高世毅主任治疗偏瘫肩经验介绍
高世毅主任治疗中风痉挛性偏瘫经验介绍
高世毅主任治疗中风痉挛性偏瘫经验介绍【关键词】中风痉挛性偏瘫；老中医；经验目前脑卒中已成为我国第一位致残和死亡原因，脑卒中后肢体痉挛状态的出现明显地阻碍了患者运动功能的恢复，是偏瘫康复中需要重点解决的问题。
能否有效地抑制痉挛，进而诱发部分分离活动是提高康复治疗效果的关键。
马鞍山市市立医疗集团康复医学中心主任高世毅业医二十余载，学验俱丰，治疗中风痉挛性偏瘫肩匠心独运，善于将传统中医理论与现代康复医学相结合，疗效显著。
笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，现就老师治疗中风痉挛性偏瘫的经验介绍如下，以飨同道。
1治疗方法1.1熏蒸基础方透骨草15g，海桐皮15g，艾叶15g，三棱15g，苏木15g，红花5g，莪术15g，威灵仙15g，伸筋草15g，刘寄奴15g，川牛膝15g，木瓜15g。
1.2肝阳上亢加天麻、钩藤、白芍、滁菊、葛根、夏枯草等；痰湿阻络加半夏、陈皮、茯苓、苍术、香附、胆南星等；阴虚风动加白芍、玄参、麦冬、茵陈、麦芽、龙骨、牡蛎、龟板等；脾胃虚弱加黄芪、党参、白术、甘草、陈皮、当归，山药等。
1.3治疗仪器为合肥力源设备有限公司生产的中药熏蒸治疗仪，设定舱内温度在32℃。
每日1次，每次25-30min。
2治疗宜滋阴养血柔筋、祛风活血通络为主高主任提出阴亏血少，虚风内动，气血瘀滞，筋肉失荣为中风痉挛性偏瘫的基本病机；祛风通络、养血柔筋是治疗该病的大法。
中风痉挛性偏瘫属中医“中风后遗症”、“痉病”范畴，是中风后阴亏血少、虚风内动气血瘀滞、筋肉失荣致肢体强痉屈伸不利。
《景岳全书·非风·论治血气》谓：“偏枯拘急痿弱之类，本由阴虚，言之详矣。
然血气本不相离，故阴中有气，阴中亦有血。
何以辨之？夫血非气不行，气非血不化。
凡血中无气，则病为纵缓废弛；气中无血，则病为抽掣拘挛。
”《医方考·脑卒中方论》指出：“脑卒中之久，语言謇涩，半身不遂，手足拘挛……所以养血，亦可以润燥。
养血则手得血而能摄，足得血而能步，润燥则筋得血而能舒矣。
正确康复治疗防中风后肩关节半脱位
正确康复治疗防中风后肩关节半脱位作者：周一海来源：《家庭医学·下半月》2018年第02期中风后成功救治的患者多数会留下后遗症，其中偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、肢体失用等是最常见的。
目前治疗这些后遗症，唯一有效的方法就是综合康复治疗。
在这个过程中，正确、科学地进行专业的康复治疗显得尤为重要。
肩关节半脱位在中风后偏瘫患者中就比较多见，患者由此失去上肢的自主活动能力而致残。
那么，出现了肩关节半脱位，该如何应对，使患者免去致残苦恼呢？中风偏瘫患者肩关节半脱位高发早期、正规、全面的康复治疗，不仅能够最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能够最大程度地提高患者的日常生活自主能力，减轻家人的护理负担，最大限度地恢复工作能力，最终能够正常的回归家庭、回归社会。
错误的康复治疗不仅对患者无功，反而危害甚大，这其中尤以肩关节半脱位的康复治疗特别典型。
据统计，脑卒中患者中有70%～80%会遗留不同程度的功能障碍。
根据Brunnstrom分期（Brunnstrom技术是由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法），大部分病人会经历迟缓、痉挛、共同运动、部分分离运动、分离运动、协调运动等六个阶段。
在迟缓阶段和痉挛阶段容易发生肩关节半脱位，尤其是在迟缓阶段（通常为发病后1周内）。
部分肩关节半脱位的患者存在疼痛、坠胀感、肿胀、运动功能障碍等一系列问题，进而影响患者康复的积极性、信心和日常生活。
有空就练她越练越差60多岁的陈女士，半年前突然跌倒，神志不清，急送医院救治，被诊断为脑梗死。
痊愈后出现了肩关节半脱位的后遗症。
病情稳定出院后，为了尽快恢复自主生活能力，不再要家人照顾，陈女士就开始了艰苦的康复训练。
不过，让陈女士着急的是，她越练越觉得左肩关节坠胀感明显，多种不适感愈发严重。
一个月前，陈女士来到康复医院神经康复治疗室求助。
治疗前评估，Brunnstrom评定结果为，左手Ⅲ期，左上肢Ⅲ期。
运用一针疗法治疗中风后偏瘫肩前痛的经验介绍
运用一针疗法治疗中风后偏瘫肩前痛的经验介绍王智均（新昌县人民医院康复科，312500）一针疗法属于中国传统康复疗法的针刺运动疗法，不同之处在于一针疗法只取一穴刺一针。
针刺运动疗法又是怎样的一种疗法？它包括针刺和运动两个治疗因素，即在针刺的同时或在针刺之后或在针刺之前运动患部，又称为动态针刺法。
1、方法：a.取穴，这个穴位在患肩同侧鱼际穴朝拇指方向约0.5寸赤白肉际处，高树中教将其命名为鱼肩穴，在其他针灸书上找不到。
b.针刺施术，“找准穴位，随咳进针，用对手法，活动患部”是一针疗法取效的关键所在。
首先如何找准穴位？这就需要“揣穴”，就是要在鱼肩穴附近找到最显著的压痛点；随咳进针就是在针刺的同时让病人咳嗽几声，可以转移病人的注意力缓解其紧张情绪，从而减轻进针时疼痛，并且可以宣散气血提高疗效；用对手法主要指的是补泻，这里我们用泻法（即强刺激手法）；针刺的同时活动患部（能主动则主动，无法主动可被动），活动宜缓慢，并逐渐加大幅度，这是取效的关键。
留针30分钟左右，在留针过程中须断续活动肩部或行针数次。
2、取穴原理：一是痛的部位在肩的前面，位于手太阴肺经的循行线上，经络辨证病在肺经，是为经脉所过、主治所及；二是生物全息律理论，鱼肩穴的位置正好在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位。
一针疗法治疗偏瘫肩前痛疗效确切，可以打破“疼痛难忍——制动——挛缩”的恶性链条，增强病人康复信心，使病人走上正常的康复之路。
但是一针疗法也并不能一次性解决肩痛问题，必须要配合长期的肩关节的功能康复训练，逐渐恢复肩关节正常解剖和功能。
最后我想说的是，对于偏瘫肩痛这个问题，是预防重于治疗，早期预防可以事半功倍！而且偏瘫肩痛的预防确实有行之有效的手段。
中药熏蒸治疗卒中后痉挛性偏瘫30例临床观察
效 地抑 制痉挛 ，诱发部 分分离运 动 ，是 提高 康复效 果的 关 研 究疗 效指 标观测者 ；既往有运 动功 能障 碍 ，如 类风湿 关 键 … 。近年来 中医药在缓 解卒 中后肢体痉 挛状态 方面 的 节 炎 、关节畸形及神经 肌 肉的病 变等 ，对运 动功 能有 直接
应 用已逐渐成为研究热点 。２０１ １～１０—２０１２—０６，我们 采 影响者 ；合并有严重 心血管 、肝 、肾、呼吸 系统及 造血６ 卷第 ３期 Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｍａｒｃｈ ２０１４，Ｖｏｌ ３６，Ｎｏ．３
中药 熏 蒸 治 疗 卒 中后 痉 挛 性 偏 瘫 ３Ｏ例 临 床 观 察
高世 毅 何圣 三 （安徽 省 马鞍 山市 中医 院康复 医学科 ，安徽 马鞍 山 ２４３０００）
卒 中 的诊 断 标准 确诊 ，且 经 ＣＴ或 核 磁 共 振 检 查 证 实 脑 上肢运动功能及 日常 生活活动 能力 的变化 。肌 张力 采用
内 有 缺 血 或 出 血 病 变 。
改 良 Ａｓｈｗｏｒｔｈ痉挛量 表 （ＭＡＳ）进行 评定 ；上 肢运 动功
能采用简化 Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动功能评定量 表 （ＦＭＡ）［４ｊ，选
作者简介 ：高世毅 （１９６４一），男 ，副 主任 中医师 ，学 士。从事康 复 取其上肢运动功能评定部分进行评分 ；Ｅｌ常生活活动能力
医学科 临床工作 。
采用改 良 Ｂａｒｔｈｅｌ指数 （ＭＢＩ）进行评分 。
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女 １０例 ；年龄 ５５—７５岁 ，平 均 （６２．４３±１１．１９）岁 ；病程 ８ ５ ｇ，莪术 １５ ｇ，威灵 仙 ｌ５ ｇ，伸筋草 １５ ｇ，刘寄奴 １５ ｇ，川 牛
独活寄生汤联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的效果
独活寄生汤联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的效果唐林【摘要】目的观察独活寄生汤联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎患者的临床效果.方法选择2014年10月～2015年10月辽宁省残疾人康复中心收治的膝骨关节炎患者70例,采用随机平行对照的方法将其随机分为治疗组和对照组,各35例.治疗组采用内服独活寄生汤结合局部中药熏蒸治疗,对照组给予维骨力胶囊.治疗3个月后,测评所有患者的临床疗效、Lysholm膝关节功能评分和临床症状体征评分.结果治疗组痊愈7例,显效16例,有效10例,无效2例;对照组痊愈3例,显效13例,有效12例,无效7例,两组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=2.070,P＜0.05).两组治疗后Lysholm膝关节评分较治疗前显著提高(P＜0.01),临床症状体征评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),两组治疗后Lysholm膝关节评分、临床症状体征评分比较差异有统计学意义(P＜ 0.01、P＜0.05).结论独活寄生汤结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎效果可靠、有效,值得进一步应用及探索.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)028【总页数】4页(P87-90)【关键词】独活寄生汤;中药熏蒸;膝关节;骨关节炎;痹证【作者】唐林【作者单位】辽宁省残疾人康复中心,辽宁沈阳 110015【正文语种】中文【中图分类】R683.42膝骨关节炎（knee osteoarthritis）是一种老年的常见病，女性多见，对患者的日常生活影响较大。
膝骨关节炎在临床上以慢性进展性的关节疼痛、压痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要表现，甚至可出现关节畸形。
西医治疗对减轻疼痛、改善关节功能的程度有限［1]，中医药治疗本病却历史悠久，具有独特的优势［2-3]。
独活寄生汤是祖国医学治疗痹证的经典方剂，临床应用广泛［4-5]，本研究采用独活寄生汤联合中药熏蒸的方法治疗膝骨关节炎，取得了满意的疗效。
现将结果报道如下：1.1 一般资料采用随机平行对照的方法，选择2014年10月～2015年10月辽宁省残疾人康复中心门诊及住院收治的膝骨关节炎患者70例作为研究对象，通过随机数字表将其随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）。
丁氏川箭散（家传方）热敷治疗颈椎肩腰腿疼痛的临床疗效观察
丁氏川箭散（家传方）热敷治疗颈椎肩腰腿疼痛的临床疗效观察发布时间：2021-04-02T05:27:55.315Z 来源：《中国科技人才》2021年第5期作者：丁明亮[导读] 目的：探讨在颈椎肩腰腿疼痛治疗中，丁氏川箭热敷散（家传方）治疗方案的临床效果。
齐鲁杏林国际中药研究院摘要：目的：探讨在颈椎肩腰腿疼痛治疗中，丁氏川箭热敷散（家传方）治疗方案的临床效果。
方法：选取我院接诊的颈椎肩腰腿疼痛患者420例，随机分为对照组与观察组，两组患者分别有210例，分别采取常规治疗方案、丁氏川箭热敷散（家传方）治疗方案，观察治疗前后患者疼痛程度变化以及临床治疗效果。
结果：观察组患者治疗后BPI-C疼痛评估结果低于对照组（P<0.05）；对照组临床治疗总有效率为90.48%，观察组临床治疗总有效率为97.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在颈椎肩腰腿疼痛治疗中，丁氏川箭热敷散（家传方）治疗方案可有效实现对患者疼痛症状的缓解，其疗效确切，值得推广。
关键词：颈椎肩腰腿疼痛；丁氏川箭热敷散；疼痛；疗效颈椎肩腰腿疼痛是临床中非常常见的脊椎病，主要是由于脊椎骨质、椎间盘、韧带以及肌肉发生改变，使得脊神经和脊髓遭受刺激而表现出的症状。
患者多表现为头晕、肩颈酸痛、腰骶部酸痛，还可引起下肢疼痛、无法直立等症状，严重情况下，甚至可能引起瘫痪，对患者的生活质量带来极为严重的影响[1]。
根据权威机构统计数据显示，成年群体中10%-15%患有颈椎病，超过10%患有颈椎病，并且随着经济增长速度的增加，颈椎病人总数大约为5000万人以上，并且以平均每年递增300万人的速度快速增加。
目前，颈椎肩腰腿疼痛患者的总数已经达到了8000万人左右，且仍然在持续不断的递增[2]。
为此，当前我国对颈椎肩腰腿疼痛的治疗与康复有着非常大的需求。
目前，针对颈椎肩腰腿疼痛的临床治疗方法非常多，通常包括了手术、非手术治疗方式，但绝大部分患者都是建议以保守治疗为主，而颈椎肩腰间盘突出腿疼痛的发病特点和主要特征，根据丁氏川箭热敷散（家传方）治疗方案，现对其具体实施方法及效果做如下总结。
偏瘫后肩痛的治疗~综合康复科医生亲自示范
偏瘫后肩痛的治疗~综合康复科医生亲自示范作者：综合康复科邱继宏刘爽首先，我们来跟大家科普下中风后偏瘫患者为什么会肩痛的原因，原因很重要哦，找到原因，针对原因进行康复训练，才能更好的解决问题！提示：专业知识比较枯燥啊，坚持看完这部分，就能看到美女治疗师的亲身示范啦！脑卒中后肩痛是临床脑卒中患者最常见的并发症，发病率约 21% ～ 72%，可发生在脑卒中任何时期。
一般临床表现为：①严重的肩痛，通常伴有肩关节脱位；②部分患者手腕和手有肿胀；③疼痛由肩部放射到肘部及手；④静止时无疼痛，被动活动时疼痛加重；⑤肩关节外展、外旋时疼痛加重；⑥夜间疼痛明显，严重者可影响睡眠。
肩关节的正常功能肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动，可做上抬、下降、内收、外展、上方旋转以及下方旋转。
肩关节的构成广义上由6个关节组成（图1）：肩肱关节、第二肩关节、肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关节和胸锁关节。
图1 图2肩关节周围肌肉（图2）：肩袖（冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌）、三角肌、胸大肌、背阔肌、肱二头肌长腱和喙肱肌。
肩关节周围韧带：喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带和喙锁韧带。
肩痛的分类肩 - 手综合征：患手骤然出现肿胀,手的颜色发生变化，呈粉红或淡紫色，尤其是患臂垂于体侧时更明显，手温热，有时呈潮湿状，指甲较健侧白或无光泽。
关节活动度受限:手被动旋后受限，并常感腕部疼痛;腕背伸受限，当被动增加背伸活动度时及做手负重活动时均可出现疼痛;掌指关节屈曲明显受限;手指外展严重受阻，双手越来越难以叉握到一起;近端指间关节强直肿大，只能微屈，也不能完全伸直，若被动屈曲，则出现疼痛;远端指间关节伸直位，不能或只能微屈，若被动屈曲，则出现疼痛并受限。
肩关节半脱位：又称不整齐肩（malalignedshoulder）,在偏瘫患者中很常见。
表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷。
由于此时肩部抵抗外力的能力降低 , 容易造成肩部软组织损伤，在肩关节的活动例如外展、外旋时产生肩痛。
高树中针药并用治疗肩周炎经验
高树中针药并用治疗肩周炎经验孟宁宁，杜欣冉，石雪萌，舒 杨，翟泰然，张欣茹，闫文丽，李笑颜，马玉侠 指导：高树中（山东中医药大学，山东 济南 250355）［摘要］ 总结高树中教授针药并用治疗肩周炎经验，并介绍典型医案。
高师基于中医经典理论，结合临床实践经验，认为本病病因病机以肝肾亏虚、阳气虚衰、筋失濡煦为本，以风寒湿邪、瘀血痰浊、痹阻筋脉为标，以通补为基本治疗原则，主张针药并用、内外合治。
针灸方面以“有经则辨经，多经求阳明”为指导选取远端穴位，并运用特色刺法，结合局部阿是穴以疏通经络、通调气血；中药方面应用经验方以补益肝肾、温阳散寒；同时结合耳穴压豆、药渣熨患处辅助治疗。
［关键词］ 肩周炎；输穴；针刺；中药；高树中［中图分类号］ R249 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 0257-358X （2024）04-0405-05DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.04.014Experience by Professor GAO Shuzhong in Treating Periarthritis of Shoulder with Acupuncture and Chinese MedicinalsMENG Ningning ，DU Xinran ，SHI Xuemeng ，SHU Yang ，ZHAI Tairan ，ZHANG Xinru ，YAN Wenli ，LI Xiaoyan ，MA Yuxia Mentor ：GAO Shuzhong（Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250355，China ）Abstract Experience by Professor GAO in the treatment of periarthritis of shoulder with acupuncture and Chinese medicinals is summarized and typical cases are introduced. Drawing from classic Chinese medical theories and clinical practice experience ，Professor GAO believes that the etiology and pathogenesis of this disease are rooted in liver and kidney deficiency ，the decline of yang energy ，and the loss of nourishment and warmth for tendons. Manifestations of the disease are characterized by the invasion of wind ，cold ，and dampness ，as well as blood stagnation and phlegm turbidity ，leading to blockage of the tendons. Following the fundamental treatment principle of “regulating and nourishing ”，Professor GAO advocates the simultaneous use of acupuncture and herbal medicine for a combined internal and external approach to treatment. He advocates the combination of acupuncture and medicinals ，combined internal and external treatment. Onacupuncture and moxibustion treatment ，the distal acupoints are selected under the guidance of “deter⁃mine the meridian when the meridian is affected ，and treat yangming meridian when various meridians are affected ”. Moreover ，the specialized needling manipulation is applied in combination with local ashi points to dredge meridians and collaterals ，to regulate qi and blood. As to the use of Chinese medicinals ，experience formulas are applied to tonify liver and kidney ，warm yang and disperse cold ；［收稿日期］ 2022-05-23［基金项目］ 国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）岐黄学者支持经费项目（批文号：国中医药人教函〔2018〕284号）；国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目-中医外治学（编号：zyyzdxk-2023116）；第五批全国中医临床优秀人才研修项目专项经费资助项目（批文号：国中医药人教函〔2022〕1号）；齐鲁卫生与健康领军人才培育工程专项经费资助项目（批文号：鲁卫人才字〔2020〕3号）；济南市“高校20条”资助项目（编号：2020GXRC005）［作者简介］ 孟宁宁（1997—），女，山东潍坊人，2021年级硕士研究生，研究方向：针灸经典理论与临床研究。
上举推按法治疗肩关节脱位的临床体会
上举推按法治疗肩关节脱位的临床体会引言肩关节脱位是一种常见的运动损伤，尤其是在运动员和体力劳动者中。
上举推按法是一种传统的中医治疗方法，通过特定的手法操作，旨在恢复肩关节的正常解剖结构和功能。
本文将分享上举推按法治疗肩关节脱位的临床体会。
上举推按法概述定义上举推按法是一种结合了上举和推按两种手法的中医治疗技术，主要用于治疗肩关节脱位。
原理该方法基于中医经络学说，通过手法操作刺激相关穴位，促进气血流通，缓解肌肉痉挛，从而实现关节复位。
适应症上举推按法适用于急性肩关节脱位，尤其是前脱位的治疗。
临床操作步骤初步评估在进行治疗前，医生需要对患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查和影像学检查，以确定脱位的类型和程度。
准备阶段确保患者处于舒适的位置，通常为半卧位。
医生需要洗净双手，佩戴无菌手套。
手法操作上举：医生一手固定患者肩部，另一手握住患者前臂，缓缓将患肢上举至最大限度。
推按：在上举的基础上，医生利用掌根或拇指对患者肩关节进行适度的推按，以促进关节复位。
复位确认手法操作后，医生需要通过触诊和活动测试来确认肩关节是否复位成功。
后续处理复位成功后，患者需要进行适当的固定和休息，同时配合物理治疗和药物治疗，促进关节功能的恢复。
临床体会疗效评估上举推按法在临床实践中显示出较高的复位成功率，且患者恢复速度快，疼痛和不适感较轻。
患者体验患者普遍反映，上举推按法治疗过程中疼痛感较轻，治疗后肩关节活动度恢复良好。
风险与预防虽然上举推按法相对安全，但仍存在一定的风险，如操作不当可能导致关节损伤加重。
因此，医生需要具备丰富的经验和技巧。
案例分享本文将分享几个典型的肩关节脱位治疗案例，展示上举推按法的具体应用和疗效。
结语上举推按法作为一种传统的中医治疗方法，在治疗肩关节脱位方面显示出良好的疗效和安全性。
通过不断的临床实践和研究，我们相信这一方法将为更多的肩关节脱位患者带来福音。
川平疗法对偏瘫后遗症期功能改善的临床观察
川平疗法对偏瘫后遗症期功能改善的临床观察【摘要】目的：初步观察川平疗法对偏瘫患者后遗症期功能障碍改善的临床观察。
方法：30例偏瘫患者肢体功能障碍（中、重度）的患者且病程为6个月以上，随机分为治疗组（n=15）及对照组（n=15），前者接受川平疗法对偏瘫患者患侧肢体牵张反射、姿势反射，促进或抑制反复促通运动的重复性练习，配合振动刺激重复低频经颅等设备，从而改善后遗症期患者的功能障碍，后者接受常规训练方案主要利用Bobath疗法，，两组患者采用Fugl-meyer运动功能评测（FMA），改良Barther指数，采用Holden功能步行分级进行评定。
结果：治疗前两组患者FMA、改良Barther指数评定ADL、采用Holden功能步行评定评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗4周后，两组患者FMA、MBI、FAL评分均较治疗前明显，并且各项评分明显优于对照组（P<0.05），治疗8周后发现两组患者肢体FMA、MBI、FAL评分均较治疗前进一步改善，此时治疗组上述指标均显著优于对照组，FMA（P<0.01）、FAL（P<0.01）、MBI（P<0.01）差异有明显意义。
结论：系统性针对脑卒中偏瘫患者后遗症期进行川平疗法，可以明显改善脑卒中患者运动功能、步行能力、日常生活活动能力。
【关键词】川平疗法；脑卒中后遗症期；步行障碍和ADL障碍川平疗法：反复促通法是日本鹿儿岛大学教授川平和美经过几十年的临床经验基础上，总结了数万例偏瘫患者的康复治疗经验，提出的新型的偏瘫后遗症期运动功能恢复理念，是目前为止脑卒中6个月最佳的全新康复技术，脑卒中后出现麻痹症状的原因，在于大脑指令的神经渠道受到损害，而经过6个月的治疗仍有许多患者肢体功能存在中、重度的功能障碍，ADL部分依赖、步行能力丧失或下降，然而川平等专家发现具有强大可塑性的大脑在受损6个月后仍会积极寻找其他神经促通渠道，由康复师帮助患者一起进行牵张反射等一系列动作，由此提高受损部位周边的神经兴奋水平，同时使患者轻松地掌握规定动作，帮助患者逐渐恢复日常行走和日常生活能力。
中风偏瘫后肩痛应用身痛逐瘀汤加以排刺法的效果观察
总有效 率 ９５．５％高 于参 照组 的 ７７．３％（Ｐ＜０．０５）。整 合针 灸联 合 法 ，治疗操 作 简单 ，费用较 低 ，极 大的改 善 了患者 的生 活 自理 能
中 医药治 疗效 果显 著 的原 因有 ：１．中医关 于 中风偏瘫 的致病 因 力 、运 动功 能及生 活质量 ，治 疗效果显 著 ，临床 治疗价值 较高 。
显 著 。诸 多 药材 的联 合 应 用 ，效 果 显著 。２．针 灸 中 的对症 选 取 『３１宋聪琳 ，邢 晓 东 ．浅析 中 医针 灸结 合康 复 治疗 中风偏 瘫 的 临
穴 位 ，可 以减轻 脑 缺血 引 起 的脑 功 能损 伤 ，有 利 于脑 功 能 的恢 床 效果 观察 卟 中国卫 生标 准管理 ，２０１６，７（２３）：１３２－１３３．
总结 为患 者肝 脏存 在 问题 ，且 肾脏 虚弱 ，导 致脉 络阻 塞 ，筋脉 肌 参 考文 献
肉 失养 及 正气 亏 空 。在 治疗 中以通 脉 、益气 、活 血为 主 。药 材 『１１徐 玉琴 ，刘梅 英 ．针 灸结合 康复 疗法治疗 中风后 遗症期 ４２例
中使 用 了大量 的黄 芪 ，能 够帮 助患者 补充 元气 ，扩张血 管 ，有 利 【７１＿中国 中医药现代远 程教 育 ，２０１５，１３（１６）：８４－８５．
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内蒙古中医药第 ３７卷 ２０１８年 ５月第 ａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．５ ２０１８
ＱＯＬ积分 均优 于参 照 组患 者 （Ｐ＜０．０５）；研 究组 患者 的治疗 成 效
综 上 ，在脑 中风 偏 瘫 患 者 治疗 中应 用 中 医药 联 合 针 灸 方
月 ～２０１７年 １１月 对 中风偏 瘫后 肩痛 应用 身痛 逐瘀 汤加 以排 刺 为第 ２线 ，手 阳明大 肠经从 臂 经肩 脶 到巨 骨为第 ３线 ，手 少 阳
中风后半身不遂外治法
龙源期刊网 中风后半身不遂外治法作者：王惟恒来源：《保健与生活》2003年第12期中风，即西医所称的脑血管意外。
在发生前，有些高血压、脑动脉硬化的病人，常有手足麻木症状；中风后，又常遗留不同程度的半身不遂、口跟歪斜等。
药物外治中风后半身不遂有良效，现介绍几则方药，供选用。
药熏配合外敷法真降香、千年健、生草乌、闹羊花各3克，麝香1克，钻地风2克，陈艾绒20克，百草霜(烧草的锅底烟灰亦可)，共研细末，摊皮纸上，卷成条，点燃灸患侧上肢：肩(上臂平举时凹陷处)、臂脶(肩峰凹处)；曲池(肘横纹外端，手三里穴上2寸)、合谷；下肢穴：环跳(侧卧，手摸到一突出骨头沿下凹陷处)、风市(直立，手臂下垂，当中指尖所点处)、悬钟(外踝上3寸)足三里。
熏时用薄棉垫隔住，要有渐熏渐痛之感，务必忍耐，半小时许可止。
熏后可用手在穴道周围揉捏5分钟，隔10-20分钟，使用敷贴法：取轻粉10克(银朱亦可)，生白芥子、樟脑粉、枯矾各15克：丁香末3克，共研细末。
取适量，加白蜜调成厚糊状，分贴上下肢各1—2穴及脐中(先熏15分钟)，3—4小时后揭掉，隔日1次。
重复敷贴时，穴位当不断更换，可长期使用。
敷涌泉法生川乌10克，吴茱萸、穿山甲各15克，生白芥子10克，共研细末。
葱白适量，捣烂绞汁，调上述药粉，做成药饼，敷两足心并扎紧。
配合：石菖蒲(新鲜尤宜)180克，煎水放在盆中，将患肢架在盆上熏(最好用塑料膜封盖，以免热气很快散发)，待水适温时再浸泡擦洗患肢约15分钟。
3-5天敷贴热熨1次，宜早期使用。
熏脐条灸脐法银珠10克，枯矾12克，降香3克，艾绒60克，共研细末，用皮纸卷成药艾条，早、晚熏灸脐部。
熏后盖被取微汗为佳。
趋风膏外敷红海蛤取如棋子大，生川乌去皮60克，炙山甲60克，伸筋草30克。
将上药共研为细末，每料用15克，捣葱汁调成厚饼状，约半寸，贴敷患肢脚心或手心，缚定，避风。
若上肢活动差，加桑枝30克；下肢较甚者加独活30克。
隔3日1次，5次为1疗程。
高世毅主任中医师运用针药结合方法治疗失眠的经验总结
高世毅主任中医师运用针药结合方法治疗失眠的经验总结摘要：介绍高世毅主任中医师治疗失眠的用药心得与选穴原则。
高主任结合失眠的疾病特点，把失眠辨为心理因素与身体因素，将调神、调阴阳、调脏腑相结合，并酌情选取奇穴、原穴、夹脊穴、“十三鬼穴”、“神”字穴、跷脉交会穴、耳穴等，配合中药，针药结合，身心同调，治疗失眠有效.高主任针药结合治疗失眠疗效较好,为临床治疗失眠提供了宝贵的经验，值得学习。
关键词：失眠；高世毅；名医经验失眠是指难以入睡，睡后易醒，醒后不易再入睡，甚至彻夜难眠的一种疾病。
失眠可引起失眠者痛苦、焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍躯体、心理、社会功能。
人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过。
世界卫生组织和世界睡眠研究组织联合发表的《睡眠和健康》报告中也指出：睡眠和空气、食物及水一样，是人类生活的基本必需品，由此可见睡眠的重要性。
但相关研究显示中国内地成人有失眠症状者高达57%，表明国人的睡眠状况不容乐观。
受生活环境、工作压力、电子产品等因素的影响，失眠现象越来越普遍。
目前西医治疗失眠有非药物疗法和药物疗法。
非药物疗法主要是以认知行为疗法为代表，其它还有光疗法、声疗法、心理治疗、正念冥想干预、放松疗法、意向训练等;药物疗法有苯二氮卓受体激动剂、褪黑素、抗抑郁药、抗精神病药和抗组胺药等。
非药物疗法在国内使用的并不是很多，所以药物疗法是西医治疗失眠的主要手段，但药物疗法常常被滥用，从而存在依赖性、耐受性、认知障碍等副作用及不良反应。
针灸、中药则在一定程度上减少了这些副作用及不良反应，而且治疗失眠的效果较佳。
笔者跟随高世毅主任中医师为失眠患者治疗，见证了其治疗失眠的显著疗效，现对其治疗经验加以总结。
1辨心理因素与身体因素高主任认为辨失眠的原因应首先辨明是心理因素还是身体因素。
现在的人压力大，在学习、工作及生活中常常存在焦虑、情志不遂、五志过极，从而导致失眠，这种属于心理因素，这种心理因素导致的失眠在《内经》中称为“不得卧”。
高希言治疗肩痹证经验
高希言治疗肩痹证经验
王孟雨;武莉华;高希言
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2018(33)4
【摘要】高希言教授认为肩痹证的辨证治疗应根据病邪性质、病位深浅、病程久暂以择法用方,即首辨寒热选择针刺或艾灸。
在此基础上以患者肩部疼痛的性质辨邪之深浅选择浅刺调卫或深刺至营引邪外出。
由于病久邪气阻滞会导致脉络气血不畅,再审有无瘀滞形成,选择是否刺络放血。
【总页数】4页(P581-584)
【关键词】肩痹证;针灸;高希言;名医经验
【作者】王孟雨;武莉华;高希言
【作者单位】河南中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R249.27
【相关文献】
1.高社光运用对药治疗痹证经验 [J], 陆庆章
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3.名老中医叶希贤活血舒筋手法治疗肩凝症经验特色 [J], 张君涛;戚天臣;张云亮
4.冻结肩（狭义）诊治经验：附463例诊治经验及冻结肩外展治疗器的研制 [J],
高伦
5.高希言教授针刺治疗失眠经验探讨 [J], 任珊;孙伟霞
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综合疗法治疗偏瘫后肩痛23例
综合疗法治疗偏瘫后肩痛23例
袁利
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2004(26)1
【摘要】肩痛是中风后偏瘫的合并症之一,也是影响上肢运动功能恢复的主要原因.笔者采取综合疗法治疗偏瘫后肩痛23例,取得了较好疗效.现报告如下.
【总页数】1页(P47-47)
【关键词】综合疗法;治疗;偏瘫后肩痛;针灸;中药;功能锻炼
【作者】袁利
【作者单位】河南省焦作市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.31
【相关文献】
1.中药熏蒸结合Bobath疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛30例 [J], 钟浩志;谢晓娜;谢格理;方亮
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3.针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛疗效观察 [J], 张忠霞;张岩;于天英;高汉义
4.康复运动疗法配合中医传统疗法治疗中风偏瘫后肩痛的效果观察 [J], 朱晓军
5.运动疗法配合中医传统疗法治疗中风偏瘫后肩痛的效果观察 [J], 许丰
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脑卒中后偏瘫肩痛的康复治疗
脑卒中后偏瘫肩痛的康复治疗
耿洪英;刘东
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2009(015)033
【摘要】@@ 肩痛是脑卒中后偏瘫患者常见的并发症之一,肩痛的发生严重的干扰了康复训练活动与休息,对患侧上肢运动功能及日常生活活动能力的恢复均有不利影响,也影响患者的心理状态,所以针对肩痛的治疗就显得尤为重要.我科采用综合康复训练治疗脑卒中后偏瘫肩痛28例,取得满意疗效.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】耿洪英;刘东
【作者单位】132012,吉林市社会福利院医疗康复中心;吉林省吉林中西医结合医院康复科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效分析[J], 林茂山
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3.分析强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床疗效 [J], 张超
4.强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效 [J], 卫建华
5.肌骨超声下精准康复治疗脑卒中后偏瘫肩痛的疗效分析 [J], 李衡强;彭森森;韩应
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手法加功能训练治疗脑卒中后偏瘫患者肩关节...
手法加功能训练治疗脑卒中后偏瘫患者肩关节...
高云;于振英
【期刊名称】《按摩与导引》
【年(卷),期】1991(000)006
【摘要】肩关节半脱位亦称肩肱关节半脱位,是脑卒中后偏瘫患者一个重要的并发症,其发生率占脑卒中后偏瘫患者的70％左右。
过去此类并发症未能引起临床上的足够重视以致妨碍了患者上肢的康复及其总的功能水平的恢复。
我康复中心作业治疗室,从1988年10月至1989年7月,采用传统手法加功能训练治疗30例脑卒中后偏瘫患者肩关节半脱位,取得了明显的效果。
现报告如下:
【总页数】2页(P11-12)
【作者】高云;于振英
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R247.9
【相关文献】
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4.镜像疗法联合四肢联动训练治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效及其对患者下肢功能、
日常生活活动能力的影响研究 [J], 段云欣;杨傲然;王寒明;王丛笑;郄淑燕
5.强化肩胛胸壁关节运动训练治疗卒中后偏瘫患者肩痛及肩关节功能障碍的临床观察 [J], 苏照祥;丁艳秋;王丽燕
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综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征疗效观察
综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征疗效观察
曲铭;林惠
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2009(25)24
【摘要】目的:观察综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征的治疗效果.方法:30例患者采用综合康复治疗,方法有肢位的摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冰疗、主动运动、被动运动、松动神经系统、帮助淋巴回流等.于治疗前、治疗4周后分别采用Fugl-Meyer评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)来评定患者的上肢运动功能和日常生活活动能力.结果:治疗4周后FMA评分和MBI指数均明显提高(P＜0.05)).结论:综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征患者可明显改善其上肢的运动功能和日常生活活动能力.
【总页数】2页(P3719-3720)
【作者】曲铭;林惠
【作者单位】鞍山市汤岗子医院康复科,辽宁,鞍山,114048
【正文语种】中文
【中图分类】R49
【相关文献】
1.综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察 [J], 陈莉萍;王莹;李海峰;王伟
2.综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察 [J], 杨丽
3.中西医联合康复治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效观察 [J], 朱宝春;陈俊辉
4.体外冲击波结合常规康复治疗对脑卒中后肩手综合征疗效观察 [J], 李力行;赵尚;张浩董;沈洁
5.脑卒中后肩手综合征综合康复治疗的疗效观察 [J], 毕成;王伟忠
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2.1全息系统腹部与人体其他各部位相同，具有局部反映整体的作用。就像耳朵是一个倒置的胎儿一样，腹部上也趴着一只头朝上，尾朝下，四肢向四周伸展的神龟。勾勒出神龟形状的穴位就是腹针的常用主穴。中脘以上为神龟的头部，中脘到下脘一段为神龟的颈部，气海、关元一线为神龟的尾部，滑肉门、上风湿点和上风湿外点形成神龟弯曲的前肢，外陵、下风湿点和下风湿下点形成神龟伸展的后肢。
高世毅主任治疗偏瘫肩经验介绍
【关键词】偏瘫肩；老中医；经验
文章编号：1004-7484（2012）-02-0208-01
偏瘫肩是脑卒中患者常见的和严重的并发症，据报道，在脑卒中患者中的发病率高达50%-80%，严重影响了患者的康复和生活质量，是脑卒中患者全面康复的主要障碍之一，已成为脑卒中康复研究的重点。马鞍山市市立医疗集团康复医学中心主任高世毅业医二十余载，学验俱丰，治疗脑卒中后偏瘫肩匠心独运，善于将传统中医理论与现代康复医学相结合，疗效显著。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，现就老师治疗偏瘫肩的经验介绍如下，以飨同道。
3“肾主骨脾主肌肉”为腹针治疗偏瘫肩的基本理论
中医学认为本病属于“骨痹”范畴，多因脾肾两虚、气血不足、脉络瘀阻、不通则痛，不荣则痛积久而成的疾病，髓，主纳气，为先天之本。人到中老年，肾气渐衰而脾亦不健，故后天不足以补先天而至两脏俱虚，肾虚则骨不坚，脾虚则肌不健，而致肌腱、肌肉支撑无力，渐成疾患，故偏瘫肩与脾肾的功能失衡相关。因此，腹针取离、坎廓的天地针使脾肾两脏得到调整，恢复机体的稳态，取滑肉门滑利双肩关节促进肩部血液循环，并配以相应的上风湿点、上风外点使末稍神经的营养得到改善，因此腹针从治本人手治疗本病，易取得较佳的临床效果。
运动治疗以bobath技术为主。鼓励患者进行双手bobath式握手上举训练，并做主动耸肩动作在确保肩胛骨正确位置的前提下，帮助患者进行患肢抓握动作训练，如拧毛巾、握木棒等。在主动运动过程中应避免各类可引起疼痛的活动和体位，手、腕及肩关节的被动活动应动作轻柔。
每天各行针刺和康复治疗一次，每周治疗六天，四周一疗程。
2.3经络系统十二正经中经过腹部的就有四条，分别是肾经、胃经、脾经、肝经。脾为先天之本，肾为后天之本，脾胃为水谷之海，脾统血，肝藏血，肾藏精，精化气血。如此重要的四条经脉都通过腹部，腹针有很好的培补元气的作用，不容置疑。因此，腹穴同样具有体针的作用，可以根据十二正经的理论来指导腹针。
2.4八卦系统腹中十字将腹部分为四个象限，上下左右分别为离火、坎水、兑金、震木（腹针图是模仿一个仰面而躺的人所画的，因此左为右，右为左）。左上象限为坤土，左下象限为乾金，右上象限为巽木，右下象限为艮土。
2.2神阙系统腹部是人体中非常重要的一个部位，腹部上有脐窝，即神阙穴。而脐带正是胎儿先天与母亲连接的纽带，母亲体内的营养物质通过脐带源源不断地传给婴儿，供给他成长发育之所需。因此，神阙具有向全身输布气血的功能。当胎儿脱离母体之后，不再依赖神阙系统的营养供应，但是神阙向全身提供气血的网络并未完全消失。大量的临床经验表明，针刺腹部可以唤醒人体的自动调节功能，可以调动人身之元气，培正固本，布散至患所，抵御外邪，从而达到神奇的治疗目的。
1治疗方法
1.1针刺疗法取穴中脘、关元、双侧滑肉门、外陵，患侧上风湿点和上风湿外点。
1.2运动疗法首先保持正确的体位。仰卧位时，患者患侧肩胛骨下垫一个小枕，使其处于前伸位，腕关节背屈，手指伸直并外展；健侧卧位时，患者上肢伸直并支撑，且掌心向健侧和肩胛骨前伸位；患侧卧位时，患者上肢伸直，肩胛骨前伸并掌心向健侧，各种体位摆放均应避免腕屈曲。