脏腑辨证歌

脏腑辩证歌

上个世纪70年代后期我在沙区第三人民医院就职，恩师传我手抄医书《脏腑辩证歌》一本。天长日久书页发黄字迹褪色，为不让老师心血毁于我手，现将其保存于电脑之中。

-------郭劲松

（一）肝脏篇：

(1) 肝阴虚，肝阳亢，眼睛发花头晕胀。指甲青枯耳朵响，手脚发麻全身强。性燥急，睡不得，舌头少苔淡红色。脉浮悬硬沉无力，脚板发冷手心热。养肝阴，用女贞，潼力生地玉竹参。牡蛎鳖甲软肝硬，首乌栆皮使血生。欲肝平，用钩藤，磁石龙骨石决明。菊花天麻珍珠母，敛肝还数白芍行。

（2）阳亢盛，易动风，头痛口燥神昏蒙。半身不仁又不用，舌强语蹇面发红。痰涎涌，便不通，项背反张似角弓。口眼歪斜四肢动，脉浮弦数舌质红。息肝风，用蜈蚣。琥珀僵蚕与全虫。磁石朱砂羚羊角，养肝祛痰有奇功。

（3）肝气郁，胸憋闷，咽喉梗阻或嗳气。肋巴胀痛心口疼，耳朵发聋头发晕。心发烦，怒冲天，更加呕吐又吞酸。气塞痰喘少腹满，舌苔黄腻脉细弦。疏肝气，用青皮，枳壳香附刺七力。柴胡佛手川楝子，

行血郁金与丹皮。气郁痰，成包块，化傫贝母与带皮。海藻昆布夏枯草，蛤粉瓦楞与牡砺。

（4）肝气寒，吐清涎，少腹疝气痛绵绵。两肢腿肚把筋转，舌苔青滑脉沉弦。温肝气，用吴于，疝气须用青陈皮。小茴桔核荔枝核，转筋木瓜效果奇。

（5）肝热病，目赤痛，口苦咽干热泪淋。舌赤心烦小便黄，脉象弦数睡不宁。清肝热，用菊花，桑叶木贼夜明砂。蝉蜕山枝青香子，谷精薄荷密蒙花。泻肝火，龙胆草，栀子黄芩黄连好。芦荟青黛草决明，大黄黄柏夏枯草。

（6）肝湿热，吃不得，舌苔厚腻带黄色。目黄肋痛口中苦，身黄尿黄大便白。清湿热，用茵陈，金钱车前满天星。芦根滑石雄黄连，防杞黄柏糯稻根。湿热久，化毒气，血中有热不清利。或发斑疹或恶疮，发热红肿或下痢。解热毒，土茯苓，银花连翘蒲公英。甘草紫草败酱草，大青叶和板蓝根。山刺菇，则耳根，铁杆蔊菜紫地丁。漏芦绿豆马齿汗，射干马卜山豆根。

(7)肝气虚，成虚热，烦躁心悸睡不得。痰涎涌盛口中苦，舌淡苔滑弦细脉。胆气虚，有良方，不寒不燥温胆汤。陈皮茯苓法半夏，枳实竹茹甘草益。

（二）心脏篇：

（1）心阴虚，心累跳，许多事情都忘掉。多梦易惊睡不好，盗汗口干发烦躁。补心阴，用沙参，生地白芍当归身。天冬麦冬和玉竹，丹参去淤又生新。

（2）心气虚，神涣散，脉象细弱舌质淡。面色恍白并气短，心悸胸闷出虚汗。补心气，用茯神，党参龙眼与黄精。甘草大枣浮小麦，五味牡蛎麻黄根。安心神，柏子仁，龙齿龙骨夜交藤。磁石朱砂灶心土，琥珀远志与枣仁。

（3）心窍闭，神牛迷，阳盛发狂阴癫疾。阳症脉滑舌又绛，阴症色淡脉无力。开心窍，用牛黄，郁金牙皂苏合香。射干冰片石菖蒲，寒疾宜温热宜凉。

（4）心热病，笑不停，胸中发热如刺棘，头热多话睡不好，小便黄赤颜色深。或木舌，或重舌，舌头肿大流鼻血。满面通红舌尖赤，口渴欲饮急数脉。欲清心，用莲心，黄连麦冬与玄参。银翘生地和栀子，草梢犀角竹叶心。

（三）脾脏（胃）篇：

（1）脾阳虚，面萎黄，消化不良大便溏。全身浮肿是虚胖，整天爱睡不离床。或消瘦，气不够，四肢无力冷气透。腹部喜按爱发呕，脉虚舌淡痰涌喉。补脾阳，用党参，黄芪白术当归茯。泡参山药炙甘草，大枣莲肉与黄精。脾阳陷，气下沉，食物不化少精神。子宫脱垂肛下坠，面白舌淡脉虚沉。补中气，用党参，升麻柴胡把气升。黄芪白术炙甘草，再加陈皮当归身。脾虚者，兼出血，健忘怔忡面色白。食少不寐与泄泻，可用归脾来统摄。

（2）胃阴虚，发干，呕逆食少胃不安。舌本少苔舌质淡，脉象软弱在右关。养胃阴，用石斛，蔗糖梨汁解口干。玄参麦冬天花粉，生津解肌粉葛先。蜂蜜糖，牛乳酪，芡实莲子米百合。荷叶藕汁明沙参，

粳米饴糖和淮山。

（3）脾气滞，食不入，大腹满痛脘不舒。二便不利喜呕吐，舌苔白腻脉沉濡。醒脾气，芳香药，苏叶豆蔻花与壳。藿香砂仁绿腊梅，佩兰玫瑰建菖蒲。行脾滞，用乌药，青藤木香与枳壳。香橼佛手青陈皮，藿梗香附炒白术。

（4）降胃气，用厚朴，枳实榔片是下药。莱菔消胀很不错，杏仁瓜蒌半夏麯。

（5）脾受湿，体沉重，四肢无力全身痛。食少便溏发水肿，脉濡舌腻头如蒙。除脾湿，苍术宜，扁豆除湿又键脾。苡仁瓜办豆黄卷，消腹利水大腹皮。有食积，胃不安，食少嗳气又吞酸。大便清稀腹胀痛，脉实苔厚易生痰。消积食，谷麦芽，内金神麯阳春砂。酒积葛花枳槟榔，欲消肉食用山楂。

（6）有虫积，腹胀痛，腹痛时缓又时剧。食腥更痛腹肌提，面部唇膜有白印。脉乍大，又乍缓，吐清水，舌红点。皮肤黄萎眼膜兰，消瘦齿错饥饿感。欲驱虫，使君子，芜夷雷丸与榧子。鹤虱乌梅苦楝子，贯众槟榔南瓜子。

（7）脾受寒，唇舌淡，食少腹痛喜热按。脉迟肤肿色暗黄，呕吐泄泻四肢倦。欲湿脾，用干姜，草果寇仁小茴香。胡椒法下桂枝术，吴于生姜与泡姜。益智仁，高良姜，胃寒呃逆用丁香。花椒顺气兼杀虫，欲泻寒积巴豆霜。有胃热，最吃得，牙龈肿痛或出血。口中粘甜或吐秽，小便深黄唇赤色。或热泻，或便结，口渴嘴臭唇起裂。热极发狂乱神舍，舌赤少津滑数脉。清胃热，用石膏，黄芩知母连翘列。欲泻

热积用泻叶，枳实大黄芒硝接。

（四）肺脏篇：

（1）肺阴虚，多干咳，咳痰不爽气上逆。口干咽燥声嘶哑，有时痰中还带血。喉咙痒，鼻发干，两颧发红大便难。舌红苔少脉细数，盗汗劳热骨蒸烦。养肺阴，用生地，天冬麦冬与雪梨。百部百合与卜荠，川贝沙参玉竹宜。清虚热，用青蒿，鳖甲白薇与秦艽。生地知母地骨皮，胡连银柴退虚热。

（2）润肠燥，火麻仁，桃仁杏仁郁李仁。芝麻柏子瓜蒌子，蜂蜜猪油葛麻仁。

（3）肺气虚，语音弱，呼吸微细毛发落。面色恍白体懈惰，虚咳痰白有泡沫。舌痰滑，脉虚细，肛门脱出久下痢。全身肤胀目窝肿，表虚自汗怕冷气。补肺气，用党参。黄芪淮山与苡仁，泡参蛤蚧胎盘粉，炙甘胡桃与黄精。敛肺气，又涩肠，柯子白果乌梅强。五味五倍石榴皮，久痢石脂禹余粮。

（4）肺气实，气喘粗，咽喉涌塞语难出。胸肋胀满很痛苦，脉浮滑大痰漉漉。开肺气，用大力，桔梗蝉蜕与辛夷。瓜壳射干通大海，藠白辛温开胸痹。利肺气，用枳壳，陈皮橘红台乌药。紫菀冬花白芥子，香橼浙贝丝瓜络。降肺气，用杏仁，前胡法下与前根。苏子代赭瓜蒌子，旋复桑皮马兜铃。

（5）肺储水，胸胀痛，两肋下部有水声。咳嗽牵扯肋下痛，干呕短气脉弦沉。泻肺水，用葶苈，甘遂菀花与大戟。大枣加入不伤气，桑皮泻肺也有力。