脂代谢和高血脂---浙江大学教学信息化平台PPT课件

（remnant）
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脂蛋白脂肪酶
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（二）VLDL主要转运内源性甘油三酯
VLDL是运输内源性甘油三酯主要形式。 在血浆的代谢中间产物LDL是运输内源性胆固醇主要 形式。 VLDL在血液中的半寿期为6~12小时
•来 源 VLDL的合成以肝脏为主，小肠亦可合成少量。
肝细胞合成的TG 磷脂、胆固醇及其酯+
apo
B100、E
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（HL）
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LDL受体相关蛋白
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（三）低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇
由VLDL转变来 1、 LDL受体代谢途径
LDL受体广泛存在于肝等组织的细胞 膜表面，能特异识别与结合含apoE或apoB1OO 的脂蛋白。 当LDL与LDL受体结合后，LDL内吞入细胞与溶 酶 体 融 合 ， 在 水 解 酶 作 用 下 ， LDL 中 的 apoB1OO水解为氨基酸。
apoB100
血浆 转运内源性
胆固醇
HDL
1.063~1.210
含脂类50%
最多，约50%
apo AⅠ、 AⅡ
肝、肠、血浆 逆向转运胆固
醇
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三、载脂蛋白
（一）载脂蛋白的种类和命名：
⑴ ApoA：目前发现有三种亚型，即ApoAⅠ、 ApoAⅡ、ApoAⅣ。
ApoAⅠ和ApoAⅡ主要存在于HDL中。
（LDL受体）所识别；
ApoE可被细胞膜上的ApoB48 、ApoE受体 （LDL受体相关蛋白，LRP）所识别。
ApoAⅠ参与HDL受体的识别。
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⑷ 参与脂质交换： 胆固醇酯转运蛋白（CETP）可促进胆固醇
酯由HDL转移至VLDL和LDL；
磷脂转运蛋白（PTP）可促进磷脂由CM、 VLDL 向HDL转移。
量的甘油三酯经乳化后直接吸收。
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甘油
TG FFA 2-甘油一酯 胆汁酸盐 乳化
胆固 Ch 醇酯
FAA
混合微团
易于穿过 小肠黏膜 细胞
溶血磷脂 磷脂
FFA
小分子FFA 甘油
长链FFA + 2-甘油一酯
重新合 成的 TG
磷脂
胆固醇(酯)
小 肠
载酯蛋白
黏
膜
细 胞
乳糜微粒 CM
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门静脉
血液循环
淋巴
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第二节 血浆脂蛋白代谢
脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase, LPL） 存在：骨骼肌、心肌及脂肪等外周组织毛细血管内
皮细胞表面
活化：需apo CⅡ激活 作用：水解CM中TG及磷脂，产生甘油、脂肪酸及
溶血磷脂
LDL受体相关蛋白（LDL receptor related protein, LRP )：
识别、结合、清除 含ApoE 的CM残粒
辅脂酶：
１、辅脂酶能与胰脂肪酶和胆汁酸盐结合，使
胰脂肪酶能吸附在微团的水油界面上，有利 于胰脂肪酶对甘油三酯的水解。
２、辅脂酶还可以防止胰脂酶在脂－水界面的
变性，解除胆汁酸盐对胰脂酶的抑制作用。
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二、脂肪的吸收
• 脂类要在十二指肠下段及空腔上段吸收。
• 吸收形式: • 主要是甘油一酯、脂酸及甘油，还有极少
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一、血脂
血浆中所含脂类物质统称为血脂。
血浆中的脂类物质主要有：
① 甘油三酯（TG）及少量甘油二酯和甘 油一酯；
② 磷脂（PL），主要是卵磷脂，少量溶血
磷脂酰胆碱，磷脂酰乙醇胺及神经磷脂 等；
③ 胆固醇（Ch）及胆固醇酯（ChE）；
④ 自由脂肪酸（FFA）. 。
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正常血脂有以下特点：
① 血脂水平波动较大，受膳食因素影 响大；
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（二）组成： 血浆脂蛋白均由蛋白质（载脂蛋白，Apo）、
甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、胆固醇(Ch)及 其酯(ChE)所组成。
不同的脂蛋白仅有含量上的差异。
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血浆脂蛋白的分类、性质、组成及功能
密度 组 脂类
CM
＜0.95
含TG最多， 80~90%
VLDL
0.95~1.006
含TG 50~70%
胆固醇酯水解为胆固醇及脂肪酸。将胆固醇由 肝脏转运至肝外组织
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2 、 血浆中的LDL还可被修饰，然后被 巨噬细胞及血管内皮细胞清除。
2/3由LDL受体途径降解，1/3由清除细胞 清除。
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LDL的主要生理功能： 将胆固醇由肝脏转运至肝外组织。
⑵ ApoB：有两种亚型。
ApoB100在肝细胞内合成，主要存在于VLDL、 LDL中。
ApoB48小肠粘膜细胞内合成，主要存在于CM 中。
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⑶ApoC ： 有 三 种 亚 型 ， 即 ApoCⅠ ， ApoCⅡ，ApoCⅢ。
主要存在于VLDL。 ⑷ ApoD：只有一种， 主要存在于HDL ⑸ ApoE：主要存在于CM、 VLDL
② 血脂成分复杂； ③ 通常以脂蛋白的形式存在。
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二、血浆脂蛋白的分类、组成
（一）分类：
1．电泳分类法：根据电泳迁移率的不同进 行分类，可分为四类： 乳糜微粒 → β-脂蛋白 → 前β-ຫໍສະໝຸດ Baidu蛋白 → α-脂蛋白。
2．超速离心法：按脂蛋白密度高低进行分 类，也分为四类： CM → VLDL → LDL → HDL。
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（二）载脂蛋白的功能:
⑴ 转运脂类物质。
⑵作为脂类代谢酶的调节剂： LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)。 可被ApoAⅠ激活。
LPL（脂蛋白脂肪酶）可被ApoCⅡ所激活
HL（肝脂酶）可被ApoAⅡ激活。
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⑶ 作为脂蛋白受体的识别标记： ApoB100 可 被 细 胞 膜 上 的 ApoB100 、 E 受 体
脂代谢与高血脂
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第一节 脂类的消化吸收
一、脂类的消化
食物中的脂类主要是甘油三酯，少量磷脂和胆固醇 （酯）等。
小肠上段是脂类消化的场所。
胰脂肪酶： 催化甘油三酯水解生成游离脂肪酸和甘油。 甘油三酯的消化发生在脂－水的界面上。
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胰脂肪酶的作用需辅脂酶和胆汁酸盐的协助
胆汁酸盐是较强的乳化剂： 甘油三酯乳化成微团
成 蛋白 最少, 1% 质
5~10%
载脂蛋白 组成
apoB48、E AⅠ、AⅡ AⅣ、CⅠ CⅡ、CⅢ
apoB100、 CⅠ、CⅡ
CⅢ、 E
合成部位 小肠黏膜细胞 肝细胞
功能
转运外源性胆 转运内源性Ｔ 固醇和ＴＧ Ｇ和胆固醇
LDL
1.006~1.063
含胆固醇及 其酯最多，
40~50% 20~25%
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四、血浆脂蛋白的代谢和功能
（一）CM主要转运外源性甘油三酯及胆固醇 CM是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。
正常人血浆CM代谢迅速，半寿期为5~15分钟， 空 腹12~14小时血浆中不含CM
来 源：
小肠合成的TG 和合成及吸收的
+
apo B48 、 AⅠ、 AⅡ、 AⅣ
磷脂、胆固醇
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