0~6岁儿童健康管理解析PPT课件
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17
服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳 类食物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、 由细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物
性食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
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服务内容——婴幼儿健康管理
19
服务内容——婴幼儿健康管理
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分 娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、 肢体、精神）并影响养育能力者等。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
9
看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
14
服务流程
共13次
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
21
服务内容——儿童生长发育检监测图
儿童生长发育监测图
在每次体检时，应对其进行体重、身长测量，并 将结果记录在生长发育曲线图上。在图上用点记录每 月儿童的体重（身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。 可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。
伤害预防：
坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等
20
服务内容——学龄前儿童健康管理
学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
腔发育 、体温、心肺听诊等） 录：填写新生儿访视单（档案、孕产妇手册）
10
服务内容——新生儿家庭访视
知晓哺乳充足的表现
a.体重每周增长150g及以上，或满月增长600g及以上； b.每日排尿6~8次以上，尿液呈无色或淡黄色，且无味。
② 及时发现和帮助母亲解决喂养过程所遇到的问题和困难。
③ 在合理食物转换的情况下，母乳喂养可坚持到儿童2岁及2岁以 上。
16
服务内容——婴幼儿健康管理
3. 婴儿食物转换（辅食添加）
婴儿由纯乳类的液体食物向固体食物转换的过 程称为食物转换。6个月后的婴儿仅从母乳中无法 获得生长发育所需的足够营养物质，同时婴儿的发 育逐渐完善，其胃肠道的消化能力也在逐步提高， 具备了进行食物转换的条件。婴儿食物转换的过程 是自液体食物演变为泥糊状食物，最终进入固体食 物阶段。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
7
（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低 出生体重儿（出生体重< 2500克）。 （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病 及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。
8
（5）新生儿患有各种影响生活能力的出 生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等） 以及遗传代谢性疾病。
5
服务内容——新生儿家庭访视
新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后1周内 地点：家中 频率：正常新生儿入户1次 对高危新生儿酌情增加访视次数≥2次。
6
高危新生儿 指已发生或可能发生危重疾病 而需要监护、治疗的新生儿。
高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次访 视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内 进行。
0~6岁儿童健康管理
主讲人：刘春萍
0～6岁儿童健康管理服务规范 儿童保健技术规范
2
大纲
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标
3
服务对象
儿童健康管理服务的对象
范围：辖区内 年龄：0-6岁的儿童
4
服务ຫໍສະໝຸດ Baidu容
服务内容：
① 新生儿满月健康管理 ② 婴幼儿健康管理 ③ 学龄前儿童健康管理 ④ 儿童生长发育监测图 ⑤ 信息资料管理 ⑥ 新生儿家庭访视
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
15
服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括 哺乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴 儿精神状况。
当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方 法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房 后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后 奶，利于体重增长。
11
服务内容——新生儿满月健康管理
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生 后一个月） 地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
（ 档案手册都必须画 ）
22
服务内容——儿童生长发育检监测图
正常生长发育曲线，身高体重随月龄在-2SD 至 +2SD范围内呈上升趋势，线条平坦应引起警惕，线 条向下倾斜说明儿童生长发育可能存在问题，建议转 诊。
12
满月管理指导要点
13
服务内容——婴幼儿健康管理
婴幼儿健康管理 时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次 （4-2-2体检） （上次孙老师培训讲过的，从满月算起登健康登记表） 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：询问婴幼儿喂养、患病等情况；体格检查，评估生 长发育和心理行为发育；6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法分别进行1次听力筛查 。 6～8、18、30 月龄时分别进行1次血常规检测 。
服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳 类食物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、 由细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物
性食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
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服务内容——婴幼儿健康管理
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服务内容——婴幼儿健康管理
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分 娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、 肢体、精神）并影响养育能力者等。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
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看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
14
服务流程
共13次
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
21
服务内容——儿童生长发育检监测图
儿童生长发育监测图
在每次体检时，应对其进行体重、身长测量，并 将结果记录在生长发育曲线图上。在图上用点记录每 月儿童的体重（身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。 可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。
伤害预防：
坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等
20
服务内容——学龄前儿童健康管理
学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
腔发育 、体温、心肺听诊等） 录：填写新生儿访视单（档案、孕产妇手册）
10
服务内容——新生儿家庭访视
知晓哺乳充足的表现
a.体重每周增长150g及以上，或满月增长600g及以上； b.每日排尿6~8次以上，尿液呈无色或淡黄色，且无味。
② 及时发现和帮助母亲解决喂养过程所遇到的问题和困难。
③ 在合理食物转换的情况下，母乳喂养可坚持到儿童2岁及2岁以 上。
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服务内容——婴幼儿健康管理
3. 婴儿食物转换（辅食添加）
婴儿由纯乳类的液体食物向固体食物转换的过 程称为食物转换。6个月后的婴儿仅从母乳中无法 获得生长发育所需的足够营养物质，同时婴儿的发 育逐渐完善，其胃肠道的消化能力也在逐步提高， 具备了进行食物转换的条件。婴儿食物转换的过程 是自液体食物演变为泥糊状食物，最终进入固体食 物阶段。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
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（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低 出生体重儿（出生体重< 2500克）。 （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病 及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。
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（5）新生儿患有各种影响生活能力的出 生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等） 以及遗传代谢性疾病。
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服务内容——新生儿家庭访视
新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后1周内 地点：家中 频率：正常新生儿入户1次 对高危新生儿酌情增加访视次数≥2次。
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高危新生儿 指已发生或可能发生危重疾病 而需要监护、治疗的新生儿。
高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次访 视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内 进行。
0~6岁儿童健康管理
主讲人：刘春萍
0～6岁儿童健康管理服务规范 儿童保健技术规范
2
大纲
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标
3
服务对象
儿童健康管理服务的对象
范围：辖区内 年龄：0-6岁的儿童
4
服务ຫໍສະໝຸດ Baidu容
服务内容：
① 新生儿满月健康管理 ② 婴幼儿健康管理 ③ 学龄前儿童健康管理 ④ 儿童生长发育监测图 ⑤ 信息资料管理 ⑥ 新生儿家庭访视
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
15
服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括 哺乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴 儿精神状况。
当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方 法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房 后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后 奶，利于体重增长。
11
服务内容——新生儿满月健康管理
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生 后一个月） 地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
（ 档案手册都必须画 ）
22
服务内容——儿童生长发育检监测图
正常生长发育曲线，身高体重随月龄在-2SD 至 +2SD范围内呈上升趋势，线条平坦应引起警惕，线 条向下倾斜说明儿童生长发育可能存在问题，建议转 诊。
12
满月管理指导要点
13
服务内容——婴幼儿健康管理
婴幼儿健康管理 时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次 （4-2-2体检） （上次孙老师培训讲过的，从满月算起登健康登记表） 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：询问婴幼儿喂养、患病等情况；体格检查，评估生 长发育和心理行为发育；6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法分别进行1次听力筛查 。 6～8、18、30 月龄时分别进行1次血常规检测 。