个险一般投保规则

恒利终身寿险（分红型） 恒升两全保险（分红型） 恒福终身寿险（分红型） 恒嘉少儿两全保险（分红型 ） 恒瑞两全保险（分红型） 恒祥重大疾病保险 恒润保额递增型重大疾病保 险 恒顺意外伤害保险
附加险投保规则
1
附加险交费方式与对应主险交费方式一致
2 2
附加险交费年期不得超过对应主险的交费年期
3
附加险保险年期不得超过对应主险的保险年期
的额度不一
残疾人投保要求
从事5类及以上职业 不予承保
部分需要体检或契调
原有残疾不承担残疾金
和医疗金的给付责任
残疾人士对住院费用补偿型医疗保险和住院津贴型医疗保险仅能投保一次，且 只能择一投保，其中住院费用补偿型医疗保险最高保额限制为10000.00元，住院 津贴型医疗保险日津贴额累计不能超过50.00元，附加意外住院津贴医疗保险的 日津贴额累计不能超过50元。
--------
2
2 ------
--------
2
2 ------
二：一般投保规则
1.保险利益需满足两大关系
投保人与被保险人
被保险人与受益人
本人 父母 子女 配偶
父母 子女
配偶
年龄、交费方式要求
年龄 交费方式
交费方式：
1. 年龄计算方式：
未过生日：当前日期-出生日-1
•
必须为趸交或年 交
•
已过生日：当前日-出生日
家庭主妇、 离/退休人、 无业/待业人员
未成年人投保限额： 1）未满18周岁的人身险保额限为：5万元，超过5万元需加特约 投保，最高不超过30万（寿险+意外之和） 2）投保附加意外伤害保险最高保险金额为1万元
学生：学生投保人身险保额限30万元（所指学生：系指18周岁以 上学生）。
孕妇投保的规定： 1） 怀孕28周以内者，累计寿险保额不得超过30万，累计重疾 不得超过20万，须体检或提供完整的孕期健康检查报告；怀孕 28周以上（含28周）不予受理，需延至产后一个月； 2） 孕妇不得投保一年期险种，包括意外伤害险及医疗险。
⑴ 年龄：3-54周岁； ⑵ 可以多次投保日津贴额累计不能超过300元； ⑶ 日津贴额度要求：每次投保本险种日津贴额度最低为50元并为10元 的整数倍，且最高不能超过300元； ⑷ 被保险人收入要求：
最低 年收入水平 日津贴最高额度
3万元(含)以下 100元
3-10万元(含) 200元
10万以上 300元

第八章
部分拒保疾病
拒保疾病及异常健康状况
以下疾病或异常健康状况不得（或暂不得）投保个人 寿险或医疗险：
1）癫痫，智力发育不全，精神科疾病； 2）重度残疾（达到残疾程度与给付比例表三级及以上者）； 3）慢性酒精中毒； 4）严重高血压（血压超过180/110mmHg）； 5）脑血管疾病（如脑梗塞、脑血栓、脑血管畸形、颅内动 脉瘤等）； 6）高危妊娠； 7）吸毒、性病、爱滋病或HIV抗体呈阳性； 8）患有重大疾病条款中列明的任何一种重大疾病；
3.财务核保制度
1、投保人累计年交保险费不能超过年收入的20%。 2、被保险人的人身险保额与其年收入的倍数关系见下表
被保险人投保年龄 人身险保额与年收入的倍数关系 16—35周岁 36—50周岁 51周岁以上 ≤20倍 ≤15倍 ≤10倍
4.契约调查标准
1
人身险保额达30万以上
2
重大疾病保额达到20万以上
4
主险为趸交方式时不得附加一年期附加险
医疗险投保规则(1)
1、信泰住院费用补偿医疗保险（A型）、（B型）投保规则
⑴ 投保范围:
① (A型)：年龄：3-54周岁； ② (B型)：16-54周岁且已参加当地社会基本医疗保险(或公费医疗)；
⑵ 每一被保险人仅能择一投保，且同一险种不能重复投保；
⑶ 保额要求：最低保险金额为5千元并为1千元的
金额不得超过10万元。 重大疾病责任保额限制：同一被保险人投保含有重大疾病责任保额的险种，累 计最高重大疾病责任保额不得超过
50万元。
寿险风险保额限制：同一被保险人在本公司投保，最高寿险风险保额视被保险 人的健康、财务状况确定。
三：特殊人群投保规则
未成年人
异地、外籍、出国人士
孕妇
特殊人士
学生/学龄前儿童
患重大疾病而给付的最高保险金额
5
人身险保额：被保险人在本公司购买的各有效保险合同的累计寿险风险
保额及累计意外险保额的合计
各险种基本保险金额与风险保额倍数关系表
险 别 险种 代码
00110200 00110100 00110300 00110600 00110400 00120300 00120200 00130500
最低保额限制
投保每一险种的金额为一千元，且 须为千元的整数倍（以保费定保额 的险种除外），其中意外伤害类险 种和意外医疗类险种最低保险金额 为10000元且为1000元的整数倍。 以份数计算保额的每一险种最低投 保份数不得低于1份且保额须为1份 的整数倍
10年交 500 500 500 15年交 500 500 500 20年交 500 500 500
体检规则（医疗险）
体检 标准 年龄 信泰住院费用补偿医疗保险（A型）或 信泰住院费用补偿医疗保险（B型） ≤1万 ≤35岁 36-45 46-50 免体检 免体检 免体检 1万-3万 免体检 免体检 Ⅱ 3万-5万 免体检 Ⅱ Ⅱ ≤100元 免体检 免体检 免体检 信泰住院津贴医疗保险 累计日津贴额度 100-200元 免体检 免体检 Ⅱ 200-300元 免体检 Ⅱ Ⅱ
恒祥重大疾病保险
恒润重大疾病保险 恒瑞两全保险 恒嘉少儿两全保险 出行宝意外伤害保险 恒顺意外伤害保险
3000
3000 8000 8000 150• 150
1000
1000 2500 2500 -----
500
500 2500 2500 -----
500
500 1000 1000 -----
500
500 1000 -------
投保规则
运营部

第一章
保额基本概念及各险种保额倍数 关系
投保规则五个概念
1
基本保额: 每一险种的基本保额指保险合同中载明的保额单位
2
寿险风险保额：对寿险险种,被保险人保险期限内因身故给付的最高保险
金额
3
意外险风险保额：对意外险种,被保险人保险期限内因意外身故给付的最
高保险金额
4
重大疾病责任保额：对于包含有重疾责任的险种,在保险期内因被保险人
信泰恒顺意外伤害保险
信泰附加意外伤害保险 信泰附加意外医疗保险 信泰附加意外住院津贴医疗保险 信泰住院费用补偿医疗保险（A型） 信泰住院费用补偿医疗保险（B型） 信泰住院津贴医疗保险
00130200
00130100 00120100 00120500 00120600 00120700 00120400

第九章
特殊险种投保规则
1.主附险比例
主险 附加意外 伤害保险
≤5倍 ≤5倍 ≤5倍 --≤5倍 ≤5倍 ≤5倍 ---
附加意外住院 津贴医疗保险
可附加 可附加 可附加 --可附加 可附加 可附加 可附加
附加意外 医疗保险
≤1/5 的附加意外伤害保额 ≤1/5 的附加意外伤害保额 ≤1/5 的附加意外伤害保额 --≤1/5 的附加意外伤害保额 ≤1/5 的附加意外伤害保额 ≤1/5 的附加意外伤害保额 ≤1/5 恒顺意外伤害保额
3
随机抽查

第四章
职业类别说明
职业类别说明
职业选择和职业加费 从事两种以上职业的被保险人，以职业风险等级较高者为准。 从事0类职业的人员不能作为被保险人投保含有相应保险责任 的险种。 对于被保险人持有驾驶执照者，如果被保险人为专职驾驶员， 按照驾驶员职业进行风险分类。若被保险人非专职驾驶员，则按 照其所从事的职业风险分类评估。 对于持有有效摩托车驾照，若其原职业分类为1类、2类的，一 律调整为3类；对于3类及以上的，采用其实际职业类别。 主、附险职业加费标准
主附险交费方式 须一致
2.最低保费、保额的要求
最低保险费限制
主险为长期险(超过一年)的, 每一主险险种年交保费不得 低于500元,趸交保费不得低 于2000元。主险为短期险的, 每一主险险种年交保费不得 低于150元.
一次交清 恒利终身寿险 恒升两全保险 恒福终身寿险 2000 2000 3000 3年交 500 500 1000 5年交 500 500 500
寿险风险保额
1 1．5 1 保险费的1.2倍 3 1 1 --
意外险风险 保额
-------2
重疾责任保额
-----1 1 --
人身险保额
1 1．5 1 保险费的1.2倍 3 1 1 2
信泰恒利终身寿险（分红型） 信泰恒升两全保险（分红型） 信泰恒福终身寿险（分红型） 信泰恒嘉少儿两全保险（分红型） 信泰恒瑞两全保险（分红型） 信泰恒祥重大疾病保险 信泰恒润保额递增型重大疾病保险 信泰出行宝意外伤害保险
18-35岁
36-45岁
46-50岁
51岁以上
免体检 免体检 免体检
。
免体检 免体检 免体检 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
免体检 免体检 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ Ⅴ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ Ⅳ Ⅴ
免体检 Ⅲ Ⅳ Ⅴ
同体检项目Ⅴ，或核保员进一步要求增加的其他检查
Ⅰ



Ⅰ普通体检、心电图、尿检 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ血液检查（乙肝两对半、ALT、AST、Glu、HDL、CHO、TG 、BUN、Cr）、腹部(妇科)B 超 Ⅲ血液检查（ALP、r-GT、AFP、TBIL、DBIL、TP、A/G）、血常规 Ⅳ血液检查（HCV 抗体、CEA、UA）、肺功能 Ⅴ血液检查（HIV） 胸片 心超
职业类别
交费方式 第一至四类职业
不予加费 不予加费
职业类别
第五类职业
200元/万元保额 20元/万元保额
第六类职业
500元/万元保额 50元/万元保额
职业加费
趸交（一次性加费） 年交（每年加费）
对于医疗险职业风险等级为2类职业的被保险人投保住院费用补偿型和住院津 贴型医疗保险每年需要额外增加25%保险费；
500
500 1000 -------
恒嘉少儿两全保险保险费必须为500的整数倍
3.最高保额的要求
意外险保额限制；
意外险职业类别
最高意外险保额
1—3类
200万
4类
100万
5类
50万
6类
20万
年龄在56岁以上者累计最高意外险保额不得超过50万元。 意外医疗保险金额限制：同一被保险人投保附加意外医疗保险，累计最高保险
整数倍；本险种最高保险金额为5万元；
医疗险投保规则(2)
⑷ 被保险人收入的要求:
被保险人年收入水平
住院费用补偿医疗保险 （A/B型）最高保额
3万元(含)以下 3-10万元(含)
10万元以上
1万元
3万元
5万元
⑸ 残疾人士、无固定职业者（包括家庭妇女、待业人员、离退休人员、下岗
人员、学生、学龄前儿童）、医务人员、持有军人证件者、50周岁以上者、
医疗险种职业类别为2类者的： 住院费用补偿医疗保险（A/B型）、住院津贴、三个险种只能择一投保，
其中：住院费用补偿医疗保险（A型）和信泰住院费用补偿
医疗保险（B型）最高保额限制为10000.00元，信泰住院津贴医疗保险日
津
贴额不能超过50.00元。
医疗险投保规则(3)
2、信泰住院津贴医疗保险投保规则

第五章
财务核保
财务核保制度
1、投保人累计年交保险费不能超过年收入的20%。
2、被保险人的人身险保额与其年收入的倍数关系见下表 ：
被保险人投保年龄 人身险保额与年收 入的倍数关系 16—35周岁 ≤20倍 36—50周岁 ≤15倍 51周岁以上 ≤10倍
第六章
体检规则
体检规则
被保险人 年龄 累计寿险 风险额（万） 1≤SUM≤10 10<SUM≤20 20<SUM≤30 30<SUM≤50 50<SUM≤100 100<SUM≤200 200<SUM≤300 SUM>300
家庭主妇、离/退休人员、无业/待业人员累计人身险保额不得超 过30万。
2.其他人群投保要求
异地 未在当地工 作或居住一年 以上且户口未 在当地 者 投保人或被 保险人有一方 为异地不予受 理 外籍 在投保当地有固定 住所、固定工作已 在当地工作或居住 满一年 投保时需补充信息 人身险保额限为 100万 出国 填写问卷 核保根据综合 情况决定是否同 意承保 人身险保额限 为100万 不能投保一年 期险种
51-54
》55（续保 ）

Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
医疗险达到下表列明标准的需要体检Ⅱ体检项目

1、未达标准核保人员可视情况抽查； 2、意外险累计保额达100万需体检（体检项目1）； 3、体检结果有一定的有效期；

第七章
残疾人投保规则
残疾人投保规则
残疾人不能投保意外医 疗 根据残疾程度、职业 收入等决定承保条件Hale Waihona Puke Baidu不同残疾类型能投保