外科主治医师-颅内肿瘤

外科主治医师-颅内肿瘤

(总分：40.50，做题时间：90分钟)

一、A1/A2型题(总题数：32，分数：32.00)

1.患者，男，42岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取

∙A．开颅再次手术

∙B．药物治疗

∙C．放射治疗

∙D．经蝶再次手术

∙E．继续观察

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

2.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区

∙A．基底动脉

∙B．大脑中动脉

∙C．大脑后动脉

∙D．大脑前动脉

∙E．颈外动脉

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

3.有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当

∙A．一般女多于男

∙B．好发部位为上矢状窦旁，大脑镰旁等

∙C．多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变

∙D．脑膜瘤多发源于软脑膜细胞

∙E．脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的20%

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

4.对于脑膜瘤，下面错误的是

∙A．MRI中往往有“鼠尾征”

∙B．CT表现为边缘清晰、均匀一致、呈圆形或类圆形肿块影∙C．女多于男

∙D．SimpsonⅡ级切除可不做术后放疗

∙E．好发部位和蛛网膜纤毛分布平行

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

5.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中错误的是

∙A．脑脊液蛋白增高

∙B．MRI无特征性表现

∙C．X线检查肿瘤钙化多见

∙D．CT多为实性，明显均一强化

∙E．血液中淋巴细胞增高

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

6.患者，女，26岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用

∙A．开颅经翼点入路肿瘤切除

∙B．开颅经侧脑室入路肿瘤切除

∙C．开颅经额底入路肿瘤切除

∙D．经口鼻-蝶入路肿瘤切除

∙E．双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

7.最易引起精神症状的肿瘤部位在

∙A．颞叶

∙B．额叶

∙C．小脑

∙D．顶叶

∙E．枕叶

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

8.患儿，男，7岁，两个月前无明显诱因出现头痛，有时有呕吐，近一个月出现走路不稳，容易向前倾倒。查体：水平震颤，躯干性共济失调。此患儿应首先考虑

∙A．星型细胞瘤

∙B．室管膜瘤

∙C．髓母细胞瘤

∙D．血管母细胞瘤

∙E．血脑脑膜瘤

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

9.侧脑室内脑膜瘤多位于

∙A．侧脑室头部

∙B．侧脑室体部

∙C．侧脑室三角部

∙D．侧脑室尾部

∙E．以上都不对

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

10.对于脑膜瘤，外科手术全切除肿瘤，肿瘤附着的硬膜没有任何处理，属于

∙A．SimpsonⅡ切除

∙B．SimpsonⅣ切除

∙C．SimpsonⅢ切除

∙D．Simpson Ⅰ切除

∙E．SimpsonⅤ切除

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

11.患者，男，40岁，“右侧肢体无力、言语不清4个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是

∙A．急诊行肿瘤切除

∙B．急诊头颅CT检查

∙C．检查有无其他合并症

∙D．增加甘露醇剂量

∙E．择期手术

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

12.下面不符合髓母细胞瘤表现的是

∙A．髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞

∙B．好发于小脑蚓部

∙C．病情发展较快，一般为半年至1年

∙D．主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤

∙E．对放疗不敏感

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

13.患者，女，29岁。三叉神经痛3年，一年前出现左侧耳鸣，听力下降。一直以三叉神经痛治疗，效果不明显。2月前，曾感冒发烧，近一个礼拜感头痛明显，医院就诊。查腰穿示白细胞15个/HP，头颅CT示左桥小脑角区直径约2.5cm，低密度占位，强化以后增强不明显。患者首先应考虑

∙A．听神经瘤

∙B．三叉神经节肿瘤

∙C．表皮样囊肿

∙D．脑膜瘤

∙E．胶质瘤

（分数：1.00）

A.

B.