40例青少年癔症的临床表现与治疗word资料4页

40例青少年癔症的临床表现与治疗

近年青少年心理卫生问题逐渐上升,他们多为独生子女,父母的教育方式或是过分严厉,或是过分溺爱,使其经受不住一点挫折和失败,加上学校学习压力过大,家长和教师只注重孩子的分数,而忽略了对孩子性格、品质及心理等方面的培养,同时复杂的社会环境影响着他们的人生观和价值观,这些诸多方面因素导致青少年心理障碍的发生。现将我院2008―2009年收治的40例癔症患者报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文40例均符合癔症的诊断标准(1)。男15例,女25例,共计40例,其中大学生27例,中学生13例;年龄最小14岁,最大25岁,平均年龄19岁。

1.2 临床表现

晕倒15例,占37%,表现为突然晕倒在地,多发生于有人在场,无任何外伤,头颅CT检查无异常;发作性过度换气10例,占25%;表现为胸闷胸痛、呼吸困难、四肢麻木,胸片、心电图及血电解质检查无异常;痉挛性发作8例,占20%,发作时四肢抽搐,双目紧闭,无口唇咬伤或紫绀,无大小便失禁,双瞳孔直径正常,对光反射正常,脑电图检查正常;兴奋5例,占13%,表现为突然大哭大笑,或唱或骂,摔东西,甚至打自己或自残;腹痛3例,占5%,表现为突发腹部疼痛,痛苦面容,腹部彩超检查无异常。

1.3 发病原因

家庭收入较低、父母的期望值过高,让子女压力过大16例,占40%;

生活中的困难与挫折导致缺乏自信、自卑10例,占25%;父母离异或家庭纠纷6例,占15%;大学生谈恋爱失恋5例,占13%;与同学发生冲突3例,占7%。

1.4 检查结果

以上病例虽有不同的症状及主诉,所有的患者经过详细的体格检查未发现明显阳性体征,各项实验室检查均无异常。

1.5 治疗

根据患者年龄、性别、性格特点,发病的诱因,家庭状况,临床表现制定相应的心理治疗对策。治疗过程中根据患者病情变化对治疗计划进行调整。

1.5.1 加强心理沟通,同病人建立良好的关系,了解他们,取得患者的信任,以便更好的加以心理疏导。

1.5.2 尊重患者,同情患者,用耐心和真诚感化患者,有意识让患者倾诉苦衷,消除抑郁情绪。

1.5.3 及时与患者家属交流,指导家属改善对病人的态度,改变家庭

环境,去除精神刺激。

1.5.4 针对病例特点进行心理疏导,消除其恐惧的心理,增强治愈的

信心。

1.5.5 健康教育,与患者沟通,帮助病人认识自己的优点与弱点,调整不良的情绪,增强心理承受能力,用理智而不是用感情处理日常生活中的

问题。

2 结果

40例中有30例治愈出院,占75%;好转出院9例,占22%,另外1例不显

效。有效率为97%。出院后随访12例,占30%,半年内均无再次发作。

3 讨论

癔症又名歇斯底里,是hysteria的译音,是指病人部分或完全伤失对自我身份的识别和对过去的记忆,在遭遇无法解决的问题和冲突时,产生的不愉快心情以转化成躯体症状的方式出现为主的精神障碍(2)。该症是由于重大的生活事件、内心冲突、明显的情绪因素及暗示和自我暗示等精神因素所诱发的精神障碍。起病急,主要表现有感觉、意识或运动方面的障碍,自主神经功能失调及精神异常等症状,无器质性病变,它可因暗示产生,也可因暗示而消失。癔症患者几乎都是心理因素作用下发病的,有少数患者也可以因某些躯体疾病、疲劳、健康状况不良等因素也可诱发本病。从心理因素讲,例如自尊心受到伤害,人格受到侮辱,家庭矛盾,父母冲突或离异,父母精神异常,家庭教育方式不当,及同学之间相处不和谐等,由上述原因引起的气愤、委屈、恐惧、或不幸的意外事故发生导致的强烈的情感反应,均可导致本病。本文女性多于男性,可能与女性心理脆弱,情感丰富,心理承受能力差有关。

诊断该病首先要通过全面、仔细的体格检查,以及相关的辅助检查,以排除神经系统及身体其他器官的器质性病变。绝不能轻率做出心理性疾病的诊断。

治疗上应以心理治疗为主,药物治疗为辅。针对不同的患者制定出不同的治疗方案,并配合少许药物或暗示治疗。同时需要家庭的理解和配合,从心理、社会、学校等多方面帮助患者树立正确的人生观、价值观。多参加有益的活动,培养广泛的良好的生活学习习惯,使他们身心得到全面发

展。

希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：

1、要接受自己行动所带来的责任而非自己成就所带来的荣耀。

2、每个人都必须发展两种重要的能力适应改变与动荡的能力以及为长期目标延缓享乐的能力。

3、将一付好牌打好没有什么了不起能将一付坏牌打好的人才值得钦佩。