血细胞直方图解析ppt课件

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白细胞粒度分布异常警号
WL：LD相对度数超过规定值。 T1：当第一谷值不能决定时。 T2：当第二谷值不能决定时。 F1：T1的相对度数超过规定值。 F2：T1或T2的相对度数超过规定值。 F3：T2的相对度数超过规定值。 WU：UD的相对度数超过规定值。 AG：为小于LD的粒子数超过规定值。
NEUT ：T2与WU之间为W-LCR，相当于 NEUT。
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2.监视白细胞粒度分布,提供异常分布信息 白细胞粒度分布正常时，白细胞直方图显示
三峰性分布，在LD与UD之间有两个谷值 （T1）和（T2）。
当谷值辨别线不能设定，或在设定的辨别线 位置的度数比规定值高时，将标有白细胞粒 度分布异常警号。
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红细胞直方图内部示意图
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红细胞直方图鉴别线
LD
UD
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（二）分类规则
位于RL和RU之间的细胞为红细胞。 RL为血小板与红细胞的分界线。如果存在小
红细胞、大红细胞、血小板簇，可以根据红 细胞直方图的改变检测出来。 超过高R为存在红细胞聚集。
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T1正常，没有T2
T2警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之间的波谷鉴 别线，常见于出现原始细胞、幼稚粒细胞、红细胞溶血不全，
标本放置时间过长等情况。
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仅T1高
警号F2表示T1或T2鉴别线位置
上相对度数超过预定值。常见于存
在原始细胞、幼稚粒细胞，单核细
胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞增高，
红细胞溶血不全，标本放置时间过
长精等选情课件况。
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T1高，T2高
警号F3表示T2鉴别线位置上相对度数超过预定值。常见于 存在原始细胞、幼稚粒细胞，单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性 细胞增高，红细胞溶血不全，标本放置时间过长等情况。
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T2高
出现警号F2、F3
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UD高
WU：表示高鉴别线与白细胞直方图曲线交
点高，提示存在红细胞溶血不全，出现幼
稚粒细胞，白细胞聚集，血小板卫星现象
等情况。 WBC结果标有警号WU，余参数
的结果都没有警号。
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四. 小结
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1. 分类结果不输出
T1：监视淋巴细胞区域和中间细胞区域。 T2：监视中间细胞区域和中性粒细胞区
域。 仪器在该分布曲线上找不到谷低T1或T2，
白细胞直方图解析
吴婉青
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引言
血液分析仪：检测速度快，精确度高，操作 简便。
提供白细胞、红细胞、血小板的体积分析直 方图，直观反映细胞的大小分布情况。
为检验师监控仪器工作状态，判断检验结果 提供了强有力的工具。
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一.白细胞直方图的基本概念
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1.电阻抗原理
根据血细胞是非导电的性质，悬浮在电 解质溶液中的血细胞颗粒，在通过检测 小孔时可引起电阻的变化为基础，对血 细胞进行计数和体积测量。
T2警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之间的波 谷鉴别线，常见于出现原始细胞、幼稚粒细胞、红细胞溶 血不全，标本放置时间过长等情况。
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当LD高，没有T1、T2
出现WBC结果，并标有警号WL，其他分类参数均不输出 结果。
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黄疸病人的特征性改变
由于黄疸病人红细胞膜上脂质含量增多， 蛋白质含量减少，对溶血素的拮抗作用 增加，因而使红细胞难于破碎。
谷，第一波谷值设为辨别线1。 T2：自动寻找从LD至UD之间白细胞分布曲线的波
谷，第二波谷值设为辨别线2。
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（二）辨别线的作用
1.对正常形态的白细胞进行粒度分类
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白细胞分类
LYM： WL与T1之间为W-SCR，相当于 LYM。
MEX ：T1与T2之间为W-MCR，相当于 MEX（单核细胞、嗜酸和嗜碱细胞之和）。
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2.直方图定义
以血细胞体积大小为横座标，不同体积的 细胞出现的相对频率为纵座标，来描绘细 胞群体分布情况的曲线图形称作血细胞直 方图。
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细胞的原始大小
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白细胞直方图
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二.白细胞分类原理
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（一）辨别线的设置
LD：在30至60fL之间自动寻找最适位置。 UD：固定在300fL 。 T1： 自动寻找从LD至UD之间白细胞分布曲线的波
或T1、T2同时找不到时，T1和T2负责监 视的细胞群结果就不输出。
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2.引起白细胞直方图异常原因分析
病理因素：白细胞直方图的变化，可反映血 液中白细胞群体的改变，但这种变化没有特 异性，引起血液学变化的病因不同，但其白 细胞直方图的变化相近，因此出现的提示警 号就是给检验师的命令，要求我们进行显微 镜复查血涂片。
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没有T1
T1警号表示不能设定淋巴细胞与中间细胞之间的波谷鉴别 线，常见于出现原始细胞、幼稚粒细胞、红细胞溶血不全等情 况。
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T1高，没有T2
警号F1表示T1鉴别线位置上相对度数超过预定值。常见于 存在原始细胞、幼稚粒细胞，单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性 细胞增高，红细胞溶血不全，标本放置时间过长等情况。
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三.白细胞粒度分布异常实例
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LD度数高，存在T1和T2谷
存在T1和T2谷值的粒度分布时，WBC 的 所 有 参 数 将 标 上 警 号 WL 。 常 见 于 存 在红细胞溶血不全，出现有核红细胞， 大血小板增多，血小板聚集，纤维蛋白 析出等现象时。
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LD高，有T1，没T2
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非病理因素：
仪器因素：凡影响细胞脉冲信号的因素，都可以使 白细胞直方图发生变化。
试剂因素：稀释液的电导率、渗透压、离子强度； 溶血剂的种类、浓度、用量和溶血时间，都会产生 干扰，使细胞直方图发生改变，抗凝剂的种类和浓 度也会影响细胞直方图。
样本放置时间：一般认为样本应在采集后20分钟至 二个小时内检测。
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Байду номын сангаас
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红细胞、血小板直方图解析
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一.红细胞直方图
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（一）基本概念
仪器在36－360fL范围内分析红细胞。
横座标表示红细胞体积，纵座标表示不同体积 的红细胞出现的频率。
直方图上可见两个细胞群体，从50－150fL区 域有一个几乎两侧对称，较狭窄的正态分布曲 线，在主峰右侧约分布在125－200fL区域的细 胞为大红细胞和网织红细胞。