流行性乙型脑炎 ppt课件
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病理学-流脑和乙脑ppt课件
病原体 传播途径 流行季节 病理变化 临床表现
流脑 脑膜炎双球菌 呼吸道飞沫 冬春 脑脊髓膜化脓性炎 脑膜刺激症及颅内高压症状
脑脊液
压力高，混浊，细胞数多 (中性粒为主) ，细菌(+)
乙脑 乙脑病毒 蚊虫叮咬 夏秋 脑实质变质性炎 嗜睡、昏迷等神经症状明显，可 有颅内高压及脑膜刺激症
清亮或微浊，细胞数轻度增多 (淋巴细胞为主)
2.暴发型脑膜脑炎型：严重脑水肿，颅内压急 剧增高，昏迷、脑疝，危及生命等。
3.混合型：
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10
四、结局： 磺胺类抗生素治疗，大多痊
愈，少数死亡，可有后遗症：
①颅神经受损。 ②脑积水。 ③脑缺血性梗死(脑底部动脉炎)。
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第二节 流行性乙型脑炎
乙型脑炎(epidemic encephalitis B)是 由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，以 脑实质神经细胞变性、坏死为主(变质性 炎)，儿童易患，夏秋季流行。临床表现 为高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。
25
(4)胶质细胞增生： 小胶质细胞弥漫性或局灶性增生。
胶质细胞结节： 增生的胶质细胞聚集成群。位
于小血管旁或变性坏死的神经细胞 附近。
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Microglial nodule
胶质结节
噬神经细胞现象
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27
三、临床病理联系： 1.病毒血症：高热、全身不适等。
2.神经症状： 嗜睡、昏迷、抽搐等。 肌张力增强，腱反射亢进，抽
结局
死亡率低
死亡率较高，有后遗症
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31
小结
一、化脓性脑膜炎：
脑脊髓膜的化脓性炎。
乙脑ppt课件
03
乙脑的治疗
一般治疗
01
02
03
04
隔离患者
将患者隔离在通风良好的病房 ，减少交叉感染的风险。
降温治疗
采取适当的降温措施，如使用 冰袋、退烧药物等，以降低体
温，缓解症状。
补充营养
提供足够的营养支持，保证患 者的能量需求。
维持水电解质平衡
监测患者的水电解质状况，及 时纠正失衡状态。
特殊治疗
抗病毒治疗
宜接种乙脑疫苗。
防蚊措施
防蚊措施的重要性
防蚊措施的效果
乙脑病毒主要通过蚊子叮咬传播，因 此防蚊措施是预防乙脑的重要手段之 一。
多篇研究论文结果显示，采取有效的 防蚊措施可以显著降低感染乙脑病毒 的风险。
防蚊措施的方法
主要包括安装纱窗、门帘等防蚊设施 ，使用蚊帐、驱蚊器等驱蚊用品，以 及在户外活动时穿着长袖长裤、使用 驱蚊液等。
乙脑的传播途径
乙脑主要通过蚊虫叮 咬传播，其中三带喙 库蚊是传播的主要媒 介。
乙脑的流行与蚊虫的 分布、活动季节、人 群带病毒的比例等因 素有关。
病毒在蚊虫体内繁殖 后，通过叮咬将病毒 传给人类。
乙脑的症状
乙脑的潜伏期一般为10-15天，患者在潜伏期后会出现发热、头痛、恶心、呕吐等 症状。
随着病情的发展，患者可能会出现意识障碍、惊厥、强直性痉挛等症状，严重者可 能会出现呼吸衰竭、循环衰竭等症状。
乙脑患者的病情轻重不一，轻症患者恢复较快，重症患者可能会留下后遗症，如智 力低下、运动障碍等。
02
乙脑的预防
疫苗接种
01
疫苗种类
目前国内使用的乙脑疫苗主要有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗两种。
减毒活疫苗全程免疫4剂次，分别于2、4、6、18月龄接种；灭活疫苗
传染病护理学--乙脑 ppt课件
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脑实质病变引起的抽搐，可按医嘱使用抗惊 厥药物。应注意：
给药途径。 作用时间及副作用。 特别应注意观察抗惊厥药对呼吸的抑制。
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呼吸道分泌物阻塞引起抽搐，应吸痰、吸氧
，并加大氧流量至 6 ～ 8L ／ min ，以迅速改善脑 组织缺氧。 高热所致者，在积极降温同时按医嘱给以镇 静剂。 惊厥或抽搐发作时注意防止窒息及外伤。
氯丙嗪和异丙嗪各0.5～1mg/kg肌注，每4～6小 时1次，疗程3～5天。
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2.惊厥或抽搐的护理
密切观察病情，消除惊厥或抽搐的诱因。
脑水肿所致者进行脱水治疗，
脱水剂应于30min内快速静脉推注。 准确记录出入量，维持水、电解质平衡。 甘露醇等脱水剂是高渗液体，应注意患者心脏功能， 防止发生心功能不全。
无季节 原发病灶
原发病
脓样 似流脑
其他
细菌
无季节 结核史
缓起， 有结核 中毒症状 夏秋季 脑实质损 害为主
微混，数十 有薄膜或数百
清亮 似结脑 或微混
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结核 杆菌
正常 正常 特异性 IgM(+)
16
诊断 Diagnosis
流行病学资料：季节性，年龄分布 临床表现：主要症状和体征 实验室检查：
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⒋ 病情观察：Observation condition
生命体征，判断有无呼吸衰竭。 意识状态，注意是否继续加重。 惊厥发作先兆、发作次数、每次发作持续时间、 每次抽搐部位和方式。 颅内压增高及脑疝的先兆。
准确记录出入量。
有无并发症：肺部感染及压疮。
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㈡对症护理
流行性乙型脑炎(全科)课件
全科医生应保持警惕，对 于疑似病例应及时进行排 查和上报。
参与社区防控
全科医生应积极参与社区 防控工作，指导居民做好 个人防护和消毒措施。
感谢您的观看
THANKS
临床特征
潜伏期：一般为10-14天，平均12天。
以上内容仅供参考，具体可查阅专业医 学书籍或咨询专业医生获取更全面和准 确的信息。
后遗症期：部分患者可遗留神经系统后 遗症，如智力减退、瘫痪等。
前驱期：起病急，常有发热、头痛、恶 心、呕吐等前驱症状。
急性期：主要表现为高热、头痛、意识 障碍、抽搐等症状，严重者可出现呼吸 衰竭、休克等。
告知患者家属
全科医生应及时告知患者家 属病情，并指导家属如何照 顾患者。
抗病毒治疗
对于确诊的流行性乙型脑炎 患者，全科医生应及时启动 抗病毒治疗，以减轻症状和 缩短病程。
研究展望
疫苗接种
抗病毒药物
进一步研究和开发针对流行 性乙型脑炎的疫苗，提高接
种覆盖率。
研究和开发新的抗病毒药物 ，以更有效地治疗流行性乙
02
流行性乙型脑炎的诊断与 鉴别诊断
诊断标准
临床症状
急性起病，高热、头痛、呕吐、 意识障碍等。
流行病学资料
在流行季节（夏秋季）发病，患 者近期与蚊虫叮咬史。
实验室检查
脑脊液检查显示白细胞增多，以 淋巴细胞为主，蛋白轻度增高， 糖正常或偏高，氯化物正常。血 清学检测显示特异性IgM抗体阳
性。
鉴别诊断
疫苗接种后可产生有效的免疫保护，降低感染和发病风险。
04
流行性乙型脑炎的案例分 析
案例一：疑似流行性乙型脑炎的病例
发病前1周有发热、头痛、恶心等 症状，随后出现意识障碍、抽搐 等表现。
参与社区防控
全科医生应积极参与社区 防控工作，指导居民做好 个人防护和消毒措施。
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临床特征
潜伏期：一般为10-14天，平均12天。
以上内容仅供参考，具体可查阅专业医 学书籍或咨询专业医生获取更全面和准 确的信息。
后遗症期：部分患者可遗留神经系统后 遗症，如智力减退、瘫痪等。
前驱期：起病急，常有发热、头痛、恶 心、呕吐等前驱症状。
急性期：主要表现为高热、头痛、意识 障碍、抽搐等症状，严重者可出现呼吸 衰竭、休克等。
告知患者家属
全科医生应及时告知患者家 属病情，并指导家属如何照 顾患者。
抗病毒治疗
对于确诊的流行性乙型脑炎 患者，全科医生应及时启动 抗病毒治疗，以减轻症状和 缩短病程。
研究展望
疫苗接种
抗病毒药物
进一步研究和开发针对流行 性乙型脑炎的疫苗，提高接
种覆盖率。
研究和开发新的抗病毒药物 ，以更有效地治疗流行性乙
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流行性乙型脑炎的诊断与 鉴别诊断
诊断标准
临床症状
急性起病，高热、头痛、呕吐、 意识障碍等。
流行病学资料
在流行季节（夏秋季）发病，患 者近期与蚊虫叮咬史。
实验室检查
脑脊液检查显示白细胞增多，以 淋巴细胞为主，蛋白轻度增高， 糖正常或偏高，氯化物正常。血 清学检测显示特异性IgM抗体阳
性。
鉴别诊断
疫苗接种后可产生有效的免疫保护，降低感染和发病风险。
04
流行性乙型脑炎的案例分 析
案例一：疑似流行性乙型脑炎的病例
发病前1周有发热、头痛、恶心等 症状，随后出现意识障碍、抽搐 等表现。
《流行性乙型脑炎》PPT课件
1、 对症治疗 〔1〕高热 〔2〕惊厥或抽 〔3〕呼吸衰竭 〔4〕颅内压增高
2、恢复期及后遗症处理 3、其他治疗：中医中药治疗
1、 体温过高 2、 意识障碍 3、有受伤的危险 4、潜在并发症
病毒通过血脑脊液屏障进入中枢 神经系统,引起脑实质广泛炎症损害.
潜伏期4-21天,一般为10-14天,典型的 临床经过分为3个期,部分病人可有后遗症及并发症.
1、血常现 2、脑脊液 3、血清学检查 4、病毒分离
流行性乙型脑炎
内科护理教研室 RNA病毒,抵抗力不强,不耐 热,对乙醚、酸等敏感,但耐低温和干燥.
1、传染源：猪是本病的主要传染源. 2、传播途径：蚊虫叮咬传播. 3、人群易感性：普遍易感. 4、流行特征：
流行性乙型脑炎-PPT
降温。疗程约3～5d用药过程要注意呼吸道通畅。
九、治 疗
对症治疗
2．惊厥或抽搐：去除病因及镇静止痉。
**脑水肿所致者以脱水为主，可用20%甘露醇静
脉滴注或推注（20～30min内），每次1～2g/kg，
根据病情每4～6小时重复应用，同时可合用肾上腺
皮质激素、速尿、50%高渗糖注射，以减低血管通
透性，防止脑水肿和脱水剂用后的反跳。
对智力、语言和运动功能的恢复有较好疗
效。
十、预 防（Prevention）
(一)控制传染源：包括隔离病人至
体温正常，但主要传染源是家畜，尤
为幼猪。近年来对猪进行预防接种效
果很好。
乙型脑炎的预防
（一）控制传染源：
隔离病人到体温正常。
人畜分离，搞好卫生。
流行前对幼猪接种等。
十、预 防
(二)切断传播途径：防蚊和灭蚊,包括灭
以往曾否患过乙脑。
护理评估
2.身心状况
症状评估：重点询问有无发热及持续时间，有无
头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等症状。
护理体检：注意生命体征变化，意识障碍程度；
瞳孔是否等大、对光反射是否存在；有无脑膜刺
激征、病理反射、吞咽困难、失语等。
心理社会状况：因发病急、进展快、预后差，少
数留有后遗症；常可引起病人悲观失望
种不良刺激。如有功能障碍，鼓励病人及家属坚持治疗和
康复训练，以防成为不可逆的后遗症。
六、并发症（Complication）
1.支气管肺炎 最常见，发生率约为10%，多
因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼
吸器后引起。
2.肺不张
3.败血症
4.尿路感染
5.褥疮
6.重型病人警惕应激性溃疡致上消化道大出血
九、治 疗
对症治疗
2．惊厥或抽搐：去除病因及镇静止痉。
**脑水肿所致者以脱水为主，可用20%甘露醇静
脉滴注或推注（20～30min内），每次1～2g/kg，
根据病情每4～6小时重复应用，同时可合用肾上腺
皮质激素、速尿、50%高渗糖注射，以减低血管通
透性，防止脑水肿和脱水剂用后的反跳。
对智力、语言和运动功能的恢复有较好疗
效。
十、预 防（Prevention）
(一)控制传染源：包括隔离病人至
体温正常，但主要传染源是家畜，尤
为幼猪。近年来对猪进行预防接种效
果很好。
乙型脑炎的预防
（一）控制传染源：
隔离病人到体温正常。
人畜分离，搞好卫生。
流行前对幼猪接种等。
十、预 防
(二)切断传播途径：防蚊和灭蚊,包括灭
以往曾否患过乙脑。
护理评估
2.身心状况
症状评估：重点询问有无发热及持续时间，有无
头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等症状。
护理体检：注意生命体征变化，意识障碍程度；
瞳孔是否等大、对光反射是否存在；有无脑膜刺
激征、病理反射、吞咽困难、失语等。
心理社会状况：因发病急、进展快、预后差，少
数留有后遗症；常可引起病人悲观失望
种不良刺激。如有功能障碍，鼓励病人及家属坚持治疗和
康复训练，以防成为不可逆的后遗症。
六、并发症（Complication）
1.支气管肺炎 最常见，发生率约为10%，多
因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼
吸器后引起。
2.肺不张
3.败血症
4.尿路感染
5.褥疮
6.重型病人警惕应激性溃疡致上消化道大出血
传染病学流行性乙型脑炎【共45张PPT】
三、流行病学
㈠ 传染源
乙脑是一种人畜共患的自然疫源性传染病 人：隐性感染，显性发病血中病毒数量
少，病毒血症时间短，做为传染源意义 不大。 家畜或禽（主要）：猪（最重要）、马 、驴、牛和狗、鸭、鹅、鸡、蝙蝠等。
（二） 传播途径
1、蚊虫叮咬、吸血而传播。 传播蚊种为：库蚊、三带喙库蚊（最强） 、伊蚊和按蚊。
潜伏期：4-21日，一般10-14日
白细胞计数：50- 500×lO6/L
抽搐惊厥：仰卧位，头偏向一侧，松解衣领， ②与免疫性损伤有关病理改变
重点在于功能锻炼
3、中和试验：2个月后效价最高，持续5—15年，仅用作流行病学调查。
压舌板以防咬伤，保持呼吸道通畅。 起病急，高热、头痛、嗜睡、食欲不振、呕吐、颈强直及抽搐，神志尚清。
4、其它：脑型疟疾、中暑及各种急性传 染病 等所致中毒性脑病(钩体脑)
八、预后
本病病死率在10％以下，但后遗症发生 率 高 ， 死亡病例均发生在极期，主要因 呼吸衰竭所致，存活者可有程度不等的 后遗症。
九、治疗
尚无特异性治疗方法，目前除应用抗病 毒药物外，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰 竭等危重症状，即急性期以对症治疗为主。 细心护理，防止并发症的发生是病人能否顺 利痊愈的关键。恢复期及后遗症期积极进行 康复治疗。
2、垂直传播：母亲经胎盘将乙脑病毒传 播给胎儿。
3、其它昆虫：福建、广东、台湾的蠛蠓 也可传播乙脑病毒。
越冬蚊 蚊
易感者
仔猪
（三） 人群易感性
人群对乙脑病毒普遍易感，但以隐性感染为主，
显性发病与隐性感染之比为1：1000-2000，感染
后可产生持久免疫力，再次发病者极为少见。 发 病
者大多为10岁以下儿童，以2-6岁最多。
阿(1)PPT课件
抽搐：可能出现全身性或局部性抽搐
呼吸衰竭：可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状
神经系统症状：可能出现肢体瘫痪、语言障碍等症状
皮肤症状：可能出现皮疹、瘀斑等症状
心血管系统症状：可能出现心律失常、血压下降等症状
肝肾功能异常：可能出现肝功能异常、肾功能异常等症状
流行性乙型脑炎重型的传播途径
蚊虫叮咬：蚊虫叮咬是乙型脑炎的主要传播途径，尤其是伊蚊叮咬。
接触传播：与乙型脑炎患者密切接触，如握手、拥抱等，可能导致病毒传播。
垂直传播：乙型脑炎病毒可以通过母婴传播，从感染孕妇传播给胎儿。
空气传播：乙型脑炎病毒可以通过空气传播，尤其是在人群密集的地方。
流行性乙型脑炎重型的预防措施
疫苗接种
疫苗接种的重要性：预防流行性乙型脑炎重型的关键措施
01
疫苗接种的时间：根据年龄和身体状况选择合适的接种时间
流行性乙型脑炎重型的健康宣教
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
流行性乙型脑炎重型的基本知识
流行性乙型脑炎重型的预防措施
流行性乙型脑炎重型的治疗方法
流行性乙型脑炎重型的护理措施
流行性乙型脑炎重型的基本知识
流行性乙型脑炎重型的定义
流行性乙型脑炎重型是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病
主要通过蚊虫叮咬传播
02
疫苗接种的注意事项：接种前、接种后需要注意的事项
03
疫苗接种后的反应：可能出现的副作用及应对措施
04
个人卫生习惯
勤洗手：保持手部清洁，减少细菌传播
1
保持良好的生活习惯：规律作息，避免过度劳累
2
健康饮食：均衡营养，增强免疫力
3
避免接触病源：减少与病患的接触，避免蚊虫叮咬
乙脑和流脑ppt课件
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3
病原学
乙脑病毒 虫媒病毒——黄病毒科 单股正链RNA 对温度、乙醚和酸等常用消毒剂敏感 抗原性稳定
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4
流行病学
传染源：人和许多动物（猪） 传播途径：蚊虫（三带喙库蚊） 易感人群：人普遍易感 流行特征：季节性（7、8、9月）、地域性
（东南亚）、年龄（10岁以下儿童） 高度散发性
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标本采集（乙脑）
（1）标本采集1 医疗机构发现乙脑病例或疑似病例时，按《流行性乙型脑炎病例
标本采集指南》要采集、保存病人脑脊液、血液标本。 脑脊液：发病1周内采集1-2ml脑脊液，进行病毒培养分离、抗体
检测和核酸检测。 血液：发病1周内采集第1份血液标本2-4ml，发病3-4周后采集第2
多无 常有
极重型 〉41
深昏迷 持续
明显
迅速出 2~3天 多有
现
死亡
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9
实验室检查
血常规 WBC 10~20×109/L，中性粒为主 CSF 病毒性脑炎之表现。无色清亮，压力增
高，WBC 50~500×106/L，Pro轻增高，Glu 和Cl正常 血清学检查：特异性IgM抗体、补体结合试验、 血凝抑制试验。 病原学检查：病毒分离和RT-PCR
图2 1995-2006年全国及天津市乙脑发病情况
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流脑疫情
发病率(1/10万)
0.6
天津
全国
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 年份
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实验室检查
1. 血常规
WBC升高，N升高。 压力增高，外观无色透明或微浑浊，
2. 脑脊液改变
早期以中性粒细胞为主，随后以淋巴细胞为主，蛋白轻度
增高，糖或氯化物正常。
3. 特异性IgM型抗体测定 可早期诊断
4. 病毒分离 在早期死亡者的脑组织中可分离出乙脑病毒。
但脑脊液和血中不易分离到病毒。
发热越高、热程越长，病情越重。
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2. 极期（4～10天）：主要表现为脑实质受损症状
② 意识障碍
本病主要表现，
表现为嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等，持续1周以上；
（嗜睡具有早期诊断意义，昏迷越深、时间越长，病情越重、 预后越差）
早的1～2天，多在3～8天出现。抽搐呈局部或全身抽搐，多 伴意识障碍，持续时间与程度各异。
高热
抽搐
呼吸 衰竭
三者为极期的主要表现并互相影响
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3. 恢复期
多2周内完全恢复，重者（5%～20%）可有神志迟 钝、痴呆、失语、多汗、瘫痪等恢复期症状，积极治 疗下6月内不恢复为后遗症。
4. 后遗症期
指患病6个月后仍有精神神经症状。癫痫后遗症可持续 终身。
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乙脑的临床类型
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六、诊断及鉴别诊断
1.流行病学资料
有严格的季节性，多于7、8、9三个月发病；多发生于10 岁以下儿童，近年老年人的发病率有所上升。
2.临床特点
临床出现脑炎症状：发热、头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、
抽搐、呼吸衰竭，脑膜刺激征阳性，可引出病理反射。
3.实验室资料
血常规、脑脊液、特异性抗体。
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2. 极期（4～10天）：脑实质受损
④ 呼吸衰竭
重症病例。
中枢性为主——呼吸节律不均和幅度不均，叹息样呼吸、 潮式呼吸等。
外周性呼吸衰竭——先快后慢，呼吸减弱，但呼吸节律一 般无变化。
高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者互为
影响，互为因果。
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三、流行病学
2、传播途径
主要通过蚊虫叮咬传播。蚊子是主要传播媒介。 温带地区以三带喙库蚊为主要传播媒介。
Байду номын сангаас
3、易感者
普遍易感，免疫力持久，多为隐性感染。
10岁以下（2～6岁）儿童多见(80%)。
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三、流行病学
4、流行特征
流行于亚洲东部的热带、亚热带、温带。
2~6岁儿童发病率最高； 有严格的季节性，以7、8、9月多见。 集中发病少，呈高度散发。
流行性乙型脑炎
Epidemic Encephalitis B
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1
学习目标
1、掌握：流行性乙型脑炎的临床表现、诊断、并
发症、鉴别诊断、治疗；
2、熟悉：流行性乙型脑炎的流行病学、实验室检 查、预防；
3、了解：流行性乙型脑炎的病原学、发病机制与
病理解剖。
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一、概述
国际上称日本脑炎（Japanese encephalitis），
简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的
以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性
传染病。
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库蚊产卵
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一、概述
发生于夏秋季，儿童多见。临床上以高热、意
识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理
反射征为主要特征。
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二、病原学
乙脑病毒为嗜神经病毒，人或动物感染病毒后 可产生补体结合抗体、中和抗体及血清抑制抗
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病毒自然扩增
易感人群
人畜共患疾病（zoonosis）
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四、发病机制及病理变化
人 体 免 疫 力
蚊子叮咬，病毒进入人体
病 毒 数 量 与 毒 力
单核吞噬细胞繁殖
病毒血症 血流
通过血脑屏障
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病理改变
脑及脊髓均可受累，尤以大脑皮质、丘脑 和中脑最为严重。主要病理改变为脑实质和 脑膜充血水肿、神经细胞变性坏死、软化灶 形成、胶质细胞增生、血管变化和炎症反应。
检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸者可确诊
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鉴别诊断
1.中毒性痢疾 起病更急，发病24小时内出现高热、
抽搐与昏迷，有感染性休克。无脑膜刺激征，脑
脊液正常。作肛拭或生理盐水灌肠镜检可见大量
脓白细胞。
2.化脓性脑膜炎 流脑，冬春季多见，皮肤黏膜出
现淤点，脑膜刺激征显著，脑脊液呈化脓性改变， 涂片和培养可发现病原菌。其它化脓性脑膜炎根 据脑脊液涂片和培养发现相应病原菌予以鉴别。
体温 轻型 普通 重型 ＜39℃ ＜40℃ ＞40℃ 神志 脑膜刺激征 抽搐 清 浅昏 昏迷 不明显 有 明显 偶有 反复 呼衰 ± 病程 1周 2周 3周 后遗症 多无 常有
极重
＞41℃
深昏
明显
持续
＋＋ ＜1周或 存活者
＞3周 严重
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并发症
以支气管肺炎最常见，其次为肺不张、败血症、尿路感 染、压疮等，重型患者可致上消化道大出血。
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2. 极期（4～10天）：主要表现为脑实质受损症状
③ 惊厥或抽搐：是病情严重的表现 主要由高热、脑实质炎症、脑水肿、呼吸道分泌物堵塞所致； 可先出现面部、眼肌、口唇部小抽搐、随后肢体抽搐、强直 性痉挛，发生与单肢、双肢或四肢，重者可发生全身强直性 抽搐，持续数分钟至数十分钟，伴有意识障碍。
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淋巴细胞和单核细胞浸润
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五、临床表现
潜伏期4～21天（10～14天） 典型乙脑分为四期
1.初期（病程1～3天）
急起发热，头痛，恶心、呕吐，食欲差
少数可有颈强直及抽搐。
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2. 极期（4～10天）：主要表现为脑实质受损症状
主要表现高热、意识障碍、呼吸衰竭。★★ ① 高热 呕吐。 体温39～40℃，呈稽留热，伴剧烈头痛、喷射性
体。有助于临床诊断及流行病学调查。
其抗原性稳定，较少变异。
球状，约40～50nm，核心为单股正链RNA，外
包以膜蛋白和外膜蛋白。
病毒抵抗力弱，但耐低温和干燥。
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三、流行病学
该病属人畜共患病；
1、传染源
传染源，人不是重要传染源（病毒血症期＜5天）。
包括家畜、家禽和鸟类；其中猪（特别是幼猪）是主要
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病理变化
大脑皮层、间脑、中脑病变最严重 神经细胞病变: 变性、肿胀、坏死 细胞浸润和胶质细胞增生：“血管套” 血管病变：脑水肿
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乙脑患者 MRI 检查所示脑实质病变：丘脑部位的高 异常信号和脑组织肿胀
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由坏死神经细胞及其周围的小淋巴细胞浸润所 形成的胶质小结