厌氧芽孢梭菌属
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厌氧性细菌
第十二单元厌氧性细菌第一节厌氧芽胞梭菌属本属细菌主要包括破伤风梭菌（C. tetani）、肉毒梭菌（C. botulinum ）、产气荚膜梭菌（C. perfringens ）和艰难梭菌（C. difficile）。
一、破伤风梭菌（C. tetani）（一）生物学性状革兰染色阳性，专性厌氧，有鞭毛，无荚膜。
芽胞正圆形位于菌体顶端，与菌体形成“鼓槌状”。
常用疱肉培养基培养。
血琼脂培养基上形成羽毛样菌落，菌落周围有轻度β-溶血环。
（二）致病物质破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。
破伤风痉挛毒素的致病机理：作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性中间神经元释放抑制性神经介质，导致骨骼肌强直性收缩，出现破伤风特有的苦笑面容和角弓反张等临床症状。
（三）所致疾病破伤风破伤风的易感条件：1. 3.伴有需氧菌及兼性厌氧菌的混合感染。
（四）防治原则1.正确处理伤口：用双氧水冲洗伤口，消除厌氧环境。
口：用双氧水冲洗伤口，消除厌氧环境。
2.局部或全身应用抗生素：大剂量青霉素防止伤口局部细菌增殖。
3.注射破伤风抗毒素（tetanus antitoxin, TAT）：中和血液中游离的破伤风痉挛毒素，可起到紧急预防和对症治疗的作用。
4.类毒素预防接种：主要对象是儿童、军人和易受外伤的高危人群。
二、产气荚膜梭菌（C. perfringens ）（一）生物学性状革兰染色阳性粗大杆菌，专性厌氧，有荚膜，无鞭毛。
芽孢椭圆形位于菌体次极端。
产气荚膜梭菌在血平皿上形成双溶血环（内侧完全溶血，外侧部分溶血），在牛乳培养基中产生“汹涌发酵”（stormy fermentation）。
（二）致病物质及所致疾病1.主要致病物质：肠毒素：增加肠壁通透性，引起腹泻。
α毒素：作用类似于卵磷脂酶，溶解血细胞和血管内皮细胞，造成血管通透性增加，形成水肿。
2.所致疾病：气性坏疽：致病条件与破伤风梭菌性同。
病情凶险。
食物中毒：常因食入被大量产气荚膜梭菌污染的食物（以肉食为主）感染。
厌氧芽孢梭菌属
（3）创伤感染中毒
（1）食物中毒 临床表现：与其他食物中毒不同, 胃肠道症 状很少见 , 主要为神经末梢麻痹。 →乏力、头痛等不典型症状。 →复视、斜视、眼睑下垂等眼肌麻痹症状。 →吞咽、咀嚼困难等咽肌麻痹症状。 →膈肌麻痹、呼吸困难、直至呼吸停止导致 死亡。呼吸肌麻痹。
（2）婴儿肉毒病
• 1岁以下,特别是6个月以内的婴儿
三、微生物学检查法
1.直接涂片镜检 ——是极有价值的快速诊断法。 2.分离培养与动物试验
四、防治原则
目前尚无预防用的类毒素 伤口处理
使用抗生素
多价抗毒素 高压氧舱法
肉毒梭菌 （C. botulinum）
主要存在于土壤中。 引起人和动物肉毒病。 肉毒中毒和婴儿肉毒病。
一、生物学性状
1.G+，菌体细长,有周鞭毛、无荚膜。 ※芽胞呈正圆形,比菌体粗,位于菌体顶端,使 细菌呈鼓槌状,为本菌典型特征。
2.专性厌氧。血平板上，有β 溶血。 3.芽胞对外界抵抗力强,能耐煮沸1h,在干燥 的土壤和尘埃中可存活数十年。
二、致病性
（一）致病物质 ※ 破伤风痉挛毒素 破伤风溶血毒素：不清楚
严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂， 触摸有捻发感，最后大块组织坏死，并有 恶臭。 病菌产生的毒素和组织坏死的毒性产物被 吸收入血，还可引起毒血症、休克等。
(2)食物中毒
A型：主要为肉类食品 临床表现为腹痛、腹胀、水样腹泻，无发 热、无恶心呕吐。1-2天后自愈。 (3)坏死性肠炎 C型：β毒素
• 肠道的特殊环境及缺乏能拮抗肉毒梭菌 的正常菌群（蜂蜜） （3）创伤感染中毒
三、防治原则
主要是加强食品的卫生管理和监督。 对患者应尽早根据症状作出诊断，迅速 注射多价抗毒素。
（1）食物中毒 临床表现：与其他食物中毒不同, 胃肠道症 状很少见 , 主要为神经末梢麻痹。 →乏力、头痛等不典型症状。 →复视、斜视、眼睑下垂等眼肌麻痹症状。 →吞咽、咀嚼困难等咽肌麻痹症状。 →膈肌麻痹、呼吸困难、直至呼吸停止导致 死亡。呼吸肌麻痹。
（2）婴儿肉毒病
• 1岁以下,特别是6个月以内的婴儿
三、微生物学检查法
1.直接涂片镜检 ——是极有价值的快速诊断法。 2.分离培养与动物试验
四、防治原则
目前尚无预防用的类毒素 伤口处理
使用抗生素
多价抗毒素 高压氧舱法
肉毒梭菌 （C. botulinum）
主要存在于土壤中。 引起人和动物肉毒病。 肉毒中毒和婴儿肉毒病。
一、生物学性状
1.G+，菌体细长,有周鞭毛、无荚膜。 ※芽胞呈正圆形,比菌体粗,位于菌体顶端,使 细菌呈鼓槌状,为本菌典型特征。
2.专性厌氧。血平板上，有β 溶血。 3.芽胞对外界抵抗力强,能耐煮沸1h,在干燥 的土壤和尘埃中可存活数十年。
二、致病性
（一）致病物质 ※ 破伤风痉挛毒素 破伤风溶血毒素：不清楚
严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂， 触摸有捻发感，最后大块组织坏死，并有 恶臭。 病菌产生的毒素和组织坏死的毒性产物被 吸收入血，还可引起毒血症、休克等。
(2)食物中毒
A型：主要为肉类食品 临床表现为腹痛、腹胀、水样腹泻，无发 热、无恶心呕吐。1-2天后自愈。 (3)坏死性肠炎 C型：β毒素
• 肠道的特殊环境及缺乏能拮抗肉毒梭菌 的正常菌群（蜂蜜） （3）创伤感染中毒
三、防治原则
主要是加强食品的卫生管理和监督。 对患者应尽早根据症状作出诊断，迅速 注射多价抗毒素。
厌氧菌(梭状芽胞b)
B链是与神经节苷 脂结合的部位
特有的临床表现
全世界每年约有100万病例发生，死亡 率在20％左右。新生儿破伤风又称为脐带 风或闭口风，在发展中国家，死亡率可高 达90％。
破伤风——苦笑面容 破伤风——角弓反张
（二）微生物学检验
1.微生物特性
•形态与染色 细长，有周鞭毛，能运动。无荚膜。
芽胞正圆形，比菌体大，位于菌体顶端， 使细菌呈鼓槌状，为本菌特征。
• 肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者， 其毒性比氰化钾强一万 倍，肉毒毒素对人 的致死量为0.1～1.0μg。
• 该毒素为蛋白质，具有一定的耐热性， 80～90℃加热5～10min或煮沸1min可破 坏。
• 国内报告的大多是A型。各型毒素抗原性不 同，只能被同型的抗毒素中和。各型毒素 的药理作用都是相同的。
• 本菌尚可使1岁以下婴幼儿患婴儿肉毒症。
• 此外，也有因肉毒梭菌感染伤口或因手术 改变了胃肠道环境的成年人由本菌定植而产生 肉毒病的报告。
（二）微生物学检验
1. 微生物特性
• 肉毒梭菌（C. botulinum）分8个毒素型， 其中A、B、E、F型对人致病，A、B型最常 见。根据遗传特性分为Ⅰ～Ⅳ组，Ⅰ、Ⅱ组 可引起人类疾病，Ⅰ组多见。因主要引起人 和动物肉毒症，故名。
• 在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色混 浊圈。是由于此菌产生的卵磷脂酶分解蛋黄中 的卵磷脂，可被特异的抗血清所中和，这一现 象称为Nagler反应。
• 在庖肉培养基中产生气体，肉渣呈粉红色， 不被消化。
•
在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋
白凝凝 固固 的， 酪同 蛋时 白产冲生成大蜂量窝气状体，（并将H2液与面CO上2）的，凡将士
3. 肉毒梭菌
8.厌氧菌
主动免疫：已接种破伤风类毒素作为基础免疫的个 体，发生创伤后使用破伤风类毒素加强免疫。
被动免疫：注射破伤风抗毒素，应用于伤口污染严 重、 无基础免疫的个体，应早期足量、注意超敏反 应。
产气荚膜梭菌
C.perfringens、产气荚膜杆菌。 芽胞抵抗力强，主要存在于土壤中。 引起的主要疾病是气性坏疽，其属于创伤
经甲醛处理而变成类毒素（人工主动免疫）。 结构：异二聚体（重链和轻链）、重链是结合亚单位、
轻链是毒性亚单是脑干神经 细胞和脊髓前角细胞（属于神经毒素）。
轻链：重链与受体结合，介导轻链进入细胞，裂解储存有 抑制性介质的泡膜蛋白肽键，阻止抑制性介质的释放。
性感染，造成混合感染，表现为组织坏死、 气肿、全身中毒等症状。
气性坏疽
形态与染色
形态：革兰阳性粗大杆菌。 结构：形成椭圆形的芽胞，
位于菌体的次极端，在机体 内有明显的荚膜。 特征：粗大杆菌、明显荚膜。
培养特性
生长情况：非严格的厌氧培养，但是繁殖迅速，代 时为8分钟。
生长结果：血平板上出现双层溶血环，在蛋黄琼脂 平 板上出现乳白色浑浊圈、Nagler反应。
芽胞发芽成为繁殖体，分泌外毒素或侵袭性酶， 引起具有特定症状的疾病。 条件致病菌：艰难梭菌，肠道中正常菌群，因长期使 用某些抗生素导致菌群失调，发生假膜性肠炎。
细菌的形态特征
破伤风梭菌
名称：C.tetani、又称破伤风杆菌,引起破伤风。 疾病：创伤性感染，多发生于外伤、战伤，分娩时使用
灭菌不严的手术器械剪断脐带等情形。 症状：机体呈强直性痉挛、抽搐、窒息或呼吸衰竭而死
分型依据：根据外毒素抗原性不同、细菌分成 5个血清型，对人类致病的主要是A型产气荚 膜梭菌。
致病物质的综合作用
被动免疫：注射破伤风抗毒素，应用于伤口污染严 重、 无基础免疫的个体，应早期足量、注意超敏反 应。
产气荚膜梭菌
C.perfringens、产气荚膜杆菌。 芽胞抵抗力强，主要存在于土壤中。 引起的主要疾病是气性坏疽，其属于创伤
经甲醛处理而变成类毒素（人工主动免疫）。 结构：异二聚体（重链和轻链）、重链是结合亚单位、
轻链是毒性亚单是脑干神经 细胞和脊髓前角细胞（属于神经毒素）。
轻链：重链与受体结合，介导轻链进入细胞，裂解储存有 抑制性介质的泡膜蛋白肽键，阻止抑制性介质的释放。
性感染，造成混合感染，表现为组织坏死、 气肿、全身中毒等症状。
气性坏疽
形态与染色
形态：革兰阳性粗大杆菌。 结构：形成椭圆形的芽胞，
位于菌体的次极端，在机体 内有明显的荚膜。 特征：粗大杆菌、明显荚膜。
培养特性
生长情况：非严格的厌氧培养，但是繁殖迅速，代 时为8分钟。
生长结果：血平板上出现双层溶血环，在蛋黄琼脂 平 板上出现乳白色浑浊圈、Nagler反应。
芽胞发芽成为繁殖体，分泌外毒素或侵袭性酶， 引起具有特定症状的疾病。 条件致病菌：艰难梭菌，肠道中正常菌群，因长期使 用某些抗生素导致菌群失调，发生假膜性肠炎。
细菌的形态特征
破伤风梭菌
名称：C.tetani、又称破伤风杆菌,引起破伤风。 疾病：创伤性感染，多发生于外伤、战伤，分娩时使用
灭菌不严的手术器械剪断脐带等情形。 症状：机体呈强直性痉挛、抽搐、窒息或呼吸衰竭而死
分型依据：根据外毒素抗原性不同、细菌分成 5个血清型，对人类致病的主要是A型产气荚 膜梭菌。
致病物质的综合作用
厌氧性细菌
– B链是与神经节苷脂结合的单位 – A链则具有毒性作用
破伤风痉挛毒素作用机制
• 与神经系统的结合： – 重（B）链识别运动神经元上的受体并与 之结合，促使毒素进入细胞内形成小泡
• 内在化作用 – 小泡从外周神经末稍沿神经轴突逆行向 上，到达运动神经元胞体，进入传入神 经末稍，最终进入中枢神经系统
厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）
概述
• 必须在无氧环境下，才能生长繁殖 • 根据能否形成芽胞，可分为
– 厌氧芽胞梭菌属(clostridium) – 无芽胞厌氧菌
一、厌氧芽胞梭菌属
(Clostridium)
概述
• 大多为严格厌氧菌，革兰染色阳性 • 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，
所致疾病
1. 气性坏疽 – 由A型产气荚膜梭菌及其他梭菌引起 – 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情 险恶
– 卵磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶、 DNA酶等毒素的分解破坏作用，造成 气肿及组织坏死
– 局部表现 – 全身状况 – 内源性感染
2. 食物中毒
– 感染方式
– 腹痛、腹胀、水样腹泻；无热、无恶 心呕吐，可自愈
胶原酶、明胶酶、坏死作用
+
蛋白酶
-
μ (mu)
透明质酸酶
±
ν (nu)
DNA 酶
±
神经氨酸酶
改变神经节苷脂受体
+
其它
肠毒素
肠毒素、细胞毒素
+
+ 大多菌株产生；± 某些菌株产生；-不产生；nt 未研究
毒素分型
B
CDE
++ ++ ---
±+ ++ ++ ++± ++ ++
破伤风痉挛毒素作用机制
• 与神经系统的结合： – 重（B）链识别运动神经元上的受体并与 之结合，促使毒素进入细胞内形成小泡
• 内在化作用 – 小泡从外周神经末稍沿神经轴突逆行向 上，到达运动神经元胞体，进入传入神 经末稍，最终进入中枢神经系统
厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）
概述
• 必须在无氧环境下，才能生长繁殖 • 根据能否形成芽胞，可分为
– 厌氧芽胞梭菌属(clostridium) – 无芽胞厌氧菌
一、厌氧芽胞梭菌属
(Clostridium)
概述
• 大多为严格厌氧菌，革兰染色阳性 • 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，
所致疾病
1. 气性坏疽 – 由A型产气荚膜梭菌及其他梭菌引起 – 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情 险恶
– 卵磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶、 DNA酶等毒素的分解破坏作用，造成 气肿及组织坏死
– 局部表现 – 全身状况 – 内源性感染
2. 食物中毒
– 感染方式
– 腹痛、腹胀、水样腹泻；无热、无恶 心呕吐，可自愈
胶原酶、明胶酶、坏死作用
+
蛋白酶
-
μ (mu)
透明质酸酶
±
ν (nu)
DNA 酶
±
神经氨酸酶
改变神经节苷脂受体
+
其它
肠毒素
肠毒素、细胞毒素
+
+ 大多菌株产生；± 某些菌株产生；-不产生；nt 未研究
毒素分型
B
CDE
++ ++ ---
±+ ++ ++ ++± ++ ++
厌氧芽胞梭菌属
2.所致疾病：食物中毒 胃肠症状少见，以运动神经末梢麻痹为主要表现
03.03.2024
21
肉毒梭菌 C. botulinum
细菌 毒素前体
肠道中的 胰蛋白酶 细菌产生 的蛋白酶
肉毒毒素
重链
S
S 轻链
重链与受体结合，轻链进入 细胞，阻碍乙酰胆碱释放
03.03.2024
运动神经末梢麻痹：眼睑下垂， 咀嚼困难，呼吸困难与衰竭。
22
第一节 厌氧芽胞梭菌属
• 共同特点：
• G+杆菌有芽胞，抵抗力强； • 在自然界（水、土等）、动物及人体肠道
中广泛存在； • 产生外毒素致病。 • 除产气荚膜梭菌外均无荚膜。
03.03.2024
1
破伤风梭菌
一般情况
破伤风梭菌是破伤风的病原菌，大量存在于 人和动物肠道中，由粪便污染土壤；
创口污染，本菌可从伤口侵入，引起破伤 风，患者表现为肌肉痉挛，抽搐，最终呼吸衰竭 或窒息而死，发病后，死亡率很高。
坏死组 织悬液
血平板，疱肉培养基
厌氧培养
注入小鼠或家兔静脉 10min后处死，置37℃ 5-8h
生化反 应鉴定
动物躯体膨胀
03.03.2024
解剖，取内脏/心血涂片镜检和分离培养
17
产气荚膜梭菌 C. perfringens
防治原则：
1. 预防： ❖ 及时扩创 → 破坏厌氧环境 ❖ 严密隔离病人；所用器械、敷料彻底底灭菌
03.03.2024
10
产气荚膜梭菌 C. perfringens
产气荚膜梭菌 C. perfringens 一般情况：
是引起气性坏疽的病原菌，广泛存在于自 然界及人和动物肠道中。
03.03.2024
03.03.2024
21
肉毒梭菌 C. botulinum
细菌 毒素前体
肠道中的 胰蛋白酶 细菌产生 的蛋白酶
肉毒毒素
重链
S
S 轻链
重链与受体结合，轻链进入 细胞，阻碍乙酰胆碱释放
03.03.2024
运动神经末梢麻痹：眼睑下垂， 咀嚼困难，呼吸困难与衰竭。
22
第一节 厌氧芽胞梭菌属
• 共同特点：
• G+杆菌有芽胞，抵抗力强； • 在自然界（水、土等）、动物及人体肠道
中广泛存在； • 产生外毒素致病。 • 除产气荚膜梭菌外均无荚膜。
03.03.2024
1
破伤风梭菌
一般情况
破伤风梭菌是破伤风的病原菌，大量存在于 人和动物肠道中，由粪便污染土壤；
创口污染，本菌可从伤口侵入，引起破伤 风，患者表现为肌肉痉挛，抽搐，最终呼吸衰竭 或窒息而死，发病后，死亡率很高。
坏死组 织悬液
血平板，疱肉培养基
厌氧培养
注入小鼠或家兔静脉 10min后处死，置37℃ 5-8h
生化反 应鉴定
动物躯体膨胀
03.03.2024
解剖，取内脏/心血涂片镜检和分离培养
17
产气荚膜梭菌 C. perfringens
防治原则：
1. 预防： ❖ 及时扩创 → 破坏厌氧环境 ❖ 严密隔离病人；所用器械、敷料彻底底灭菌
03.03.2024
10
产气荚膜梭菌 C. perfringens
产气荚膜梭菌 C. perfringens 一般情况：
是引起气性坏疽的病原菌，广泛存在于自 然界及人和动物肠道中。
03.03.2024
[病原生物学] 第10章 厌氧性细菌
![[病原生物学] 第10章 厌氧性细菌](https://img.taocdn.com/s3/m/f7b73c80b4daa58da1114a46.png)
（二）致病性
2．所致疾病 （2）婴儿肉毒病 多见于6个月以内婴儿，因食入被肉毒梭菌芽胞污染的食品（如蜂蜜）后， 芽胞发芽、繁殖，产生毒素被吸收而致病。 临床表现为便闭，吸乳、啼哭无力，眼睑下垂，脸部肌肉松弛，全身肌 肉张力降低，进行性呼吸困难，但死亡率仅1%～2%。
（二）致病性
2．所致疾病
（1）食物中毒
（一）生物学特性
3．分型
产气荚膜梭菌能产生α、β、γ、δ、ε、η、 θ、ι、κ、λ、μ、ν等12种外毒素，根据产 气荚膜梭菌的4种主要毒素（α、β、ε、ι） 可将其分为A、B、C、D、E 5个血清型
（二）致病性
1．致病物质 产气荚膜梭菌能产生多种 外毒素和侵袭性酶。 • α毒素（卵磷脂酶） • K毒素（胶原酶） • μ毒素（透明质酸酶） • γ毒素（DNA酶） • 肠毒素
国外以罐头、香肠等制品引起的食物中毒 为主，国内以发酵豆制品为主（占80%以 上）。
1．直接涂片染色镜检
是对临床早期诊断极有价值的快速诊断法。
2．分离培养
疑为产气荚膜梭菌引起的食物中毒，在发 病的第一天内，可取剩余食物或粪便做细 菌学检查。
三、肉毒梭菌
1．形态染色
革兰阳性粗短杆菌，芽胞呈椭圆形，位于 菌体的次极端，宽于菌体，使菌体呈汤匙 状或网球拍状，有周鞭毛，无荚膜。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2．分类
1．形态与染色
菌体细长，为革兰阳性大杆菌。有周鞭毛， 无荚膜。芽胞呈正圆形，直径大于菌体宽 度，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状，为 本菌形态上的典型特征。
（一）生物学特性
2．抵抗力
芽胞抵抗力强大。破伤风梭菌的芽胞对外 界抵抗力强，在干燥土壤中可存活数年至 十几年，100℃ 1小时，高压蒸汽 121．3℃ 15～30分钟，干烤160～170℃ 1～2小时可将其杀死。
厌氧性细菌概述.pptx
DNA 酶
±
神经氨酸酶
改变神经节苷脂受体
+
其它
肠毒素
肠毒素、细胞毒素
+
+ 大多菌株产生；± 某些菌株产生；-不产生；nt 未研究
+± ++ ++
nt +
±±
±±
+
+
+
t
致病物质
• α毒素 –以A型产生量最大 –分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合 物，造成细胞溶解，引起血管通透性 增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、 心功能受损 –在气性坏疽的形成中起主要作用
• β、ε、ι毒素 –引起坏死损伤和血管通透性增加
致病物质
• 肠毒素 –不耐热的蛋白质，100°C瞬时被破坏 –在结肠经胰酶作用后，其毒力能增加3 倍 –整段肽链嵌入细胞膜，破坏膜离子运 输功能 –可作为超抗原
所致疾病
• 气性坏疽 – 由A型产气荚膜梭菌及其他梭菌引起
– 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情 险恶
厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）
概述
• 必须在无氧环境下，才能生长繁殖 • 根据能否形成芽胞，可分为
– 厌氧芽胞梭菌属 – 无芽胞厌氧菌
第一节 厌氧芽胞梭菌属
(Clostridium)
概述
• 大多为严格厌氧菌，革兰染色阳性 • 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，
对热、干燥和消毒剂均有强大的抵抗力 • 除产气荚膜梭菌等极少数例外，均有周
– 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局 部组织缺血
– 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染 的伤口
致病因子
• 对氧敏感的破伤风溶血毒素(tetanolysin) •质粒编码的破伤风痉挛毒素
厌氧性细菌 PPT课件
全国成人高等医学教育系列教材
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（二）致病性
致病物质：产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素和侵袭性酶。
α毒素-----5型细菌均能产生，以A型产生量最大。能分解细胞膜上磷脂和 蛋白形成的复合物，造成红细胞、白细胞、血小板和内皮细胞溶解，引起 血管通透性增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、心功能受损，在气性坏疽 的形成中起主要作用。 β、ε、ι(iota)毒素-----引起坏死损伤和血管通透性增加 肠毒素------主要作用于回肠，其次为空肠。其作用机制是肠毒素肽链嵌入 细胞膜，破坏膜离子运输功能，改变膜的通透性，而引起腹泻。
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所致疾病 （1）气性坏疽：60%~80%由A型引起。该病多见于战伤， 但也见于平时的工伤、车祸、地震等。致病条件与破伤风梭 菌相同。气性坏疽潜伏期短，一般仅为8~48小时，使该病发 展迅速，病情险恶。如不及时治疗，死亡率高达40%~100%。 临床表面为局部剧痛、组织水肿、气肿，触摸有捻发感，伴 组织坏死、分泌物恶臭。病菌产生的毒素和组织坏死的毒性 产物被吸收入血，引起毒血症、休克。
厌氧培养，但不十分严格。在血 琼脂平板上，多数菌株有双层溶 血环。
本菌代谢十分活跃，可分解多种 常见的糖类，产酸产气。在牛奶 培养基中能分解乳糖产酸，使其 中酪蛋白凝固，同时产生大量气 体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝 状，气势凶猛，称“汹涌发酵”。
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双层溶血环
内环是由θ毒素引起的狭窄的完全溶血，外环是由α毒素引起的不完全溶血。
全国成人高等医学教育系列教材
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（2）食物中毒：A型产气荚膜梭菌的某些菌株 可产生肠毒素引发食物中毒。因食入被本菌大 量污染的食物（主要为肉类食品）而引起，潜 伏期8~24小时，临床表现为剧烈腹痛、腹胀、 水样腹泻、便血。一般1~2天后自愈，但年老 体弱者可致死亡。
病原生物学与免疫学 第九章
特征的细菌性食物中毒，1～2天后自愈。 （3）坏死性肠炎 坏死性肠炎由C型产气荚膜梭菌产生的β肠毒素引起。发病急，有腹痛、腹泻
及血便。要注意与菌痢和出血性肠炎相区别
第一节 厌氧芽胞梭菌属
二、产气荚膜梭菌
（三）微生物学检查
1．直接涂片镜检 直接涂片镜检是极有价值的快速诊断法。取创伤分泌物及组织涂片，革兰氏 染色镜检可见革兰氏阳性大杆菌，白细胞甚少且形态不典型，并伴有其他杂菌， 通过这些特点即可做出初步确诊。
（一）生物学特性
1．形态与染色 肉毒梭菌为革兰氏阳性粗大杆菌，两端钝圆，（0.9～1.2） μm×（4～6）μm，无荚膜，有周身鞭毛。芽胞呈椭圆形，宽 于菌体，位于次极端，使菌体呈网球拍状。
第一节 厌氧芽胞梭菌属
三、肉毒梭菌
（一）生物学特性
2．培养特性与生化反应 本菌严格厌氧，营养要求不高，在GAM血平板上形成白色粗糙的较大菌落， 有β溶血环。在疱肉培养基中生长，可消化肉渣，使之变黑，有腐败恶臭味。 3．抵抗力 芽胞可耐煮沸1小时以上，干热180℃经2小时、湿热121℃经30分钟才能将 其芽胞杀死。肉毒毒素不耐热，56℃经30分钟可被灭活。
繁殖过程中产生多种侵袭性酶和毒素，导致组织溶解、细胞坏死、出血、炎 症、水肿并伴随气肿，造成局部组织内压力增高，影响肢体血液循环与供应， 加速远端肢体坏死并伴有恶臭。毒素入血造成毒血症、休克，如不及时治疗， 常导致患者死亡。
第一节 厌氧芽胞梭菌属
二、产气荚膜梭菌
（二）致病性
2．所致疾病 （2）食物中毒 A型产气荚膜梭菌可产生肠毒素，污染食品后可引起以腹痛、恶心及吐泻为
组织崩解。
第一节 厌氧芽胞梭菌属
二、产气荚膜梭菌
（二）致病性
1．致病物质 （3）透明质酸酶（μ毒素），透明质酸酶能分解细胞间质中的透明质酸，使
及血便。要注意与菌痢和出血性肠炎相区别
第一节 厌氧芽胞梭菌属
二、产气荚膜梭菌
（三）微生物学检查
1．直接涂片镜检 直接涂片镜检是极有价值的快速诊断法。取创伤分泌物及组织涂片，革兰氏 染色镜检可见革兰氏阳性大杆菌，白细胞甚少且形态不典型，并伴有其他杂菌， 通过这些特点即可做出初步确诊。
（一）生物学特性
1．形态与染色 肉毒梭菌为革兰氏阳性粗大杆菌，两端钝圆，（0.9～1.2） μm×（4～6）μm，无荚膜，有周身鞭毛。芽胞呈椭圆形，宽 于菌体，位于次极端，使菌体呈网球拍状。
第一节 厌氧芽胞梭菌属
三、肉毒梭菌
（一）生物学特性
2．培养特性与生化反应 本菌严格厌氧，营养要求不高，在GAM血平板上形成白色粗糙的较大菌落， 有β溶血环。在疱肉培养基中生长，可消化肉渣，使之变黑，有腐败恶臭味。 3．抵抗力 芽胞可耐煮沸1小时以上，干热180℃经2小时、湿热121℃经30分钟才能将 其芽胞杀死。肉毒毒素不耐热，56℃经30分钟可被灭活。
繁殖过程中产生多种侵袭性酶和毒素，导致组织溶解、细胞坏死、出血、炎 症、水肿并伴随气肿，造成局部组织内压力增高，影响肢体血液循环与供应， 加速远端肢体坏死并伴有恶臭。毒素入血造成毒血症、休克，如不及时治疗， 常导致患者死亡。
第一节 厌氧芽胞梭菌属
二、产气荚膜梭菌
（二）致病性
2．所致疾病 （2）食物中毒 A型产气荚膜梭菌可产生肠毒素，污染食品后可引起以腹痛、恶心及吐泻为
组织崩解。
第一节 厌氧芽胞梭菌属
二、产气荚膜梭菌
（二）致病性
1．致病物质 （3）透明质酸酶（μ毒素），透明质酸酶能分解细胞间质中的透明质酸，使
厌氧菌课件
炭疽芽胞杆菌
• 引起动物和人类炭疽病 • 是人类历史上第一个被发现的病原菌，俗
称炭疽杆菌 • 传播方式
生物学性状
• 形态与染色
– 致病菌中最大的G+粗大杆菌，两端平切、排列呈竹节状、有荚膜 – 芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央
• 培养
– 灰白色粗糙型菌落，边缘不整齐(卷发状菌落)
• 抵抗力很强
致病性
• 致病物质——肉毒毒素
• 神经外毒素 • 剧毒（对人致死量为0.1µg)
• 作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌肉 接点处神经介质乙酰胆碱的释放，导致 弛缓性麻痹
所致疾病
• 食物中毒：单纯性毒素中毒，而非细菌感染
– 进食被毒素污染的食物（多为罐头、肉制品、 豆制品）
– 临床表现：少见胃肠道症状，主要为神经末 梢麻痹（松驰型）
动物源性疾病 以动物作为传染源的传染病
人兽共患病（zoonosis） 即由一种病原菌同时可 引起动物和人类的某些传染病
主要动物源性细菌
• 布鲁氏菌属 • 鼠疫耶尔森菌 • 炭疽芽胞杆菌
第一节 布鲁氏菌属 (Brucellae)
一类人兽共患传染病的病原菌
对人致病的有
羊布鲁氏菌 （B.melitensis)
其他需氧芽胞杆菌
• 枯草芽胞杆菌：实验室常见的污染菌 • 多粘芽胞杆菌：多粘菌素 • 嗜热脂肪芽胞杆菌：国际通用的热力灭菌
效果的质控指示菌株
一、破伤风梭菌（C．tetani）
生物学性状
• 形态与染色 菌体细长 芽胞正圆形 位于菌体顶端 细菌呈鼓槌状
生物学性状
培养特性和生化反应 血平板，β 溶血
• 抵抗力 – 芽胞抵抗力强 – 在干燥的土壤和尘埃中可存活数年
细菌学检验-11-厌氧芽胞梭菌-3
厌氧芽胞梭菌属 （Clostridium）
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内容提要
厌氧芽胞梭菌属
厌氧芽胞梭属概述
破伤风伤风梭菌
概述
生物学性状
产气荚膜梭菌
概述
生物学性状
致病性与免疫性
微生物学检查
防治原则
致病性
微生物学检查
防治原则
概述
肉毒梭菌 生物学性状
生物学性状
艰难梭菌 致病性
微生物学检查
致病性
微生物学检查
防治原则
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四、微生物学检查
根据临床典型的症状和病史即可诊断，一般不作 细菌学检查
标本采集
– 取脓汁或坏死组织
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四、微生物学检查
检验方法
– 直接涂片：革兰染色
镜检观察菌体，见一端有圆形芽胞呈鼓槌状的杆菌形态，可初步 报告结果
– 厌氧培养
将可疑的材料接种庖肉培养基，在85℃水浴加热30min，杀灭杂 菌，而芽胞得以存活，35℃-37℃培养2-4d。转种适宜的培养基， 如新鲜血平板。厌氧培养18-24h，细菌呈薄膜状扩散生长
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厌氧芽胞菌属概述
分布广泛，存在于土壤、人和动物肠道及腐败物中 厌氧或兼性厌氧 G+大杆菌，因芽胞直径多大于菌体宽度，使菌体膨
胀呈梭形故名 多数为腐物寄生菌，少数有致病性，主要有破伤风
梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌与艰难梭菌 引起人类疾病主要有破伤风、气性坏疽、食物中毒
似羽毛状菌落，易在培养基表面迁徒扩散 – 血平板上，有β溶血 – 在疱肉培养基中培养，肉汤混浊，肉渣部分被消化，
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内容提要
厌氧芽胞梭菌属
厌氧芽胞梭属概述
破伤风伤风梭菌
概述
生物学性状
产气荚膜梭菌
概述
生物学性状
致病性与免疫性
微生物学检查
防治原则
致病性
微生物学检查
防治原则
概述
肉毒梭菌 生物学性状
生物学性状
艰难梭菌 致病性
微生物学检查
致病性
微生物学检查
防治原则
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四、微生物学检查
根据临床典型的症状和病史即可诊断，一般不作 细菌学检查
标本采集
– 取脓汁或坏死组织
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四、微生物学检查
检验方法
– 直接涂片：革兰染色
镜检观察菌体，见一端有圆形芽胞呈鼓槌状的杆菌形态，可初步 报告结果
– 厌氧培养
将可疑的材料接种庖肉培养基，在85℃水浴加热30min，杀灭杂 菌，而芽胞得以存活，35℃-37℃培养2-4d。转种适宜的培养基， 如新鲜血平板。厌氧培养18-24h，细菌呈薄膜状扩散生长
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厌氧芽胞菌属概述
分布广泛，存在于土壤、人和动物肠道及腐败物中 厌氧或兼性厌氧 G+大杆菌，因芽胞直径多大于菌体宽度，使菌体膨
胀呈梭形故名 多数为腐物寄生菌，少数有致病性，主要有破伤风
梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌与艰难梭菌 引起人类疾病主要有破伤风、气性坏疽、食物中毒
似羽毛状菌落，易在培养基表面迁徒扩散 – 血平板上，有β溶血 – 在疱肉培养基中培养，肉汤混浊，肉渣部分被消化，
厌氧性细菌
并伴有发热、白细胞增多等全身中毒表现
男，30岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天，7天前 稻田间劳动足部划伤，局部分泌物标本检出致 病微生物为革兰阳性菌，有周鞭毛，无荚膜， 厌氧培养菌落呈羽毛样，最可能的致病菌是
A. 产气荚膜梭菌 B. 艰难梭菌 C. 肉毒梭菌 D. 破伤风梭菌 E. 铜绿假单胞菌
【答案】D
➢ 局限型：临床少见，症状较轻：仅以受伤部位或临
近肌肉持续性强直痉挛为主，预后较好
新生儿破伤风
主要由分娩时使用不洁器械剪短脐带或脐部消毒不 严格，破伤风梭菌芽胞侵入脐部所致，一般出生后 4~7天发病，俗称“七日风”“脐风”或“锁口风”
A severe case of tetanus muscles, back and legs are rigid muscle spasms can break bones can be fatal (e.g respiratory failure)
致病性
致病物质--- 肉毒毒素（毒性最强的毒物）
剧毒（对人致死量为0.1µg)，抑制乙酰胆碱的释放
所致疾病
① 食源性肉毒中毒
进食污染食物（多为罐头、肉制品、豆制品）发生食物中毒---食入毒素 临床表现：少见胃肠道症状，主要为神经末梢麻痹（弛缓性瘫痪）
眼肌 咽部肌肉 膈肌麻痹 呼吸停止
② 婴儿肉毒病
第12章
厌氧性细菌 anaerobic bacteria
必须在无氧或低氧环境下，才能生长繁殖
根据能否形成芽胞，可分为
•厌氧芽胞梭菌属： 破伤风梭菌
(Clostridium)
产气荚膜梭菌
肉毒梭菌
艰难梭菌
•无芽胞厌氧菌：大多为人体正常菌群
第一节 厌氧芽胞梭菌属
男，30岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天，7天前 稻田间劳动足部划伤，局部分泌物标本检出致 病微生物为革兰阳性菌，有周鞭毛，无荚膜， 厌氧培养菌落呈羽毛样，最可能的致病菌是
A. 产气荚膜梭菌 B. 艰难梭菌 C. 肉毒梭菌 D. 破伤风梭菌 E. 铜绿假单胞菌
【答案】D
➢ 局限型：临床少见，症状较轻：仅以受伤部位或临
近肌肉持续性强直痉挛为主，预后较好
新生儿破伤风
主要由分娩时使用不洁器械剪短脐带或脐部消毒不 严格，破伤风梭菌芽胞侵入脐部所致，一般出生后 4~7天发病，俗称“七日风”“脐风”或“锁口风”
A severe case of tetanus muscles, back and legs are rigid muscle spasms can break bones can be fatal (e.g respiratory failure)
致病性
致病物质--- 肉毒毒素（毒性最强的毒物）
剧毒（对人致死量为0.1µg)，抑制乙酰胆碱的释放
所致疾病
① 食源性肉毒中毒
进食污染食物（多为罐头、肉制品、豆制品）发生食物中毒---食入毒素 临床表现：少见胃肠道症状，主要为神经末梢麻痹（弛缓性瘫痪）
眼肌 咽部肌肉 膈肌麻痹 呼吸停止
② 婴儿肉毒病
第12章
厌氧性细菌 anaerobic bacteria
必须在无氧或低氧环境下，才能生长繁殖
根据能否形成芽胞，可分为
•厌氧芽胞梭菌属： 破伤风梭菌
(Clostridium)
产气荚膜梭菌
肉毒梭菌
艰难梭菌
•无芽胞厌氧菌：大多为人体正常菌群
第一节 厌氧芽胞梭菌属
15.中护微生物-厌氧性细菌
抵抗力
–芽胞抵抗力强 –75-80°C 10min仍保持活力 –100°C1小时可完全被破坏 –在干燥的土壤和尘埃中可存活数年 –对青霉素敏感。
（二）致病性与免疫性
1.致病条件
该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖 于病菌所产生的毒素 伤口需形成厌氧微环境 – 伤口窄而深（如刺伤） – 有泥土或异物污染
作用机制
内毒毒素是一种嗜神经毒素，经肠道吸收后进入血液，
作用于脑神经核、神经接头处以及植物神经末梢，阻
止乙酰胆碱的释放。妨碍神经冲动的传导而引起肌肉 松驰性麻痹。 毒素不象破伤风毒素从外周神经末稍沿神经轴突上行， 而是留在神经肌肉接点处
2.所致疾病
• （1）食物中毒
–该病是单纯性毒素中毒，而非细菌感染
–表现与其它食物中毒不同，为神经末稍麻痹 – 表现：为全身无力、视力模糊不清、吞咽及呼吸困难， 严重者可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。因毒素不直 接刺激肠粘膜，故无明显的消化道症状。
2.所致疾病
• （2）婴儿肉毒病
–感染者以6个月以内的小婴儿居多，为细菌芽胞直
接感染 –症状与肉毒毒素食物中毒类似，最先引人注意的症 状是便闭，吸乳、啼哭无力。婴儿肉毒病死亡率不 高（1%～2%） –极少数为成人伤口或手术后继发感染
• 治疗
– 局部感染控制 – 抗生素 – α抗毒素 – 高压氧舱法
三、肉毒梭菌
概述
为腐物寄生菌，广泛分布于土壤和
动物粪便中。
能分泌极强烈的外毒素，引起肉毒
中毒（食物中毒）的发生。
（一）生物学特性
革兰阳性粗短杆菌 芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次
极端，使细胞呈汤匙状或网球拍状。
有鞭毛无荚膜。
厌氧芽孢（胞）梭菌的微生物学特点
厌氧芽孢（胞）梭菌只有⼀个属，即梭状芽孢（胞）梭菌属，主要菌种有破伤风梭菌、产⽓荚膜梭菌、⾁毒梭菌和艰难梭菌。
艰难梭菌为机会性致病菌，当肠道菌群失调时，可引起假膜性结肠炎。
（⼀）破伤风梭菌的⽣物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则 1.⽣物学性状 ⾰兰⽒染⾊阳性，专性厌氧的细长杆菌（0.5～1.7微⽶）×（2.1～18.1微⽶），有周鞭⽑，⽆荚膜。
细菌繁殖体可形成圆形芽孢（胞），芽孢（胞）位于菌体⼀端，较菌体粗，使芽孢（胞）菌呈⿎槌状。
常⽤庖⾁培养基进⾏厌氧培养。
在⾎琼脂平板上形成⽻⽑样菌落，菌落周边有轻度p溶⾎。
该细菌繁殖体抵抗⼒与⼀般细菌相似，其芽孢（胞）的抵抗⼒强，对热、⼲燥和消毒剂均耐受。
2.致病物质产⽣两种外毒素，即破伤风溶⾎素和破伤风痉挛毒素。
3.所致疾病破伤风梭菌致病条件是：①机体深部伤⼝；或②伴有需氧菌和兼性厌氧菌混合感染；或③坏死组织多且造成局部缺⾎缺氧的微环境。
细菌只在局部繁殖，释放的破伤风痉挛毒素进⼊⾎流到达脊髓前⾓运动细胞，封闭了抑制性神经纤维释放抑制性神经介质，导致肌⾁的强直性收缩，出现破伤风特有的苦笑⾯容和⾓⼸反张等症状体征。
4.防治原则 （1）正确处理伤⼝；清创并对伤⼝⽤过氧化氢溶液（HzOz）冲洗创⾯以消除厌氧环境。
（2）局部或全⾝应⽤抗⽣素：如⼤剂量使⽤青霉素，防⽌伤⼝局部细菌的⽣长繁殖。
（3）注射破伤风抗毒素（TAT）：中和游离的破伤风外毒素，对患者进⾏紧急预防接种和对症治疗。
（4）应⽤破伤风类毒素进⾏预防接种：中国计划免疫规程中规定使⽤⽩百破（DPT）三联疫苗对⼉童进⾏计划免疫，另对军⼈和易受外伤的⾼危⼈群，可提前注射破伤风类毒素进⾏预防。
（⼆）产⽓荚膜梭菌的⽣物学性状、致病物质、所致疾病、微⽣物学检查和防治原则 1.⽣物学性状⾰兰⽒阳性粗⼤杆菌，专性厌氧，有荚膜⽆鞭⽑。
芽孢（胞）在菌体次极端，椭圆形，但很少形成。
产⽓荚膜梭菌在⾎平⽫上形成双溶⾎环，在⽜乳培养基中形成"汹涌发酵". 2.致病物质和所致疾病能产⽣10余种外毒素，其中有些即为胞外酶，如α毒素（卵磷 脂酶）、β毒素（引起坏死作⽤）、ε毒素（增加胃肠壁通透性）及肠毒素等。
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典型体征是牙关紧闭、角弓反张、苦笑面
容等。
早期症状有流口水、出汗和激动。
因植物性神经系统功能紊乱,还可产生心 率不齐、血压波动和因大量出汗造成的脱 水。
典型的症状：
牙关紧闭
苦毒素发挥中和作用。
不能有效刺激免疫系统产生抗毒素。
• 肠道的特殊环境及缺乏能拮抗肉毒梭菌 的正常菌群（蜂蜜） （3）创伤感染中毒
三、防治原则
主要是加强食品的卫生管理和监督。 对患者应尽早根据症状作出诊断，迅速 注射多价抗毒素。
本章总结
1.破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致
疾病和防治原则。
2.产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、
所致疾病、微生物学检查和防治原则。
3.肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病。
4.艰难梭菌的致病性。
一、生物学特性
1.形态与染色 (1) G+ (2) 菌体粗短。 (3) 有鞭毛，无荚膜。 ※芽胞呈椭圆形，比菌体粗， 位于次极端，使细胞呈汤 匙状或网球拍状。
2.培养特性 专性厌氧。 在普通琼脂平板上生长，能产生脂酶。 在卵黄培养基上，菌落周围出现混浊圈。
二、致病性
（一）致病物质--主要是肉毒毒素
（二）所致疾病
※1、感染的重要条件--伤口形成厌氧微环境：
伤口窄而深,有泥土或异物污染
大面积创伤,坏死组织多,局部组织缺血 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口
所致疾病——破伤风 传播途径——伤口 潜 伏 期——几天～几周 毒 血 症——破伤风梭菌在创伤局部繁殖过 程中产生痉挛毒素,经局部神 经细胞吸收或经淋巴、血液到 达中枢神经系统而致病。
厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）
根据能否形成芽胞，可分为: 破伤风梭菌 1.厌氧芽胞梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌 2.无芽胞厌氧菌
破伤风梭菌
（C.tetani）
破伤风的病原体
大量存在于人和动物肠道内,经粪便污染土 壤，形成芽孢而长期存在
创口被污染/分娩时使用不洁器械剪断脐带
一、生物学性状
1.G+，菌体细长,有周鞭毛、无荚膜。 ※芽胞呈正圆形,比菌体粗,位于菌体顶端,使 细菌呈鼓槌状,为本菌典型特征。
2.专性厌氧。血平板上，有β 溶血。 3.芽胞对外界抵抗力强,能耐煮沸1h,在干燥 的土壤和尘埃中可存活数十年。
二、致病性
（一）致病物质 ※ 破伤风痉挛毒素 破伤风溶血毒素：不清楚
一般不进行微生物学检查。
※四、防治原则
1.非特异性防治
正确处理伤口，3%H2O2溶液冲洗。
2.特异性预防—人工主动免疫
破伤风类毒素
白百破三联制剂
3.紧急预防—人工被动免疫 人破伤风免疫球蛋白 （TIG） 破伤风抗毒素 （TAT） 4.治疗
抗毒素
抗生素
产气荚膜梭菌 （C.perfringens）
严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂， 触摸有捻发感，最后大块组织坏死，并有 恶臭。 病菌产生的毒素和组织坏死的毒性产物被 吸收入血，还可引起毒血症、休克等。
(2)食物中毒
A型：主要为肉类食品 临床表现为腹痛、腹胀、水样腹泻，无发 热、无恶心呕吐。1-2天后自愈。 (3)坏死性肠炎 C型：β毒素
肉毒毒素是已知最剧烈的神经外毒素，毒
性比氰化钾强一万倍，1mg能杀死2亿只小
鼠，对人的致死量约为0.1μg。
作用机制：作用于外周神经肌肉接头处，
抑制外周神经介质乙酰胆碱的释放，影响
神经冲动的传递，导致肌肉弛缓性麻痹。
呼吸肌麻痹是致死的主要原因。
（二） 所致疾病
（1）食物中毒
（2）婴儿肉毒病
破伤风痉挛毒素（tetanospasmin） （1）毒性极强，对人的最小致死量﹤1µ g，为 神经毒素（脊髓前角运动N细胞和脑干N细 胞）。 （2）为蛋白质（外毒素），不耐热，也可被肠 道中的蛋白酶分解。 （3）免疫原性强，经甲醛脱毒成为类毒素，接 种后可产生抗毒素。
作用机制
嗜神经性：对脑干和脊髓前角神经细胞有高度 的亲和力 毒素能与神经组织中的神经节苷脂结合，阻止 抑制性介质的释放及抑制性神经元的反馈调节， 从而破坏上下神经元之间的正常抑制性冲动的 传递。受刺激时伸肌与屈肌同时强烈收缩，肌 肉强直痉挛。
又名魏氏梭菌。
广泛分布于土壤、人和动物肠道中。
产生外毒素，多种侵袭性酶和荚膜构成强
大的侵袭力。
是引起气性坏疽的主要病原菌。
一、生物学性状
1.形态与染色
G+ ，菌体粗大呈杆状
无鞭毛，有荚膜
芽胞呈椭圆形
位于次极端
2.培养特性—非严格厌氧 血平板：双层溶血环
蛋黄琼脂平板：Nagler反应
牛乳培养基：“汹涌发酵”
庖肉培养基中分解肉渣中的糖类
牛奶培养基中分解乳糖
二、致病性
（一）致病物质
1、荚膜
2、侵袭性酶
3、多种外毒素
α毒素：A型菌株——气性坏疽、食物中毒
β毒素：C型菌株——坏死性肠炎
•（二）所致疾病
（1）气性坏疽
（2）食物中毒
（3）坏死性肠炎
(1) 气性坏疽 致病条件--与破伤风梭菌类似。多见于战伤, 也见于平时的工伤、车祸等。 主要由 A 型产气荚膜梭菌引起。 该病发展迅速,病情险恶。如不及时治疗,常 导致死亡。 气肿、水肿、组织坏死。
（3）创伤感染中毒
（1）食物中毒 临床表现：与其他食物中毒不同, 胃肠道症 状很少见 , 主要为神经末梢麻痹。 →乏力、头痛等不典型症状。 →复视、斜视、眼睑下垂等眼肌麻痹症状。 →吞咽、咀嚼困难等咽肌麻痹症状。 →膈肌麻痹、呼吸困难、直至呼吸停止导致 死亡。呼吸肌麻痹。
（2）婴儿肉毒病
• 1岁以下,特别是6个月以内的婴儿
三、微生物学检查法
1.直接涂片镜检 ——是极有价值的快速诊断法。 2.分离培养与动物试验
四、防治原则
目前尚无预防用的类毒素 伤口处理
使用抗生素
多价抗毒素 高压氧舱法
肉毒梭菌 （C. botulinum）
主要存在于土壤中。 引起人和动物肉毒病。 肉毒中毒和婴儿肉毒病。