胸锁乳突肌损伤

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颈部病例分析_1

颈部病例分析病例 1一位 4岁女孩的祖母注意到这个女孩的头向一侧歪斜。

孩子的母亲带孩子去儿科检查，医生证实了孩子祖母的观察。

在检查中，医生观察到孩子的头向右侧倾斜，枕骨转向其肩部，下颏转向左侧并上提。

在孩子的胸锁乳突肌下部还触摸到了一个包块，该肌的其余部分明显突出于颈部表面。

医生的诊断为先天肌肉性斜颈。

临床解剖问题1．这种异常通常称作什么？2．造成这种肌肉异常的常见原因是什么?3．通常发生在什么时间?4．为什么斜颈需经过很长时间才能形成?5．这种损伤能否在幼年诊断出来并在斜颈形成前进行处理?6．如果肌肉性斜颈没有进行处理(如进行胸锁乳突肌的牵引和／或该肌的手术延长)，进一步的后果是什么?病例 2患者，女性，58 岁。

主诉颈部甲状软骨下方有轻微的肿大。

物理诊断和超声扫描发现，在她的甲状腺右侧叶有一些结节。

用穿刺吸取法获得的细胞进行检测，证实吸出的细胞为恶性。

医生决定对她实施甲状腺半切除手术。

术前经口插入气管套管。

患者出现约 2 天的喉痛和声音嘶哑。

临床解剖问题1．解释什么是甲状腺半切除?2．你认为引起喉痛的原因是什么?3．引起声音嘶哑的可能原因是什么?4．在甲状腺手术时容易损伤哪些神经?5．当这些神经受损后，哪些结构可受到影响?病例 3患者，男性，52 岁。

在手术切除其右侧颈部后上方的恶性肿瘤后，医生决定对该区域进行颈部清扫术以去除肿大的淋巴结。

其中一个肿大的淋巴结位于下颌下三角胸锁乳突肌上端的深面。

术后，该患者告知医生他的右肩上提困难，而且将脸转向左侧时很费力。

临床解剖问题1．在去除肿大淋巴结的手术中可能损伤了什么神经?2．这条神经与胸锁乳突肌上端有怎样的位置关系?3．你认为医生去除的是什么淋巴结?4．这些淋巴结接收什么区域的淋巴?5．如果甲状腺结节中的恶性细胞已经转移，它们会转移到什么淋巴结?病例 4患者，女性，42 岁。

主诉在颈前部有一肿块，而且这个肿块对呼吸有影响。

常见疼痛部位与肌肉损伤表

序号
症状表现
损伤肌肉
1
肋骨痛、呼吸时肋骨痛
膈肌
2
胸口痛、胸骨柄疼痛、憋闷感
胸长肌
3
肩前方疼痛并放射到3~5手指的麻木感，向前抬肩困难
胸小肌
4
肋骨缝缝痛、深呼吸时更为明显
肋间肌
5
胸廓外侧疼痛、呼吸时憋胀痛
前锯肌
6
胸前方疼痛、从腋窝放射至3~5手指端疼痛
胸大肌
7
锁骨下疼痛传导至肱二头肌和食指痛
锁骨下肌
8
前额与头皮痛
额肌
11
枕骨痛与前额上眼皮痛
枕肌
12
眼窝与内眼角疼痛
眼轮匝肌
13
下颌角吞咽疼痛
二腹肌
14
鼻翼与鼻梁疼痛
颧肌
15
腮外部疼痛
咬肌
16
腮内部与耳窝前疼痛
翼内肌、翼外肌
二、肩臂部
序号
症状表现
损伤肌肉
1
大拇指疼痛、大拇指根部大鱼际疼痛
拇收肌
2
网球肘放射至虎口处疼痛
旋后肌
3
小鱼际与抓握时掌根部疼痛
尺侧腕屈肌
腰臀结合部疼痛、腰痛、屁股后外侧至大腿后外侧疼痛、身体倾斜
臀中肌
6
坐骨神经痛”下腰部、臀的后外侧、大腿后外侧或至小腿后外侧到脚踝的疼痛
臀小肌
7
屁股沟至大腿后面痛、尾骨疼痛、翻身困难不能久坐
臀大肌
8
屁股深层的疼痛感、不能久坐
股方肌
9
屁股至大腿后面吊筋样疼痛、交叉腿时疼痛
梨状肌
10
屁股沟至大腿后内侧疼痛、从椅子上站起来时疼痛
4
前脚掌疼
踇短屈肌、趾短屈肌

解剖课件之颈动脉三角胸锁乳突肌

颈交感干
位置：位于椎前筋膜后方,颈A.鞘后方，上至颅底，下与胸交感干相连. 组成：由三个N节及节间支组成
• 颈上N节:最大， C1~C2椎横突前方,
• 颈中N节: 不恒定， C6椎横突前方 • 颈下N节:常与第1 胸N节融合成颈胸 N节(星状N节),位于第1肋颈前方
*中间神经节
分支：颈上神经节—颈丛
由后壁发出的分支
4) 枕A.:与面动脉同高度起于颈外动脉后壁，经二腹肌后腹深面至枕部
5) 耳后动脉
二腹肌和茎突舌骨肌上方发自颈外动脉后壁
分布：耳后的肌和皮肤、腮腺、乳突小房
6) 咽升动脉
自颈外动脉起始处后壁发出走行于咽壁及颈内动脉之间分布至咽及颅底
7) 颞浅A.:穿出腮腺上缘,耳屏 (外耳道)前方, 主要分布于:颅顶部和枕部. 伴行:同名V.和耳颞神经
14.在颈外动脉的浅面、二腹肌的深面，寻认舌下神经
CNቤተ መጻሕፍቲ ባይዱXI
CN XII
3. Hypoglossal nerve hooks around beginning of occipital artery & runs medially to supply muscles of tongue.
• 构成：深筋膜中层（气管前层） • 形态：管状
• 内容物：颈总A、
颈内A、颈内静脉、迷走神经；颈袢上根和颈袢可能在鞘内，也可能在鞘外。鞘内外均有淋巴结。
• 内容物的排列
上部：内，颈内动脉；外，颈内静脉；后，迷走神经
下部：内，颈总动脉；外，颈内静脉；后，迷走神经
3、颈动脉鞘内容物
锁骨上淋巴结:沿锁骨下A和臂丛排列 Virchow L.结：左V 角处的L结

胸锁乳突肌解剖与痛点分析

胸锁乳突肌
胸锁乳突肌简介
胸锁乳突肌是连接耳后乳突（耳后一个乳头状突起）和胸骨、锁骨的一块肌肉，它的功能是将头转向对侧，在头部不动时帮助维持头部稳定。我们在乡下看到的能长久屹立不倒的电线杆，旁边2根拉直的钢丝绳起到至关重要的作用，而我们人体两侧胸锁乳突肌也起到如此稳定头部的作用，能让我们支撑起头部十几斤重量并保持直立。所以久坐的人，胸锁乳突肌是最容易劳损的肌肉之一。
寻找压痛点或敏感点。小针刀针体与施术骨面约成90度角左右，刀口线先与胸锁乳突肌走行方向呈平行状态，纵行剥离2～3次，再与胸锁乳突肌纤维方向呈垂直状态(刀口线)，切割肌纤维2～3
刀，并加纵剥和横剥各2次，出针刀即可
仰卧拉伸胸锁乳突肌：这种牵伸方法用于改善头颈部的旋转
。1.牵伸者取仰卧位。在无痛原则下，保持颈部拉长，头尽可能右旋。这一起始姿势在无痛范围内可使左侧胸锁乳突肌最大限度地拉长。2.搭档用左手托住牵伸者的头部并靠在床上，把右手放在其右耳上。然后指导牵伸者开始试图缓慢地右旋头部，注意不要使头部离开床面。搭档施加适当的阻力使其胸锁乳突肌等长收
所以劳损易引起呼吸系统如鼻塞、流涕、咽炎、哮喘、慢性咳嗽等症状。
胸锁乳突肌胸部
A.胸锁乳突肌胸骨部下端一个附着激痛点可以把疼痛乡下传导到胸骨上部(如上图 A)，这是胸锁乳突肌唯一向下传导的疼痛模式。真正的三叉神经的面部神经痛是不会伴有胸痛，所以如果同时出现胸痛，说明是胸锁乳突肌肌筋膜疼痛综合征。
胸锁乳突肌的损伤：病情大多数是睡觉时头颈姿势不良，颈
肩裸露着凉或头部猛力扭伤所致。熟睡或扭伤数小时时，感觉颈部酸痛不适，活动受限。重者可有肩背部酸沉疼痛。检查时可发现胸锁乳突肌痉挛、变硬，常在胸锁乳突肌中上部触及块状或条索状物，并有明显压痛，头颈向一侧扭转受限，且症状加重。

胸锁乳突肌损伤

临床表现
• 胸锁乳突肌的慢性损伤多见于肌肉在乳突和上项线的附着点处，除损伤局部有疼痛及肉、肌腱的损伤严重者还可出现胸痛、胸闷、呼吸不畅等症状。
诊断
• 1、头颈部的外伤史或劳损史； • 2、头颈一侧疼痛，向健侧转头受限，或
仅有颈侧、耳后酸胀不适感，颈部僵硬感； • 3、胸锁乳突肌起止点明显压痛、肌紧张。
局部解剖
• 胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，为一强有力的肌肉。当颈部转向一侧时，其对侧耳后至胸锁骨交界处可见一条状隆起，该隆起即为胸锁乳突肌，它是颈部的重要标志。作为颈前后三角的分界，颈后三角甚多重要组织即由其后缘穿出。胸锁乳突肌有两个头：
局部解剖
• 胸骨头呈腱性，较窄，起自胸骨柄上缘的前面；锁骨头呈肌性，较宽，起自锁骨内 1/3的上缘，两头间的三角形间隙适在胸锁关节上方，在体表即锁骨上小窝。肌纤维斜向外上，止于同侧颞骨乳突和上项线外 1/3。胸锁乳突肌受副神经及C2--4前支支配。
病程长者可在起止点触及硬结，在肌腹触及索状物；
诊断
• 4、被动做头部旋转、颈部过伸运动，均可引起胸锁乳突肌的疼痛和痉挛；
• 5、颈椎X线检查，可排除骨质病变及颈椎错位、小关节紊乱等症。
治疗
• 1、乳突及上项线的肌肉附着点处有压痛者：患者俯卧位，充分暴露病变部位，刀口线与胸锁乳突肌纤维方向平行，针体与下方皮肤约呈45度角，垂直于乳突或上项线骨面刺入，刀刃至骨面后行纵行疏通剥离法、横行摆动法，若有硬结或该处肌肉变硬可纵切几刀。
概述
• 西医认为该病是肌腱或筋膜的无菌性炎症引起的，所以又称为“胸锁乳突肌肌腱炎”、“项背肌筋膜炎”，中医称其为 “落枕”。落枕是一个笼统的概念，有好几块肌肉损伤后都有落枕的症状，胸锁乳突肌损伤只是落枕病的一种。该病若发生在婴儿或分娩时，可致胸锁乳突肌组织变性，纤维化、硬化，一侧胸锁乳突肌痉挛使左右肌力不平衡而产生斜颈，称为小儿先天性肌性斜颈。

解剖之颈动脉三角胸锁乳突肌

提供支撑和稳定性
颈动脉三角的骨性和韧带结构为胸锁乳突肌提供了支撑，增强了肌肉运动的稳定性和控制力。
胸锁乳突肌对颈动脉三角的影响
协助维持颈部姿势
胸锁乳突肌作为颈部的主要肌肉之一，通过其收缩和舒张，协助维持颈部的姿势和平衡，从而间接影响颈动脉三角的位置和形态。
影响颈动脉三角内的血流
胸锁乳突肌的收缩和松弛可以改变颈动脉三角内的血流状况，影响该区域的血液循环和营养供应。
04
颈动脉三角和胸锁乳突肌的应用
颈动脉三角和胸锁乳突肌在医学诊断中的应用
颈动脉三角和胸锁乳突肌的触诊
医生通过触诊颈动脉三角和胸锁乳突肌，可以初步判断是否存在淋巴结肿大、炎症、肿瘤等问题，为进一步医学诊断提供依据。
颈动脉三角和胸锁乳突肌的影像学检查
通过超声、CT、MRI等影像学检查，可以更准确地了解颈动脉三角和胸锁乳突肌的形态、结构以及是否存在异常病变。
解剖之颈动脉三角胸锁乳突肌
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 颈动脉三角简介 • 胸锁乳突肌简介 • 颈动脉三角与胸锁乳突肌的关系 • 颈动脉三角和胸锁乳突肌的应用 • 总结
1
颈动脉三角是指位于颈部侧面，由胸锁乳突肌上份前缘、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹围成的三角形区域。
颈动脉三角和胸锁乳突肌在医学治疗中的应用
颈动脉三角和胸锁乳突肌的手术治疗
对于颈动脉三角和胸锁乳突肌的某些疾病，如严重的淋巴结肿大、肿瘤等，医生可能会采取手术治疗的方法。
颈动脉三角和胸锁乳突肌的药物治疗
对于一些炎症、感染等病症，医生会开具相应的药物进行治疗，以缓解症状、控制病情。
颈动脉三角和胸锁乳突肌在运动康复中的应用

旋肩法用于胎儿肩难产的可行性分析

旋肩法用于胎儿肩难产的可行性分析摘要：目的：探讨旋肩法用于胎儿肩难产的可行性分析。

方法：对本院于2005年1月至2012年1月发生肩难产的25例的临床资料进行回顾性分析，将25例胎儿进行随机分组，分别为观察组及对照组，其中观察组15例胎儿采用旋肩法进行助产，对照组10例胎儿采用压前臂法进行助产，观察两组胎儿死亡率、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤、产妇会阴撕裂及产后大出血的情况。

结果：观察组胎儿臂丛神经损伤及胸锁乳突肌损伤的比例与对照组相比存在差异性（p0.05）。

结论：旋肩法用于肩难产的胎儿助产中可有效降低胎儿的臂丛神经损伤及胸锁乳突肌损伤，由于助产士需要伸手进行产妇的阴道进行助产，所以会对产妇会阴造成一定的撕裂，但只要助产士技术娴熟，可提高胎儿的生存率及降低胎儿出生的缺陷率。

关键词：旋肩法肩难产压前臂法【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0385-01肩难产是指胎儿的头部娩出后，胎儿的前肩部位被卡在骨盆入口的上方，采用常规的助产方法并不能将胎儿娩出的产科并发症。

据相关资料显示，肩部难产的新生儿如果采用不当的助产方式可导致新生儿的窒息率达15%，导致胎儿围产期死亡率为23%。

[1]因此产妇分娩的过程中发生肩部难产时，及时采用有效的助产方式可减少胎儿的死亡率及出生后的致残率。

对本院于2005年1月至2012年1月发生肩难产的25例病例的临床资料进行回顾性分析，分别采用旋肩法进行助产及压前臂法进行助产，并对不同的助产方式进行归纳总结，现报告如下。

1资料及方法1.1临床资料。

选取2005年1月至2012年1月在本院就诊的25肩难产患者为临床观察对象，对患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，其中观察组产妇15例，患者年龄为22～34岁，平均年龄为（28.5±4.2）岁，其中初产妇12例，经产妇3例，产妇妊娠周期为38～42周，平均妊娠周期为（40.2±1.3）周；对照组产妇10例，患者年龄为20～36岁，平均年龄为（29.2±2.5）岁，其中初产妇8例，经产妇2例，产妇妊娠周期为37.5～42周，平均妊娠周期为（40.5±1.4）周。

胸锁乳突肌区和颈外侧区

胸锁乳突肌肿瘤多为良性肿瘤，但也有恶性的可能。肿瘤会导致胸锁乳突肌疼痛、肿胀、活动受限等症状。
颈外侧区疾病与损伤
颈外侧淋巴结炎
颈外侧淋巴结是头颈部感染性疾病容易继发感染的部位之一。淋巴结炎发作时，颈外侧区会出现疼痛、肿胀、皮肤发红、发热等症状。
颈外侧区软组织损伤
颈部过度用力或长期慢性损伤时，容易发生软组织损伤。损伤后会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
THANKS
谢谢您的观看
胸锁乳突肌的主要功能是使头部向一侧倾斜和后仰，同时协助呼吸和吞咽。
作用
在运动中，胸锁乳突肌协助头部进行侧屈、后伸和旋转动作；在保持姿势时，它帮助头部保持正直；在深呼吸时，它协助扩大胸腔。此外，它还对颈椎的稳定性起到一定作用。
02
颈外侧区概述
定义与位置
定义
颈外侧区是指位于颈部侧面，以胸锁乳突肌为界，锁骨上缘至下颌角之间的区域。
胸锁乳突肌区疾病与损伤
胸锁乳突肌拉伤
胸锁乳突肌炎
胸锁乳突肌在突然用力或长期慢性损伤时，容易发生拉伤。拉伤后会出现局部疼痛、肿胀，活动受限等症状。
这是一种无菌性炎症，多因寒冷、潮湿等因素诱发。炎症发作时，胸锁乳突肌会出现疼痛、僵硬、活动受限等症状。
胸锁乳突肌先天性发育不良
胸锁乳突肌肿瘤
先天性胸锁乳突肌发育不良，会导致肌肉萎缩、挛缩等症状，影响颈部的正常功能。
诊断学应用
肌肉骨骼系统
通过观察胸锁乳突肌区和颈外侧区的形态、触诊和运动检查，可以诊断出颈椎病、颈椎间盘突出、肌肉炎等疾病。
神经系统
胸锁乳突肌区和颈外侧区与神经系统紧密相关，通过检查这些区域的感觉、运动和反射功能，可以诊断出脑神经病变、脊髓病变等神经系统疾病。

外伤肌源性头痛的诊断及治疗

项（１第版不著录）出版地：．出版者，出版年：引文起页一止页［引用日期］获取和访问路径．注：．（著作的文献类型标志为 “ ，Ｍ” 文献载体标志为电子文献必须著录的项目，引用日期、获取和访问途径为联机文献必须著录的项目）
著作文献格式举例：２中国科学技术信息研究所．０７［］２０年度中国科技论文统计与分析［．版．Ｍ］６北京：科学技术文献
投稿须知：于参考文献关
参考文献是学术论文的重要组成部分，本刊所载论文参考文献著录格式执行Ｇ／７１ＢＴ７４—２０。常见的参考文献类型０５
有著作、期刊论文、电子文献、议论文、会专利文献等，国家标准对每种文献的格式都做了明确的规定，作者在写作论文时应
机文献必须著录的项目）
期刊文献格式举例：１任玉兰，［］赵凌，勤，数据挖掘技术在经穴选用及其特异性研究中的应用［］中医杂志，陈等．Ｊ．
２１５（）４００，１１：７—５．１
２著作文献的著录格式：主要责任者．题名：其他题名信息［文献类型标志／文献载体标志］其他责任者（．例如翻译者）版本．
出版社，０９１４２０：４．
３析出文献的著录格式：出文献主要责任者．出文献题名［析析文献类型标志／文献载体标志］／／专著主要责任者．著题专
名：其他题名信息．版本项（１第版不著录）出版地：．出版者，出版年：出文献起页一止页［析引用日］获取和访问路径．期．（：注文献类型标志／文献载体标志为电子文献必须著录的项目，引用日、期获取和访问途径为联机文献必须著录的项目）析出文献格式举例：３邓小平．［］科学技术是第一生产力［／邓小平．Ｍ］／邓小平文选：３北京：民出版社，９：第卷．人１３９

胸锁乳突肌的临床症状

胸锁乳突肌的临床症状胸锁乳突肌的临床症状胸锁乳突肌是我们颈侧部两块最重要的肌肉，但又是常常被我们所忽略的两块肌肉。

说他重要是因为他的解剖关系的复杂性和功能的多样性，造成了他的易损性和伤害面的广泛性。

下面是yjbys店铺为大家带来的胸锁乳突肌的临床症状的知识，欢迎阅读。

解剖及毗邻也许有人会说胸锁乳突肌解剖不是很简单吗?是的，起于胸骨锁骨，止于乳突，所以叫胸锁乳突肌。

但他的毗邻关系却非常的复杂。

所以我们还是有必要对他进行更进一步的了解：起止点：胸锁乳突肌分为胸骨部和锁骨部，胸骨部更靠内侧，更斜向、更浅，向前下附着于胸骨柄前表面，向后上附着于乳突外表面及枕骨上项线;锁骨部更靠外侧，更深，向下附着于锁骨内1/3段上缘，。

向后上与胸骨部肌纤维会合神经支配：副神经(XI对脑神经)脊髓根及C2、3脊神经前支支配。

副神经的运动神经纤维源于C1-5的前根，上行经枕骨大孔入颅腔，与颅根汇合，然后与迷走神经共同经颈静脉孔穿出颅骨，颅根加入迷走神经，支配咽喉肌，脊髓根经胸锁乳突肌深面继续向外下斜行进入斜方肌深面，分支支配此二肌。

功能双侧肌肉：(1)使颈前屈，把头拉向前，使下巴靠近胸前(2)向上凝视时，控制颈过度伸展，并对抗向后的强力运动。

乘车的“挥鞭伤”，就是因为突然向后方的强力运动而损伤胸锁乳突肌。

(3)说话或咀嚼时，与斜方肌一起辅助稳定并固定头位(4)头颈伸展时向前上提胸廓，辅助吸气(5)参与吞咽运动(6)参与空间定向、重量感觉和运动协调(胸锁乳突肌是头定位的本体感觉来源)。

单侧肌肉(1)使面部向对侧转动并向上倾(2)与上斜方肌协同侧屈颈椎，耳朵靠近肩膀(3)与斜角肌、斜方肌协同辅助补偿上肢带轴倾斜造成的头倾斜(上肢带轴倾斜的原因可能是下肢不等长、单侧骨盆狭小、腰方肌激痛点等造成的功能性脊柱侧弯)。

毗邻关系：胸锁乳突肌是颈部分区的标志(依其前后缘分颈前区、胸锁乳突肌区和外侧区)，其浅、深层、前后缘都有重要肌肉及神经血管毗邻。

汉章针刀索引

第十二集：髌韧带损伤、膝关节外侧副韧带损伤、膝关节外伤性滑膜炎、腰椎间盘突出症Ⅰ；
第十三集：髌下脂肪垫损伤、髌下滑囊炎、髌骨软化症、外伤性膝关节强直；
第十四集：踝关节侧副韧带损伤、跖管综合症、踝关节外伤性关节炎、腰椎间盘突出症Ⅱ；
第十五集：跟骨骨刺、腰椎旋转移位型骨质增生、外伤性踝关节强直、类风湿性关节炎。
第一集：针刀介绍（无）
第二集：项韧带损伤、头夹肌损伤、颈伤、肩胛提肌损伤、岗上肌损伤、颈椎椎管狭窄症；
第四集：肩周炎、岗下肌损伤、肱二头肌长头肌损伤、颈椎病Ⅱ；
第五集：肱二头肌短头肌腱炎、三角肌滑囊炎、肱骨外髁炎、强直性脊柱炎Ⅱ；
第六集：肱骨关节滑囊炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、颈椎病Ⅲ；
第七集：屈指肌腱鞘炎、肱骨内上髁炎、腕背伸肌腱鞘炎、类风湿性关节炎ⅠⅡ；
第八集：菱形肌损伤、下后锯肌损伤、腹外斜肌损伤、股骨头缺血坏死；
第九集：腰段棘上韧带损伤、腰上棘间韧带损伤、骶棘肌下段损伤、膝关节骨性关节炎；
第十集：腰肋间韧带损伤、第三腰椎横突综合症、髂腰韧带损伤、腰椎椎管狭窄症；
第十一集：臀中肌损伤、梨状肌损伤、膝关节内侧副韧带损伤、慢性腰臀部肌损伤；

颈枕部病症诊断

项枕部软组织损伤相关病症概述
泗洪县中医院针灸康复科史中亚
颈椎是头连接躯体（胸椎）的重要解剖结构，它既要有足够的稳定性来支撑了头的重量，又要有足够的灵活性来满足头部各种器官的功能需求。随着现代电子产品在人们工作、生活中的普及，低头族俨然是随处可见的群体，随之而来的颈肩痛、颈椎病的发病率也大大增加。人体颈椎由7个椎体和5个椎间盘以及关节囊和韧带结构提供机械稳定性，同时颈部的大小、长短不一的众多肌
•骨骼肌学习的五要素：起点、止点、作用、血供和神经支配 •椎枕肌有四对，发育良好，只出现在高等哺乳动物。作用于寰枕和寰枢关节，由枕下神经支配 •四对椎枕肌是：头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌
椎枕肌解剖
•枕下肌群（椎枕肌群）：是由四对肌肉构成，位于枕骨与环枢椎之间，为头半棘肌及头最长肌所覆盖。 •头后大直肌：起于枢椎棘突，止于下项线外侧部，扁三角形，在项上部。 •头后小直肌：起于环椎后结节，止于下项线外侧部，扁三角形，头后大直肌的内面。 •头上斜肌：起于环椎横突，止于下项线外侧部，扁三角形，环枕关节的外后。 •头下斜肌：起于枢椎棘突，止于环椎横突，扁长形，头上斜肌的下方。 •枕下肌群所围成的肌隙三角称枕下三角，内有椎东、静脉及枕下神经。头后大小直肌和头上斜肌一侧收缩时，侧头向后仰。头下斜肌一侧收缩时，侧旋转环椎和头，两侧同时收缩，则固定环椎于枢椎。该肌群由第一颈神经和其他颈神经的后柱支.
颈-枕部肌性解剖
胸锁乳突肌：属于颈肌的浅群。起始有二个头：内侧为胸骨头，起自胸骨柄的前面；外侧为锁骨头，起自锁骨的胸骨端，抵止于上项线（枕外粗隆向两侧横行线）的外侧及乳突。由副神经及第二与第三颈神经支配。一侧收缩时，使头向同侧倾斜；二侧同时收缩，使头向后伸，若将头固定，能牵拉胸廓向上。

胸锁乳突肌表面肌电图的研究

胸锁乳突肌表面肌电图的研究
胸锁乳突肌表面肌电图的研究
胸锁乳突肌是人体中非常重要的一组肌肉，它控制着上肢的运动和稳定。

该肌肉的表面肌电图是一种测量该肌肉活动的方法。

本文将探讨胸锁乳突肌表面肌电图的研究及其意义。

研究方法
胸锁乳突肌表面肌电图的研究主要通过电极放置和信号采集实现。

电极放置需要在适当的部位固定，通常是在肌肉上部、中部和下部分别放置电极。

信号采集则可以通过放置于电极上的接收器，将肌肉活动的信号传输至计算机或记录器中。

研究中还需要指示被试者进行相应的动作以观察肌肉活动的情况。

研究意义
胸锁乳突肌表面肌电图的研究有以下意义：
1. 帮助了解肌肉活动
胸锁乳突肌表面肌电图可以帮助我们了解肌肉活动与动作之间的关系，并为医学和康复工作者提供有关肌肉神经损伤的信息。

2. 改进运动方式
相关研究可以为运动员和训练者提供有关如何改进运动方式的
信息。

例如，在沙滩排球比赛中，研究表明在击球时使用更多的前臂伸展肌，可以增加击球的强度。

3. 具有预测性
研究中发现肌肉活动模式与运动员的表现有一定的关系，这使得肌电图成为一种有预测性的工具。

通过这种工具，我们可以预测运动员在比赛中的表现和避免运动损伤。

4. 为工业和人机交互设计提供基础
肌电图在工业和人机交互设计中也有很大的帮助。

例如，设计出更好的人机接口和增强现实技术，需要深入了解人体生理特征并进行实时的测量。

结论
综上所述，胸锁乳突肌表面肌电图的研究对纠正不良的肌肉活动、预防运动损伤、改善运动方式和提高运动员表现等方面都有重要的帮助。

胸锁乳突肌锻炼方法

胸锁乳突肌锻炼方法胸锁乳突肌（pectoralis major）是人体上半身的肌肉之一，位于胸部前侧，形似扇形。

它负责将肩部内旋、水平内旋，以及向前提动上肢的功能。

锻炼胸锁乳突肌可以增强胸肌的力量和耐力，提高上肢活动的灵活性。

以下是一些常见的锻炼方法：1. 俯卧撑：俯卧撑是一种非常有效的锻炼胸肌的方法。

开始时，身体平躺在地面上，手掌放在肩部略宽的位置上，手指向前，手肘呈45度角弯曲。

从这个姿势开始，用胸肌的力量将身体推起，直到手臂伸直。

然后缓慢地放下身体，回到起始位置。

每次做10到15个重复动作，每组重复3至4次。

2. 哑铃卧推：该动作可以进一步加强胸锁乳突肌的力量。

躺在平板卧推器或卧推凳上，一只手臂持哑铃，手掌向前，然后慢慢将哑铃推起，直到手臂伸直。

然后慢慢放下哑铃，回到起始位置。

再用另一只手臂重复动作。

每次做8到12个重复动作，每组重复3至4次。

3. 交替扩胸器：这一练习主要用于加强胸肌的外扩运动。

站立或坐下，双手持扩胸器，手掌向内，然后慢慢将扩胸器向两侧拉开，直到感到胸肌被拉伸。

保持姿势片刻后，慢慢将扩胸器回到起始位置。

每次做8到12个重复动作，每组重复3至4次。

4. 伸展运动：胸部伸展可以增加整个胸锁乳突肌的灵活性，并有助于改善姿势。

站立或坐下，将双臂向后伸展，手掌相贴，然后尽可能地向上伸展手臂，感受到胸肌的拉伸。

保持姿势片刻后，慢慢放松手臂，回到起始位置。

每次伸展持续15到30秒，每组重复3至4次。

5. 哑铃飞鸟：这是一种重要的胸部开合运动。

双脚分开与肩同宽，膝盖微微弯曲，持一对哑铃，手臂伸直，手心向内。

然后慢慢将手臂向两侧抬起，直到感到胸肌被拉伸。

然后慢慢将手臂回到起始位置。

每次做8到12个重复动作，每组重复3至4次。

6. 机械推胸机：推胸机可以提供更稳定的锻炼环境，适合初学者。

坐在机械的推胸凳上，手握柄杆，肘部呈90度弯曲。

然后用胸肌的力量将柄杆推起，直到手臂伸直。

慢慢放下柄杆，回到起始位置。

胸锁乳突肌的叙述

胸锁乳突肌的叙述
胸锁乳突肌是位于颈部两侧的浅层肌，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。

该肌行向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧1/3。

它属于颈侧肌肉，是颈部肌肉中最粗的一个肌肉，是颈部重要的斜行支撑系统，也是久坐人群中最容易劳损的肌肉。

在方向上，胸锁乳突肌和深层的背伸肌——肩胛提肌呈倒V状，一个止点在体前，一个止点在体后。

胸锁乳突肌的作用主要包括：单侧收缩可以使头向同侧屈、转向对侧、后伸（仰头）；双侧收缩使头屈或伸，控制颈部过度伸展、说话咀嚼时帮助斜方肌共同稳定头部，参与吞咽和呼吸。

它还被视为稳定颈部的重要肌肉，如电线杆的拉绳。

此外，胸锁乳突肌的疼痛症状可能包括头痛、面部疼痛、眼眶及下颌部疼痛和耳后部的疼痛等。

挥鞭样损伤是一种由于受到剧烈冲击，在惯性的作用下导致头颈部快速且过度屈曲和伸展而造成的颈部损伤。

这种损伤会使胸锁乳突肌等颈部肌肉遭到严重的损伤。

心外科切口沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤和颈阔肌

心外科切口沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤和颈阔肌心外科手术是一种需要较大开口的手术，而切口的选择是非常重要的。

心外科切口的选择要根据病人的具体情况来确定，一般来说是根据手术部位以及手术需要来决定的。

其中，沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤和颈阔肌是一种常见的切口方式。

本文将详细介绍这种切口的具体步骤和注意事项。

心外科手术切口的选择有很多种，其中沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤和颈阔肌是一种经典的切口方式。

这种切口方式主要是为了在手术过程中充分暴露手术部位，方便操作。

首先，医生会先进行局部皮肤消毒，确保手术部位的清洁。

然后用手术刀在胸锁乳突肌前缘的位置进行切开，切口一般和肋骨平行。

切口的长度根据手术需要和病人的具体情况而定，一般来说在10-15厘米左右。

在切开胸锁乳突肌前缘后，医生会再次进行局部消毒，并将手术刀延伸至颈阔肌。

然后，医生会小心地切开颈阔肌，直至手术区域暴露出来。

切开颈阔肌时要注意保护颈部的神经和血管，避免损伤。

切开颈阔肌后，医生会用血管钳或者其他相关工具将股骨动脉和股静脉暴露出来，并固定好。

接下来，医生根据手术需要进行相应的操作，可能包括修复瓣膜、搭桥术或其他心脏手术。

在手术结束后，医生会用缝合材料将切口缝合起来，并进行局部清洁和包扎。

术后会给病人进行相应的抗生素预防性治疗，预防感染的发生。

在进行沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤和颈阔肌的手术时，需要特别注意以下几点：首先，手术前需要对病人的体征进行全面评估，确保手术安全。

包括心血管、呼吸系统、肾功能等方面的评估，了解病人的基础状况，有助于调整手术方案。

其次，手术前需要进行全面的术前准备，包括血常规、心电图、超声心动图等相关检查，以了解病人的具体病情。

术前准备的充分与否，直接影响手术的顺利进行和术后的恢复效果。

在手术过程中，医生必须小心谨慎地操作，尽量保护周围组织和器官。

特别是在切开颈阔肌时，要特别注意保护颈部的神经和血管，避免损伤。

最后，在术后的护理中要注意病人的疼痛管理，及时进行有效的镇痛治疗，减轻病人的不适感。

医师三基基本理论(解剖学)模拟试卷25(题后含答案及解析)

医师三基基本理论（解剖学）模拟试卷25(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题1．胸锁乳突肌瘫痪损伤的神经是A．面神经B．舌咽神经C．副神经D．膈神经E．舌下神经正确答案：C 涉及知识点：人体解剖学2．面神经核位于A．间脑B．中脑C．脑桥D．延髓E．端脑正确答案：C 涉及知识点：人体解剖学3．使瞳孔缩小的神经是A．动眼神经B．眼神经C．视神经D．交感神经E．滑车神经正确答案：A 涉及知识点：人体解剖学4．不属于脑神经核的是A．滑车神经核B．面神经核C．孤束核D．动眼神经核E．楔束核正确答案：E 涉及知识点：人体解剖学5．造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是A．一侧视神经B．一侧视束C．视交叉中部D．视交叉外侧部E．一侧眼球视网膜正确答案：B 涉及知识点：人体解剖学6．脊髓第10胸节约平对第几胸椎A．第6B．第7C．第8D．第9E．第10正确答案：B 涉及知识点：人体解剖学7．成年人脊髓下段约平A．第12胸椎下缘B．第1腰椎下缘C．第2腰椎下缘D．第3腰椎下缘E．第4腰椎下缘正确答案：B 涉及知识点：人体解剖学8．参与构成交感干的神经节是A．椎旁节B．椎前节C．器官旁节D．器官内节E．终节正确答案：A 涉及知识点：人体解剖学9．位于延髓的神经核是A．滑车神经核B．展神经核C．面神经核D．孤束核E．上泌涎核正确答案：D 涉及知识点：人体解剖学10．语言运动中枢位于优势半球的A．额中回后部B．额下回后部C．中央后回D．缘上回E．角回正确答案：B 涉及知识点：人体解剖学11．不属于脑干或脑干上的结构是A．乳头体B．中脑C．脑桥D．延髓E．四叠体正确答案：A 涉及知识点：人体解剖学12．不分布于舌的神经是A．舌咽神经B．舌下神经C．上颌神经D．舌神经E．面神经正确答案：C 涉及知识点：人体解剖学13．只接受对侧皮质核束支配的神经核是A．展神经核B．面神经核上部C．动眼神经核D．三叉神经运动核E．舌下神经核正确答案：E 涉及知识点：人体解剖学14．有脉络丛结构的是A．侧脑室B．终池C．中脑水管D．小脑延髓池E．蛛网膜下隙正确答案：A 涉及知识点：人体解剖学15．面神经支配的结构是A．面部的皮肤B．面肌C．咀嚼肌D．腮腺E．咬肌正确答案：B 涉及知识点：人体解剖学16．本体感觉传导通路第三级神经元的胞体位于A．脊神经节B．薄束核C．三叉神经节D．脊髓后角固有核E．丘脑腹后外侧核正确答案：E 涉及知识点：人体解剖学17．不属于面神经核下瘫表现的是A．患侧额纹变浅或消失B．患侧鼻唇沟变浅或消失C．口角歪向患侧D．能闭眼E．流涎正确答案：C 涉及知识点：人体解剖学18．不属于下丘脑的结构是A．乳头体B．灰结节C．漏斗D．四叠体E．视交叉正确答案：D 涉及知识点：人体解剖学19．不属于大脑半球的分叶是A．颞叶B．枕叶C．边缘叶D．顶叶E．额叶正确答案：C 涉及知识点：人体解剖学20．不属于运动性脑神经的是A．三叉神经B．动眼神经C．滑车神经D．副神经E．舌下神经正确答案：A 涉及知识点：人体解剖学21．不参与构成大脑动脉环的动脉是A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．颈内动脉E．后交通动脉正确答案：B 涉及知识点：人体解剖学A．视神经B．上颌神经C．动眼神经D．滑车神经E．迷走神经22．经圆孔出颅腔的神经是正确答案：B 涉及知识点：人体解剖学23．经颈静脉孔进出颅腔的神经是正确答案：E 涉及知识点：人体解剖学A．视神经B．动眼神经C．眼神经D．滑车神经E．展神经24．管理眼球壁一般感觉的神经是正确答案：C 涉及知识点：人体解剖学25．支配眼上斜肌的神经是正确答案：D 涉及知识点：人体解剖学A．薄束、楔束B．三叉丘系C．内侧丘系D．脊髓丘脑束E．外侧丘系26．传导头面部一般感觉的纤维束是正确答案：B 涉及知识点：人体解剖学27．传导听觉的纤维束是正确答案：E 涉及知识点：人体解剖学A．中央后回B．中央前回C．颞横回D．额下回后部E．边缘叶28．躯体感觉中枢是正确答案：A 涉及知识点：人体解剖学29．听觉中枢是正确答案：C 涉及知识点：人体解剖学30．语言运动中枢是正确答案：D 涉及知识点：人体解剖学31．内脏运动中枢是正确答案：E 涉及知识点：人体解剖学32．躯体运动中枢是正确答案：B 涉及知识点：人体解剖学。

胸锁乳突肌损伤课件

注意保暖
保持身体温暖，特别是在冬季和春季，注意加强颈部的保暖措施，避免寒冷刺激导致肌肉痉挛和损伤。
避免空调直吹
在使用空调时，应避免空调直吹颈部，以免造成肌肉的不适和损伤。
THANKS
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胸锁乳突肌分为胸骨头和锁骨头，两头之间有胸锁乳突肌腔隙。
胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头分别与胸骨柄和锁骨内侧端形成胸
锁关节和胸锁乳突肌动关节。
胸锁乳突肌的生理功能
01
02
03
固定颈部姿势
胸锁乳突肌作为颈部的主要肌肉之一，能够提供颈部稳定性和支持头部重量。
协助头部转动
当头部转动时，胸锁乳突肌能够协助颈椎进行屈伸和侧屈运动，使头部能够灵活转动。
综合锻炼
除了针对胸锁乳突肌的锻炼，还应进行全身性的运动锻炼，增强身体的综合素质。
避免过度使用和劳累
要点一
控制运动强度和时间
避免过度使用胸锁乳突肌，合理控制运动强度和时间，避免肌肉疲劳和损伤。
要点二
劳逸结合
在工作和生活中，应注意劳逸结合，避免长时间连续工作或活动，适时休息和放松。
注意保暖，避免寒冷刺激
总结词
直接暴力是指受到外界物体的直接冲击或撞击，导致胸锁乳突肌受到损伤。
详细描述
如车祸、跌倒、被重物砸伤等事故中，胸锁乳突肌可能受到直接的冲击和挤压，导致肌肉撕裂、出血或炎症。
肌肉过度收缩
总结词
肌肉过度收缩是指胸锁乳突肌在短时间内受到过度的紧张或牵拉，超出其正常生理承受范围，导致肌肉损伤。
不良姿势或体位
总结词
不良姿势或体位是指长时间维持不正确的姿势或体位，导致胸锁乳突肌受到异常的牵拉或压力，进而引发损伤。

胸锁乳突肌名词解释解剖学

胸锁乳突肌名词解释解剖学胸锁乳突肌（PectoralisMajor）是一种有两个头的大肌肉，源于胸锁乳突和突的前壁，以及源于胸大肌的髂骨肌腱。

它以固定肩部及肘关节的作用为主，来支撑肩部肌肉群，如前臂肌肉、侧头肌肉等，以及减轻肩的关节负担。

胸锁乳突肌的主要结构是由肌腱、头和腱鞘组成的，靠近肩关节处的肌腱连接到胸锁乳突和突的前壁上，另一端与小缘骨和三角形上骨结合，而胸大肌的肌腱则与髂骨结合。

特别要指出的是，胸锁乳突肌有两个头，一个是弯形头，源于胸锁乳突和突的前壁，这种头的功能是用来控制肩部的运动；另一个是直头，源于胸大肌的髂骨肌腱，可以拉动肩关节，增加肩关节的稳定性。

肌腱运动支架结合在一起，形成胸锁乳突肌的三维架构，控制了胸锁乳突肌的活动。

当胸锁乳突肌受到刺激时，它会收缩，拉动已经说过的肩部肌肉群，从而实现肩关节的伸展和稳定。

因此，胸锁乳突肌在运动活动中起着至关重要的作用，可以促进人体的灵活性和力量，并减少肩部的关节负担。

胸锁乳突肌的受伤是比较常见的运动损伤，有时是由于运动时间过短或运动强度过大造成的，也可能是由于训练不当导致的。

引发胸锁乳突肌损伤的原因可能是因为肌肉运动时过度收缩，导致肌肉纤维拉伤而受伤。

此外，像拉伤或肌肉撕裂这种更严重的情况也会发生，这些损伤可能会导致肩部和上肢的疼痛、僵硬和运动受限。

为了治疗胸锁乳突肌受伤，最重要的是保持肩部和上肢的休息，并在痛苦减轻后逐步增加活动量。

另外，运动治疗师可以开设特定的恢复性运动，以帮助患者恢复受损的肩关节功能。

此外，患者还可以考虑经由医生的指导，使用抗炎药物和抗菌药，以减轻疼痛和减少受损组织的发炎反应。

通过此种方法，患者可以有效地恢复胸锁乳突肌的功能，并尽快恢复正常生活。

总之，胸锁乳突肌是身体的重要的运动肌肉群，它的重要性在于维持肩部肌肉群的正常功能，以及减轻肩关节的负担。

此外，胸锁乳突肌的损伤也是常见的，在受损的情况下，必须采取有效的治疗措施，以减轻痛苦，增强功能。