中医夹板固定术

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中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折

中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折骨折是一种常见的创伤性疾病，给患者带来了巨大的痛苦和生活不便。

中医骨伤科学作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗骨折方面有着悠久的历史和丰富的经验。

随着现代医学的发展，中西医结合治疗骨折的方法逐渐成熟，为患者提供了更全面、更有效的治疗方案。

中医骨伤科学认为，骨折不仅仅是骨骼的损伤，还会导致气血、经络、脏腑等的失调。

因此，治疗骨折不仅要复位固定骨折端，还要调理气血、疏通经络、扶正祛邪，以促进骨折的愈合和功能的恢复。

中医治疗骨折的方法多种多样，包括手法复位、夹板固定、中药内服外用、针灸推拿等。

手法复位是中医骨伤科治疗骨折的重要手段之一。

中医正骨医师通过触摸、推按、牵引等手法，根据骨折的类型和移位情况，将骨折端恢复到正常的解剖位置。

与西医的手术复位相比，手法复位具有创伤小、费用低、恢复快等优点。

但手法复位也有一定的局限性，对于一些复杂的骨折或手法复位失败的病例，仍需要手术治疗。

夹板固定是中医骨伤科治疗骨折的另一种特色方法。

夹板通常由竹板、木板或塑料板制成，根据骨折部位的形状和长度进行裁剪和塑形。

夹板固定具有轻便、透气、便于调整等优点，能够有效地维持骨折端的复位，同时不妨碍肢体的血液循环和功能锻炼。

与西医的石膏固定和钢板内固定相比，夹板固定更加灵活，能够根据骨折愈合的情况及时调整固定的松紧度。

中药在骨折治疗中也发挥着重要的作用。

根据骨折的不同阶段，中医会选用不同的中药方剂进行治疗。

在骨折早期，由于损伤导致气血瘀滞，肿痛明显，此时应以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。

在骨折中期，瘀肿逐渐消退，筋骨开始连接，此时应以和营生新、接骨续筋为主，常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。

在骨折后期，筋骨已基本愈合，但肢体功能尚未完全恢复，此时应以补养气血、肝肾、强筋壮骨为主，常用的方剂有八珍汤、六味地黄丸等。

此外，中药还可以外用，如敷贴、熏洗等，能够直接作用于患处，促进消肿止痛和骨折愈合。

中医骨伤学基础教学课件第十章固定

• 一次性包扎法 • 续增包扎法 • 板间距1-1.5cm 扎带距板端1-1.5cm
夹板固定注意事项
抬高患肢以利消肿密切观察伤肢远端血循５p征注意骨突部有无灼热感注意调节扎带的松紧度 4日以内定期进行照片复查，了解骨折是否再发生移位（2周内）指导患者进行合理的功能锻炼
夹板固定的日期
牵引疗法分为：皮牵引，骨牵引和布托牵引
一、牵引用具 1、牵引床架；2、牵引支架；3、牵引附件
• 二、皮牵引 • 凡牵引力通过对皮肤的牵拉而使作用力最终达到患处，
并使其复位，固定与休息的技术，称为皮牵引。 • 1、适应症与禁忌症 • 2、牵引前的准备 • 3、牵引方法 • 4、注意事项
二、操作步骤：
１体位２放垫３制作石膏条应用５包扎石膏的基本方法
４石膏托的
• 三、石膏固定体位
• 肢体关节必须固定在能发挥最大功能的位置，此位置称关节功能位．
石膏固定后注意事项
１抬高患肢注意观察血循
２手术后或有伤口患者，如发现石膏有血或脓液浸透，应及时处理。
应注意冷暖
应注意清洁
应注意松紧
固定
2022/12/29
1
固定的目的
为了维持损伤整复后的良好位置，防止骨折.脱位再移位，保证损伤组织的正常愈合．
常用的固定方法有：
1.外固定 2.内固定
良好固定方法的标准：
能达到良好的固定作用，保持损伤处正常血运，不影
响正常愈合．
能有效地固定骨折，清除不利于骨折愈合的旋转.剪切
和成角外力,使骨折端相对稳定,为骨折愈合创造有利条件.
夹板的材料与制作要求
夹板的材料应具备以下要求：
可塑性韧性弹性吸附性和通透性质地轻能被x光穿透

持续皮牵引夹板固定治疗胫腓骨骨干骨折的中医护理体会

持续皮牵引夹板固定治疗胫腓骨骨干骨折的中医护理体会孙蓓伟,胡丰村,卢月丽(浙江省瑞安市中医院,浙江瑞安325200)[关键词]　牵引术;夹板;手法;胫腓骨骨折;护理[中图分类号]　R473.6 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)26-3890-02 我院1998年8月—2005年10月采用持续皮肤牵引、手法整复、夹板固定治疗护理新鲜胫腓骨骨干骨折46例,疗效满意,为提高认识,现将护理体会总结如下。

1　临床资料111　一般资料　笔者选择我院骨伤科住院患者46例,均为单侧新鲜闭合骨折。

男34例,女12例;年龄17～68(34.3±4.2)岁;伤后入院时间1～72h,平均21.3h;重物砸伤15例,摔伤13例,交通事故伤10例,其他伤8例。

骨折部位:上1/3骨折11例,中1/3骨折20例,下1/3骨折15例;骨折形态:横断及粉碎骨折21例,斜骨折及螺旋骨折25例。

112　治疗方法　患者取仰卧位,患肢置于布朗氏牵引架上,两助手作对抗拔伸牵引,以纠正短缩移位,术者立于患肢外侧,裁剪适当的胶布贴紧作皮肤牵引,胶布上方至骨折平面上2cm,两踝部垫以小纱布,用绷带在胶布外均匀缠绕,牵引质量为体质量的1/10,根据三点加压原理及骨折原始移位方向放置适当压垫,胫腓骨干夹板按部位放好后,横扎4道布带固定。

当X线正侧位检查骨折对位满意后,以2～4kg维持牵引。

4～5周后床头摄X线片复查有骨痂生长可去除皮牵,仍用小夹板固定。

扶双拐下床,伤肢暂不负重行走。

113　疗效评定标准　均以6个月后功能状况为准,其疗效标准按国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]确定。

治愈:对线对位满意,有连续性骨痂通过骨折线,局部无压痛、叩痛,伤肢无明显短缩,骨折成角<5°,膝关节功能受限在15°内,踝关节屈伸活动受限在5°以内。

好转:对线对位尚可,骨折线模糊,伤肢短缩<2cm,成角<15°,膝关节活动受限在30～45°,踝关节屈伸受限在10～15°。

中医夹板固定术

中医夹板固定术
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注意事项
❖ 5、定时进行X线检验，了解骨折是否再发生移位，尤其是在2周内要经常检验，如有移位及时处理。
❖ 6、指导患者进行合理功效锻炼，并将固定后注意事项及练功方法向患者及家眷交代清楚，取得患者合作，方可取得良好治疗效果。
❖ 7、夹板固定时间长短，应依据骨折愈合情况而定。到达骨折临床愈合标准，即可解除夹板固定。
股骨干
肱骨外科颈
肱骨干
桡骨下端
尺桡骨
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1、肱骨外科颈骨折
外展型：断端外侧嵌插内侧分离，向前、内成角内收型：断端外侧分离内侧嵌插，向外成角
示例1、肱骨外科颈骨折夹板固定
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肱骨外科颈骨折
❖ （1）外敷药品，绷带缠绕1～2层。 ❖ （2）放置夹板：前、外、后侧板下达肘部、上超
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2、肱骨干骨折
❖ （1）手法整复操作示范（以中1/3为例）。 ❖ （2）敷药、绷带包扎1～2层 ❖ （3）骨折完全纠正，前后方各放长方形大固定垫，
轻度侧方移位，两垫加压，成角三垫。 ❖ （4）放置夹板：外、内、前、后侧板不超肘关节，
用3～4条扎带固定。 ❖ （5）屈肘90°，三角巾悬吊胸前。
（二）被动运动
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❖1.功效锻炼第一关键点：循序渐进。应依据骨折稳定程度，可从轻微活动开始逐步增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作猛烈活动而使骨断端再移位，同时也要预防有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这么病人应作耐心说服工作。
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中医夹板固定术
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8、开始每七天酌情透视或拍片1-2次；如骨折变位，应及时纠正或重新复位。必要时改作石膏固定。

中医夹板固定术(1)

关节僵硬
长期夹板固定可能导致关节活动度减少，引发关节僵硬。
肌肉萎缩
夹板固定期间缺乏有效锻炼，可能导致肌肉萎缩。
预防措施建议
01
02
03
04
选择合适的夹板
根据患者的具体情况选择合适的夹板和固定方法，确保固定
效果稳定且舒适。
定期调整夹板
在固定期间定期调整夹板的松紧度和位置，避免过紧或过松
。
定期随访和效果评价
随访时间安排
根据患者具体情况制定随访计划，一般术后1个月、3个月、6个月
进行定期随访。
随访内容
了解患者康复情况，评估关节功能、肌肉力量、生活质量等指标，及时调整康复计划。
效果评价
通过专业量表、影像学检查等手段，客观评价患者康复效果，为患者提供个性化、专业化的康复指导。
06 总结回顾与展望未来
消毒准备
对手术部位进行常规消毒，铺无菌巾，确保手术在无菌环境下进行。
手法复位技巧讲解
麻醉选择
根据骨折部位和患者情况，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、神经阻滞等。
复位技巧
复位原则
遵循“逆损伤机制”的原则，通过手法将骨折端恢复到正常解剖位置。
利用牵引、旋转、按压等手法，结合患者体位和肌肉松弛程度，进行复位操作。
02
01
复位后检查
通过影像检查确认骨折端复位情况，确保复位效果满意。
04
03
夹板固定方法演示
夹板放置
绷带包扎
将选好的夹板放置在骨折部位的两侧，确保夹板与皮肤紧密贴合。
用绷带将夹板固定于骨折部位，注意绷带的松紧度要适中，既要保证夹板的稳定性，又要避免过紧导致血液循环障碍。

中医夹板固定术

THANKS
感谢观看
注意观察肢体情况
密切观察肢体感觉和血液循环情况，及时发现并处理神经血管损伤。
选择合适的夹板
根据骨折部位和程度选择合适的夹板，确保放置软垫，减少压迫，预防皮肤压疮。
预防感染
保持夹板和皮肤清洁干燥，避免破损和感染。
06
中医夹板固定术的未来发展与展望
夹板材料的改进与创新
02
中医夹板固定术的操作流程
操作前的准备
诊断明确
确定骨折的类型、位置和移位程度，以便选择合适的夹板和固定
方法。
准备材料
根据骨折部位选择合适的夹板、绷带、棉花等材料，确保清洁无菌。
患者准备
告知患者操作目的、过程和注意事项，消除紧张情绪，取得患者的配合。
夹板固定步骤
放置夹板
调整位置
根据骨折部位和需要固定的范围，放置合适的夹板，确保夹板与皮肤之间有足够的棉花等软衬垫。
在软组织损伤治疗中的应用
减轻肿胀
中医夹板固定术能够有效地减轻软组织损伤引起的肿胀和疼痛。
促进修复
通过固定损伤部位，为软组织损伤的修复提供良好的环境，加速愈合过程。
预防进一步损伤
固定损伤部位后，可以预防进一步的损伤和炎症反应。
05
中医夹板固定术的并发症与预防措施
并发症类型
固定不牢
皮肤压疮
功能恢复
在骨折愈合过程中，中医夹板固定术能够逐渐恢复患者的关节功能，减少并发症的发生。
在关节脱位治疗中的应用
关节复位
中医夹板固定术能够有效地将脱位的关节复位，恢复其正常的解剖位置。
维持稳定
固定关节后，可以保持关节的稳定，防止再次脱位或损伤。

中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效分析

第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M ED I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．20131077中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效分析王卫华(盐城市射阳县四明医院中医骨伤科，江苏射阳224363)摘要：目的探讨运用传统中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折临床疗效与体会。

方泼对2009—02～2011—03闰我院门急诊收治的22例7～14周岁尺桡骨中段双骨折儿童患者，行中医推拿手法复位、小夹板外国定及运用医用石膏棉纸、自制“分骨垫”辅助矫正成角畸形等治疗措施。

并观察其临床疗效。

结果7d、15dgS-X线影像复查，所有惠儿尺桡骨断端对位对线良好．远端手面、手指肤色正常，未出现麻木、不适、肿胀等异常感觉，4周后骨折断端均有骨性骨痂形成。

解除外固定，正确指导康复锻炼。

随诊12个月，所有患儿前臂功能均恢复正常。

结论传统中医手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折具有良好的临床疗效，是历代中医骨伤医家实践成功的适宜技术，其方法简便、易行，值得基层医院推广运用。

关键词：儿童；尺桡骨中段双骨折；中医手法整复；临床疗效doi：10．3969／j．i ss n．1004-5775．2013．11．019学科分类代码：320．2745中图分类号：R726．8文献标识码：B儿童尺桡骨中段双骨折是儿童常见骨折之一，根据其骨折的严重程度可分为青枝骨折和完全性骨折。

完全性骨折根据其断端的情况，可分为旋转、成角或背向重叠、移位等几种常见形态，尤其背向重叠、移位在临床上尤为多见…。

青枝骨折处理相对简单，而完全性骨折复位难度大，复位后固定不适会出现重新移位，甚至还能引发腕关节及前臂功能受限。

采取适宜的整复和外固定技术对儿童尺桡骨中段双骨折断端矫正、愈合及邻近关键功能恢复有着不可估量的临床意义。

笔者认真学习历代中医骨伤医家骨伤理论，并结合多年中医骨伤临床实践经验，采用中医推拿手法复位、小夹板外固定及运用医用石膏棉纸辅助矫正成角畸形等治疗措施治疗，取得骄人的临床疗效。

中医骨伤科学如何治疗创伤性骨折

中医骨伤科学如何治疗创伤性骨折创伤性骨折在日常生活中并不少见，给患者带来了极大的痛苦和不便。

中医骨伤科学作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗创伤性骨折方面有着独特的理论和方法，且历经数千年的实践验证，疗效显著。

中医骨伤科学治疗创伤性骨折的基本原则是动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。

这些原则贯穿于整个治疗过程，旨在促进骨折愈合，恢复肢体功能。

在骨折的诊断方面，中医强调望、闻、问、切四诊合参。

通过观察患者的受伤部位形态、肢体活动情况，倾听患者的疼痛描述，询问受伤的经过和症状，触摸受伤部位以了解骨折的情况等，综合判断骨折的类型、移位程度等。

同时，中医也会参考现代医学的影像学检查结果，如 X 光、CT 等，以更准确地了解骨折的具体情况。

中医治疗创伤性骨折的方法多种多样，首先是手法复位。

手法复位是中医骨伤科的一大特色，医生凭借丰富的经验和手感，通过巧妙的手法将骨折断端恢复到正常的位置。

这需要医生对骨折的解剖结构和力学原理有深入的理解，手法要轻柔、准确，避免对周围组织造成二次损伤。

固定是骨折治疗的关键环节之一。

中医常用的固定方法有小夹板固定、石膏固定和牵引固定等。

小夹板固定具有取材方便、操作简单、便于调整等优点。

医生会根据骨折的部位和类型，选择合适的夹板长度和宽度，并用绷带包扎固定。

同时，会根据骨折愈合的进程，适时调整夹板的松紧度，以保证固定的效果和患肢的血液循环。

中药在创伤性骨折的治疗中也发挥着重要作用。

在骨折早期，由于局部肿胀、疼痛明显，多采用活血化瘀、消肿止痛的中药，如桃仁、红花、赤芍、丹参等，以促进瘀血消散，减轻疼痛。

骨折中期，以接骨续筋为主，常用的中药有续断、骨碎补、自然铜等，有助于促进骨折愈合。

骨折后期，着重于补肝肾、强筋骨，如熟地、杜仲、牛膝等，以恢复肢体的功能。

除了内服中药，中医还有许多外用的中药制剂，如膏药、洗剂等。

膏药具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络的作用，敷贴在受伤部位，能够直达病所，提高疗效。

夹板固定术

夹板固定术小夹板固定术是用扎带或绷带把小夹板固定在骨折已复位的肢体上，以利于骨折断端在相对静止的条件下愈合，同时配合以循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合和恢复肢体功能的一种治疗方法。

【适应证】1、四肢闭合性骨折，下肢因肌肉丰厚、收缩力大，应结合持续牵引。

2、开放性骨折，创面小或经处理后创口已愈合者。

3、陈旧性骨折适用于手法复位者。

【禁忌证】1、较严重的开放性骨折。

2、难以整复的关节内骨折。

3、固定不稳定部位的骨折（如髌骨、锁骨、股骨颈等）。

【准备工作】1. 器械和物品的准备：，口罩、帽子、手套，治疗盘（络合碘，棉签，胶布，无菌小纱布，局麻药），小夹板、绷带、固定垫、细绳。

2. 医生及患者的准备：检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况、肢体远端血供。

协助患者脱去外衣，暴露需要上甲板的肢体，清理患者肢体，祛除肢体上的油污、血迹等。

根据不同部位决定所需夹板的长度，准备相应长度的内存棉垫，将细绳剪好所需要的长度。

3. 术前沟通：签署操作知情同意书（1）必要性：可以固定稳定骨折，减少断端活动给患者带来的痛疼，减少断端活动造成的二次损伤。

（2）风险：①患者可能对麻醉药品和消毒药品过敏，出现意外。

②固定效果可能不理想，需要再次固定或者选择其他治疗方式。

③术后必须仔细观察患肢，并有可能发生骨筋膜室综合征以及患者坏死可能，必要时候需要松开小夹板，甚至切开减压可能。

【操作方法】1.将选好的固定垫准确的放置在肢体的适当部位，最好用胶布予以固定。

2.按照各部位骨折的具体要求，依次安放预制的夹板，夹板安放妥当后，由助手用两手扶托固定。

3.术者用四条布带捆扎夹板，先捆中间两道，捆扎时两手须将布带对齐，平均用力，缠绕两周。

4.捆扎的松紧一般以布带捆扎后能在夹板上左右移动1cm为标准。

【注意事项】1.术后患者出现患肢感觉改变：麻木、疼痛加重、肢体感觉减退或者丧失。

2.远端血供改变：肢体皮温降低变冷、肢体远端不能扪及动脉搏动。

皮肤颜色改变。

骨伤科夹板固定技术

夹板部件
1.夹板构造柳木或杉木块棉垫棉布
夹板部件
2.夹板的各种类型
3.扎带
夹板部件
4.衬垫
夹板部件
全骨垫
抱骨垫
葫芦垫
梯形垫
塔形垫
分骨垫
高低垫
横垫
平垫
固定原理
夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过扎带对夹板的约束力，压垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。
操作方法
固定前准备工作夹板药膏压垫扎带绷带
操作方法
步骤
1、外敷药膏。 2、放置压垫。 3、按放夹板。 4、扎带捆扎固定。 5、调整扎带松紧度。
操作方法
压垫使用方法
A、两垫固定法：适用于有侧方移位的横断骨折。骨折复位后，两垫分别置于两骨折端原有移位的一侧，以骨折线为界，两垫不能超过骨折线，以防骨折再发生侧方移位。
龙胜各族自治县中医医院
中医骨伤科夹板固定技术
欧志学
博士、主任医师
中医骨伤科夹板固定技术
历史渊源夹板部件固定原理适应症禁忌症操作方法注意事项解除时间典型病例
为表彰夹板治疗骨折的卓越成就，中国邮政1976 年4月9日发行了《医疗卫生科学新成就》邮票。
历史渊源
注意事项
抬高患肢，以利肢体肿胀消退。密切观察患肢血液循环情况：注意肢端动脉的搏动以及
温度、颜色、感觉、肿胀程度，手指或足趾主动活动。发现有血液循环障碍，必须及时将扎带放松，如仍未好
转，应拆开绷带，重新包扎。

夹板固定术 (1)(ppt文档)

操作方法及程序：
最后，询问患者患肢的感受，是否有不适感，并交代夹板固定后的注意事项： • 末梢血运不良的判断方法； • 末梢血运不良需及时就诊； • 肢体的固定位置（外伤者需抬高患肢）； • 怎样进行患肢的功能锻炼； • 下次复诊的时间； • 与医生的联系方式……
质量评估：
• 患肢固定位置是否正确； • 夹板规格的选取、加压垫的放置是否正确； • 诸夹板的位置是否正确，固定顺序是否正
操作方法及程序：
取合适规格的夹板，可裁剪夹板以符合患肢长度。
操作方法及程序：
根据骨折类型准备好加压垫。
操作方法及程序：
协助患者取适宜体位，显露患肢，手法整复骨折后，将患肢保持功能位或所需的位置。
操作方法及程序：
根据骨折移位情况安置加压垫并胶布固定，棉纸包绕患肢。
操作方法及程序：
操作前准备（一）：
• 仪表端庄，衣帽整齐； • 准备物品：夹板、棉纸、
加压垫、绷带、剪刀； • 核对患者姓名、性别、
住院号、入院诊断、 X光片、左右肢体； • 核对医嘱、治疗单、操作项目方法，取得患者配合；
• 操作环境应光线充足、避风，冬天注意保暖，注意保护患者隐私。
安放对骨折起主要固定作用的两块夹板，绷带自肢体远端向近端环绕包扎使其基本稳定。
操作方法及程序：
再安置其他块夹板，继续绷带环绕包扎，绷带的下一层压住上一层的1/2－1/3 。
操作方法及程序：
诸夹板用绷带环形包扎固定基本稳定后，剪断绷带。
操作方法及程序：
从远端端到近端缚扎带3－4根，每根扎带绕肢体两周后结扎。
确，松紧度是否合适，外观是否美观；
• 动作是否轻巧、娴熟； • 术前、术后与患者的沟通、

中医怎么治疗骨折

中医怎么治疗骨折据不完全统计，近年来，随着机动车数量的增加、人口老龄化趋势的加剧以及建筑工程数量的增长，在日常生活中，骨折的致伤因素有所提升，从而增加了骨折问题的发生几率，对于广大人民群众的健康造成了极为不利的影响。

在本文中，笔者从中医的视角入手，针对中医治疗骨折的相关方法进行了介绍与梳理，希望帮助广大读者更为全面地了解中医骨折治疗方法。

一、骨折复位治疗在对骨折患者进行治疗的过程中，中医同样需要患者进行拍片检查，这一检查的主要目的是进一步结合检查结果对患者骨折部位进行合理明确并分析其是否存在骨骼错位的问题。

针对存在骨折错位问题的患者，中医应采用手法复位的方式对患者进行治疗，从而有效促进错位骨骼的合理复位。

在手法复位治疗期间，可以采用提拉、挤压、旋转、牵引等方式帮助患者实现骨折部位的复位，在复位成功后，应及时引导患者卧床静养，以便帮助患者有效实现临床症状的合理缓解，促进其骨折部位的有效愈合，继而为患者健康的维系提供助力与保障。

二、小夹板外固定治疗作为临床过程中常见中医骨折治疗方法，小夹板外固定可以通过外部小夹板对患者骨折部位进行相应的固定处理，从而有效避免患者在运动过程中骨折部位再次出现错位或损伤问题，有利于促进患者骨折部位复位效果的充分提升，对于其康复水平的优化具有良好的促进意义。

再结合小夹板外固定疗法对患者展开治疗时，医疗人员在对小夹板进行固定时应注意做好对于患者远端感知功能与血认情况的密切关注，避免小夹板固定过紧对患者神经与血管造成影响。

与此同时，小夹板的固定也不宜过松，因为过松往往不利于对患者局部骨折部位进行合理保护，其对于患者健康的维系极为不利。

三、中药治疗在临床过程中，对于骨折患者而言，中医药治疗往往有利于帮助其实现对于临床症状的合理缓解，对于患者骨折部位的恢复具有良好的促进意义。

在此过程中，常用的中药主要分为三类，包括活血化瘀类药物、补益肝肾类药物以及补益气血的药物。

其中，活血化瘀类的中药主要包括当归、红花、川芎、桃仁、延胡索以及牡丹皮等，其多数在骨折早期使用，可以帮助患者有效实现对于气血的科学调整，从而降低瘀血造成的肿痛问题。

中医骨伤科诊疗规范

中医骨伤科诊疗规范小夹板固定术【适应证】1. 四肢闭合性骨折，但骨折不稳定型者，应配合应用皮牵引或骨牵引。

2. 四肢开放性骨折已进行内固定者，如股骨髓内针固定后。

【注意事项】1. 所选择夹板长短、宽窄应当合适。

太宽不能固定牢靠，太窄容易引起皮肤坏死。

夹板应占肢体周径五分之四。

2. 应合理放置固定垫，并且位置要准确。

3. 应用夹板前应准确判断病人神经、血管等损伤情况，以利于观察。

4. 缚带要松紧合适，要求缚后所打的结可以上下移动1厘米。

5. 有计划指导病人作功能锻炼，并嘱病人随时复诊。

石膏绷带固定【包扎前准备】1. 物品：适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、•线、衬垫物、颜色笔。

2.患者的准备：（1）向病者及家属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性。

（2）用肥皂水洗净患肢，有伤口者先行换药。

【固定时注意事项】1. 先将肢体置于功能位，用器械固定或专人扶持，并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。

扶持石膏时应用手掌，禁用手指。

2. 缠绕石膏时要按一定方向沿肢体表面滚动，切忌用力抽拉绷带，并随时用手抹平，使各层相互粘合。

3. 在关节部位应用石膏条加厚加固，搬动时要防止石膏折断，过床后要用枕头或沙袋垫平。

4. 石膏包扎后应注明日期及诊断。

5. 石膏未干固以前，注意凸出部勿受压，以免凹陷压迫皮肤，引起压迫性溃疡。

6. 为加速石膏凝固，可在温水中加放少许食盐，天气潮湿可用电炉、电吹风等方法烘干。

7. 石膏固定应包括骨折部位的远近端二个关节。

肢体应露出指(趾)端以便于观察。

8. 术后应密切观察，尤其最初六个小时。

如有下列情况，应及时切开或拆除石膏：（1）肢体明显肿胀或剧痛。

（2）肢体有循环障碍或神经受压。

（3）不明原因的高热。

9. 石膏松动、变软失效，应及时更换。

10. 应鼓励患者活动未固定的关节，固定部位的肌肉应作主动收缩、舒张的锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵硬。

杉树皮夹板外固定在中医骨伤治疗中的临床应用与研究

127CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗中医中药杉树皮就地取材,经济实用,绿色环保,质地软硬兼并,塑形得心应手,能防腐防湿,干用不易变形,同时还具有一定的活血化瘀,行血止痛之药效。

我院运用杉树皮小夹板外固定治疗骨折已经历50多年历史。

50多年来,我院继承发扬了传统方法,充分发挥杉树皮夹板外固定治疗骨伤的特色。

具体临床使用时原材料材质不变,根据其骨折的部位、移位方向,人体解剖结构进行了多方面的技术改革和利用,小夹板外固定是骨伤外治法的一种,是骨伤治疗中重要一环,由于杉树皮的可塑形和柔软性,临床使用时不易压迫软组织、影响血运和损伤神经,又因为可弹性超关节固定,符合动、静结合的治疗原则,使骨折两端产生持续性挤压作用,加速骨痂形成,对治疗骨折起到了事半功倍的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料本组220例患者,其中男144例,女76例;年龄最大81岁,最小3岁,平均45岁。

发病原因多为跌倒、摔倒致伤。

对照组50例,其性别、年龄与治疗组基本一致。

诊断均以临床症状体征和标准X线片为依据。

1.2 治疗方法1.2.1 杉木皮夹板制备新鲜杉树皮经过整平加压,绑扎后,均匀喷洒“消瘀酊”(系我院自制药液),置放于避阳处阴干,让其充分发挥阴阳平衡药理作用,材质处理后的杉木皮具有硬性、韧性,可塑性及药性的中和作用,经上述处理后的杉木皮用时不易开裂、折断、扭曲变形,方便备用。

1.2.2 杉木板固定方法夹板固定骨折处后,捆扎时要求活结固定,松紧适度,随时检查并调整夹板松紧度,经常观察外固定伤肢血运、温度、感觉等情况。

此外,夹板的规格、宽窄、长短等则因人而异,随机变化。

1.2.3 钛金、可吸收螺钉内固定采用常规骨外科手术方法,因骨折部位不同而采用相应的手术治疗。

用钛钢板固定。

1.3 结果杉木夹板组220例患者骨折愈合优良率90.15%,平均手术时间1.0h,平均住院时间16d,平均住院费用3500元。

中医骨伤前臂夹板固定实训报告

中医骨伤前臂夹板固定实训报告
夹板固定技术是中医骨科外固定的精华，面对日益发展的西医接骨学，中医夹板技术在近些年的发展相对滞后。

存在经济，政策及骨折治疗的医学指南本身诸多问题的困扰；如何进一步改进中医夹板的舒适性与匹配性，收集夹板治疗的循证医学证据，系统科学评价夹板的疗效，为今后骨折治疗指南等提供依据，寻找适当的政策支持及医保投入，是国内每个中医骨科医师应该思考的问题。

夹板作为治疗骨折的外固定器材在中医伤科中占有重要地位，它具有许多优点，如：取材容易，使用方便，简单易学，患者痛苦少，医疗费用低等等，且符合动静结合的骨折治疗原则，适用于城乡医院及差异化经营的专科医院，夹板固定是中医骨伤科特色之一，应值得研究与提高。

当今，自然科学日新月异，推动医学科学突飞猛进地发展，研究领域不断拓宽与深化，医学理念不断更新，极大地推动了西方接骨术的发展；相比之下，中医夹板技术近些年的发展却相对滞后，究其原因是多方面的。

夹板的局部外固定是中国传统医学治疗骨折的特色，有其完整的理论体系和治疗原则。

因地域或取材不同，有南北派之分，南派以杉树皮夹板为代表，北派以柳木夹板为代表，两者各具特色。

然而十九世纪下半叶和二十世纪上半叶，中几乎濒临灭亡，夹板治疗骨折方法也随波起浮。

建国后，于国际封锁及国内状况，古老的传统夹板治疗骨折法得到发掘发展。

目前，夹板治疗骨折受到全球化的冲击，境况不容乐观。

中医手法复位小夹板外固定治疗对桡骨远端骨折腕关节功能康复的影响

中医手法复位小夹板外固定治疗对桡骨远端骨折腕关节功能康复的影响周森叶【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)4【摘要】目的分析桡骨远端骨折腕关节功能康复过程中使用中医手法复位小夹板外固定的治疗效果。

方法 50例桡骨远端骨折患者,按照治疗方法不同分为参照组和研究组,各25例。

参照组采取手法复位石膏外固定治疗,研究组采取中医手法复位小夹板外固定治疗。

对比两组骨折Gartland-Werley评分、治疗效果。

结果研究组弯屈、伸展、桡偏、尺偏、旋前、旋后评分分别为(54.07±12.34)、(53.71±13.09)、(22.37±4.49)、(42.06±6.23)、(75.64±10.34)、(81.64±11.27)分,均高于参照组的(40.63±3.01)、(44.53±4.09)、(19.53±2.34)、(29.53±3.38)、(43.64±2.05)、(44.64±5.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组治疗总有效率为84.00%,高于参照组的56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论采取中医手法复位小夹板外固定治疗可以提升患者桡骨远端骨折腕关节功能康复速度,提升患者康复效率,辅助患者实现腕关节关节功能的恢复。

【总页数】3页(P205-207)【作者】周森叶【作者单位】大连市金州区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响分析2.中医手法复位联合小夹板外固定对桡骨骨折患者腕关节功能恢复及生活质量的影响3.外固定支架结合小夹板外固定术与切开复位内固定术对老年不稳定性桡骨远端骨折患者的疗效及对腕关节功能的影响4.手法复位夹板外固定联合桃红四物汤对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响5.明氏接骨膏联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折34例的短期随访研究及腕关节功能分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。