应用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术方式对患有四肢长骨骨不

应用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术方式对患有四肢长骨骨不连疾病的患者实施治疗的效果分析

发表时间：2018-05-30T11:16:06.037Z 来源：《世界复合医学》2018年第03期作者： 1李锐 2通讯作者：范涛[导读] 四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁骨接骨板内固定治疗，疗效显著，可明显提高患者的关节活动度和肌力水平，且术后并发症发生率低。

牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江 157011

【摘要】目的观察分析应用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术方式治疗四肢长骨骨不连患者的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治四肢长骨骨不连患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组采用锁定接骨板内固定治疗，观察组采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定治疗，比较两组的临床效果。结果观察组治疗有效率96.15%，显著优于对照组的71.15%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率5.77%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁骨接骨板内固定治疗，疗效显著，可明显提高患者的关节活动度和肌力水平，且术后并发症发生率低。【关键词】骨皮质剥脱术；锁定接骨板内固定术；四肢长骨骨不连Analysis of the effect of treatment of long bone nonunion of limbs with osteocortex exfoliation combined with internal fixation of locking plate

Abstract: Objective To observe and analyze the clinical effect of osteocortex exfoliation combined with locking bone graft fixation in the treatment of limb long bone nonunion. Methods 104 patients were treated from July 2016 to July 2017 in our hospital, and were randomly divided into two groups: observation group and control group, each group, 52 cases. The control group was treated with interna The effective rate was 96.15 %, which was significantly better than 71.15 % in the control group(P<0.05）；The incidence rate of adverse reactions was 5.77 %, which was significantly lower than 25.00 % in the control group(P<0.05）Objective to observe the effect of osteocorticoid stripping combined with clavicular plate fixation in patients with long bone nonunion of limbs. Bone cortical exfoliation; Intra-plate fixation with locking graft; Long bones in the limbs

人体骨组织的自身修复能力较强，通常情况下骨折患者予以合理的治疗后，大多数愈合较好，但仍有5%的患者出现愈合困难症状。骨折愈合缓慢称之为延迟愈合。骨折无法愈合即为骨不连。对骨折的治疗观念随着现代生活节奏的加快发生较大改变，临床主要采用内固定治疗骨折，但骨不连发生风险仍旧较大[1]。笔者通过对该院收治的52例四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗，并将临床效果与同期仅仅采用锁定接骨板内固定术治疗的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年7月至2017年7月收治四肢长骨骨不连患者104例，其中男性64例，女性40例，年龄21-68岁，平均年龄（34.7±6.2）岁；病程11-23个月，平均病程（1

2.1±2.3）个月；随机分为观察组和对照组两组，每组52例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法观察组患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗，患者手术侧近端肢体使用止血带，以免过量出血，选取原切口或其他切口，由骨折处入路，皮肤纵向切开直达骨膜，切开骨膜后以60°角进入剥脱骨皮质，剥开2-3mm，角度调整至45°，骨片剥离约指甲大小，不可过大，完成骨皮质剥离后，将内固定物取出，骨折端清理，新鲜骨面暴露；予以锁定接骨板内固定术，骨折端每侧行3-4个螺钉固定，在X线透视下完成，确保骨折部位固定复位良好；完成后骨膜缝合且固定，切口缝合，消毒清洗；术中严密监测病人的状态及生命体征。术后根据骨折恢复情况适度锻炼及活动肢体。对照组患者行单纯锁定接骨板内固定术治疗。

1.3观察指标比较两组治疗效果及术后并发症发生率。

1.4判定标准治疗效果采用卡氏评分（KPS）评估：评分>85分为优；评分70-85分为良；评分60-70分为可；评分<60分为差。

1.5统计学方法运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率96.15%，显著优于对照组的71.15%，差异有统计学意义（P<0.05）。表1 两组治疗效果比较（例，%）

2.2两组不良反应发生率比较如表2所示，观察组不良反应发生率5.77%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。表2 两组不良反应发生率比较（例，%）