肺部疾病诊断标准
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支气管激发试验
FEV1 下降﹥=20%为阳性
注意：FEV1 占预计值﹥70%者方可进行
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COPD
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诊断
主要根据：高危因素史、 临床症状、 体征、 肺功能等综合分析
不完全可逆的气流受限是COPD诊 断的必备条件
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实验室检查
FEV1/FVC：是评价气流受限的敏感指标 FEV1/FVC＜70%
FEV1%预计值是评估严重程度的良好指标 吸入支扩剂后
FEV1/FVC＜70% + FEV1%预计值＜80% = 气道不完全可逆
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程度分级
分级 病史及表现 FEV1/FVC FEV1占预计值%
0级（高危） 有 正常 I级（轻度） 有 <70%
正常 ≥80%
II级（中度） 有 <70% 50%~80%
肺部常见病诊断标准
1.病史 2.症状 3.体征 4.实验室及其他检 5.疾病自身临床特点
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支气管哮喘
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诊断标准
1.反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽， 多与接触变应原、病毒感染、运动或某些 刺激物有关
2.发作时，双肺可闻及散在，或弥漫性，以 呼气相为主的哮鸣音
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诊断标准
1.阳性意义:弱阳性意义不大
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2.阴性意义:
(1) 无结核感染； (2) 变态反应前期； (3) 免疫系统暂时受到抑制； (4) 免疫功能缺陷。
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四：影像学检查（很重要）
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局部症状 （呼吸系统症状）
体征： 叩诊浊音，听诊呼吸音减低，或
听到支气管肺泡呼吸音。咯血时可听到 湿罗音。
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实验室及其他检查 一、痰培养（金标准）： 时间：2~6周
二、结核菌检查：
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主 要依据。 取痰：3份（清晨痰、夜间痰、即时痰）
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三、结核菌素试验
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解
4.排除其他疾病引起的喘息或呼吸困难
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诊断标准
5.症状不典型者（如无明显喘息或体征） 至少具备以下一项试验结果阳性
①支气管舒张试验阳性 ②PEFR日变率≥20% ③支气管激发试验或运动激发试验阳性
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实验室检查ห้องสมุดไป่ตู้
支气管舒张试验 FEV1 ﹥12%且绝对值增加200ml或以上
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↘ ↗
结果判断：
48～72小时测量皮肤硬节 （不是红晕）直径精品PPT
(二)、判 断
阴性 (一) 无硬结或硬结平均直径
＜5mm者。
弱阳性(＋) 硬结直径平均5～9mm。 阳性 (＋＋)硬结直径10～19mm。 强阳性(＋＋＋)硬结直径＞20mm。或
局 部有水疱，坏精品死PPT 者。
临床意义
III级（重度） 有 <70% 30%~50%
IV级（极重度） 有 <70%
<30%
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• 参考价值： • TLC（肺总量）、 • FRC（功能残气量）、 • RV（残气量）增高， • VC（肺活量）减低，表明肺过度充气。
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结核
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诊断
病史 症状：全身症状 （结核中毒症状）
FEV1 下降﹥=20%为阳性
注意：FEV1 占预计值﹥70%者方可进行
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COPD
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诊断
主要根据：高危因素史、 临床症状、 体征、 肺功能等综合分析
不完全可逆的气流受限是COPD诊 断的必备条件
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实验室检查
FEV1/FVC：是评价气流受限的敏感指标 FEV1/FVC＜70%
FEV1%预计值是评估严重程度的良好指标 吸入支扩剂后
FEV1/FVC＜70% + FEV1%预计值＜80% = 气道不完全可逆
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程度分级
分级 病史及表现 FEV1/FVC FEV1占预计值%
0级（高危） 有 正常 I级（轻度） 有 <70%
正常 ≥80%
II级（中度） 有 <70% 50%~80%
肺部常见病诊断标准
1.病史 2.症状 3.体征 4.实验室及其他检 5.疾病自身临床特点
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支气管哮喘
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诊断标准
1.反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽， 多与接触变应原、病毒感染、运动或某些 刺激物有关
2.发作时，双肺可闻及散在，或弥漫性，以 呼气相为主的哮鸣音
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诊断标准
1.阳性意义:弱阳性意义不大
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2.阴性意义:
(1) 无结核感染； (2) 变态反应前期； (3) 免疫系统暂时受到抑制； (4) 免疫功能缺陷。
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四：影像学检查（很重要）
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局部症状 （呼吸系统症状）
体征： 叩诊浊音，听诊呼吸音减低，或
听到支气管肺泡呼吸音。咯血时可听到 湿罗音。
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实验室及其他检查 一、痰培养（金标准）： 时间：2~6周
二、结核菌检查：
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主 要依据。 取痰：3份（清晨痰、夜间痰、即时痰）
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三、结核菌素试验
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解
4.排除其他疾病引起的喘息或呼吸困难
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诊断标准
5.症状不典型者（如无明显喘息或体征） 至少具备以下一项试验结果阳性
①支气管舒张试验阳性 ②PEFR日变率≥20% ③支气管激发试验或运动激发试验阳性
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实验室检查ห้องสมุดไป่ตู้
支气管舒张试验 FEV1 ﹥12%且绝对值增加200ml或以上
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↘ ↗
结果判断：
48～72小时测量皮肤硬节 （不是红晕）直径精品PPT
(二)、判 断
阴性 (一) 无硬结或硬结平均直径
＜5mm者。
弱阳性(＋) 硬结直径平均5～9mm。 阳性 (＋＋)硬结直径10～19mm。 强阳性(＋＋＋)硬结直径＞20mm。或
局 部有水疱，坏精品死PPT 者。
临床意义
III级（重度） 有 <70% 30%~50%
IV级（极重度） 有 <70%
<30%
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• 参考价值： • TLC（肺总量）、 • FRC（功能残气量）、 • RV（残气量）增高， • VC（肺活量）减低，表明肺过度充气。
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结核
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诊断
病史 症状：全身症状 （结核中毒症状）