【实用】-髋臼骨折护理常规

【实用】-髋臼骨折护理常规

髋臼骨折的护理常规

髋臼有髂骨、坐骨和耻骨组成，臼顶偏前，口向外下，与股骨头构成髋关节。髋臼骨折多是因高能量暴力通过股骨颈传导所致，是骨盆创伤的重要组成部分，损伤类型取决于股骨头与髋臼接触的位置。

1．护理评估和观察要点

1.1健康史：搜集病人病史，明确外力作用的时间、方式、性质和程度，股骨头和髋臼接触的位置

1.2症状和体征：以局部疼痛、肿胀明显，患者不能站立或行走。

1.3心理社会反应：髋臼骨折多为意外中高能力暴力性损伤所致，患者及家属恐惧、焦虑不安。

1.4护理观察要点：同骨科牵引护理观察要点。

2．护理问题

2.1疼痛

2.2 焦虑

2.3活动受限

2.4并发症：有压疮、感染、便秘、肌肉萎缩、废用性综合征的可能

3 护理措施

3.1非手术治疗护理

3.1.1同骨科一般护理常规。

3.1.2同骨盆骨折护理

3.1.3心理护理：髋臼骨折多由强大暴力所致，使患者遭受巨大的身心痛苦，出现焦虑恐惧心理，给予安慰，主动介绍疾病相关知识，建立良好的护患关系，消除不良心理。

3.1.4 髋臼骨折较轻的需要卧床休息10～12周，做短期的皮牵引，保持患肢外展中立位，防止髋关节屈曲，内旋，内收。股骨头内移明显的，需要用骨牵引复位，按牵引术后护理。一般牵引4－6周，3个月后方能负重。

3.1.5功能锻炼：制动早期，应鼓励病人进行患肢肌肉等长收缩练习，以后逐步开始骨关节的各方向的功能锻炼。

3.1.6合理饮食，预防便秘

3.2 手术治疗护理髋臼损毁比较明显的往往会发生严重的创伤性关节炎，必要时行全髋关节置换术

3.2.1术前护理同骨科手术的一般护理常规、硬膜外麻醉或全麻术前常规护理、髋关节置换术前护理

3.2.2 术后护理同髋关节置换术后护理

4.护理评价

4.1疼痛是否缓解

4.2并发症是否得到早期发现并得到及时处理

4.3功能锻炼是否正确

4.4恐惧焦虑的程度有无降低或消失

4.5病人及家属是否了解出院后的注意事项

5.健康指导

5.1向病人及家属讲解骨折的相关疾病知识，加强安全宣教，加强营养和补充钙剂

5.2根据髋臼骨折情况，有计划的指导患者进行功能锻炼，预防骨折后期并发症。

5.3鼓励患者最大限度的自理，教会患者利用健康肢体完成日常生活活动的方法。

5.4教育病人保持良好的心态，以利于骨折的愈合