直肠肛管检查方法

直肠肛管的检查方法：一、检查体位检查的体位非常重要，体位不当不仅会给病人带来痛苦或意外，而且还可发生漏诊和误诊。因此，要根据病人的具体情况和检查目的选择恰当的检查体位。 1.左侧卧位左下肢微屈，右下肢屈曲使膝部贴近腹部。适用于年老体弱及重病患者的检查。 2.膝胸位临床最常用，双膝跪伏于床上，双肘着床，头部垫枕，臀部抬高。适用于一般病人的短时间检查。如肛门指诊及内镜检查。 3.截石位病人仰卧在专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝，分别放在两侧的托腿支架上。适用于会阴部、肛门及尿道手术。 4.蹲位患者下蹲作排便姿势，并用力增加腹压作排便动作。适于检查内痔、直肠息肉和直肠脱垂等。二、视诊观察肛管有无裂口、溃疡，肛门周围皮肤有无瘘口，肛周皮肤有无红肿，肛口有无肿物脱出，并记录肿物位置、形状、大小、质地、色泽及有无出血等。视诊时光线要充足。三、直肠指诊病人选择适宜的体位，检查者戴无菌手套或指套，以石蜡油润滑示指，用指腹轻压肛口，嘱病人深呼吸，肛门括约肌放松，将示指缓慢伸入肛管和直肠内，检查括约肌是否有力，肠壁有无肿物及其大小、位置、质地，是否有蒂，有无触痛，有无波动等，之后注意指套是否有血迹。对患有肛管狭窄、肛周急性感染、肛裂者以及女性患者月经期为直肠指诊的禁忌。四、记录直肠指诊和某些视诊发现肛管直肠疾病时要准确记录病变的位置。首先记录检查的体位，然后按时针定位法记录。如截石位的6点，正是膝胸位的12点，都是肛管直肠的后正中位。五、内镜肛门检查应在检查室内或在病房床边用屏风围起。