血液气体监测

光散射分析技术： 激光作用于气体分 子，分子内一部分 电子吸收光子能量 进入振荡或旋转状 态，跃迁到较高能 量级轨道。随后被 吸收的能量以不同 的波长再发射出来， 气体分子能量恢得 到原来的水平。
压电晶体在wenku.baidu.com间电
压作用下，会产生一 定频率的振荡，在晶 体极板上涂覆脂质层， 当脂质层与麻醉药蒸 气接触时会吸附麻醉 药使之质量发生变化， 引起晶体振荡频率偏 移，偏移量与混合气 体中麻醉蒸气浓度成 比例。
旁流式传感器安装在主机内，工作环境稳定，反应速度快，可
连续监测，但临测气体要经较长的采气管才能到达传感器，有
一定延迟时间。
原理：气体分子吸收红外线后会体积膨胀，引 起气压升高。
工作时以三处不同特征波长的红外线（氧化 亚氮、挥发性麻醉气体、CO2）照射检测室， 每种波长的红外光激活一种气体，引起检测室 内气体规律胀缩，当红外脉冲频率达到音频范 围时，气路中的微音器可以检测到三种不同频 率的音频信号，不同音频信号的强度与相对应 的气体含量成比例。
4、其他气体分析技术
色谱柱内的因 定相与不同气 体分子的黏滞 力不同，黏滞 力强，流过速 度慢，混合气 体被分离，分 别通过检测器 进行定量分析。
在平行电级形成 的静电场作用下， 大多数气体离子 被电极捕获，在 一定电场下，只 充许一种质荷比 的离子到达靶电 极。
利用磁场改变
气体离子的运行 轨道，设置多个 靶电极，可以同 时鉴别并检测多 种已知气体的成 分。
二、海拔高度和大气压
大气压随海拔高度的上升而降低。一定浓度的 CO2在不同大气压下CO2分压值不同，一定CO2分 压的气体在不同大气压下浓度值不同。
检测气体中的氧气在分压梯度作用下通过电池通透 膜，氧气分子在阴极得到电子，生成氢氧离子。氢 氧离子扩散到阳极释放电子，生成氧化铅。
阴极：O2+2H2O+4e- → 4OH阳极：4OH-+2Pb → 2PbO+2HO+4e-
电池内两极间的电子传递在外电路形成的电流与被 检测气体的氧气分压成正比。
光源经聚光镜通过
狭缝开成干涉光栅。 气体样本进入测量室， 如果测量室和参比室 气体成分一致，干涉 条纹指示为零；如果 测量室气体含有不同 成分，由于气体折光 率改变，干涉条纹即 发生偏移，位移量与 测量气体含量成正比。
三、医学气体监测的影响因素
一、气体采集方法 1、麻醉回路内的氧气浓度表示麻醉机氧气供给情况，不能代表 患者肺内氧气水平。 2、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度可以检验麻醉蒸发 器输出精度，但不一定等于患者的吸入浓度。 3、吸入气CO2浓度可以判断有无不良重复吸入，但不能说明控 制通气水平在正常范围。 4、由于无效腔的影响，主流和旁流呼气末气体检测值总是低于 动脉血气分析结果。截流采气检测结果非常接近血气分析结果。
阳极：4Ag+4Cl- → 4AgCl+4e-
极谱电池体积小，寿命长，但维护费高，必须8小时重新校 准一次。
2、顺磁分析技术 能够传导磁力并增强周围磁场的物质称
为顺磁物。氧气属于顺磁气体。
在交变磁场中，设有两路流阻相同的通道，以 相同的流速分别通过参比空气和测量气体。由于氧 气分子在交变磁场中随着磁场变化翻动会造成气流 拢动，使氧气含量较高气流通道阻力变大，两气体 通道之间出现压差。这种压差信号与两路气体之间 的氧浓度差相关。在两个气体通道的入口处设置差 压换能器，经计算机信号处理，即可测得氧气浓度。
主要用于呼末二氧化碳的监测，反应速度快，并能 描记二氧化碳呼吸波形。但易受水蒸气干扰，且比较 笨重。
旁流式红外线检测器采用气泵以恒定流速吸引呼吸 气体流过检测室。遮光轮片上装有若干个不同波长的 滤光片，满足鉴别并测量CO2和不同麻醉气体的需要。
工作时遮光轮片匀速旋转，经特定滤光片选择不同波 长的红外线通过检测室。光电换能器分时得到基线参 比信号、CO2信号和麻醉气体信号，再经计算机系统信 号处理，计算出气体中CO2和麻醉气体浓度，还能重组 信号连续显示呼吸波形。
医学气体监测仪器
麻醉相关的气体： 1.生理气体
氧气、二氧化碳 2.麻醉气体
氧化亚氮、氟烷、安氟烷、七氟烷、 地氟烷
医学气体监测是采集含有患者气体、仪器分 析其中与患者病理和临床呼吸管理有关的气体含 量，指导医学干预的检测技术。
呼气末氧气、二氧化碳监测指导人工通气管理。
临测吸入麻醉气体浓度可避免深麻醉，防止麻 醉中觉醒。
主流式红外线传感器直接放置在气管导管接头呼吸
气体通路上。传感器中间的气流通路即为测量室，光 源和换能器分别安装在检测室两侧的窗内。红外光源 发出的红外线透射穿过测量室气体，经特定的滤光片 排除杂光干扰到达对侧的光电换能器。红外线在光电 换能器上产生的电流与被检测气体浓度成比例。传感 器的校正器有两个密闭气室，一个充满氮气，一个流 满5%的二氧化碳，分别用于调零和校准。
顺磁测氧仪性能稳定，反应速度快，可连续观察呼吸气 体氧浓度。但在全紧闭麻醉中，为了减少麻醉气体消耗，将 监测仪排出气输回麻醉回路时，会有空气干拢吸入麻醉。
3、红外线分析技术
具有两个以上不同元素的气体分子（N2O、 CO2及卤素麻醉气体）都具有特定的红外线吸 收光谱，吸光度与吸光物质的浓度成比例，即 特定波长红外线透射强度与相关气体含量成反 比。通常用4.3μm波长的红外线检测CO2，采用 3.3μm波长的红外线检测吸入麻醉药。
燃料电池测氧仪反应速度慢，不能随呼吸进行实时监测， 主要用来检测麻醉回路中的平均氧浓度
极谱电极
极谱电极又称Clark电极，由银/氯化银阳极、 金或铂阴极、饱和氯化钾电解液和气体通透膜 构成。在外电场极化电压作用下，两极之间产 生与气体氧分压成正比的氧化还原电位。
阴极：O2+2H2O+4e- → 4OH在外电场作用下：4OH-+4KCl → 4KOH+4Cl-
吸入气体氧浓度监测可以提前发现氧气供应错 误。
一、检测气体的采集
1、主流式气体采集 2、旁流式气体采集 3、截流式气体采集
二、气体检测技术
1、电化学分析技术 原理：氧化还原反应存在着电子传递过程，
其电量变化与参与反应的氧气含量成比例。 Galvanic电池又称燃料电池，由金质电极和
浸在氢氧化钾电解膏中的铅阳电极组成。