基础护理质量标准

基础护理质量考核标准

2.6输液架不整洁、挂有私人物品
3.1未给予便盆、未指导患者正确使用便盆
3.2未做口腔护理
3.3没有为生活不能自理病人洗脸、洗手、洗脚、梳头生活 3.4没有为生活不能自理病人清洗会阴部位 3 护理 3.0 3.5患者身上有血、尿、便及胶布痕迹
3.6未保持良好的功能体位
3.7病人未着病号服
3.8依靠家属进行生活护理
4.9各种引流液未及时倒掉
4.10昏迷病人未应用识别腕带
4.11用特殊护理用具时未征得病人及家属的同意
4.12不了解病人的病情
4.13未能及时了解病人的心理、生活需求
分值
0.6 0.7 0.7 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
4.1未及时观察生命体征及病情变化，各项监测指标不准确
4.2未遵医嘱用药
4.3未按照分级护理要求及时巡视
4.4发现护理问题，未采取相应的护理措施
4.5各种管路未有标识、标识不清
专科 4.6各种管路固定不妥善、不洁、脱管、堵管、闭管不复通 4 护理 4.7各种管路、引流袋（盒、球）放置位置不当
3.0 4.8各种引流袋、盒未按要求及时更换
基础护理质量考核标准
序检查号内容
存在问题
病室 1.1未通风，有异味 1 环境 1.2地面脏乱有杂物
2.0 1.3病房设施摆放不整齐（床、桌、椅、输液架）
2.1病床不整洁、有不安全因素
2.2床单不整洁、不干燥、不平整
2
床单元 2.3床上有多余物品 2.0 2.4床下有多余ห้องสมุดไป่ตู้品

基础护理质量评价标准

10
现场查看,一处不符合要求扣０.5分
负责护士对分管患者做到十知道。认真落实床头交接班，包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
6
现场询问与查看，一处不符合要求扣1分
护士主动巡视病房,观察输液情况，及时换液。及时接应病友或陪人呼喊，主动征求意见,解决患者焦虑、疼痛、便秘、尿潴留等护理问题。
6
现场询问患者以上问题解决情况,一项未落实扣1分
患者个人卫生良好,两短(胡须、指甲短）,有特殊要求者除外、六洁(头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁)、五到床头（热水、饮食、便器、药物、开水)。接触患者导线、电极等洁净,无脱落、扭曲、受压.
8
现场询问与查看,一人一项不符合要求扣1分
及时观察病情并做好记录，患者体位、输液速度与病情相符，各种管道通畅，标识清晰,倾倒引流物及时。留置针的使用符合要求，有时间标识;患者外出检查、治疗护理措施恰当。
1０
查看危重患者，一项不符合要求扣１分.
严密观察病情,发现患者病情危急时，立即通知医生,在紧急情况下,应当先行实施必要、正确的紧急救护，护理记录及时、真实。
８
查看危重患者的病历、询问相关医生、现场模拟,一人不符合要求扣２分,记录不符合要求扣0。5分/处.
危重患者生活不依赖陪人,有专人陪检。
８
Hale Waihona Puke 一人不符合要求扣1分１0现场查看，1人不符合要求扣1分
危
重
患
者
护
理40分
危重患者床旁根据具体情况配备必要的抢救用物，性能良好,使用方便。
4
查危重患者床旁抢救用物准备情况，不符合要求扣1分／人
落实口腔护理、压疮防治护理、气道护理、鼻饲流质护理及管路护理等,预防护理并发症和意外发生,体位符合病情，皮肤无损伤。意识障碍者安置护栏,必要时有肢体约束。

基础护理质量考核标准

100分
未做一项扣1分一项不合格扣1分未落实一项扣1分未落实一项扣1分一项不合格扣1分一项不合格扣1分未做一项扣1分
一项不合格扣1分一项不合格扣1 分，发生院内压疮
扣10分
一项不合格扣1分
一项不合格扣1分
项目
考核内容
1、床单元清洁、平整、无污渍、床头柜及储物柜清洁、陪客
椅规范放置、物品整齐、床下无杂物、湿式扫床、一床一巾
标准分
扣分标准一项不合格扣1分
2、病人衣裤整洁、无污染、手术病人按要求穿病号服。
一项不合格扣1分
3、整理床单元每日两次，保持整洁、干燥、无渣屑、无污迹。 4、病人头发清洁、整齐、皮肤清洁无血迹、便迹、胶布迹等。 5、面部整洁、口腔清洁、无残渣，有与病情相适应的护理次数、终末质量符合要求。病人指（趾）甲不长、无污垢。 6、会阴清洁，女病人按要求落实会阴冲洗，男、女病人按要求进行留置尿管护理，终末质量符合要求。 7、护理操作规范，做到操作前有告知，操作中有沟通，操作基后有交代。础 8、住院患者佩戴手腕并知晓手腕用途，知晓责任护士、护士护长。理 9、接待患者有热情，做好入院介绍及出院指导。出院患者终末消毒有记录。
10、有预防“四无——无压疮、烫伤、坠床及其他护理并发症”的护理措施，使用木栏、约束带正确，安全警示标志明显，压疮预防措施得当并落实、皮肤清洁干燥。
11、协助不能自行移动的患者床上移动，更换卧位，预防并发症的发生，保证患者舒适，更换体位有记录，体位正确、舒适、处于功能位。
12、输液通畅，滴数符合要求，吸氧方式正确，流量符合病人病情，导管妥善固定无扭曲，保持通畅，特殊导管有标识，引流瓶袋放置妥当（除输液管、吸氧管）。固定敷贴或胶布清洁并及时更换导管及敷贴，有记录。 13、对不能进行有效咳嗽的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

基础护理质量标准 -回复

基础护理质量标准 -回复
基础护理质量标准通常包括以下方面：
1. 个人卫生：保持患者的身体清洁，包括每日浴液、更换床单等。

2. 饮食：为患者提供均衡、营养丰富的饮食，满足患者的个人口味、宗教、文化需求等。

3. 排泄：帮助患者维护良好的排泄习惯，包括如厕、排尿、排便等。

4. 活动：帮助患者进行必要的活动，如起床、换衣、行走等。

5. 肢体保养：协助患者进行肢体保养，如皮肤按摩、按摩、避免褥疮。

6. 伤口护理：对于有伤口的患者，协助患者进行伤口清洁、敷药、包扎等。

7. 疾病管理：协助患者进行疾病管理，如用药、监测生命体征等。

8. 心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持和鼓励。

以上是基础护理质量标准的一些方面，医护人员需要根据患者的具体情况进行个性化护理，以保证患者获得最佳的医疗护理效果。

基础护理质量控制标准

基础护理质量控制标准在医疗保健领域，基础护理是确保患者舒适、安全和满意的关键环节。

而基础护理质量的标准对于提高护理质量、确保医疗安全具有至关重要的作用。

本文将探讨基础护理质量控制的标准，并提出一些应对策略。

一、基础护理标准概述基础护理标准是指规范的护理流程、操作要求和服务标准，是医护人员在工作中必须遵守的统一标准。

基础护理标准一般包括以下方面：1. 定期记录患者生命体征，并及时报告异常情况；2. 确保患者饮食、洗浴、排便等生活起居的需求能够得到满足；3. 保持病房环境整洁、安静，确保患者的隐私和安全；4. 遵循手卫生、无菌操作等感染控制标准，防止交叉感染的发生；5. 提供必要的心理支持，关注患者的情绪变化，及时沟通交流。

二、基础护理质量控制的重要性基础护理质量是医疗保健服务的基础，对于患者的康复和治疗效果至关重要。

而基础护理质量控制的重要性主要表现在以下几个方面：1. 保障患者的权益和安全，提高医疗服务的可信度和质量；2. 预防医疗差错和事故的发生，减少医疗风险；3. 促进医护人员的职业素养和责任心，提高团队协作效率；4. 提升医疗机构的整体形象和声誉，增强患者对医院的信任。

三、基础护理质量控制的标准及应对策略1. 定期评估和监测：建立定期的基础护理质量评估体系，包括护理记录审核、护理操作观察等环节，及时发现问题并采取改进措施。

2. 专业培训和教育：提高护理人员的专业水平和技能，定期组织相关培训和培训，使其掌握最新的护理技术和操作规范。

3. 患者参与和反馈：鼓励患者积极参与护理过程，听取他们的意见和建议，及时调整护理措施，提高服务质量。

4. 强调团队协作：建立和谐的医护团队，加强沟通和协作，确保患者得到全方位、个性化的护理服务。

5. 持续改进和监督：建立健全的质量控制机制和监督体系，定期进行内部和外部质量审核，及时发现问题，持续改进护理质量。

结语基础护理质量是医疗保健服务的基石，关乎患者的生命安全和身心健康。

基础护理质量标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，制定和遵守基础护理质量标准是非常必要的。

本文将从护理操作、卫生环境、护理记录等方面，介绍基础护理的质量标准。

首先，护理操作是基础护理的核心内容之一。

护理人员在进行各项护理操作时，必须做到操作规范、技术娴熟、态度和蔼。

例如，给患者洗澡时，要注意水温的控制，避免烫伤患者的皮肤；给患者更换衣物时，要做到动作轻柔，避免造成患者不适。

此外，护理人员在处理各种医疗器械时，也要按照操作规程进行，确保操作安全、无菌。

这些都是基础护理操作的质量标准，护理人员必须严格遵守。

其次，卫生环境也是基础护理质量的重要方面。

医疗机构的卫生环境直接关系到患者的感染风险。

因此，护理人员在日常工作中，要保持医疗环境的清洁整洁。

例如，定期对病房进行彻底清洁消毒，保持空气流通，避免交叉感染的发生。

同时，护理人员自身也要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、佩戴口罩等，避免将细菌病毒带入病房，影响患者的健康。

最后，护理记录也是基础护理质量的重要组成部分。

护理记录是护理工作的重要依据，也是医疗质量的重要证据。

护理人员在进行护理操作时，要及时、准确地记录患者的生命体征、护理措施、患者的反应等内容，确保护理记录的完整性和真实性。

同时，护理记录也要规范、清晰，便于医疗人员进行查阅和分析。

护理记录的质量直接关系到医疗质量和患者的安全，护理人员在工作中要高度重视。

总之，基础护理质量标准是医疗工作中不可或缺的一部分。

护理人员要严格遵守护理操作规程，保持医疗环境的清洁整洁，做好护理记录的记录和整理工作，确保基础护理工作的质量和安全。

只有这样，才能为患者提供更加安全、有效的护理服务。

基础护理质量评分标准细则

基础护理质量评分标准细则1. 护理安全- 确保医疗机构内的环境安全，包括预防意外伤害、感染控制和病人安全等方面。

- 在执行护理操作时，要遵守正确的操作规程，防止误操作导致的安全风险。

- 护士要求做好病人身份识别和确认工作，避免病人信息混淆或错误。

2. 护理沟通- 护理人员与病人及其家属之间的沟通应友好、尊重和有效，以满足病人的护理需求。

- 适当的沟通技巧应用于解释医学术语、诊断结果和治疗计划等，确保病人和家属了解护理内容。

- 护理人员要倾听病人和家属的意见和建议，及时回应他们的需求和关切。

3. 护理记录- 护理人员要准确记录病人的医疗信息，包括病情观察、护理措施和用药情况等，以便提供连续的护理和治疗。

- 护理记录应符合规范的格式和内容要求，确保信息的完整性、准确性和可读性。

- 护理记录应及时完成，并可供其他医疗人员参考和使用。

4. 护理技能和知识- 护理人员应具备扎实的护理基本技能和专业知识，能够满足病人的需求和护理要求。

- 定期进行护理技能培训和考核，以提高护理人员的专业能力和水平。

- 护士要不断研究和更新最新的护理知识和技术，以跟上护理领域的发展和变化。

5. 护理质量管理- 医疗机构应建立健全的护理质量管理体系，包括制定护理标准、规范护理流程和监测护理质量等方面。

- 进行护理质量评估和反馈，及时发现和解决护理过程中的问题和不足。

- 鼓励护理人员积极参与质量改进活动，推动护理质量的持续改进。

总结本文档制定了基础护理质量评分标准细则，涵盖了护理安全、护理沟通、护理记录、护理技能和知识，以及护理质量管理等方面的要求。

医疗机构应按照这些细则开展护理工作，以提供高质量的护理服务。

基础护理质量检查标准

基础护理质量检查标准一、分级护理分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符，按照病人的实际状况开具护理级别，并且有醒目标志。

二、晨间护理1、病室要求：⑴病室干净整齐，空气新鲜。

⑵床单位管理，病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品（茶杯1—2个、奶瓶、开水瓶、纸巾盒）；床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置（便器避免直接放在地面，脸盆放在卫生间内，床下无多余物品，床下放一双鞋）。

⑶呼叫系统保持使用状态。

⑷护理标记齐全，床头卡记录无漏项。

⑸使用中的仪器干净，无污渍。

⑹手圈标识：建议全部病人均需佩戴手圈，尤其是重症、老年人、婴幼儿及走廊加床病人。

2、病员要求：⑴各种管道通畅、位置正确、妥善固定。

⑵头发、皮肤、指（趾）甲清洁。

⑶穿刺部位无污渍，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录。

⑷输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字。

⑸床头口服杯有盖。

⑹病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门。

⑺病人身下无头发，碎渣。

三、病人清洁1、晨间湿扫床，保持病人“三短九洁”（“三短”指头发短、胡须短、指∕趾甲短；“九洁”指面颊、口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺），需要时做好指∕趾甲护理。

2、长期卧床病人，根据病情2天1次床上温水擦浴，每周1次头发护理，如有异味或不适随时洗头，并梳理整齐。

3、胡须：病人可用自己的剃须刀剃须，应当班完成，尽快落实。

四、皮肤护理落实温水擦洗，保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁。

卧床病人夏天每天1—2次，冬天每天1次。

五、卧位护理1、协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽，保护伤口，取舒适体位，保持肢体的功能位置，有效预防垂足的措施。

2、各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定。

六、饮食护理指导病人订餐，切实落实治疗饮食，保持进餐环境清洁，送饭到床头。

对于自理能力差、无陪伴、输液等病人，经管护士协助取饭、进餐、洗碗。

基础护理质量考核标准.doc

6
随机查看、询问病人
一人一项不符合要求扣0.5
8、饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁，送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洁餐具；为需要鼻饲的患者护理，观察胃肠道反应。
8
随机查看、询问病人
指导订餐一人一项未落实扣1分；其余项一人一项未落实扣0.5分
9、排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取相应措施；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色，性质及量并做好记录
8
现场查看责任护士分管病人数；询问责任护士十知道掌握情况，其中病情包括诊断和阳性体征、重要的检查结果等
一项不符合要求扣1分
3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁、物品摆放整齐；床下无杂质；便盆、脸盆、鞋子等物品规范放置
6
现场查看
每床每项不符合要求扣0.5分
4、落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污染；指(趾)甲平整无污垢
14、根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等
10
现场查看病人健康知识知晓情况
一人一项未落实扣0.5分
日期：分数：
6
随机查看、询问病人
一人一项不符合要求扣0.5
5、住院病人衣着清洁；护士协助病人更衣时注意保暖
4
随机查看、询问病人
一人一项不符合要求扣0.5
6、长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周1次头发护理
6
随机查看、询问病人
一人病人未落实扣2分
7、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者的功能位，预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损；各种管道妥善固定，标示清晰、床脚刹车固定

基础护理质量标准

(1)协助病人洗漱（口护、洗脸、洗手、皮肤护理、洗脚、女病人清洁会阴）。
2
(2)协助病人排便，整理床单位，卧位舒适。
2
(3)拉窗帘制造睡眠环境。
2
(4)定时熄灯，保持病室环境安静。
2
(5)了解病人睡眠情况，观察重症病人病情，酌情处理。
2
对
病
人
直
接
护
理
16分
3、护理观察
(1)根据护理级别按时巡视病房，重症病人随时巡视。
1、定时通风，保证室内空气新鲜。
2
2、工作人员做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
2
3、病室整洁，病床、窗台、暖气、等处无杂物。
2
4、四无：无污物、无痰迹、无便器、无不良气味。
2
病
人
入
院
出
院
34分
1、为入院病人安排好床位，物品齐全、清洁。
12
2、危重病人入院做好抢救物品的准备，给予急救处置。
12
3、向病人做好入院、出院教育。
2
4、主动了解病人生活习惯及心理需求。
2
5、测量T、P、R、Bp、体重。
2
6、病历、护理记录，各项登记齐全。
2
7、病人出院时护送至电梯、车站。
2
对
病
人
直
接
护
理
Hale Waihona Puke 24分1、晨间护理(1)酌情开窗通风，保证空气新鲜。
2
(2)指导、协助病人排便，口腔护理（刷牙或口护），洗脸，洗手，梳头，皮肤护理，符合病人卫生标准。
2
(3)扫床做到一床一套，抹布一桌一布，清洁湿扫，处置消毒合理（浸泡、消毒、清洗、晾干）。

基础护理质量标准

基础护理质量标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它直接关系到病人的生命安全和身体健康。

因此，建立和实施基础护理质量标准是非常必要的。

本文将从基础护理的定义、重要性、标准内容和实施方法等方面进行探讨。

首先，基础护理是指对病人的日常生活进行照料和关怀，包括饮食、排泄、个人卫生、床位转移等。

基础护理的质量直接关系到病人的生活质量和康复情况，因此必须严格按照标准进行操作。

其次，基础护理的重要性不言而喻。

良好的基础护理可以帮助病人保持良好的生活状态，预防并发症的发生，提高治疗效果，促进康复。

而低质量的基础护理则可能导致感染、皮肤破损、营养不良等问题，严重影响病人的康复和治疗效果。

基础护理质量标准主要包括以下内容，一是操作规范，包括饮食、排泄、个人卫生等方面的操作流程和要求；二是安全措施，包括床位转移、卫生用品使用等方面的安全措施；三是观察记录，包括病人生活状态、体征变化等方面的观察记录要求。

这些标准内容的制定是为了确保基础护理操作的科学性、规范性和安全性。

在实施基础护理质量标准时，首先需要进行护理人员的培训和教育，确保他们对标准内容的理解和掌握。

其次，需要建立健全的监督和评估机制，对护理操作进行定期检查和评估，发现问题及时进行整改。

同时，还需要加强对病人和家属的宣教工作，让他们了解基础护理的重要性，配合护理工作的开展。

总之，建立和实施基础护理质量标准对于提高医疗服务质量，保障病人的生命安全和身体健康具有重要意义。

只有严格按照标准要求进行操作，才能够确保基础护理的质量和安全，为病人的康复创造良好的条件。

希望全体护理人员能够认真对待基础护理工作，不断提升自身的专业水平，为病人提供更加优质的护理服务。

护理质量控制标准

护理质量控制标准1.基础护理质量标准：按分级护理落实临床护理要求，不依赖陪护替代护理工作。

要求做到：六洁：五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。

三短：头发、胡须、指（趾）甲短。

三无：无褥疮、无烫伤、无坠床。

四及时：巡视病房及时；观察病情及时；报告病情及时；处置抢救及时。

三保持：保持各种导管位置正确、通畅、保持床单元清洁，整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。

基础护理质量合格率≥95%2.特护、一级护理质量标准：要求做到“七知道”“四有”。

七知道：知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。

落实基础护理质量标准要求。

四有：有特护病人护理计划和完整的护病记录：危重病人、大手术后病人有护理要点：护理查房有完整准确的记录；对意识障碍病人有安全防范措施。

按病情需要备齐急救物品，并处于良好备用状态。

3.急救药品、器械的准备标准：急救药品、器材准备齐全（含专科）处于完好备用状态，有专负责检查管理。

做到四定：定数、定位、定卡片、定消毒时间。

三无：无责任性损伤、无药品变质、无过期失效。

二及时：及时检查维修、及时领取补充。

4．护理文书（体温单、医嘱记录单、特护记录单、医嘱单）书写质量标准：①字迹端正、清晰、无错别字。

②护理记录不正确、及时、病情描述确切简要、重点突出、层次分明、运用医学术③体温计绘制点圆线直，不间断，不漏项；④医嘱抄写正确，拉丁文书写合乎规范，执行时间准确，并签字全名。

护理病历书写合格率≥95%5．病区管理质量标准：①病区管理做到组织分工严密，各级人员职责明确，有工作程序，质量标准、监控方法，有健全的休养员管理制度。

②护理质量管理做到四有：有落实护理质控标准措施；有检测方法；有分析讲评制度。

③专业训练、科研管理：有护理教学、科研、业务训练计划，有落实措施和考核制度。

④环境管理：清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。

⑤物资设备管理：包括药品、器材、被服、营具、办公用品等。

做到：物资分类，建立账目，定期清点，物、帐相符，有使用消耗登记；物品管理做到不积压、不丢失、不变质。

基础护理质量标准

基础护理质量标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。

因此，制定和执行基础护理质量标准对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。

本文将从基础护理的定义、内容和标准等方面进行探讨。

首先，基础护理是指对患者进行日常生活护理和生命体征监测的工作。

包括但不限于，协助患者进行个人卫生护理、饮食护理、康复训练、疾病预防、康复护理等。

基础护理的内容十分丰富，需要护理人员具备一定的专业知识和技能。

其次，基础护理的质量标准应当包括以下几个方面。

首先是护理人员的素质和能力。

护理人员应当具备相关专业知识和技能，严格执行操作规程，做到熟练、细致、耐心。

其次是护理环境的整洁和舒适。

医院和养老院等医疗机构应当保证护理环境的整洁，保持空气清新，确保患者的身心健康。

再次是护理过程的规范和安全。

护理人员在为患者进行护理时，应当做到操作规范，防止交叉感染和意外伤害。

最后是护理效果的评估和改进。

医疗机构应当建立健全的护理质量评估机制，及时发现问题并进行改进，以提高护理服务的质量。

在实际工作中，护理人员应当严格执行基础护理质量标准，确保患者得到规范、安全、高效的护理服务。

同时，医疗机构应当加强对护理人员的培训和管理，提高护理人员的专业素养和服务意识，以提升基础护理的整体质量。

总之，基础护理质量标准是医疗服务质量的重要组成部分，对于提高医疗服务水平、保障患者权益具有重要意义。

护理人员和医疗机构应当共同努力，严格执行基础护理质量标准，提高护理服务的质量，为患者提供更加安全、舒适、有效的护理服务。

护理质量评价标准

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。

患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

医院临床护理质量评价标准

医院临床护理质量评价标准一、病区管理及基础护理质量（基础护理合格率≥90%）1.病区环境1.1病区环境安静、整洁，安全通道通畅：无使用医疗器械之外的电器，病区内无抽烟及使用明火现象。

陪护管理有序，无陪护坐、卧病床及大声喧哗等现象。

1.2床单位整洁：物品摆放整齐，放置合理，床头柜清洁，可放水杯1～2个，暖水瓶放置位置合适，防止发生烫伤。

脸盆、毛巾放指定位置，鞋子不超过3双，放置床下适当处，整理箱摆放规范，床下不放置其他杂物，便器放于各科室指定位置。

2.基础护理2.1每日湿式扫床，床铺清洁、平整、干燥，床角折叠规范，棉被整理充实，枕套四角充实。

床单位符合病情要求，按需准备麻醉床、备用床，必要时备防压疮垫等物品，床上无杂色，被服无血迹、无尿渍，潮湿或污染时更换及时。

患者穿患者服，整洁合体，更衣时遵循更衣原则，注意保暖、保护伤口及各种管路。

患者出院后床头柜、床、床垫进行清洁、消毒，终末处置后铺备用床。

2.2六洁。

保持面部清洁，口腔湿润、无异味、无残留物质，遵医嘱选择合适的漱口溶液，必要时涂润肤露、润唇油，使患者舒适。

根据病情落实高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理患者的特殊口腔护理。

保持头发、皮肤、手足及会阴部清洁，长期卧床患者根据病情每周温水擦浴1次，每周床上洗头（病情不允许者除外）1次，指∕趾甲清洁、修剪、锉平。

完全不能自理的患者由责任护士落实，部分自理的患者由护士协助完成。

根据患者病情和自理能力，由责任护士完成或协助完成会阴部擦洗/冲洗，擦洗/冲洗时水温适宜，注意保暖、保护患者隐私，不依赖陪护或家属。

患者穿患者衣且佩戴腕带。

2.3患者护理级别、饮食与医嘱单、一览表、床尾卡相一致。

2.4责任护士按照护理级别主动巡视病房，落实患者的治疗、护理、康复、健康教育等工作，体现责任制整体护理。

2.5及时更新床尾卡、护理级别、饮食等,床尾标识准确、清晰、规范整洁，各种风险及过敏标识准确、醒目。

护理质量评价标准

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90％、二级医院85％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐.督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须）;新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护理每日1-2次.皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身.患者床铺每天湿扫1—2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。

计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整.3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求.病情观察及时,处理正确。

评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾）甲，保持患者清洁.3、经常巡视患者（特护患者要有专人护理），及时发现病情变化、及时报告医师并处理，准确记录。

基础护理质量检查标准

中国科学院合肥肿瘤医院
基础护理质量检查标准
病区：日期：检查人员：得分：
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
分级护理
10分
1、护理级别与饮食标识“三统一”（医嘱、护理单、床头卡）。
10
一项不符合扣2分
基础护理
52分
1、病区环境：病区环境清洁、整齐、安静，空气新鲜；按要求留取陪客。
10
一项不符合扣5分
2、晨晚间护理落实ห้องสมุดไป่ตู้位。
5、心电监护仪、注射泵（输液泵）、氧气、雾化吸入机、呼吸机、除颤仪、负压吸引器等有安全提示标识。
6
一项不符合扣2分
6、各种导管、引流管妥善固定、保持通畅、清洁，注明时间，按要求标识、更换。
10
一项不符合扣2分
7、对老幼、烦躁、精神异常病人有安全措施，约束带使用合理。
4
一项不符合要求扣2分
合计
100
10
一项不符合扣5分
3、床单位配套齐全；“四无”：床上无污渍、床下无杂物、无便器、无异味。
10
一项不符合扣5分
4、做到“六洁”：头发、颜面、口腔、皮肤、会阴、手足清洁。
12
一项不符合扣2分
5、卧位舒适、符合病情要求，保持功能位。
6
不符合要求不得分
6、根据病情建立翻身卡，按时翻身，无可避免压疮发生；婴儿脐部护理落实，无臀红。
4
一项不符合扣2分，发生院内不可避免压疮、落实不到位不得分
护理安全
38分
1、标识清楚：防跌倒、防坠床、冷热水、小心烫伤、严禁烟火、火警安全出口、防盗等标识。
6
一项不符合扣2分
2、病人安全防护标识与病情相符合。

基础护理质量标准

基础护理质量标准
基础护理质量标准
1、病室整洁、空气清新。

床单位平整、无渣屑、干燥、无污渍、床下无杂物。

被服每周更换一次，必要时随时更换。

2、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。

3、按照护理级别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。

4、晨晚间护理及饮食护理到位。

认真执行交接班制度。

记录及时、准确。

5、患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。

6、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾）甲短，无污垢。

口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。

会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。

7、昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。

8、各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。

9、掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。

10、按基础护理操作规程规范实施操作。

11、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。

12、基础护理合格率100%。

13、计算方法：
基础护理合格率=被检查合格人数÷被检查人数×100%
（合格分为90分）
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