病例讨论——发热

思考： 按照视、触、叩、听的顺序写出患者可能出现的体征。
患者，女性，48岁。尿频尿急、 尿痛反复发作20余年，3年前出 现颜面水肿，周身乏力，夜尿 增多。近1年，时有头晕、血压 增高、间断服用降压药近1个月。 近日水肿加重，伴有腹水，出 现恶心、呕吐，食欲差，周身 皮肤瘙痒。医疗诊断：慢性肾 盂肾炎（肾功能衰竭）。
身体评估：神志清楚，急性面容，体 温37.8℃，心率128次/分，呼吸32次 /分，血压170/100mmHg，末梢血氧饱 和度85%。有高血压病史15年，最高 200/105mmHg，未规律服药，否认糖 尿病。吸烟20余年，每天半包，少量 饮酒。床边超声心动图：EF=0.30， 左心室增大。
该病人本次病情突然加重可能的 诱因有哪些？
分析思考： （1）该患者的水肿属于何种程度？ （2）提出该患者主要的护理诊断。
病人，男性，68岁。 因“反复胸闷气促10年，加重3 小时”入院。10年前开始出现胸 闷、气促，时有咳嗽咳痰，活动 后明显，休息后可稍缓解，多次 住院治疗。3小时前病人排便后 症状加重，不能平卧，有濒死感， 大汗淋漓，咳嗽，咳大量白色黏 痰伴有粉红色泡沫，急诊入院。
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作答
主观题 10分 该病人本次病情突然加重可能的诱因有哪些？
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作答
还应进一步收集评估病人的 哪些主客观资料?
主观题 10分 还应进一步收集评估病人的哪些主客观资料?
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作答
Hale Waihona Puke Baidu
病人目前主要的护理诊断有哪些？
主观题 10分 病人目前主要的护理诊断有哪些？
病例讨论
患者男，28岁，因受凉后寒战发热收住院， 诊断为肺炎球菌肺炎。已住院3天，3天来 体温持续在39.2-39.8度之间，患者口渴、 口干。
请分析并回答以下问题： （1）患者的发热属于何种热型？ （2）针对该患者可提出哪些相关护理诊断？
1.患者热型属于稽留热。 2. 相关护理诊断： ⑴体温过高 与致热原有关 ⑵体液不足 与发热后出汗过多和（或）液体入不足 有关 ⑶口腔黏膜改变 与发热所致口腔粘膜干燥有关 ⑷潜在并发症 惊厥、意识障碍等