肺结核英文介绍ppt课件
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肺结核PPT课件
流行情况
– 我国现结核病患者居全球第2位 – 高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率 – 农村疫情重，青壮年患病、死亡比例高 – 大部分病人未发现
2021/5/19
全球结核病疫情回升的原因
• 对结核病的忽视 • 人口增长、移民和难民增加 • 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病
（AIDS）的流行 • 多耐药结核病例增加
二、体征
取决于病变性质和范围。
• 阴性或湿啰音 • 肺实变体征：语颤增强、叩浊 • 胸腔积液体征
-气管、纵隔移向健侧 -患侧呼吸运动减弱，语颤消失 -积液区叩诊呈浊音或实音 -听诊：呼吸音减弱或消失
2021/5/19
实验室及其他检查
（一）结核菌检查 – 痰涂片、培养、聚合酶链反应(PCR)
（二）影像学检查 （三）结核菌素试验：PPD试验 （四）其他检查
2021/5/19
1、抗酸杆菌，兼性需氧 2、人型、牛型、非洲型、鼠型四个类型 3、特点对外界抵抗力较强 4、菌体结构复杂 5、耐药性（天然耐药和继发耐药） 6、结核菌生长速度
慢――――――――――――――――――→快 A、不断繁殖
B、细胞内菌 C、偶然繁殖 D、休眠菌
2021/5/19
2021/5/19
– 类脂质：与致病力有关，并保护菌体 – 蛋白质：变态反应的变应原 – 糖类：与菌体的免疫反应有关 5、耐药性（天然耐药和继发耐药）
2021/5/19
结核菌的灭菌方法
• 焚烧：最简单的灭菌方法 • 煮沸5分钟 • 阳光下暴晒2H/紫外线照射30分钟 • 70%酒精2分钟 • 微波消毒：＞700w，4～7分钟
• 观察结果时间:注射后48-72小时
• 结果判断:
2021/5/19
肺结核(英文版)PPT
Mycobacterium microti（田鼠型） disease
drinking non-sterilised milk from infected cows
Mycobacterium bovis （牛型） Pasteurization(巴氏消毒) has largely eliminated its infection
Primary infection: firm nodule, deep ulcer form and persist , until the animals die.
reinfection: local induration , superfical ulcer, healed quickly.
Caused by the delayed hypersensitivity and immunity in TB disease.
India. is closely linked to the poor public health in these countries.
The incidence of tuberculosis has declined dramatically over past
decades of years.
Mycobacterium tuberculosis (MTB for short)
is a rod-shaped(杆状), slow-growing, aerobic（需氧）bacterium, has an unusual, waxy（蜡状的）coating on its cell surface (primarily due to the presence of mycolic acid（分枝菌酸）), which accounts for many of its unique clinical characteristics, such as its imperviousness（不通 透性） to Gram staining, so it is classified as an acid-fast bacillus (AFB, 抗酸杆菌).
drinking non-sterilised milk from infected cows
Mycobacterium bovis （牛型） Pasteurization(巴氏消毒) has largely eliminated its infection
Primary infection: firm nodule, deep ulcer form and persist , until the animals die.
reinfection: local induration , superfical ulcer, healed quickly.
Caused by the delayed hypersensitivity and immunity in TB disease.
India. is closely linked to the poor public health in these countries.
The incidence of tuberculosis has declined dramatically over past
decades of years.
Mycobacterium tuberculosis (MTB for short)
is a rod-shaped(杆状), slow-growing, aerobic（需氧）bacterium, has an unusual, waxy（蜡状的）coating on its cell surface (primarily due to the presence of mycolic acid（分枝菌酸）), which accounts for many of its unique clinical characteristics, such as its imperviousness（不通 透性） to Gram staining, so it is classified as an acid-fast bacillus (AFB, 抗酸杆菌).
TSPOT介绍PPT课件
• 列入美国、英国等欧美20多个国家结核诊疗指南 • 美国CDC推荐：BCG接种人群结核感染检测首选 • 国内风湿科/消化科指南
12
T-SPOT®.TB原理
由于效应T细胞存活时间很短（6周左右），而且具有特异性， 因此可以作为机体是否正处于被感染的指标，无论是否有临 床症状
13
结核杆菌特异抗原
14
.
有临床症状 具有传染性
- 结核杆菌可以通 过涂片、培养检 测出
- 胸部的 X-光或 CT 扫描显示异 常
- 肺外结核难以诊 断(特别是儿童)
活动性结核-结核病
6
LTBI活动的危险因素
.
Erkens J ERJ72010
结核病常规诊断技术
• 不能区分NTM • PTB近半阴性 • 肺外结核难
接触史
T-SPOT®.TB —准确、可信、快速
• 特异性好
只针对结核分枝杆菌复合群敏感，与绝大多数环Hale Waihona Puke 分枝杆菌和卡介苗 （BCG）无交叉反应
美国FDA数据：特异性97.1%(297/306) 国内临床数据：特异性94.1%(478/508)
• 灵敏度高
阴性预测值：93.9%（478/509） 阳性预测值：95.4%（624/654）
• 潜伏性结核感染（hidden epidemic）人群数量巨大— —“定时炸弹”
• 若想控制活动性TB，必须 先控制潜伏性结核感染
– 鉴别高危人群
– 预防性治疗
– 免疫接种
• 活动性TB – 全球每年900万新发病例 仅为冰山一角
Latent TB - “hidden epidemic” - 2 billion people infected
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T-SPOT®.TB原理
由于效应T细胞存活时间很短（6周左右），而且具有特异性， 因此可以作为机体是否正处于被感染的指标，无论是否有临 床症状
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结核杆菌特异抗原
14
.
有临床症状 具有传染性
- 结核杆菌可以通 过涂片、培养检 测出
- 胸部的 X-光或 CT 扫描显示异 常
- 肺外结核难以诊 断(特别是儿童)
活动性结核-结核病
6
LTBI活动的危险因素
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Erkens J ERJ72010
结核病常规诊断技术
• 不能区分NTM • PTB近半阴性 • 肺外结核难
接触史
T-SPOT®.TB —准确、可信、快速
• 特异性好
只针对结核分枝杆菌复合群敏感，与绝大多数环Hale Waihona Puke 分枝杆菌和卡介苗 （BCG）无交叉反应
美国FDA数据：特异性97.1%(297/306) 国内临床数据：特异性94.1%(478/508)
• 灵敏度高
阴性预测值：93.9%（478/509） 阳性预测值：95.4%（624/654）
• 潜伏性结核感染（hidden epidemic）人群数量巨大— —“定时炸弹”
• 若想控制活动性TB，必须 先控制潜伏性结核感染
– 鉴别高危人群
– 预防性治疗
– 免疫接种
• 活动性TB – 全球每年900万新发病例 仅为冰山一角
Latent TB - “hidden epidemic” - 2 billion people infected
肺结核 ulmonary uberculosis 全科医师军医继续教育 …ppt课件
护理二系
肺结核的诊断程诊序断标准
可疑症状
胸部X线检查
痰检查
确定有无活动性 分类（传染性）
治疗
护理二系
诊断要点
肺结核分型 I型 原发肺结核 II型 血行播散型肺结核 III型 继发性肺结核 IV型 结核性胸膜炎 V型 肺外结核
护理二系
(一)原发型肺结核
含原发综合征及胸内淋巴结结核 原发综合征：原发病灶+引流淋巴管炎+肿大的肺门淋巴结 胸内淋巴结结核
郎罕斯巨细胞：体积巨大， 胞膜界限不清，胞质呈嗜酸性，核有 几十个之多，位于胞质之边缘部
护理二系
•外围：类上皮细胞成层状排列和包绕 •周围：淋巴细胞和浆细胞分布和覆盖 •结节直径:为0.1至数毫米，可相互融
合
肺结核病（结核结节）
护理二系
（二）病变进展改变
1.干酪样坏死 2.液化与空洞形成 3.播散
护理二系
讲授主要内容
概述 发病机制
病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断
治疗
护理二系
概述
结核病是结核杆菌引起的慢性传染病，耐药菌的出现及扩 展、HIV、控制规划的不完善导致全球结核病疫情明显上升
护理二系
发病机制
迟发型(Ⅳ型变态反应)
1.Ⅳ型是由特异性致敏效应T细胞介导的。此型反 应局部炎症变化出现缓慢，接触抗原24～48h后才出现 高峰反应，故称迟发型变态反应
护理二系
(二)血行播散型肺结核 • 急性粟粒型肺结核 • 亚急性或慢性血行播散型肺结核
护理二系
急性粟粒型肺结核
• 细小结节影，广泛分布于两肺的肺实质内或支气管血管束 旁、小叶间隔旁、叶裂旁和胸膜下
• 可融合较大的结节影 •
肺结核的诊断程诊序断标准
可疑症状
胸部X线检查
痰检查
确定有无活动性 分类（传染性）
治疗
护理二系
诊断要点
肺结核分型 I型 原发肺结核 II型 血行播散型肺结核 III型 继发性肺结核 IV型 结核性胸膜炎 V型 肺外结核
护理二系
(一)原发型肺结核
含原发综合征及胸内淋巴结结核 原发综合征：原发病灶+引流淋巴管炎+肿大的肺门淋巴结 胸内淋巴结结核
郎罕斯巨细胞：体积巨大， 胞膜界限不清，胞质呈嗜酸性，核有 几十个之多，位于胞质之边缘部
护理二系
•外围：类上皮细胞成层状排列和包绕 •周围：淋巴细胞和浆细胞分布和覆盖 •结节直径:为0.1至数毫米，可相互融
合
肺结核病（结核结节）
护理二系
（二）病变进展改变
1.干酪样坏死 2.液化与空洞形成 3.播散
护理二系
讲授主要内容
概述 发病机制
病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断
治疗
护理二系
概述
结核病是结核杆菌引起的慢性传染病，耐药菌的出现及扩 展、HIV、控制规划的不完善导致全球结核病疫情明显上升
护理二系
发病机制
迟发型(Ⅳ型变态反应)
1.Ⅳ型是由特异性致敏效应T细胞介导的。此型反 应局部炎症变化出现缓慢，接触抗原24～48h后才出现 高峰反应，故称迟发型变态反应
护理二系
(二)血行播散型肺结核 • 急性粟粒型肺结核 • 亚急性或慢性血行播散型肺结核
护理二系
急性粟粒型肺结核
• 细小结节影，广泛分布于两肺的肺实质内或支气管血管束 旁、小叶间隔旁、叶裂旁和胸膜下
• 可融合较大的结节影 •
肺结核病的护理PPT课件
临床表现
• （7）结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表 现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节 痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。 非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
三、各型肺结核的特点
• 肺结核的不同类型有不同的临床表现及特 点。
⒈原发性肺结核
• 本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、 轻咳或食欲减退；或发热时间可达2～3周，伴有 精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减 轻等现象；可出现早期菌血症，90%以上不治自 愈。若机体不能建立足够免疫力或变态反应，则 发展成临床原发性肺结核，少数严重者可引起干 酪性肺炎、肺不张。肺部检查多无明显的阳性体 征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受 压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸 音减低或局限性干湿罗音。
肺结核病的护理
一、肺结核病
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝 杆菌引发的肺部感染性疾病。 结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过 呼吸道传播。 健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下 降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界 每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于 结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
⒊继发性肺结核
• 发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、 工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中 毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不 断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸 痛、咳嗽、吐痰、咯血等。 • 大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶 寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～ 40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可 有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤 其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。 • 慢性纤维空洞型肺结核多数表现为慢性病容，营养低下；一般有 反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性纤维空洞型肺 结核经过好转与静止的交替出现，随着病情的不断演变，病变恶化， 代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移 向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病 变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。局部呼吸音 降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界 可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。 有的病人可出现杵状指。
结核病PPT课件
第一节 结核病 (Tuberculosis)
--
1
一、概 述
结核病是由结核杆菌感染引起的一种 慢性肉芽肿性炎（痨病），全身各器 官均可发生，但以肺结核最为多见。
--
2
发病情况
世界人口1/3感染结核菌，每年新发病
900万人，300万人死于结核，成为单一病
原菌造成死亡人数最多的传染病，且发病
率又趋上升（AIDS，耐药菌株）。
34
肺结--核球
35
6. 结核性胸膜炎：
湿性结核性胸膜炎：
渗出性病变 → 浆液纤维素性炎 →
胸水或血性胸水。多见，青少年
干性结核性胸膜炎：
病变以增生为主。肺膜下TB病灶直接
蔓延所致。→→局部胸膜纤维化、增
厚、粘连。
--
36
原发性和继发性肺结核病比较
结核杆菌感染 发病人群 对结核杆菌的 免疫力或过敏性 病理特征
--
19
肺原发--综合征
20
临床：常无明显的症状、体征，结核 菌素试验（+），X-ray：哑铃 形阴影。少数倦怠，食欲减 退，潮热，盗汗
--
21
肺原发综合-- 征（X片）
22
结局
（1）转向愈合：95%患者转向愈合 （2）转向恶化：
少数患儿机体抵抗力低下→→播散 ① 淋巴道播散→肺门等淋巴结结核 ② 血道播散→全身性或肺粟粒性结核 ③ 支气管播散→小叶性干酪性肺炎
空洞与支气管相通，又称开放性肺TB
X 线：上中肺野一个或多个厚壁空洞，互相重
叠呈蜂窝状
结局：硬化性肺TB，肺源性心脏病
--
30
慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核
--
31
4.干酪性肺炎：
--
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一、概 述
结核病是由结核杆菌感染引起的一种 慢性肉芽肿性炎（痨病），全身各器 官均可发生，但以肺结核最为多见。
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2
发病情况
世界人口1/3感染结核菌，每年新发病
900万人，300万人死于结核，成为单一病
原菌造成死亡人数最多的传染病，且发病
率又趋上升（AIDS，耐药菌株）。
34
肺结--核球
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6. 结核性胸膜炎：
湿性结核性胸膜炎：
渗出性病变 → 浆液纤维素性炎 →
胸水或血性胸水。多见，青少年
干性结核性胸膜炎：
病变以增生为主。肺膜下TB病灶直接
蔓延所致。→→局部胸膜纤维化、增
厚、粘连。
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原发性和继发性肺结核病比较
结核杆菌感染 发病人群 对结核杆菌的 免疫力或过敏性 病理特征
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肺原发--综合征
20
临床：常无明显的症状、体征，结核 菌素试验（+），X-ray：哑铃 形阴影。少数倦怠，食欲减 退，潮热，盗汗
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肺原发综合-- 征（X片）
22
结局
（1）转向愈合：95%患者转向愈合 （2）转向恶化：
少数患儿机体抵抗力低下→→播散 ① 淋巴道播散→肺门等淋巴结结核 ② 血道播散→全身性或肺粟粒性结核 ③ 支气管播散→小叶性干酪性肺炎
空洞与支气管相通，又称开放性肺TB
X 线：上中肺野一个或多个厚壁空洞，互相重
叠呈蜂窝状
结局：硬化性肺TB，肺源性心脏病
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慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核
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31
4.干酪性肺炎：
肺结核诊断和治疗指南PPT课件
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8
4.易合并空洞。 5.可伴有支气管播散灶。 6.可伴胸腔积液、胸膜增厚与粘连。 7.呈球形病灶时(结核球)直径多在3cm以内,周可有
卫星病灶,内侧端可有引流支气管征。 8.病变吸收慢(一个月以内变化较小)。
--
9
胸部CT扫描对如下情况有补充性诊断价值:
l.发现胸内隐匿部位病变,包括气管、支气管内的 病变。
2.早期发现肺内粟粒阴影。
3.诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结和浸润 阴影的鉴别诊断。
--
10
4.了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况,鉴别纵隔淋巴 结结核与肿瘤。
5.少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其它胸 膜病变的检出。
6.囊肿与实体肿块的鉴别。
--
11
三、肺结核的病原学诊断
1、痰涂片镜检和结核菌培养：是确诊肺结核最 特异性的方法。结核菌素皮肤实验（ TST）： PPD皮试，其诊断价值主要是儿童结核病。
1.咳嗽、咳痰两周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 2.发热(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。 3.结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿
症(Poncet病)等。
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7
二、肺结核的影像诊断
1.多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。 2.病变可局限也可多肺段侵犯。 3.X线影像可呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、 纤维和干酪性病变),也可伴有钙化。
2.免疫损害患者的肺结核,以血行播散肺结核居多, 合并胸膜炎或肺外结核多。X线上“多形性”不明 显,以均质性片絮状阴影表现多,可在结核病非好发部 位、中下肺叶及上叶前段发生,需和急性肺炎鉴别。
--
17
肺结核病模板ppt课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
结核病症状
淋巴结核：淋巴结肿大，无热痛。常见于下 颌、咽颈及腹股沟等淋巴结。 肠结核：多见于犊牛，以便秘与下痢交替出现 或顽固性下痢为特征。 神经结核：中枢神经系统受侵害时，在脑和脑 膜等可发生粟粒状或干酪样结核，常引起神经 症状，如癫痫样发作，运动障碍等。
结核病症状
禽结核病：多为成年鸡，贫血、消瘦、鸡冠 萎缩、跛行。产蛋下降。 猪结核病：主要经消化道感染，在扁桃体和 颌下淋巴结发生病灶。 人：有较密切的结核病接触史，起病可急可 缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、 纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状 有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷 或呼吸困难。
27后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考实际情况实际分析28感谢您的观看和下载感谢您的观看和下载usercandemonstratewiderfield
结核病
民勤职专 唐和国
结核病定义
结核病是由结核分支杆菌引起的
人和动物共患的慢性传染病，其 特点是在多种组织器官形成结核 结节和干酪样坏死或钙化结节等 病理变化。
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环 境清洁。 养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰， 勤洗手。 保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、 不酗酒。 经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳 逸结合，提高自身抗病能力。 要根据天气变化适时增减衣服，避免着 凉。 儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应 尽量避免到人多拥挤的公共场所。
传染源
结核病的传染源主要是继发
性肺结核的患者（未治疗）。 痰里查出结核分校杆菌的患 者才有传染性,才是传染源。 传染性的大小取决于痰内菌 量的多少。
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肺结核英文介绍
11
First,a control system
Second, the patients
need to see doctors because of illness
Third,management.Stre
ngthening the management of registration of patients
肺结核英文介绍
12
Daily Preventive measures
肺结核英文介绍
13
That's all. Thank you.
肺结核英文介绍
14
Tubercle bacillus 肺结核菌
肺结核英文介绍
6
Transmission way - through the AIR
Cough Sneeze Spit Give off airborne droplets
肺结核英文介绍
7
肺结核英文介绍
8
Susceptible population
• In addition to genetic factors , still include the life to poverty, living crowded, malnutrition and other social factors
Pulmonary Tuberculosis
肺结核英文介绍
3723
Sunny Lynn Martina Angeline Hermion Sonia
1
It is a chronic infectious disease(慢性传染疾病),
Tuberculosis definition
involvement of the whole body
visceral organs.
肺结核英文介绍
2
肺结核英文介绍
3
T BT
Susceptible population
Clinical manifestation
Cause Transmission way
How to prevent
肺结核英文介绍
4
tubercle bacillus （肺结核菌）
肺结核英文介绍
Cause ： Tuberc Bacillu （结核
菌）
5
Resistance is strong, in dry sputum can survive in half
a year.
Slow growing, training should be 2 -- 8 weeks to
form obvious colony.
• The elderly, HIV infections, immune inhibitor users and chronic disease are all tuberculosis’ susceptible population
肺结核英文介绍
9肺结核英文介绍源自10Clinical manifestation