更年期激素疗法的利与弊
激素替代治疗的副作用与风险管理
激素替代治疗的副作用与风险管理激素替代治疗（Hormone Replacement Therapy，简称HRT）是一种常见的医疗手段，用于缓解女性更年期综合征和预防骨质疏松等相关问题。
然而，尽管它的益处已被广泛证实，但其使用过程中也存在一些副作用和风险。
一、激素替代治疗的副作用激素替代治疗可能引发多种不良反应，包括：1. 乳腺癌风险增加：长期或高剂量使用雌激素和孕激素组合的HRT可导致乳腺癌发生率上升。
因此，在为女性选择适当的HRT时，必须对她们个体乳腺肿瘤风险进行评估。
2. 心血管事件：有证据表明，接受雌激素加孕激素联合使用的女性在绝经后更容易出现心血管事件。
特别是对于60岁以上、具有冠心病等心血管风险因素或高胆固醇者来说，需权衡利弊再决定是否采用HRT。
3. 中风和血栓：某些研究表明，雌激素和孕激素的使用与中风和血栓形成的风险增加有关。
特别是对于存在中风或心血管疾病家族史、吸烟等危险因素的女性，需谨慎使用HRT。
4. 乳房不适和囊肿：部分接受HRT的女性会出现乳房不适、囊肿等问题，这些通常在几个月内自行缓解。
然而，如果这些问题持续存在或加重，应及时告知医生。
二、激素替代治疗的风险管理为了最大程度地减少副作用和风险，并确保HRT获得最佳效果，以下管理策略值得注意：1. 个体化治疗：每位女性在进入人工更年期前需充分了解她们自身乳腺癌、心血管疾病、中风等相关的健康情况。
医生需要对患者进行评估，并根据其个人风险制定个体化治疗方案。
2. 最低有效剂量：尽可能使用最低剂量的HRT，以最大程度地减少不良反应的发生率。
在益处和风险之间达到平衡是至关重要的。
3. 最短时间使用：HRT应尽可能短暂地使用，即使治疗仍然有效，也应定期进行复查，并考虑逐渐减少或停用药物。
4. 风险监控：接受HRT的女性需要定期进行乳腺癌、心血管健康和骨密度等方面的监测，以便及时发现任何潜在的问题。
5. 个体化决策：医生与患者之间要进行充分沟通，让患者充分了解治疗益处和风险，并共同制定最佳决策。
更年期女性补充雌激素应谨慎
更年期女性补充雌激素应谨慎在我国，女性一般在40岁左右出现更年期综合症，持续时间短则1-2年，长则5-10年，我国女性的绝经年龄一般在50岁左右。
女性进入更年期后，因卵巢功能衰退、分泌雌激素减少，会出现不同程度的潮热盗汗、失眠多梦、心烦易怒、腰膝酸软等症状，给其正常的工作生活带来了极大的困扰。
调查显示，我国约有10%的更年期女性会出现较严重的更年期症状，还有部分女性在35岁之前就出现更年期症状（称为“早衰”）。
目前，激素替代疗法是最快速缓解女性更年期综合症的治疗方法，但很多中国女性对激素替代疗法心存恐惧、不敢尝试。
那么，更年期女性是否该补充雌激素呢？激素替代疗法其实是一把“双刃剑”。
正常情况下，女性在绝经后，体内分泌雌激素减少，会出现失眠多梦、潮热盗汗、心烦不宁等更年期症状。
随着时间的推移，女性体内雌激素持续下降，女性心脑血管系统、生殖系统等的健康都会受到威胁，随之出现老年性阴道炎、尿道炎及心脑血光疾病。
除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，很多女性会出现身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。
研究证实，激素替代疗法通过外源性补充雌性激素，达到缓解女性更年期症状的目的，还可以防治女性绝经后骨质疏松。
但临床发现，激素替代疗法在治疗的同时也可能会增加女性患血栓、乳腺癌、子宫内膜癌的风险。
所以说，激素替代疗法其实是一把“双刃剑”。
更年期女性补充雌激素需谨慎！中医认为，卵巢功能衰退根本原因是肾阴虚，所以改善卵巢功能，延缓衰老关键在于滋阴补肾。
目前，唯一被SFDA批准改善卵巢功能的专利纯中药“坤泰胶囊”就是以滋阴补肾的代表性药物——熟地黄为君，通过调补肾阴、增加卵巢供血及营养，达到活化卵巢功能的功效。
卵巢功能得到改善，恢复其正常的内分泌功能，无需外源性补充雌激素，卵巢自行分泌的雌激素即可作用于全身受体，进而缓解更年期症状。
此外，专家介绍，女性若想平稳地度过更年期，还是要从日常的保健护理做起。
建议更年期女性合理膳食，平时可适当多吃些大豆、鱼虾等食物；培养健康、科学的生活习惯，做到早睡早起、保证充足睡眠；多参加户外运动，锻炼身体、增强体质。
激素替代疗法在更年期围绝经期综合征妇女的使用
(5) 应选用雄激素活性低，对代谢无不良影响旳孕激 素制剂。
(6) 应以补充天然雌激素为中心，要求血E2水平到达 育龄妇女早卵泡期水平（50pg/ml左右） 。 (7) 原则上应给最低有效剂量，或根据临床反应酌情 调整剂量，有子宫肌瘤，子宫内膜异位症等情况应减 低雌激素剂量，子宫内膜异位症应采用雌孕激素联合 方案。
适量运动 禁烟限酒 心理平衡 文明生活 优美环境
2、激素替代疗法
三、激素替代疗法旳定义及适应证
定义
激素替代疗法（HRT）
当机体缺乏激素，并由此发生或将会发生 健康问题时，需要外源地予以具有性激素活性 旳药物，以纠正性激素不足有关旳健康问题。
绝经前后旳妇女采用HRT，不但能够缓解 因为卵巢功能衰退雌激素分泌不足出现旳诸如 潮热出汗、头晕失眠、无名烦躁、阴道干燥、 性欲减退等以植物神经紊乱为主，涉及心理障 碍在内旳一系列症状，而且还能够预防因性激 素长久缺乏而可能发送旳心血管病、骨质酥松 症及老年性痴呆等疾病。
1）雌、孕激素序贯合用 模拟生理周期，在用雌激素旳基础上每月
加用孕激素10~14天。
2）雌、孕激素联合合用 每日合并应用雌、孕激素
4、合用雌、雄激素 合用于不需要保护子宫内膜旳妇女，加
用雄激素目旳是增进蛋白合成，增强肌肉力量， 增长骨密度。
5、合用雌、孕、雄激素 合用于有完整子宫，并需加用雄激素者。
激素替代疗法在更年 期围绝经期综合征妇
女的使用
一、围绝经期综合征定义、诊疗与临床体现 二、围绝经期综合征旳治疗 三、激素替代疗法旳定义及适应证 四、性激素旳种类及其应用模式、原则 五、HRT旳禁忌和副作用
一、围绝经期综合征定义、诊疗与临床体现
定义
❖ 围绝经期综合征又称更年期综合征 （MPS），指妇女绝经前后出现性激素波动或 降低所致旳一系列以自主神经系统功能紊乱为 主，伴有神经心理症状旳一组症候群。多发生 于45-55岁之间。在绝经过渡期症状已开始出现， 连续到绝经后2～3年，少数人可连续到绝经后 5～23年症状才有所减轻或消失。人工绝经者 往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术
更年期激素替代疗法的利弊
更年期激素替代疗法的利弊女性一般于40 岁以后开始出现卵巢功能减退, 引起雌激素不足, 最终导致绝经前后一系列躯体和精神心理症状。
由于寿命延长, 女性一生中有1 /3 的时间是在绝经后期度过的, 为了提高老年妇女的健康水平和生活质量, 激素替代疗法(HRT) 已越来越成为不可缺少的保健和治疗手段。
自20 世纪60 年代至今, 关于更年期HRT 的基础、临床、流行病学研究发展很快, 人们对它的认识也有了较大的变化, 对其安全性为关注, 特别是HRT 后引起恶性肿瘤的风险性一直是研究的热点。
那么到底应用激素替代是利大还是弊大? 结合研究的进展与人们观念的改变, 我们可以从中得到一些启发。
1 对绝经问题及HRT 的认识早期人们对HRT 适应症的认识是无选择性的, 认为只有好处没有坏处, 随着经验技术的提高, 认识的内容发生了变化, 知道了以前并未注意的HRT 的禁忌症和慎用症。
通过实践发现, 合理的HRT 能明显缓解和改善更年期综合征,并能有效预防心血管病和骨质疏松症等, 因此病例的选择和适应症的掌握是非常重要的。
2 HRT 的益处2.1 治疗更年期综合征HRT 能很好地缓解短期或长期的更年期综合征, 如血管舒缩症状, 阴道及其他泌尿生殖器官症状和心理或情绪变化。
有报道, 50%以上绝经后妇女有潮热、盗汗及失眠等症状, 用药8 周的有效率为90%～95%[2]。
2.2 预防绝经后骨质疏松绝经后妇女每年丢失2%～3%的皮质骨和5%～8%的髓质骨, 结局即严重的骨质疏松症( PMOP) , PMOP 最常引起髋骨骨折。
妇女一生中髋骨骨折的危险性大于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的危险性总和, 因此PMOP 成为HRT 的主要治疗目的之一。
雌激素和骨细胞相互作用, 调节着控制骨质再形成的细胞因子网络。
HRT 可防止骨质过快丢失, 从而稳定了骨密度, 减少骨质疏松性骨折的发生。
采用HRT 6 年以上者, 髋骨或腕骨骨折危险可减少50%, 椎骨畸形发生率减少90%, 一旦HRT 停止, 骨质丢失又会加速[3]。
更年期女性(围绝经期)补充雌激素的利与弊
更年期女性（围绝经期）补充雌激素的利与弊绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等。
随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。
除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。
研究证实，激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段，也是防治绝经后骨质疏松的有效措施之一。
激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状，提高绝经妇女的生活质量。
但激素治疗同样也可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险，它与所有的药物治疗一样，是一把“双刃剑”。
如何恰当使用它，使人们既能从中获益，又能最大限度地避免风险，这是进入20世纪90年代之后，激素替代治疗工作者重点考虑的问题，也是围绝经期和绝经后妇女最关心的问题。
★研究表明，更年期激素替代治疗的主要风险包括：一、深静脉血栓风险增加，这已被临床试验所证实，但是亚洲人群中发生率很低。
二、脑卒中风险轻度增加。
三、乳腺癌风险轻度增加，只有用药４年以上风险才增加，短期使用基本不增加风险。
看到上述危险因素，也许会有很多女性不愿再尝试激素替代治疗。
但是单纯因为顾虑潜在的风险，而甘愿忍受疾病的折磨，就有些得不偿失了。
那么，该如何降低性激素治疗的不良影响呢？除严格掌握适应症和禁忌症外，专家建议绝经早期即开始使用，效果好而风险低。
此外，还应低剂量、个体化用药，并在医生指导下用药，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜的情况。
★目前，对于绝经后妇女应用雌激素治疗，专家们已经形成共识：一、绝经后妇女如有绝经症状、又有骨质疏松症高危因素，建议选用雌激素（子宫已切除）或雌、孕激素（子宫完整者）。
二、对适应症范围内妇女进行利弊评估，只要益处超过风险，就有应用价值。
三、绝经早期应用激素替代治疗不仅可缓解症状、预防骨丢失，还可能对心血管及脑起保护作用。
四、绝经后连续应用５年是安全的，如需应用５年以上，经权衡利弊，在病人知道潜在风险的情况下，可以继续应用。
更年期激素治疗和替代治疗
更年期激素治疗和替代治疗
1。
激素替代疗法是什么？
术语“激素替代疗法”或HRT，指的是激素如雌激素和孕酮，睾酮，是每日服用以稳定和增加绝经后妇女激素水平。
2。
为什么有些女性在更年期激素替代疗法的需要？
激素治疗有助于女性的更年期症状——潮热，盗汗，失眠，情绪波动，阴道干涩——严重影响她的生活质量。
你的症状是严重到需要服用激素？
3。
能缓解更年期症状吗？
有很多事情可以做，以遏制潮热，盗汗，失眠，阴道干涩，失去性欲。
生活方式的改变——比如经常锻炼，健康饮食，和放松的技巧——可以帮助。
如果你吸烟，戒烟（吸烟者比不吸烟者经历绝经前）。
润滑剂可以极大地缓解阴道干涩和提高性的感觉。
4。
做替代治疗（如大豆、黑升麻 veva）帮助更年期症状？
研究自然治疗更年期症状有不同的结果。
一些结果表明，大豆有助于潮热和盗汗，但可能对女性乳腺癌的激素相关癌症的风险是危险的，卵巢和子宫。
黑升麻可以帮助一些妇女控制潮热，盗汗，失眠，情绪波动。
在美国十几家医院的36090余名患者进行了为期3年的临床实验，证明veva平衡延龄液对更年期综合征有显着效果。
6。
激素治疗的风险是什么？
激素治疗是没有风险的。
在一些妇女，激素治疗可增加乳腺癌的风险，中风，和血凝块。
要权衡利益风险与您的医生是很重要的。
走出激素疗法三大误区,更年期女性应科学补充雌激素
走出激素疗法三大误区，更年期女性应科学补充雌激素据统计，我国更年期女性大约有1.2亿人，其中约2／3的女性会有更年期综合症，也就是说我国约有8000万女性正在忍受更年期的痛苦。
激素替代疗法是目前国际上通用的治疗更年期综合征的方法，临床也取得了较好的效果。
但是，很多女性对激素疗法存在认识上的偏差，一不小心就会走入以下误区！误区一、雌激素不是永葆青春的神药托无良商家之福，“40岁以后使用雌激素，可以留驻青春！”“天然雌激素让绝经推迟十年！”等对对雌激素功效言过其实的夸大，让爱美怕老的女士们视雌激素为留住青春的神药，不顾大量使用雌激素的副作用和不良后果。
误区二、雌激素也不是“洪水猛兽”对雌激素的认识走向另一个极端，就是过度担心雌激素的副作用。
事实上，与雌激素有关的肿瘤主要有两种———子宫内膜癌和乳腺癌，研究表明，但用雌激素会增加子宫内膜癌的风险，而加用孕激素对抗治疗后，激素疗法不再增加子宫内膜癌的风险；至于激素疗法增加乳腺癌风险，仍需更科学、更严谨的研究证实。
误区三、用激素疗法就万事大吉了。
激素疗法是目前治疗更年期综合征最有效的方法，但是，并不是说使用激素疗法，更年期的各种问题就迎刃而解了。
更年期妇女的保健是一个综合性的课题，保持心情舒畅，适当调整工作压力，合理营养（目前主要解决高热量、高脂肪、高盐饮食），适当运动，都是十分重要的更年期保健措施。
走出激素疗法的三大误区之后，更年期女性该如何科学补充雌激素呢？首先，在选择激素疗法前要进行科学严密的病史调查和身体检查，确保自己不患激素疗法禁忌症。
●激素疗法的适应症包括：1、严重的更年期症状影响了生活质量；2、手术或疾病引起的卵巢功能过早衰竭；3、具有骨质疏松的高危因素；4、具有动脉硬化，冠心病的高危因素。
●激素疗法的禁忌症：雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道流血、急性严重肝病、卟啉症，现患栓塞性疾病；有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、偏头痛、静脉曲张或栓塞史、胆囊疾病、癫痫、哮喘、乳腺癌高危情况（家族史、良性乳腺病等）、高血压、高甘油三酯血症、糖尿病等应慎用激素替代疗法。
激素替代疗法在更年期(围绝经期综合征)妇女的使用
(5) 应选用雄激素活性低，对代谢无不良影响的孕激 素制剂。 (6) 应以补充天然雌激素为中心，要求血E2水平达到 育龄妇女早卵泡期水平（50pg/ml左右） 。 (7) 原则上应给最低有效剂量，或根据临床反应酌情 调整剂量，有子宫肌瘤，子宫内膜异位症等情况应减 低雌激素剂量，子宫内膜异位症应采用雌孕激素联合 方案。 (8) 掌握HRT的适应症与禁忌症。
(1) 绝经过渡期基本以补充孕激素为主,调整月经周期, 防止子宫内膜病变。 (2) 近绝经时或年龄较轻要求有月经的妇女可用周期 性序贯合用雌孕激素方案。 (3) 绝经一年后或不愿有阴道出血的妇女用雌孕激素 连续联合。 (4) 绝经后期已行子宫切除术者可补充单一雌激素， 有完整子宫者应用雌激素加孕激素10-14天以对抗子宫 内膜过度增生。
合理膳食 预防骨质疏松
适量运动 禁烟限酒 心理平衡 文明生活 优美环境
2、激素替代疗法
精品课件
三、激素替代疗法的定义及适应证
精品课件
定义
激素替代疗法（HRT）
当机体缺乏激素，并由此发生或将会发 生健康问题时，需要外源地给予具有性激素活 性的药物，以纠正性激素不足有关的健康问题。
精品课件
绝经前后的妇女采用HRT，不仅可以缓 解由于卵巢功能衰退雌激素分泌不足出现的诸 如潮热出汗、头晕失眠、无名烦躁、阴道干燥、 性欲减退等以植物神经紊乱为主，包括心理障 碍在内的一系列症状，而且还可以预防因性激 素长期缺乏而可能发送的心血管病、骨质酥松 症及老年性痴呆等疾病。
有子宫的妇女单用雌激素，应监测子宫内膜。 2、单用孕激素
有周期和连续用两种。前者多用于绝经过渡期， 改善卵巢功能衰退过程中伴随的症状；后者可用于以 绝经症状严重、需要HT但又存在雌激素禁忌症者。
雌激素替代疗法让女性优雅度过更年期
雌激素替代疗法让女性优雅度过更年期作者：李芸来源：《健康博览》 2011年第2期□文/李芸浙江大学医学院附属妇产科医院张女士今年48岁，从5年前开始，她的月经变得不规律，皮肤泛黄，人也变得特别容易激动，情绪敏感，平时会突然冒出一身大汗，时有面红、心慌、心悸、肠胃不适、失眠、脱发、自觉记忆力减退的情况，还经常全身骨痛，或夜间醒来，常一阵心慌，感觉自己已濒临死亡了。
这些症状已经严重影响了她的工作和家庭生活。
总认为自己患了大病的她在各大医院做了各项检查，排除了心脑血管等内科疾病后被医生诊断为更年期综合征。
女性更年期是机体发展的正常阶段更年期女性的各个身体器官有一个正常的衰退过程，而卵巢是体内最早衰退的器官，随着生活节奏的加快，现代都市强压下的女性常常会遇到更年期提前的情况，一般从40岁左右，卵巢功能开始衰退，此时直至绝经后1年内，就是俗称的更年期，又叫绝经过渡期，最长可持续15年。
由卵巢功能衰退造成体内雌激素水平波动或不足，引起的各种症状可影响到女性学习、工作、家庭、生活和社交活动，给女性带来一定的心理负担和身体的不适，严重者调理不当或治疗不及时会导致骨质疏松、心血管疾病等某些组织器官生理功能障碍或器质性病变，甚至有的人抑郁严重想到自杀。
体内激素的减退全方位影响着女性的健康。
雌激素替代疗法延缓更年期我国目前超过1.6亿的女性正处于绝经期，这个庞大的人群中的绝大多数正忍受各种绝经期不适症状带来的烦恼。
激素替代治疗已有将近 100年历史，更年期激素替代治疗是指给予更年期和绝经期妇女以适当的雌激素或雌孕激素，以弥补体内卵巢激素的不足。
合理补充雌激素将延缓衰老，提高生活质量，推迟骨质疏松和心血管疾病，降低老年性痴呆的发病率等疾病的发生，这将极大地减轻国家的经济负担，同时促进家庭与社会的和谐。
仅有1%的女性接受激素治疗不少人对激素治疗会有不良反应的担忧。
只有1%的女性接受激素治疗。
事实上，它并不会增加肿瘤和肥胖的发生，也不会导致对激素产生依赖。
更年期保健以及更年期激素替代治疗的意义
更年期保健以及更年期激素替代治疗的意义发布时间：2023-01-28T01:18:01.412Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：王金菊[导读] 目的分析探讨更年期保健以及更年期激素替代临床治疗的价值与意义王金菊宁国市河沥溪街道社区卫生服务中心 242300[摘要]目的分析探讨更年期保健以及更年期激素替代临床治疗的价值与意义。
方法对我院在2021年1月至2022年5月期间收治的62例更年期综合征妇女实施激素替代疗法（HRT）。
结果疗后患者的各项激素及生化指标与治疗前比较，雌二醇（E2）和孕激素（P）都明显升高；而卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）等指标都明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论激素替代疗法是治疗更年期综合征的有效药物，且安全无副作用，值得临床推广应用。
[关键词]女性；更年期；防治；措施[Abstract] Objective To analyze and discuss the value and significance of menopausal health care and clinical treatment of menopausal hormone replacement. Methods 62 women with menopausal syndrome were treated with hormone replacement therapy (HRT) in our hospital from January 2021 to May 2022. Results Compared with before treatment, estradiol (E2) and progesterone (P) were significantly increased after treatment. Follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), alkaline phosphatase (AKP), total cholesterol (TC) and triglyceride (TG) were significantly decreased, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Hormone replacement therapy is an effective drug for the treatment of menopausal syndrome, and safe without side effects, worthy of clinical application.Key words: female; Menopause; Prevention and treatment; measures更年期称为围绝经期，是指为妇女从性成熟期逐渐进入老年期，卵巢功能逐渐减退到完全消失的过渡时期，围绝经期妇女约三分之一能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无症状，有三分之二妇女出现性激素减少为主的神经内分泌，心理和代谢变化所致各器官的症状和体征的症候群，统称为更年期综合征。
绝经后易患阴道炎使用激素药膏害处大
绝经后易患阴道炎使用激素药膏害
处大
阴道炎是指女性生殖器官阴道黏膜受到感染或其他因素影响而导致红、肿、痛、痒等症状的一种疾病。
随着女性年龄的增长，特别是绝经后，女性阴道组织会有很多变化，免疫力下降、内分泌失调等因素的影响下，导致女性更容易患上阴道炎。
为了治疗这种病症，很多女性往往会使用激素药膏，但这也可能会带来一些负面影响。
1. 长期使用激素药膏会导致阴道壁变薄，导致阴道炎复发。
激素药膏可以抑制炎症反应，缓解阴道炎症状，但激素药膏使用时间过长，会使阴道壁变得过于脆弱，产生萎缩、变薄现象，这样一来，阴道炎就更容易反复发作。
2. 长期使用激素药膏会使阴道免疫力下降。
许多女性常
年使用激素药膏治疗阴道炎，会因此影响自身免疫力，使得炎症难以得到缓解，阴道炎也容易复发。
3. 长期使用激素药膏还可能会导致患上白癜风。
激素药
膏虽然可以缓解炎症，但它同样会影响人体色素的分泌，使得皮肤颜色变得不均匀，出现白斑等症状，有些人还会出现白癜风。
针对阴道炎患者，应该避免单纯使用激素药膏来治疗，而是要找到病因，积极治疗原发性疾病。
可以使用一些清洁液等辅助治疗，提高局部卫生状况。
在使用激素药膏的时候，应该
避免超过医生所开的使用时间，并注重个人卫生，避免交叉感染。
最重要的是，女性朋友们，我们应该重视维护自己的身体健康，积极预防疾病。
可以适当进行运动、保持饮食营养、避免过度疲劳、注意私密部位卫生等，这些措施都能够有效地帮助女性提高免疫力，预防阴道炎的发生。
如何用激素治疗更年期综合征
如何用激素治疗更年期综合征多数女性在进入更年期后都会出现潮热盗汗、月经周期紊乱、阴道干涩、体重增加等一系列更年期综合征的症状。
因此，如何安度更年期就成了许多中年女性必须面对的一个问题。
妇科专家介绍说，女性之所以能患上更年期综合征主要是由于其卵巢功能发生了减退，导致其体内雌激素的分泌减少而引起的。
目前，临床上治疗更年期综合征最直接、疗效最显著的方法就是补充性激素(这里主要是指雌激素、孕激素和雄性激素)。
但是需要注意的是，补充性激素必须“因人制宜”。
下面，笔者就针对不同的患者介绍4种用性激素治疗更年期综合征的方法：1单纯雌激素疗法。
此种疗法适合已切除子宫或不需要保护子宫内膜的女性采用。
目前，市场上常见的雌激素分为天然雌激素(如戊酸雌二醇片等)和人工合成的雌激素(如己烯雌酚、乙炔雌二醇等)两种。
天然雌激素具有符合人体生化功能、对肝脏影响小等优点，适合长期需要补充雌激素的患者使用。
以戊酸雌二醇片为例，其使用的方法是：每次服1片，每天服1次，连续服用21天为1个周期。
患者每服完1个周期后需要停药6～7天，然后再开始进行下一个周期的治疗。
由于人工合成的雌激素其副作用较大，所以单纯雌激素疗法一般不使用人工合成的雌激素。
2单纯孕激素疗法。
此种疗法适合处于绝经过渡期的女性采用。
目前，市场上常见的孕激素分为天然孕激素(如黄体酮等)和人工合成的孕激素(如安宫黄体酮、妇宁片等)两种。
由于天然孕激素只能通过肌肉注射才能被人体吸收，所以临床上常用人工合成的孕激素治疗更年期综合征。
以安宫黄体酮为例，其使用的方法是：每次服2—6毫克，每天服1次，连续服24～26天为1个周期。
患者每服完1个周期后需要停药4～6天，然后再开始下一个周期的治疗。
采用此疗法治疗的患者需要定期进行乳房和肝功能的检查。
3雌-孕激素联合疗法。
此种疗法具有防止子宫内膜发生过度性生长的作用，适合有完整子宫的女性采用。
雌-孕激素联合疗法的用药方法是：先服用雌激素(如倍美力)，每次服0.625毫克，每天服1次，应连续服用25天。
荷尔蒙疗法利与弊
荷尔蒙与女性健康有着密不可分的关系。
更年期妇女接受荷尔蒙替代疗法(以下简称HRT)能够为身体带来很多好处。
而对更年期症状特别严重的妇女而言，HRT所带来的，远远是利大于弊。
长期以来，关于荷尔蒙替代疗法的利弊之争从未停止，一直是极富争议和探讨意义的话题。
自2002年美国妇女健康倡议(WHI)研究宣布提前终止部分HRT研究后，引发了世界范围内HRT医学专家们的关注和激烈争论。
WHI的研究者们注意到一个令他们最开始没有预料到的研究结果：在服用雌激素和孕激素的更年期妇女中，乳腺癌、心脏病等病例的高发率。
这个结果惊吓了很多女性和她们的医生，让她们再也不敢接近荷尔蒙替代疗法。
但针对HRT利弊的研究从未停止。
自2002年以来，一系列新的研究表明，HRT在应用合理的情况下，它的裨益是远远大于副作用的。
过去10年的一系列研究表明，50到59岁之间的在近绝经期就及早开始荷尔蒙替代疗法的妇女，与较晚开始(几年以后)的患者相比，较不容易患心血管方面的疾病，或是其他容易导致死亡的疾病。
这项研究的另一个分支调查也表明，单纯服用雌激素的妇女，患心脏疾病或是乳腺癌的风险会降低。
一些研究者表示，WHI这项早期研究的发现，也值得拿来提醒医生们，给心脏病发病率高的年老的更年期患者施行荷尔蒙替代疗法的危害。
哈佛大学流行病学家JoAnn Manson表示：“不幸的是，那些发现被应用于所有(更年期)妇女。
那些纯粹是带有更年期综合征的妇女，她们本来是可以接受一个短期疗程的荷尔蒙替代疗法的。
但是那项研究带来的消极面的恐惧一直在持续，尽管新的研究结论已经被公布。
即使是现在，我也会接到一些女性朋友的电话，她们表示找不到一个医生或护士愿意给她们开具激素疗法的处方。
”JoAnn Manson本人，曾经是WHI项目的主要研究者之一。
尽管新的研究结果不断涌现，但对HRT的很多方面还保留着很多争论。
早此时候，美国预防服务工作队，发行准则草案，建议女性朋友不要使用荷尔蒙替代疗法来防止各种慢性疾病的发生。
雌激素替代疗法安全有效
雌激素替代疗法安全有效在女性体内，有400多个组织和器官中存在着雌激素的受体。
当女性的卵巢功能开始衰退、其体内雌激素的水平明显降低时，这些组织和器官便会出现退行性变化。
女性因此而出现的一系列以自主神经功能失调和代谢障碍为主的症状，医学上称之为更年期综合征。
此病患者常可出现潮热、盗汗、心悸、易疲乏、情绪抑郁、焦虑、易怒、工作效率降低、性功能和性生活质量下降等症状，而且患骨质疏松、骨关节病、高血压、冠心病和肿瘤的几率也会显著升高。
我国最近一次的人口普查数据显示，我国约有一亿两千万的更年期女性，约占全国总人口的10%。
雌激素替代疗法是一种通过补充雌激素和孕激素来治疗更年期综合征的方法。
目前，在全球范围内雌激素替代疗法都非常流行。
最新的调查资料显示，美国有超过40%的更年期综合征患者在使用雌激素替代疗法，而我国只有1%的更年期综合征患者使用了此疗法。
对此，北京协和医院妇产科的徐苓教授呼吁，有适应证的更年期综合征患者应积极使用雌激素替代疗法进行治疗。
此病患者只要在专科医生的指导下合理、规范地使用雌激素替代疗法，并定期进行相关的检查，就能平稳地渡过更年期。
大量的临床研究结果表明，更年期综合征患者在使用雌激素替代疗法后，可有效地改善各种不适症状和血脂代谢状况、降低发生心血管疾病的几率、提高生活质量、延长寿命、预防大多数因绝经而引起的疾病。
更年期综合征患者在使用雌激素替代疗法时最大的担忧是，雌激素会不会增加其患乳腺癌的几率。
1997年，美国等21个国家先后针对更年期综合征患者使用雌激素替代疗法的情况进行了51项研究调查，参与这些调查的更年期综合征患者多达52705名。
这些调查的结果显示，与未使用雌激素替代疗法的此病患者相比，使用此疗法不超过5年的此病患者，其患乳腺癌的几率没有增加。
此后，Seller等医师对41837名使用雌激素替代疗法的更年期综合征患者进行了8年的随访调查，并将其健康状况与不使用此疗法的更年期综合征患者的健康状况进行了对比观察，结果发现，与不使用雌激素替代疗法的更年期综合征患者相比，使用此疗法者患乳腺癌的几率并未增加，而且其死亡率还明显低于未使用此疗法者。
激素替代疗法的名词解释
激素替代疗法的名词解释激素替代疗法（Hormone Replacement Therapy，简称HRT）是一种通过补充体内缺少的激素来调节人体平衡的治疗方法。
它在临床医学中被广泛应用于多种疾病的治疗中，包括更年期症状、骨质疏松症、雌激素缺乏症等。
本文将对激素替代疗法进行详细的名词解释。
激素是内分泌系统中的重要成分，对于人体正常生理功能的调节起着关键作用。
它们通过血液循环将信息传递给不同组织和器官，控制和调节身体的各种功能。
然而，随着年龄的增长，人体激素的分泌量逐渐减少，导致出现一系列与激素缺乏相关的症状。
激素替代疗法的基本原理是通过引入外源性的激素物质，来弥补体内激素的不足。
根据病人的具体情况，医生会选用不同类型的激素进行治疗，如雌激素、孕激素、甲状腺激素等。
这些激素可以通过口服药物、注射剂或贴剂等途径进行补充。
激素替代疗法主要用于缓解更年期症状。
更年期是女性生命中的一个重要阶段，通常发生在45至55岁之间。
在这个阶段，女性的卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素、孕激素等激素水平下降。
这会引发一系列的身体和心理症状，如潮热、情绪波动、睡眠障碍等。
激素替代疗法通过补充雌激素和孕激素，可以有效缓解这些症状，提高患者的生活质量。
除了缓解更年期症状外，激素替代疗法还可以用于治疗骨质疏松症。
骨质疏松是一种常见的老年疾病，其特点是骨密度降低、骨质变薄，易发生骨折。
激素替代疗法可以通过补充雌激素来改善骨密度，减少骨折的风险。
值得一提的是，激素替代疗法并非适用于所有人群。
对于某些人来说，激素替代疗法可能存在一定的风险，如乳腺癌、子宫内膜癌、血栓形成等风险的增加。
因此，在进行激素替代疗法前，医生会对患者的病史、体征和家族遗传等进行综合评估，以确定是否适合进行该治疗。
此外，对于激素替代疗法的剂量和疗程也需要精确控制。
不同患者的生理状况和治疗目标存在差异，因此治疗计划需要根据个体情况进行调整。
激素替代疗法应该在医生的指导下进行，定期进行复查和评估，以确保治疗效果和安全性。
激素替代疗法在更年期(围绝经期综合征)妇女的使用
使用雄激素补充体内雄激素水 平，主要用于治疗因雄激素缺
乏引起的症状。
02
更年期(围绝经期综合征) 的生理变化
卵巢功能衰退
卵巢是女性生殖系统的重要组成部分 ，负责产生卵子和分泌性激素。随着 年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，卵 子数量和质量下降，激素分泌减少。
卵巢功能衰退可能导致月经周期不规 律、月经量减少、甚至闭经等症状， 这是女性进入更年期的标志。
对骨骼健康的影响
预防骨质疏松
激素替代疗法可以增加骨密度， 降低骨折风险，对预防骨质疏松 有积极作用。
降低骨折风险
研究表明，激素替代疗法可以降 低更年期妇女的骨折风险，尤其 是髋部骨折的风险。
对心血管健康的影响
降低心血管疾病风险
激素替代疗法可以改善血脂水平，降 低心血管疾病的风险。
对心肌梗死的预防作用
激素替代疗法在更年期 (围绝经期综合征)妇女 的使用
目录 CONTENT
• 激素替代疗法简介 • 更年期(围绝经期综合征)的生理
变化 • 激素替代疗法的疗效与影响 • 激素替代疗法的使用与注意事项 • 其他治疗方法与辅助措施 • 研究展望与未来发展
01
激素替代疗法简介
定义与历史
定义
激素替代疗法是一种医疗方法，通过使用雌激素、孕激素或 其组合来补充体内减少的激素水平，以缓解更年期症状和预 防相关疾病。
个体化治疗策略的实践经验
总结和分享个体化治疗策略的实践经验，促进临床医生在治疗中更 加科学、规范地应用激素替代疗法。
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THANKS
激素替代疗法可以降低更年期妇女发 生心肌梗死的风险，但长期使用的风 险仍需关注。
对乳腺癌和子宫内膜癌的风险
• 对乳腺癌和子宫内膜癌的风险增加：激素替代疗法可能增加乳 腺癌和子宫内膜癌的风险，因此在使用过程中应密切关注相关 症状，定期进行相关检查。
更年期吃激素的副作用 更年期综合征如何调理
更年期吃激素的副作用更年期综合征如何调理更年期的女性由于卵巢和输卵管运输功能逐渐衰退，人体内的雌性激素分泌水平会逐渐下降，平时应该要重视身体的保养工作，及时的调节人体内的激素水平，可以合理的服用大豆异黄酮来调理，在饮食方面注意尽量食用植物性雌激素含量高的食物，但是要注意不能盲目的服用激素调理，下面我们大家具体的来了解一下更年期吃激素的副作用有哪些?第一，更年期雌激素会产生副作用，合理的服用激素类的药物可以起到调理身体的作用，但是如果盲目的服用激素类的药物，很容易导致人体内激素分泌水平紊乱，会增加患有妇科肿瘤疾病的风险，所以女性进入更年期以后应该要注意不能盲目的服用含有激素类的保健品，最好在医生的指导下服用药物进行调理。
第二，女性进入更年期之后合理的服用大豆异黄酮，具有调理更年期综合症的作用，女性进入更年期之后，人体内雌激素分泌下降，会出现很多不良的生理反应，合理的服用大豆异黄酮可以帮助调节人体内的激素水平，女性朋友可以坚持吃：思妍金巢安，它主要帮助女性解决和安全度过更年期所出现的各类问题和症状。
具有改善月经不调，内分泌紊乱，雌激素减少、关节疼痛、头疼头晕、失眠盗汗、焦虑抑郁、潮热发红以及面部长斑等更年期综合征，其中富含的大豆异黄酮和多重草本精粹，能够在短期内快速平衡体内激素，消除黑色素黄褐斑，调理身体各种不适表现，长期补充能够保养卵巢和生殖系统，消炎抗菌防恶变，提高女性机体应对更年期的能力，安稳度过更年期。
第三，女性进入更年期之后，应该要注意补充人体内的雌性激素可以食用一些豆制品，豆制品中有丰富的植物性雌激素，平时可以多吃一些奶制品，补充身体内需要的钙质，更年期的女性容易出现骨质疏松的疾病，所以应该要重视身体补钙，及时的补充人体需要的微量元素可以缓解更年期的症状。
更年期吃激素的副作用，盲目的服用激素类的保健品或者药物会产生一些副作用，女性进入更年期之后应该要注意，最好在医生的指导下服用含激素类的保健品来调理身体，也不可盲目的服用激素类的药物，平时需要注意多吃植物性雌激素含量高的食物，也需要加强身体的锻炼。
更年期补充雌激素要因人而异
此 ，０ ２年 ７月 ９ 日 ， 国 国 立 卫 减 药 ，辅 以植 物 雌 激 素 等 保 健 类 史 的 患 ２０ 美
生 研 究 院宣 布 ，他 们 决 定 停 止 一 项 ３年 前 开 始 的对 １ ０ ６６ ０名 妇 女 进 行 的激 素 替 代 疗 法 （ Ｔ） 临 ＨＲ 的
２ １
诗 中荔枝 可生 津益 血 、 气止 痛。 理
烦 躁 和轻 度抑 郁 等 。② 泌尿 生殖 道
研 究 证 实 ， 素 替 代 治 疗 是缓 萎 缩 ， 道 干 涩 、 痛 、 尿 困 难 、 激 阴 疼 排
期 ， 巢功 能逐渐减退 ， 卵 由于 卵 巢 解 绝 经 期症 状 最有 效 的手 段 ， 也是 反 复 性 阴道 炎 、尿 道炎 和膀 胱 炎 、 分 泌 的 雌 激 素 水 平 下 降 ，故 对 全 防 治 绝 经 后 骨 质 疏 松 的 有 效 措 施 夜尿 次数 增 多 、 频 和急 迫 性 尿 失 尿 身 各 系 统 均 造 成 不 同 程 度 的 影 之 一 。激素 替代 治疗 能够 有 效 消除 禁 。③ 有骨 质疏 松 症 的危 险 因素 或 有绝 经后 的骨 质疏 松 症 。 激 素 替 代 治 疗 的 禁 忌 证 包
女 的生 活质 量 。 激 素治 疗 同样 也 但
可 能 会 增 加 血 栓 、 腺 癌 、 卒 中 括 ：① 雌 激 素依 赖 性 肿 瘤 ，如 乳 乳 脑 的 风 险 ，它 与 所 有 的 治 疗 药 物 一 癌 、 宫 内膜 癌 、 色 素 瘤 。② 原 子 黑
疏 松 ，还 可 使 脊 柱 压 缩 变 形 引起 样 ， 一把 “ 刃 剑 ” 是 双 。重 要 的是 如 腰 背 痛 及 关 节 痛 ， 增 加 外 力 ， 何 恰 当 地使 用 它 ， 人 们 既 能从 中 稍 便 使 易 出 现病 理 性 骨 折 。 更年期 女性该 不该补充 雌激 素 ？近 年 来 的研 究 发 现 ， 种 为女 这 人 保存 美 丽 的治疗 方 法背 后 ， 可 获 益 ， 能最 大 限 度地 避 免风 险 。 又 有 些 专 家 认 为 ，雌 激 素 的 利 弊 如 何 ，还 很 难 下 定 论 ，在 临 床 中 ， 同病 情 应 使 用 不 同药 物 ， 不 长
激素治疗的副作用
激素治疗的副作用激素治疗作为一种常见的医疗手段，在许多疾病的治疗中取得了显著的成效，但是其副作用也是不能忽视的。
激素治疗的副作用主要包括免疫系统抑制、骨质疏松、胃肠道问题、心血管问题等，下面将详细介绍这些副作用。
首先是免疫系统抑制。
激素治疗会抑制免疫系统的功能，导致身体抵抗力下降，容易感染。
比如长期使用激素的患者可能出现反复感冒、上呼吸道感染等症状。
此外，免疫系统抑制还会增加患者患其他疾病的风险，如病毒感染、细菌感染等。
其次是骨质疏松。
激素治疗会干扰体内正常的钙平衡机制，导致钙从骨骼中流失，造成骨质疏松。
尤其是在女性更年期、老年人群体中，骨质疏松的发生风险更高。
长期使用激素的患者容易出现骨折、压缩性骨折等骨骼问题。
第三是胃肠道问题。
激素治疗可引起胃酸分泌增加、胃功能紊乱、胃溃疡等胃肠道问题。
患者可能会出现胃部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
长期使用激素还可能导致胰腺炎、消化道出血等严重并发症。
最后是心血管问题。
激素治疗可以导致血压升高、增加心脏负荷，对心脏血管造成不良影响。
长期使用激素的患者可能出现心悸、胸闷、心功能不全等症状，还可能增加患心脏病和中风的风险。
除了上述副作用，激素治疗还有一些其他常见的副作用，如体重增加、皮肤问题、月经紊乱、情绪波动等。
这些副作用虽然在短期内可能不会对患者的生活产生太大影响，但长期使用激素的患者需要认真对待，及时咨询医生寻求解决方案。
针对激素治疗的副作用，我们需要注意以下几点。
首先，必须严格按医嘱使用激素药物，不可滥用或擅自调整剂量。
其次，患者在接受激素治疗期间应定期进行体检，检测相关指标的变化，并及时报告医生。
此外，合理的饮食结构和运动锻炼有助于减轻副作用，应尽量避免过度的盐摄入，增加钙和维生素D 的摄入。
退激素期间可能需要逐渐减少剂量，避免突然停用。
总之，激素治疗虽然在许多疾病的治疗中具有不可替代的作用，但其副作用也不能忽视。
医生和患者需要充分了解激素治疗的副作用，并积极采取措施减轻副作用的发生，以确保治疗的效果和患者的健康。
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更年期综合征是因为卵巢功能的逐渐丧失，体内某些激素水平的降低，出现以植物神经功能失调为主的症候群。
它的主要症状是月经周期不规律、焦虑、精神紧张、潮热等，会严重降低更年期女性的生活质量。
现在主要能缓解更年期综合征的主要治疗方法是绝经期激素治疗（MHT），它是通过相应的补充更年期缺乏一些激素来缓解更年期的一些症状，以提高更年期妇女的生活质量。
但是现在大部分人是对激素的看法都是否定的，觉得额外补充性激素会诱发一些疾病，那绝经期激素治疗也会对人体有什么影响呢？
1、绝经期激素治疗的好处
（1）有大约四分之三的女性在更年期会出现潮热的现象，这主要是因为体内血管舒张导致，而绝经期激素治疗是缓解绝经期血管舒张症状的有效治疗方法，所以它可以有效的缓解更年期的潮热。
（2）可以降低患上骨质疏松的风险。
（3）绝经期激素治疗可以有效治疗绝经期泌尿生殖综合征。
有些女性会在更年期出现外阴阴道萎缩，通过绝经期激素治疗可以有效的改善外阴阴道干涩，性交不适，甚至还可以有效的预防尿路感染。
（4）降低心梗等心血管疾病的发病概率。
（5）可能可以改善更年期妇女焦虑，精神紧张等不良的精神状态，降低患更年期抑郁症的风险。
2、绝经期激素治疗的弊端
（1）通过口服来治疗更年期综合征的患者的出现缺血性脑卒中的概率会增加。
（2）增加患乳腺癌的风险，但是相比于不健康的生活方式，以及肥胖，绝经期激素治疗诱导乳腺癌发生风险较低。
绝经期激素治疗每个人都不太一样，它的治疗方案是医生通过每个人的健康状态不同而确定的，所以应该在医生的指导建议下进行治疗。
平时可以选择一些
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