验配角膜塑形镜管理(借鉴内容)

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角膜塑形镜验配及相关问题处理

解决方法：降低镜片矢高
\放平AC弧 \放平RC弧 \使BC进一步平坦化
视觉功能性异常
早期视力波动治疗效果欠佳效果维持时间短重影或眩光
早期视力波动
原因：矫正初期，角膜塑形效果未达到目标降度，日间屈光度出现回退
临床表现
\晨起裸眼视力正常，至下午或傍晚视力逐渐有所下降
塑形镜配戴者出现的角膜上皮损伤发生率较高，但程度多为轻度
发生的染色的部位多为中央区，其次为下方及鼻颞侧
角膜染色
处理原则：
\对因治疗 \轻度不需处理，摘镜后数小时回复 \Ⅱ级以上角膜染色需停戴 \局部使用上皮生长因子 \局部使用抗生素 \加强护理操作 \必要时更换镜片
镜片固着或者压痕
常见原因：
角膜染色
原因
\机械损伤 \配适不良 \镜片粘附 \镜片污损 \护理液相关 \缺氧相关
8
2015-6-7
角膜染色
分级：
\ 0级：角膜上皮无点状染色，或在细致检查下仅见数个点状染色者 \ Ⅰ级：有轻微划损，或散在点状染色稍多者 \ Ⅱ级：角膜点状染色较密分布，伴有轻度不适 \ Ⅲ级：有小片的上皮缺损，刺激症状较明显 \ Ⅳ级：有较大片的上皮缺损，刺激症状重者
地形图的重要性
筛除圆锥角膜离心率，角膜各点曲率，角膜直径估计治疗效果比较治疗后角膜表面变化确保矫正发生在角膜中央偏心意味对视力负面影响
3
2015-6-7
计算基弧
BC=平坦K-目标降幅-Jesson因子如：平坦K为44.0D，目标降幅为-4.00D，则
基弧BC=44.0-4.00-0.50=39.50D
第三个月，第六个月
OK镜配戴的常见问题

角膜塑形眼镜金典案例

角膜塑形眼镜金典案例
女，22岁，爱美人士，故前来验配角膜塑形镜。

主观验光：
OD：-0.75——1.0
OS：-1.75DS/-0.50DC*180——1.0
角膜曲率：
OD： HK7.85 VK7.80
OS： HK7.89 VK7.79
角膜直径：
OD：11.6（采用TOPCON测量）11.8（采用TOMEY测量）
OS：11.7（采用TOPCON测量）11.7（采用TOMEY测量）
角膜E值：
OD：0.48（采用TOMEY测量）
OS：0.52（采用TOMEY测量）
试戴思路及过程：
首选露晰得Fk：OD7.89、OS7.94，DIA：10.6mm直径镜片试戴，发现镜片在角膜上基本没有活动度，裂隙灯下观
察发现镜片横径接近角膜横径，镜片纵向完全覆盖角膜纵径，故考虑选用露晰得10.2mm角膜塑形镜尝试，Fk：
OD7.89、OS7.94，详见如下所示染色视频链接。

染色视频链接：
露晰得10.6mm染色视频
露晰得10.2mm染色视频
小结：
1. 角膜横径测量对镜片的选择有着指导性意义，但是对于角膜纵径的观察往往被忽略，即便是都能
兼顾，也往往因为仪器或是人为测量有误而在试戴时出现较大的偏差，故推荐同仁们把镜片戴在角膜上，用裂隙
灯来评估应该更为精准且直观一些。

2. 露晰得建议镜片直径比角膜直径小0.8-1.0mm为宜。

3. 韩国釜山医科大学眼科博士朴英基教授表示，对于大角膜患者，角膜形态可能较正常角膜不规则
程度高，更易出现镜片偏位的情况，故大角膜患者不要随意实用小直径镜片，并非所有的镜片粘附都适合用
10.2mm的镜片来解决。

露晰得角膜塑形镜验配案例分享（五）——过度放平镜片FK导致的效果不佳案例

露晰得⾓膜塑形镜验配案例分享（五）——过度放平镜⽚FK导致的效果不佳案例赵姓⼩美⼥，9岁，近视-1.00度伴有轻度散光，有过⾓膜塑形镜戴镜史1年，由于戴镜期间⽩天的裸眼视⼒不稳定前来咨询检查，家长主诉孩⼦每次复查基本维持在0.5-0.6，偶尔达到0.8，询问戴镜时长及相关使⽤⽅法均未发现特殊异常，患者对镜⽚参数不了解，当⽇检查结果如下：裸眼视⼒：OD：0.6+OS：0.5⾓膜：双眼⾓膜明镜⽚：镜⽚清洁，少量划痕眼压：OD：15 mmhgOS：16mmhg⾓膜地形图：右眼左眼分析：戴镜后视⼒不佳的常见原因有：l 验光度数有偏差，镜⽚降幅设计不⾜，⾓膜地形图出现中央岛；l 患者戴镜出现严重偏位以致影响视⼒；l 患者度数⾼，曲率平，没有⾜够的压平空间；l ⾓膜⽔肿，⾓膜上⽪损伤，尤其是瞳孔区位置；l 患者眼压过⾼或过低，⾓膜可塑性差；l 戴镜睡眠时间少于8⼩时的患者；l 患者⾓膜的厚度与弹性都影响患者的矫正视⼒。

从此患者的检查情况来看，眼压及⾓膜情况均正常，地形图显⽰镜⽚整体位正，但双眼治疗区出现不同程度的“中央岛”，估计这就是患者裸眼视⼒不佳的原因，由于没有此患者戴镜前原始⾓膜地形图，⽆法对⽐其现有的压平焦值与其⾃⾝屈光度的关联，建议患者停戴3周，重新试戴评估。

患者为了配合周末，提前3天前来检查（即停戴18天），并提供原⽚镜⽚参数（右眼：42.50/-1.00/10.2；左眼43.00/-1.00/10.6）检查情况如下：主观验光：OD：-1.50/0.75*160——1.0OS：-1.50DS/-1.00DC*170——1.0⾓膜曲率：OD： HK7.58 VK7.40OS： HK7.58 VK7.36⾓膜直径：OD：11.3（采⽤TOMEY4测量）OS：11.4（采⽤TOMEY4测量）⾓膜E值：OD：0.59（采⽤TOMEY4测量）OS：0.6（采⽤TOMEY4测量）⾓膜地形图：右眼左眼试戴过程：选择露晰得常规10.6mm⾓膜塑形镜试戴a) 根据患者⾓膜e值及平K值，⾸选Fk：OD7.63、OS7.67试戴，染⾊发现镜⽚基本覆盖⾓膜，且活动度很⼩，故调整为露晰得10.2mm镜⽚试戴；7.63/10.6镜⽚染⾊图（点击图⽚观看染⾊视频）b) 由于前⼀副试戴⽚的染⾊能⾃⾏进⼊，调整镜⽚直径后，镜⽚⽮深变⼩，故试戴⽚选择与10.6mm镜⽚⼀样的Fk：OD7.63、OS7.67，右眼染⾊⾃⾏进⼊，但活动度甚⼩，右眼染⾊可，镜⽚直径⼩于⾓膜，较为理想；7.63/10.2 镜⽚染⾊图（点击图⽚观看染⾊视频）最终订⽚：OD：7.67/-1.75/10.2OS：7.67/-1.75/10.2配镜后复查情况：裸眼视⼒第⼀次复查（戴镜3周）：OD：1.0- OS：0.8第⼆次复查（戴镜6周）：OD：1.0- OS：0.8备注：询问家长为何没带孩⼦按时复查，家长的回答是“因为孩⼦说视⼒⽐以前好多了，我们也就没想着来检查”，当然，我们在为孩⼦⾼兴之余，对家长的这个回答有些哭笑不得~我们还是提倡按时复查，呵呵~⾓膜：双眼⾓膜明⾓膜地形图：第⼀次复查第⼆次复查分析：1.⾸副镜⽚的订制参数体现出这位验配师也考虑到患者⾓膜的问题，故1年前的右眼镜⽚直径就已经是10.2mm；2.对⽐此患者的两次订⽚参数和复查情况，此患者应该也是个个别案例了吧1年前：右眼：42.50/-1.75/10.2；左眼43.00/-1.00/10.6；1年后：右眼：7.67/-1.75/10.2；左眼7.67/-1.75/10.2据患者家长回忆，⾸次配镜试戴时，调⽚多次，估计这也是为何两次镜⽚有如此⼤的差别的原因，参数⽐较中我们不难发现，现在镜⽚订⽚FK较1年前变陡1.5D和1D，但与患者⾃⾝真实平K相差0.50D；3.“中央岛”产⽣的常见原因多以镜⽚反转弧或定位弧紧、镜⽚降幅不够所致，但此案例中却出现镜⽚FK松导致的“中央岛”现象，按照正常思维，应该放松镜⽚或加⼤镜⽚降幅来解决，但是这次的试戴结果却恰恰相反。

关于角膜塑形镜验配流程的案例分享

关于角膜塑形镜验配流程的案例分享下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!角膜塑形镜验配流程的深度体验：一位患者的亲身案例在当今社会，视力问题日益普遍，而角膜塑形镜作为一种非手术性的矫正近视方法，受到了许多人的关注。

角膜塑形镜验配技术-基础篇学习指导中

角膜塑形镜验配技术-基础篇学习指导中（一）角膜形态1.角膜顶点角膜顶点（（apex of cornea）是角膜前表面的最高点，在角膜镜影像中，此点是影像的中心。

在正常角膜，角膜顶和光轴相距很近。

在一些角膜病，如圆锥角膜的角膜顶可能移位。

2.角膜的非球性形态正常人群的角膜前表面呈绝对的非球性形态，角膜顶的曲率最大，从角膜顶到角膜缘曲率逐渐减少，这种中央区陡峭，逐渐向周边过渡而变得平坦的曲线称为具有正性形态因数的曲线，即角膜曲率半径从中央到周边逐渐变大，角膜的平坦变化最先出现在鼻侧区域3.角膜表面的分区在角膜地形图上，习惯上将角膜划分成四个同心解剖（1）中央区:又称顶区，即角膜顶周围屈光度变化在1D甚至0.25D以内的区域，该区角膜屈光力变化较小，较规则，近似球形。

一般来说，该区直径是4mm（光学区）（2）旁中央区:角膜中央区旁4～7mm直径处的3mm宽的环形区，该区角膜逐渐变扁平，呈非球面形态，此区在角膜接触镜的设计和配戴中有非常重要的作用。

（3）周边区:角膜7～11mm直径处的4mm宽的环形区，该区最平坦，非球面性表现得更显著且多呈非对称形态（4）角膜缘区:与巩膜相邻，宽约0.5mm的环形区，常被角膜缘血管弓所覆盖，此区与一些角膜边缘部变薄性疾病有关，角膜边缘部变化会引起该区屈光力的变化，进而间接影响角膜中央的屈光状态（二）评估及参数1.角膜钟点坐标角膜全周分12个钟点，上方角膜缘正中点是12点钟下方角膜缘正中点为6点钟，顺时针方向排列，三个钟点为一个象限2.角膜子午线、半子午线及极坐标为描述角膜表面某一点的位置，引入了角膜的子午线、半子午线及极坐标的概念（1）角膜子午线:是通过角膜中心的直线，两端达角膜缘。

从3点钟位开始，左右眼角膜均按照逆时针方向，划分为0°～180的子午线（2）角膜半子午线:是角膜中心至某一侧角膜缘的连线。

从3点钟位开始，左右眼角膜均按逆时针方向，划分成0°～360°的半子午线（3）距离:描述角膜病变的位置除了方向外，还有某点与角膜中央的距离距离一般用毫米（mm）表示（4）极坐标法:即用半子午线方向和距角膜中央的距离来标明角膜上某一点位置的方法。

ok镜验配案例分享

【病历分享】角膜曲率较为陡峭的角膜塑形镜（OK镜）验配患者小段，8岁半男孩，家住唐山。

半年前自觉视力下降，于当地医院检查，发现双眼近视：屈光度：OD：-1.75D=1.0，OS：-1.25D=1.0。

眼轴长度：OD：22.34mm，OS：22.23mm。

于是配戴了框架眼镜。

戴镜半年后，于当地复查发现近视屈光度增长-0.75D。

现OD：-2.50D=0.8-，OS: -2.00D=0.8-，双眼眼轴增长约0.4mm。

验光结果让小段家长很是担心，一方面是近视度数半年就增长了-0.75D；另一方面是最佳矫正视力也比以前差了，从1.0降到了不足0.8。

家长心急之下慕名来到天津市眼科医院视光学中心需求帮助。

在我院就诊时，检查外眼、眼前节及眼底均未见明显异常。

散瞳验光结果：OD：-2.50-1.00*180=1.0，OS：-2.00-1.25*170=1.0。

（因为当地医院未充分矫正散光，所以矫正视力不良。

）角膜曲率：OD：46.50@10/48.00@100OS：46.25@165/47.75@75眼轴：OD：22.77mm OS：22.62mm角膜地形图如下：切线图OU：高度图OD：高度图OS：角膜地形图特点：该患者右眼角膜曲率陡(＞46.00D)，中度的角膜顺规散光(1.74D)，距角膜中央7mm，垂直和水平方向角膜高度平均值的差值为28?m；左眼角膜曲率陡(＞46.00D)，中度的角膜顺规散光(1.53D)，距角膜中央7mm，垂直和水平方向角膜高度平均值的差值为23?m。

根据孩子情况和家长想要控制近视的迫切要求，我们为小段选择了角膜塑形镜来控制近视发展，进一步详查视光相关检查。

角膜直径（WTW）：OD：11.6mm OS：11.7mm眼压：OD：12.5mm/Hg OS：16 mm/Hg内皮细胞检查：OD：角膜厚度：0.516mm；细胞密度=3266/mm2，变异系数=26%，六边形比例=62%OS：角膜厚度：0.519mm；细胞密度=3315/mm2，变异系数=24%，六边形比例=65%病历特点：患者曲率性近视合并中度角膜散光，角膜曲率大于46.00D。

角膜塑形镜验配3--试戴评估

很快就会适应
3
戴镜后确认镜片的中心戴镜后确认，试戴5分钟后再次确认。复位不畅
位置
或镜下有气泡不能排出，可摘镜重新清洗戴镜。
4
戴镜过程中镜片疑似被如被眼睑挤出、镜片触及眼睑皮肤或睫毛而被
污染
污染，或不慎掉落在桌面衬巾上
5
戴镜不顺利戴不上
手指上和眼睑皮肤上水分较多或有黏液，增加
了戴镜困难。所以戴镜前可用纸巾或洁净毛巾
短时间后，因泪液循环差，表面易干燥，反而出现视物模糊的现象。
较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。
由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。
适宜的移动度为1—1.5mm。
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
镜片的活动
镜片松紧
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
正常松
评估镜片经推移后移
紧度
动的量和复位的速度。
方法ห้องสมุดไป่ตู้
镜片偏紧
轻轻推移镜片，镜片平滑地向上移动，撤离作用力后缓慢下降至原位，或偏下适量位置。
瞬目时镜片活动度过小甚至不动，向上推移镜片亦活动迟钝，撤离作用力后较难下移至原位甚至不动。
谢谢！
9 10 洗镜片片
归
位
是
12 11 拍裸地眼形视图力
14
13 告确知定患订者镜试参戴数结
束
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
是
否
试戴注意事项

角膜塑形镜验配案例分享

度一４．００Ｄ用标尺拉出１佩戴２０分钟后，做荧光素染色配适评估，配适状态
如下图：
右眼
左眼
最终处方：
ＣＲＴ．ＯＤ：８５／５５０／３４／１０５／５９＃１
配适评估：ＯＵ：定位居中，活动度垂直顺滑型，１～２ｍｍ：
ＢＣ区约４ｍｍ；ＲＺＤ区高亮荧光，宽约１ｍｍ；ＬＺＡ区与角膜平行配适，呈淡荧光，边翘约０．４ｍｍ。片上验光：
ｏＤ：＋０．７５－１．ＯＯＳ．＋１．００－１．０
案例分享
角膜塑形镜验配案例分享
文／；￣ｉｌ杨
案例１：女孩，９岁，发现近视一年，每半年增长一１．００Ｄ，家
长不希望孩子发展为高度近视，希望控制近视增长速度。否认药敏及过敏史，父母均高度近视一７．００Ｄ～－８００Ｄ裸限视力及屈光检查：
：： ■ 日
日● ■＿
停戴一周后重新配适评估。ＯＵ：自片５９＃）８５－５５０—３４一１０．５＋０５０定位居中，舌动度垂直顺滑型１—２ｍｍ：ＢＣ区约４ｍｍ；ＲＺＤ区高亮荧光，宽约１ｍｍ：ＬＺＡ区与角膜耳行配适，呈淡荧光；边翘约０４ｍｍ。片上验光：
７
案例分享
ＯＳ．０．０５ —２．００＝１．０
眼前节检查：０Ｄ：结胰未见明显充血，角膜透明ＯＳ：结膜未见明显充血，角胰透明戴镜一天角胰地形图：

角膜塑形镜配戴知情同意书

角膜塑形镜配戴知情同意书注意事项及相关规定姓名：性别：年龄：病历编号：品牌：本人经医生介绍屈光不正的原理、治疗方法经及角膜接触镜矫正屈光不正的目的、利弊以及可能出现的并发症等其他问题。

经过考虑，本人自愿在选择角膜塑形镜疗法，对戴镜过程中可能发生的问题能够谅解、同意接受，并愿意遵守以下所有规定1、角膜塑形镜是为矫正视力而设计，不能降低近视度数。

2、角膜塑形镜是根据患者角膜生理特性特殊定制的，具有严格的专属性，不能退换或者转交他人使用；同时角膜塑形镜属于易碎、易丢失物品，须小心护理，试戴期间镜片如因疏忽而遗失、破损或划伤，需按镜片的原价进行赔偿。

3、角膜塑形镜是一项医疗技术，需要专业的医师，合格的镜片和适合的用户才能成功，病人遵从医嘱以及精心护理是保证眼睛安全的重要因素；如果未严格按照要求正确配戴以及复诊而引起的角膜损伤，炎症，由患者本人自行负责；角膜塑形术是一种安全可靠的技术，可以放心使用。

4角膜塑形镜是一项复杂的技术，不能保证每个孩子配戴后都能达到好的效果，有些孩子角膜形态不规则和眼睑力量的不规则，导致后期有一些偏位，这种偏位如果是在可接受的范围内，不会对孩子的近视控制有大的影响，如果孩子自觉有不能适应的炫光，可在停戴一段时间后角膜自然会恢复到配戴前的状态，再由医生和验配师评估后调整。

5、戴镜初期可能有眼红、轻度异物感、流泪等不适症状，一般1-2周内消失，但因个体差异，具体配戴情况因人而异，如症状持续存在或视物有雾状感，应检查镜片，并与医生联系。

如出现下述情况：眼红、眼睛疼痛、烧灼感、痒感、或视力急剧下降、畏光、流泪不止等症状应立即停戴点滴消炎眼药，并及时到医院检查。

6、角膜塑形镜有控制近视增长的作用，但不能完全阻止近视的发展，在配戴期间，需更加爱护自己的眼睛，注意用眼卫生，避免因眼轴继续加长而加快近视发展。

7、矫正期间，如果不正确使用或护理镜片（如戴镜、摘镜动作粗暴；任意延长戴镜时间；配镜时揉眼或者遭受碰击；清洗消毒不彻底；作用非指定护理液等），可能损坏镜片和损伤眼球，引起角膜上皮水肿，损伤、感染、溃疡或角膜散光。

角膜塑形镜临床常规验配经验分享

角膜塑形镜临床常规验配经验分享朱静眼科医学124 中国眼镜科技杂志·7·2020目前，我国青少年群体的近视发生率较高，据国家卫健委公布调查数据，青少年近视率达53.6%，且近年来处于上升趋势，我国低年龄段近视问题比较突出，近视患者群体的年龄越来越小，近视度数越来越高。

可以说，近视正在影响我国儿童青少年身心健康，成为当前我国重大公共卫生问题之一。

近视防控任务艰巨，如何预防和延缓其发展，是一项重要的研究内容。

角膜塑形镜历经几十年的发展，至今已经具备了丰富的临床试验数据。

国内外诸多临床研究显示，角膜塑形镜能够有效控制眼轴增长，控制近视增长率在40%～60%之间，是目前干预近视进展的光学方法中最为有效的方式之一。

本文简要介绍了现代角膜塑形术及角膜塑形镜，对角膜塑形镜验配过程中所需的科学、有效的方法进行讲解，让大家进一步了解其关键所在。

只有在对配戴者基本情况与需求有所掌握的前提下，才能够验配出效果满意的角膜塑形镜。

1 基本介绍1.1 现代角膜塑形术现代角膜塑形术是一项近视矫治和近视控制技术，根据近视患者的角膜几何和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜接触镜，通过镜片的弧度改变近视患者的角膜曲率，促使角膜形态更加合理化。

这一改变过程具有主动性、科学性，患者通过夜间配戴，白天不戴任何眼镜即可拥有清晰的裸眼视力，可以有效遏制青少年近视度数快速加深[1]。

1.2 角膜塑形镜它是一种具有透气性的隐形镜片，一般配戴者会在夜间配戴，时长为8～10小时，日间能够恢复配戴者的裸眼视力。

角膜塑形镜对视力矫正的原理为：镜片的中间部分弧度大于周边部分，配戴者戴上镜片之后，中间的弧度会对角膜形成压力，将其压平，此时，四周弧度较小的部分就能够起到固定角膜的效果。

通过一定时间的固定，就能够使角膜的中间部位变平，暂时性地恢复近视者的视力[2]。

2 评价与发展2.1 疗效的确切性通过对国内外的一些治疗情况进行分析，发现角膜塑形镜对于一些特殊的群体治疗效果比较明显，例如某一年龄阶段、由于某种原因造成近视的青少年等。

培训角膜塑形镜验配要点

培训角膜塑形镜验配要点一、角膜塑形镜的基本概念和原理角膜塑形镜是一种特殊设计的透明硬质隐形眼镜，能够在晚上佩戴时通过轻微改变角膜形状，从而在白天获得清晰视力。

其原理是利用轻微改变角膜形状，使角膜表面曲率在一定范围内变化，从而在佩戴者眼球内部形成一种轻微的、暂时的、可逆的塑形效果。

二、验配前的准备工作1. 评估：对患者的眼病病史进行详细询问，检查眼睛健康状况，排除禁忌症。

2. 验光：进行客观和主观验光，确定患者是否适合佩戴角膜塑形镜。

3. 检查：对角膜曲率、角膜直径、眼轴长度等进行检查，以确定合适的角膜塑形镜参数。

三、操作流程及技术要求1. 佩戴：按照医生或验光师的要求正确佩戴角膜塑形镜，确保佩戴位置正确。

2. 摘取：用两手将上下眼皮轻轻拉开，眼睛向上看，用手指轻轻一捏即能摘下。

3. 清洁：每次摘下眼镜后，应将眼镜清洗干净，定期更换护理液。

四、注意事项与禁忌1. 佩戴者应遵循医生的建议，定期检查眼睛。

2. 禁止在没有洗手的情况下触摸眼镜。

3. 禁止在没有清洗眼镜的情况下佩戴。

4. 禁止在没有经过专业医生或验光师指导的情况下自行佩戴或摘取眼镜。

5. 禁止在佩戴过程中出现不适症状时继续佩戴。

五、常见问题分析及解决方案提供1. 佩戴不适：可能是由于镜片尺寸、曲率不匹配等原因引起。

需要重新检查并调整镜片参数。

2. 视力不清晰：可能是由于镜片清洗不干净或参数不匹配等原因引起。

需要加强镜片清洗并重新检查参数。

3. 过敏反应：可能是由于对护理液或镜片材料过敏等原因引起。

需要更换护理液或镜片材料。

六、结合实际案例分享经验教训以优化验配效果例如，有一位患者初次佩戴角膜塑形镜时出现明显不适，经过详细检查发现是由于镜片参数与患者眼球不匹配所致。

经过调整参数后，患者佩戴舒适度明显提高，视力也得到了改善。

这个案例告诉我们，在验配过程中要注重细节，确保镜片参数与患者眼球完全匹配才能达到最佳效果。

同时，也需要定期对镜片进行检查和清洗，确保其清洁度和舒适度。

塑形镜验配流程范文

塑形镜验配流程范文一、患者调查与初步筛查1.患者提供个人信息：年龄、性别、临床病史等；2.评估近视度数、散光情况以及视觉需求；3.了解过去佩戴隐形眼镜的经历；4.初步筛查潜在的角膜问题或禁忌症，如干眼症、角膜屈光不正、角膜病变等。

二、角膜地形图评估1.使用角膜地形图仪测量角膜的地形，获取曲率半径、前后隐形差(屈光度)等数据；2.评估角膜的地形图是否正常，以排除潜在的角膜问题。

三、角膜曲率半径测量1.使用角膜曲率测量仪测量角膜的曲率半径；2.根据测量结果选择合适的塑形镜基弧半径。

四、裸眼视力测定1.进行裸眼视力测定，评估患者的基础视力情况；2.根据测定结果确定需求放大倍数、调整视力。

五、隐形眼镜验配1.根据初步筛查和测量结果选择合适的塑形镜类型，如角膜塑形镜、硬性角膜塑形镜、软性角膜塑形镜等；2.根据角膜曲率半径和角膜地形图结果，选择合适的塑形镜基弧半径；3.确定适当的光学设计，以满足患者的视觉需求和度数矫正；4.选择适当的材质、直径和曲率扁率等参数；5.进行初试验配，让患者佩戴塑形镜进行试戴。

六、试戴验光1.评估患者佩戴塑形镜后的视力状况，进行验光检查；2.调整塑形镜的参数，如曲率扁率、直径等，以改善视力和舒适度；3.根据验光检查结果调整塑形镜的度数和光学设计，以优化视力矫正效果。

七、配戴指导与护理建议1.对患者进行配戴指导，教会正确的塑形镜佩戴和摘除方法；2.告知患者日常护理和清洁塑形镜的方法，以避免感染和其他并发症；3.提供定期复查和配镜更新建议。

八、复查和后续管理1.安排患者进行定期的复查，以监测视力、角膜健康和镜片适配情况；2.根据患者的个体差异和视觉需求，适时调整塑形镜的参数和设计；3.提供必要的后续管理和支持，包括镜片更新和镜片的应急调整。

在整个塑形镜验配流程中，医生和验光师需要全面了解患者的眼部情况和视觉需求，通过科学的测量和评估来选择合适的塑形镜类型、参数和光学设计，以达到最佳的视力矫正效果和舒适度。

角膜塑形镜的临床验配

摘要：角膜塑形镜是一种特殊的逆几何形态设计的硬性角膜接触镜。

通过夜间佩戴改变角膜中央表面形状来达到暂时性的减低或消除近视的目的。

近年来大量的研究证明角膜塑形镜能有效控制青少年近视进展，同时角膜塑形镜的材料、设计不断优化，验配技术不断提升，大大提高了角膜塑形镜的配戴安全性，因此被越来越多地应用于临床。

本文就角膜塑形镜的临床验配整个流程进行阐述，包括配前检查、诊断性试戴片的选择、配适评估和参数调整等。

关键词：角膜塑形镜；青少年；近视控制角膜塑形镜（orthokeratology），也称OK镜，问世于上世纪60年代。

近年来，通过材料、设计和工艺的不断完善，已成为一种行之有效的非手术矫正近视的方法。

角膜塑形镜是一种根据个体角膜弧度和近视程度定制的逆几何设计的硬性角膜接触镜[1～2]，镜片材料具有很高的透氧性能，通过夜间配戴，在角膜与塑形镜片间形成泪液镜，泪液镜对角膜重新塑，造改变了角膜前表面的光学特性，从而降低近视程度，获得清晰的视力。

近年来，角膜塑形镜备受关注，主要原因是研究发现它可以减缓青少年近视的进展。

Cho等[3]在长达两年的研究中发现，与配戴普通单光眼镜相比，配戴角膜塑形镜可以减慢进展性近视玻璃体腔长度的增长速度。

配戴角膜塑形镜组的眼轴长度平均每年增长0.14mm，而对照组则每年增长0.27mm。

戴祖优等[4]观察角膜塑形术控制近视进展的临床效果，认为角膜塑形镜在一定程度上可以控制近视度数的加深。

1 角膜塑形镜的设计目前，国内应用的角膜塑形镜设计分为VST设计和CRT 设计。

角膜塑形镜的临床验配巩朝雁1 张缨2张姝贤31.1 VST镜片设计VST设计镜片由基弧（BC）、反转弧（RC）、平行弧（AC）和周边弧（PC）组成[5]（图1~2）。

图1 VST镜片设计图2 各弧段对应荧光素图案1.2 CRT镜片设计CRT镜片设计由基弧（治疗弧）BC、反转区深度RZD 和着陆角LZA组成（图3）。

图3 CRT镜片设计154 中国眼镜科技杂志·1·2020PC 边弧AC2 定位弧2AC1 定位弧1BC 基弧RC/FC 反转弧2 验配流程2.1 病史及检查了解患者全身病史、眼病治疗史、既往验光记录及戴镜史、家族遗传史、近视增长情况等。

角膜塑形镜管理规定

角膜塑形镜管理规定 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998角膜塑形镜经营验配监督管理规定一、概述：角膜塑形镜是直接接触人体角膜的产品，经营、验配需要实施特殊管理。

经营、验配机构所经营、使用的角膜塑形镜和护理产品必须符合国家有关标准要求（在没有国家标准或行业标准的情况下，须符合有关技术规范），经国家药品监督管理局注册批准。

二、验配条件：（一）验配人员应是中级职称以上的眼科医师或视光师；在从事验配业务前，应按产品生产、经营单位的要求获得相应的授权。

（二）验配场地总面积不得少于45平方米，设置有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的环境及卫生条件。

（三）应配备相应验配设备，至少应包括：角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远\近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于倍）、镜片弧度测定仪等。

（四）验配机构应制定相应的规章制度，并严格执行。

三、验配管理规范。

（一）使配戴者充分了解角膜塑形镜的相关知识，包括：作用原理、临床使用现状结果、镜片矫治效果、维持期镜片的使用、配戴风险、禁忌症和注意事项、可选择的其他矫正近视的方法等。

（二）所有配戴者都应进行眼科和角膜塑形镜相关的必要检查，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远\近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查，并根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜。

（三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估配适状态的配戴评估。

（四）根据检查数据和试戴评估结果设计定片参数和配戴方案。

（五）必须给配戴者提供配镜后使用指导，内容包括：注意事项、可能出现的不良反应、个人卫生要求、镜片配戴操作、镜片护理常规、护理产品和镜片盒的使用、出现副作用和紧急情况的处理等，并提供使用说明书。

角膜塑形镜档案管理制度

一、目的为规范角膜塑形镜（Orthokeratology，简称OK镜）的使用和管理，保障患者的眼部健康，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院眼科角膜塑形镜的使用和管理。

三、档案管理职责1.眼科主任负责角膜塑形镜档案管理的监督和指导。

2.眼科护士长负责角膜塑形镜档案管理的具体实施。

3.眼科医生负责患者的角膜塑形镜检查、验配、复查等工作，并对患者的档案进行记录。

4.档案管理员负责角膜塑形镜档案的收集、整理、归档和保管。

四、档案管理内容1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、住址等。

2.患者眼部检查结果：近视度数、散光度数、角膜曲率、眼压、眼底等。

3.角膜塑形镜验配信息：镜片类型、度数、镜片品牌、镜片材料、镜片参数等。

4.患者佩戴角膜塑形镜情况：佩戴时间、佩戴频率、镜片清洗、镜片保养等。

5.患者复查记录：复查时间、复查结果、医生建议等。

6.患者投诉及处理情况：投诉内容、处理结果等。

五、档案管理流程1.患者就诊时，眼科医生对患者进行眼部检查，确定是否适合佩戴角膜塑形镜。

2.患者同意佩戴角膜塑形镜后，眼科医生为其验配，并告知患者相关信息。

3.患者按照要求进行镜片清洗、保养，并定期复查。

4.眼科护士长负责收集患者的档案资料，包括患者基本信息、检查结果、验配信息、佩戴情况、复查记录等。

5.档案管理员负责整理、归档和保管角膜塑形镜档案。

6.档案管理员定期对档案进行检查，确保档案完整、准确、安全。

六、档案保密1.角膜塑形镜档案属于患者隐私，档案管理员应严格遵守保密规定，不得泄露患者信息。

2.档案管理员对档案的查阅、借阅等操作应登记备案，确保档案安全。

七、档案销毁1.患者办理出院手续或转院时，档案管理员应将其档案进行整理、归档。

2.患者死亡或档案保管期限届满后，档案管理员应按照相关规定销毁档案。

八、附则1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由眼科护士长负责解释。

3.本制度如有未尽事宜，由眼科主任负责修订。

关于角膜塑形镜验配的探讨

关于角膜塑形镜验配的探讨角膜塑形镜（CRT）是一种特殊的隐形眼镜，用于矫正近视。

它是通过在角膜上施加一定的压力来改变角膜的形状，从而使光线能够正确聚焦在视网膜上。

接下来将探讨角膜塑形镜验配的相关内容。

首先，了解角膜塑形镜的工作原理对于验配过程至关重要。

角膜塑形镜通常是在晚上戴上，经过6至8小时的睡眠期间，镜片会改变角膜的形状。

早上摘下镜片后，角膜会保持所塑形的形状，从而使人在白天无需戴镜即可正常看清远处物体。

整个验配过程需要眼科医生根据患者的角膜形状、度数和视觉需要进行详细的评估。

第二，合适的验配方案至关重要。

每个人的眼睛都是独一无二的，所以验配过程需要个体化的定制。

医生会根据患者的视力情况、角膜曲率、眼轴长度等因素来确定合适的验配方案。

在验配过程中，医生会通过麻醉眼镜、角膜地形图、视力测试仪等工具来确保验配结果的准确性和合理性。

第三，需要注意的是角膜塑形镜的适应症和禁忌症。

角膜塑形镜一般适用于近视度数在-1.00到-6.00之间的患者，不适用于严重角膜病变、沙眼、干眼症等眼部疾病以及怀孕、哺乳期妇女。

患者在进行验配前应先进行眼科检查，以确保自身适合戴用角膜塑形镜。

最后，需要充分理解角膜塑形镜的注意事项。

正确定期戴用角膜塑形镜后，患者需要进行定期复查和维护。

通常，患者会每年进行一次眼底检查和角膜地形图检查，以确保眼睛的健康状况。

此外，患者需要定期清洗和消毒角膜塑形镜，避免可能引起感染的细菌滋生。

总之，角膜塑形镜是一种矫正近视的有效方法，但需要专业医生进行验配并进行合理的使用和维护。

患者在尝试角膜塑形镜之前，应该与医生进行沟通和讨论，了解其适应症、验配过程和注意事项，以确保使用的安全性和有效性。

角膜塑形镜管理规定修订稿

角膜塑形镜管理规定 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-角膜塑形镜经营验配监督管理规定一、概述：角膜塑形镜是直接接触人体角膜的产品，经营、验配需要实施特殊管理。