交叉韧带损伤的MRI诊断课件
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前交叉韧带损伤ppt课件
Konsei Shino测量其与股骨干纵轴约成31.1° ±2°。中心点与后髁软骨边 缘平均距离约为9.3±0.8mm，其中多数不会超过10mm。 Mark测量其与股骨干纵轴约成34.9°±3.7°，长度约15.5±1.5mm。ACL附 着点宽度平均为7.6±1.4mm。ACL后缘与后髁软骨边缘平均距离约为3.5mm， 下缘与软骨边缘平均距离约为3mm 。 住院医师嵴可以作为关节镜下钻制股骨骨道的标记
2023最新整理收集 do something
浅谈膝关节前交叉韧带损伤
1.前交叉韧带的解剖 2.前交叉韧带的功能 3.前交叉韧带损伤临床表现 4.前交叉韧带损伤机制 5.前交叉韧带损伤的诊断 6.前交叉韧带损伤的治疗
前交叉韧带的解剖
起于股骨外髁内侧面偏后方， 向远、前、内斜行，穿过髁 间窝，止于胫骨平台内外髁 间嵴之间
前交叉韧带的解剖
后外束中心位于后髁软骨边缘前方约5mm，9点钟或 者3点钟方向；
前内束中心位于后髁软骨边缘前方约5mm，10点钟 或者2点钟方向
Mae T,KSSTA,2007
前交叉韧带的功能
防止胫骨前移
前交叉韧带的功能
不同屈膝角度时 控制膝关节内外翻
屈膝状态
伸膝状态
前交叉韧带的功能
控制膝关节旋转（屈膝）
前交叉韧带损伤的诊断：影像学检查
慢性ACL断裂：形态改变为主
下部残端水平走行
缺血性韧带萎缩自溶
前交叉韧带损伤的诊断：影像学检查
ACL断裂：MR间接征象
除ACL本身形态和信号改变外的其他征象 间接征象特异性较高，但敏感性较低，只起“提示诊断”作用
前交叉韧带损伤的诊断：影像学检查
膝特征位置的骨挫伤
前交叉韧带损伤的治疗
2023最新整理收集 do something
浅谈膝关节前交叉韧带损伤
1.前交叉韧带的解剖 2.前交叉韧带的功能 3.前交叉韧带损伤临床表现 4.前交叉韧带损伤机制 5.前交叉韧带损伤的诊断 6.前交叉韧带损伤的治疗
前交叉韧带的解剖
起于股骨外髁内侧面偏后方， 向远、前、内斜行，穿过髁 间窝，止于胫骨平台内外髁 间嵴之间
前交叉韧带的解剖
后外束中心位于后髁软骨边缘前方约5mm，9点钟或 者3点钟方向；
前内束中心位于后髁软骨边缘前方约5mm，10点钟 或者2点钟方向
Mae T,KSSTA,2007
前交叉韧带的功能
防止胫骨前移
前交叉韧带的功能
不同屈膝角度时 控制膝关节内外翻
屈膝状态
伸膝状态
前交叉韧带的功能
控制膝关节旋转（屈膝）
前交叉韧带损伤的诊断：影像学检查
慢性ACL断裂：形态改变为主
下部残端水平走行
缺血性韧带萎缩自溶
前交叉韧带损伤的诊断：影像学检查
ACL断裂：MR间接征象
除ACL本身形态和信号改变外的其他征象 间接征象特异性较高，但敏感性较低，只起“提示诊断”作用
前交叉韧带损伤的诊断：影像学检查
膝特征位置的骨挫伤
前交叉韧带损伤的治疗
膝关节前交叉韧带损伤MRI诊断
6
轴向移动损伤
轻微度屈曲
中等度屈曲
在缓冲外翻的对冲力时可引起内侧平台后唇的挫伤
01
02
03
04
剪切伤
O'Donoghue三联征
膝关节的交锁可以由于半月板撕裂、游离体；
ACL残端分为两种类型：1. 残端较短、卡压于股骨外侧髁和外侧胫骨平台之间；2.残端较长、游离于前关节囊，呈舌样伸出。
急性撕裂时可以由于疼痛、肿胀、关节积血、肌肉痉挛而影响膝关节的伸直，前交叉韧带撕裂以后的残端卡压在股骨外侧髁和外侧胫骨平台之间也可以影响膝关节的伸直。
前交叉韧带完全撕裂
前交叉韧带信号增高
前交叉韧带连续性中断
前交叉韧带走向异常（扭曲），和胫骨的交角变小
出现假瘤征、空虚征
MRI直接征象
前交叉韧带完全撕裂
假 瘤
假瘤
扭曲和空虚
交角变小
正常
正常
正常
MRI间接征象
前交叉韧带完全撕裂
前交叉韧带撕裂 的间接征象 胫骨后内侧平台骨折并半膜肌附着点撕脱。 是一种比较少见的间接征象，约占ACL撕裂的5-40％。
前交叉韧带的功能是防止胫骨向前移动，并与侧副韧带、关节囊后方增厚部一起限制膝部过伸。在小腿固定的情况下，防止股骨内旋。
前交叉韧带在膝关节任何位置都保持紧张状态，以维持膝关节的稳定性。
前交叉韧带撕裂的MR
检 查 方 法
采用斜矢状面扫描，将扫描方向和前交叉韧带纤维走向平行。
采用仰卧并使胫骨（小腿）外旋10-15°。
非接触性，多见于滑雪和足球运动。
在膝关节不同程度的屈曲和胫骨外旋或股骨内旋状态下，受到外翻力的作用。
通常在快速减速并改变方向的时侯发生。
这种力量作用与前交叉韧带并可导致前交叉韧带撕裂。
轴向移动损伤
轻微度屈曲
中等度屈曲
在缓冲外翻的对冲力时可引起内侧平台后唇的挫伤
01
02
03
04
剪切伤
O'Donoghue三联征
膝关节的交锁可以由于半月板撕裂、游离体；
ACL残端分为两种类型：1. 残端较短、卡压于股骨外侧髁和外侧胫骨平台之间；2.残端较长、游离于前关节囊，呈舌样伸出。
急性撕裂时可以由于疼痛、肿胀、关节积血、肌肉痉挛而影响膝关节的伸直，前交叉韧带撕裂以后的残端卡压在股骨外侧髁和外侧胫骨平台之间也可以影响膝关节的伸直。
前交叉韧带完全撕裂
前交叉韧带信号增高
前交叉韧带连续性中断
前交叉韧带走向异常（扭曲），和胫骨的交角变小
出现假瘤征、空虚征
MRI直接征象
前交叉韧带完全撕裂
假 瘤
假瘤
扭曲和空虚
交角变小
正常
正常
正常
MRI间接征象
前交叉韧带完全撕裂
前交叉韧带撕裂 的间接征象 胫骨后内侧平台骨折并半膜肌附着点撕脱。 是一种比较少见的间接征象，约占ACL撕裂的5-40％。
前交叉韧带的功能是防止胫骨向前移动，并与侧副韧带、关节囊后方增厚部一起限制膝部过伸。在小腿固定的情况下，防止股骨内旋。
前交叉韧带在膝关节任何位置都保持紧张状态，以维持膝关节的稳定性。
前交叉韧带撕裂的MR
检 查 方 法
采用斜矢状面扫描，将扫描方向和前交叉韧带纤维走向平行。
采用仰卧并使胫骨（小腿）外旋10-15°。
非接触性，多见于滑雪和足球运动。
在膝关节不同程度的屈曲和胫骨外旋或股骨内旋状态下，受到外翻力的作用。
通常在快速减速并改变方向的时侯发生。
这种力量作用与前交叉韧带并可导致前交叉韧带撕裂。
膝关节韧带损伤的MR诊断ppt课件
假 瘤
31ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
假瘤
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32
扭曲和空虚
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33
正常
交角变小
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36
T2WI的重要性（正常）
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前交叉韧带完全撕裂
MRI间接征象接征象
1. 膝关节外侧部骨挫伤或骨软骨骨折，即外侧胫 骨平台和股骨外侧髁的挫伤或骨、软骨骨折。
• 外侧副韧带起于股骨的外上髁，止于腓骨小头， 在其位于关节间隙的水平有腘肌腱将其与外侧半 月板隔开。后外方有弓型韧带，起至腓骨头，上 行分为二束，外束与腘肌腱融合止于股骨外侧髁， 内束覆盖于腘肌之后上部，止于胫骨后面。
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4
膝关节主要韧带
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功能解剖
• 前交叉韧带可以分为二个功能不同的纤维束：前 内侧股和后外侧股。
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正常ACL
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正 常 A C L
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Blumensaat angle (-13°)
Posterior cruciate ligament angle(135°)
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前交叉韧带撕裂
膝关节韧带损伤的MR诊断
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1
主要内容
• 正常解剖、功能 • 正常MR表现 • 前后交叉韧带撕裂 • 内外侧副韧带撕裂 • 内侧支持带撕裂 • 髂胫束撕裂 • 髌韧带撕裂
膝关节韧带损伤的MRI诊断PPT.
韧带附着处胫骨撕脱性骨折
– Segond骨折：75-100%合并ACL撕裂。为与一侧胫 骨皮质平行呈椭圆形骨碎片，大小3x10mm。距胫骨 平台约4mm。不易观察，骨髓水肿-后期与皮质愈合
腓骨近端撕脱性骨折
其他特异性表现：前后交叉韧带交叉部下方三 角区无滑膜隐窝：积液--提示韧带损伤；合并其 他韧带撕裂
膝关节韧带损伤的MRI诊断
解剖学
前交叉韧带为由胶原纤维所组成的致密纤维带。 长约3.5cm,横径1cm。起于外侧股骨髁后内侧， 经髁间窝外侧向前、下、内侧走行。在距胫骨 前缘后约23mm处与胫骨结合（即内侧髁间隆 起的前外侧）。
ACL由多个小纤维束组成，在胫骨结合部呈扇 形分布。
ACL为滑膜外，关节囊内韧带
Axial fat-saturated neutral-weighted MRI shows the normal linear low signal intensity ACL adjacent to the lateral bony wall of the upper intercondylar notch (arrow).
其他非特异性表现： ACL区水肿
Segond骨折:75-100% 合并ACL损伤
PCL冗余 也可为ACL间接征像
但诊断价值有限
ACL部分撕裂
前后交叉韧带交叉部下方三角区积液--提示韧带损伤
慢性损伤的MRI表现
除骨挫伤与水肿外，其表现与急性相似。
慢性ACL撕裂
最常见征像-ACL节段性碎裂，完全不显示见于髁间脂 肪信号所替代。
– MR上ACL前方与PCL后方常有滑液包绕。 – 急性ACL损伤关节腔积血常出现延迟。
MRI检查技术
合理的MR参数图像应清晰显示半月板，关节软骨，骨 及韧带结构。
– Segond骨折：75-100%合并ACL撕裂。为与一侧胫 骨皮质平行呈椭圆形骨碎片，大小3x10mm。距胫骨 平台约4mm。不易观察，骨髓水肿-后期与皮质愈合
腓骨近端撕脱性骨折
其他特异性表现：前后交叉韧带交叉部下方三 角区无滑膜隐窝：积液--提示韧带损伤；合并其 他韧带撕裂
膝关节韧带损伤的MRI诊断
解剖学
前交叉韧带为由胶原纤维所组成的致密纤维带。 长约3.5cm,横径1cm。起于外侧股骨髁后内侧， 经髁间窝外侧向前、下、内侧走行。在距胫骨 前缘后约23mm处与胫骨结合（即内侧髁间隆 起的前外侧）。
ACL由多个小纤维束组成，在胫骨结合部呈扇 形分布。
ACL为滑膜外，关节囊内韧带
Axial fat-saturated neutral-weighted MRI shows the normal linear low signal intensity ACL adjacent to the lateral bony wall of the upper intercondylar notch (arrow).
其他非特异性表现： ACL区水肿
Segond骨折:75-100% 合并ACL损伤
PCL冗余 也可为ACL间接征像
但诊断价值有限
ACL部分撕裂
前后交叉韧带交叉部下方三角区积液--提示韧带损伤
慢性损伤的MRI表现
除骨挫伤与水肿外，其表现与急性相似。
慢性ACL撕裂
最常见征像-ACL节段性碎裂，完全不显示见于髁间脂 肪信号所替代。
– MR上ACL前方与PCL后方常有滑液包绕。 – 急性ACL损伤关节腔积血常出现延迟。
MRI检查技术
合理的MR参数图像应清晰显示半月板，关节软骨，骨 及韧带结构。
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10
交叉韧带MRI表现（横断面）
• 矢状面上可见到完整的前交叉韧带和髌韧带。 当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，表现为 一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹。 而后交叉韧带相对松弛，表现呈黑色的弓形 束，上段和下段夹角大于90°。Humphery 和Wrisberg韧带分别位于PCL前后两侧 。 （部分人缺如。）
18
冠状面第五层
19
冠状面第六层
20
冠状面第七层
21
交叉韧带MRI表现（横断面）
3.横断面：横断面提供了一组膝关节断面的基本 图象，可准确地展现髌骨内外侧关节面。横断 面上的交叉韧带同样呈现低信号连续带样结构 。
22
横断面第六层
23
横断面第七层
24
横断面第八层
25
横断面第九层
26
横断面第十层
3 T2 抑脂像（TSHIRT）
2
膝关节MRI检查方法
二 成像平面的选择 1 矢状面 2 冠状面 3 横断面
3
膝关节MRI检查方法
三 层厚、像素 常规膝关节MRI扫描层厚不应超过4mm，一般
为3-4mm；我院一般采用5mm. 像素矩阵多采用256x256或256X192；视野多
为16-22cm。
33
前交叉韧带损伤
T1WI像 （左图），前交叉韧带结构中断。T2WI像（右图）， 韧带周围出现大量高信号，表示有出血和积液。
34
前交叉韧带损伤
T1WI像 （左图），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构， ACL显示不清。T2WI像（右图），上述低信号紊乱结构变为不规 则的高信号，其内见ACL连续性中断 。
11
矢状面第五层
12
矢状面第六层
后交叉韧带
13
交叉韧带MRI表现（冠状面）
2.冠状面：冠状面成像主要用于显示内、外侧副 韧带、腘肌有无信号和结构改变。交叉韧带呈 均一低信号结构，前交叉韧带的信号比后交叉 韧带稍高。
14
ห้องสมุดไป่ตู้
内内侧半月板
冠状面第一层
15
冠状面第二层
16
冠状面第三层
17
冠状面第四层
4
膝关节MRI检查方法
四 膝关节位置摆放 膝关节取自然伸直中立位；（此时前交叉韧带紧张，而后 交叉韧带松弛） 1 重点观察半月板或关节软骨时应采用冠状面和正矢状面 扫描； 2重点观察前交叉韧带时应采用外旋10-15。斜矢状面扫描， 使前交叉韧带的纤维走行方向和矢状面扫描的方向平行。
5
红线 为常规 正矢状扫描 黄线 为（10-150） 斜矢状扫描
30
正常前交叉韧带
31
ACL部分撕裂
矢状面T1WI示前交叉韧带结构变模糊，前下部信号升
高（箭头），韧带周围见略低信号的出血水肿和关节
积液，髌下裂隙增宽（三角箭头）。
32
完全撕裂
T1WI像 （图A），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构， ACL显示不清。T2WI像（图B），上述低信号紊乱结构变为不规 则的高信号，其内见ACL连续性中断；另见胫骨脊骨折。
41
部分PCL撕裂
矢状面T1WI（图A）T2WI（图B）像显示PCL中段 信号升高，局部增粗，周围结构变模糊。
42
完全撕裂
慢性撕裂
矢状面T2WI像显示PCL中段的 连续性中断，周围积液。
矢状面T1WI像显示PCL中下段明显
增粗，与胫骨平台分界不清，撕
裂的PCL已从略高信号降低至低或
无信号结构。
43
46
•典型图片
47
前后叉同时撕裂，同时伴随胫骨的后移。左图：ACL增粗 及扭曲非常明显，右图PCL完全撕裂后的向后移位。 48
前交叉韧带损伤，左图ACL的结构中断，倒伏，右图混 杂高信号。
49
后交叉韧带完全撕裂。PCL连续性中断，残余的交叉韧带扭曲。
50
结语
• 磁共振是诊断交叉韧带损伤的过程中起着 显著的作用，但是也有其自身的局限性， 临床上必须结合外伤史、症状（膝关节疼 痛，走路不稳，肿胀等）、全面的查体 （前后的抽屉试验等），还有特别是注意 关节镜的运用。
1、韧带连续性中断，残余的交叉韧带 退缩、扭曲。 2、韧带未显示，多见于慢性损伤后吸 收。 3、信号异常，纤维不连续 4、胫骨附着点撕脱骨折
39
正常后交叉韧带MRI表现
T2WI
40
后交叉韧带（PCL）正常解剖
PCL明显比ACL粗，其矢状面（图A）显示PCL起 自股骨髁的内髁外侧面，止于胫骨平台后缘的 中点。冠状面（图B）呈现低信号带样结构。
27
前交叉韧带损伤
28
正常前交叉韧带MRI表现
矢状面前交叉韧带自胫骨髁间前区 斜向外后上方呈散开状止于股骨外髁内侧 面，表现为较松散的中低信号影在其附着 点处可见线样条纹状中等或高信号影分隔。
29
• 损伤的MRI诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带扭曲，呈波浪状改变 3、韧带内形成假瘤 4、T2WI韧带呈弥漫高信号 5、前交叉韧带和胫骨平台的夹角小于45 度。（完全断裂） 6、胫骨前移大于7mm。 （完全断裂）
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• 谢谢各位！
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二. 后交叉韧带损伤
37
正常后交叉韧带MRI表现
后交叉韧带自胫骨后缘关节面下方 斜向内前上方止于股骨内髁的外侧面， 在各序列中均呈低信号，矢状面后交叉 韧带为凸面向后的弓形，边缘光滑与胫 骨平台成 40~500角，当膝关节屈曲时后 交叉韧带呈扭曲状。
38
后交叉韧带损伤
• MRI诊断要点
韧带扭曲
韧带移位
PCL部分撕裂后松弛， 呈“S”形改变
PCL完全撕裂后，中下段 向后移位
44
矢状位
后交叉韧带撕裂
（左图T1） PCL信号不连续，（右图T2）其间夹杂大量高信号影，提示渗 出。
45
冠状位
后交叉韧带撕裂
（左图T1） PCL信号不连续，（右图T2）其间夹杂大量高信号影，提示有 积液。
交叉韧带损伤的MRI诊断
• 主要内容： • 1，交叉韧带的解剖 • 2，正常膝关节的MRI的影像 • 3，交叉韧带损伤在MRI影像上的表现
1
膝关节MRI检查方法
一 图像特点
1 T1WI（有利于观察解剖结构：脂肪>水及蛋白质）， T2WI （有利于显示病 变组织：水>脂肪及蛋白质） 2 PdWI（质子加权像，依赖组织的质子密度）
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交叉韧带MRI表现（横断面）
• 矢状面上可见到完整的前交叉韧带和髌韧带。 当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，表现为 一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹。 而后交叉韧带相对松弛，表现呈黑色的弓形 束，上段和下段夹角大于90°。Humphery 和Wrisberg韧带分别位于PCL前后两侧 。 （部分人缺如。）
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冠状面第五层
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冠状面第六层
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冠状面第七层
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交叉韧带MRI表现（横断面）
3.横断面：横断面提供了一组膝关节断面的基本 图象，可准确地展现髌骨内外侧关节面。横断 面上的交叉韧带同样呈现低信号连续带样结构 。
22
横断面第六层
23
横断面第七层
24
横断面第八层
25
横断面第九层
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横断面第十层
3 T2 抑脂像（TSHIRT）
2
膝关节MRI检查方法
二 成像平面的选择 1 矢状面 2 冠状面 3 横断面
3
膝关节MRI检查方法
三 层厚、像素 常规膝关节MRI扫描层厚不应超过4mm，一般
为3-4mm；我院一般采用5mm. 像素矩阵多采用256x256或256X192；视野多
为16-22cm。
33
前交叉韧带损伤
T1WI像 （左图），前交叉韧带结构中断。T2WI像（右图）， 韧带周围出现大量高信号，表示有出血和积液。
34
前交叉韧带损伤
T1WI像 （左图），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构， ACL显示不清。T2WI像（右图），上述低信号紊乱结构变为不规 则的高信号，其内见ACL连续性中断 。
11
矢状面第五层
12
矢状面第六层
后交叉韧带
13
交叉韧带MRI表现（冠状面）
2.冠状面：冠状面成像主要用于显示内、外侧副 韧带、腘肌有无信号和结构改变。交叉韧带呈 均一低信号结构，前交叉韧带的信号比后交叉 韧带稍高。
14
ห้องสมุดไป่ตู้
内内侧半月板
冠状面第一层
15
冠状面第二层
16
冠状面第三层
17
冠状面第四层
4
膝关节MRI检查方法
四 膝关节位置摆放 膝关节取自然伸直中立位；（此时前交叉韧带紧张，而后 交叉韧带松弛） 1 重点观察半月板或关节软骨时应采用冠状面和正矢状面 扫描； 2重点观察前交叉韧带时应采用外旋10-15。斜矢状面扫描， 使前交叉韧带的纤维走行方向和矢状面扫描的方向平行。
5
红线 为常规 正矢状扫描 黄线 为（10-150） 斜矢状扫描
30
正常前交叉韧带
31
ACL部分撕裂
矢状面T1WI示前交叉韧带结构变模糊，前下部信号升
高（箭头），韧带周围见略低信号的出血水肿和关节
积液，髌下裂隙增宽（三角箭头）。
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完全撕裂
T1WI像 （图A），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构， ACL显示不清。T2WI像（图B），上述低信号紊乱结构变为不规 则的高信号，其内见ACL连续性中断；另见胫骨脊骨折。
41
部分PCL撕裂
矢状面T1WI（图A）T2WI（图B）像显示PCL中段 信号升高，局部增粗，周围结构变模糊。
42
完全撕裂
慢性撕裂
矢状面T2WI像显示PCL中段的 连续性中断，周围积液。
矢状面T1WI像显示PCL中下段明显
增粗，与胫骨平台分界不清，撕
裂的PCL已从略高信号降低至低或
无信号结构。
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•典型图片
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前后叉同时撕裂，同时伴随胫骨的后移。左图：ACL增粗 及扭曲非常明显，右图PCL完全撕裂后的向后移位。 48
前交叉韧带损伤，左图ACL的结构中断，倒伏，右图混 杂高信号。
49
后交叉韧带完全撕裂。PCL连续性中断，残余的交叉韧带扭曲。
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结语
• 磁共振是诊断交叉韧带损伤的过程中起着 显著的作用，但是也有其自身的局限性， 临床上必须结合外伤史、症状（膝关节疼 痛，走路不稳，肿胀等）、全面的查体 （前后的抽屉试验等），还有特别是注意 关节镜的运用。
1、韧带连续性中断，残余的交叉韧带 退缩、扭曲。 2、韧带未显示，多见于慢性损伤后吸 收。 3、信号异常，纤维不连续 4、胫骨附着点撕脱骨折
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正常后交叉韧带MRI表现
T2WI
40
后交叉韧带（PCL）正常解剖
PCL明显比ACL粗，其矢状面（图A）显示PCL起 自股骨髁的内髁外侧面，止于胫骨平台后缘的 中点。冠状面（图B）呈现低信号带样结构。
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前交叉韧带损伤
28
正常前交叉韧带MRI表现
矢状面前交叉韧带自胫骨髁间前区 斜向外后上方呈散开状止于股骨外髁内侧 面，表现为较松散的中低信号影在其附着 点处可见线样条纹状中等或高信号影分隔。
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• 损伤的MRI诊断要点
1、韧带连续性中断 2、韧带扭曲，呈波浪状改变 3、韧带内形成假瘤 4、T2WI韧带呈弥漫高信号 5、前交叉韧带和胫骨平台的夹角小于45 度。（完全断裂） 6、胫骨前移大于7mm。 （完全断裂）
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二. 后交叉韧带损伤
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正常后交叉韧带MRI表现
后交叉韧带自胫骨后缘关节面下方 斜向内前上方止于股骨内髁的外侧面， 在各序列中均呈低信号，矢状面后交叉 韧带为凸面向后的弓形，边缘光滑与胫 骨平台成 40~500角，当膝关节屈曲时后 交叉韧带呈扭曲状。
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后交叉韧带损伤
• MRI诊断要点
韧带扭曲
韧带移位
PCL部分撕裂后松弛， 呈“S”形改变
PCL完全撕裂后，中下段 向后移位
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矢状位
后交叉韧带撕裂
（左图T1） PCL信号不连续，（右图T2）其间夹杂大量高信号影，提示渗 出。
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冠状位
后交叉韧带撕裂
（左图T1） PCL信号不连续，（右图T2）其间夹杂大量高信号影，提示有 积液。
交叉韧带损伤的MRI诊断
• 主要内容： • 1，交叉韧带的解剖 • 2，正常膝关节的MRI的影像 • 3，交叉韧带损伤在MRI影像上的表现
1
膝关节MRI检查方法
一 图像特点
1 T1WI（有利于观察解剖结构：脂肪>水及蛋白质）， T2WI （有利于显示病 变组织：水>脂肪及蛋白质） 2 PdWI（质子加权像，依赖组织的质子密度）