应激和适应的概念和理论

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第六章--需要理论、应激与适应理论

一、需要概述
（二）需要的分类
1.按需要起源分类：生理性需要和社会性需要 2.按需要的对象分类：物质需要和精神需要
（三）需要的特征
人的基本需要是人类共有的，但个体之间对象性
由于所处的成长发展阶段、社会文化背景、
动力性环境因素的不同，需要在性质、重要性的个体需要的产生与满足要受到其所处优先顺序上存在明显的差别。发展性和无限性的环境条件与社会发展水平的制约。需要是个体从事活动的基本动共同性与独特性力，是个体行为积极性的源泉。
四、患者的基本需要
4.尊重的需要：
疾病可导致个体某些方面能力下降甚至丧失，需要依赖他人，有时隐私得不到保护。这会严重地影响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担，担心被轻视等。
四、患者的基本需要
5.认知的需要：
对疾病的相关知识不了解。
6.审美的需要：
医院管理方面、疾病本身或治疗造成患者审美的需要得不到满足。
应对(coping)
是指个体在处理来自身体内部或外部
的刺激时所作出的认知和行为上的努力。
应对的方式
改变应激源避开应激源适应应激源
结果有效无效
适应（adaptation）
是生物体以各种方式调整自己，以维持内环境与外环境平衡的一种能力和过程。适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征，是机体维持内稳态、保证自己能应对应激源以及健康生存的基础。
除或减轻不安、痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒适感。罗伊：需要是个体的一种内在要求，激励个体产生一系列的行为反应，从而维持人的完
整性。
一、需要概述
（一）概念
人类基本需要(human basic needs)：是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。它是人类所共有的，必须满足的基本需要，如果缺乏可导致机体失去平衡而产生疾病。

第六章--需要理论、应激与适应理论_PPT课件

适应的层次
3.社会文化适应
社会适应是调整个人的行为，使之与各种不同的群体（单位、集体、社会集团等）的信念、习俗及规范相协调。文化适应是指调整个人的行为，使之符合某一特殊文化环境的要求。如入乡随俗。
适应的层次
4. 技术性适应
是指人们利用掌握的各种技术改变或控制周围环境中的各种应激源，以减少应激源对人体的伤害。
适应的特性
(6)时间性：时间越充分，个体有可能调动较多的资源来抵抗应激源，适应性就越好，否则就很难适应。 (7)稳定性：不会丧失个体的个性及行为特征。 (8)应激性：炎症反应
应激学说
（一）应激与适应学说
Hans Selye是加拿大著名的生理心理学家，被称为“压力理论之父”。他从基本的生理学观点说明应激，认为应激是机体对内外环境刺激产生的非特异性反应。
适应的特性
(1)目的性：所有适应的最终目的是为了维持个体的身心状态的平衡和稳定。 (2)主动性：适应是一种主动的动态过程。 (3)多维性：适应是一种多层次的整体反应过程，包括生理、心理、社会文化和技术等层次。
适应的特性
(4)有限性：适应是有限度的，不能超过一个人的生理、心理、社会及精神的稳定范围。一般生理适应的范围较窄，且个体间差异不大；而心理适应范围较广。 (5)差异性：适应能力有个体差异，与个人的遗传、性格、经历等有关。
激（发热、疼痛、妊娠等） 2.外源性应激源：产生于个体外部的刺
激（噪音、环境温度的变化、同伴的压力等）
基本概念
应激反应（stress response）
是指个体对应激源所产生的各种反应。一般分为生理反应、心理反应两大类。两者经常同时出现。
应激反应的分类
1.生理反应：

应激与适应理论

1
2
3
概述
有关应激与适应的学说
应激与适应理论在护理中的应用
一、概述
应激
应激源应激反应对应激的适应
对应激的防卫
（一）应激
►
历史发展坎农
首先使用应激一词
应激之父汉斯· 塞利
拉扎勒斯
强调认知因素在应激反应中的中介作用
►
概念应激是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
二、有关应激与适应的学说
汉斯.塞利的应激与适应理论
是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。生理反应包括全身适应
综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）。 GAS和LAS的反应过程分为三个阶段：警告期、抵抗期和衰竭期。
1．关于应激
2．关于应激反应
3．关于应激反应过程
二、有关应激与适应的学说
三、应激与适应理论在护理中的应用
病人的应激与适应
分析应激源协助适应策略
护士的应激与适应
分析应激源协助适应策略
•环境陌生 •疾病威胁 •信息缺乏 •丧失自尊 •与外界隔离 •不被重视
•提供适宜的休养环境 •针对实际情况解决问题 •及时提供相关信息 •指导运用恰当应对方法
•繁重紧张的工作 •复杂的人际关系 •高风险的工作
第三节应激与适应理论
学习说。 •熟悉应激与适应理论的概述及其在护理中的应用。
•学会适应各种应激源。 •学会沟通技巧，与各类病人进行有效沟通。
•培养学生具有良好的职业道德和职业行为习惯。 •培养学生具有整体护理观念，将护理理论应用到护理实践中。 •培养学生善于沟通，能够关爱、体贴病人。

心理应激

战时做出的适应性和应对性反应过程。
.
第一节总论
一、应激与心理应激的理论
伯纳德（Claude Bernard）: 对抗破环机体完整性和稳定性的因素
坎农（Cannon）: 物理环境对机体稳态的影响、机制及心理意义
塞里（Selye）: 一般性适应综合征
现代观念: 以系统的观念解释应激
.
警觉期(alarm stage)
.
第三节应激过程的中介因素二、应激的生理中介（二）应激生理中介相关的细胞与分子机制
氧化应激细胞凋亡代谢应激神经营养因子分泌异常
.
第四节应激反应（Stress Reaction）
.
第四节应激反应（stress reaction）
应激反应是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化。也称应激的心身反应（psychosomatic response）
.
第五节应激的医学后果二、应激的医学后果
1．急性应激障碍(ASD)
遭遇强烈的精神刺激后数分钟至数小时起病，出现短暂应激反应精神障碍。
.
第五节应激的医学后果
二、应激的医学后果
1．急性应激障碍(ASD)
（1）核心症状：回避与麻木、高度警觉状态等
症（2）分离症状：麻木、迟钝、人格解体等
状
.
第三节应激过程的中介因素二、应激的生理中介（一）应激系统（stress system）
应激系统是应激综合征的效应器。 Chrousos和Gold（1992）
.
第三节应激过程的中介因素
二、应激的生理中介
（一）应激系统
应激生理中介相关成分
交感-肾上腺髓质系统自主神经系统下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴内源性阿片系统性腺轴肾素-血管紧张素-醛固酮系统免疫系统边缘系统

环境应激理论

小结

一个应激原可以引起多个应激反应多个应激原可以引起一种应激反应几乎所有的人对极端的应激原如地震、火灾等灾难性事件的反应都是相同的。大多数人都能避免一般性的应激原来自应激原的挑战，在一定情况下是有益的。人们对同一应激原的反应可以是各种各样的
Thank you
警觉期(alarm stage)
例：武松打虎
警戒反应就包括高级心理活动的内容，它会激起和动员人们全身的防御机能。
抵抗期(resistance stage)
衰竭期(exhaustion stage)
如果存在着持续性应激，就会引起衰竭反应。在这个阶段，有机体的防御机能被破坏，适应能力大大减弱，并且具有生物学意义的警戒反应又重新出现。
1、积极的心理反应,光、水、植物、山体、廊架以及令人赏心悦目的建筑会
让人产生积极的心理，唤醒人们内心的美好，产生正面的应激效果。
2、消极心理反应：消极的心理反
应是指过度唤醒（焦虑）、紧张；过份的情绪唤起（激动）或低落（抑郁）；认知能力降低；自我概念不清等。像医院、养老院等一些建筑会让人产生一种消极的心理应激，破旧的装修，污浊的环境，人员的嘈杂等都会唤起心中的黑暗面。
警觉期(alarm stage) 机体防御机制快速动员交感-肾上腺髓质系统兴奋为主抵抗期(resistance stage)
肾上腺皮质激素增多为主对特定应激原的抵抗程度增强
衰竭期(exhaustion stage)
虽肾上腺皮质激素↑，但GC受体数量
和亲和力均↓,出现应激相关疾病的表现
对概念的理解： 1、应激是一种刺激物：包括生物的、心理的、社会的和文化的四个方面，这些刺激物构成应激源； 2、应激是一种反应：是个体对刺激或应激情境所作出的反应，这些反应可以是生理的、心理的和行为的； 3.应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对过程，其结果可以是适应的和不适应的； 4.应激过程受个体多种内外因素的影响；认知评价在应激作用过程中起重要作用。

第九章应激(病理生理学)

（三）血液系统
急性应激：pt↑、WBC↑、凝血因子↑ 慢性应激：贫血
（四）免疫系统
1. 急性应激时，机体非特异性免疫反应常有增加
2. 持续强烈的应激将导致机体免疫功能的抑制
机体免疫系统的功能受到神经内分泌系统的调节。
（五）中枢神经系统（CNS）
CNS是应激反应的调控中心。蓝斑区NE神经元激活，NE水平升高，但过度时产生焦虑、害怕等情绪； HPA轴适度兴奋有助于学习和良好情绪；但过度或不足引起抑郁、厌食甚至自杀.
应激
（ Stress ）
第一节概述
一、应激(stress)的概念
指机体在受到一定强度的应激原作用时所出现的全身性非特异性适应反应，也称应激反应（stress response)。
二、应激原（stressor）
（一）概念
能够引起应激反应的各种刺激因素被称
为应激原。
一定强度、个体差异
（二）种类
第二节应激的机制
一、神经内分泌反应二、细胞反应
一、神经内分泌反应
（一）蓝斑-交感-肾上腺髓质系统（LC/NE轴） 1. 结构基础脑桥蓝斑（中枢位点）： CNS对应激最敏感的部位交感-肾上腺髓质系统
脑桥蓝斑的去甲肾上腺素能神经元
下丘脑室旁核神经元上的 α-肾上腺素能受体
CRH释放增多
启动HPA轴
衰竭期(exhaustion stage)
（1）虽肾上腺皮质激素增高，但GC受体数量和亲和力均下降（2）出现应激相关疾病的表现
三个阶段是一个连续过程
上述三个阶段并不一定都依次出现多数应激只引起第一、第二期的变化，只有少数严重的应激反应才进入第三期。
GAS是对应激反应的经典描述，体现了应激反应的全身性及非特异性；

第二章应激与应对

3、样本量偏小。
实验二：动机冲突也是应激源吗?
——雷赫的“生活事件与疾病发生的关系”的前瞻性研究（1969）
正性事件：对当事人来说是积极的、愉快
的事件，比如：结婚、乔迁新居
生活事件
升职、考上大学、获奖
负性事件：对当事人来说是消极的、不愉快
的事件，如丧失亲人、离婚、生病
负债、跟别人吵架、考试失败、交
厌倦
负担
适应能力重负
剥夺
威胁
要求
图：不同压力水平的心理感受
临界点
表现
适应能力
甲
乙
要求
图：压力曲线
二、拉扎鲁斯等（Lazarus）的交互作用/关系模型
• 初级评价是评估某个事件对我们的意义（无关、消极、积极），
• 次级评价是个体对自身应对资源的评估，应激的主观体验是由两次评估之间权衡而产生的。
第二章应激与应对
第一节应激与应激源
什么是应激？
• 早期观点
– 物质力量观 – 心理学观 – 生理学观
• 系统观点
– 认知-交互作用模型
物质力量观
• 物质力量的观点认为应激是使人感到紧张的事件或环境刺激，实际上指的是“应激源”。
心理学观
• 应激是内部的紧张（strain） • J.W.Mason（1968）& zarus（1966）
• １.生物性：（物理、化学、内在生物性刺激，首先引起生理反应，随着人们对生理反应的认识评价和归因过程才导致压力状态和心理反应）
• ２.心理性：（动机冲突、挫折情境、人际关系失调、预期的或回忆的紧张状态，对这些情境的想象、预期、和回忆也会引起与真实事件一样甚至是更大的应激）
• ３.社会文化性：（社会变革加剧、文化迁移的增多，最普遍最重要的应激源）

心理应激详解

1、适度的应激是维持人正常心理和生理功能的必要条件。 2、适度的应激可增强有机体适应生活的能力，提供应对经验。 3、适度的应激使人体处在维持一定张力的准备状态，有利于机体在遇到突发性刺激时全面动员。
二、应激的意义
（二）消极意义
1、强烈而突然的应激造成有机体唤醒不足，使心身功能和社会活动迅速出现障碍或崩溃。 2、持久的慢性应激使人长期紧张，个体的心理和生理抵抗力均会耗竭，导致疾病。 3、多次未转向良好适应的应激，破坏适应力，造成原来的社会心理活动和心理适应能力下降，甚至遇到新的轻微的应激时出现退缩反应和过度反应，或对强烈的刺激出现“无反应”。
泛应用于许多学科领域，如生理学、社会学等。
个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。
关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等)。
2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作的应答反应) 3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反应、应对) 4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。
刺激与反应
一台电热器向被试体表持续吹拂一股热风，局部立即有微血管扩张，皮肤潮红出汗的反应。
①在寒冬作试验：符合机体需要，可引起愉快情绪的心理反应； ②在酷暑作试验：不符合机体需要，可引起厌恶的情绪反应； ③实验时告诉被试热风中有强烈杀伤作用的X射线，可引起强烈
的惊恐情绪反应。
应激的意义
（一）积极意义
例：武松打虎
警觉期
抵抗期
衰竭期
三个阶段是一个连续过程
上述三个阶段并不一定都依次出现
多数应激只引起第一、第二期的变化，只有少数严重的应激反应才进入第三期。

第三章心理应激与心身疾病

属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。（二）分类
分为客观支持和主观支持。
四、人格特征
影响应激过程的两种机制
1.暴露差异假设（differential exposure hypothesis）即人格因素影响个体暴露于应激源的程度，从而导致应激反应不同。
素。 3.社会环境与生活方式：冠心病发病率与社会结构、社
会分工、经济条件、社会稳定程度有一定相关性。
三、常见的心身疾病
（二）原发性高血压病 1.情绪因素：经常处于压抑或敌意的人血液中的去甲肾
上腺素水平比正常人高出30%以上。 2.环境与文化因素：来源于相同遗传背景，但生活在不
同的文化环境下，原发性高血压病的患病率也不相同。 3.人格特征：一般认为原发性高血压病人的人格特征表
第二节应激源
目录
一、应激源的概念二、应激源的分类
一、应激源的概念
1.指能够引起个体产生应激的各种刺激。 2.在动物实验中，常见的应激源包括电击、水浸、捆绑、拥
挤、恐吓等。 3.在人类，应激源就是各种生活事件，包括来自生物的、心
理的、社会的和文化的各种事件。
二、应激源的分类
（一）根据应激源的来源分类（二）根据应激源的生物、心理、社会、文化属性分类（三）根据应激源的可控制性分类
zarus和Folkman：问题为中心的应对（problem-focused coping）；情绪为中心的应对（emotion-focused coping）
4.应对对健康的影响角度：积极应对；消极应对。
三、社会支持
（一）概念社会支持（social support）指个体与社会各方面包括亲
一、应激的概念

护理学的压力与适应理论

护理学的压力与适应理论每个人一生中都可能经历不同形式的压力，尤其是在目前工业化、商业化、信息化的社会中，压力几乎无处不在，它可使人产生一系列生理上或心理上的反应，导致人体内环境失衡或内环境与外环境之间的关系被破坏，从而导致疾病的发生，如消化性溃疡与高血压病等已明确与压力有关。

因此，护士需应用压力和适应的理论，观察和预测服务对象的心理和生理反应，并利用各种护理措施避免或减轻压力对病人的作用，提高病人的适应能力，以维持心身平衡。

同时可帮助护士正确认识自身压力，并调节、舒缓、减轻工作中的压力，促进自身心身健康。

压力(stress)是一种跨越人格、文化与时间的全人类经验。

压力的概念是自古就有的，我们的。

祖先，有时候会面对严酷的环境，他们可能从中就了解到他们必须应付一个持续在变、无法预测的世界，一个我们现代人称之为充满压力的世界。

直到20世纪，科学家们才把这个模糊的概念加以整理，使之成为具体、精确的科学名词。

1950年汉斯・塞利(Hans Se―lye)把压力与某些疾病联系在一起。

证实长期处于压力状态下，会引起身心疾病之事。

所以人们将汉斯・塞利，称为“压力理论之父”。

目前，有关压力的学说发展很快，并应用于实践。

护理人员应学习有关知识，用以观察和预测护理对象的压力反应，并应用护理措施帮助护理对象提高适应能力，减轻由压力带来的身心负担，以避免导致身心疾病。

一、压力（一）压力、压力源及压力反应1. 压力（stress）又称应激或紧张，是一个比较复杂的概念，在不同的时期和不同的学科中有不同的解释。

心理学家认为压力是一种特殊的情绪，可以用焦虑等反应来描述；而生理学家则用血压升高、心跳加快等生理现象来描述压力。

尽管不同的学科对压力有不同的解释与看法，但目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境中的刺激做出认知评价后而产生的一种身心紧张状态。

人的生活中随时会受到各种压力的影响，因此压力贯穿于人的一生，压力的完全解脱意味着死亡。

护理学理论及相关理论-应激与适应

(2) 是一种主观能动的过程 (3) 机体对应激源可作出多层次的适应 (4) 适应能力因人而异 (5) 有一定限度 (6) 生理适应范围和数量相对局限 (7) 适应效果与时间有关 (8) 适应本身也具有应激性
（三）应对
❖是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略 1. 问题解决 2. 再评价 3. 求助 4. 放松训练 5. 转移
（二）护士工作中潜在的应激源及应对
1.护理工作中潜在的应激源 2. 护理工作应激的预防及应对
小结
1.明确压力与疾病的关系 2.帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力 3.帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力
课堂练习
一、名词解释：压力、适应
二、单选题
1. 在实施护理操作前，因未清晰向病人解释而导致病人紧张的压力源属于（C）
❖ 提出认知评价在应激中的重要性
❖ 应激是人对情境和事件评价的产物 ❖ 事件本身不具有应激性
四、生活事件与疾病关系学说
❖ 霍姆斯（Holmes）和拉赫（Rahe）： ❖ 生活事件与某些疾病的发生、发展或转归具有
相关联系 ❖社会再适应评定量表（SRRS）
43种生活事件生活变化单位（LCU）计量评定检测事件对个体的心理刺激强度评测不同个体在一段时间内所经历的生活事件
（三）压力反应的过程
1．警告期机体出现一系列以交感神经兴奋为主的改变
血糖、血压心跳、肌肉紧张度
目的——动用机体足够的能量以克服压力
2．抵抗期警告期反应的特征已消失
压力源持续存在
机体抵抗力高于正常水平
机体与压力源形成对峙
结果有两种：
成功抵御压力，内环境重建稳定
进入衰竭期
3．衰竭期机体的适应性资源耗尽个体抵抗力、衰竭、死亡

压力应对理论

❖ 生理反应：如心率加快、呼吸急促、血压、血糖升高、肠蠕动减慢、脑及骨骼肌血流量增多、需氧量增加、免疫力降低等。
❖ 心理反应：表现在认知和情绪两方面的改变。
心理反应
压力程度
压力反应
轻、中度压力对事物的敏感性增加，认知能力增强，思维能力、判断能力、洞察力均增强，因此解决问题的能力增强
中度以上压力出现注意力分散，感知混乱，思维迟钝，判断力、定向力失误，记忆力减退，自我概念偏差，发现问题和分析解决问题的能力降低，同时会伴有焦虑、恐惧等不良情绪。
决定压力反应强度的因素
❖ 压力源的性质：压力源的强度、数量、持续时间、可预见性、可控性以及它对个体的意义。
压力源对个体意义重大、一个人同时面对多种压力源，压力源持续时间长、强度大、个体对压力无法预见或控制均可使个体产生较强的压力反应
❖ 个体自身的特点：如身体素质、人格特征、文化程度、既往经历、对压力的感知程度、社会关系等。
压力源过强或长时间侵袭
❖ 塞里重点阐述了应激的生理反应，为应激奠定了强大理论基础。
❖ 不足之处： ❖ 没有包含心理因素 ❖ 既没有提出当需求变成挑战时，心理过程的影响作用 ❖ 也没有考虑应付应激的应对策略及其有效性
压力防卫模式
❖ （一）对抗压力源的第一线防卫：目前的身心防卫
1.生理防卫：包括遗传素质、一般身体状况、营养水平、免疫功能等。
二、塞里的压力学说
（一）基本概念
压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应人体都有一种倾向，即努力保持体内的平衡状态平衡状态被破坏时，人总会设法调整机体去适应改变
以避免平衡状态的破坏非特异性反应即身的刺激下产生的非特异性适应反应，包括生理和心理两个方面的反应。

心理学考试的名词解释

心理学考试的名词解释心理学考试作为评价一个人对心理学相关知识掌握程度的一种方式，涵盖了大量的名词解释。

下面将介绍一些常见的心理学名词，并对其进行简要解释。

一、认知认知是指人类对外界信息的感知、理解、提取和加工的过程。

在心理学中，认知研究常涉及记忆、注意力、思维等方面。

通过了解认知的机制，可以深入探究人类思维运作的奥秘。

二、内隐与外显记忆内隐记忆是指个体在没有意识的情况下使用的无意识的记忆能力，常用于无需主动回忆的任务中。

外显记忆则是人们有意识地运用的记忆能力，如语义记忆和事件记忆。

这两种记忆形式在心理学研究中起着重要的作用，帮助解释了记忆与遗忘的机制。

三、情绪智力情绪智力是指人们对自身情绪及他人情绪的感知、理解和管理能力。

它与认知智力并列，对于个体生活和人际交往都具有重要意义。

情绪智力的发展可以增强个体的情绪自主性和适应性，为个人的心理健康和社会发展做出贡献。

四、心理健康心理健康是指个体在心理上的良好状态，包括情绪、认知和行为等各个方面。

心理健康不仅仅是缺乏心理疾病，更是指具备正常的情感表达、积极的人际关系、适应环境的能力和良好的自我调节和解决问题的能力。

五、应激与适应应激是指外界环境对个体产生的身心上的压力或冲击，而适应则是个体为应对应激而进行的一系列心理和生理的调整。

心理学研究中经常关注应激对心理健康的影响以及个体的适应能力。

了解应激与适应的机制和方法，有助于个体更好地面对挑战和压力，提高心理和生活质量。

六、人格人格是指个体行为和心理特征的总体表现，它包括个体对自己和他人的态度、价值观、情绪表达和行为习惯等方面。

心理学中的人格理论帮助我们理解个体在不同情境下的行为和思维特点，对揭示人类行为的根本原因起着重要作用。

七、自尊自尊是指个体对自身价值和自我价值的感受和评价。

自尊与个体的心理健康和幸福感密切相关，它对人们的自信心、积极性和适应能力产生重要影响。

心理学考试中的自尊概念常常作为人格发展和心理健康的关键要素进行讨论。

应激的理论模型和过程

全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材
护理心理学基础
第五章心理应激与心身疾病
目录
第五章心理应激与心身疾病
第一节心理应激一、应激的概念及其研究发展过程二、应激的理论模型和过程
第一节心理应激
一、应激的概念及其研究发展过程
（一）医学生理学界所关注的应激
加拿大著名的生理学家塞里（H.Selye，1936）塞里率先对应激进行了研究。
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第一节心理应激
二、应激的理论模型和过程
目前研究将心理应激看作是由应激源（生活事件）到应激反应的多因素作用“过程”。把心理应激看作一个连续动态的过程，它既非简单的刺激，也非简单的反应，而是以认知因素为核心的多因素作用过程，涉及应7激的起点，中间变量、应激反应和终点。
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二心、理应心激理模应式激图
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二、应激的理论模型和过程
（三）心理应激的反应------应激反应 1.应激的生理反应 2.应激的心理、行为反应
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小结：
同学们，通过对本节的学习，大家可以认识到心理应激的起点、中间过程和终点。
掌握应激源的概念、分类，了解社会再适应评定量表的使用和评分，为继续学习心理应激和心理健康的关系打下基础。
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社
会
再
适
应
评
定
量
表
（
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SRRS
）
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社会再适应评定量表（SRRS）
赫尔姆斯等研究发现，LCU与健康关系最为密切，与疾病发生呈明显的相关性。
若一年内累积的生活事件小于 150 LCU，提示来年基本健康；
超过300 LCU，来年有86%可能性患病；

第二章应激与健康

ＨＰＡ轴（下丘脑－垂体－肾上腺轴）皮质醇的持续分泌会导致：免疫功能下降
以及海马中的神经元受损。ＳＡＭ轴（交感神经－肾上腺－延髓轴）肾上腺素和去甲肾上腺素持续分泌会导致
：血凝块形成、血压升高、心率加快、不规则心跳、脂肪堆积、斑块形成和免疫抑制。
边缘系统对心理应激源进行解读
下丘脑
甲状腺
垂体ＡＴＣＨ
Ａ、应激改变人们的行为模式，在一些应激事件中（火车事故、地震等）人们会表现出合作行为，而在其他应激状态中，人们会变得很少交往，甚至是对他人的敌意和淡漠；
Ｂ、当应激引发了愤怒时，应激会增加攻击行为；Ｋｅｍｐｅ等发现，父母的应激与儿童受虐之间有一定关系。
Ｃ、应激与帮助行为；Ｃｏｈｅｎ的超市帮助试验
应对的目的
减缓压力环境状况并增大康复的机会适应和忍受消极事件保持一个积极的自我意象保持情绪平静维持与他人满意的关系
应对方式
应对阶段１、初级评估：是否有威胁？２、次级评估：评估自身处理压力的策略３、应对
Ｓｃｈａｆｅｒ的应对模式：
１、改变压力源：
包括：寻找需要改变的明确的情境；改变生理的压力源；有间隔地改变生活使之更好
社会支持：增加社会支持可能预测死亡率的降低（１９７９），预测妇女的较低生育并发症（１９９２），预测妇女的免疫功能（１９８７）。
控制：
１、对疾病有高控制感的人更易养成健康的生活习惯、更易在得病后改变自己的行为
２、当压力源被认为不可控制时，皮质醇的释放会增加（１９８５）
３、高控制可能导致个人的责任感，从而引发自责和习得性无助。这些情绪可能导致不健康行为。
、特殊应对策略（Ｋｌｅｉｎｋｅ，１９９８）
Ａ、积极应对：我已采取行动Ｂ、计划：我努力想出一个办法来解决Ｃ、积极定义：我在发生的事情中寻找意义Ｄ、分散注意力：我用其它活动让自己不去

心理学与应激反应的关系

心理学与应激反应的关系应激是现代社会中不可避免的一个主题。

无论是工作上的竞争、家庭生活压力，或者是突发的灾害事件，都会引起不同程度的应激反应。

每个人的应对方式都不相同，其中心理因素是一个重要的因素。

心理学研究了应激与心理反应的关系，并提出了不同的理论，帮助人们更好地理解和应对应激。

1. 应激的定义应激是指个体面对环境压力时，对于环境信息所进行的一系列生理、心理、行为方面的自动化适应过程。

这种自动适应过程涉及到多个系统，包括神经、内分泌、免疫系统等多个系统。

应激是身体本能的自我保护行为，但过度的应激反应可能会引发健康问题。

2. 应激的类型应激分为积极应激和消极应激。

积极应激可以促进身体机能的提高，是身体保护机制的基础之一；而消极应激则会令人产生不良反应，并可能引发身体不适和心理异常。

消极应激可以是短期的，也可以是长期的。

其中长期的消极应激可能会导致多种健康问题出现，如抑郁症、焦虑症、心理障碍等。

3. 心理学与应激的关系心理学是科学研究人的心理状态与行为的学科。

应激反应的形成过程里，除了身体的机能反应之外，心理状态也是一个很重要的因素。

心理学研究应激反应常采取问卷评估、心理测试、交叉实验等多种方式，帮助人们认识和了解应激与心理的关系。

4. 应激与身体的生理反应应激反应引起身体内多种生理反应的变化，主要体现在自主神经系统的变化上，包括交感神经和副交感神经系统。

在应激情况下，体内的肾上腺素和皮质醇等物质的分泌量会增高，导致心率加快、血压升高、血糖增加等生理变化。

5. 应激与心理问题的关系应激与心理问题之间存在着密切的关系。

常见的心理问题包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。

这类心理问题往往源于长时间的消极应激经历，导致自身的自我保护机制不断激活，进而影响到人们的心理健康。

研究表明，通过心理干预等方法，可以帮助人们改善应激反应，并避免心理问题的发生。

6. 心理干预与应激心理干预可以帮助人们应对应激反应。

常见的心理干预方式包括认知行为疗法、催眠疗法、药物治疗等。

第四节应激和适应的概念和理论

应激反应类型

生理改变情绪情感改变认知改变行为改变应激反应不是稳定的，也不是单独存在的。一般生理心理反应同时存在；每个人对应激做出的反应是不同的，决定于：不同的个性；对应激原的不同感知；每个人不同的应对能力和条件。
应激反应的规律

一个应激原可以引起多个应激反应多个应激原可以引起一种应激反应几乎所有的人对极端的应激原如地震、火灾等灾难性事件的反应都是相同的。大多数人都能避免一般性的应激原来自应激原的挑战，在一定情况下是有益的。人们对同一应激原的反应可以是各种各样的
塞尔耶的应激学说

全身适应综合征（general adaptation syndrome GAS）：当个体面对威胁时，无论是什么性质的威胁，体内都会产生相同的反应，这些反应群一般通过神经内分泌途径产生。局部适应综合征（local adaptation syndrome LAS）：机体对应激原产生的局部反应，这一反应常发生于某一器官或区域，
应激原

概念（stressor）：任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素都称为不同应激原可以是有益的也可以是有害的
应激原

应激原的大小取决于

数量：当个体在一定时期内同时面对多个应激的威胁时，期健康状况可能回急剧下降而导致疾病的发生。（过多不利，缺乏引起无聊、厌烦）程度：应激原的强度越大对人的影响也越重。持续时间：应激原对个体的作用时间越长，个体越难以维持内环境的平衡。个人感知：个人对应激原的看法和认识以往的经历：应对成功的应激原对个体影响会减小。
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