中医眼科期末考试重点

中医眼科学期末考试重点

退翳明目:消障退翳的方药治黑睛生翳,促翳障消散,减瘢痕(拨云退翳丸)

针眼/麦粒肿:胞睑边缘生疖如麦粒,红肿痒痛易脓溃破~睑腺炎(金葡菌)

上胞下垂:上胞乏力不能升举,睑裂变窄,掩盖瞳神

椒疮:胞睑内面颗粒累红坚若花椒~沙眼/衣原体传染

流泪症:泪液不循常道溢出睑弦~溢泪

漏睛:内Z常有黏或脓液自泪窍沁出~慢性泪囊炎

漏睛疮/大Z漏:内Z睛明穴下突赤肿痛,继溃破出脓~急性泪囊炎中年女

风热眼:外感风热猝发病,白睛红赤/眵多黏稠/痒痛交作~急性卡他性结膜炎,属急性细菌性结膜炎,春夏秋,手帕毛巾水手为传染媒介,预后良

天行赤眼:外感疫疠,白睛暴发红赤/点片状溢血,累及双眼迅传染并广泛流行~流行性出血性结膜炎,属病毒性结膜炎

天行赤眼暴翳:感受疫疠之气,急发白睛红赤,继黑睛生翳~流行性角膜炎

时复目痒:目痒难忍,白睛红赤,至期而发,周期性反复发

金疳:白睛表层米粒小泡,周围绕赤脉~泡性结膜炎

火疳:邪毒上攻白睛,里层紫红局限隆起疼痛~表层巩膜炎及前巩膜炎

新翳:初起黑睛混浊,表面粗边缘模,向周围与纵深发展,荧溶染阳性,目赤碜涩痛畏光流泪~角膜炎

宿翳:黑睛混浊,表面光边缘清,无发展趋势,荧溶染阴性,无赤痛流泪,为黑睛痊愈遗留的瘢痕

凝脂翳:黑睛生翳如凝脂,黄液上冲的急重眼病~细菌性角膜炎

混睛障:黑睛深层生翳如圆盘灰白混浊障碍视力~角膜基质炎

紧小干缺:黄仁受邪,瞳神持缩小展缩不灵,目赤痛畏光流泪,黑睛内壁沉着物,神水混浊视降~急性前葡萄膜炎绿风内障:眼珠变硬瞳神散大瞳色淡绿,视力锐减恶心呕吐头目剧痛~急性闭角型青光眼

圆翳内障:随年龄长晶珠渐混浊,视力缓降致失明~年龄相关性白内障

云雾移睛:眼外观端好,自觉眼前有蛛丝云雾样漂浮物~玻璃体混浊

暴盲:眼外观正常,视力骤降内障眼病,分络阻暴盲/络瘀暴盲/络损暴盲/目系暴盲

络阻暴盲眼外观正常,猝视力急降,视衣缺血性改变致盲眼病~视膜A阻塞,中老年

络瘀暴盲:眼底脉络瘀阻,血不循经溢外,视力突降.

络损暴盲:眼底脉络受损出血致视力突降

目系暴盲:六淫情志外伤侵及目系致突盲

消渴内障消渴病引起内障眼病,晶珠混浊/眼底出血水肿渗出/新生血管病变

视瞻有色(黄斑区)眼外观无异常,自觉视野中心灰或淡黄固定阴影,视力降,视物变形小远~中心性浆液性脉络膜视网膜病变

视瞻昏渺/老年黄斑变性:眼外观无异常,中老年视物昏朦,渐重致失明

房水:睫状体-后房-瞳孔-前房-前房角小梁-输淋氏管-房水静脉-巩膜表面睫状前静脉-血循

肝1开窍于目,目为肝外候2肝气通于目,肝和则辩色视物3藏血,肝受血目能视4主泪,润泽目珠5肝经上连目系心1主血,血养目2合血,脉属目3舍神明,目为心使

脾1主运化输精于目2主肉司睑开合3升清通目4统血循行目络

肺1为气本,气和目明2主宣降,眼络通畅

肾1藏精,精充目明2生脑髓,目属脑3主津液润目4寓阴阳,涵养瞳神.

胆汁生神膏养瞳神;胃气温养

五轮:肉-眼睑脾;血-两Z心小;气-白睛肺大;风-黑睛肝;水-瞳神肾膀

辨外[位]胞睑两Z白睛黑睛[因]六淫或外伤,痰湿/肺火盛/肝火上/脾气虚/阴虚火[特]外显证候明显,病急发展速.

辨内[位]瞳神晶珠神膏视衣等眼内T[因]七情/脏腑损/气血亏/阴虚火/气滞血瘀/外邪入里[特]眼外观端好,视觉变化

风①阳邪开泄②善行数变③易与他邪结合.目痒目涩,羞明流泪,上胞下垂,黑睛生翳,目偏视,口眼歪斜.

.干肿红赤焮痛,热泪频流生疮溃脓,血灌瞳神

湿①重浊粘滞②内外湿互影③阴邪易阻气机.胞睑湿烂,眵泪胶粘/白睛黄浊,黑睛生翳,灰白混浊,眼水肿渗出.寒:阴邪凝滞收引.头目痛目昏冷泪,胞睑紫暗硬胀,血脉紫滞.

.目赤视昏眵泪肿胀

.胞睑干燥,白睛红赤失泽干涩,眼眵多结

针眼与胞生:1部位:睑弦/远离睑弦2主症:胞睑红肿焮痛拒按,与睑皮肤粘连或化脓,溃后自愈/皮肤正常,硬核突起不痛不粘连,睑内局限黄红隆起或肉芽3病势:急/缓4病程:短3-5日/长数周月5白睛:白睛赤肿/无影响椒疮诊:1上睑内面红赤,脉络模糊,细小红坚颗粒2黑睛赤膜下垂,赤脉末端星点翳膜3睑内面瘢痕

金火1小泡于白睛表层/结节于里层2症状:小泡灰白界明溃破,可移不痛/结节大圆隆起,界不清少溃破,不移按痛3赤脉:鲜红/紫红4病程:短/长5预后:好不留痕/差留痕,被及瞳神

白红与抱红1白睛周/黑睛周2鲜红/红紫暗3血络:浅层树枝状/深层放射状4移动/不移

瞳神紧小与绿障:1:眼眉骨痛///4抱轮红赤或白睛

5/正常/浅混浊或黄液上冲/混

浊8/晦暗,缩小或干缺/散大10灰白混浊斑或黄仁

正或偏低/增

络阻盲[急]①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入,每隔1-2h再吸,连用2-3次,舌含三硝酸甘油片,0.3-0.6mg②球后注射妥拉苏林或硫酸阿托品③间歇按摩眼球/前房穿刺/口服乙酰唑胺降眼压④吸入95%氧+5%CO2

纤维膜:前1/6角,后5/6巩,角膜缘虹膜中央瞳孔.

中心凹最敏,视盘盲点.视锥C明视觉+色觉,视杆C暗视觉

视交叉-两颞侧偏盲,视束-两眼同侧偏盲

鼻泪管窄-点滴鼻腔;

鼻泪管/泪小管汇合阻/漏睛(脓粘液)-上泪小管反流;

泪小管阻-原路反流;

高风内障:夜盲视野渐缩窄的内障

目痛1外障:涩碜灼刺痛-阳证2内障:酸胀牵拽-阴证3持续-实,时发时止-虚4赤痛难忍-火实,隐隐作痛-精气虚6痛前额鼻齿-阳明经7头目剧痛目如锥钻-头风痰火气血瘀;目珠胀痛-气火上气血郁;灼痛-热郁血分;刺痛-火毒气血瘀;深痛-肝郁肝火

目痒目涩:睑弦赤烂瘙痒-脾胃湿热;目痒难忍痒如虫行-风湿热;痒涩不舒时作时止-血虚生风

移泪:硬结-肺经实热,稀不结-肺经虚热,黄稠脓-热毒,胶黏-湿热;迎风流泪或热泪如汤-风热肝肺;冷泪目昏流-阴精亏或椒疮后遗症。

微血管瘤+小出血点2黄白硬性渗出+出血斑3白棉绒状斑+眼底新生血管/玻+纤维增殖6~+~+牵拉性视网膜脱离

内z:膀胃小,外z:胆三小,目系:肝心膀.

可再生:上皮C/后弹力层

葡萄膜(血管/色素膜)眼球营养遮光暗室

有感觉N:上皮C/虹膜/睫状体|滑-上斜;外展-外直;

动眼内上下直/下斜,提上睑

结膜分泌粘液-睑和穹隆结膜上皮杯状C

屈光系统:眼内(房水晶状体玻璃体)+角膜

眼附属器5眼眶/眼睑/结膜/泪器/眼外肌

椒疮后遗症1睑弦内翻+倒睫拳毛;上胞下垂2(两Z)流泪症与漏睛3(白睛)赤膜下垂;睥肉黏轮;眼珠干燥4(黑睛)黑睛星翳

胞睑病:针眼胞核风痍/胞轮振跳/椒疮

两Z病:流泪症漏睛

白睛病/球结膜:风热眼/天行赤眼/脓漏眼(传染)/时复目痒/金火疳/白涩症/胬肉攀睛

黑睛病/角膜:聚星障/凝脂翳湿翳宿翳/混睛障/疳积上目,抱轮红赤/白睛混赤

瞳神病/内障眼病:紧小干缺|五风/圆翳/消渴/高风内障/云雾移睛/暴/青盲/视衣脱离/视瞻有色/昏渺