蜂窝织炎的护理查房ppt课件
2024年口底蜂窝织炎护理查房PPT
病史及治疗过程
发病原因:如外伤、感染、 过敏等
治疗方案:药物治疗、手 术治疗、物理治疗等
患者心理状况:焦虑、抑 郁、恐惧等
患者年龄、性别、职业、 生活习惯等基本信息
病程:发病时间、持续 时间、病情变化等
治疗效果:病情好转、 恶化、稳定等
患者家庭支持:家属参 与治疗、家庭环境等
查体结果
患者口底肿 胀程度
患者饮食情 况
患者疼痛程 度
患者精神状 态
患者口腔卫 生状况
患者治疗效 果评估
03
护理措施
口腔清洁护理
口腔清洁的方法:使用漱口 水、牙刷、牙线等工具进行 清洁
口腔清洁的重要性:保持口 腔卫生,预防感染
口腔清洁的频率:每天至少 两次,饭后及时清洁
口腔清洁的注意事项:避免 使用刺激性较强的漱口水,
注意保护牙龈和牙齿健康
口底蜂窝织炎护理查房
单击添加副标题
汇报人:
目录
01 03 05
单击添加目录项标题
02
护理措施
04
康复指导
06
患者病情评估 并发症预防与处理
总结与建议
01
护理人员:XX医院-XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
• 姓名:张三 • 年龄:35岁 • 性别:男 • 职业:教师 • 婚姻状况:已婚 • 家庭状况:有子女 • 居住地:北京 • 病史:无重大疾病史 • 过敏史:无过敏史 • 近期症状:口底蜂窝织炎,疼痛,肿胀,发热,食欲不振,睡眠不佳。
出血预防
保持口腔清洁,避免感染 避免使用刺激性药物,如阿司匹林等 定期检查口腔,及时发现并处理出血点 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒等
其他并发症预防
蜂窝织炎PPT演示课件
汇报人:XXX
2024-01-11
• 蜂窝织炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与心理支持 • 预后评估及随访管理 • 研究进展与未来展望
01
蜂窝织炎概述
定义与发病机制
定义
蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间 隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫 性、化脓性感染。
发病机制
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
临床表现
局部红、肿、热、痛, 边界不清,中央部位暗 红,可出现水疱、破溃
和坏死。
病史采集
询问患者是否有外伤、 手术或皮肤感染等病史
。Hale Waihona Puke 体格检查检查病变部位的温度、 颜色、肿胀程度和压痛
等。
综合分析
结合临床表现、病史和 体格检查,综合分析得
出诊断。
鉴别诊断相关疾病
丹毒
主要由溶血性链球菌和金黄色葡萄球 菌引起。这些细菌通过皮肤或黏膜的 细小伤口侵入,在局部繁殖并释放毒 素,引起组织炎症反应。
流行病学特点
01
02
03
发病率
蜂窝织炎的发病率较高, 尤其在皮肤破损或免疫力 低下的人群中更为常见。
年龄与性别分布
任何年龄均可发病,但以 青壮年和中年女性多见。
季节性与地域性
遗传因素在发病机制中作用研究
基因突变筛查
通过对大量患者进行基因突变筛查,发现与蜂窝织炎发病相关的特 定基因变异,为精准治疗提供依据。
遗传易感性评估
建立遗传易感性评估模型,对患者进行风险分层,指导个性化治疗 方案的制定。
基因编辑技术
利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9,对病变基因进行修复或敲除,从 根本上治疗蜂窝织炎。
外阴急性蜂窝组织炎护理查房PPT课件
谢谢您的 观赏聆听
观察病人的痛苦和不适程度:观察 病人的疼痛程度、不适感以及对治 疗的反应,及时给予有效的疼痛缓 解措施。
护理查房的步骤
评估病人的体征和生命体征: 检查病人的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征,评估病人 的整体健康状况。
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
保持良好的卫生环境:保持查 房环境整洁、安静,严格遵守 消毒措施,预防交叉感染。
外阴急性蜂窝 组织炎护理查
房PPT课件
目录 介绍 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理查房的注意事项
介绍
介绍
外阴急性蜂窝组织炎的概述:外阴 急性蜂窝组织炎是外阴常见的炎症 之一,通常由细菌感染引起。
本次课程的目标:了解外阴急性蜂 窝组织炎的护理查房相关内容,掌 握基本的护理知识和技巧。
护理查房的目 的
尊重病人的隐私和尊严:在护 理查房过程中,尊重病人的隐 私和尊严,不泄露个人隐私信 息。情和疼痛感受, 及时给予关怀和支持。
注重团队协作:护理查房过程 中,与医生、护士和其他医疗 团队成员之间加强沟通和协作 ,共同努力,提供优质的护理 服务。
护理查房的目的
评估病情:通过护理查房,可 以对病人的病情进行综合评估 ,及时发现并处理病情变化。
监测治疗效果:护理查房可以 观察治疗效果,根据观察结果 调整治疗计划。
护理查房的目的
提供支持和安慰:与病人进行 交流和沟通,提供情感支持和 安慰,帮助病人缓解焦虑和恐 惧情绪。
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
与病人建立良好的沟通和信任 关系:在护理查房前,与病人 建立良好的沟通和信任关系, 为后续的护理工作打下基础。
观察外阴部的炎症表现:仔细 观察外阴部的红肿、疼痛、渗 液等炎症表现,记录相关信息 。
蜂窝织炎演示ppt课件
随着病情的发展,应根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素,以 提高治疗效果。
局部抗感染治疗
在全身抗感染治疗的同时,可局部使用抗生素软膏或湿敷等,以促 进局部炎症消退。
手术干预时机及方式探讨
手术时机选择
当蜂窝织炎形成脓肿时, 应及时进行手术切开引流 ,以避免炎症进一步扩散 。
手术方式选择
及时就医
一旦出现疑似复发的症状,患者应该及时就医,接受专业 的诊断和治疗,以避免病情恶化。
06 总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断和治疗难度
蜂窝织炎的症状多样且非特异性,使得准确诊断 和及时治疗成为挑战。
抗生素耐药性
随着抗生素的广泛使用,耐药菌株的出现增加了 治疗难度和复杂性。
并发症风险
蜂窝织炎可能导致严重的并发症,如败血症、脓 毒症等,甚至危及生命。
影像学检查
对于深部或复杂性的蜂窝织炎,可进行超声、CT或MRI等影像学检查,以明确 病变范围、深度及与周围组织的关系。这些检查有助于指导治疗方案的制定和 评估预后。
03 治疗原则与方法
抗感染治疗策略选择
早期、足量、广谱抗生素
蜂窝织炎多为混合感染,应早期、足量使用广谱抗生素,以覆盖 可能的致病菌。
观察病情变化
定期随访可以及时发现蜂窝织炎的病情变化,如炎症的消退情况 、并发症的出现等,为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果,医生可以及时调整治疗方案,如更换抗生素、增 加局部治疗等,以提高治疗效果。
评估预后
通过定期随访,可以对蜂窝织炎的预后进行评估,了解患者的病 情转归情况,为后续治疗提供参考。
肉和筋膜等组织。
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
蜂窝织炎护理查房PPT
伤口护理:保持伤 口清洁,定期更换 敷料,预防感染
疼痛管理:采用药 物、物理等方法缓 解疼痛,提高患者 舒适度
营养支持:根据患 者情况制定饮食计 划,保证营养摄入
心理护理:关注患 者情绪变化,提供 心理支持,增强信 心
效果评估:通过对比护理前后的症状、体征和实验室检查结果,评估护理措施的 有效性
心理护理策略: 提供心理支持, 减轻患者焦虑
和恐惧
效果评估:通 过心理测试和 观察,评估患 者的心理状态
和护理效果
患者情况:患者年龄、性别、诊断、 病程等
查房结果:查房中发现的问题及处 理情况
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护理措施:采取的护理措施及效果
建议与展望:针对查房结果提出建 议及未来护理计划
继续密切观察病情变化,及时调整治疗方案 加强患者的心理护理,减轻其焦虑情绪 定期进行复查,及时发现并处理并发症 积极预防感染,保持病房环境清洁卫生
改进措施:根据效果评估结果,提出针对性的改进措施,如调整护理方案、加强 健康教育等
患者反馈:收集患者对护理措施的意见和建议,为进一步改进提供参考
团队协作:加强医护之间的沟通与协作,共同为患者提供优质的护理服务
感染扩散:蜂 窝织炎未得到 及时控制,导 致感染扩散至
周围组织
脓肿形成:炎 症加重,形成 脓肿,需切开
局部表现:红、肿、热、痛 全身表现:发热、寒战、头痛、乏力 实验室检查:白细胞计数升高 影像学检查:X线检查可见软组织肿胀、皮下气肿等
减轻疼痛:通过有 效的护理措施,减 轻患者的疼痛感促进康Leabharlann :促进 患者的康复,减 少并发症的发生
提高生活质量:通 过护理措施,提高 患者的生活质量
外阴急性蜂窝组织炎护理查房PPT课件
目录 第一部分:疾病概述 第二部分:护理措施 第三部分:诊疗知识 第四部分:注意事项
第一部分:疾 病概述
第一部分:疾病概述
外阴急性蜂窝组织炎的病因、 症状和检查表现 外阴急性蜂窝组织炎的预防和 治疗措施
第一部分:疾病概述
外阴急性蜂窝组织炎的并发症及应对措 施
外阴急性蜂窝组织炎的手术治疗和处理 方法
第四部分:注 意事项
第四部分:注意事项
诱发外阴急性蜂窝组织炎的注 意事项和常见误区 外阴急性蜂窝组织炎的护理中 需要遵守的规定和标准
第四部分:注意事项
外阴急性蜂窝组织炎治疗过程中需要注 意的事项和常见问题解答
谢谢您的观 赏聆听
第二部分:护 理措施
第二部分:护理措施
外阴急性蜂窝组织炎的患者护 理常规 患者饮食护理和营养指导
第二部分:护理措施
外阴急性蜂窝组织炎的药物治疗和护理 技巧
第三性蜂窝组织炎的诊断方 法和诊疗的原则 外阴急性蜂窝组织炎的常用药 物和剂量
第三部分:诊疗知识
蜂窝组炎的护理查房课件
2
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
蜂窝组织炎的定义
• 以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、 筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化 脓性炎症。炎症可向四周扩散,若经及时 有效治疗,预后良好。发生败血症者,预 后严重。常发生于四肢或其他部位,发生 于手指者,称廪疽,应及时给予足量的抗 生素治疗。发生于颈部、前胸者,可引起 喉头水肿,压迫气管,应及时抢救。
蜂窝组织炎的治疗
• 肝功能受损者:有肝硬化或肝功能不全的患者, 对於伤口的愈合力较差,对於细菌感染的抵抗力 也比较差,所以容易产生水?及坏疽。
• 免疫力较差者或是使用免疫抑制剂者:本身免疫 系统较差或因为器官移植、骨髓移植而需终身服 用免疫抑制剂者,都会影响免疫系统的正常运作, 罹患蜂窝性组织炎的可能性都会因此而提高。
感染病灶,开放性损伤应积极处理均对预防本病发生有意 义。 • 6、患者应卧床休息,多饮水,全身症状较重者应给结症 治疗。抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛,患处可给湿热敷 ,以促进血液循环。忌食辛辣和刺激性食物。
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
急性蜂窝组织炎的预防与护理
• (1)注意个人卫生,积极治疗小的皮肤感染 灶和其他部位感染病灶,开放性损伤应积 极处理均对预防本病发生有意义。
• (2)患者应卧床休息,多饮水,全身症状较 重者应给结症治疗。抬高患肢以减轻局部 肿胀和疼痛,患处可给湿热敷,以促进血 液循环。忌食辛辣和刺激性食物。
蜂窝织炎的护理
2023蜂窝织炎的护理pptcontents •引言•临床表现与诊断•护理措施•营养与饮食护理•安全防护与康复护理•健康教育与预防•出院指导与随访护理目录01引言蜂窝织炎简介•蜂窝织炎是一种皮肤和软组织的感染,通常由细菌引起。
•常见症状包括红肿、疼痛、发热和淋巴结肿大。
•蜂窝织炎需要及时治疗,避免感染扩散和病情恶化。
引言护理的重要性•良好的护理可以缓解症状,减轻疼痛。
•有助于控制感染,防止病情恶化。
•正确的护理可以促进伤口愈合。
护理目标与策略•减轻疼痛,缓解炎症。
•保持皮肤清洁,避免感染扩散。
•促进伤口愈合,减少并发症的发生。
02临床表现与诊断临床表现蜂窝织炎的初期表现为局部红肿,并逐渐加重。
局部红肿疼痛发热脓肿形成炎症部位常伴有疼痛,影响患者的正常生活。
部分患者可能出现发热症状,体温升高。
炎症部位可能形成脓肿,导致局部疼痛和肿胀加重。
诊断标准病史01医生会询问患者是否有蜂蜇伤或其他昆虫叮咬的病史。
临床表现02根据患者的局部症状和全身表现,如红肿、疼痛、发热等,初步诊断是否为蜂窝织炎。
实验室检查03患者需要进行血常规、尿常规等实验室检查,以了解病情的严重程度。
常见并发症蜂窝织炎患者可能并发淋巴管炎,表现为局部淋巴结肿大和疼痛。
淋巴管炎蜂窝织炎可能引发深部感染,如脓胸、心内膜炎等严重并发症。
深部感染蜂窝织炎患者的免疫系统受到抑制,容易发生全身感染。
全身感染部分蜂窝织炎患者可能出现器官损伤,如肝损伤、肾损伤等。
器官损伤03护理措施每日清洁皮肤,避免潮湿环境,保持床单、衣物干燥整洁保持皮肤清洁干燥密切观察患处红肿范围、疼痛程度及全身症状,及时向医生汇报病情进展观察病情变化基础护理疼痛护理评估疼痛程度,采取适当止痛措施,如局部冷敷、抬高患肢等肿胀护理肿胀部位进行热敷或外敷药物,促进炎症消退,减轻肿胀程度特殊护理心理疏导及时了解患者情绪变化,给予必要的心理疏导和安慰,增强患者信心普及知识向患者及家属普及蜂窝织炎相关知识,使其了解病情,减少不必要的恐慌和担忧心理护理04营养与饮食护理1营养需求23患者需要充足的热量来支持身体的免疫系统,减轻炎症和修复组织。
蜂窝组织炎PPT课件
疼痛:与局部炎症、肿胀有关。护理目标:病人 诉疼痛减轻或消失,病人感觉舒适。
1.评估疼痛的部位、特点、持续时间等。
2.严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。 3.遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 4.遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 5.转移病人的注意力,如听音乐等活动。
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糖尿病患者: 糖尿病患者的下肢较易出现伤口愈合不全 的问题,若不谨慎处理更易引发蜂窝组织炎甚至局部坏死 性筋膜炎而须截肢,甚至死亡。
痛风患者: 痛风患者本来脚的大拇指关节就易受尿酸结 晶的侵蚀,万一遭细菌感染,容易使感染的情况加剧,所 以要特别小心。
肝功能受损者:有肝硬化或肝功能不全的患者,对於伤口 的愈合力较差,对於细菌感染的抵抗力也比较差,所以容 易产生水皰及坏疽。
特效抗金葡菌药物:
金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力,对磺胺类药物、青霉 素、红霉素、新霉素等抗生素敏感,但易产生耐药性,原 因是由于这些菌株产生青霉素酶等。
新出现耐药的被称作超级细菌的MRSA(耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌) ,几乎能抵抗人类所有的药物,但是万古 霉素可以对付它,万古霉素(vancomycin)是治疗MRSA感 染疗效肯定的糖肽类杀菌剂,它可与磷霉素、氨基糖苷类、 利福平和夫西地酸等合用。临床上一直把它作为治疗 MRSA感染的首选药物,但近年来已有MRSA对万古霉素 敏感性降低的报道。有研究证明:对于这种对万古霉素敏 感性降低的金黄色葡萄球菌感染,合应用万古霉素和具有 抗葡萄球菌活性的β-内酰胺类抗生素,可以取得很好的疗 效。
2、产气性皮下蜂窝组织炎 主要致病菌是厌氧菌,常发生与大小 便污染的会阴部或下腹部伤口处。早期为皮下蜂窝组织炎,随着病情 加重表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死,脓液恶臭,局部 有捻发音,全身状况迅速恶化。
蜂窝组织炎护理查房PPT课件
翻身床、气垫床应用。 保持床单位清洁、干燥、无皱褶,避免局部刺激。 给予骨隆突出皮肤按摩,中药涂擦。 加强肠内外营养,增加机体抵抗力。 加强生活护理。
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XXX护士
护理诊断:5: 有窒息的危险:与颈部僵硬、肿胀,压迫气管有关。护理目标:病
人不发生窒息。 护理措施:
蜂窝组织炎护理查房
XXXXXXX医院 护理部
1
护理查房形式与步骤
首先由责任护士汇报一下患者的 病史与治疗情况
该病区护士根据病史提出相应的 护理诊断和措施
护士长进行简单总结 护理部对该疾病进行专题培训
2
一、责任护士XXX汇报病史
3
基本资料
患者女性,61岁,家庭主妇,已婚,育有4个子女。
➢ 颈部皮下组织层次、结构不清,最厚处约2.3cm,部分见低回声 区,有流动,颈部未见肿大淋巴结。
➢ பைடு நூலகம்生提示:颈部皮下组织增厚。
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治疗计划
医嘱一级护理,应用广谱抗生素消炎、消肿; 完善入院检查,活血化瘀,并进一步检查; 治以消肿、控制炎症,生命体征平稳,电解质平衡。
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二、病区各护士提出护理诊 断与措施
虑。 介绍预防危险出现的措施,减少病人的紧张情绪,取得病人的信任。
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XXX护士
护理诊断2 疼痛:与局部炎症、肿胀有关。护理目标:病人诉疼痛减轻或消失,
病人感觉舒适。 护理措施:
评估疼痛的部位、特点、持续时间等。 严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。 遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 反复交替使用放松术,如用听音乐等活动来转移病人的注意力。
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XXX护士
护理诊断1 焦虑:与缺乏相关的医学知识、担心预后不佳、环的改变有关。
2024年急性蜂窝组织炎护理查房PPT
汇报人:
护理人员
急性蜂窝组织 炎概述
护理评估与诊 断
护理措施及实 施
护理效果评价 与改进
患者教育与沟 通技巧
总结与反思
护理人员:XX医院-XX 科室-XX
急性蜂窝组织炎概述
定义与发病机制
定义:急性蜂窝组织炎是一种由细菌 感染引起的皮肤和皮下组织炎症,通 常表现为红肿、疼痛、发热等症状。
肾炎:感染扩散至肾脏, 引起肾炎
心包炎:感染扩散至心 包,引起心包炎
护理评估与诊断
患者一般情况评估
生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血 压等
饮食情况:包括食欲、进食量、消化情 况等
意识状态:包括清醒、嗜睡、昏迷等
睡眠情况:包括睡眠质量、睡眠时间等
皮肤状况:包括红肿、疼痛、瘙痒等
心理状况:包括焦虑、抑郁、恐惧等
存在问题及原因分析
护理人员对急性蜂 窝组织炎的认识不 足,导致护理措施 不到位
护理人员缺乏对患 者病情的观察和评 估,导致病情恶化
护理人员缺乏对患 者心理的关怀和疏 导,导致患者情绪 不稳定
护理人员缺乏对患者家 属的沟通和指导,导致 家属对护理工作的不理 解和配合度不高
下一步工作计划与目标
加强护理人员的培训,提高护理质量 完善护理流程,提高工作效率 加强与患者的沟通,提高患者满意度 定期进行护理查房,及时发现问题并改进
陪伴与倾听:陪伴患者,倾听他们的心声,给予关心和关爱
鼓励与肯定:鼓励患者积极面对疾病,肯定他们的努力和进步
提供心理治疗:根据患者需要,提供心理治疗,如认知行为疗法、心理动力学疗法 等
建立良好的医患关系:建立良好的医患关系,让患者感受到温暖和关爱,提高治疗 效果
蜂窝织炎的护理查房ppt课件
表面轻微隆 起,组织较 松弛者,肿 胀明显且呈
弥漫性
被感染区域 较其他正常 区域温度稍
高
患处受牵连 区域会有持 续疼痛或化
脓现象
临床表现
红斑 水肿 结节增大/ 多
局部症状
蜂窝织炎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ范围扩大
畏寒发热
败头血痛症
乏力 淋巴结肿 关节痛
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
全身症状
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
此ppt下载后可自行编辑
蜂窝织炎的护理查房
查房目标
• 1、了解蜂窝织炎的病因 • 2、掌握蜂窝织炎的临床表现 • 3、掌握蜂窝织炎的护理措施
病史介绍
3天前因膝盖伤口 化脓出现发热 Tmax39℃,并 伴膝盖伤口周围 红斑肿痛,红斑 逐渐扩大,弥漫 至小腿及大腿。
反复发热Tmax39.9 ℃,右下 肢皮肤见片状红斑、皮温高, 肿痛,边界清楚,伴压痛、瘙 痒,无肢体受限,单侧下肢动 脉超声检查:血流通畅,联用 头孢他啶抗感染,诊断:蜂窝 织炎
护理目标
• 1、患儿体温得到控制,无发热 • 2、患儿疼痛可以缓解 • 3、患儿能说出伤口的基本护理
护理措施
• 1、控制感染,维持正常体温 • (1)定时监测体温变化,对高热病人予以物理降
温,必要时按医嘱给予退热药。鼓励病人多饮水。
护理措施
• (2)合理应用抗生素:采集创面分泌物作细菌培 养和药物敏感试验。根据医嘱及时、合理应用抗 生素。
护理措施
• 2、疼痛管理 • (1)抬高感染的肢体
并制动,以免加重疼 痛。疼痛严重时,可 按医嘱给予镇痛剂。
• (2)转移注意力:放 音乐、看书、交谈等 转移患儿对疼痛的注 意力
急性眼眶蜂窝织炎护理查房PPT
IV. 康复指导
心理疏导:提供情绪支持和鼓 励,帮助病人积极应对治疗过 程中的困难。
V. 预防措施
V. 预防措施
避免暴露于有害环境中:如除草剂、腐 蚀性物质等。
注意个人卫生:保持眼部干净,勤洗手 ,正确佩戴隐形眼镜。
V. 预防措施
接种疫苗:根据医生建议,接 种相关疫苗预防感染。
II. 护理重点
II. 护理重点
外部治疗: - 保持眼部清洁:用生理盐水轻柔清
洗眼部,定用
抗生素眼药膏,注意用药方法和频次。
II. 护理重点
内部治疗: - 服用口服抗生素:按照医
嘱规定的剂量和频次服用口服 抗生素,注意遵循用药时间。
- 疼痛控制:根据病人疼痛 程度,给予镇痛药物来减轻疼 痛症状。
急性眼眶蜂窝 织炎护理查房
PPT
目录 I. 诊断 II. 护理重点 III. 注意事项 IV. 康复指导 V. 预防措施 VI. 病例分享 VII. 结语
I. 诊断
I. 诊断
病史:询问病人有无眼部创伤 或手术史、感染史等相关信息 。
体格检查:包括观察眼部红肿 、疼痛情况,测量眼球运动度 ,检查结膜、角膜表面、眼睑 等状况。
III. 注意事项
III. 注意事项
避免挤压眼部:不要触摸或揉搓眼部, 以免加重炎症。 注意保持卫生:常洗手,勤换洗被褥, 避免交叉感染。
III. 注意事项
定期复诊:根据医嘱,定期追 踪护理效果,及时调整治疗方 案。
IV. 康复指导
IV. 康复指导
饮食调理:适量摄取富含蛋白质和维生 素的食物,避免辛辣刺激性食物的摄入 。
VI. 病例分享
VI. 病例分享
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T正常,右下肢皮 肤见片状红斑、 皮温高,范围较 前缩小,局部肿 胀,边界清楚, 可见较多疱疹, 部分溃破,伴压 痛、痒感
入院前 入院3/9 4/9
5/9
6/9
入院时T35 ℃,右下肢 皮肤见片状红斑、肿痛 予青霉素抗感染、局部 消肿(硫酸镁)、消炎 (百多邦)、完善检查, 入院诊断:丹毒
Tmax:38.7 ℃,右下肢红斑 区域无明显扩大,皮肤温度 较正常皮肤高,局部肿胀, 出现较多疱疹,无破溃,伴 有痒感。外科会诊:外敷硫 酸镁、鱼石脂软膏(避开创 面)
• 常见致病菌:溶血性 链球菌、金黄葡萄球 菌,少数由厌氧菌和 大肠杆菌引起。
病因
• 皮肤、粘膜损伤 致病菌 皮下疏松结缔组织 • 局部化脓性感染直接扩散或经淋巴血液传
播
发病机制
•
释放
致病菌
溶血素、透明质酸、链激酶
入侵
组
织
毒血症
• 溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶 和玻璃酸酶的作用病变扩展迅速,脓液稀薄、血 性,易出现败血症。
护理措施
• 2、疼痛管理 • (1)抬高感染的肢体
并制动,以免加重疼 痛。疼痛严重时,可 按医嘱给予镇痛剂。
• (2)转移注意力:放 音乐、看书、交谈等 转移患儿对疼痛的注 意力
护理措施
• 3、健康宣教:教会患儿伤口的处理、护理要点
• 清洁
消毒
包扎
护理评价
1、患儿体温得到控制
摄 氏 度 42
40
表面轻微隆 起,组织较 松弛者,肿 胀明显且呈
弥漫性
被感染区域 较其他正常 区域温度稍
高
患处受牵连 区域会有持 续疼痛或化
脓现象
临床表现
红斑 水肿 结节增大/ 多
局部症状
蜂窝织炎
范围扩大
畏寒发热
败头血痛症
乏力 淋巴结肿 关节痛
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
全身症状
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
护理目标
• 1、患儿体温得到控制,无发热 • 2、患儿疼痛可以缓解 • 3、患儿能说出伤口的基本护理
护理措施
• 1、控制感染,维持正常体温 • (1)定时监测体温变化,对高热病人予以物理降
温,必要时按医嘱给予退热药。鼓励病人多饮水。
护理措施
• (2)合理应用抗生素:采集创面分泌物作细菌培 养和药物敏感试验。根据医嘱及时、合理应用抗 生素。
实验室检查
项目 时间
9-3
白细胞 14.82
9-6
18.27
中性粒细胞
13.01 13.92
核左移
阳性 阳性
• CRP:99.19 • 血沉:40 • 呼吸道病毒:肺炎支原体、合胞病毒、
副流感病 毒(+)
蜂窝织炎(cellulitis)
• 蜂窝织炎时皮下、筋 膜下、肌间隙或深部 疏松结缔组织的急性、水肿 结节增大/ 多
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
坏疽
全身症状 畏寒发热
头痛 乏力 淋巴结肿 关节痛
并发症
1.中毒性休克 可出现全身炎症反应综合征,表 现为高热或体温不升,心率>90次/min,呼吸急 促或过度通气,PaCO2<4.3kPa,白细胞计数 >12×109/L或<4×109/L,或未成熟的白细胞> 0.1%等。
护理措施
• (3)加强创面护理: 早期局部无波动时, 可用50%的硫酸镁做 局部湿热敷或用鱼石 脂外涂。
皮肤破损处用生理盐水清洗后,百多邦外涂
局部起水泡可用碘伏消毒表面后 用注射器将积液抽出
护理措施
• (4)休息和营养 • 嘱患儿注意休息,加强营养,鼓励摄入含蛋白质
丰富、能量及维生素高的饮食,以提高机体抵抗 力,促进创面愈合。
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蜂窝织炎的护理查房
查房目标
• 1、了解蜂窝织炎的病因 • 2、掌握蜂窝织炎的临床表现 • 3、掌握蜂窝织炎的护理措施
病史介绍
3天前因膝盖伤口 化脓出现发热 Tmax39℃,并 伴膝盖伤口周围 红斑肿痛,红斑 逐渐扩大,弥漫 至小腿及大腿。
反复发热Tmax39.9 ℃,右下 肢皮肤见片状红斑、皮温高, 肿痛,边界清楚,伴压痛、瘙 痒,无肢体受限,单侧下肢动 脉超声检查:血流通畅,联用 头孢他啶抗感染,诊断:蜂窝 织炎
全身症状
坏疽
败血症
临床表现clinical manifestation
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
红斑 水肿 结节增大/ 多
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
畏寒发热 头痛 乏力 淋巴结肿 关节痛
临床表现clinical manifestation
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
范围扩大
• 金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形 成脓肿,脓液较稠。
• 由产气菌如大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌引 起者,可在病变部位出现气肿,被称为捻发性蜂 窝织炎。
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视
触
触
觉
伤口及四周 表面潮红, 中央部颜色 较深,周围 颜色较浅
辅助检查
• 2.细菌学检查 • (1)细菌培养:对多发反复感染者可由脓肿直接抽
取脓液进行细菌培养阳性结果有助于疖菌的诊断。 • (2)药物敏感性试验:在脓液细菌培养的同时,行
药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。
护理诊断
• 1、体温过高 与病菌感染有关 • 2、疼痛 与炎症刺激有关 • 3、知识缺乏 缺乏伤口护理相关知识
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34 9-3
9-4
9-5
时间 9-6
护理评价
• 2、患儿疼痛可以缓解
护理评价
• 3、患儿逐渐好转
思考
• 1、蜂窝织炎的创面护理有无更好的方法? • 2、患儿患肢制动的方法? • 3、减轻疼痛的方法?
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谢谢大家
2.脓毒血症 骤起寒战,继以高热可达40~41℃, 或低温。神志异常脉细速肝脾可肿大,严重者出 现黄疸或皮下出血。
辅助检查
• 1.外周血象 • (1)白细胞计数:一般感染时,白细胞计数>
10×109/L升高。若白细胞计数>(20~30)×109/L, 或<4×109/L,或未成熟白细胞>0.1%,或出现 毒性颗粒时,应警惕并发感染性休克和脓毒血症。 • (2)白细胞分类计数:白细胞计数升高常伴有中性 粒细胞升高。