幽门螺杆菌、厌氧芽胞梭菌共70页文档
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【全文】幽门螺杆菌ppt(共92张PPT)
多项流行病学研究资料表明,Hp感染可使消化性溃疡
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
幽门螺杆菌PPT课件
幽门螺杆菌的传播途径
人与人之间的传播
通过口口传播和粪口传播途径，主要 通过共用餐具、接吻、食物和水源等 途径传播。
动物与人之间的传播
环境与人之间的传播
通过污染的水源和食物等环境因素传 播。
动物携带的幽门螺杆菌可传染给人类， 但传播途径尚不明确。
02 幽门螺杆菌与疾病的关系
幽门螺杆菌与胃炎
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主 要病因之一。胃炎患者中，幽门 螺杆菌的感染率高达50%-80%。
播风险。
餐具消毒
定期对餐具进行高温或紫外线消 毒，杀灭潜在的幽门螺杆菌。
疫苗接种与群体预防策略
疫苗接种
研发和推广针对幽门螺杆菌的疫苗，提高人群免 疫力。
群体预防策略
加强公共卫生宣传和教育，提高公众对幽门螺杆 菌的认知和预防意识。
定期筛查
对高危人群进行定期筛查，及时发现和治疗感染 者，控制病情传播。
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要 原因之一，约90%的十二指肠溃疡和 70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌与胃癌
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，约90%的非贲门部胃癌与幽门螺杆菌感染 有关。
幽门螺杆菌通过多种机制增加胃癌的风险，包括引起慢性炎症、促进细胞增殖和基 因突变等。
根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生的风险，因此早期检测和治疗幽门螺杆菌感染对于 预防胃癌具有重要意义。
幽门螺杆菌通过产生多种毒力因 子，对胃黏膜造成损伤，导致炎 症反应和免疫应答，引发胃炎。
长期幽门螺杆菌感染可导致慢性 萎缩性胃炎，进而增加胃癌的风
险。
幽门螺杆菌与消化性溃疡
消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性 溃疡，主要由胃酸和蛋白酶的消化引 起。
幽门螺杆菌通过影响胃酸分泌和胃黏 膜屏障功能，增加消化性溃疡的风险。
幽门螺旋杆菌(修订版)
7
目前尚未有针对幽门螺旋杆菌的 疫苗上市，但一些科研机构和制 药公司正在进行相关疫苗的研发。 疫苗接种是预防感染的有效手段 之一，可以降低感染风险并预防 相关疾病的发生
疫苗接种
在疫苗接种方面，一些学者提出 了针对不同人群的接种策略。例 如，对于儿童和青少年，由于他 们是感染幽门螺旋杆菌的高危人 群之一，因此在幼儿园和学校中 进行集体接种可能是一种有效的 预防方式。对于老年人，由于感 染率较高且易患消化性溃疡等疾 病，接种疫苗可以降低患病风险。 此外，对于慢性胃炎、胃溃疡等 患者，接种疫苗可以预防复发和 恶化
-
目录
感染情况 治疗方式 疫苗接种 幽门螺旋杆菌与溃疡
传播方式 预防措施 幽门螺旋杆菌与胃癌
结论
诊断方法 预防措施 幽门螺旋杆菌与胃炎 未来研究方向
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌 (Helicobacter pylori， 简称 H. pylori)是一种 微需氧菌，对生长条件要 求十分严格，是唯一一种 能在胃内存活的微生物
疫苗研发：尽管疫苗接种尚未成为预防幽门螺旋杆菌感染的主要手段，但随着 科研的进展和技术的不断完善，未来可能会有更多针对该细菌的疫苗问世
新型治疗方式：目前治疗幽门螺旋杆菌主要采用三联疗法或四联疗法，但耐药 性的出现使得治疗效果逐渐下降。未来需要研究新的治疗方式，提高治疗效果 并减少耐药性的出现
未来研究方向
12
结论
幽门螺旋杆菌是一种常见 的胃部疾病致病菌，与慢 性胃炎、消化性溃疡、胃 癌等多种疾病的发生和发 展密切相关。了解幽门螺 旋杆菌的感染情况、传播 方式、诊断方法、治疗方 式和预防措施等方面知识， 对于维护个人和公众健康
具有重要意义
预防幽门螺旋杆菌感染需 要从多个方面入手，包括 注意个人卫生、避免口口 传播、注意饮食卫生、定 期体检和疫苗接种等。对 于已经感染幽门螺旋杆菌 的人群，应该及时进行治 疗，同时保持良好的生活 习惯和饮食习惯，以降低 患胃癌等严重疾病的风险
幽门螺旋杆菌PPT课件
亚洲70-80%
拉丁美洲 70-90%
39
非 洲70-90%
澳大利亚20%
幽门螺杆菌感染情况
据统计2002 年感染在全球引起约 190 万恶性肿瘤的发生 , 约占
全球恶性肿瘤负担的17.8%，幽门螺杆菌居首位，占全球恶性 肿瘤负担的 5.5% ，我们平时熟知的乙型肝炎病毒和丙型肝炎 病毒引起的肝癌只占全球恶性肿瘤负担的4.9%。
44hp危害性消化性溃疡慢性胃炎胃癌淋巴癌胃食管反流病功能性消化不良非消化道疾病冠心病高血压类风湿肝胆疾病非消化道疾病血管神经性头痛小儿发育不良酒糟鼻荨麻疹45十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡胃溃疡幽门螺杆菌nsaidcancerzollingerellisonotherr929270705122532hp46十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡胃溃疡255075100溃疡愈合的病人幽门螺杆菌被根除者幽门螺杆菌阳性者治疗结束后的时间年0515治疗结束后的时间月255075100溃疡愈合的病人幽门螺杆菌被根除者幽门螺杆菌阳性者47正常的胃浅表性胃炎感染hp后100导致慢性浅表性胃炎49正常的胃肠化图片有28的感染者会发展成肠化50正常的胃有8感染者会患不典型增生及小于1患者会得胃癌51maitpylori的致病机制hpylori的定植运动毒素毒力因子引起的粘膜损害宿主的免疫介导的粘膜损伤hpylori感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致胃酸分泌异常pylori致病因子机体的炎症反应细菌定植中性粒细胞等炎性细胞浸润菌体抗原吞噬过程释放出溶菌酶及氧自由基尿素酶细胞因子释放增多尤其il8过氧化酶启动细胞和体液免疫反应细胞毒素尿金属蛋白酶乙醇脱氢酶维生素c等抗氧化剂减少上皮细胞完整性破坏细胞凋亡增加胃粘膜自身修复功能降低慢性胃粘膜炎症及胃溃疡形成慢性胃粘膜炎症及胃溃疡形54hpylori和十二指肠溃疡pylori感染dg细胞功能改变遗传易感性壁细胞总体增加b型慢性胃窦炎pylori的迁移十二指肠粘膜胃上皮化生十二指肠球炎十二指肠球溃疡56hpylori感染和胃癌胃癌的发生非单一因素慢性胃炎萎缩性胃炎肠化生不典型增胃癌hpylori感染人群发生胃癌的危险性高出4倍i型感染者发展成慢性萎缩性胃炎和胃癌的危险性高出ii型者2倍57hpylori感染和胃癌的致病因素尿素酶空泡毒素中性粒细胞和单核细胞产物pylori感染和胃癌浅表性胃炎正常胃粘膜基因损伤pylori感染弥漫性胃癌萎缩性胃炎环境因素胃粘膜肠上皮化生高cagahp滴度宿主因素的hpylori菌株感染肠型早期胃癌进展期胃癌59hpylori感染的肠外表现冠状动脉粥样硬化性心脏病功能性血管病皮肤病自身免疫病61hpylori感染时机体的免疫应答62正常胃肠道的免疫系统抗原第一次入肠道集合淋巴结peyerpatches激活t细胞淋巴母细胞分布至胃肠道粘膜以及胃肠道外粘膜组织63th细胞
幽门螺旋杆菌课件
2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可 出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；
3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
13
Hp感染的检测方法 侵入性方法 非侵入性方法
脾虚使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被HP侵入； HP有“家庭聚集现象”：
①父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致HP垂直传播
②母子、同胞之间，家庭内人与人之间是最重要的传
7
播途径
HP感染与消化系统疾病密切相关
慢性胃炎 1.
（患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃
2个2人要求治疗
强烈推荐 推荐
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√
√
根除Hp的益处
可促进溃疡愈合 显著降低溃疡复发率 治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 长期缓解功能性消化不良 预防胃癌 等---
23
推荐的根除方案
根除方案组成：
四联疗法：铋剂+ PPI+2种抗菌药物 （其疗程为10或14 天）
铋剂
– 枸橼酸铋钾
PPI（质子泵抑制剂）
– 埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥米拉唑、兰索拉唑等
2种抗菌药物
– 阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑 等
24
抗菌药物组成方案有4种
① 阿莫西林+克拉霉素； ② 阿莫西林+左氧氟沙星； ③ 阿莫西林+呋喃唑酮； ④ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
发现了“幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)， 它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧 的革兰氏阴性杆菌。 并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和 十二指肠溃疡。由此于2005年诺贝尔医学奖。
3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
13
Hp感染的检测方法 侵入性方法 非侵入性方法
脾虚使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被HP侵入； HP有“家庭聚集现象”：
①父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致HP垂直传播
②母子、同胞之间，家庭内人与人之间是最重要的传
7
播途径
HP感染与消化系统疾病密切相关
慢性胃炎 1.
（患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃
2个2人要求治疗
强烈推荐 推荐
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√
√
根除Hp的益处
可促进溃疡愈合 显著降低溃疡复发率 治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 长期缓解功能性消化不良 预防胃癌 等---
23
推荐的根除方案
根除方案组成：
四联疗法：铋剂+ PPI+2种抗菌药物 （其疗程为10或14 天）
铋剂
– 枸橼酸铋钾
PPI（质子泵抑制剂）
– 埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥米拉唑、兰索拉唑等
2种抗菌药物
– 阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑 等
24
抗菌药物组成方案有4种
① 阿莫西林+克拉霉素； ② 阿莫西林+左氧氟沙星； ③ 阿莫西林+呋喃唑酮； ④ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
发现了“幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)， 它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧 的革兰氏阴性杆菌。 并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和 十二指肠溃疡。由此于2005年诺贝尔医学奖。
幽门螺旋杆菌PPT课件
幽门螺旋杆菌的代谢产物直接毒害黏膜引起炎 症反应，本身也具有基因毒性作用从而引发胃 黏膜的恶性转化，引发胃癌。
淋 巴 瘤
胃癌
内容
31
HP感染流行病学及致病情况
2
幽门螺杆菌的危害
3 HP感染的表现
4 HP的临床检测方法
幽门螺杆菌的症状表现
感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿， 无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性 期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化 性溃疡等表现就诊。
发生率显著相关(p=0.02);日本报道相关系数为 0.74 。
• --- Hp感染与肠化生和癌前病变密切相关。
Hp感染率(%)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0
Hp感染年龄分布的类型
发展中国家 发达国家
10 20 30 40 50 60 70 80 年龄(岁)
二、致病性
•
胃溃疡
• 2、消化性溃疡病——由于幽门螺旋杆菌寄
生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和 修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、 食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的 腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性 溃疡。
胃 角 溃 疡
球 部 溃 疡
• 3、胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋 巴瘤
空泡毒素VacA：50%的菌株有 。可导致上皮细胞损伤，溃 疡形成。
尿素酶和VacA是H.pylori 主要致病因子
尿素酶产氨引起细胞损 伤1
空泡细胞毒素(VacA)引 起细胞空泡变性
细胞毒素相关基因 (cagA)诱导IL-8释放, 产生中性粒细胞性炎症
(萧树东主编.江绍基胃肠病学.P358)
感染普
• 全世界50%的人群被感染 • 在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率达80%-100% • 感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果 • HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、
淋 巴 瘤
胃癌
内容
31
HP感染流行病学及致病情况
2
幽门螺杆菌的危害
3 HP感染的表现
4 HP的临床检测方法
幽门螺杆菌的症状表现
感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿， 无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性 期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化 性溃疡等表现就诊。
发生率显著相关(p=0.02);日本报道相关系数为 0.74 。
• --- Hp感染与肠化生和癌前病变密切相关。
Hp感染率(%)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0
Hp感染年龄分布的类型
发展中国家 发达国家
10 20 30 40 50 60 70 80 年龄(岁)
二、致病性
•
胃溃疡
• 2、消化性溃疡病——由于幽门螺旋杆菌寄
生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和 修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、 食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的 腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性 溃疡。
胃 角 溃 疡
球 部 溃 疡
• 3、胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋 巴瘤
空泡毒素VacA：50%的菌株有 。可导致上皮细胞损伤，溃 疡形成。
尿素酶和VacA是H.pylori 主要致病因子
尿素酶产氨引起细胞损 伤1
空泡细胞毒素(VacA)引 起细胞空泡变性
细胞毒素相关基因 (cagA)诱导IL-8释放, 产生中性粒细胞性炎症
(萧树东主编.江绍基胃肠病学.P358)
感染普
• 全世界50%的人群被感染 • 在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率达80%-100% • 感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果 • HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、
幽门螺旋杆菌ppt医学课件
院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异,快速的,有些是无创伤的。 专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药, 及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。幽门螺旋杆菌感染是 可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂（铋剂）,常用抗生素羟氨苄 青霉素,庆大霉素,克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服 药,并及时检查疗效。
谢谢
1。利用PCR从病人唾液,牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；
2。从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；
3。从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。幽门螺旋杆菌 在世界不同种族,不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性 感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发 达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40 岁感染率为45。4%-63。6%,70岁以上高达78。9%。另外,我国北方地区的感染率 高于南方地区。同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病 从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体 用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直 至完全治愈。幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检,幽门螺旋杆菌的分离 培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验以及多聚酶链反应等。
幽门螺旋杆菌ppt医学课 件
演讲人
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后 定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃 疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因 素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2。7-12倍,如果没有幽 门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。幽门螺旋杆菌病病是后天传 染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口 枣口,粪枣口传播,已有以下实验可以证明:
谢谢
1。利用PCR从病人唾液,牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；
2。从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；
3。从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。幽门螺旋杆菌 在世界不同种族,不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性 感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发 达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40 岁感染率为45。4%-63。6%,70岁以上高达78。9%。另外,我国北方地区的感染率 高于南方地区。同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病 从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体 用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直 至完全治愈。幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检,幽门螺旋杆菌的分离 培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验以及多聚酶链反应等。
幽门螺旋杆菌ppt医学课 件
演讲人
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后 定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃 疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因 素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2。7-12倍,如果没有幽 门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。幽门螺旋杆菌病病是后天传 染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口 枣口,粪枣口传播,已有以下实验可以证明:
幽门螺杆菌PPT课件
幽门螺杆菌PPT课件
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
《幽门螺旋菌》ppt课件(2024)
菌对胃黏膜的进一步损害。
2024/1/30
19
耐药性问题及解决方案探讨
耐药性的产生原因
长期使用单一药物、患者不遵医嘱用 药、细菌基因突变等。
耐药性对治疗的影响
解决耐药性的策略
加强药敏试验，选择敏感药物；采用 联合用药方案；开发新的抗幽门螺旋 菌药物等。
降低治疗效果、增加治疗难度和成本 、延长治疗时间等。
幽门螺旋菌主要通过口口传播和粪口传播。口口传播是指感染者通过共用餐具、接吻等方 式将细菌传染给密切接触者；粪口传播是指感染者排便后未彻底洗手，通过接触感染者粪 便污染的食物或水源而感染。
易感人群
所有人群对幽门螺旋菌均易感，但儿童期感染率较高。随着年龄的增长，部分人群可以自 发清除感染，但仍有部分人群会持续感染并导致相关疾病。
03
原理
利用PCR等技术检测幽门 螺旋菌的特定基因来判断 是否感染。
2024/1/30
优点
灵敏度高，特异性强，可 以检测出少量细菌。
缺点
需要专业实验室和设备， 费用较高，不适用于大规 模筛查。
12
03
幽门螺旋菌与胃肠道疾病 关系
2024/1/30
13
胃炎与胃溃疡关系
2024/1/30
幽门螺旋菌感染是胃炎和胃溃疡的主要病因之一。
危害
幽门螺旋菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统 疾病密切相关。长期感染可能导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生 ，增加胃癌的风险。
6
流行病学特点
2024/1/30
感染率
幽门螺旋菌感染在全球范围内广泛存在，不同国家和地区的感染率有所差异。发展中国家 的感染率普遍较高，而发达国家的感染率相对较低。
传播途径
可能增加胃癌发生风险。
2024/1/30
19
耐药性问题及解决方案探讨
耐药性的产生原因
长期使用单一药物、患者不遵医嘱用 药、细菌基因突变等。
耐药性对治疗的影响
解决耐药性的策略
加强药敏试验，选择敏感药物；采用 联合用药方案；开发新的抗幽门螺旋 菌药物等。
降低治疗效果、增加治疗难度和成本 、延长治疗时间等。
幽门螺旋菌主要通过口口传播和粪口传播。口口传播是指感染者通过共用餐具、接吻等方 式将细菌传染给密切接触者；粪口传播是指感染者排便后未彻底洗手，通过接触感染者粪 便污染的食物或水源而感染。
易感人群
所有人群对幽门螺旋菌均易感，但儿童期感染率较高。随着年龄的增长，部分人群可以自 发清除感染，但仍有部分人群会持续感染并导致相关疾病。
03
原理
利用PCR等技术检测幽门 螺旋菌的特定基因来判断 是否感染。
2024/1/30
优点
灵敏度高，特异性强，可 以检测出少量细菌。
缺点
需要专业实验室和设备， 费用较高，不适用于大规 模筛查。
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03
幽门螺旋菌与胃肠道疾病 关系
2024/1/30
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胃炎与胃溃疡关系
2024/1/30
幽门螺旋菌感染是胃炎和胃溃疡的主要病因之一。
危害
幽门螺旋菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统 疾病密切相关。长期感染可能导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生 ，增加胃癌的风险。
6
流行病学特点
2024/1/30
感染率
幽门螺旋菌感染在全球范围内广泛存在，不同国家和地区的感染率有所差异。发展中国家 的感染率普遍较高，而发达国家的感染率相对较低。
传播途径
可能增加胃癌发生风险。
幽门螺旋杆菌感染PPT
上腹痛
大多数幽门螺杆菌感染者无明显症状。患者往往因慢性胃炎、消化性溃疡就诊，可能会有以下症状：
腹胀
反酸
幽门螺杆菌感染状况
S
W
T
O
幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌有哪些传播途径？
2%
添加文本
粪-口传播口-口传播
28%
Hp的致病机制
Hp的致病机制非常复杂，Hp致病因子对胃黏膜的损伤及其对人体损伤机制至今尚未完全明了。目前认为Hp的致病机制有下面四个方面：
怎样确认幽门螺杆菌是否被赶跑？
* 所有患者在根除治疗后都要进行复查
*幽门螺杆菌阴性*幽门螺杆菌阳性，继续接受治疗
*在服药结束后的4-8周复查
*尿素呼气试验是首选
怎样复查？
何时复查？
谁需响检测结果
检测前停用至少4周
检测前停用至少2周
铋剂抗生素具有抗菌作用的中药
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌的感染情况
01
幽门螺杆菌引起的疾病
02
幽门螺杆菌的检查和根治
03
小结
04
目录
幽门螺杆菌的自我介绍
大家好，我是幽门螺杆菌，英文简称是Hp。我是唯一能在胃内生存的细菌。慢性胃炎、消化性溃疡的发生都和我有关。我是胃癌一类致癌原。
感染幽门螺杆菌后会有明显的症状吗？
人是其唯一自然宿主。幽门螺杆菌是人类目前唯一一种已知的胃部细菌。
★侵入性（依赖内镜）
快速尿素毒试验
尿素呼气试验
哪些人需要根除幽门螺杆菌？
2012年井冈山共识Hp根除适应证及推荐强度
如何根除幽门螺杆菌
服药时间
质子泵抑制剂
铋剂
2种抗生素
饭前半小时口服
饭后口服
大多数幽门螺杆菌感染者无明显症状。患者往往因慢性胃炎、消化性溃疡就诊，可能会有以下症状：
腹胀
反酸
幽门螺杆菌感染状况
S
W
T
O
幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌有哪些传播途径？
2%
添加文本
粪-口传播口-口传播
28%
Hp的致病机制
Hp的致病机制非常复杂，Hp致病因子对胃黏膜的损伤及其对人体损伤机制至今尚未完全明了。目前认为Hp的致病机制有下面四个方面：
怎样确认幽门螺杆菌是否被赶跑？
* 所有患者在根除治疗后都要进行复查
*幽门螺杆菌阴性*幽门螺杆菌阳性，继续接受治疗
*在服药结束后的4-8周复查
*尿素呼气试验是首选
怎样复查？
何时复查？
谁需响检测结果
检测前停用至少4周
检测前停用至少2周
铋剂抗生素具有抗菌作用的中药
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌的感染情况
01
幽门螺杆菌引起的疾病
02
幽门螺杆菌的检查和根治
03
小结
04
目录
幽门螺杆菌的自我介绍
大家好，我是幽门螺杆菌，英文简称是Hp。我是唯一能在胃内生存的细菌。慢性胃炎、消化性溃疡的发生都和我有关。我是胃癌一类致癌原。
感染幽门螺杆菌后会有明显的症状吗？
人是其唯一自然宿主。幽门螺杆菌是人类目前唯一一种已知的胃部细菌。
★侵入性（依赖内镜）
快速尿素毒试验
尿素呼气试验
哪些人需要根除幽门螺杆菌？
2012年井冈山共识Hp根除适应证及推荐强度
如何根除幽门螺杆菌
服药时间
质子泵抑制剂
铋剂
2种抗生素
饭前半小时口服
饭后口服
幽门螺旋杆菌PPT课件
幽门螺旋杆菌PPT课件•幽门螺旋杆菌概述•幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关系•幽门螺旋杆菌感染检测方法及评价•幽门螺旋杆菌感染治疗方案及药物选择目录•患者教育与预防措施建议•总结回顾与展望未来发展趋势01幽门螺旋杆菌概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃肠道疾病的主要病因之一。
它通过破坏胃黏膜屏障、引起炎症反应和免疫反应等多种机制导致胃肠道疾病的发生。
危险因素长期饮食不规律、吸烟、酗酒、精神压力大、使用非甾体抗炎药等是幽门螺旋杆菌感染的危险因素。
此外，与感染者密切接触或共用餐具等也可能增加感染风险。
临床表现与诊断方法临床表现诊断方法02幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关系胃炎幽门螺旋杆菌感染是胃炎的主要病因之一，可引起慢性胃炎、萎缩性胃炎等。
感染后，幽门螺旋杆菌在胃内定值并释放毒素，导致胃黏膜炎症和损伤。
长期感染可引起胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变，进而增加胃癌风险。
感染后，幽门螺旋杆菌可引起胃黏膜炎症和免疫反应，降低胃黏膜的防御能力。
长期感染可导致胃溃疡反复发作，严重影响患者的生活质量和健康。
幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡的重要病因之一，与胃酸和胃蛋白酶共同作用导致胃黏膜损伤。
胃溃疡幽门螺旋杆菌感染是胃癌的危险因素之一，长期感染可增加胃癌的发生风险。
感染后，幽门螺旋杆菌可引起胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生等病理改变，进而促进胃癌的发生和发展。
根治幽门螺旋杆菌感染是预防胃癌的重要措施之一，可降低胃癌的发生率和死亡率。
胃癌03幽门螺旋杆菌感染检测方法及评价原理优点缺点030201血清学检测尿素酶试验原理01优点02缺点03组织学检查优点原理直接观察胃黏膜病变和细菌形态，准确度高。
缺点优点非侵入性检查，患者痛苦小；准确度高，可定量检测。
原理患者口服标记有13C 的尿素，幽门螺旋杆菌产生的尿素酶将其分解产生13CO2，通过检测呼出气体中13CO2含量来判断是否感染。
幽门螺杆菌健康宣教ppt课件(图文)精选全文
断)
未感染幽门螺杆菌
感染幽门螺杆菌
根除治疗 (一次根除)
• 抑制胃酸的药物 (PPI) • 两种抗生素+铋剂
间隔4周以上复诊，判定根除疗效
共4种药物， 1日2 次，
连服10日或14日
存在幽门螺杆菌
无幽门螺杆菌
根除成功
根除治疗 (二次根除)
• 抑制胃酸的药物 (PPI) • 两种抗生素+铋剂
共4种药物， 1日2 次，
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌 (通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞 间隙，即可引起炎症 Hp感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道 幽门螺杆菌通过以下途径传播 • 口-口(共用餐具、水杯) • 胃-口(胃里反流到口腔) • 粪-口 (幽门螺杆菌可随大便排出)
• 快速尿素酶法：使用试剂，检测是否有尿素酶 • 组织学镜检法：在显微镜下观察组织，直接确认是否有
幽门螺杆菌的存在
Hale Waihona Puke 如何进行幽门螺杆菌的检查幽门螺杆菌的检查：不使用胃镜检查的方法
• 13C-或14C-尿素呼气试验法：让患者服用诊断药，对比 服药前后的呼气进行检测
• 抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体 • 抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原
抑制胃酸的药物(PPI)/抗生素A/抗生素B/铋剂 为营造良好的环境，使抗菌药物能够充分发挥药效，需要 同时服用抑制胃酸的药物
疗程10或14天，根除率达90%以上
如何根除幽门螺杆菌？根除后还要做什么
确认需要根除幽门螺杆菌的疾病
• 胃溃疡或 十二指肠溃疡 • 胃MALT淋巴瘤 • 特发性血小板减少性紫斑 • 早期胃癌 (胃镜治疗后) • 幽门螺杆菌感染性胃炎(通过胃镜检查诊
未感染幽门螺杆菌
感染幽门螺杆菌
根除治疗 (一次根除)
• 抑制胃酸的药物 (PPI) • 两种抗生素+铋剂
间隔4周以上复诊，判定根除疗效
共4种药物， 1日2 次，
连服10日或14日
存在幽门螺杆菌
无幽门螺杆菌
根除成功
根除治疗 (二次根除)
• 抑制胃酸的药物 (PPI) • 两种抗生素+铋剂
共4种药物， 1日2 次，
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌 (通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞 间隙，即可引起炎症 Hp感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道 幽门螺杆菌通过以下途径传播 • 口-口(共用餐具、水杯) • 胃-口(胃里反流到口腔) • 粪-口 (幽门螺杆菌可随大便排出)
• 快速尿素酶法：使用试剂，检测是否有尿素酶 • 组织学镜检法：在显微镜下观察组织，直接确认是否有
幽门螺杆菌的存在
Hale Waihona Puke 如何进行幽门螺杆菌的检查幽门螺杆菌的检查：不使用胃镜检查的方法
• 13C-或14C-尿素呼气试验法：让患者服用诊断药，对比 服药前后的呼气进行检测
• 抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体 • 抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原
抑制胃酸的药物(PPI)/抗生素A/抗生素B/铋剂 为营造良好的环境，使抗菌药物能够充分发挥药效，需要 同时服用抑制胃酸的药物
疗程10或14天，根除率达90%以上
如何根除幽门螺杆菌？根除后还要做什么
确认需要根除幽门螺杆菌的疾病
• 胃溃疡或 十二指肠溃疡 • 胃MALT淋巴瘤 • 特发性血小板减少性紫斑 • 早期胃癌 (胃镜治疗后) • 幽门螺杆菌感染性胃炎(通过胃镜检查诊
幽门螺杆菌、厌氧芽胞梭菌72页PPT
幽门螺杆菌、厌氧芽胞梭菌
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
66、节制天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
66、节制天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
幽门螺杆菌
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