基础护理质量评价标准

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护理质量评价标准

沈丘东方医院护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。

病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。

病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。

根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

一级护理质量评价标准表

广元德新肾病医院
一级护理质量评价标准
检查部门：受检科室：检查日期：年月日
检查项目
科室
结果
病案号及检查结果
一．基础护理
1.1 帮助患者整理床单位
1.2 帮助／协助患者面部清洁
1.3 帮助／协助患者整理头发
1.4 需要时帮助／协助患者床上洗头
1.5 需要时帮助／协助患者床上温水擦浴
1.6 需要时帮助／协助男性患者剃胡须
2.8 责任护士掌握患者主要治疗措施
2.9 责任护士掌握患者主要护理问题及措施
2.10 责任护士掌握患者潜在危险及预防措施
2.11责任护士知晓患者适宜的饮食
2.12 责任护士了解患者睡眠及排泄状况
2.13责任护士了解患者心理状态并给予疏导
三.专科护理
3.1 根据者病情及护理评估结果,采取针对性护理措施,体现专科特点
4.2 患者接受有创护理操作前告知患者／家属治疗目的及注意
事项，并履行书面同意手续。
4.3 患者接受保护性约束前告知患者／家属目的及注意事项，并
履行书面同意手续。
4.4 根据患者／家属需求开展多种形式（个别指导、集体讲解、
文字宣传、座谈会等）的健康指导
4.5 告知患者／家属适宜的饮食活动及注意事项
4.6 告知患者／家属药物治疗目的及注意事项
1.7 帮助／协助患者清洁口腔
1.8 帮助／协助患者清洁会阴
1.9 需要时帮助／协助失禁患者清洁肛周
1.10 帮助／协助患者清洁手／足部
1.11 协助非禁食患者进食／水
1.12协助患者翻身及有效咳嗽
1.13 帮助／协助患者床上移动
1.14 需要时协助患者更换衣服
1.15需要时帮助／协助患者剪指／趾甲

二级医院基础护理质量考核评价标准

一项不符扣2分
三
短
8分
1、头发短
2、胡须短
3、指（趾）甲短
一项不符扣2分
七
无
16分
1、无褥疮（高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录）
2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
二级医院基础护理质量考核评价标准
科室：检查科室：检查人员：得分：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床
单
位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、口腔清洁无臭味、残渣
2、头发清洁不乱3、手足无污垢
4、会阴清洁5、肛门清洁
6、皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道
护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分。
三Hale Waihona Puke 卡齐14分
1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰

医院临床护理质量评价标准

3
排泄护理
1.协助患者入厕，卧床患者床上使用便器，失禁患者采取相应措施。
2
危重患者护理质量
40分
卧位及安全管理
1.卧位舒适，符合病情需要，有安全防护措施，保持肢体功能位。
10
现场查看1～3名
患者
每项不合格扣1分。
风险评估不及时或与病情不符扣2分。
没有安全防护措施，存在安全隐患扣2分。
管道脱落，护士未及时
4.目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等。
5.病情变化的观察重点。
6.主要护理问题及护理措施。
7.内容叙述重点突出，条理清晰。
10
现场访谈一名责任护士
一处不符合扣1分。
护理文书书写质量15分
入院及专科护理评估单
1.准确评估患者病情，及时完成入院评估单、各种风险评估单，项目齐全。
5
2.患者或家属了解所患疾病的名称及主要治疗方法，了解相关疾病防治知识、特殊检查、有创护理操作及治疗的注意事项并予以配合。
3.对患者及家属做好术前术后的解释和教育工作，预防术后并发症。
掌握患者病情
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、管床医生、责任护士。
2.主诉、主要诊断、主要辅助检查的阳性结果。
3.治疗措施：主要用药及目的。手术名称、日期。
医院临床护理质量评价标准
项目
检查内容
分值
检查方法
评分标准
扣分
扣分原因
缺陷跟踪
评价效果
时间/人员
病区管理
及基础护理质量
25分
病区环境
1.安全、整洁、安静，陪护管理有序。
5
现场查看
每项不合格扣1分。
基础护理

基础护理质量评价标准

医院等级评审中护理检查的要点目录护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高.应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责.第一部分：应检八要素如何接待、应对专家,对映象分起很大作用一、充实完善执业水平，随时有能力应检对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。

二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范-表格化、简化）3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检三、端正应检的态度1、通过检查发现问题,带来新信息，促进护理质量的持续改进2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用四、应检前的动员院外的各级检查，时间短,质检内容多，节奏快1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查五、护理部主任的应检素质1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导六、临床护士长的应检素质在迎检中,护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么?1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题,如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教八、应检后的总结1、应检的过程就是训练,也是提高护理质量的过程2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足.将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员3、以应检为契机,对成绩和问题进行梳理,以便总结经验,再次培训,避免同类问题不在下次应检出现，有利于医院的护理质量持续的改进总结后,及时召开护士长会，书写整改措施第二部分：考核项目医院评审标准1000分制（试行）第一部分医院中医特色优势基本准入标准第二部分医院管理运行评审标准一、医院管理（200分）二、医疗质量管理(380分)(含护理质量管理（40分））三、医疗安全（100分)四、医院服务（50分）五、医院绩效（70分）六、技术水平(200分）相关考核项目与护理有关（68分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章,诊疗、护理规范。

护理质量评价标准【范本模板】

护理质量评价标准一、临床护理质量(一）基础护理质量分值：１0０分标准值:三级医院90%、二级医院８5%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

２、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

３、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

４、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1—２次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。

患者床铺每天湿扫１-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤(灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法,抽查10—20名患者, 95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率(％)= ×10０%检查人数（二）重危患者护理质量分值: 1０0分标准值：三级医院９0%、二级医院８５％评价标准：1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐．2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。

３、患者无压疮、烫(灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时,处理正确.评价方法:1、同基础护理质量1、２、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

基础护理质量评价标准

病房基础护理质量评价标准
科室：病人姓名：住院号：护理级别：级护理
项目
质量标准
分值
扣分标准
扣分
晨晚间
护理
1.整理床单位。床单、被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。
2.对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、足部清洁。
未及时倾倒大小便不得分
饮食
护理
1.协助患者进食。对治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
2.及时记录进食时间、食物种类、量。
3.协助并指导患者按时服药。
2
1
2
未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分
记录不规范扣0.5分/处，未记录不得分
询问病人未指导服药扣0.5分
卧位
护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次，预防并发症，保持舒适卧位。
2
4
4
现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私不得分
未定期更换、未清洁尿道口扣2分；有并发症不得分
有并发症不得分
床上
擦浴
1.为卧床病人定期行床上擦浴。
2.病人皮肤清洁，身上无异味。
3
2
未擦浴扣1分
皮肤欠清洁扣0.5分/人，有异味不得分
其他
护理
1.协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。
2.床上洗头每周/次。
3.协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清洁、无异味。
4.协助给不能自理的病人收送便器。
8
10
10
2
晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣0.5分/床
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0.4分，有并发症不得分

护理质量评价标准新版

急救药品、物品管理评价标准
基础护理质量评价标准
二级护理质量评价标准
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（2次/日）和患者安全管理。

三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分
一般洗手（卫生洗手）质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
手术期护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。

基础护理质量评价标准

6
3、有床头卡(1分),定位放置(1分),填写正确
4
小计
15
病人
1.病人卧位舒适
2
查现场,访问病人一处不符合扣相应分
2.晨晚间护理落实
4
3.特殊病人有安全措施
3
4.无护理并发症
3
5.病人“三短”、“六洁”落实
6
6.各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换（每项2分）
6
7、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确
6
小计
30
护士
1.护士“七知道”（姓名、床号、诊断、治疗、饮食、护理等）
4
抽主管护士
2、指导病人进食(2分),观察进食情况(2分)
4
访问病人,查护理记录单,执行单
3、指导病人服药(3分),药物发送到床(2分)
5
4.健康教育和卫生宣教落实
6
5、能与病人有效沟通,了解病人病情及心理需要
6
6.床单元终末处理及时
基础护理质量评价标准
内容
项目
检查内容
分值
考核标准
入院护理
1、入院介绍制度落实(3分),有记录(2分)
5
访问病人,查护理记录单
2、接待病人热情主动,入院处置及时
5
访问病人
3.病人知道护士长、主管医生和护士
5
小计
15
床单元
1、病室内各项设施完好(3分),物品放置规范(2分)
5
查现场
2、床单元整洁(2分),被褥床单平整、干燥、无渣屑(2分),床下无杂物(1分),便器放置规范(1分)
3
7、指导病人正确采集标本
4
8、巡视病房、观察病情、报告医生、处理抢救“四及时”

护理评价标准及评价方法

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一)基础护理合格率标准值：95% 分值:１00分评价标准：1、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾）甲短无污垢;胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾）甲,保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须),必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。

３、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求:热情接待入院病人,进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度．病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格,每下降1％扣１分.根据考核办法每月抽查各病区1０-2０名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二)危重患者护理质量分值：1０0分标准值:90%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.４、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求．病情观察及时,处理正确。

护理基础质量控制与评价标准

护理基础质量控制与评价标准为提高临床护理基础质量，保证护理安全，实现以病人为中心的优质护理服务，根据《湖南省护理事业发展规划纲要（2005-2010 年）》，制定《湖南省护理基础质量控制与评价标准》。

一、医院护理管理基础质量（一）组织管理体系与职能1．根据医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。

其管理架构达到《规划纲要》的要求。

2．护理部主任、科护士长、护士长的资质符合《规划纲要》要求，并经过管理岗位培训。

3．有健全的护理部主任、科护士长、护士长岗位职责。

每年对科护士长、护士长岗位职责落实情况有考核记录。

4．护理部实行目标管理责任制，制定医院护理工作五年发展规划。

有年度工作计划和工作总结。

5．结合医院实际情况，制定护理工作制度、工作职责、工作流程、工作标准和各科疾病护理常规。

（二）人力资源管理1．各病房护士人力的配置符合《规划纲要》要求，以确保等级护理质量与患者安全的需要。

2．有护理人力资源调配应急方案，发生应急事件时，能及时调配到位。

3．各级各类护士的资质，各岗位的技术能力有明确要求。

责任护士、辅助护士、助理护士分工明确、分层次使用。

责任护士必须是护师以上职称或工作5 年以上护士。

辅助护士必须是取得护士执业证的注册护士。

助理护士必须是护校毕业的专业人员。

4．成立护士在职管理委员会，建立和完善护士规范化培训制度，采取院内学分制形式，实施护士规范化培训。

5．定期开展三基理论与操作培训，护理部每年组织护士三基考试1 次/ 季。

有培训计划与考核记录。

6．建立健全聘用制护士管理制度，制定并实施培训计划，按规定落实其职称评定、工资报酬和福利等待遇。

（三）护理质量评价1．设置有护理质量管理委员会，分工明确，职责分明。

2．结合医院实际制定并落实护理质量控制与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评和整改通报等。

有记录可查。

3．护理部加强危重病人护理，建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。

实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率

实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率实施基础护理质量评价标准，提高基础护理合格率在如今医疗领域的发展中，基础护理质量评价标准和基础护理合格率显得尤为重要。

基础护理是医疗护理的基础，是病人得到的最基本的护理服务。

而基础护理质量评价标准的实施，对于提高基础护理合格率有着至关重要的作用。

让我们了解一下什么是基础护理质量评价标准。

基础护理质量评价标准是通过对医院的基础护理进行一系列标准化评估，旨在评估医护人员在日常患者护理服务中的技能水平、服务态度及工作绩效等各方面。

通过对基础护理质量的评价，能够及时发现护理中存在的问题，为医院提供改进护理服务的指导。

而基础护理合格率，则是反映了医护人员基础护理服务的综合素质，涉及到专业知识、技能应用与实践水平、护理服务态度、患者满意度等多个方面。

提高基础护理合格率，是医护人员职业素养的体现，也是医院整体护理服务质量的保证。

那么，为什么我们要实施基础护理质量评价标准，并提高基础护理合格率呢？基础护理质量评价标准的实施，可以帮助医院深入了解基础护理服务的实际情况，及时发现并解决护理服务中存在的问题，提高护理服务整体水平。

提高基础护理合格率，可以提升医护人员的专业素养和综合素质，增强他们的责任心和使命感，从而更好地为病人提供优质的护理服务。

另外，提高基础护理合格率，也是医院实现高质量护理服务的需要，是医院护理服务质量建设的重要一环。

为了提高基础护理合格率，我们可以从以下几个方面进行努力。

加强医护人员的培训与教育，不断提升其专业知识与技能。

建立科学合理的护理工作流程，规范护理服务行为。

加强对患者的关爱和沟通，增强患者对护理服务的满意度。

建立健全的监督评估机制，确保基础护理质量评价标准得以有效实施，持续改进护理服务水平。

实施基础护理质量评价标准，提高基础护理合格率是医护服务质量管理的基础，也是医院提升整体护理服务水平的需要。

通过全面评估基础护理服务的质量，对发现问题、持续改进护理服务、提升医护人员素质及保障医院整体护理服务质量有着至关重要的作用。

护理质量评价指标及计算方法

6
消毒隔离质量(标准分100分,合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%）
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100％
100％
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
7
护理技术操作合格率（标准分100分，合格分≥85分,合格率100％）
19
床位周转次数
出院人数／平均开放床位数
20
平均住院日
出院者占用总床日数／出院人数
21
术前、后访视
术前、后访视率=期内术前、后访视人数／期源自手术总人数×100％≥70%
查期内术前、后访视记录单
22
危重患者抢救成功率
危重患者抢救成功率=危重患者抢救成功次数／危重患者抢救总次数×100％
≥80％
查危重患者抢救登记
2、二级质控检查每个科室抽查5例患者，要求检查2例特级或一级护理患者，2例二级护理患者、1例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整
4、请记录抽查每位患者的床号、住院号、存在问题及扣分
序号
指标项目
计算方法
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100％
100％
随机抽查供应室若干件灭菌物品，了解是否符合要求
10
消毒供应室工作质量(标准分100分，合格分≥85分，其中处理后待灭菌物品的合格率≥98%）
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的总件数×100％

基础护理质量控制与评价标准

护理质量控制与评价标准为提高临床护理基础质量，保证护理安全，实现以病人为中心的优质护理服务，特制定以下标准：一、医院护理管理基础质量（一）组织管理体系与职能1．根据医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。

其管理架构达到《规划纲要》的要求。

2．护士长的资质符合《规划纲要》要求，并经过管理岗位培训。

3．有健全的护士长岗位职责。

每年对科护士长、护士长岗位职责落实情况有考核记录。

4．护理组实行目标管理责任制，制定医院护理工作五年发展规划。

有年度工作计划和工作总结。

5．结合医院实际情况，制定护理工作制度、工作职责、工作流程、工作标准和各科疾病护理常规。

（二）人力资源管理1．各病房护士人力的配置符合《规划纲要》要求，以确保等级护理质量与患者安全的需要。

2．有护理人力资源调配应急方案，发生应急事件时，能及时调配到位。

3．各级各类护士的资质，各岗位的技术能力有明确要求。

责任护士、辅助护士、助理护士分工明确、分层次使用。

责任护士必须是护师以上职称或工作5年以上护士。

辅助护士必须是取得护士执业证的注册护士。

助理护士必须是护校毕业的专业人员。

4．建立和完善护士规范化培训制度，实施护士规范化培训。

5．定期开展三基理论与操作培训，护理组每年组织护士三基考试。

有培训计划与考核记录。

（三）护理质量评价1．设置有护理质量管理小组，分工明确，职责分明。

2．结合医院实际制定并落实护理质量控制与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评和整改通报等。

有记录可查。

3．护理组加强危重病人护理，建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。

4．制定护理应急预案与处理程序，对重点部门、重点环节、重点人群进行重点管理。

5．建立与实施护理缺陷报告和管理制度。

6．建立健全护理安全管理制度，完善专项护理如管道脱落、病人跌倒、压疮等质量管理制度。

二、病室护理基础质量（一）病室设置、设施及环境要求：病床占用面积≥3m2/床，病床间距≥1m。

基础护理质量考核标准

基础护理质量考核标准
基础护理是医疗工作中不可或缺的一部分，它关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，对基础护理的质量进行考核是十分必要的。

本文将从基础护理的内容、标准和考核方法等方面进行介绍和分析。

首先，基础护理的内容主要包括患者的生活护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。

这些内容涵盖了患者日常生活的方方面面，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。

因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些内容进行全面的评估和检查。

其次，基础护理的质量标准应当包括护理操作的规范性、护理效果的良好性以及护理过程的安全性等方面。

规范的护理操作能够有效地保障患者的安全和健康，良好的护理效果则能够提高患者的生活质量，而安全的护理过程则是保障护理工作正常进行的前提。

因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些标准进行严格的评估和监测。

最后，基础护理的质量考核方法主要包括定量评价和定性评价两种。

定量评价主要通过统计数据和指标来进行评估，如护理操作的时间、频次、护理效果的指标等；而定性评价则主要通过观察和询问等方式来进行评估，如护理操作的规范性、护理效果的主观感受等。

这两种评价方法相辅相成，能够全面客观地评估基础护理的质量。

综上所述，基础护理的质量考核是医疗工作中不可或缺的一环，它关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，在进行基础护理质量考核时，需要全面、严格地评估基础护理的内容、标准和方法，以确保患者能够得到高质量的护理服务。

希望本文的介绍和分析能够对基础护理质量考核有所帮助，促进基础护理工作的不断提高和完善。