脑出血采用微创清除术治疗临床护理

脑出血采用微创清除术治疗临床护理【摘要】目的探讨研究在脑出血进行微创清除术之后，再施予精心护理的效果。方法选取了87例在2009年十二月到2012年二月间我院入院接受治疗的脑出血患者，回顾性分析其相关临床实践资料。结果微创清除术治疗脑出血之后，其护理效果良好，并发症有所减少，治愈率得到提高。结论脑出血患者在采取清除术技能型治疗后，疗效极为显著，而通过合理细心的护理，能提高病人的生存质量。

【关键词】脑出血；临床护理；效果观察

脑出血是由于脑实质内的出血，脑血管畸形、脑外伤、高血压等因素造成的。病人大多存在发病急且重，容易发生应激性溃疡、压疮、脑疝等并发症，其在临床上的致残率和死亡率均很高。实施微创清除术治疗颅内血肿，可以有效地清除血肿，减轻占位效应，降低颅内高压，最大程度地恢复语言和肢体功能。相关报道表明[1]：颅内血肿进行微创清除术，对脑出血的治疗具有良好的实践效果，同时在术后采取合理细心的护理方法和措施，对患者的康复有着十分重要的意义。据此，为了进一步探讨研究在微创颅内血肿实施清除术，对治疗脑出血患者的临床护理效果，特选取了87例在2009年十二月到2012年二月间到我院入院受疗的脑出血患者，回顾性分析其相关临床实践资料，现将其有关的结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取了87例在2009年十二月到2012年二月间到

我院入院受疗的脑出血患者，其中男性52例，女性35例，年龄在35至76岁之间，平均年龄为58岁。所选取的病例均经过颅脑ct 扫描确诊，其中基底出血56例，额叶出血9例，颞叶出血15例，枕叶出血7例。其发病到实施手术时间，最短6小时，最长72小时。

1.2临床护理

1.2.1心理护理大部分脑出血患者，其起病突然、病情较重，且有语言和肢体上功能的障碍，病人对手术、对疾病的转归均存有顾虑及一定的恐惧感。医护人员需根据病人的具体情况，消除病人和家属的心理担忧，在术前，介绍各种检查和手术的优点、必要性、以及术后的治疗效果，得到病人及其家属的信任、配合，从而确保手术顺利安全进行。

1.2.2引流管护理观察引流液的颜色、量和性质，手术后引流液颜色大多是淡红色，如果突然发现引流出鲜红色的液体，此时应考虑，是否有再出血发生的可能，同时应立即向医生报告。引流管应保持通畅，且应留有一定长度，通常引流袋最高点需要比穿刺部位低10到15cm间，并将其固定，防止发生引流液出现返流，导致颅内受到感染。而对那些躁动的病人，需加以制动，适当使用镇静剂，避免牵拉和误拔了引流管。在搬动病人或帮其换体位之时，应该由两名或两名以上的护士一起完成。在操作结束后，需要检查引流管是否扭曲、闭塞、脱落、受压，需判定引流的状态良好后，方可以离去。每天对引流袋进行更换时，应该严格实施无菌操作。患者的

穿刺部位每天消毒并进行一次无菌纱布的更换，保持敷料的干燥、清洁。

1.2.3保持患者呼吸道通畅患者的头部应抬高，且保持其头偏向一侧，避免误吸。按时进行拍背、翻身，及时地清除病人呼吸道的分泌物，必要时实行气管切开术。应用抗生素时，需根据患者的痰液情况，以及用药途径，进行静脉的滴注或者雾化吸入。

1.2.4预防压疮形成定时帮助患者翻身、拍背，按摩其受压的部位；还应保持床铺的干燥及清洁、无渣屑且平整。如发现床单有潮湿或者被大小便污染时，需及时进行更换。

2结果

经过微创清除术治疗和护理，痊愈53例，好转28例，死亡6例，有效率达91.3%。所以，在进行脑出血的微创清除术之后，需要积极、合理、精心的护理，从而减少脑出血患者的并发症及缩短病程，在降低脑出血病死率方面，起到了积极作用。

3讨论

所谓的脑出血，通俗的名称就是“脑溢血”。其在临床医学上属于“脑中风”的病症之一，根据有关临床资料统计调查分析，结果表明[2]，“脑出血”是影响中老年人群的健康的杀手，特别是对中老年的高血压病人来说，脑出血已成为一种医学临床上十分普遍的严重脑部并发症。脑出血，从临床来看[3]，大多患者的致病原因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。大多病人发病时，往往是很突然，一旦发病病人的临床特征是：肢体偏瘫、出现意识障碍、

失语等神经损害状况。在患者发病之后，若没有进行有效、及时、全面的治疗，其致残以及致死的概率就会极高。所以，对于脑出血的临床实践探讨研究，就显得尤为重要了。

从目前对于脑出血的治疗来看[4-5]，微创清除术对颅内血肿的治疗，其临床实践效果非常显著。同时，在进行手术后，采取恰当合理的护理方法和措施，对于病人的术后康复有着重要的实践意义。根据研究结果来看，我院对于脑出血患者实施微创颅内血肿清除术之后，所实行的有关护理措施存在一定的临床效果：脑出血患者在采取清除术技能型治疗后，疗效极为显著，而通过合理细心的护理，能提高病人的生存质量。

综上所述，我院的颅内血肿微创清除术对脑出血的治疗，是一种行之有效的方法。综观病人整个住院治疗期间，手术前后护理工作显得尤为重要。而良好的手术前后的心理护理，是病人积极配合手术以及治疗、术后身体康复的心理保证。而完善的手术前后护理观察、护理措施、护理操作、护理计划、护理诊断以及科学的护理制度是患者战胜病魔，恢复康复的物质保证以及必经之路。

参考文献

[1]李娟.微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗57例高血压性脑出血的护理研究[j].中国伤残医学，2012，20（7）：104-105.

[2]周晓洁，张永梅，张萍.锥颅微创颅内血肿清除术配合中药保留灌肠治疗高血压脑出血的护理[j].中国中医急症，2011，20（5）：852-853.

[3]熊桂华，刘兴山，孙慧丽.微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血26例护理分析[j].中国当代医药，2011，18（5）：113-114.

[4]姚素玲.微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血的配合及护理[j].中国实用神经疾病杂志，2011，14（18）：91.

[5]封晓燕，吴梦竹，万从香，等.床边微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理[j].吉林医学，2011，32（8）：1624-1625.