波士顿诊断性失语检查

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此检查由27个分测验组成,分为对话和自发言语、听觉理解、言语表达、书面语理解、书写等5大项。还附加一组评价顶叶功能的非言语分测验,包括计算、手指辨认、左右辨认、时间辨认和三维木块图测查等。
量表
波士顿诊断性失语症检查法
日期:
姓名病历号:
地址
年龄性别男女
出生日期出生地
受教育年限文化程度
毕业时间
工作经历
所用语言:仅用英语双语或多语
giv(ing)cookies(to the)girl ”
c在主谓宾结构句中遗漏动词。“Mother(is washing)。。。dishes.Uh。。。washin”(遗漏的动词也可能被插入到句子的其它位置)。
7.复杂性指数—计算可以成句的叙述在所有叙述句子的比率,即除去空话后的句子在病人所叙的所有句子中的比率。
波士顿诊断性失语症检查(The boston diagnostic aphasia,BDAE)
介绍:
此检查是由美国波士顿退伍军人管理局医院、波士顿大学失语症研究中心、波士顿大学医学院的Harold Gooldglass和Edith Kaplan在1972年编制发表的,是目前英语国家普遍采用的标准失语症检查法,许多国家都据此修改应用或作为蓝本制定本国的诊断试验。它既包括语言功能本身的检查,又包括非语言功能的检查;既可对患者语言交流水平进行定量分析,又可对语言特征进行定性分析,既可确定患者失语症严重程度,又可作出失语症分类,但检查所需时间较长,评分较困难。
(按不中断的最长句计)
3语法结构无句法简单不完整结构遗漏语法词素语法及运用正常
语音节律暴破语言只有短语的语音节律正常正常语音节律
5.连续话语存在于每每分钟对话出现无错语
中的错语句话中1_2次
(用于语句长度4个词或以上)
6.找词流利但词与流畅程度相对应流利说出实词
(言语内容与无内容(比例相称)
流畅度比较)
4.兔子和乌龟
兔子要和乌龟赛跑,目的地是远处山上的一棵树下。
兔子跑得很快,把乌龟远远甩在后面。
兔子觉得这次比赛他赢定了,于是就躺下睡个觉,休息一会儿。
等兔子睡醒后跑道终点,发现乌龟已经先到了。
坚持不懈,就能胜利。
逐字记录:
得分:e___ sc___ cl___ mcl___ agr___句子总数(e+sc+cl+mcl)
不需要或在很少的帮助下,病人可谈论几乎所有涉及问题,但理解或表达存在局限,使某一特定话题的交流较为困难。
语言的流畅性有明显问题,但思想的表达无明显受限。
有极小的可辨认的言语障碍,病人主观上感觉表达困难,但听者感觉不明显。
语言特征分级图
1发音清晰度1 2 3 4 5 6 7
哑时有发音不清正常
2语句长度1个词4个词7个词
D.故事叙述—伊索寓言(扩充检查表卡2-5)
检查者指示:“我给你看几套卡通漫画,每套漫画包含有几幅图,说了一个故事,我先给你讲这些故事,然后你再用自己的话把故事给我讲一遍,用漫画来提示你。”把第一套图片摆放好后,检查者一边读故事,一边指着相关的图片,顺序从左至右。读完后检查者说:“好,现在你来讲这个故事。”把四张图片按顺序排好。录音并记录病人所说内容。
得分/20
e.地图上位置辨认(扩充检查表P38到42)
给患者看美国地图,提问地名,要求病人在地图上指出具体位置。先由卡38的第1张图开始依次检查到卡42。
1.太平洋
2.纽约
3.达拉斯
4.加利福尼亚
5.加拿大
(以下6-10项再回到38-42的图顺序)
6.墨西哥
7.芝加哥
8.迈阿密
9.大西洋
10.湎因州
(C-)它是生活在林子里吗?(no)
(ph+)它的个头比狮子大吗?(yes)
(F+)会游泳吗?(yes)
(ph-)身上有毛吗?(no)
(C+)生活在海里吗(yes)名称
5.锯(ph-)是软的吗?(no)
(C-)是木匠用的吗?(yes)
(ph+)很锋利吗?(yes)
(F-)可以用来裁剪衣服吗?(no)
7.复述0-20 30 40 50 60 70-80 90-100
(按百分比记分)
8.听理解0-20 30 40 50 60 70-80 90-100
(3个听理解亚测检分数的平均百分位数)
音量小正常大
嗓音纤细正常粗哑
语速慢正常快
II.听理解
单词理解
基础词辨别(粗体字为简表内容)使用卡片6-37,检查者所说一个词,请病人尽快指出所对应的图片(图片包括颜色、字母、或数字)5秒内正确辨认给1分,超过5秒正确辨认给0.5分.
8.大象犀牛长颈鹿河马
9.公牛猩猩熊虎
10.松鼠耗子鼬青蛙
得分/10
2.词类辨别(扩充检查表)
d.躯体部公(扩充检查表)
要求病人指出检查者呼名的部位
1.胳膊肘11嘴唇
2.拇指12手腕
3.下巴13头发
4.大脚趾14手掌
5.臀部15小腿
6.脖子16指关节
7.脚踝17大腿
8.眼眉18脚
9.脚跟19无名指
10.胸20舌头
初学语家庭内使用的语言
利手左右双利手
左利手的近亲
现病史
偏瘫左右已恢复仍保留
偏盲左右已恢复仍保留
病灶
辅助检查
手术史
I.对话及自发谈话
A.简单对答:(简表,标准表以及扩充检查表)
尽量提问得通俗易懂,提问的同时加以引导,激发病人尽可能多的回答.逐字记录病人的语言,如可能,最好录音.
你今天怎么样?(好,不错等)
(再回到卡38-42的顺序测查以下11-15项)
11.华盛顿特区
12.新奥尔良
13.俄勒冈州
14.蒙大纳州
15.堪萨斯州
得分/15
3.词意的理解(扩充检查表)
给病人看卡137--146的图,按下面顺序问问题,问题所属类型见园括号内:C(分类),Ph(自然特征),F(功能).加号和减号显示答案是肯定(+),还是否定的(-)。10个问题的顺序是随机排列的,每一问题,有6个小题,6个小题回答结束后让病人说出图片上物体的名称?在名称后的栏内划上+或者划-。
2.叉螺丝刀勺子刀
3.钳子扳手叉螺丝刀
4.剪子夹子扳手钳子
5.刀锯锤子刨子
6.螺丝钳子眼镜瓶起子
7.锤子曲别针钉子锯
8.漏斗眼镜稻草瓶子
9.扳手剪子螺丝刀锤子
10.顶针锤子剪刀螺丝刀
得分/10
b.食物(补充测查Biblioteka Baidu—卡117到126)
1.面包比萨饼纸杯蛋糕煎饼
2.派奶酪蛋糕曲奇饼
3.冰激凌派曲奇饼煎饼
1.火鸡(F+)是能吃的东西吗?(yes)
(C-)是生活在林子里中吗?(no)
(Ph-)它有手臂吗?(no)
(F-)它能耕田吗?(no)
(ph-)它有翅膀吗?(yes)
(C+)是被圈养的家禽吗?(yes)名称
2.塘鹅(C+)它是鸟吗?(yes)
(ph-)有毛吗?(yes)
(c-)是昆虫吗?(no)
(F-)能吃吗?(no)
逐字记录:
C.图画描述:(简表,标准表以及扩充检查表)
出示卡片1上的‘偷饼干’图画,指示病人:“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么,发生了什么事情。”可以指出病人忽略的部分,引导病人有更多描述。尽可能逐字记录病人描述内容。对于用标准表以及扩充检查表检查的病人,用录音记录其描述内容以便更易于评分。
记录内容:
在下一页上有评分说明,依据其标准将病人各项得分写在下面。
数量/占所有句子的百分比%
1.句子总数/ 100%
2.空话/ %
3.词(亚句)/ %
4.单句/ %
5.复句/ %
6.语法词的遗漏/ %
7.复杂性指数
对话,图画描述及故事叙述(伊索寓言)评分说明
1.统计句子数量—用斜线(/)标在每句叙述的结尾,一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。同一内容的表述不重复统计,以简写字母表示有问题句子的分类,将简写字母标在每句话后面,以便于最后统计。
(数字)
24. 4
25. 13
26. 5
27. 20
28. 257
29.电话
30.鹿
31.汉堡包
32.帽子
33.货车
34.螺丝钉
35.天鹅
36.蜘蛛
37.爱丽丝
总计:简表/16
标准表/37
2.词类辨别,将错误的答案用圆圈圈上,回答正确则在前面栏内标记
a.工具(补充测查——卡107-116)
1.勺子茶杯刀叉
所叙述句子总数
复杂指数:计算复句在所有意义句子(却余空话后的句子)中所占比例
语法缺失指数:具有不完整语法结构的句子所占比率以百分比表示
失语严重程度和语言特征分级
(针对对话,图画描述及故事叙述)
失语严重程度分级
0.无意义的言语
表达支离破碎,需要听者极强的推理,猜测,可传达的信息很有限。
对熟悉的话题,在听者帮助下可以交流,但频繁出现找词困难。
乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉,肉就掉下树来。
狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦,乌鸦气愤地意识到自己被骗了。
逐字记录:
得分:e___ sc___ cl___ mcl___ agr___句子总数(e+sc+cl+mcl)
2.老鼠和狮子
1.一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。
2.突然狮子醒了,抓住了小老鼠要吃掉它。
3.老鼠求狮子放了它,并发誓会报答狮子,狮子觉得很可笑,但还是放了小老鼠。
4.不久以后,猎人抓到了狮子,并把它绑在大树上。
5.小老鼠听到狮子的哀叫,跑来咬断了绑狮子的绳子。
人有时真想不到比自己弱小者也能给你帮助。
逐字记录:
得分:e___ sc___ cl___ mcl___ agr___句子总数(e+sc+cl+mcl)
3.狐狸和鹤
狐狸在林中遇见了鹤,邀请鹤到自己家吃饭。
2.空话—(Empty Vtterances e表示)感叹词或评论语,不能表现图片内容。(例:哎,不好说,不知道)
3词(亚句)—(Subclausal Vtterances sc表示)不含完整的主语十谓语的句子结构,但含有同图画有关的词(名词,动词,形容词,副词等)。
4.单句—(Single Clause Vtterances cl表示)完整或不完整的句子,必须包含有主语谓结构,或动宾结构。
得分:需要将患者的回答逐字的记录,可以参照录音,按上面所述打分原则,对每一个故事单独打分。
狐狸和乌鸦
狐狸正在林中散步,它看见一只乌鸦站在树上,嘴里叼了一片肉,狐狸想:“我要吃到那片肉。”
“奥,乌鸦,你神气得简直就象一个国王”乌鸦没有张开嘴。
狐狸再试着说:“奥,乌鸦,如果你能唱歌的话,你才是一个真正的国王了。”
5.复句—(Multi-clause Vtterances mcl表示)句子含一个以上谓语动词(例:狐狸看见乌鸦叼着一片肉)
6语法词的遗漏—标出在语法结构上应该具备但被病人遗漏的词。
例如:a在具体名词前遗漏冠词“(the)boy。。。(the)girl。。。(the)cookie jar”
b遗漏助动词,系动词,动词变形,前置词等,如:“the boy(is)
你以前来过这儿吗?或我以前给你检查过吗(是,没有等)
你认为我们能帮助你吗?(能,可能等)
你觉得能你的病能好转吗。(能,希望能等)
你打算什么时候出院?(不知道,很快吧等)
你叫什么名字?
你家住在什么地方?(省,市,区,街道,门牌号)
得分:回答正确的句子数量/7
B.自发谈话:
引导病人尽可能多讲话,建议用比较熟悉的话题,如:“你得病之前做什么工作?”或“讲讲你得病时的情况.”交谈时间至少三分钟.避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题.将回答逐字记录,也可录音.
4.蛋汤奶酪面包
5.蛋糕冰激凌比萨饼面包
6.松饼派汉堡饼干
7.奶酪比萨饼汉堡蛋糕
8.比萨面包面条汉堡
9.汤蛋面条面包
10.煎饼蛋糕冰激凌比萨饼
得分/10
c.动物(补充测查——卡127到136)
1.马熊公牛母牛
2.猪羊兔子鹿
3.羊狗马母牛
4.虎熊狮子公牛
5.蛇鼠蝙蝠鼠由
6.狮子老鼠斑马犀牛
7.水獭兔子松鼠猫
狐狸把汤盛在平平的盘子里,它舔干了自己盘里的汤,可鹤的嘴却吃不到平盘里的汤。
第二次他们又见面了,鹤请狐狸吃饭。
鹤把吃的东西盛在细长的瓶子里,它吃得香极了,可狐狸却吃不到。
鹤说:这回咱们扯平了。
逐字记录:
得分:e___ sc___ cl___ mcl___ agr___句子总数(e+sc+cl+mcl)
(ph+)有羽毛吗?(no)
(F+)能飞吗?(yes)名称
3.骆驼(F+)能用它来驮东西吗?(yes)
(C-)是家畜吗?(no)
(F-)从这种动物身上能得到象牙吗?(no)
(ph+)身上有毛吗?(yes)
(C+)生活在沙漠里吗?(yes)
(ph-)身体上有鳞吗?(no)名称
4.鲸鱼(F-)它下蛋吗?(no)
记录错误的回答<5” >5”无反应
(1分)(0.5分)(0分)
躯体部位的词辨别时,说:“指给我看哪是你的…”
肩膀
面颊脸
耳朵
鼻子
膝盖
蜡烛

花生
衬衫
10.公共汽车
11.锯
12.蚂蚁
13.郁金香
(颜色)
14.兰色
15.棕色
16.粉色
17.绿色
18.紫色
(字母)
19. T
20. N
21. G
22. K
23. J
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