妇科抗菌药物应用分析
妇科炎症的抗生素治疗与局部药物使用
妇科炎症的抗生素治疗与局部药物使用妇科炎症是女性常见的疾病之一，给患者带来身体不适和痛苦。
在妇科炎症的治疗中，抗生素和局部药物是常用的治疗方法。
本文将对妇科炎症的抗生素治疗与局部药物使用进行探讨和分析。
一、抗生素治疗妇科炎症1. 抗生素的作用和原理抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，其作用机制是阻断细菌的生长和繁殖。
在妇科炎症的治疗中，抗生素可以通过杀死引起炎症的病原体或抑制其生长，从而达到抗炎的效果。
2. 常用的抗生素目前在妇科炎症治疗中常用的抗生素主要包括青霉素类、四环素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等。
这些抗生素在治疗妇科炎症时具有广谱抗菌作用，可以覆盖多种引起炎症的病原体。
3. 抗生素治疗的适应症和禁忌症抗生素治疗适用于细菌感染引起的妇科炎症，如细菌性阴道炎、附件炎等。
但是对于病毒性炎症或不明原因引起的炎症，抗生素治疗则无效甚至可能加重病情。
禁忌症包括对抗生素过敏或有严重不良反应史、肝肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女等。
在使用抗生素前，医生应仔细评估患者的病情和使用抗生素的风险和好处。
4. 抗生素的用药原则和注意事项在使用抗生素治疗妇科炎症时，应注意以下几个原则：（1）准确选择抗生素：根据病原体的敏感性测试结果，选择对细菌有良好杀菌作用的抗生素，并考虑患者的病情、过敏史等因素。
（2）合理使用抗生素：按照医嘱规定的剂量和疗程使用抗生素，避免过量使用或滥用抗生素，以免引起药物耐药性或不良反应。
（3）注意耐药性问题：由于抗生素的广泛使用，细菌的耐药性问题日益突出。
因此，在使用抗生素治疗妇科炎症时，应密切关注患者的疗效和耐药性情况，并在必要时进行调整。
二、局部药物治疗妇科炎症除抗生素治疗外，局部药物也是妇科炎症治疗中常用的方法之一。
局部药物可以直接施加于炎症部位，对其产生抗菌、抗炎等作用。
1. 局部消炎药物局部消炎药物主要包括益康唑、灰黄霉素等。
这些药物能够抑制细菌、真菌等病原体的生长和繁殖，具有良好的抗菌和抗炎作用，可有效缓解炎症症状。
135例妇产科围手术期患者应用抗菌药物情况分析
【 关键词 】 妇产科围手术期 ； 抗菌药；分析 ； 干预
为 了解 妇 产 科 手 术 患 者 围 手 术 期 预 防 性 应 用 抗 菌 药 物
导原则》 抗菌 药物 临床应用 管理有关 问题 的通知》 及《 。
２ 结 果
情况 ， ２０ 对 ０ ９年 ４— ５月妇科 、 产科手术患者 出院病历共 １５ ３ 例， 进行统计分析 ， 以期发现存在问题 ， 针对 问题 进行反馈 同 时为院行政 干预提供依据 。
王某 ， ３ 女 ９岁 ， 就诊 日期 ２０ ０ ５年 ７月 ８日。婚后多年未 孕， 肥胖 ， 月经量少 ， 困倦 乏力 ， 脱发 ， 舌质淡红 ， 舌苔薄 白， 脉 滑。辨证 为肾气不足 ， 冲任亏虚 。治宜滋 肾调肝 ， 补益 冲任。 具体用药 ： 菟丝子 １ 、 ０ｇ 当归 １ 、 ０ｇ 白芍 １ 、 ５ｇ 香附 １ 、 ５ｇ 续断 １ 、 ５ｇ枸杞子 １ 、 ５ｇ女贞子 １ 、 ５ｇ 覆盆子 ｌ 、 Ｏｇ 柴胡 １ 上方服 ０ｇ 用 ３周乏力症状减 轻 ， 方加何首乌 １ ， 前 ５ｇ 熟地 １ ， ５ｇ 续服 ３
抗菌药预防用药率 ８． ％； １５ 没有无 指征应用抗 菌药情况 ； 出院带抗 菌药 ２９ （ ／ ３ ） ． ％ ４ １５ 。结论 本 院妇 科 手术 患者 预 防性 应 用 抗 菌 药 物 选 药 合 理 ； 科 用 药起 点偏 高 ； 分 病 例 用 药 疗 程 偏 长 。有 待 医 务 工 作 产 部 者进一步加强《 抗菌药物临床应用指导原则》 的学习及 院行政干预 。
２ ５ 预防性应用 抗菌药物排序 见表 ３ ． 。
２ ６ 抗 菌 药 物 联 用 情 况 １５例 手 术 患 者 中未 用 药 的 ． ３ １． ％ （５ １５ 例、 用药 ６ ． ％ （４ １５ （ 科 单用 药 ８５ ２ ／３ ） 单 ９６ ９／３ ） 产
妇产科围手术期抗菌药物合理应用
预防用药疗程
给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。常用剂量参照药 品说明书正常用法用量给药：如正常成人 头孢唑林1-2g,头孢呋辛 1.5g,头孢西丁1-2g,头孢曲松1-2g,头孢他啶2g,克林霉素600-900mg,万 古霉素1g,去甲万古霉素0.8g,甲硝唑0.5-1g，替硝唑0.8g等。
《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》
清洁-污染手术，Ⅱ类切口，建议首选 一、二代头孢菌素±甲硝唑或头霉素 类。
（＋ ）
（＋ ）
对于胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠 手术、阑尾手术、Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术，如 果患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可用克林霉素+ 氨基糖苷类，或氨基糖苷类+甲硝唑。
预防用药选择
国家抗微生物治疗指南（第2版）
2018年1-5月妇产科手术例数
200
70
61
195
55
60
50
190
50
185
180 40
26
175
30 170
20
165
5
10
160
0
155
1月
2月
3月
4月
5月
150
日期：2018.1.1-5.31，共197例（数据来源于HIS系统报表，可能与实际有偏 差）
妇产科围手术期预防用药情况
197
196
99.5%
不合理预防用药分析
清洁-污染手术，Ⅱ类切口，建议首选 一、二代头孢菌素±甲硝唑或头霉素 类。
何时考虑加用抗厌氧药物？ 若存在感染高危因素时，如胎膜早
破、产前出血（如前置胎盘）等妊娠 并发症、临产后的剖宫产手术、产前 多次阴道检查以及存在易发生感染的 妊娠合并症；术中如手术时间较长及 进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术等。
产科剖宫产预防性应用抗菌药物干预对照分析
菌为肠球菌 、 Ｂ族链 球 菌 、 Ｇ一 杆菌、 厌 氧 菌， 而头孢 他 啶 、 头孢 噻 肟主 要针 对 Ｇ一 杆菌 ， 头孢他啶对铜绿假单孢菌有强 大活 性， 头孢噻胺 主要针 对肠 杆 菌 ， 二者 对 Ｇ
给药过程等都有 改进 ， 说 明启动合 理干预
措施 ， 对 规 范 临 床 围手 术 期 抗 菌 药 物合 理
使 用有很 大的意义。
＋ 球 菌活性不 及第 ２代 ， 更 不及 第 １代 。
预 防用药 目的在 于预防最有 可能 的 １～２
关键词
剖宫产
围手术期
干预
分析
抗菌药物使用情况 ： 干预前后所有病 例都使用抗菌药物来预 防术后感染 ， 但干 预前使用 频 率最 高 的 ３代 头 孢 、 头霉 素
效果肯定 、 杀 菌剂 而非抑 菌剂 、 安 全及 价 格低廉的抗菌药物 ” ， 我 院选头孢 唑林 为
一
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 在 药物 选择 上 由干预 前 的 ３ 代 头孢 、 头 霉素 类 、 Ｂ一内酰胺 酶 抑制 剂
复合制 剂 下 降到 一 代 头孢 及 氨 苄 Ｐ Ｇ—
抗菌药物 品种 选择 上变化 ： 干预 后 ，
各１ ０ ０份 病历 ， 进行 分析 比较 。（ 剔 除术
前感染可能 的病 历 ） ， 干 预前后 患者 平均 年龄无显著差异 ， 具有 可 比性。 方法 ： 调查 表 设 计 可 观测 到 的指 标 有： ①患者基本信息 ： 姓名 、 病历 号 、 年龄 、 过敏史 、 临床 诊 断 、 出入 院时 间 、 生 化 指
住院患者抗菌药物临床应用的分析
摘 要 ： 分析 某 院 住 院 患 者 抗 茵 药 物 的 应 用情 况 。 方 法 目的 对 ２０ ０ ７年 ７月 １５ ５份 住 院 患者 抗 茵 药 物 的 应 用进 行 回顾 性 ０ 分 析 。结 果 抗 茵 药 物 使 用 率 为 ６． １ 。 其 中 ， 用 率 为 ７ ５ 单
处 方后 空 白未 划 斜 线 ； 方 有 涂 改 ； 张 处 方 药 品超 过 ５种 ； 处 单
处 方涂 改未 签 名 。
点评 ， 方 面 ， 步 提 高 了处 方 的合 格 率 ， 一 方 面 ， 开 展 基 一 逐 另 也 层 医 院 的 临床 药 学 工 作 ， 提 高 了 药 学人 员 的 自身 素 质 ， 提 既 也 高 了 医生 正确 合 理 使 用 各 种 药 物 的能 力 ， 证 了 病 人 的 安 全 ， 保
各 级 医 院应 认 真落 实 。
参考文献 ：
２ ４ ２ 不 合 理 用 药 临 床 诊 断 缺 项 或 处 方 用 药 与 临 床 诊 断 ．． 不 相符 ； 配 伍 禁 忌 ； 复 用 药 ； 剂量 使 用 未 注 原 因 ； 方 超 有 重 超 处
量 ； 皮 试 的未 注 明 。 需
况 ， 主 要 原 因 是 抽 样 量 及 方 法 不 同所 致 。处 方 的 抽 样 量 及 其 方 法 直 接关 系 到数 据 的 准 确 性 及 真 实 性 ＿ ， 院在 实 际 工 作 １我 ］
中 根据 处 方 的取 药 时 间进 行 抽 样 ， 保证 了样 本 的 客 观 性 ， 而 进
住 院 患者 抗 菌药 物 临床 应 用 的分析
妇科常见感染抗菌药物的合理应用详细讲解
妇科常见感染抗菌药物的合理应用详细讲解妇科常见感染是女性常见的健康问题之一，包括宫颈炎、附件炎、盆腔炎等。
这些感染往往由细菌引起，因此抗菌药物的合理应用是治疗妇科感染的重要途径。
本文将详细讲解妇科常见感染抗菌药物的合理应用。
首先，妇科常见感染中最常见的细菌感染是宫颈炎，常见的病原菌有霉菌、滴虫和支原体等。
对于宫颈炎的治疗，应根据不同的病原菌选择相应的抗菌药物。
对于霉菌感染，可以使用克霉唑等广谱抗真菌药物进行治疗；对于滴虫感染，可以使用甲硝唑等抗滴虫药物进行治疗；对于支原体感染，可以选择罗红霉素等抗生素进行治疗。
接下来，附件炎是妇科常见感染中较为严重的一种，常常引起盆腔炎，且易反复发作。
附件炎的主要病原菌有淋球菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等。
对于附件炎的治疗，应选择具有抗淋球菌和抗衣原体活性的抗生素。
一般来说，头孢菌素类和氟喹诺酮类抗生素在治疗附件炎中的效果较好，如头孢曲松、氟苯尼考等。
最后，盆腔炎是妇科常见感染的严重并发症，对于治疗盆腔炎，应通过合理使用抗菌药物来控制感染扩散。
对于盆腔炎的治疗，选择广谱抗生素是常见的选择，如氟喹诺酮类抗生素与头孢曲松等。
此外，由于盆腔炎常常同时伴随其他细菌感染，如大肠杆菌等，因此在治疗盆腔炎的过程中，需要根据病原菌的药敏试验结果进行具体的抗生素选择。
在妇科感染的抗菌药物应用中，还需注意以下几个方面。
首先，应根据病程表现和相关检查结果明确感染类型和病原菌。
其次，在用药前应进行药敏试验，以选择敏感的抗菌药物。
第三，应注意合理使用抗生素，并遵医嘱按时完成治疗。
否则，过长或过短的抗生素使用都会造成抗微生物药物耐药性的产生。
第四，应注意抗菌药物的不良反应和禁忌症，如过敏反应、肝肾功能不全等。
必要时，应根据具体情况调整用药剂量或选择其他适合的抗菌药物。
综上所述，妇科常见感染的抗菌药物应用是治疗这一类疾病的重要治疗手段之一。
对于不同的感染类型和病原菌，要根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，注意用药的合理性和连续性，避免产生耐药性和不良反应。
妇科抗菌药医嘱点评怎么写范文
妇科抗菌药医嘱点评怎么写范文妇科抗菌药医嘱点评范文一、引言妇科问题是女性健康领域的重要课题，而抗菌药物在妇科实践中被广泛应用。
然而，合理使用抗菌药物对维护妇科患者健康至关重要。
本文将对妇科抗菌药医嘱进行点评，探讨如何合理使用抗菌药物，提高妇科患者的治疗效果和生活质量。
二、合理使用抗菌药物的必要性1.抗菌药物的滥用会导致细菌耐药性的增加。
虽然抗菌药物在治疗感染性疾病时非常有效，但滥用会导致细菌逐渐产生耐药性，从而使抗菌药物治疗失效。
2.抗菌药物的副作用不容忽视。
抗菌药物使用不当会导致不良反应，如过敏反应、肠道菌群紊乱等，严重时甚至危及患者生命。
三、妇科抗菌药医嘱的点评妇科抗菌药医嘱的点评从以下几个方面展开：1.诊断明确：医嘱应注明明确的诊断，以确保药物的准确应用。
任何使用抗菌药物的医嘱都应基于充分的临床和实验检查结果，并应与患者的症状和体征进行一致。
2.药物选择：在选择抗菌药物时，应根据患者的病原体敏感性、疗效、副作用及患者的药物过敏史等因素进行综合评估。
在常见妇科感染中，以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类等为首选，但应避免不必要的联合用药，以免增加不良反应的风险。
3.给药途径和剂量：医嘱中应注明药物的给药途径和剂量。
口服是常用的给药途径，但对于重症患者或临床情况需要的，静脉给药也是一个选择。
剂量要根据患者的年龄、体重、肾功能等个体差异进行调整。
4.给药时机和疗程：抗菌药物的给药时机和疗程应根据疾病的严重程度和患者的生理状态进行调整。
对于急性感染，及时给药是至关重要的；对于慢性感染或复发感染，疗程可能需要更长时间。
5.疗效监测与调整：治疗过程中应及时监测患者的疗效和不良反应，必要时调整药物的类型、剂量或给药途径。
同时，应告知患者继续完成整个疗程，确保治愈和避免耐药问题。
四、结论妇科抗菌药医嘱点评是提高妇科患者治疗效果和生活质量的重要环节。
医生需要在给予医嘱时严格判断其必要性，并对药物的选择、给药途径、剂量和疗程进行详细说明，同时加强疗效监测和不良反应的预防和处理。
妇产科抗菌药物的临床应用探索
妇产科抗菌药物的临床应用探索摘要：目的：探讨抗菌药在妇产科中的临床应用效果。
方法：回顾性分析我院2012年5月到2013年7妇产科抗菌药使用情况，随机将调差研究者分为两组，每组44例。
分析两组的临床治疗情况以及结合相关临床实例总结妇产科抗菌药物的使用情况，将治疗结果绘制成表格。
结果：在经过一阶段的治疗以后，从所得的数据上可以看出，治疗组的疗效要要明显好于对照组，治疗组的几乎完全痊愈，总有效率达到了99%（p0.05），可以进行对比。
1.2 方法。
1.2.1 治疗组治疗方法。
治疗组的44例患者采用的是复方甲硝唑阴道栓的治疗方式。
患者在治疗过程中，每天晚上临睡前都要用清水清洗阴部，然后将复方甲硝唑阴道栓置于阴道炎症处，此时要将臀部抬高，等到阴道栓被溶解后流出，最后将药垫粘在患者的内裤上。
1.2.2 对照组的治疗方法。
对照组的44例患者采用的是口服霉菌素片联合外用药的方式进行治疗。
两组患者经过了18d的治疗时间后，在治疗结束时，对两组患者的疗效进行调查，所得的数据进行汇总制成表格，得出结果。
1.2.3 疗效评定。
痊愈：其中，患者痊愈的表现为阴道内出血点、血肿、瘙痒、尿急等症状消失，并且不复发；有效：有效的表现是患者阴道内的出血点、血肿减少，并且瘙痒和尿急等现象有了很大的改善；无效：无效患者的表现就是阴道炎的所有症状均未见好转。
1.2.4 统计学方法。
采用spss18.0软件包对所得数据进行统计学分析，计量单位采用卡方检验，计数单位采用t进行检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果经过18的治疗后，两组患者的症状均有所好转，将两组患者的疗效数据整理汇总制成表格如下：治疗组与对照组患者的疗效对比表[n（%）]3 讨论妇产科常用抗生素主要有以下几种类型：3.1 β-内酰胺类是一种含有β-内酰胺环以及饱和的噻唑环，能够杀死各类不耐青霉素和头孢霉素的、康绿脓杆菌青霉素的和抗革兰氏阴性杆菌青霉素的细菌，它能够杀死处在繁殖期中的细菌，是儿科最常用到的抗生素的一种。
青霉素在妇科感染中的应用前景
青霉素在妇科感染中的应用前景引言：青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素，具有较强的抗菌作用。
在妇科领域，青霉素的应用前景广阔，可以用于治疗多种细菌引起的感染，如宫颈炎、附件炎、盆腔炎等。
本文将探讨青霉素在妇科感染中的应用前景，包括其作用机制、临床应用、副作用及发展方向。
一、青霉素的作用机制：青霉素主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
它能够阻断细菌细胞壁的合成过程，使细菌失去细胞壁的保护，导致细菌死亡。
青霉素对革兰氏阳性菌特别有效，对革兰氏阴性菌的抗菌作用相对较弱。
然而，青霉素的抗菌谱广泛，对许多常见的致病菌具有很好的杀菌作用。
二、青霉素在妇科感染中的临床应用：1. 宫颈炎的治疗：宫颈炎是一种常见的妇科感染，常由细菌引起。
青霉素可以通过口服或注射的方式应用于宫颈炎的治疗。
对于宫颈炎引起的症状，如白带增多、疼痛等，青霉素能够迅速缓解症状，并有效杀灭病原菌。
2. 附件炎的治疗：附件炎是一种常见的妇科感染，常由细菌感染引起。
青霉素可以通过静脉注射的方式应用于附件炎的治疗。
青霉素能够迅速达到感染部位，杀灭病原菌，并减轻炎症反应。
对于附件炎引起的疼痛、发热等症状，青霉素能够显著改善。
3. 盆腔炎的治疗：盆腔炎是一种严重的妇科感染，常由多种致病菌引起。
青霉素可以通过静脉注射的方式应用于盆腔炎的治疗。
青霉素能够迅速进入盆腔，杀灭病原菌，并减轻炎症反应。
对于盆腔炎引起的下腹痛、发热等症状，青霉素能够有效缓解。
三、青霉素的副作用：尽管青霉素在妇科感染中具有广泛应用前景，但仍然存在一些副作用需要注意。
常见的副作用包括过敏反应、肝功能损害等。
过敏反应可能导致皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，严重时甚至可导致休克。
肝功能损害主要表现为肝酶升高、黄疸等。
因此，在应用青霉素时，医生需要充分了解患者的过敏史和肝功能状况，避免不必要的副作用发生。
四、青霉素在妇科感染中的发展方向：随着医学科技的不断进步，青霉素在妇科感染中的应用前景仍在不断拓展。
我院产科患者抗菌药物应用分析及干预
４６ ７
３ 讨 论
西 北药 学 杂 志
２１ ０ １年 １ 第 ２ 卷 ２月 ６
第 ６ 期
还存在不 合理现象 ， ： 青霉 素与大 环 内酯 类 ， 姐 ① 前者 为繁 殖
妇 产 科 手 术 的常 见 病 原 菌 是 革 兰 阴 性 杆
３ １ 药物 的 选择 ．
期杀菌剂 ， 后者 为快 速抑菌剂 ， 两药联 合有拮 抗作用 ， 避免 应
２联用药 １Ｏ 例 （３ ４ ） ３联用药 ７ １ ６．１ ， ３例 （． １ ） 其他 ９ ３ ３ ， Ｏ
例 （． ８ ） ４ Ｏ 。２联 用 药 中 以 青 霉 素 类 与 硝 咪 唑 类 联 用 最 多 ，
占 ５ 。 ９ ， 表 ２ ５ ８ 见 。
联 用 药 物 类 别
。例 数
２ 结 果
２ １ 一般 情 况 ．
患 者 ３２ ４例 ， 均 年 龄 （ ７ ７ 士２ ６ ） ， １ 平 ２．６ ．２ 岁
最小 １ ７岁 ， 大 ４ 最 ８岁 ， 均 住 院时 间 （． ２ １ ８ ）ｄ 住 院 时 平 ６６土 ．６ ，
间最 短 １ｄ 最 长 １ 。 ， ９ｄ
２ ２ 抗 茵 药物 种 类 及排 序 患 者 抗 菌 药 物 使 用 率 为 ６． ３ ， ． ８７ 共 涉及 ８大 类 ２ 药 物 ， 表 ｌ Ｏ种 见 。 ２ ３ 抗 茼药物应 用及联 用情 况 单 用抗 菌药物 ６５ （９２ ） ． ４ 例 ２．０ ，
联 用 。如 需 联 用 可 先 用 杀 菌 剂 ， 隔一 段 时 间 使 用 抑 菌 剂 ， 间 使 两 组 药 物 的 峰 浓 度 先 后 出 现 以 减 少 拮 抗 的 可 能 。② 静 脉 给 药 合 并 口服 给 药 按 照 序 贯 疗 法 ， 期 采 用 静 脉 给 药 ， 初 当病 人 的 病 情 已经 改 善 （ －５ｄ ， 速 转 为 口服 抗 菌 药 物 ， 不 是 静 脉 ３ ） 迅 而
妇产科围手术期间抗菌性药物预防性应用情况分析
妇产科围手术期间抗菌性药物的预防性应用情况分析妇产科手术创伤、术中出血,加之病人对手术恐惧产生的紧张情绪,术前后控制饮食等,使病人的抵抗力下降,成为易感染者,以致在正常状态下不足以致病的弱毒微生物亦可成为病原微生物。
妇产科手术又常需持续留置导尿管、安置引流管(条)等,这些均增加了感染机会。
为避免发生感染,术时严格遵守无菌操作规程甚为重要,围手术期合理地预防性应用抗菌药物,对降低术后感染率,也是十分必要的。
这里仅讨论预防用药问题。
1妇产科手术对阴道内菌群的影响正常情况下,阴道内有多种微生物寄生,包括需氧菌及厌氧菌,达26种以上。
常见的g+球菌:表皮葡萄球菌等; g-杆菌:大肠杆菌等;厌氧菌:消化球菌等。
菌群主要分布在阴道壁,部分在宫颈。
正常情况下,寄殖菌群相互抑制,处于平衡状态。
当内环境发生改变,如手术创伤等,可致菌群失衡,毒力强的病原菌明显增加,为术后感染提供了条件,而这类感染大多为多种细菌混合感染,以葡萄球菌属、大肠杆菌等多见,在2/3以上的感染病例中可分离到厌氧菌,常见的为消化链球菌、消化球菌。
临床可表现为产褥感染、术后伤口感染、尿路感染、急性子宫内膜炎、盆腔血栓性静脉炎等。
故对于某些妇产科手术,特别是那些手术操作时间长、有潜在盆腔感染的手术,经阴道操作以及术后需较长时间保留各类引流管的手术,预防应用抗菌药物有积极意义。
2围手术期抗菌药物预防性应用的适应证术后感染的发生率与手术本身的清洁程度有密切关系。
清洁手术,术后感染发生率约为2%,清洁-污染或污染手术,术后感染发生率可高达40%。
我们不主张任何妇产科手术一律给予抗菌药物,这失去了预防性应用的意义,且滥用抗菌药物不但增加了院内耐药菌株产生的可能性,而且使医疗费用不断攀升。
3围手术期预防性应用抗菌药物的选择3.1围手术期预防用药的原则选择预防性用药时,应注意以下两个问题:(1)是否有适应证? (2)应用的抗菌药物针对哪几种致病菌,这些致病菌的敏感性如何?明确这两个问题后,针对不同情况,应选择不同的药物。
抗菌药物使用情况分析
抗菌药物使用情况分析
为了促进我院抗菌药物的合理使用，加强抗菌药物临床应用相关数据统计分析，促进我院抗菌药物管理办法的进一步贯彻落实，加强抗菌药物使用管理，对我院二季度抗菌药物使用情况分析如下：
一、相关数据统计：
1、门诊抗菌药物处方比例43%；门诊处方合格率为83.3%。
2、儿科抗菌药物使用率100%。
3、产科抗菌药物使用率97.8%。
使用强度为62.8。
4、妇科抗菌药物使用率97%。
使用强度为108。
二、抗菌药物使用量排序：
三、分析：
1、从抗菌药物的使用量和使用金额排序可以看出我院使用β-内酰胺类药物较多，其中头孢类排居首位。
2、我院抗菌药物使用情况控制较差，均未达到相关要求，住院医师要加强对抗菌药物管理的学习，严格把握抗菌药物使用指征。
3、药师要严把处方质量关，认真进行业务学习，提高用药实用性审核水平，不合格处方及时通知医师予以纠正。
医务科。
妇科常见感染抗菌药物的合理应用
（四）性传播疾病
1.病原体：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎（或宫颈炎）及生殖器疱疹等。
2.治疗方案
疾病
病原
药物
备注
梅毒
淋病 非淋菌尿道炎
梅毒螺旋体 普鲁卡因青霉素或 苄星青霉素，红霉 素，多西环素
淋病奈瑟菌 头孢曲松，大观霉 素
衣原体或支 多西环素，阿奇霉
原体
素，红霉素
青霉素过敏者可选用红霉素 或多西环素， 但妊娠患者不 宜用多西环素， 其新生儿可 考虑采用青霉素补充治疗
缺乏细菌及上述病原微生物感染旳临床或试验室证据，诊疗不能成立 者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
一、抗菌药物治疗性应用旳基本原则
（二）、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验成果选用 抗菌药物 抗菌药物品种旳选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物 敏感性，即药敏试验旳成果而定。所以有条件旳医疗机构，对临床诊 疗为细菌性感染旳患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本 （尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以尽早明确病原菌和药 敏成果，并据此调整抗菌药物治疗方案。
仅在下列情况下可先予以注射给药
不能口服或不能耐受口服 病情影响口服吸收 抗菌谱合适但无口服剂型 需迅速到达高药物浓度 感染严重、病情进展迅速，需紧急治疗 患者对治疗旳依从性差
一、抗菌药物治疗性应用旳基本原则
（五）、给药次数 给药次数：为确保药物在体内能最大程度地发挥药效，杀灭感染灶病 原微生物，应根据药代动力学和药效学相结合旳原则给药。 青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素等大环内酯类、克 林霉素等时间依赖性抗菌药，应1 d屡次给药； 氟喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖性抗菌药可l d一次给药。
三、妇科常见感染抗菌药物选择
妇产科抗菌药物使用报告
妇产科抗菌药物使用报告抗菌药物在妇产科的应用广泛，对于预防和治疗感染性疾病起着至关重要的作用。
然而，不合理的使用可能导致耐药菌的产生、药物不良反应的增加以及医疗资源的浪费。
为了了解妇产科抗菌药物的使用情况，我们进行了一项调查和分析，现报告如下。
一、资料与方法1、资料来源收集了我院妇产科在过去一段时间内（具体时间段）的住院病历和门诊处方，共计_____份。
2、方法采用回顾性分析的方法，对患者的基本信息、诊断、抗菌药物的使用种类、剂量、疗程、联合用药情况等进行统计和分析。
二、结果1、抗菌药物使用情况在调查的病例中，使用抗菌药物的比例为_____%。
其中，剖宫产术后预防使用抗菌药物的比例最高，达到了_____%；其次是阴道炎、盆腔炎等感染性疾病的治疗。
2、抗菌药物的种类使用频率最高的抗菌药物依次为头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢曲松等）、青霉素类（如阿莫西林、氨苄西林等）、硝基咪唑类（如甲硝唑）。
3、用药途径静脉给药是最主要的用药途径，占比达到_____%；口服给药占_____%。
4、联合用药情况联合使用抗菌药物的比例为_____%，主要为头孢菌素类与硝基咪唑类联合应用。
5、用药合理性分析（1）用药指征方面，大部分病例的抗菌药物使用具有明确的指征，但仍有部分病例存在无指征用药的情况，如一些轻度阴道炎患者过度使用抗菌药物。
（2）药物选择方面，基本符合妇产科常见病原菌的特点和药敏结果，但也存在个别选用不合理的情况，如对厌氧菌感染选用了不敏感的抗菌药物。
（3）剂量和疗程方面，部分病例存在剂量过大或疗程过长的问题，增加了药物不良反应的风险。
三、讨论1、抗菌药物使用的合理性合理使用抗菌药物是保障患者治疗效果、减少耐药菌产生和降低不良反应的关键。
在妇产科，剖宫产术后预防感染是抗菌药物使用的常见情况，应严格按照相关指南和规范，选择合适的药物和疗程。
对于阴道炎、盆腔炎等感染性疾病，应根据病原菌的检测结果和药敏试验合理用药，避免经验性用药的盲目性。
妇科手术抗菌药物使用的干预效果分析
变应 性鼻 炎 是耳 鼻 咽 喉科 的 常见 病 和 多发 病 ，
随着 工业 的发展 和人们 生 活水 平 的提 高 ，其 发 病率 呈逐 年增 高的趋 势 。变应性 鼻 炎 是发 生 在 鼻黏 膜 的 变态 反应性 疾病 ，是 以递质 释 放为 特 征 的鼻 黏 膜炎 症 性疾 病 ，常引起 鼻痒 、鼻塞 ，清水 样 鼻涕 多 、打 喷嚏 、头 昏 、头痛 、耳 闭塞 感 等一 系 列症 状 ，严 重
福建 省厦 门市 中医院 （ 厦门 ３ ６ １ ０ ０ ９ ） 张代贞
【 摘 要】 目的 通过调查和分析干预前后妇 科手术使 用抗菌药 物的情况及发 生手术切 Ｅ ｌ 感染 的状况 ，为合 理使用抗
调 阅 干预 前 后 妇 科 手 术 病 历 ３ 防 应 抗
妇科 手术 和侵入 性 的检查 手 段 可影 响 和破 坏 机 体 的完 整性 和屏 障机制 ，易 致 病菌 入 侵 和感 染 。合 理 使用抗 生 素 是 防 治 外 科 手 术 部 位 感 染 的 主 要 措 施 ，但抗 生 素使用 过度会 增 加 人体 微 生 态压 力 ，造
在 不利 于哮 喘的控 制 。
变应 性鼻 炎 的治 疗体 系主 要 包括 避 免接 触 变应 原 、药物治 疗 、特异 性免 疫治 疗 、外 科 治疗 及 医 患
宣 教等 ］ 。而药 物治疗 中又 以抗 组胺 药 及糖 皮 质 激 素 为主 。氮卓斯 汀鼻 喷雾 剂 为抗 组 胺类 药 物 ，该药 可缓 解鼻 痒 、流 涕 和 连 续 喷 嚏等 急 性 变 应 性 症 状 ， 可作 为轻症 患者 的一 线用 药 ，主要 目的是 控 制 已发 作 的变应性 鼻炎 ，特 别是对 季 节性 鼻 炎 患者 应 用较
2023年妇产科抗菌药物使用总结
2022年抗菌药物使用总结我科2022年抗菌药物使用强度和使用率均控制在可控范围内。
科室在临床工作中坚持对常见病、多发病严格按临床路径管理，执行单病种、严格控抗菌药物使用强度和使用率，做到合理检查、合理治疗、合理用药、无滥用抗生素现象。
一、工作总结1.严格落实抗菌药物分级管理制度，医师经培训考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权并在电子信息系统设定。
2.严格控制抗菌药物使用率和使用强度3.强化了医师合理用药的意识经过强有力的干预，医师抗菌药物应用观念有了明显的转变，从不规范、不自觉逐步提升到规范自觉的行为，合理用药意识有了明显的提高，形成了合理用药的良好氛围。
4. 促进了临床用药安全限制高剂量用药等，规避了临床用药风险。
二、努力方向1、继续加强医务人员的培训，提高医务人员对于合理使用抗菌药物意义的认识，逐步改变医师用药习惯。
定期开展抗菌药物合理使用全员培训，使临床医师熟悉并掌握药物的适应证、抗菌活性、药动学等，在实际工作中正确选用抗菌药物。
2、加强抗菌药物合理应用的监督管理。
将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理，严格落实抗菌药物分级管理、使用制度。
每月对全院临床医师的处方及病历进行抽查、点评，并将点评结果进行汇总分析。
对抗菌药物超常使用采取预警制度。
对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告；对存在不合理用药的问题限期进行整改；对多次不合理使用抗菌药物的医师予以院内通报，并计入考核。
3、建立和推行长效机制，不断发现和改进工作中的遇到的新情况、新问题，持之以恒的深入开展抗菌药物合理使用工作，使抗菌药物使用的各项指标逐步达到规定要求。
4、加大宣传力度，让全民意识到滥用抗生素的危害，切实做到抗菌药物合理应用。
总之，医务人员只有充分认识到抗菌药物合理应用的重要意义和现实要求，认真总结工作中的经验和不足，并将抗菌药物临床应用管理工作转入制度化、规范化的轨道，才能达到促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平的持续提高。
妇科疾病患者的常用药物及用法指南
妇科疾病患者的常用药物及用法指南在妇科疾病的治疗中，药物通常是不可缺少的一部分。
正确使用药物不仅可以缓解症状，还能促进康复。
本文将介绍几种常见的妇科疾病药物及其使用方法，帮助患者更好地应对和治疗妇科疾病。
一、宫颈炎药物及用法指南1. 抗菌药物宫颈炎的治疗通常会使用抗菌药物来抑制细菌感染。
常用的抗菌药物如阿奇霉素、头孢菌素等，可通过口服或阴道给药的方式使用。
根据医生的建议，患者应按照药物说明进行正确用药。
一般情况下，每日口服一次，连续服用3-7天。
2. 消炎药物为了减轻宫颈炎引起的炎症反应，可能还需要使用消炎药物。
非甾体抗炎药如布洛芬和对乙酰氨基酚等可缓解疼痛和局部不适，通过口服的方式使用。
在服药前请确保已仔细阅读药品说明，并遵循医生的建议。
二、宫颈糜烂药物及用法指南1. 雌激素药物宫颈糜烂的治疗常需要使用雌激素药物，如雌二醇软膏。
这是一种通过局部应用来促进宫颈上皮细胞修复和生长的药物。
一般情况下，患者将软膏涂抹在宫颈表面，每天一次，持续使用一周至数周，具体用药周期根据病情和医生指导而定。
2. 化学灼烧药物对于宫颈糜烂较为严重的患者，医生可能会选择化学灼烧治疗。
常用的药物有三氯醋酸和硝酸银，通过点状或涂抹的方式使用。
在使用前，请确保已清洁并干燥局部皮肤，并严格按照医生的建议使用。
三、子宫肌瘤药物及用法指南1. 黄体酮类药物黄体酮类药物是治疗子宫肌瘤的常用药物，如醋酸甲羟孕酮。
通常会通过口服的方式使用，剂量和使用期限根据具体情况而定。
在使用药物期间，应遵医嘱定期复查。
2. 中药调理药物某些子宫肌瘤患者可能会选择中药调理。
一般而言，中药的用法和用量需要根据中医师的建议而定，一般推荐煎煮后口服。
在使用中药时，需要确保所用药材的质量，并严格按照医生的指导用药。
总之，以上介绍的只是几种常见的妇科疾病药物及用法指南，并不能涵盖所有情况。
在使用任何药物之前，患者应咨询专业医生的建议，并严格遵循医生的治疗方案。
同时，患者需注意药物的质量，避免使用过期或质量不佳的药物。
妇科抗菌药物应用分析
兰阴性 菌均 有效 。但 由于其 耐药 菌株 的发 展 现 已不 主 张预 防性 用
药 。氟 喹诺 酮类 的药 物与 甲氧苄 啶或 氨苄 青霉 素相 比起 价钱 较 贵 ， 但 其对 性传 播疾 病 、 泌 尿 系感 染 顽 固 的感 染 和 腹 泻 性 疾 病 的 疗 效
较好 。 ５ 林可 霉素 类与 大环 内酯 类
妇科 中的细菌 性感 染性 疾 病 大多 是 包 括厌 氧 菌感 染 的混合 感 染， 常见 的感染 细 菌有大 肠 杆 菌 、 克雷 白菌 、 铜 绿假 单 胞 菌 、 解糖 胨 普雷 沃菌 、 普 雷沃菌 、 不解 糖 卟啉 单孢 菌 ； 耐 药 葡萄 球 菌 、 肠 球菌 、 Ｂ 族链 球菌 和 Ａ族 链 球 菌 、 厌 氧链 球 菌 。 除此 之 外 还有 沙 眼衣 原 体
阴性 菌 、 厌 氧菌 等具 有广谱 抗 菌 活性 ， 与第 三 代 头孢 类 抗 生 素相 比
对革 兰 阳性菌 的效果 更 胜一 筹 ， 特 别是 对 肺 炎链 球 菌 、 链 球 菌等 作
在妇 科 中常 用的 大环 内酯类 抗生 素为 阿奇霉 素 和红 霉素 ， 对 革 兰阳性 需氧 菌葡 萄球 菌 、 链 球 菌有 效 ， 对 淋 病奈 瑟 菌 和 很 多厌 氧 菌 都 有 较强 的作 用 。 阿奇 霉素 对 苍 白螺 旋体 、 沙 眼 衣原 体 、 弓形 体 等 均有效 。林 可霉 素类 在妇 科 中用 于 革 兰 阳性 菌及 各 种 厌 氧菌 所 引 起 的腹 腔 、 盆腔感 染 ， 在有 革 兰 阴性 菌 合并 感 染 时要 联 合 氨基 糖 苷 类抗生 素 。
速发展 其 已经成 为临 床上 常 用 的抗 生 素 。氟 喹诺 酮 类 对 沙 眼衣 原 体、 泌 尿系统 的病 原体 及尤 萘瑟 菌属 淋球 菌等妇 科 常见 的大 多数 革
我院妇产科住院患者抗菌药物临床应用情况分析
Ｉ ｎ ｈｏｓ ｐｉ ｔ ａｌ ｏｂｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａｎｄ ｇ ｙｎ ｅ ｃ ｏｌ ｏｇ ｙ ｈｏｓ ｐｉ ｔ ａｌ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｏｆ ａｎｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏｂ ｉ ａ ｌ ａｇ ｅ ｎｔ ｓ ｉ ｎ ｐ ａｆ ｉｅ ｎ￣ ｗｉ ｔ ｈ ａｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ
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妇科抗菌药物应用分析
在妇科细菌性感染是常见性疾病，常常包括厌氧菌的感染。
合理使用抗菌药物是控制妇科细菌性感染的关键因素。
随着临床中抗菌药物的广泛使用，各种细菌中的耐药菌比例也是越来越高。
为了提高妇科细菌性感染的药物疗效，对妇科细菌性感染用药情况做出分析，从而指导临床合理用药。
标签：妇科；抗菌药；耐药性；抗感染
妇科中的细菌性感染性疾病大多是包括厌氧菌感染的混合感染，常见的感染细菌有大肠杆菌、克雷白菌、铜绿假单胞菌、解糖胨普雷沃菌、普雷沃菌、不解糖卟啉单孢菌；耐药葡萄球菌、肠球菌、B族链球菌和A族链球菌、厌氧链球菌。
除此之外还有沙眼衣原体和生殖道支原体也是女性生殖道感染的常见病原体并可通过性传播。
耐药性细菌有超广谱B一内酰胺酶的革兰阴性菌、耐万古霉素肠球菌、非发酵革兰阴性菌、耐青霉素肺炎球菌、黄杆菌属等。
对妇科中细菌性感染用药情况作出分析，为临床合理用药进行指导。
1 β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是妇科中最常用的抗生素，主要有头孢类（包括头霉素类）、青霉素类/β-內酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类。
1.1 头孢类
头孢类抗生素由于其杀菌能力强、抗菌谱广和对β-内酰胺酶稳定的特点，使得头孢类抗生素在妇科中得到广泛的应用。
但是其不利的一面是耐药菌的比例也随之升高。
近些年来，头孢类抗生素药物的发展是极快的。
头孢类抗生素已发展到新型第四代如头孢唑兰、头孢匹罗、头孢噻利、头孢吡肟等。
这类药物对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌等具有广谱抗菌活性，与第三代头孢类抗生素相比对革兰阳性菌的效果更胜一筹，特别是对肺炎链球菌、链球菌等作用强。
此外，头孢类抗生素中的第三代出现的新型口服头孢菌素如头孢地尼，对革兰阳性菌的杀灭效果好于头孢克洛。
这些新药的半衰期长、强效、广谱、低毒且具有良好的药动学特性。
1.2 碳青霉烯类
碳青霉烯类是抗菌谱最广的β-内酰胺抗生素，革兰阳性菌、革兰阴性菌、铜绿假单胞菌及绝大多数脆弱拟杆菌属对之均敏感，抗菌活性强，对多数内酰胺酶尤其是超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶稳定，适用于多重耐药菌株引起的严重革兰阴性菌感染及混合感染，也是治疗产超广谱β-内酰胺酶菌株感染疗效最佳的品种。
其代表药亚胺培南与肾脱氢肽酶抑制药西司他丁的复方制剂是妇产科治疗难治或耐药感染的保留药物。
1.3青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂
广谱青霉素类等药物曾是泌尿生殖系统的常规药物，用来治疗盆腔蜂窝组织炎或者产后子宫内膜炎；预防妇体内的无乳链球菌感染；与甲硝唑、氨基糖苷类、克林霉素等联合应用以治疗盆腔感染。
但其对兼性厌氧菌效果较弱和大量耐药菌株的出现，其应用范围已大大缩小。
β-内酰胺酶抑制剂可有效的增强β-内酰胺类药物的药效和抗菌谱，使革兰阴性菌产生耐药性的可能降低。
临床常用的有替卡西林/克拉维酸、青霉素/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦等药物。
2氨基糖苷类
氨基糖苷类药物具有与细胞壁活性抗菌药产生协同作用以及浓度依赖性的快速杀菌的特点，在妇科中一直是治疗革兰阴性菌所致感染的药物。
由于革兰阴性兼性厌氧菌可引起盆腔感染且对庆大霉素敏感，所以在妇科中克林霉素加庆大霉素是治疗产后子宫内膜炎的“金标准”。
3多肽类
在妇科中多肽类药物用于治疗耐药菌感染，其中万古霉素的抗菌谱较窄，是对革兰阳性菌或MRSA引起严重妇科感染治疗时的首选药物。
其二代如奥利万星、替拉万星、达贝万星等已完成了Ⅲ期临床试验。
新型脂肽类抗生素达托霉素其抗菌机制复杂多样，细菌不易产生耐药性。
4 氟喹诺酮类
氟喹诺酮类药物其抗菌谱较广，而且随着氟喹诺酮类药物的快速发展其已经成为临床上常用的抗生素。
氟喹诺酮类对沙眼衣原体、泌尿系统的病原体及尤萘瑟菌属淋球菌等妇科常见的大多数革兰阴性菌均有效。
但由于其耐药菌株的发展现已不主张预防性用药。
氟喹诺酮类的药物与甲氧苄啶或氨苄青霉素相比起价钱较贵，但其对性传播疾病、泌尿系感染顽固的感染和腹泻性疾病的疗效较好。
5 林可霉素类与大环内酯类
在妇科中常用的大环内酯类抗生素为阿奇霉素和红霉素，对革兰阳性需氧菌葡萄球菌、链球菌有效，对淋病奈瑟菌和很多厌氧菌都有较强的作用。
阿奇霉素对苍白螺旋体、沙眼衣原体、弓形体等均有效。
林可霉素类在妇科中用于革兰阳性菌及各种厌氧菌所引起的腹腔、盆腔感染，在有革兰阴性菌合并感染时要联合氨基糖苷类抗生素。
6其他高效抗生素
妇科中磷霉素对由大肠杆菌、沙雷菌属、志贺菌属和葡萄球菌属等所引起的宫颈炎和阴道炎的治疗效果较好。
其具有：化学结构独特，不易与其它的抗生素有交叉耐药性；组织分布良好；与其它类抗生素有协同作用；无抗原性、毒性低
等优点。
对于厌氧菌来说，甲硝唑具有强大的抗菌性，对贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、阴道滴虫等也都有很好的抗菌性；但是甲硝唑对需氧菌则完全无效。
所以对于妇科中的各种厌氧菌与需氧菌混合所造成的感染需要联合抗需氧菌的抗生素来进行治疗。
结论
妇科中的细菌性感染是常见的疾病，其对疾病的发生发展有着很强的影响力。
在妇科中为了能有效的控制细菌性感染其用药要合理。
凡是要使用抗生素的，其选药的原则是选择对感染最有效的抗生素；对于有合并厌氧菌感染的情况要做到充分引流、切除坏死组织等处理也是必须的。
在临床工作中不能单独依靠抗生素来控制细菌性感染更要做到无菌操作。
参考文献
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[3]张瑞君，鞠春梅，隋素琴，等.162株铜绿假单胞菌的感染情况及耐药性分析[J].疾病监测与控制，2011，（07）.。