不宜选用葡萄糖溶液做溶媒的药物

青霉素类及其复方制剂青霉素结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡

萄糖注射液（PH=3.5-5.5）配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉烯酸和青霉噻唑酸，宜

将一次剂量溶于50-100ml氯化钠注射液（PH=5.5-7.0）中，于0.5-1小时滴毕，即可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。氨苄西林不宜选用葡萄糖注射液稀释，以免出现浑浊。阿莫西林舒巴坦在5%葡萄糖注射液中稳定性差，建议应用0.9%氯化钠注

射液做溶媒。

头孢菌素类大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发

生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或混浊，建议更换氯化钠注射

液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。

亚胺培南西司他丁也不宜用葡萄糖注射液稀释。

红霉素用葡萄糖注射液溶解红霉素，表面上看不出变化，但实际上在酸性较强的葡萄糖液

中红霉素有一定的分解，可预先在葡萄糖注射液中加入5%碳酸氢钠注射液或维生素C注射液，使葡萄糖注射液的PH上升，有助于红霉素稳定。

依达拉奉与各种含葡萄糖注射液混合，可使本品浓度降低或出现微粒，须用氯化钠注射液

稀释。

苯妥英钠辅料含有无水碳酸钠，显强碱性（pH=11），与pH＜4.0的葡萄糖注射液配伍可

析出苯妥英沉淀。

呋塞米、布美他尼为碱性较高的钠盐，静注时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜应用酸性的

葡萄糖注射液。

瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜与葡萄

糖溶液稀释。

依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜

用氯化钠、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。

黄芪含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料，不宜与酸性葡萄糖配伍。黄芪注射液与5%葡萄糖溶

液配伍后pH明显下降，微粒数显著增加，≥25μm的微粒数超出国家标准，微粒增加数目与黄芪注射液药物添加量正相关。因此最好用0.9%氯化钠注射液稀释。如必须应用葡萄糖注射液，建议应用终端滤过装置的一次性输液器，减少微粒进入体内，造成不良反应。

注射用博来霉素静脉给药时，应用至少5ml的稀释液（如0.9%氯化钠注射液）溶解；肌内或皮下给药则用1-5ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解。应用5%葡萄糖注射液稀释可造成药物浓度下降。

注射用丝裂霉素溶液状态易受pH影响，随pH值下降稳定性也下降，尽量避免同低pH

的注射剂配伍。

肝素注射液 pH值为7.0-8.5，在pH 6.0-8.5的溶液中比较稳定，在pH值低于6的溶液中

会很快失效，故不宜与葡萄糖配伍使用。