一次性无菌腹腔穿刺管在胸腔闭式引流中的应用
深静脉留置导管在胸腔闭式引流中的应用
深静脉留置导管在胸腔闭式引流中的应用第一篇：深静脉留置导管在胸腔闭式引流中的应用本院胸外科和呼吸内科2001年11月～2004年6月，对14例胸腔积液和8例气胸的患者采用深静脉留置导管进行胸腔闭式引流，效果显著。
现报告如下。
临床资料14例胸腔积液患者中男6例，女8例，年龄24～７４岁。
置管时间最长24天，最短1天，其中10例结核性胸腔积液在综合治疗下积液完全吸收。
4例癌性胸腔积液出现胸闷、气促等胸水压迫症状通过置管引流后，症状明显改善，1例因癌细胞全身扩散死亡。
8例气胸患者中男7例，女1例，7例患者为自发性气胸，1例为锁骨下静脉穿刺术后引起气胸。
胸片提示一侧肺压缩30%～90%，均有不同程度胸闷、呼吸困难等症状，置管后8例气胸完全闭合痊愈出院。
胸腔闭式引流方法2.1 术前准备2.1.1 患者准备首先向患者说明此手术的目的和方法，取得患者的理解合作。
2.1.2 物品准备深静脉留置导管1副，胸腔闭式引流装置1套，无菌引流袋1个，无菌手套，无菌透明敷贴，5ml无菌注射器1副，无菌穿刺包(洞巾、纱布等)，0.5%碘酊，75%酒精，棉签，局麻药，氧气、抢救药品及物品。
2.2 操作方法根据病情取坐位、半坐位、平卧位。
医师叩诊决定穿刺部位，常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺洞巾，局部麻醉后左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺用特制注射器，与胸壁成直角缓慢进针，有突破感，气胸会听到冒出气体声，胸腔积液有液体进入注射器内即停止推进，用左手固定穿刺针，右气将导丝U型端从注射器内腔插入至胸腔，固定导丝，退出穿刺针，再将深静脉导管顺暴露在体外的导丝末端，逐渐向皮内推进，达胸腔内约8～10cm，即固导管，退出导丝，接上引流瓶或引流袋，观察有气泡或液体液出，最后用透明敷贴固定导管，就形成了与输液装置倒置的引流系统。
如医生根据病情需定时抽液、注药时，抽液注药毕用少量生理盐水冲洗后，将导管末端反折用无菌纱布包绕固定在穿刺部位处进行留置。
胸腔闭式引流的操作方法
胸腔闭式引流的操作方法胸腔闭式引流是一种用于排除胸腔内积液或气体的治疗方法，常用于胸腔积液、气胸等疾病的治疗。
操作步骤如下：1. 准备工作：- 准备引流管：选择合适尺寸的引流管，一般为16-24号，根据患者具体情况选择。
2. 术前准备：- 患者准备：患者取侧卧位并保持适度兴奋状态，做好术前交代工作。
- 局部消毒：对引流穿刺点进行局部消毒。
3. 穿刺操作：- 定位：通过X线或超声波等影像学检查确定穿刺点，并标记。
- 局部麻醉：在穿刺点周围进行局部麻醉。
- 穿刺：用无菌操作的方法将引流管插入胸腔，并连接好引流器。
4. 特殊情况处理：- 气胸引流：如果是气胸引流，应保持引流管略高于患者肩胛下缘，以帮助空气排出胸腔。
- 血性渗出液引流：如胸腔积血情况，应注意连续引流，避免积血产生凝固堵塞引流管。
5. 引流管固定：- 引流管固定：将引流管用纱布带或透明敷料固定在皮肤上，防止其脱出。
6. 引流观察与护理：- 吸引引流：根据患者的病情和引流液的量进行引流。
一般需要连续吸引一段时间，然后逐渐减少吸引力度，最终停止吸引。
- 引流观察：观察引流液的特点，如颜色、气味、量的变化等，及时记录并告知医生。
- 引流口护理：定期更换敷料，保持穿刺口周围干燥清洁。
注意事项：- 操作过程中要保持无菌操作，避免交叉感染。
- 注意观察患者的病情变化，及时调整引流的量和方式。
- 如果患者出现异常情况，如呼吸困难、出现剧烈咳嗽等，应立即停止引流并及时就医。
- 在拔除引流管时，要仔细观察患者病情，确保引流口无渗血、渗液，并避免引起再次积液或感染等并发症的发生。
外科手术中的术中腹腔闭式引流方法
外科手术中的术中腹腔闭式引流方法外科手术中的腹腔闭式引流方法是一种常见的治疗方法，它通过在手术结束后将引流管插入腹腔内，帮助排除伤口和手术区的淤血液、渗出液和脓液，降低感染和并发症的风险，促进患者康复。
在外科手术中，选择适合的引流方法非常重要，下面将介绍几种常见的术中腹腔闭式引流方法。
一、胸水引流管引流在一些需要手术治疗的病例中，由于手术创面较大，会有较多的胸水产生。
这时，医生会选择胸水引流管引流的方法来避免胸水在胸腔内积聚，导致患者出现呼吸困难等并发症。
胸水引流管引流要注意选择合适的引流管型号和长度，保持引流管通畅，避免引流管的压迫和移位。
二、腹水引流管引流腹腔手术中，当患者腹腔内积液较多时，医生会选择腹水引流管引流的方法来排除腹水，减少腹腔内的压力，避免腹腔内淤血和感染。
腹水引流管引流需要注意避免感染源的污染和移位，保持引流管通畅，及时处理引流管周围的感染。
三、胆汁引流管引流在胆囊切除手术等胆道手术中，由于手术的特殊性，会出现胆汁渗出的情况。
此时，医生会选择胆汁引流管引流的方法来排除胆汁，避免胆汁在腹腔内引起感染和炎症。
胆汁引流管引流需要注意避免胆汁引流管的压迫和阻塞，及时处理引流管周围的感染。
四、淤血引流管引流在外科手术中，术中会出现一定程度的创面淤血，淤血引流管引流是一种有效的方法。
通过引流管引流，可以减轻淤血对手术创面的影响，促进创面愈合，减少感染和并发症的风险。
淤血引流管引流需要注意合理选择引流管的数量和位置，保持创面通畅，避免引流管的阻塞和感染。
在外科手术中，术中腹腔闭式引流方法是一项重要的技术，正确选择和操作引流方法对患者的康复至关重要。
医护人员需要根据患者的具体情况和手术类型选择适合的引流方法，严格执行引流操作规范，确保引流通畅，减少感染和并发症的发生，为患者提供安全有效的治疗保障。
一次性中心静脉导管置管在治疗胸腔积液中的应用
一次性中心静脉导管置管在治疗胸腔积液中的应用目的探讨一次性中心静脉导管置入胸腔治疗胸腔积液的临床适用性。
方法在全身治疗的前提下，根据胸腔积液量的不同，选择不同的穿刺部位行一次性中心静脉导管置入胸腔内引流液体，根据病情需要选择是否从导管内注药治疗相关疾病。
结果一次性中心静脉导管置管治疗胸腔积液60例，术后均能达到充分引流胸腔积液的目的，2 例发生导管堵塞，生理盐水冲管后复通，1 例因长期放置导管堵塞，重新置管，无胸水渗漏、皮下气肿、复张性肺水肿等并发症。
结论一次性中心静脉导管置管能充分引流胸膜腔内液体，减少手术创伤，并能完成导管内注药治疗相关疾病，便于操作，具有创伤小、操作简单、易耐受、引流充分、好护理等优点，值得临床推广应用。
标签：一次性中心静脉导管；胸腔积液；充分引流胸腔积液一般采用传统胸穿抽液或粗管胸腔闭式引流治疗。
虽然效果较好，但需要相关的手术器械且操作复杂，存在反复操作可能，易发生手术并发症。
近年来微创治疗观念日益深入，随着器械和操作技术的进步，有可能有一种操作更简单、创伤更少而治疗有效的方法代替传统的方法。
我院采用一次性中心静脉导管置入胸腔治疗60例胸腔积液，取得满意治疗效果。
现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我科60例胸腔积液均为2014年1月～2016年1月住院患者，男性42例，女性18例，年龄22～74岁。
其中外伤性胸腔积液24例，恶性胸腔积液26例，低蛋白血症渗出性胸腔积液4例，术后反应性胸腔积液4例，包裹性脓胸2例。
所有患者术前均常规胸部CT、胸部彩超定位。
导管常规留置时间3～28d，大量恶性胸腔积液导管留置时间>21d。
1.2治疗方法1.2.1材料一次性无菌中心静脉导管穿刺包1 个，配套连接管一根（带滴速调节器），一次性引流袋一个，3M无菌透明敷贴1张，2%盐酸利多卡因1 支。
1.2.2方法根据患者胸腔积液量的多少及胸腔彩超定位情况，嘱患者取坐位或半卧位。
穿刺点均为彩超定位后定位，多选择6～8肋间腋中线或7～9肋腋后线。
腹腔引流导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床效果
·临床研究·中国当代医药2019年2月第26卷第6期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.6February 2019胸腔积液是呼吸内科常见疾病,病因主要为肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液及结核性胸膜炎等[1]。
本病临床发病率较高,若早期不采取及时、有效、合理的治疗,会对患者身心健康及生存质量水平造成严重影响。
近几年临床常见治疗胸腔积液的医疗方式多为胸腔闭式引流。
本研究旨在观察腹腔引流导管及中心静脉导管在胸腔闭式引流中对于胸腔积液患者的治疗效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月13日~2017年5月12日我院收治的146例胸腔积液患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各73例。
观察组中,男42例,女31例;年龄27~65岁,平均(51.83±2.56)岁;结核性胸腔积液者44例,恶性胸腔积液者29例。
对照组中,男43例,女30例;年龄29~64岁,平均(50.27±2.74)岁;结核性腹腔引流导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床效果刘晓波1周广海1韦立煌1区健民21.广东省中山市古镇人民医院普外科,广东中山528421;2.广东省中山市古镇人民医院呼吸内科,广东中山528421[摘要]目的观察分析腹腔引流导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。
方法选取2016年5月13日~2017年5月12日到本院进行治疗的146例胸腔积液患者,随机分为观察组与对照组,各73例。
观察组采用腹腔引流导管,对照组采用中心静脉导管。
比较两组的退热时长、住院时长、胸液消失时长、引流时长、并发症总发生率及总有效率。
结果观察组的退热时长、住院时长、胸液消失时长、引流时长均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
深静脉导管在胸腔闭式引流中的应用及护理
摘要】目的：深静脉导管引流胸腔积液在临床上应用。方法：对200例中等量以上胸腔积液患者采用深静脉导管置入胸腔内，持续闭式引流并行胸腔内注射药物的治疗，加强术前、中、后的护理。结果：对200例中等量以上胸腔积液患者采用深静脉导管引流胸腔积液并行胸腔内注射药物的治疗，一次置管成功率为100％，引流过程中32例出现过堵管，24例给予无菌生理盐水20ml冲管后引流通畅，7例因堵管分别于术后第8天、第10天拨管，有3例导管脱落，予以重新置管，200例患者均未出现局部感染、皮下气肿及气胸等并发症，患者的胸腔积液压迫症状均在24小时内缓解。结论：深静脉导管引流胸腔积液，具有穿刺成功率高，操作简便，安全可靠，便于控制引流速度。患者易耐受、疗效好、并发症少等优点，值得临床推广应用。
2.l.3其它准备备好急救药品，凡第l次行穿刺术或有胸膜反应史的患者，术前均需建立好静脉通路，一旦出现严重的胸膜反应，可及时处理，咳嗽较剧烈的患者，术前遵医嘱给镇咳药。
2.2术中配合
导管置管引流患者穿刺、置管、固定后，连接一次性引流袋持续引流，引流袋引流速度缓慢(<50ml/min)，本组患者穿刺顺利，无复张性肺水肿病例发生。
[4]赵春红，王鲜颖，胡静涛，等.中心静脉导管在胸腔积液中的应用及护理[J].中外健康文摘，2012，9（20）：365.
【参考文献】
[1]袁风林.胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效分析[J].中国医药科学，2012，02(13):165-166.
[2]吕贵林.微创胸腔闭式引流术在呼吸内科临床中的应用[J].中国实用医药，2013，08(13):81-82.
[3]玉苏甫，索来曼.中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液[J].当代医学，2011，17（26）：76-77.
一次性无菌输血管替代常规引流管胸腔闭式引流术的临床应用
气胸（ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｘ ） 是 指气 体 进 入 胸 膜 腔 ， 造成积气状态 ， 称 定 患 者胸壁 的厚 度 ） 加ｌ ｅ ｍ处 标记 ， 即引 流管 应插 入胸 腔 深度 。常 为气 胸 ， 通常 分 为三 大类 ： 自发 性气 胸 、 创伤 性气 胸 和人 工气 胸 。 自
３ 讨 论
用， 对 出现 心理 障碍 的产 妇 进行 及 时 的心理 治疗 ， 使 产 妇能 够安 全
度 过孕 产期 。 ③ 对待 产期 以及 分娩 期 的产妇 实施 心理 护理 ： 对产 妇 针对 产妇 的心理 状 态对 其 实施 心理 护 理显 得 至关 重 要 ，主要 而 言 ， 在 整 个孕 产期 分娩 是 非 常重要 的阶段 ， 在 这一 阶段 产妇 的心
产 以及分 娩之 后 大 出血 等方 面 都发 挥着 至 关 重要 的作 用 。要 求 护 快 产程 。
一
次性无菌输血管替代常规引流管胸腔 闭式 引流术的临床应 用
王 龙 何 利容
摘
要： 目的 ： 临床 常 规胸 腔 引流创 伤 大 、 患者依 从 性 差 。方法 ： 笔 者 改进 了胸腔 闭式 引 流技 术 。结 果 ： 单 纯性 自发 性 气胸 患者 ， 观 察组
业 技 术获 得产 妇 的信 任 ， 融 洽 彼此 之间 的关 系 。 在此 基础 上要 求护 缩 产妇 大声 叫 喊 ， 护 理人 员 此 时可 以抚 摸一 下产 妇 的腹 部 ， 与此 同 理 人 员对 产妇 实施 心 理 护理 ， 分 析产 妇 内心 状 态 ， 并 且 查 找有 关 原 时指 导产妇 憋气 与放 松 。 这样 产妇 能够 逐渐 安静 ， 内心 也 会感觉 到 因进 而研 究具 体措 施 有效 解决 。 ② 对孕 产妇 实施 心理 护 理 ： 密 切 观 护 理人 员对 其 给予 的关 心 与体 贴 ， 心理 产生 了诸 多 的安 全感 ， 因为 察 产 妇 的心理 变 化 ， 对 其 实施 有 效 的心 理护 理 ， 在 防止 产妇 出现难 内心 的紧 张状 态得 到 了有效 缓 解 ， 产 妇 会感 觉 到疼 痛有所 减 轻 ， 加
一次性无菌腹腔引流导管在胸腔积液患者中的护理体会
一次性无菌腹腔引流导管在胸腔积液患者中的护理体会发表时间：2019-08-16T16:02:30.057Z 来源：《医药前沿》2019年18期作者：张利君江旭李碧洪余妤[导读] 消除其心理顾虑，提高临床治疗和护理的针对性和有效性，最终提高患者的康复速度，因而具有较高的临床推广和应用价值。
（四川自贡中医医院四川自贡 643010）【摘要】目的：探讨一次性无菌腹腔引流导管在胸腔积液患者中的引流效果。
方法：选取我院2015年3月—2017年4月之间收治的90例胸腔积液患者按入院顺序编号，采用单双号数字分为观察组和对照组各45例。
对照组采用传统尿管植入引流；观察组采用一次性无菌腹腔引流导管引流，分析两组患者的皮下气肿发生率、堵管率、舒适度及脱管率。
结果：观察组的皮下气肿发生率、堵管率、脱管率明显低于对照组，舒适度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：胸腔积液患者应用一次性无菌腹腔引流导管引流，有助于引流通畅，降低皮下气肿发生率、堵管率及脱管率，提高了患者的舒适度，因而具有较高的临床应用价值。
【关键词】胸腔积液；腹腔引流导管；护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）18-0145-02胸腔内的疾病可以导致胸腔积液，胸腔积液的出现意味着正常胸腔内的液体生成和排出平衡被打破，小量的胸腔积液没有症状，通过X 线片可以发现，随着积液量的增加，患者常常出现胸痛、呼吸困难，大量胸腔积液可导致纵膈向对侧移位，肺被压缩出现肺不张而危及生命。
不经治疗或治疗不当预后极差。
治疗需安置胸腔闭式引流管治疗。
胸腔闭式引流管的选择及安置方式对治疗效果有明显影响，传统胸腔闭式引流选用硅胶尿管传统做为引流材料存在创口大，疼痛明显，容易反折堵管等不良反应。
随着我国临床医学技术的不断发展，新式导管不断出现，我科运用一次性无菌腹腔引流导管引流胸腔积液取得了较好的疗效，现将本次临床研究结果报道如下。
腹腔引流导管在胸腔积液闭式引流中的应用效果
2019年7月临床医学腹腔引流导管在胸腔积液闭式引流中的应用效果张娟娟1，任加良2*（1.武功县人民医院呼吸内科，陕西咸阳，712200；2.陕西中医药大学第二附属医院呼吸内科，陕西咸阳，712000）摘要：目的探讨腹腔引流导管在胸腔积液闭式引流中的应用效果。
方法将66例胸腔积液患者按简单随机抽样的方法分为观察组和对照组，各33例。
观察组给予腹腔引流导管闭式引流，对照组给予中心静脉导管闭式引流。
比较两组治疗效果。
结果观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；观察组的引流时间、住院时间短于对照组，引流费用低于对照组（P <0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。
结论腹部引流管闭式引流治疗胸腔积液安全、可靠、经济、可接受，值得临床推广应用。
关键词：胸腔积液；腹腔引流导管；胸腔闭式引流术；中心静脉导管中图分类号：R561文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2019)19-0073-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.201919031作者简介：张娟娟（1977-），女，汉族，陕西武功人，主治医师，学士。
研究方向：呼吸内科相关疾病。
*通讯作者：任加良，E-mail :853210072@.Application effect of abdominal drainage catheter in closed drainage of pleural effusionZHANG Juan-juan 1,REN Jia-liang 2*(1.Respiratory Medicine Department,the People's Hospital of Wugong County,Xianyang 712200;2.Respiratory MedicineDepartment,the Second Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To explore the application effect of abdominal drainage catheter in closed drainage of pleural effusion.Methods A total of 66patients with pleural effusion were divided into observation group and control group by simple random sampling method,with 33cases in each group.The observation group was given closed drainage by abdominal drainage catheter,while the control group was given closed drainage by central venous catheter.The therapeutic effects were compared between the two groups.Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P <0.05).The drainage time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group,and the drainage cost were lower than that in the control group (P <0.05).The total incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group (P <0.05).Conclusion Closed drainage with abdominal drainage catheter is safe,reliable,inexpensive and in acceptable in the treatment of pleural effusion,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:pleural effusion;abdominal drainage catheter;closed thoracic drainage;central venous catheter胸腔积液是常见疾病，可由肺、胸膜和肺外疾病引起，其常见临床症状有呼吸困难、胸痛、发热、咳嗽、心功能不全等。
外科手术中的术中腹腔闭式引流方法
外科手术中的术中腹腔闭式引流方法引言：腹腔手术是外科手术中常见的一类手术，术中腹腔闭式引流方法的应用对于手术后的恢复和疗效至关重要。
本文将介绍腹腔手术中常用的术中腹腔闭式引流方法，并探讨其优点和适用范围，为外科医生提供有价值的参考。
1. 腹腔闭式引流概述腹腔闭式引流是一种将术中残余液体、气体或血液引流至负压容器中的方法，常用于腹腔手术中。
腹腔闭式引流可以减少手术创伤后的积液和感染风险，促进创面愈合，缩短患者恢复时间。
2. 术中腹腔闭式引流装置术中腹腔闭式引流装置由引流管、负压容器和负压控制系统组成。
引流管通过手术切口置入腹腔，与负压容器连接。
负压控制系统可以调节引流管中的负压力度和引流速度，达到最佳引流效果。
3. 术中腹腔闭式引流的操作步骤（1）手术准备：确保引流装置无损坏，排除负压容器中的气体，准备引流管。
（2）引流管置入：在手术切口处或腹腔其他位置，将引流管插入腹腔。
（3）引流管连接：将引流管与负压容器连接，确保连接处密封。
（4）负压控制：根据术后引流需要，调节负压控制系统，使引流管中的负压力度和引流速度达到最佳状态。
（5）引流观察：术中密切观察引流液体的颜色、量和性质，及时调整负压力度和引流速度。
（6）术中调整：根据引流情况，及时调整引流管位置、数量和使用时间。
4. 术中腹腔闭式引流方法的优点（1）减少感染风险：腹腔闭式引流可以将术中的残余液体、气体或血液及时引出腹腔，减少感染风险。
（2）促进创面愈合：通过负压控制系统的引流作用，可以减少术后创面积液，促进创面愈合。
（3）缩短患者恢复时间：术中腹腔闭式引流方法可以有效地减少术后并发症，提高患者的康复速度。
5. 术中腹腔闭式引流方法的适用范围术中腹腔闭式引流方法适用于各类腹腔手术，特别是那些易产生积液、气体或血液的手术，如胆囊切除术、腹腔镜手术和胃肠手术等。
根据不同手术类型和术后情况，可以选择不同的引流管和负压控制系统。
结论：术中腹腔闭式引流方法在外科手术中的应用已得到广泛认可，并取得了良好的效果。
一次性中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用护理
一次性中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用护理目的探讨一次性中心静脉导管对胸腔积液患者进行引流治疗的护理措施。
方法2008年10月—2013年3月我科265例胸腔积液患者使用一次性中心静脉导管引流。
结果本组病人均一次性穿刺成功。
结论中心静脉导管值得临床推广。
标签：一次性中心静脉导管；胸腔积液；护理1资料与方法1.1一般资料2008年10月～2013年3月，我科应用中心静脉导管作胸腔内置管引流治疗中、大量胸腔积液患者265例，患者均经胸片或B超确定为中等量以上胸腔积液且穿刺定位，并配合胸腔内注药。
其中男251例，女14例，年龄6～78岁，脓胸、结核性胸腔积液111例，恶性胸腔积液7例，胸部外伤所致胸腔积液147例。
1.2方法1.2.1材料7Fr或12Fr一次性中心静脉导管包，另备10cm橡胶接管1根，一次性引流袋1个，2%利多卡因1支。
1.2.2置管方法协助患者取适当体位，根据B超定位穿刺点，医生在局麻无菌操作下留置中心静脉导管，术中用丝线在皮下缝针多重环绕静脉导管打结固定，外用3M透明敷贴将导管固定在胸壁皮肤上，橡胶接管一头连接静脉导管末端，一头连接一次性引流袋，固定于床旁。
2 结果本组病人均一次性穿刺成功，留置时间最长77日（系带管出院），平均12日。
其中3例脓胸及5例胸腔积血患者置管数日后出现引流不畅，予生理盐水冲管后继续引流。
5例脱管后重新置管（其中2例为带管出院后脱管），2例使用7Fr导管者出现打折影响引流，调整固定方式后通畅。
无发生穿刺点感染、出血和气胸等并发症。
3 护理3.1置管前护理向患者及家属讲解该引流的目的、方法、优点、术中可能出现的风险及术中如何配合，备吸氧装置，必要时吸氧。
3.2置管术中护理协助患者取医生要求的体位，穿刺过程中安慰患者放松，认真倾听患者的主诉，密切观察患者的不良反应如胸闷、气短、心悸、头晕、出冷汗等。
穿刺成功后，协助患者取舒适卧位，将引流袋妥善固定于床旁。
3.3置管后的健康宣教置管后可带管活动，但要注意保护防止脱落，嘱患者在翻身、穿脱衣服时动作不宜过大，以免将导管牵拉脱出，严禁将不慎拉出体外的部分导管自行插入。
中医医院麻醉科胸腔闭式引流管的护理技术
中医医院麻醉科胸腔闭式引流管的护理技术一、保留置管接引流袋引流术胸腔闭式保留置管接引流袋引流术是经胸壁向胸膜腔置入引流管道，连接无菌引流袋，持续引流胸膜腔内液体。
(一)操作目的及意义(1)引流胸膜腔内积液或气体。
(2)重建负压，保持纵隔的正常位置。
(3)促进肺膨胀。
(二)评估(1)患者神志状态、合作程度。
(2)患者生命体征、血氧饱和度。
(3)评估患者过敏史。
(三)用物无菌包(弯盘两个、止血钳1把、镶子1把)、一次性引流袋/抗反流引流袋、无菌手套、安尔碘、无菌纱布或棉球、无菌透明敷料、治疗巾或小垫。
(四)操作步骤(I)护士：洗手、戴口罩。
(2)向患者解释操作的目的。
(3)操作过程：①协助患者取舒适体位，暴露留置引流管部位，在引流管与引流袋连接处下铺治疗巾/小垫。
②卫生手消毒，打开无菌换药包，将安尔碘倒入弯盘内的棉球上，打开一次性引流袋/抗反流引流袋外包装，放入无菌换药包内。
③戴手套，将两个弯盘置于治疗巾/小垫上，盛有安尔碘棉球的弯盘置于患者近侧平引流管位置。
④用止血钳夹闭引流管末端，断开引流管与引流袋连接处，引流管口置于近侧的弯盘中，换下的引流袋置于远侧的弯盘中。
⑤用镶子夹取安尔碘棉球，从引流管口由内向外壁螺旋式旋转，消毒引流管口及周围两遍，弃于医疗垃圾桶内。
⑥将一次性引流袋/抗反流引流袋头端的小帽取下后插入引流管并连接紧密。
（4）用别针将一次性引流袋/抗反流引流袋固定于床边,位置低于引流出口高度/遵医嘱调整高度，松开引流管末端的止血钳，观察引流情况，询问患者的感受。
（5）摘手套，卫生手消毒。
（6）告知患者不要自行夹闭引流管，防止管路打折、扭曲、受压、脱出，若管路脱出要及时通知医务人员。
（7）拔管护理：拔管后观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口处漏气、渗出、渗血、出血、皮下气肿等情况，如发现异常应及时处理。
(8)在护理记录上记录引流颜色、量。
(五)难点及重点如何确保安全更换？(1)断开引流管与引流袋时动作要轻柔，不宜生拉硬拽。
探究腹腔引流管行胸腔闭式引流术治疗气胸的临床效果
探究腹腔引流管行胸腔闭式引流术治疗气胸的临床效果目的：对腹腔引流管行胸腔闭式引流术应用于气胸患者治疗中的效果进行分析。
方法：将2013年12月至2015年12月在我院治疗的66例气胸患者随机分成治疗组（33例）和对照组（33例）。
然后，前者用F12号腹腔引流管行胸腔闭式引流术，后者用F30号标准胸管行胸腔闭式引流术，对比两组的治疗效果。
结果：治疗组的切口愈合时间明显少于对照组，并发症发生也率远远低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：采用腹腔引流管行胸腔闭式引流术治疗气胸疾病，术后恢复快，且并发症少，疗效比较显著。
标签：气胸；腹腔引流管；胸腔闭式引流术气胸是临床发病率较高的内科疾病，临床主要采用胸腔式引流术治疗。
以往的胸腔闭式引流术多使用胸管，但因为胸管粗大会对肋间神经产生压迫刺激作用，且术后疼痛明显，影响患者的咳嗽，不利于痰液的及时排出，引发肺部感染、肺不张等并发症[1]。
我院采用引流管行胸腔式引流术对本次收治的33例患者进行了治疗，效果较佳，现将病例报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象本次观察对象均为我院于2013年12月至2015年12月期间收治的气胸患者。
本组66例患者中，男38例，女28例；年龄24～80岁，平均年龄（49.4±2.6）岁；48例创伤性气胸，18例自发性气胸；37例左侧气胸，20例右侧气胸，9例双侧气胸。
将所有患者随机分成治疗组与对照组，每组各33例。
两组在一般资料方面差异不显著，值得比较。
1.2 治疗方法全部患者均行CT或X片检查并被明确诊断为气胸，且符合行胸腔闭式引流术指征。
对照组采用F30号标准胸管行胸腔闭式引流术治疗。
治疗组采用F12号腹腔引流管行胸腔闭式引流术，具有操作如下：在患者锁骨中线第2肋间，酌情定位。
局部麻醉后，取一长度为0.5cm的切口，将皮肤切开后，取穿刺针刺入胸腔，然后插入导丝。
沿着导丝将针道扩张，然后取艾贝尔F12号腹腔引流管置入胸腔，将导丝拔出。
腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用研究
腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用研究目的：探讨腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用。
方法：以28例不同病因所致中量以上的胸腔积液患者为研究对象，所有患者均应用腹腔引流导管行胸腔闭式引流。
结果：28例患者均一次置管成功，3例导管阻塞用肝素稀释液3 ml冲管后再通；2例导管脱落重新置管；1例出现气胸经健侧卧位引流管抽气后治愈。
恶性胸液患者经导管胸腔内注入高聚金葡素或顺铂，结合原发病的综合治疗，所有患者经3～10 d置管，胸腔积液引流彻底。
结论：腹腔引流导管闭式引流是一种安全、可靠、损伤小的方法，值得临床进一步推广和应用。
标签：腹腔引流导管；胸腔积液；闭式引流中图分类号R561 文献标识码 A 文章编号1674—6805（2012）27—0015—02胸腔积液是呼吸科常见的疾病，患者因咳嗽、胸痛、呼吸困难等就诊，常规胸片检查即能明确诊断，需进行胸腔穿刺后胸水定性确诊。
传统治疗方法是胸腔穿刺放液以明确诊断及缓解症状。
选用腹腔引流导管行胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的新方法。
笔者所在科2011年10月—2012年5月共收治胸腔积液患者28例，均采用腹腔引流导管行胸腔闭式引流，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料28例胸腔积液患者中，男9例，女19例，年龄23～81岁，平均52.4岁。
单侧胸腔积液26例（92.86%），双侧胸腔积液2例（7.14%）。
其中，恶性胸腔积液18例（64.29%），结核性胸腔积液6例（21.43%），心力衰竭3例（10.71%），系统性红斑狼疮1例（3.57%）。
全组病例均经胸片检查及B超定位诊断为中到大量积液。
1.2 材料应用广东百合医疗科技有限公司生产的ABLE一次性无菌腹腔引流导管包，内有不透X线软头聚氨酯FY—1656W，6Fr—20 cm导管1根，带助推器有刻度的J型引导芯1根，8 F扩张器1根，18 G引导穿刺针、连接管路1根，消毒刷3个，医用缝合针、5 ml注射器、洞巾、纱布及手套等。
了解胸腔闭式引流如何正确处理引流管
了解胸腔闭式引流如何正确处理引流管胸腔闭式引流如何正确处理引流管胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法。
正确处理引流管对术后康复和疾病的治疗效果至关重要。
本文将介绍如何正确处理胸腔闭式引流管，包括引流管的选择、使用、护理和常见问题的应对。
一、引流管的选择在选择引流管时，应根据患者的特殊情况进行评估。
一般来说，选择合适的引流管可以帮助提高引流效果和患者的舒适度。
以下是一些建议：1. 引流管的大小应与胸腔积液或气体的类型和量相匹配。
一般来说，对于积液较多的情况，可选择较粗的引流管，以提高引流效果。
而对于气胸等情况，较细的引流管则更为适用。
2. 引流管的长度应足够覆盖到引流液的最低点。
这有助于避免引流管脱落或漏液。
3. 引流管的材质应优先选择柔软透明的硅胶或橡胶材质，以减少对患者的不适感和损伤。
二、引流管的使用正确的引流管使用可以帮助提高引流效果，并降低感染和其他并发症的风险。
以下是一些应注意的事项：1. 在引流管插入前，应先向患者解释操作过程，并告知可能的不适感。
2. 在插入引流管前，应保持患者处于卧位，并消毒相关部位。
3. 插入引流管时，应尽量避免损伤周围组织和器官。
可以通过逐渐旋转和用力推进的方式进行插入。
4. 插入引流管后，应固定引流管，以防止移位和脱落。
一般来说，可使用胶布或医用胶带进行固定。
5. 在引流管连接到引流瓶或收集袋之前，应先确保引流管内无气体，以避免引起紧急情况。
三、引流管的护理引流管的护理是术后恢复和治疗效果的关键环节。
以下是一些建议：1. 定期检查引流液的量和性质，并记录下来。
异常的引流液量、颜色或气体泡沫等情况应及时报告医生。
2. 引流管连接处应保持干燥和清洁。
可使用适当的杀菌剂进行消毒。
3. 引流管周围的皮肤应保持干燥，以防止感染和皮肤损伤。
如果发现红肿、破裂或渗液，应及时告知医生。
4. 引流管的位置应定期调整，以确保引流管与引流液最低点保持一定距离，并减少堵塞的风险。
改良一次性胸腔闭式引流瓶在胸腹腔血液回收中的应用
改良一次性胸腔闭式引流瓶在胸腹腔血液回收中的应用邱仁青【期刊名称】《当代护士（学术版）》【年(卷),期】2006(000)001【摘要】“自体血液回收”理论的提出距今已近200年,最早是由英国外科学博士Jam es于1818年在他的动物实验室开始该项工作的。
由于当时设备条件简陋和相关技术的局限,即使同一血源也有被感染的风险。
直到80年代初爱滋病的出现,自体血液回收才又重新成了人们感兴趣的话题[1]。
我院手术室2000年5月以前均沿用传统用勺子舀的方法回收胸腹腔内自体血,操作繁琐,采血速度慢,污染机会多。
从2000年5月以后我们应用改良一次性胸腔闭式引流瓶回收胸腹腔自体血,并输还给病人,取得了良好的效果。
虽然目前自体血液回收机的临床应用技术已日臻完善,但在许多中小医院还无此设备的情况下,可借鉴和应用此方法。
1临床资料与方法1.1一般资料2000年5月～2004年12月给107个病人应用改良一次性胸腔闭式引流瓶回收胸腹腔自体血,男46人,女61人,年龄11～64岁,其中肝破裂18例,脾破裂39例,宫外孕破裂45例,胸腔大出血5例,回收输入血量500～2000m l,均未加入抗凝剂。
1.2使用方法与装置如图1所示,把一次性胸腔闭式引流瓶塞内的长管(1)剪去一段,保留3cm长(长管如不剪去一段,则当负压吸血入瓶后,血量浸过瓶内长管时,血液将不断泡腾,...【总页数】2页(P53-54)【作者】邱仁青【作者单位】湖南省桂阳县人民医院,湖南,桂阳,424400【正文语种】中文【中图分类】R472.3【相关文献】1.一次性胸腔闭式引流瓶在血液回收中的应用 [J], 陈华伦;姜莲花2.胸瓶固定带在胸腔闭式引流中的应用 [J], 张永霞;张洛利;蔡秋霞3.胸瓶固定带在胸腔闭式引流中的应用 [J], 张永霞;张洛利;蔡秋霞4.一次性胸腔闭式引流瓶在腹部急诊手术血液回收中的应用 [J], 王莉华;金香淑;曲慧宇5.一次性胸腔闭式引流瓶在持续膀胱冲洗中的应用 [J], 李惠玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一次性胸腔穿刺导管闭式引流联合健脾利水方治疗胸腔积液100例
一次性胸腔穿刺导管闭式引流联合健脾利水方治疗胸腔积液100例侯庆涛【摘要】Objective: To observe curative effects of closed drainage with disposable thorax puncture catheter and JianPi LiShuiFang in the treatment for hydrothorax. Method: Two hundred patients were randomly divided into observation group and control group. Both groups were given with closed drainage with disposable thorax puncture catheter; observation group took JianPi LiShuiFang for 15 consecutive days when the patients were hospitalized. Drainage time, hospital days, disappearing time of symptoms and curative effects were observed in both groups. Result: Cure rate of observation group was 78.00%, higher than 56.00% of control group with significant difference (P<0.05). Total effective rate of observation group was 96.00%, superior to 73.00% of control group with remarkable difference (P<0.05). Observation group were shorter than control group in drainage time, disappearing time of symptom and hospital days(P<0.05). Conclusion: Treating hydrothorax with disposable thorax puncture catheter closed drainage and JianPi LiShuiFang are effective and it's simple, safe and practical to operate.%目的:观察一次性胸腔穿刺导管闭式引流联合健脾利水方治疗胸腔积液的临床疗效.方法:将符合病例选择标准的200例胸腔积液患者随机分为观察组、对照组各100例.2组均给予一次性胸腔穿刺导管闭式引流治疗,观察组于入院之初即服用健脾利水方,连续服用15天.观察2组患者引流时间、住院时间、临床症状消失时间、临床疗效.结果:治愈率观察组为78.00%,对照组为56.00%,2组相比差异显著(P＜0.05).总有效率观察组为96.000%,对照组为73.00%,2组相比差异显著(P＜0.05).观察组引流时间、症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论:一次性胸腔穿刺导管闭式引流联合健脾利水方治疗胸腔积液临床疗效显著,且操作简便、安全、实用.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2012(025)009【总页数】2页(P62-63)【关键词】胸腔积液;闭式引流;健脾利水方【作者】侯庆涛【作者单位】费县人民医院,山东,费县,273400【正文语种】中文【中图分类】R561.3胸腔积液是呼吸系统常见疾病，及时有效地处理，能有效解除患者痛苦，减少积液并发症，有利于疾病恢复。
腹腔引流导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床观察
腹腔引流导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床观察郑小兵【摘要】目的研究分析临床胸腔积液运用腹腔引流导管治疗的效果, 并分析其并发症发生状况.方法 48例需要接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者, 随机分为实验观察组与常规对照组, 各24例.实验观察组运用腹腔引流导管实施胸腔闭式引流, 常规对照组运用中心静脉导管胸腔闭式引流,比较两组患者的治疗效果以及并发症情况.结果观察组退热时间、胸液消失时间及住院时间分别为(4.87±3.87)、(5.88±4.37)、(15.98±7.87)d, 均短于常规对照组的(9.84±6.25)、(15.54±10.76)、(22.54±12.43)d,差异有统计学意义(P<0.05).实验观察组并发症发生率为12.5%,高于对照组的8.33%, 但差异无统计学意义(P>0.05).结论临床运用腹腔引流导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液具有良好的效果, 临床推广价值较高.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)021【总页数】2页(P51-52)【关键词】胸腔闭式引流;腹腔引流导管;胸腔积液【作者】郑小兵【作者单位】215300 昆山市中医医院【正文语种】中文1.1 一般资料选取2014年3月～2015年5月本院收治的48例需要接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者, 随机分为实验观察组和常规对照组, 各24例。
实验观察组中男14例,女10例；年龄25～60岁, 平均年龄(41.22±6.26)岁；大量积液患者13例, 中量积液患者11例；常规对照组中男12例,女12例；年龄24～63岁, 平均年龄(43.17±6.61)岁；大量积液患者10例, 中量积液患者14例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法患者确诊当天立刻制定相应的方案为患者治疗,然后开始第1次抽液工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸外科亮点工作
－一次性无菌腹腔穿刺引流管在胸腔闭式引流中应用
我科传统胸腔闭式引流所有引流管管径粗，创伤大，疼痛，患者不易耐受，最近，我科胸外科医生将一次性无菌腹腔穿刺引流管应用于胸腔闭式引流，效果极佳，减轻了患者的痛苦。
一次性无菌腹腔穿刺引流管具有如下优点：
（1）创伤小，易耐受，术后病人携带方便，活动不受限制，提高了病人的舒适度和生活质量。
（2）引流速度可调控，避免引流过快而出现肺水肿及低血压的发生。
（3）操作简便，可随时开启或关闭，注入药物或冲洗胸腔。
（4）护理容易，把关简单，安全性高，即使意外脱管，也不会造成严重危害。