【实用】-髋臼骨折护理常规
【实用资料】髋臼骨折护理查房PPT
处挫伤。
其他异常结果
中性粒细胞绝对值18.35 *10^9/L↑（2.0-7.0 *10^9/L） 中性粒细胞百分比93.6 %↑（50.0-70.0 %） 白细胞19.61 *10^9/L↑（4-10 *10^9/L） 单核细胞百分比2.6 %↓ （3.0-12.0 % ） 嗜酸性粒细胞百分比0.1 %↓ （0.5-5.0 ） 钠134.4 mmol/L↓ （135-146 mmol/L） 磷0.59 mmol/L↓ （0.81-1.58 mmol/L） 葡萄糖12.24 mmol/L↑ （）
•头部外伤：痛脑震明荡、显头皮，逆行右性撕髋脱伤部； 肿胀畸形，局部压痛，髋关节主动屈伸活 ••中而性当粒屈细髋胞屈动绝膝对时明值沿股18显骨. 纵受轴的限暴力，亦可右造成膝髋臼部的后可缘骨见折。小面积软组织擦伤，创面渗血， 左膝关节可见一面积约为软组织创面，出血明显，末梢皮 •现患者术后第5日，遵医嘱给予一级护理，指导其进普通饮食，停氧气吸入，切口负压球及留置导尿管已拔除，遵医嘱给予法舒地尔 肤温暖，CT示“右侧髋臼粉碎性骨折” “左侧肋骨骨折 、泮托拉唑、复方骨肽、混合糖电解质等护胃、营养、补钙等治疗。
发病原因及临床表现
(一)发病原因 多为间接暴力及挤压暴力引起。
(二)发病机制 引起髋臼骨折的最常见机制见于人体自高处坠落时一侧
股骨大粗隆撞击地面，此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼无 移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位。而当屈髋屈膝 时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折。如果下肢 处于内收位时则除了导致髋臼骨折之外还容易发生髋关节 的后脱位，而当下肢外展时则可造成髋臼顶部的粉碎骨折 。此外，挤压伤亦可造成髋臼骨折。
•髋臼骨折非手术治疗因素
•中性粒细胞力绝对大值1，8. 加上血供少，因此 很容易发生损伤。而髋臼 •髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。 骨折可由骨盆骨折时耻骨 •髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折，应仔细检查，以防遗漏。 坐骨或髂骨骨折而波及髋 •现患者术后第5日，遵医嘱给予一级护理，指导其进普通饮食，停氧气吸入，切口负压球及留置导尿管已拔除，遵医嘱给予法舒地尔
髋臼骨折护理查房
九、健康教育
1、保持正确体位：术后病人取平卧位，患肢保持外展中立位， 以使患侧臀肌处于松弛状态，有利于伤口愈合。禁忌髋关节 内收、内旋，以防髋关节后脱位。
2、引流管注意事项教育：病人术后返回病房，应妥善安置， 固定好各条引流管，注意保持引流管通畅，防止滑脱。
3、功能锻炼：教会病人伸髋、伸膝、屈髋、屈膝运动方式， 主动和被动的踝关节背屈活动。根据功能恢复情况，教会病 人下床方法，即先移行至健侧床边，健腿先离床并使足部着 地，患肢外展屈髋小于45度，由他人协助抬起上身，使患腿 离床并使足部着地，再扶助行器站立，上床时按相反顺序进 行。
术后评估：术后感觉、运动和各项功能恢复良好，术后无 呼吸、泌尿系统感染和压疮发生；病人能按计划进行功能 锻炼。
五、护理诊断
1、便秘：与长期卧床，肠蠕动减弱有关 2、生活自理能力缺陷：与肢体活动受限有关 3、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，局部组
织受压有关 4、感染：与护理不当有关 5、疼痛：与骨折有关 6、潜在并发症：呼吸道感染、泌尿系感染、压疮
7、恐惧/焦虑：与对疾病的不了解有关 8、活动无耐力：与长期卧床有关 9、组织灌流不足：与骨盆损伤、出血等有关 10、有周围血管神经功能障碍的危险：与骨和软组织创伤
石膏固定不当有关
11、体温过高：与感染有关 12、躯体活动障碍：与骨盆骨折有关 13、排尿和排便型态异常：与膀胱、尿道或腹内脏器损伤
二、发病原因及临床表现
(一)发病原因
多为间接暴力及挤压暴力引起。
(二)发病机制
引起髋臼骨折的最常见机制见于人体自高处坠落时一
侧股骨大粗隆撞击地面，此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼
无移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位。而当屈髋屈
髋臼骨折内固定术的护理措施
髋臼骨折是一种负重关节内的骨折，髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致。
多数需要切开复位内固定治疗，以求尽可能达到解剖复位和固定，以便早期髋关节活动和磨造，促进关节内软骨愈合，最大限度地恢复髋关节功能，减少并发症。
症状体征主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。
当发生髋关节中心性脱位时，其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位，体征也不明显，脱位严重者可表现为患肢缩短。
髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折，应仔细检查，以防遗漏。
1.髋臼骨折的分类一般采用Letournel的分类方法，将髋臼骨折分为5种单纯骨折和由这些单纯骨折联合而成的复合骨折。
(1)单纯骨折：后壁、后柱、前壁、前柱和横向骨折。
(2)复合骨折：后壁和后柱、横向和后壁、“T”形、前柱和后半横形、两柱骨折。
其中“T”形骨折类似于横向骨折，只是沿着四方表面和髋臼窝有一垂直的披裂，将前、后柱分开。
有时会伴发耻骨下支骨折。
所谓后半横形是指后柱的横形骨折。
发病机制引起髋臼骨折的最常见机制见于人体自高处坠落时一侧股骨大粗隆撞击地面，此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼无移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位。
而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折。
如果下肢处于内收位时则除了导致髋臼骨折之外还容易发生髋关节的后脱位，而当下肢外展时则可造成髋臼顶部的粉碎骨折。
此外，挤压伤亦可造成髋臼骨折。
用药治疗1.非手术治疗一些移位很少的髋臼骨折可采用保守疗法，下列两种情况也可考虑保守治疗：(1)大部髋臼完整且仍与股骨头匹配。
(2)两柱骨折轻度移位后形成继发性匹配：两柱骨折后所有软骨部分与远骨折片一起与髂骨脱离，股骨头周围的骨折块仍保持一致的外形。
非手术治疗的目的是防止移位进一步发展，可采用胫骨结节牵引。
但牵引力不可过大，以免股骨头从髋臼脱出。
髋臼骨折手术护理分析
髋臼骨折手术护理分析1护理方法1、1心理护理:髋臼骨折多由强大的暴力所致，病情急、伤势重，又因暂时失去肢体运动能力，使患者的精神压力急剧加重，从而产生悲观、焦虑等不良的消极情绪。
针对患者不同的心理状态，对患者进行积极的鼓励、引导、抚慰，缓解患者的消极情绪，增强患者治疗的积极性。
向患者及其家属介绍和了解手术治疗的必要性，并使患者了解有关手术的具体操作方法，术后注意事项等，使其主动积极理解和配合治疗［2］。
在术后，及时让患者进行康复训练，尽快恢复其肢体生理功能，缓解其紧张心理。
1、2配合麻醉:协助麻醉进行静脉给药、麻醉、诱导、气管插管，待插管成功后，固定导管，防止术中变换患者体位使导管脱落。
同时术中密切注意导管情况，保证呼吸道的通畅。
1、3术中配合1、3、1巡回护士配合:患者麻醉后，巡回护士与手术医师及麻醉医师共同配合安放患者体位，动作轻柔，防止再损伤的发生。
所有患者均采用健侧卧位。
需注意的是采取漂浮体位安置患者时上肢与躯干之间呈直角，防止因长时间压迫而损伤臂丛神经以及血管;双下肢保持伸髋屈膝位，防止损伤坐骨神经;同时约束带不可束缚过紧，以便于术中变换体位。
为了保证患者安全，防止坠床等事件发生，患者身体前后必须有手术助手保护。
1、3、2器械护士配合:手术中应密切观察手术进程，熟练配合手术医生及时传递相应的手术器械，如拉勾、骨剥离器、咬骨钳、复位钳等。
清点器械、敷料无误后，配合手术医师逐层关闭伤口。
此类手术不同于常规手术，术前器械护士需详细了解骨盆手术器械的功能并熟练掌握使用方法。
术前、术中与医生及时沟通，使手术顺利进行。
术后仔细检查所用设备有无损坏及丢失，及时清洗消毒，以备下次使用。
2结果本组14例患者术后均无感染及神经、血管损伤等并发症的发生，仅有1例轻度异位骨化的发生。
术后随访6～36个月。
疗效按Ceunnar标准评定，愈合效果良好13例，较差1例，优良率为92、9%。
3讨论髋臼骨折多为间接暴力或挤压暴力所导致，可能同时有盆腔内大出血、尿道或神经损伤等严重合并伤的出现，病情变化明显，若未能得到及时有效的治疗护理，可能影响患肢活动功能，严重可能导致下肢畸形甚至残废的严重后果。
髋臼骨折的治疗注意事项
髋臼骨折的治疗注意事项髋臼骨折是髋关节颈部以上或下部以下的骨折。
这种骨折通常发生在老年人和骨质疏松患者身上，也可能发生在运动员和其他体育爱好者身上。
无论是哪种情况，治疗髋臼骨折都需要严格的护理和注意事项。
1. 足够的休息和疼痛管理在治疗髋臼骨折时，足够的休息尤为重要。
患者通常需要使用拐杖或轮椅移动，以减轻髋关节的负担。
此外，对于自己无法承受的疼痛，可以使用止痛药缓解或使用物理治疗。
2. 手术治疗和康复对于某些严重的髋臼骨折，如粉碎性骨折，手术治疗是必要的。
在手术后，患者需要接受康复治疗以帮助康复。
康复治疗通常包括物理治疗和运动训练，以帮助患者恢复髋关节的功能。
3. 饮食控制在治疗髋臼骨折期间，患者需要特别关注饮食。
维生素D和钙是维护健康骨骼所必需的，因此患者需要确保摄入足够的这些营养素。
此外，要注意避免过多的咖啡因、糖和盐的摄入，以减少炎症和其他负面影响。
4. 风险控制在治疗髋臼骨折过程中，患者需要特别注意避免潜在的风险。
例如，患者应该尽量避免从高处跳下以及进行高度不稳定的超重运动。
此外，要避免长时间站立或坐立，这可能会导致髋关节的过度使用或劳损。
5. 遵循医嘱最后，髋臼骨折的患者必须遵循医嘱，包括服药时间和频率，以及进行康复的时间和方式。
同时，患者也应该告知医生他们目前的病情和任何感觉异常，以便医生及时调整治疗方案。
总之，治疗髋臼骨折需要患者遵循许多重要的注意事项。
通过足够的休息和疼痛管理、手术治疗和康复、饮食控制、风险控制和遵循医嘱，患者可以更快地康复并避免可能的后果。
（1500字，纯文本格式）。
髋骨骨折护理常规
髋骨骨折护理常规髋骨骨折是一种严重的骨折类型，需要特殊的护理常规来促进康复和预防并发症。
以下是一些髋骨骨折护理的基本指导原则：1. 床位护理- 确保患者保持平躺，使用医生指示的硬板床或特殊床垫。
- 定期翻身，至少每两小时一次，以避免压疮的发生。
- 保持床单干燥和整洁，及时更换。
- 为患者提供适当的疼痛缓解措施，如骨科医生所建议的药物或热敷。
2. 活动与康复- 遵循医生和物理治疗师的建议，开始适度的早期活动和康复训练。
- 允许患者进行被允许的活动，以促进肌肉的恢复和骨折的愈合。
- 监测患者的活动范围和痛苦程度，避免过度活动造成进一步的伤害。
- 提供必要的辅助器具，如助行器、拐杖或轮椅，以帮助患者行走和保持平衡。
3. 饮食与营养- 提供均衡营养的饮食，以促进骨折愈合和整体康复。
- 高蛋白质食物，如肉类、鱼类、豆类和乳制品，有助于骨折愈合和肌肉恢复。
- 补充适当的维生素和矿物质，如钙、维生素D和维生素C，以促进骨骼健康和愈合。
- 饮食要避免高盐和高糖含量，以减少水肿和炎症的发生。
4. 日常生活护理- 提供卫生设施，以帮助患者进行日常生活的基本护理，如沐浴、穿衣和如厕。
- 教育患者及其家人正确使用护理设备，以保持安全和防止进一步伤害。
- 安排定期的随访和复查，以确保骨折愈合进展顺利，并进行必要的治疗调整。
请注意，以上内容仅为一般指导原则，并且根据个人情况可能会有所变化。
请与医生和护理团队合作，以制定适合患者的具体护理计划和康复方案。
参考文献：- 作者1. 文章标题1. 发表时间。
- 作者2. 文章标题2. 发表时间。
- ...。
髋臼骨折的中医护理常规内容
髋臼骨折的中医护理常规内容
髋臼骨折是一种严重的骨折，需要进行医疗治疗。
在中医护理中，常规内容包括以下几个方面：
1. 辨证施治：中医注重辨证施治，根据患者的症状、体质、舌诊、脉象等综合判断，针对个体差异进行个体化治疗。
2. 营养调理：中医强调营养调理，在髋臼骨折恢复期间，要进行适当的饮食调理，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，促进骨折部位的愈合。
3. 精神调适：中医认为心情舒畅、精神愉悦有利于康复，因此对于髋臼骨折患者，中医会进行精神调适，帮助患者保持积极的心态，增强康复信心。
4. 中药治疗：中医常常会结合中药进行治疗，通过调理气血、活血化瘀、促进骨折部位的愈合和恢复。
具体的中药方剂会根据个体差异进行调整。
5. 古法治疗：中医还可以采用一些古法治疗髋臼骨折，如拔罐、刮痧、针灸等。
这些治疗方法通过刺激相关穴位和经络，促进气血的运行和髋臼骨的恢复。
需要注意的是，中医作为一种辅助治疗方法，不能替代现代医学的诊断和治疗，患者在处理髋臼骨折时应尽早寻求专业医生的指导和治疗。
髋臼骨折以后注意事项
髋臼骨折以后注意事项髋臼骨折是指髋臼部骨折或髋臼结构断裂导致的骨折。
这是一种严重的骨折，需要特别注意术后康复和日常生活中的注意事项。
以下是髋臼骨折患者术后注意事项的详细介绍：1. 术后休息与保持平稳：术后患者需要绝对卧床休息一段时间，通常约为2-3周。
为了防止再次骨折或损伤，患者必须保持身体平稳，避免剧烈活动或不稳定的姿势。
2. 使用辅助器具：患者在术后需要使用助走器或拐杖等辅助工具，以减轻身体对受伤侧腿部的压力。
使用这些辅助器具可以提供平衡支撑和稳定，有助于减少步态异常和坠落的风险。
3. 物理治疗和康复训练：术后恢复非常关键，患者需要进行物理治疗和康复训练。
物理治疗师会为患者设计适当的康复方案，包括增加关节活动度、恢复肌肉力量和平衡能力等。
遵循康复计划并坚持锻炼对于恢复髋臼骨折至关重要。
4. 饮食调整：术后患者需要保持均衡饮食，增加高蛋白质和钙的摄入，以促进骨骼的修复和生长。
此外，避免过度摄入盐分和咖啡因，以减少骨质疏松的风险。
5. 预防感染：术后患者需要特别注意伤口的清洁和护理，以预防感染。
定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免接触污染物和紧身衣物。
6. 遵循医生嘱咐的药物治疗方案：术后患者需要按照医生的嘱咐定期服用药物。
这可能包括抗生素、镇痛药和抗凝血药等。
药物的合理使用可以减少不适和促进骨骼的愈合。
7. 防止跌倒和摔倒：髋臼骨折术后患者需要特别注意防止跌倒和摔倒。
在家里安装扶手、垫子和防滑垫，减少洗浴间和卧室的摔倒风险。
出门时使用手杖或助行器，确保安全。
8. 减轻体重：对于肥胖的患者来说，减轻体重对于髋臼骨折的恢复非常重要。
过重会增加手术的风险和负担，同时对关节和骨骼负荷也会加重。
保持合理的体重有助于减轻关节的压力，促进骨骼的修复。
9. 定期复查和随访：术后患者需要定期复查和随访，以便医生评估恢复情况、调整治疗方案并提供必要的指导。
定期检查有助于发现并解决潜在的并发症或问题。
总之，髋臼骨折术后需要严格遵守医生的建议和指导，合理安排康复训练和活动，注意保持伤口清洁、避免感染。
髋臼骨折的护理
效果评价：患者自述疼痛减轻
2、护理诊疗：躯体移动障碍与手术有关
护理目旳: 躯体轻微活动 护理措施：（1）向病人及家眷讲解活动及变换体位旳主要性。
并教会病人翻身及告知患者被动运动旳知识和技能。
（2）鼓励病人进行功能锻炼，并根据病情逐渐加强运动量
六、术后功能锻炼
手术后当日a.保持患肢旳特殊体位，外展中立位（两腿间放软枕），患 肢穿丁字鞋b.麻醉恢复后进行踝关节伸屈练习，预防静脉血栓。
术后第一天：a.继续以上练习。b.股四头肌收缩练习c.深呼吸练习d.练习上肢 旳力量。
术后第二天：a.继续以上练习。b.股四头肌直腿抬高练习（在家人或护士旳 保护下进行）c.拔出引流管及尿管后可在医人员指导下进行床旁坐、站或拄 拐行走，应循序渐进。
5. 不正常现象：假如关节连续肿胀疼痛，皮肤发红， 伤口渗液，应警惕感染，请到医院就医。
谢谢！！
护理目旳：焦急减轻
： 护理措施 （1）有针对性旳进行健康教育经过经常性与家眷交
流时了解病人心理情况。
（2）帮助病人找出不利疾病恢复旳原因和处理克
服旳措施是病人自觉配合治疗护理。
（3）关心体贴病人
效果评价：患者情绪稳定
五、术后护理诊疗
1、护理诊疗：疼痛与手术有关 护理目旳：疼痛减轻
: 护理措施 (1)评估病情，检验切口有无出血，严重时告知医生
髋臼骨折的护理
概述：髋臼由髂骨、坐骨及耻骨构成，称为无
名骨或者称为髋骨，这三块骨在骨骺闭合前由Y 形软骨相连，在骨骺闭合后相融为一体。髋臼被 涉及在一种弓形中，涉及两个臂（两个臂旳夹角 约为60°）即前柱和后柱。后柱即髂骨-坐骨柱， 很厚实，可为内固定提供可靠旳支持，它旳横截 面为三角形，有三个面，内侧面为四边体、后侧 面为臼旳后壁及坐骨结节，前外侧面为臼旳外侧 面。前柱即髂骨-耻骨柱。
髋关节骨折的护理常规
髋关节骨折的护理常规一、概述髋关节骨折是一种较为严重的骨科损伤，常见于老年人，多由跌倒、车祸等外力作用引起。
由于髋关节在人体行走和活动中起着重要作用，因此骨折后的护理至关重要，对于患者的康复和生活质量有着重要影响。
二、护理评估1、健康史了解患者受伤的原因、时间、地点和受伤时的姿势。
询问患者既往的健康状况，如是否有骨质疏松、糖尿病、高血压等慢性疾病。
2、身体状况观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
检查受伤部位的肿胀、疼痛、畸形、皮肤完整性等情况。
评估患者的肢体活动度、感觉和血液循环。
3、心理社会状况了解患者对疾病的认知和心理反应，是否存在焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
评估患者的家庭支持系统和社会资源。
三、术前护理1、病情观察密切观察患者的生命体征和病情变化，如疼痛的程度、肿胀的进展、肢端的血液循环和感觉等。
若出现异常，应及时报告医生处理。
2、体位护理患者应采取平卧位，患肢保持外展中立位，可在两腿之间放置软枕，防止患肢内收、内旋。
3、疼痛护理评估患者的疼痛程度，根据情况给予相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理镇痛（冷敷、热敷等）。
4、皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，定期协助患者翻身，预防压疮的发生。
5、心理护理与患者及家属进行沟通，介绍手术的目的、方法和注意事项，缓解患者的紧张和恐惧情绪，增强其治疗的信心。
6、术前准备协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
做好皮肤准备、胃肠道准备等。
四、术后护理1、病情观察术后密切观察患者的生命体征、伤口敷料的渗血情况、引流液的颜色、量和性质。
注意观察患者的意识状态和患肢的感觉、运动、血液循环情况。
2、体位护理患者术后应去枕平卧 6 小时，之后可采取半卧位。
患肢仍需保持外展中立位，可穿“丁”字鞋固定。
3、疼痛护理继续评估患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，同时可采用分散注意力等方法缓解疼痛。
4、伤口护理保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液应及时更换。
髋关节骨折后需要注意什么
髋关节骨折后需要注意什么髋关节骨折是指大腿骨颈部或髋臼部骨折，常见于老年人或发生重大外伤的人群。
髋关节是人体重要的关节之一，骨折后需要进行适当的护理和康复，以保证髋关节的功能恢复和避免并发症的发生。
下面我将从术后护理、运动康复和预防复发三个方面详细介绍髋关节骨折后需要注意的事项。
一、术后护理1. 定期进行髋关节的检查和评估，包括观察伤口是否有感染迹象，检查局部血液循环和神经功能，并定期拍摄X线片了解骨折愈合情况；2. 保持伤肢的卧床休息，注意保持患肢的适当位置，避免受到外力碰撞或磨擦；3. 保持骨折区域的清洁和干燥，定期更换敷料，并避免湿气和损伤；4. 饮食上给予高蛋白、高维生素和高纤维的食物，促进骨折的愈合和伤口的修复；5. 防止便秘或拉肚子，避免长时间用力排便，以免对伤口和骨折区域造成压力；6. 坚持药物治疗，遵医嘱服用消炎药和镇痛药，同时注意监测用药的副作用。
二、运动康复髋关节骨折手术后，适当的运动康复是非常重要的，可促进伤口愈合和关节功能恢复。
1. 康复运动的选择：可根据患者的具体情况选择适宜的康复运动，旨在提高髋关节的活动范围、肌力和平衡能力。
常见的康复运动包括主动和被动的关节活动、肢体的被动活动、局部和全身的肌力锻炼以及平衡和协调训练等；2. 康复运动的时间和强度：康复运动的时间、强度和频率应根据患者的具体情况来确定。
初期主要以被动运动为主，后期逐渐过渡到主动运动，并根据患者的康复进展逐步增加运动强度和训练频率；3. 康复运动的监测和评估：康复期间应定期进行康复评估，观察运动的效果和进展，根据评估结果调整和指导患者的康复训练。
三、预防复发髋关节骨折患者康复后，预防复发是非常重要的，可以通过以下几方面进行预防：1. 定期复查：定期进行康复复查，观察髋关节的运动范围、肌力和稳定性，并定期拍摄X线片了解关节的情况；2. 避免剧烈运动：避免参与剧烈的活动或运动项目，特别是那些对髋关节有较大冲击和压力的运动，以免再次损伤关节；3. 坚持适度的运动：骨折康复后，保持适度的运动是有益的，可增强骨骼和肌肉的强度，提高关节的稳定性和耐受力；4. 确保营养均衡：保持饮食的均衡和多样性，摄入足够的钙、维生素D等营养物质，有助于骨骼的健康和预防骨折的发生；5. 注意防摔和防滑：避免在潮湿的地面上行走，勿穿着滑溜的鞋履，并合理安装扶手和防滑垫等设施，有助于避免跌倒和骨折的发生。
髋臼骨折
髋臼骨折一评估及观察要点（一）手后变换体位和活动的重要性（二）病人及家属对疾病的心理反应（三）牵引的护理及体位（四）术后生命体征的变化，伤口情况及各管道的护理、（五）有针对性的进行健康教育通过经常性与病人和家属聊天交流来了解病人的心理状况二护理常规1.术前护理（1）心理护理：患者意外致伤易产生焦虑，顾虑预后。
应给予耐心开导，介绍治疗方法，并悉心照顾，以减轻或消除心理问题。
（2）预防并发症1)肺部感染，鼓励病人有效咳嗽及咳痰，积极协助深吸气，翻身按摩叩背每2小时1次，痰液尿路感染，早期留置导尿，持续引流尿液，2～3周改为定时(3～4小时)开放。
多饮水，每日达300ml。
用0.5%碘伏擦洗会阴部，每日2次。
2)便秘，鼓励病人多饮水，多食含粗纤维丰富的蔬菜，经常按摩腹部，促进肠蠕动，必要时服用缓泻剂，术前日必须排除肠道内的淤积大便。
3)压疮，尽量使用智能按摩床垫。
（3）功能锻炼：早期可在床上做上肢屈伸活动及下肢肌肉收缩活动，同时做膝关节、踝关节的活动，4～8周后下床，逐步增加活动量。
黏稠不易咳出时，行雾化吸入每日2次，深呼吸训练，吹气球和吹气泡。
术后护理1心理护理：术后卧床时间长应多开导，适时鼓励，提高患者治疗的积极性。
饮食：多吃富含粗纤维的蔬菜、水果。
2体位护理：尽量减少搬动患者，将其置于智能按摩气垫床上，平卧和健侧卧交替换位，以预防压疮。
患者因术后伤口疼痛及害怕内固定移位，不愿意更换体位，极容易发生压疮，护理人员应耐心向患者及家属讲解有关知识，协助患者每2 h在患肢制动的条件下翻身，同时给予受压部按摩，并保持床铺平整、松软、清洁、干燥无皱折、无渣无屑使患者舒服。
或在骨窿突出垫气圈、气垫、棉圈棉垫等，以减轻局部组织长期受压。
3康复护理：术后在牵引下进行双上肢及踝关节的活动，3 d后进行抬臀练习。
术后10 d去除牵引采用cpm机械性被动活动，以利于髋臼骨折修复和关节面的模造，可以有效减少或避免深静脉栓塞，骨关节炎、股骨头坏死等并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【实用】-髋臼骨折护理常规
髋臼骨折的护理常规
髋臼有髂骨、坐骨和耻骨组成，臼顶偏前，口向外下，与股骨头构成髋关节。
髋臼骨折多是因高能量暴力通过股骨颈传导所致，是骨盆创伤的重要组成部分，损伤类型取决于股骨头与髋臼接触的位置。
1．护理评估和观察要点
1.1健康史：搜集病人病史，明确外力作用的时间、方式、性质和程度，股骨头和髋臼接触的位置
1.2症状和体征：以局部疼痛、肿胀明显，患者不能站立或行走。
1.3心理社会反应：髋臼骨折多为意外中高能力暴力性损伤所致，患者及家属恐惧、焦虑不安。
1.4护理观察要点：同骨科牵引护理观察要点。
2．护理问题
2.1疼痛
2.2 焦虑
2.3活动受限
2.4并发症：有压疮、感染、便秘、肌肉萎缩、废用性综合征的可能
3 护理措施
3.1非手术治疗护理
3.1.1同骨科一般护理常规。
3.1.2同骨盆骨折护理
3.1.3心理护理：髋臼骨折多由强大暴力所致，使患者遭受巨大的身心痛苦，出现焦虑恐惧心理，给予安慰，主动介绍疾病相关知识，建立良好的护患关系，消除不良心理。
3.1.4 髋臼骨折较轻的需要卧床休息10～12周，做短期的皮牵引，保持患肢外展中立位，防止髋关节屈曲，内旋，内收。
股骨头内移明显的，需要用骨牵引复位，按牵引术后护理。
一般牵引4－6周，3个月后方能负重。
3.1.5功能锻炼：制动早期，应鼓励病人进行患肢肌肉等长收缩练习，以后逐步开始骨关节的各方向的功能锻炼。
3.1.6合理饮食，预防便秘
3.2 手术治疗护理髋臼损毁比较明显的往往会发生严重的创伤性关节炎，必要时行全髋关节置换术
3.2.1术前护理同骨科手术的一般护理常规、硬膜外麻醉或全麻术前常规护理、髋关节置换术前护理
3.2.2 术后护理同髋关节置换术后护理
4.护理评价
4.1疼痛是否缓解
4.2并发症是否得到早期发现并得到及时处理
4.3功能锻炼是否正确
4.4恐惧焦虑的程度有无降低或消失
4.5病人及家属是否了解出院后的注意事项
5.健康指导
5.1向病人及家属讲解骨折的相关疾病知识，加强安全宣教，加强营养和补充钙剂
5.2根据髋臼骨折情况，有计划的指导患者进行功能锻炼，预防骨折后期并发症。
5.3鼓励患者最大限度的自理，教会患者利用健康肢体完成日常生活活动的方法。
5.4教育病人保持良好的心态，以利于骨折的愈合。