急性心肌梗塞病人的心理特点及心理护理
简论急性心肌梗塞患者护理
简论急性心肌梗塞患者护理【摘要】急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。
近年来,我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗塞急性期病死率高,严重危害病人的生命。
因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
【关键词】急性心肌梗塞患者护理1心理护理患者发病时露出焦虑、恐惧是一种应激产生的情绪反应。
在抢救时,要动作敏捷,轻、稳、准、快,稳定病人情绪,主动关心和病人的起居及做好生活护理。
在解释和安慰患者时,绝不能由于自己的负性心理状态影响病人的情绪,要言语得体,语气和蔼,体贴和关心患者,从而融洽护患关系,为病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态,能主动积极配合治疗和护理,促进病情早日康复。
2吸氧间断或持续吸氧,氧浓度2-4升/分钟,吸氧是心肌梗塞治疗中的重要措施。
氧疗可以提高血氧饱和度,缓解心绞痛,减少心律失常,减轻心脏负担,保证心脏及重要器官的氧要求,控制心梗范围,因此,及时通畅有效吸氧是至关重要的。
3卧床休息发病后一周内应绝对卧床休息。
保持安静舒适的环境,谢绝探访人员,床上活动减少到最低程度。
病员的洗脸、喂饭、翻身、大小便等由医护人员协助进行。
护理操作和治疗要做到有计划、有准备,避免影响病员休息。
第二周可下床在床边活动。
第三至第五周,如病情稳定,可离病室活动及散步。
对有并发症者,卧床时间应适当延长。
4饮食和大小便护理心肌梗塞病人第一周给流质或半流质饮食,1周后给半流质或软食。
食用易消化的食物,少吃多餐,忌暴饮暴食。
食物结构中应给低脂肪、适量的蛋白、水果、高维生素、高纤维素饮食,尽量少食盐、茶、咖啡,忌烟酒。
必要时可用通便药物甚至灌肠,防止大便过程中诱发的心律失常,甚至猝死。
5疼痛护理心肌梗塞患者常有剧烈的胸痛,疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗塞面积扩大。
老年急性心肌梗死病人的心里特点及护理
老年急性心肌梗死病人的心里特点及护理作者：金卫华来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：老年急性心肌梗死病人的心理护理。
方法：对38例老年急性心肌梗死病人实施心里护理，其中男31例，女7例，年龄61—88岁，平均年龄69岁。
既往史：高血压病14例、糖尿病3例、高脂血症4例。
结果：其中36例治疗、护理后康复出院，2例因合并室性心律失常、心衰死亡。
结论：了解老年急性心肌梗死病人心理特点并给予有效的心理护理，取得较好的效果。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0167-022010—2011年，根据老年急性心肌梗死特点，对38例老年急性心肌梗死病人实施心理护理，效果满意，介绍如下。
1 临床资料38例中，男31例，女7例，年龄61—88岁，平均年龄69 。
既往史：高血压病14例、高脂血症4例、糖尿病3例。
其中36例治疗、护理后康复出院，2例因合并室性心律失常、心衰死亡。
平均病程87天，最长96天，最短78天。
文化程度：大专及以上14例、中学15例、小学及以下9例。
2 心理特点2.1 悲观、绝望患有心血管疾病的老年病人住院时间长，对心血管疾病的医学知识有一定的了解，但不完全。
所以，当其得知自己患有急性心肌梗死病时就像患有绝症一样悲观、绝望，认为心脏是人体最重要的器官之一，患有如此严重的绝症，心脏随时可能停跳，一定治疗不了，即产生频死感。
经调查发现悲观、绝望程度女性>男性，本组38例中男29例，女7例有悲观、绝望的心里，占总数的95%。
文化层次低者>文化层次高者。
2.2 恐惧、紧张心绞痛发作时，病人疼痛难忍，辗转不安、大汗淋漓，发作频繁时每30秒一次。
病人对疾病产生极大的恐惧心理,即所谓的"痛怕了"。
本组1例每次翻身咳嗽时都要求含服消心痛,问其是否痛时,他说没有,是因害怕咳嗽时发作心绞痛。
此外,医护人员的走路、谈话输液瓶、氧气、心电监护及发出的响声等，都会令其悲观、紧张。
急性心肌梗塞患者的护理
肌缺氧 ，甚至导致 严重 的心 律失 常、心衰 、休 克等 ，应 选
择药物尽快解除疼痛 。
是 内科常见急症 ，起病 急骤 ，变化 迅速 。常并 发 心衰休 克
与心律失常 ，是心脏 猝死 的主要 原 因。如 果在 发病早期 得 到及时处理 ，就可 以减少 梗塞 范围和并 发症 的发 生 ，这 是
及正确识别各种心律失常图形 ，对 患者 采用 心电监护仪连 续
监护过程 中，要保 持高度 的警 觉性 和敏锐 感 ，及时 发现 心 律 、心率 的变化 ，并将变化的心电图录下 ，标 明时间。保 留
因为大部分 心梗患者 存在 不 同程 度 的恐 惧和 焦虑 ，所 以我们要为患者提供安静 、安全 、清洁 、舒适的治疗 环境 。
减少诱发 因素及并发症 ，尽快恢复和促进健康。
３ 结 果
表 １ 未 进 行 心 理 护 理 和 康 复 指 导患 者 的康 复 时 间 和 复 发 率
排便 时用力 使血 压上 升 、脉 搏加 快 、心脏负 担过 重 ，诱发 心 律失 常 ，甚 至室 颤 、心 跳 骤停 突 然 死亡 。应 预 防便 秘 ，
可 口服果导 片 ，选用适 量蛋 白质 ，充 足的纤维 素等饮 食 以 促进肠蠕动 ，利 于通便 。
２２ 心理护理 ．
心律失常是心肌梗塞的常见并发症 ，也是早期致死的主 要原 因，常常发生 于 ２ 时 内，室性心律 失常最 多见 ，要 ４小 对心律失常有充分的认识 ，护士必须熟 悉患者的心电图变 化
２ ３ 康 复 指 导 ．
静脉通道 ，备齐抢救药物及仪器 ，并放 于床边 ，尽快协助 医
生采取有效措施。对患者进行 心电监护时 ，电极位置一定要 固定好 ，检查导联线连接是否牢固，防止患者翻身时 电极脱
急性心肌梗死 护理个案【范本模板】
案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会一、典型案例患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死"收住住院。
3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图（ECG）提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。
以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。
患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效,急赴“当地医院”就诊,急诊以“急性心肌梗死”收入住院。
既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内.无冠心病家族史.查体：体温36。
8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min,血压80/50mmHg。
神志清合作,扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，颈软,无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿.心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波,T波倒置。
化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%;红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常.入院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心源性休克心功能Ⅳ级2、原发性高血压3、糖尿病4、高脂血症二、治疗要点入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救,吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动,无气急胸闷，胸痛缓解。
三、护理措施（一）一般护理1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。
急性心肌梗塞患者的心理护理
急性心肌梗塞患者的心理护理作者：王志玲郁莉芬来源：《医学信息》2014年第24期摘要：急性心肌梗塞患者大多突然发病，急性心肌梗死患者心理护理与临床药物治疗同样重要，心理护理可有效降低急性心肌梗死患者复发或死亡率。
频繁的心前区剧烈疼痛而产生的濒死感，引发出恐惧和紧张，护理人员在密切配合抢救患者躯体疾病的同时，了解其心理特点，进行针对性护理尤为重要。
关键词：急性心肌梗塞；护理Psychological Nursing of Patients with Acute Myocardial InfarctionWANG Zhi-ling，YU Li-fen（The First Hospital of Beijing University，Beijing 100034，China）Abstract：In patients with acute myocardial infarction were sudden onset， psychological nursing for patients with acute myocardial infarction and clinical drug treatment are equally important， psychological nursing can effectively reduce the recurrence or mortality in patients with acute myocardial infarction. Frequent， severe pain in the area before the heart and the feeling of impending death， caused by the fear and tension， nursing staff in close cooperation to save the patient body disease at the same time， understand the psychological characteristics， targeted nursing is very important.Key words：Acute myocardial infarction； Nursing急性心肌梗塞是因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。
73例急性心肌梗死患者心理特点护理
73例急性心肌梗死患者的心理特点及护理【关键词】心肌梗死；心理特点；护理前言急性心肌梗死是冠心病的严重类型，它属于心身疾病，心理因素对疾病的发生发展及预后影响很大。
心肌梗死患者常有情绪稳定性差﹑暗示性高﹑对自身行为控制能力降低等特点，因而容易出现消极的情绪反应。
本文通过对我科73例急性心肌梗死患者进行护理干预,取得了显著疗效,现报告如下:1.临床资料所有入选急性心肌梗死病例为我科2010年10月至2011年2月住院73例患者。
男49例,女24例,年龄24-79岁,平均年龄61.5。
2.护理分析在发病的不同阶段,患者可出现不同的心理行为反应,其反应特点取决于病情轻重,病人性格,文化教育素养及对疾病的认识。
主要有:2.1.紧张恐惧感:急性期病人因持久而剧烈的疼痛,有压榨窒息和濒死感,在加上不敢翻身等,且身处陌生的环境,亲人的探望又受到限制,这些都会使病人感到紧张,孤独无助而产生恐惧心理,此型多见于初发病的患者。
2.2. 焦虑:病情平稳后,病人开始担心疾病的预后,担心以后是否能恢复正常工作和生活,是否会成为家庭,社会的累赘;表现出愁眉苦脸,寡言少语,唉声叹气,无精打采,对疾病失去信心等.尤其是a型性格者,事业心强,一旦病倒,即有严重的失落感.2.3.敏感多疑:病情严重者，症状反复发作或病情恢复较慢时.这类患者对冠心病惧怕，坚信自己有病而且很严重，有时甚至把书上的症状想像成自己的症状，稍有不适就认为是病情加重，并十分注意观察家属和医护人员对其疾病的态度，怀疑对他隐瞒了疾病的严重程度，或者是担心医护人员能否给予精心治疗等，对家庭、前途和经济开始担心，因此整日卧床不起，依赖性强，导致不必要的心理负担。
表现出自卑，缺乏兴趣，情绪低沉、悲伤、过分谨慎等，甚至患上抑郁症。
2.4.轻视：部分较年轻的初发病人和早期行血管重建术后，心肌梗死逆转的病人，这类患者对急性心肌梗死及应注意问题缺乏了解，对病情发展认识不足，或虽有认识却满不在乎，产生盲目乐观的心理，表现以无所谓、不在乎的心理为主，常不听医护人员的劝告，自作主张，不能从饮食、休息等方面加以调整，结果是这些病人不能坚持降低冠心病危险因素的康复治疗，可能对冠心病的远期预后产生不良的影响。
急性心肌梗塞病人的护理体会
【 关键词 】 急性心 肌梗塞 ；护理 ； 体会 【 中图分类号 】Ｒ７． ４３５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ７－ ５７ （０２ ２ ００ — １ ０ ０ ８ １ ２１ ）０ — １９ ０
临床资料
本组 ２ ７例 ，其 中男 ２ ２例 ，女 ５例 ，年龄
回家与家 人 团聚 或重 返 工作 岗位 。此 时 ，由于情 绪激 动 、 活动量增加 ，使 心脏 负荷 加重 ，而导 致病 情发 展 ，如果 能 及时 了解到病 人 的心理 变化 ，做好 病人 的心理 护理 ，消 除
最小 ４ ４岁 ，最 大 ７ ８岁 。４ ５ ４— ５岁 １ ０例 ，５ ７ ６～ ８岁 ｌ ７例。
经抢救治疗及 心理护理后治愈 出院 ２ ６例 ，死 亡 １ 。 例
１ 护 理
不 良情绪影 响 ，使病 人保 持心情 平静 ，才 能转 危为安 。我
吸氧是心肌梗塞治疗 中重要 措施 ，可 以提高血
能降低 ，因此应 选择 适 合 病 人 口味 的低脂 、低 盐 、清 淡 、 易消化食物为宜 ，要 少量 多 餐 ，不 宜过 饱 ，忌 烟 、酒 、浓
最 为危险 ，病情变化快 ，病死 率高 ，因此应 加强 ４ ８小时 内
的观察 与监护 。患者应在监护 室 内进行 连续心 电图 、血压 、 呼吸的监测 ，特别应加强夜 间监护 ，因夜 间迷走神 经兴奋 ，
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ ｓ ａｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｉ ・１ ９ ・ ０
急 性 心 肌 梗 塞 病 人 的 护 理体 会
急性心肌梗死患者急性期的心理护理
［ ２ １ 蔡淑娴 ． 对 ｃ Ｔ增强 扫描患者 实施心理护 理的临床效 果们． 中国 医
药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ １ ） ： ３ １ ８ — ３ １ ９ ．
统 的变化 ， 致使 血压升高、 面色潮红、 心率加快等不 良反应 。 另 外， 由于部分患者过度紧张导致在增强扫描过程 中出现身体移
总之 ，护理人员根据 Ｃ Ｔ增强扫描患者的心理问题及特点
有针对性地进行心 理护理 ， 可帮助患者调整 心态 ， 减 轻 不 良心
动， 使 扫描 图像产 生运 动性 伪影 ， 从而使诊 断 的准确 性受到影
心理护理 ， ３ ５ 例 患者 中 ２ ６例患者不 良情绪得到缓解 ， ７例得 到
改善 ， ２例 无 效 。 结论 心 理 护 理 对 于稳 定 患 者 情 绪 ，促 进 治 疗， 促 进 康 复具 有 重要 意 义 。
２ ． ２ 焦虑忧愁心理
绝 对卧床休息及生 活习惯的改变会
引起一部分 患者焦虑暴躁 ， 有一部分患者担心疾病会影 响今后 的生活 ， 担心 出院后不 能胜任现在 的工作 ； 还有一部 分患者 家 庭 困难 ， 为难 以承受的经济负担而忧虑 。 ２ ． ３ 悲观 失望的心理 一部分患者 担心今后生活不能 自
响， 甚 至造成增强检查的失败 。 细致有效的护理工作在 Ｃ Ｔ增强扫描的各个 环节 中是 必不 可少 的组成部分 ，充分关系到患者 的安全和扫描检查 的质量 ，
理的影响。心理护理既能较好地解决患者在 Ｃ Ｔ增强扫描 中出
现 的情绪及心 理问题 ， 提 高诊断 的准确 性 ； 又能在客观 上和谐
急性心肌梗塞患者的心理特点与护理
5.急性心肌梗塞患者的心理特点及护理干预 [J], 胡营;刘得平;杨庆凤;邢继辉;张婷
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急性心肌梗塞患者的心理特点与护理
杨英
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】1999(0)5
【摘 要】@@ 急性心肌梗塞(AMI)的发病原因与其他冠心病一样至今未完全明了,大量研究提示它的发生发展与包括心理社会因素在内的多种因素有关[1～3].了解掌握AMI患者的心理特点,施予针对性护理,对帮助患者顺利渡过危险期、早日康复有着积极的意义.现将我院1992年2月至1997年12月收治的AMI患者52例护理体会介绍如下.
【总页数】1页(P587)
【作 者】杨英
【作者单位】梧州市红十字会医院,广西梧州市,543002
【正文语种】中 文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.急性心肌梗塞患者的心理特点与护理 [J] 沈爱武
2.心理护理干预在急性心肌梗塞患者护理中的应用分析 [J], 王贺
3.临床护理路径对急性心肌梗塞患者护理效果及满意度的影响 [J], 常佳;周杜娟
心理护理对急性心肌梗死的影响
从 上表可 以看 出观 察组并发症发 生率和病死率 都明 显 少于对照组 ，差异有显著性 （ Ｐ＜００ ） ．１ ，表 明观察 组 护理效 果优 于对照组 。 ３ 讨论 心肌梗 死是冠心病 的严 重类型 ，并发症 多 ，病死率 高。ｌ 危 险因素有生理 因素和心理 因素 。其中 ，心 理 ２ 】 其 因素主要 是情 感障碍 和人格类型 。患者出现恐惧 、 焦虑 、 抑郁等情 绪可使兴奋 亢进 的交感神经释放大 量的肾上腺 素和 去 甲肾上脉素 ，血浆 中儿茶酚胺大 量增加 ，使血 小 板聚集 ，阻塞小动脉 ，增加 心肌梗死 的可能性 。个性 因 素对心肌梗死 患者的影响同样具有重要意义 ， 研究表 时， Ａ型行为模式 是冠心病 的易患行为模式 。所谓 Ａ型行 为 模式是指 争强好胜 、有强烈 的竞争和 时间紧 迫感 、有 旺
第 ８卷第 ０ ７期 总第 ８ ７期 二。 一。年 四月 ・ 半月 刊 上
◎ 哼Ｅ现 Ｎ ＭＭＤＤ教 ＥＯＩ远Ｏ ＤＤＡＵＦ ＩＥＮＡＣ ＣＲＣＴ息 厦 ＮＥＯ Ｉ ＳＣ ￣ Ｔ程 Ｉ 代Ｉ 为
心理 护理对 急性心肌梗死 的影 响
巴 菲 河北省承德 市中心 医院 （ ６ ００） ０７０
１１ 观察对象 ．
我科 ２ ０ ０ ５年至 ２ ０ ０ ９年收治 的 ６ ８例 心
肌梗死 患者 ， ５ 例 ， １ 例 ， 均年龄 ６ ±１． （ ５ 男 ３ 女 ５ 平 ２ １ ４ ～ ６ ７ ）岁 ，其 中前壁心肌梗死 ５ 例 ，广 泛前壁 ２例 。下壁 ８ ０ ７例，后壁 ９例。入 院时没有 持续胸痛或胸 闷超过 ３ ０分 钟 （０ ８ ％呈 压榨 、窒息样疼痛 ，２ ％患者 诉胸 闷 ，疼痛 ０
１ 资料 与 方 法
恰 当的心理护理 ，消除不 良情绪 ，克服 性格缺陷 ，努力
对CCU病房91例急性心肌梗塞病人的心理护理
对CCU病房91例急性心肌梗塞病人的心理护理护理心理学是医学心理学的一个重要组成部分，是现代护理工作中的重要一环，特别是现代医学模式将人的健康、疾病现象视为一种生理、心理、社会因素综合作用的结果。
从而，使人们将心理因素对疾病的作用与影响上升到了一个新的认识高度。
在进行心电监护的过程中，我们不仅对患者的心率、心律、血压、血氧饱和度、心电图进行监测，重点在临床护理中针对患者不同的心理特征进行个体分析，施行了一系列相应有效的护理方法，使患者保持最佳的身心状态，积极配合治疗护理，从而取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料我室自2008年12月3日至2009年12月3日止，共收治91例急性心肌梗塞病人。
其中男性63例，女性28例，最大年龄83岁。
监护时间一般为5-6天，最长时间为18天。
2 结果分析在临床观察中，我们根据患者不同的心理特征进行了详细的分析，见附表。
附表各种心理特征急躁心理为多，其次为焦虑、忧郁心理，其它各种表现，如思念、悲观、失望、开朗等为次之。
由于监护病房的特殊环境和监护仪器使用发出的连续响声，也常常会导致患者产生孤独感、恐惧感等。
3 护理对策患有急性心肌梗塞的患者，由于情绪和心理状态的改变，使之血中的儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足；儿茶酚胺分泌量增多，也可激发心肌异位兴奋灶的兴奋性而出现心律失常[1]，使得原发病加重或者药物疗效差。
所以，耐心细致的心理护理在急性心肌梗塞患者的护理中占有举足轻重的作用。
3.1对紧张急躁心理病人进入CCU病室后，由于监护病房特殊环境，特殊设备，如：监护仪器使用中发出的响声，其他危重病人的影响，以及护士在紧急情况下缺乏冷静、动作慌乱予以病人暗示—自己病情危重等，均可使病人产生紧张急躁的心理。
因此患者在入院后护理人员应以和蔼可亲的态度与病人接触，详细介绍CCU病室的环境，让病人亲身体验CCU室在疾病发展过程中的作用，尽快适应环境。
急性心肌梗死患者的护理诊断及护理措施
急性心肌梗死患者的护理诊断及护理措施为了适应医学模式的转变，我院从1997年开展整体护理工作以来，对286例急性心肌梗死患者从病人的生理、心理、社会全面评估病人的情况，应用护理程序进行评估、诊断、计划、实施及评价，病人情绪稳定，积极配合治疗，减少了并发症的发生，降低了死亡率，出院后能坚持服药定期复查，降低了复发率。
[关键词心肌梗死；护理诊断；护理措施急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血缺氧，引起部分心肌缺血性坏死[1]。
临床上表现为严重而持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为特点。
常并发心衰，休克及心律失常，是心脏猝死的主要原因[2]。
这是突发而严重的疾病，病人常表现出恐惧、焦虑情绪，护士应全力以赴，配合抢救及做好相应的护理。
我科从1997年开展整体护理以来，对286例急性心肌梗死患者实施整体护理，从病人的生理、心理、社会全面评估病人的情况，提出护理问题，制定护理措施。
病人情绪稳定，积极配合治疗，减少了并发症的发生，降低了死亡率，出院后能坚持服药、定期复查，降低了复发率。
其护理诊断及护理措施概括起来主要有如下几点：1 护理诊断1.1 疼痛是最早最为突出的症状，程度较重，难以忍受，并出现烦躁、冷汗、恐惧或濒死感，与心肌缺血缺氧有关。
1.2 恐惧濒死感由于持久而难以忍受的剧烈疼痛，对设备及治疗方法的不了解、现实的或设想的对自身健康的威胁。
1.3 心输出量减少与心肌缺血致心肌收缩力减低、心律失常有关。
1.4 自理缺陷和活动无耐力与急性疼痛、心律失常及心输出量减少有关。
1.5 便秘与紧张恐惧、卧床、体虚无力、饮食不合理有关。
1.6 潜在并发症心律失常、心源性休克、心力衰竭等。
1.7 知识缺乏缺乏对疾病治疗，防治病情复发的认识不足，缺乏自我保健的知识。
2 针对护理诊断采取的护理措施2.1 疼痛的护理2.1.1 发病后1~3 d内应绝对卧床休息，限制探视，告诉病人及家属这样做的目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。
30例青年急性心梗患者的心理特征及护理对策
生恐惧 心理 ， 特别 是 青 年 患者 ， 因平 时 身 体 健 康 ， 然 突
患病会 使 患者 精 神极 度 紧 张 ， 心病 情 加 重 。对 这 种 担
病人 ， 护士 要 热情 ， 度 要 亲切 ， 态 并做 好解 释工 作 ， 消除 病人 顾虑 。使病 人 按 医 生 的嘱 咐 卧床 休 息 ， 合 医护 配
（） ８ ２ ： ６—８ ． ８
肖龙海 ， 李新钢．普通 Ｃ Ｔ三维定 向选择颅脑手术部位 的 ［ ］ 张冠 中， ２ 临床应用［ ］ 中国微侵袭 种－ １ Ｊ． ￣＃－ 科杂志 ， ０４，（ ） １０—１２ ２０ ９ ４ ：５ ５．
［ ］ 张远林 ， ３ 赵建勇 ， 刘志 波， ｄ Ｊ 肱骨髁 上骨折手术 方法的改进 等． ｘＬ
解 释工作 。使病 人克 服 紧张 ， 虑 的心理 ， 焦 树立 战胜疾
病信心， 有利于缓解疼痛 。护士应 向病人及家属介绍 医 院环 境 ， 绍 自己和其 他 医护人 员 ， 病人对 工 作人 介 使 员及 环境尽 快熟 悉 起 来 ， 除 陌生 感 及 寂 寞感 。并 列 消 １ １ 一般 资 料 ２０ ． ０ ４年 ５月 １ — ２ ｏ ０１ ３ ｏ ５年 ５月 ｌ Ｏ 使 积 ３ １我 科住 院的青 年急 性 心 梗 患者 ３ Ｏ例 。其 中男性 ２ 举 以往此类 病人抢 救成 功 的例子 ， 病人 增 强信 心 ， ｌ 极 配合 治疗 及护理 工作 ， 以消除忧 虑恐 惧 的心 理 。 例， 女性 ９例 ； 龄． ４ 年 ２ ８～ Ｏ岁 ， 平均 年龄 ３ ４岁 。 １ 临床资料
・
２ ４・ ３
２１ ０ ０年 ４月 第 ２ ９卷 第 ２期
Ｇ ｎｕＭｅｉ ｌ ｏｒａ Ａｏｒ２ ０． １２ ． ． ａｓ ｄｃ ｕ １ ａＪ ｎ ０１ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ２
医院业务培训急性心肌梗死病人的护理
医院业务培训急性心肌梗死病人的护理急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是指由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种严重心脏病。
护理是保证患者安全、促进康复的重要环节。
下面是针对急性心肌梗死病人的护理内容，供医院业务培训使用。
其次，急性心肌梗死病人的监护是至关重要的。
护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并进行动态观察。
护士应特别注意患者的心电图变化，心电图的连续监测可以提供及时的诊断依据。
同时，护士还需要监测患者的血氧饱和度和血糖水平，及时发现并处理可能的并发症。
第三，急性心肌梗死病人的药物治疗也需要护士的参与。
护士需要了解常用的心肌梗死治疗药物，如抗血小板药物、抗凝药物、镇痛药等，掌握合理的用药原则。
护士需要正确计算药物剂量，并进行准确的给药记录。
同时，护士还需要观察患者对药物的反应，并及时告知医生调整治疗方案。
第四，急性心肌梗死病人的处理还需要注意心理援助。
由于急性心肌梗死对患者的身体和心理都是一次严重的刺激，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。
护士需要耐心倾听患者的痛苦和困惑，并给予积极的心理支持。
护士还可以利用心理疏导技巧，帮助患者调节情绪，提升他们的抗压能力。
最后，急性心肌梗死病人的康复是一个长期的过程。
护士需要在患者出院后继续关注他们的康复情况，提供必要的指导和帮助。
护士可以向患者和家属宣传心肌梗死的预防知识，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
此外，护士还可以协助患者制定个人康复计划，通过定期复诊和康复训练来促进患者的康复进程。
综上所述，急性心肌梗死病人的护理涉及早期干预、监护、药物治疗、心理援助和康复等方面。
护士需要不断学习专业知识，提高自己的护理技能，为患者提供高质量的护理服务。
只有通过科学的护理措施，我们才能更好地帮助急性心肌梗死病人度过难关，提高其生活质量。
心肌梗死病人的护理诊断和措施
康复护理诊断
要点一
总结词
评估心肌梗死病人的康复情况，制定个性化的康复计划。
要点二
详细描述
心肌梗死病人需要长期的康复治疗和管理，以促进身体和 心理的恢复。康复护理诊断需要对病人的康复情况进行评 估，并制定个性化的康复计划，如运动康复、药物治疗、 营养指导等，以帮助病人逐步恢复健康。同时，康复护理 诊断还需要关注病人的生活方式和习惯，指导病人改变不 良的生活方式和习惯，以降低再次发生心肌梗死的风险。
详细描述
向病人和家属说明药物的名称、作用 、用法、剂量及注意事项，强调按时 按量服药的重要性。
随访教育
总结词
定期复查与随访
详细描述
告知病人定期到医院复查心电图、心脏超声等相关检查，以及在日常生活中注意观察病 情变化，如有异常及时就诊。
05
心肌梗死病人的案例分析
案例一：急性心肌梗死的急救与护理
总结词
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心肌梗死病人的护 理诊断和措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 心肌梗死的概述 • 心肌梗死病人的护理诊断 • 心肌梗死病人的护理措施 • 心肌梗死病人的健康教育 • 心肌梗死病人的案例分析
01
心肌梗死的概述
定义与特点
定义
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬 化导致心肌缺血、缺氧而引起的 心肌坏死。
环境与舒适
保持病房安静、整洁、舒适，为病 人提供一个良好的康复环境。
康复护理措施
康复锻炼
根据病情制定个性化的康复锻炼 计划，逐步增加运动量，促进心
功能恢复。
健康宣教
向病人及家属宣传心肌梗死的预 防知识和康复知识，提高其自我
保健能力。
心肌梗塞患者的个体化心理护理
・
护 理 研
究
１８・ ９
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｅ ｈ
Ｎｕｓｎ ｓａｃ ｒｉｇ Ｒｅｅ ｒｈ
心肌 梗 塞 患者 的个 体 化 心理 护 理
尹 正 莉
云南 省 富 源 县 中医 院 ，云南 ， 富源 ， ５ ５０ ６ ５ ０
和 不 习惯 。
２ ７ 麻痹心理 ：部分患者对疾病掉 以轻心 。对 自己的发病 ．
慰 、调 整环境 等 。帮助 病人摆 脱 困难 ，使病人 达 到稳定 病 情 ，改善症 状 ，积极 配合治 疗 ，促进 全 面康复 的 目的。从 ２０ ０７年 １ Ｏ月—２ ｏ ０ ９年 １ ，对我们 收治 的 １３例急 性心 Ｏ月 ０
为退化 ，感情幼稚 ，对 疼 痛、吸氧 、长时 间 卧床 、床上 排
便等 自理能力 ，发 生改 变感到 内心不 安 ，对疾病 的康 复丧
失信心 。
２６ 习惯 心 理 ：习惯 是 经 过 多 次 反 复 而 形 成 的 稳 定 的 行 为 ．
是其中的重要环节 ，心 理护理 是指 护理人 员在 护理过 程 中
肌梗塞患者实施个 体化 心理 护理 ，收到 良好 效果 ，现将 体 ３ 急性 心肌 梗 塞 患者 的 心 理护 理
资料 ：共 １３例患者 ，年龄在 ３ —７ ０ ５ ０岁 ，平均 年龄 ５ ４
岁 ，平 均住 院 ４ ２天 ，其中好转 ８ ３例 ，不稳 定 １ ６例 ，死亡
４例 。溶栓治疗 后 患者均 出现不 同程 度的 心理 障碍 ，相 同 的心理 特征是对 本病 的恐惧 ，和 求生 欲望 。但 因患者 的心 理状态 、文 化程度 、家庭 状 况、对 医学 知识 的 了解 程度 不 同而有很 大差异。
心肌梗死病人心理分型及护理
康复期 间最 多。在康 复期病 人 的体 能锻 炼、 有氧运动 非常 重要 ， 病人 依赖 家人 及 护士过 多 ， 缺乏独立性 。首先要多与病人 交谈 ， 了解病人 的 心理 特点 ， 把恢 复期 的
性及注意事 项 ， 并予 以心 理安慰 与 支持 ；
依赖 型 ：０岁 以上老 年人偏 多 ， 于 ７ 处
人 民军 医出版社 ，０ ：５ ４ ８ ２０１４ ３— ５ ．
癌 症 患 者 的心 理 干 预
恐惧感和悲 观焦 躁 的心理 。在确 诊肿 瘤
孙 亚 玲
和被 遗弃 的复杂 感觉 。他 们会 把 这种 愤
有氧锻炼重要性 说明 ， 还要取 得家属的积 极配合 ， 让病人从思想上认识 到有氧锻炼
北京仁和医院心血管 内科
关键 词
心肌梗死
心理分型
护理
的重要性 ， 有恢 复健 康 的愿望 ， 主动接 受
护 士 的指 导 。护 士 与 病 人 和 家 属 共 同 制
临床 资料
２０ ０ ６～２０ ０ ７年心血 管 内科 共收治 心 肌梗死病人 ３０例 ， 过护 理评 估 ， 据 ２ 通 根 对 自身疾病 表现 出 的心理状 况不 同分 为 四型 ： 焦虑型 、 抑郁 型、 乐观性 、 依赖型 。
护 理
发病 的老年女 性 。病人 由于疾 病 的反 复 发作 ， 对生活失去信心 ， 压抑 自己的情 感 ，
产生被 遗弃 的心理 ， 出现喜 怒无常 。我们
定康复计划 ， 活基 本 自理 ， 生 制定 的 目标
要使病 人 易达 到 为 宜 ， 士在 旁 指 导 帮 护
急性心肌梗死患者焦虑心理的护理干预
恐惧焦虑心理所 占比例较 大。因此 ， 握患 者 的心理特 点 ， 掌 施 予 针 对 性 护 理 ， 帮 助 患 者 顺 利 渡 过 危 险 期 、 日康 复 有 对 早
积极意义 。 １ 资料 与 方 法
同情 、 体贴 的 态度 给 病 人 心 理 上 的 支 持 ， 陪 伴 和 鼓 励 病 人 ， 多 讲解情绪波动与疾病康 复 的转换关 系 ， 励患者 调整心 态， 鼓
中 国实 用 神 经疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 ３月 第 １ ３卷 第 ６ 期
Ｄ ｅ Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ０ ｒｃｉ ｌ ｅｒ ｖｕ ｉ ａ塑 Ｍａ ｉｅｅ ｕｎ ｌ ｆ ａ ｔａ Ｎ ｏ ｓ Ｊ Ｐ ｃ
— —
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：
・８ ・ ５
急性 心肌 梗 死 患 者 焦 虑 心 理 的 护 理 干预
患者 ５ ３例 ， 均按 ＷＨＯ 冠 心 病 急 性 心 肌 梗 死 诊 断 标 准 确 诊 ，
且 均排 除冠 心 病 以 外 的 其 他 器 质 性 疾 病 和 心 理 精 神 障 碍 。 男 ３ 例 ， ｌ 。年 龄 ４ ～ ８ ７ 女 ６例 １ ２岁 ， 均 ６ ． 平 １５岁 。前 壁 梗 死 ２ 例 ， 壁梗 死 １ ３ 下 ４例 ， 下 壁 梗 死 ７例 ， 壁 梗 死 ５例 ， 他 后 侧 其
私。
３ ４ ２ 医护 人 员 形 象 ： 止 大 方 ， 作 轻 柔 ， 术 娴 熟 ， 度 ．． 举 动 技 态
和 蔼 。言 语 亲 切 ， 情 不 要 过 于 紧 张 和 严 肃 ， 表 以恰 当 的 言 行 举 止 给 患 者 积 极 的 影 响 ， 患 者 产 生 归 属感 。 使 ３ ４ ３ 合 理 安 排 治 疗 时 间 ： 量 将 治 疗 、 理 集 中 一 次 完 ．． 尽 护 成， 以便 患 者 休 息 和 避 免 产 生 多 次 应 激 。合 理 用 药 ， 患 者 为
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急性心肌梗塞病人的心理特点及心理护理
急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,其主要变化是在冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上,由于血栓形成,冠状动脉内膜下出血或持续性痉挛,部分动脉管腔发生急性闭塞,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血坏死,患者可在情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐尤其是高脂饮食后诱发心肌梗塞。
临床表现为持久性胸骨后疼痛,左心功能不全、休克、心律失常、进行性心电图特征性改变、血清酶增高等,急性心肌梗塞中老年人发病率高,死亡率高,当心绞疼发作时,心前区剧烈的疼痛使患者心理上承受很大的压力,继之产生不同的心理变化。
1 急性心梗病人的心理特点
1.1 焦虑心理焦虑是预期发生不良后果的一种情绪反应,患者可出现不可名状的焦虑,表现为自我沉思,心慌,忐忑不安,一方面是由于胸疼造成的,另一方面是由于周围互不干涉不熟悉所致。
患者入院后对自己的病情心中无数,尤其对病后的生活、经济、工作更是日夜思虑,从而产生焦虑的心理状态。
1.2 紧张、恐惧心理患者典型症状为胸骨后疼,胸闷,发作时疼如刀割,有一种濒死感,因此颇感紧张恐惧,入院后住入监护病房,由于监护病房的特殊环境和各种仪器在使用中出现的连续响声可导致恐惧。
如本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2：766085044一例男性患者,诊断为急性下壁心肌梗塞,入院后立即给予氧气吸入,心电监护,静脉输液两条通道,全身布满管道,病人因此产生心情紧张、恐惧。
通过护士加强心理护理,与患者谈心交朋友,并说明急性心梗虽有一定的危险,但也不是不治之症,使患者逐渐打消了顾虑,树立起战胜疾病的信心,使患者最终消除恐惧心理,最后好转出院。
1.3 盲目自信,过分乐观部分中年患者,在发病前无心脏病史,在心绞疼过后,对急性心梗缺乏全面的认识,不愿承认自己有病,一旦症状不明显时,不听医护人员的劝解和忠告,不愿意接受治疗和护理。
如有一位42岁的男性患者,在病前任县税务局局长职务,年轻气盛,在诊断为急性心肌梗塞后,不相信医生的诊断,不承认自己病情重,一不卧床休息,二不听从医护人员的劝告,仍是大吃大喝,在一次饱餐后,突然出现猝死,经全体医护人员抢救无效,最终导致死亡。
1.4 失助自怜当患者认为对自己所处的处境没有控制能力并无力改变的时候,就会产生失助感,这是一种无能为力,听之任之的情绪反应,自我价值感丧失,感到生命受到威胁,表现为心境悲观,丧失信心,自责自罪,有的表现大发脾气。
2 如何进行心理护理
2.1 急性心肌梗塞是冠心病中较严重的类型,部分患者思想负担过重,而情绪不佳,就必然影响患者的治疗和康复,因此做好急性心梗病人的心理护理至关重要。
2.2 首先应建立一个良好的治疗和休养环境,医护人员应和蔼可亲,举止大方,使患者心情舒畅地接受治疗和护理。
2.3严禁医护人员在患者面前讲一些刺激性的语言,说话要有分寸,并应具有一定的说服力,不可将过喜、过悲的事情告知患者。
2.4 进入监护病房的患者有紧张恐惧的心理,应将监护室内各种仪器在使用中出现的响声给患者详细介绍,使患者尽快适应环境,稳定情绪,积极主动地配合治疗和护理。
2.5 对盲目自信,不重视病情,过分乐观的心梗病人,应反复讲明急性心肌梗塞的临床表现,可能出现的有关合并症,以及在住院期间应该注意的问题,劝其在医护人员的指导下合理安排生活。
对焦虑心理的患者,可采取放松疗法,如学习气功,使患者自如地应用放松疗法去应付恶
性环境的刺激和内部的焦虑情绪,使患者尽快康复。
2.6 在急性期应密切观察病情变化,尤其夜间迷走神经兴奋,使房室结的自动节律性降低,使心跳减慢,对慢性心绞疼患者,应在加强心理护理的同时昼夜监护心电图的变化,注意ST-T 的改变,为治疗提供第一手资料,给患者以安全感,同时消除恐惧心理。
2.7 对患急性心梗的患者应劝其改变不良的生活方式,劝其戒烟、戒酒,因为饮酒可造成血管内膜损伤,加快粥样硬化诱发心绞疼而加重病情。
3 小结
在对急性心肌梗病人的整个心理护理过程中,要善于观察及分析,不同的心理素质的患者,要采取不同的方法来护理,要以高度的责任心,准确的判断力,注意第一个细节的变化,做到具体问题,具体分析,具体处理,使患者真正做到在接受药物治疗的同时,不仅身体上康复,也应达到心理上的康复。