蕈样肉芽肿病因及中医辨证（含中医治疗方法）
中医治霰粒肿良方
中医治霰粒肿良方更新时间:2017-10-13核心提示:霰粒肿是很常见一种眼部疾病，会造成患者眼睑红肿，生活中若不注意眼睛的卫生，很容易会形成霰粒肿。
霰粒肿的治疗其实并不难，一些中药也可以治好霰粒肿。
本文就为大家介绍霰粒肿的中医治疗方法有哪些，希望帮助患者尽快康复。
霰粒肿的中医治疗方法霰粒肿又称睑板腺囊肿，是腺管排出受阻，腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿、多见于儿童，成年人也可罹患，上下睑皆可发生，可单发或多发，临床表现主要有睑皮下无压痛硬结，可推动，一般经及时治疗后，对眼及身体无大妨碍。
中医认为，霰粒肿是由脾胃不和、肝火旺盛、积食、便秘、上火、急躁易怒等引起的。
可以通过清热、解毒、凉血等方法对霰粒肿进行治疗。
霰粒肿治疗偏方：1、取蒲公英，野菊花，用水煎服，本方清热解毒。
2、用三七散治疗霰粒肿，其具体做法是取适量的三七磨成粉末，取适量的药物冲服，再用小纱布包裹一些三七粉滴入一些温开水浸湿，敷在患处，在上面放暖水袋来保持温度，每次都要坚持一段时间，连续坚持几天。
3、苦麻菜叶、紫花地丁各等分，压汁涂抹在患处即可。
4、商陆30克，米醋4两，浸泡七天，药绵蘸药醋搽患处。
5、取车前草的叶片在火上烤，柔软之后敷在眼皮患处，脓可排出，而后涂沫麻油少许即可。
6、取新鲜鸭跖草茎1寸长许2段，洗净，用手挟持呈45度角，置于酒精灯(或蜡烛)火上燃烧上段草茎，即可见下段有小珠泡沫液体滴出，用瓶贮存备用。
将滴下的液体，涂于患处及周围。
每日3--5次。
涂药后，患处即觉舒适。
一般2天可痊愈。
7、牛黄清心丸，一次半丸，一天两次。
以上就是关于霰粒肿的中医治疗方法介绍，希望帮助患者尽早治好霰粒肿。
霰粒肿的生成与我们不注意饮食均衡和用眼卫生有关，因此在日常生活中，我们要注意保持眼睛的卫生，饮食清淡，多吃蔬果，做好眼睛的保护。
蕈样肉芽肿怎样治疗？
蕈样肉芽肿怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍蕈样肉芽肿的治疗方法，治疗蕈样肉芽肿常用的西医疗法和中医疗法。
蕈样肉芽肿应该吃什么药。
*蕈样肉芽肿怎么治疗？*一、西医*1、治疗以增强患者免疫力为主。
许多疗法可使疾病获得时间不等的缓解。
局部皮质类固醇激素治疗，局部氮芥治疗或卡莫司汀(卡氮芥)和PUVA可用于分期ⅠA，ⅠB和ⅡA。
全身皮肤电子束治疗可用于分期ⅡA，ⅡB。
单剂化疗或光免疫化学疗法可用于早期治疗Ⅲ期患者。
系统性化疗，维A类，光化学免疫疗法和α干扰素可用于Ⅵ期治疗。
1.局部皮质类固醇激素疗法早期(斑片期T1和T2)可用高强皮质类固醇乳剂外用。
T1患者完全缓解为63%，总有效率为94%。
T2患者完全缓解率仅25%，总有效率为82%。
治疗停止后易复发。
2.局部氮芥疗法 100mg氮芥溶于60ml自来水中外用全身(阴部除外)，每天1次，应用数月。
80%ⅠA患者，68%ⅠB患者，61%ⅡA患者，49%ⅡB患者，60%Ⅲ期患者显效。
约10%患者可获得长期缓解8年以上。
主要副作用为皮肤过敏;应用软膏基质可减轻反应，但疗效较水剂差。
治疗停止后，至少1/2患者复发，再治疗仍有效。
3.局部卡莫司汀(卡氮芥)治疗配制每毫升含2mg卡莫司汀的乙醇液，每天用此种原液5ml加水至60ml。
每天1次外用全身(皱襞部、阴部及手足部如无皮损，可不用)。
皮损局限时，可仅外用于患部。
平均疗程8～12周。
如经3～6个月治疗无效，则可将药物浓度加倍，重复治疗12周。
小片及顽固性皮损，可直接用原液外用治疗。
患者对卡莫司汀(卡氮芥)的耐受性较氮芥好，接触过敏少见。
但应用低浓度卡莫司汀(卡氮芥)患者中，少于10%的患者可发生骨髓抑制。
长期应用卡莫司汀(卡氮芥)治疗者可发生持久和严重的毛细血管扩张。
4.紫外线疗法约75%斑片期患者，用UVB治疗可完全缓解。
PUVA应用更广，由于其较深的穿透性，更适合真皮内损害。
限局性斑片或斑块损害的患者中，88%的患者损害完全缓解，损害广泛者，52%患者可完全缓解。
蕈样肉芽肿吃什么药
蕈样肉芽肿吃什么药文章目录*一、蕈样肉芽肿吃什么药*二、蕈样肉芽肿的典籍偏方*三、蕈样肉芽肿的护理知识蕈样肉芽肿吃什么药1、注射用甲氨蝶呤用法用量:1.1、本品用注射用水2毫升溶解,可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。
1.2、用于急性白血病:肌肉或静脉注射,每次10～30mg,每周1～2次;儿童每日20～30mg/m2,每周一次,或视骨髓情况而定。
1.3、用于绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎:每日10～20mg , 亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,一日1次,5～10次为一疗程。
总量80mg～100mg。
1.4、用于脑膜白血病:鞘内注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2,成人常用于5～12mg,最大不12mg,一日1次,5天为一疗程。
用于预防脑膜白血病时,每日10～15mg,一日1次,每隔6～8周一次。
1.5、用于实体瘤:静脉一般20mg/m2/次;亦可介入治疗;高剂量并叶酸治疗某些肿瘤,方案根据肿瘤由医师判定,如骨肉瘤等。
化学成分:甲氨蝶呤禁忌:已知对本品高度过敏的患者禁用。
2、甲氨蝶呤片用法用量:口服成人一次5mg～10mg,一日1次,每周1～2次,一疗程安全量50mg～ 100mg。
用于急性淋巴细胞白血病维持治疗,一次15mg～20mg/m2,每周一次。
化学成分:甲氨蝶呤禁忌:已知对本品高度过敏的患者禁用。
3、因特芬(重组人干扰素α2a注射液)用法用量:推荐剂量:在常规化疗结束后(伴随或不伴随放疗),每周3次,每次300万国际单位,皮下注射重组人干扰素α2a,至少维持治疗12周。
以28天为一周期。
在第22～26天,皮下或肌内注射重组人干扰素α2a600万国际单位/m2体表面积。
重组人干扰素α2a结合化疗进行治疗时,重组人干扰素α2a的使用应该和化疗同时进行。
化学成分:主要成分:组成成份:活性成份:重组人干扰素α2a;非活性成份:氯化钠、吐温80、柠檬酸钠、柠檬酸、对羟基苯甲酸甲酯、注射用水。
蕈样肉芽肿的发病机制及治疗进展
蕈样肉芽肿的发病机制及治疗进展
张思平;朱一元
【期刊名称】《国际皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2006(32)1
【摘要】蕈样肉芽肿的发病机制目前仍不清楚,近年来对蕈样肉芽肿皮肤淋巴细胞归巢机制、淋巴细胞凋亡异常以及基因异常的研究,为揭示蕈样肉芽肿发病以及治疗提供了一些新的观点.除传统的光化学疗法、放疗、化疗、体外光化学疗法外,维A酸类、干扰素、白介素2融合蛋白、重组白介素12、人源化单克隆抗体等免疫调节剂对早期蕈样肉芽肿有较好的疗效.
【总页数】4页(P6-9)
【作者】张思平;朱一元
【作者单位】230001,合肥,安徽省立医院皮肤科;安徽医科大学附属医院皮肤科【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.慢加急性肝衰竭的发病机制和治疗进展 [J], 尚大宝;项晓刚
2.慢性肾脏病高钾血症发病机制及治疗进展 [J], 孙静;杜玄一
3.蕈样肉芽肿免疫标志物及相关药物治疗进展 [J], 韩婕;余红
4.2型糖尿病合并肌少症发病机制及中医药治疗进展 [J], 王琪;雷涛;徐媛颖;张翠平;沙雯君;陈琳
5.多发性骨髓瘤伴肾损伤的发病机制与治疗进展 [J], 唐娟;管保章
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肉芽肿性蕈样肉芽肿
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棘层部分轻度肥厚， 无海绵形成， 基层完整。真皮个别乳头纤维 化． 整个真皮内弥漫淋巴组织细胞浸润。有由上皮样细胞组成 的肉芽肿 ， 边界不清 ， 周围较多小淋巴细胞和少量中等大淋巴 细胞浸润 ， 肉芽肿大多融合。小淋巴细胞散在侵入表皮细胞间， 部分淋巴细胞周围绕以空晕（ ｌ ） 图 Ｂ 。革兰染色未见阳性球菌， 抗酸染色（ ｄ— ｉ 法） ＷａｅＦ ｅ 未找到抗酸杆菌 ，Ａ 染色未找到孢 ｔ ＰＳ 子和菌丝， 姬姆萨染色未见肥大细胞 ， ｉ ｒ染色未见弹性纤 Ｗｅ ｅ ｇｔ
性 、 细胞性 或肥大细胞性 。姬姆萨染色未见 明显肥大细胞 ， 组织
实验 室及辅 助检查 ： 、 血 尿常规 ， 、 肝 肾功能 ， 电图 ， 心 胸部 ｘ 线片均 正常。血清 Ｉ ４ ／， Ａｌ ０ ｇ ，ｇ ８ ｇ ， ｇ ６ ＬＩ ２０ ／ Ｉ ７０ ／ 血 Ｇ ．ｇ ｇ ｍ Ｌ Ｍ ｍ Ｌ 钙 ２ ｍｌ ＇ ．ｍ ｏ Ｌ血磷 １ ｍ ￣ ， １ ， ．ｍ ｏＬ碱性 磷酸酶 ６ ／， 酸脱氢酶 ０ ０ Ｌ乳 Ｕ
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蕈样肉芽肿是什么原因
蕈样⾁芽肿是什么原因 什么是蕈样⾁芽肿呢?蕈样⾁芽肿是什么原因?蕈样⾁芽肿治疗有哪些?下⾯就由店铺告诉⼤家吧! 蕈样⾁芽肿是起源于记忆辅助性T细胞的低度恶性的⽪肤T细胞淋巴瘤，约占所有⽪肤T细胞淋巴瘤占50%。
病程是慢性进⾏性的，初期是多种形式的红斑和浸润，后来发展成了⼀种肿瘤。
蕈样⾁芽肿的原因 本病的病因和发病机制还不⼗分清楚，研究提⽰遗传、环境和免疫因素参与了本病的发⽣。
遗传异常导致淋巴细胞出现克隆增殖、恶性转化，最后形成淋巴瘤。
持续的抗原刺激与多种恶性淋巴瘤的发⽣密切相关。
⼤多数MF病例的肿瘤起源于记忆性辅助T细胞，MF细胞通过与真⽪⾎管内⽪细胞相互作⽤，归巢⾄⽪肤。
蕈样⾁芽肿的临床表现 典型的蕈样⾁芽肿的病程为慢性过程，由于红斑期斑块期和肿瘤期最后⼏年到⼏⼗年。
1.红斑期 ⼜名蕈样前期。
⽪损分为⾮萎缩性斑⽚和萎缩性斑⽚两种类型。
前者表现为扁平、淡红⾊、鳞屑性斑⽚，此型进展较快，可数⽉或数年内进⼊斑块期，甚⾄出现内脏病变。
后者表现为表⽪萎缩、光亮或出现皱纹，伴有⽑细⾎管扩张，⾊素沉着或减退。
此型可长期存在⽆变化。
⽪损多发⽣于躯⼲。
瘙痒常为早期或惟⼀的⾃觉症状，这种瘙痒常难以忍受，常规治疗难以缓解，并可长期持续存在。
2.斑块期 也被称为“⼊侵期”，往往来⾃“红点”的进展。
浸润增加，往往呈暗红⾊的厚垫状，圆形或不规则形隆起的斑块，表⾯张⼒，明亮的，粗糙的，甚⾄是⼀个疣状或重复的表⾯渗出地壳砺壳状。
浸润斑块可反复全⾝，也可局限于某些原发⽪损部位。
⽪损颜⾊呈淡红、黄红⾊、砖红的、暗红⾊⾄紫红⾊不等。
斑块有的可⾃⾏消退⽽不留痕迹，亦可融合为⼤的斑块边缘呈环状⼸形或匍⾏性。
值得注意的是，不同斑块、甚⾄同⼀斑块的不同部位，浸润程度往往不⼀致。
有时在红斑基础上出现不规则的浸润或散在⼩结节状的浸润，这些特殊表现对诊断有意义。
3.肿瘤期 在浸润斑块的基础上逐渐出现肿瘤。
常常在陈旧浸润斑块的边缘或中央发⽣。
中医治疗“肉芽肿”
中医治疗“肉芽肿”肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
主要可分为感染性肉芽肿、异物性肉芽肿和结节病肉芽肿这三种，那么，肉芽肿该怎么治疗呢？上海中医刘春天认为，中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒型、痰毒积聚型和肝肾不足型。
以下就是中医中药治疗肉芽肿的具体介绍：一、湿热夹毒型肉芽肿的中医中药治疗：黄柏10g，苍术10g，薏苡仁30g，车前子10g，土茯苓30g，蒲公英30g。
如湿热重者，加龙胆草10g，毒热重者，加野菊花10g。
上海中医刘春天分析说，方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。
二、痰毒积聚型肉芽肿的中医中药治疗：煅牡蛎30g，茯苓、玄参各20g，柴胡、当归、白芍、白术、浙贝母、香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏各10g，甘草6g。
如肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g；如阴虚者，加入生地、沙参各10g。
刘春天分析说，方中柴胡为药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。
三、肝肾不足型肉芽肿的中医中药治疗：熟地黄10g，山萸10g，山药10g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，麦冬10g，沙参10g，地骨皮10g，陈皮10g，甘草10g。
如透脓不畅者，加入穿山甲10g；有毒热者，加入蒲公英10g。
方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴；泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余；麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热；陈皮、甘草调和脾胃。
肉芽肿种类有很多种类，以上的这些方法只是对于本病治疗的简单介绍，具体还需按照每位患者的具体病症和病因治疗，且最好是到及时到专业医院治疗。
来自：古道岐黄>《方剂大全》。
皮肤科蕈样肉芽肿的诊疗护理
皮肤科蕈样肉芽肿的诊疗护理蕈样肉芽肿又名蕈样霉菌病(mycosisfungoides,MF),是罕见的原发于皮肤T细胞的恶性淋巴瘤，约占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50虬发病率男性大于女性，多累及老年人。
病程呈慢性渐进性。
【病因及发病机制】本病的致病因素主要有：①遗传因素：逐步积累的遗传异常导致淋巴细胞出现克隆增殖、恶性转化，最后形成淋巴瘤。
目前已发现多种遗传因素参与了本病的发生。
②环境因素。
③免疫因素。
【临床类型及表现】本病皮肤损害严重，可分为红斑期、斑块期、肿瘤期。
典型蕈样肉芽肿的病程呈慢性、进行性，自红斑期进入斑块期最终发展至肿瘤期可达数年至数十年之久。
1红斑期瘙痒常为早期唯一的自觉症状，瘙痒往往难以忍受，经常规治疗也难以缓解。
患者皮损表现为非萎缩性斑片和萎缩性斑片两种类型。
2.斑块期又名浸润期，此期浸润不断增加。
常呈暗红厚垫状、不规则隆起斑块。
斑块表面紧张、光亮、高低不平。
不同斑块甚至同一斑块的不同部位，浸润往往不同。
3.肿瘤期通常在浸润损害的基础上逐渐出现肿瘤，肿瘤可向表面隆起，甚至如蕈样，时有破溃，亦可如半球状。
可迅速扩大，数目增多，大小不一。
此期可伴有消瘦、乏力、食欲减退、发热等症状。
【诊断及治疗】主要根据临床表现的特点及组织学的指征，早期诊断一般通过活检术进行确诊。
1.皮肤靶向治疗(1)外用糖皮质激素：特别是一类(超强效)糖皮质激素，用于红斑期患者，疗效较好。
(2)外用氮芥：对红斑期和斑块期皮损疗效好，对肿瘤皮损也有一定效果。
(3)窄波UVB治疗：该法不良反应小，安全性较好。
(4)浅层X线照射：该法是对少量皮损进行姑息治疗的有效方法。
2.系统治疗11)化学治疗：覃样肉芽肿对化学治疗相当抵抗，缓解期短。
(2)生物反应调节剂：①干扰素：临床上常采用a-干扰素皮下注射治疗。
②维A酸类药物：该类药物为维生素A的衍生物，可调节肿瘤细胞的分化，诱导肿瘤细胞凋亡，也可能参与了对单个多核细胞皮肤浸润的免疫调节，并具有一定的免疫佐剂效应。
蕈样肉芽肿的发病机制及治疗进展
６国匿廛丛。
壁疸堂盘查！！Ｑ！生！旦箜！！鲞筮！塑！堕』立！墅！！！！ｙ！！！盟！！！』塑！！盟！鲤鱼ｙ！！！！：丛！：！蕈样肉芽肿的发病机制及治疗进展张思平朱一元【摘要】蕈样肉芽肿的发病机制目前仍不清楚，近年来对蕈样肉芽肿皮肤淋巴细胞归巢机制、淋巴细胞凋亡异常以及基因异常的研究，为揭示蕈样肉芽肿发病以及治疗提供了一些新的观点。
除传统的光化学疗法、放疗、化疗、体外光化学疗法外，维Ａ酸类、干扰素、白介素２融合蛋白、重组白介素１２、人源化单克隆抗体等免疫调节剂对早期蕈样肉芽肿有较好的疗效。
【关键词】蕈样肉芽肿；免疫；治疗ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭｙｃｏｓｉｓＦｕｎｇｏｉｄｅｓＺＨＡＮＧＳｉ－ｐｉｎｇ，ＺＨＵＹｉ—ｙｕａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈ咖ｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ蕈样肉芽肿（ＭＦ）是一种少见的低度恶性的皮肤Ｔ淋巴细胞瘤，ＭＦ的早期局限于皮肤，随着病情的缓慢发展，晚期可侵犯淋巴结及内脏系统。
ＭＦ的发病机制目前仍不很清楚。
最近的研究表明，ＭＦ的发病可能与其免疫功能紊乱、Ｔ淋巴细胞的凋亡障碍以及染色体的异常有关。
针对ＭＦ的治疗，目前主张根据病情的不同时期选用不同的治疗方法，另外，针对其发病机制中的免疫功能异常选用免疫调节剂治疗越来越受到重视。
１ＭＦ的发病机制以往认为ＭＦ的发病可能与病毒感染有关，这种理论虽缺乏确切的依据，但病毒感染后其持续性的抗原释放仍然可能是导致ＭＦ发病的原因之一。
逝年来对皮肤淋巴细胞相关抗原（ＣＬＡ）、趋化因子以及细胞黏附分子受体的研究为探讨ＭＦ的发病机制提供一些新的观点。
皮肤淋巴细胞归巢机制在ＭＦ的发病过程中起着很重要的作用。
ＣＬＡ通过和作者单位：２３０００１合肥，安徽省立医院皮肤科（张思平）；安徽医科大学附属医院皮肤科（朱一元）本文主要缩写：ＭＦ：蕈样肉芽肿．ＣＬＡ：皮肤淋巴细胞相关抗原，ＰＵＶＡ：光化学疗法，ｎＢ．ＵＶＢ：窄波紫外线其配体Ｅ一选择素结合介导Ｔ淋巴细胞向皮肤归巢。
王秀娟教授从“瘀毒”论治蕈样肉芽肿1例
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王 秀娟 教 授 从 “ 瘀毒＂ 论 治 蕈 样 肉芽 肿 １ 例
付 志 昊 王 秀 娟
摘要： 蕈样 肉芽肿是一种少见的Ｔ淋巴细胞瘤， 主要表现为皮ｌ 秩 的瘙痒脱屑和浸润性斑块的出现， 目前其发病机制仍不清楚， 但该病晚期可侵犯淋巴结及内脏系统， 目前该病还没有统一具体的治疗方案， 晚期临床治疗主要以化疗为主。王秀娟教授认为， 本 病主要病因病机为血分热毒， 浸淫于内， 溢于肌表 ， 发为红斑。故治以清热解毒， 凉血消斑为主。
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蕈样 肉芽 肿 ， 原名 蕈 样霉 菌 病 （ ｍ ｙ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ｕ ｎ ｇ ｏ ｉ ｄ ｅ ｓ ，
出现 铜钱 大小的 红斑 ， 边 界 不 清， 双腿 出现 大 片红 斑伴 结节 ， 皮肤瘙 痒难 忍 ， 不能入 眠 ， 遂就诊 于天津市 中医药 研 究 院附属 医院 ， 切 片取病理 示 ： 表皮 角化 不全 ， 棘层轻 度 增厚 ， 较 多淋 巴细胞 亲表 皮 ， 真 皮层 较 多淋 巴细胞浸
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蕈样真菌病,蕈样真菌病的症状,蕈样真菌病治疗【专业知识】
蕈样真菌病,蕈样真菌病的症状,蕈样真菌病治疗【专业知识】疾病简介蕈样真菌病(mycosis fungoides，MF)是一种T细胞起源的恶性肿瘤。
又称蕈样肉芽肿(granuloma fungoides)，是一种向上皮性皮肤淋巴瘤。
其特征为辅助T细胞增生，Langerhas细胞和交指状网状细胞也参与病变。
病程呈慢性渐进性，初期为多种形态的红斑和浸润性损害，以后发展成肿瘤，晚期可累及淋巴结合内脏。
疾病病因一、发病原因大多数病例均为记忆辅助T细胞肿瘤。
病因尚不明。
以往普遍认为MF从一开始就是恶性肿瘤，但近年来愈来愈多的人认为本病开始时为一免疫性疾病，以后才发展为淋巴瘤。
从血管免疫母细胞淋巴结病经常进展为免疫母细胞淋巴瘤这一事实证明了此种发展的可能性。
此外以下的观察亦支持MF的免疫学起源：①正常人类淋巴细胞与高陆核丝分裂原或植物血凝素培养引起5%～11%细胞的外观与光镜下和电镜下所见的MF细胞或seary细胞不能区别，说明后者为受刺激的淋巴细胞的产物。
②MF中的向表皮性(epidermotropism)和形成Pautrier微脓肿亦代表一种免疫现象，Langerhans细胞提呈抗原给T淋巴细胞，像接触性皮炎一样，导致淋巴细胞与Langerhans细胞并位。
T淋巴细胞与Langerhans细胞交互作用，从而形成Pautrier微脓肿灶。
此种过程比接触性皮炎慢这一事实提示其在处理抗原方面有缺陷，使一种尚未证实的抗原持续存在，并刺激淋巴细胞在慢性反应过程中发生恶变。
③鉴于细胞浸润的单克隆性(momoclonalily)为恶性的标记，T细胞受体基因克隆重排南方斑点分析(southern blotting analysis)表明T细胞的单克隆性在早期斑块期并不明显，但在硬结性斑块进展为肿瘤期时，则可查到。
此外病毒感染亦被涉及，有报告在315例MF患者中，发现36例(11.4%)有抗人类T细胞亲淋巴病毒1型(HTLV-1)的特殊抗体。
中国蕈样肉芽肿诊疗及管理专家指南要点
中国蕈样肉芽肿诊疗及管理专家指南要点中国蕈样肉芽肿是一种罕见的病理类型，属于恶性肿瘤中的非上皮性肿瘤。
由于其患者数量较少，目前对于中国蕈样肉芽肿的诊疗和管理还没有明确的专家指南。
然而，根据国内外相关文献和研究成果，可以总结出一些要点，以指导医生更好地认识和处理这种疾病。
1.临床表现：中国蕈样肉芽肿患者的主要症状包括疼痛、肿块和出血。
其中，疼痛为最常见症状，约80%的患者会出现剧烈的疼痛，可能是由于肿瘤组织压迫周围神经引起的。
此外，约60%的患者会出现肿块，一般位于皮下组织，大小可变。
出血是该病的另一常见症状，主要表现为皮肤出血、内脏出血等。
2.影像学检查：中国蕈样肉芽肿的影像学表现多样，常见的影像学特征包括软组织肿块、肌间隙扩大、积液等。
常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等，其中MRI对于肿瘤的显示更为明确。
3.组织学检查：确定诊断的最可靠方法是通过组织学检查。
通常采用组织活检或手术切除标本进行病理学检查，并通过免疫组化检测肿瘤标记物来鉴定该病。
4.治疗：目前对于中国蕈样肉芽肿的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。
手术是主要的治疗方式，旨在切除肿瘤组织。
放疗主要用于术后预防复发和减少局部复发的风险。
化疗则主要用于不适合手术或放疗的患者，目前尚无明确的化疗方案。
5.随访和管理：对于中国蕈样肉芽肿患者，临床上建议进行定期的随访，并进行必要的影像学检查。
随访的主要目的是监测肿瘤的复发和转移情况，以及及时处理并评估病情。
总的来说，中国蕈样肉芽肿是一种罕见的病理类型，对于其诊疗和管理还需要进一步的研究和指导。
然而，通过对国内外相关文献和研究成果的总结，上述要点可以为医生提供一些参考，以更好地认识和处理这种疾病。
蕈样肉芽肿
蕈样肉芽肿……概述蕈样内芽肿过去被误称为蕈样酶菌病，现已证实是一种原发于皮肤辅助性Ｔ淋巴细胞的肿瘤。
多发生于青壮年，但亦有10余岁或60余岁发病，男性多于女性。
有三种类型，其中最常见的是由斑片或斑块发展成肿瘤，也可直接发生肿瘤，称突发性蕈样肉芽肿，发展较快，预后较差。
约10％的病例可发生红皮病，称为红皮病型蕈样肉芽肿。
本病可持续数月至数年，平均为4-10年。
临床表现按病程发展中不同的3个阶段的变化，临床上出现相应的某些症状和体证①非特异性期：此期的前驱症状有发热、关节疼痛、皮肤瘙痒，继而出现皮疹。
皮疹可遍及全身皮肤，但以下肢、腰背、颈项部为多见。
皮损的形态多种多样，可为红斑、丘疹、风团、紫癜或呈水疱、苔藓样改变，表面伴有鳞形脱屑。
皮损处的皮肤色泽迅速变暗，呈紫红色或紫褐色，此期可持续数月至数十年。
②浸润期：由非特异性期发展而来，亦可一开始即为此期，表现为在原先皮损处或外表正常的皮肤上出现不规则浸润性斑块。
斑块表面光滑，但亦可高低不平，呈暗红色。
斑块可自行消退，也可溃破愈合后仅有色素沉着，可持续十多年不变，但一般于数月后即转入肿瘤期。
③肿瘤期：在浸润性斑块的边缘或外表正常的皮肤上逐渐或突然出现皮下结节，呈半球形、分叶状或不规则形，直径大小为2~6cm 不等，色灰白或棕红，很少溃破。
但一旦溃破，局部常有剧痛，愈后留下萎缩的疤痕，伴有色素沉着。
全身症状有消瘦、乏力、食欲减退、全身肌肉关节酸痛、发热等。
诊断依据1.不断发展的皮损，难以用某一种皮肤病概括，并且对治疗无反应，应疑为本病；2.红斑期表现淡红色鳞屑性红斑；3.斑块期表现红色或暗红色浸润性斑块；4.肿瘤期表现红斑或正常皮肤上的肿块；5.组织病理：真皮内多种细胞呈带状浸润（包括组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性白细胞及嗜中性白细胞，可见异型Ｔ细胞）浸润表皮形成Pautuie微脓肿。
治疗原则1.红斑期及早期斑块主要选择局部化疗（氮芥酒精溶液）和光化学疗法；2.局部化疗和光化学疗法无效时，采用电子束照射治疗加全身化疗；3.斑块期或肿瘤期，局部放射治疗或电子束照射，或全身用药。
临床护理科普之蕈样肉芽肿病理、临床症状、日常护理及预防措施
临床护理科普之蕈样肉芽肿病理、临床症状、日常护理及预防措施蕈样肉芽肿蕈样肉芽肿又称蕈样霉菌病，是一种以惰性表现为特征的原发皮肤的成熟T细胞淋巴瘤，临床上少见，每10万人中的年发病例数为0.3例,病程缓慢，全身皮肤均可发生，常伴皮肤瘙痒，经常被误诊为一般的皮肤病。
该病的中位发病年龄为55-60岁。
蕈样肉芽肿常见症状1.皮肤损害：斑片期：最初一般表现为大小不等的红斑，表面可有轻微的皮屑掉落，或表面光亮、萎缩、出现皱纹，通常界限清楚，颜色可呈淡红、黄红、褐色、暗紫红色不等。
好发于臀部及躯干四肢的非暴露部位，但其他各处也均可发生。
自觉瘙痒或无明显自觉症状，可以消退而不留瘢痕。
斑块期：即皮肤上出现不规则、界限清楚的斑块或小结节，常隆起高于皮肤，颜色也各不相同，可为淡红、黄红、砖红、棕红、暗红、紫红或褐色，可出现破溃。
随着病情的进展，可缓慢扩大，可融合形成大的斑块；少数皮损也可能自行消退,遗留下色素沉着或色素减退。
肿瘤期：此期皮损主要表现为在陈旧性皮损上出现大小不等、形状不一的褐红色高起结节，肿瘤可迅速增大、数量增多，可破溃成溃疡，常遗留萎缩性瘢痕，主要好发于躯干及四肢近端。
2.脱发：本病除皮损区域内毛发可以脱落外，还可出现全秃或不同程度的毛发脱落。
3.瘙痒：一般伴发于皮损，程度不一，部分患者瘙痒难忍，但也有部分患者不痒。
4.疼痛：主要出现于肿瘤期皮损破溃的患者，但完整的肿瘤一般无痛感。
5.淋巴结肿大：病程中患者可能出现淋巴结无痛性肿大，早期可能为反应性，晚期多为淋巴结受累。
6.其它症状表现：主要与侵犯其他器官的类型及程度有关。
症状不具有特异性，如贫血、肝脾肿大、肺部见大小不等的结节、骨髓异常增生等。
蕈样肉芽肿治疗1.针对皮肤的治疗①外用糖皮质激素、氮芥、维A酸类药物、咪喳莫特等药物②紫外线光疗③全身电子束疗法④局部放疗⑤其他：手术切除、皮损内注射GCS或IFN-a适用于MF孤立的肿块7.系统治疗使用IFN-α、维A酸类药物8.联合治疗皮肤的治疗与系统治疗联合9.化疗10.体外光化学疗法11.靶向治疗12造血干细胞移植13维持治疗蕈样肉芽肿日常护理1.皮肤护理：使用清水和或无刺激性的肥皂清洁皮肤，水温不宜过高；穿宽松、柔软的织物或棉质衣物；禁止使用刀片剃须刀，建议使用电动剃须刀；禁止使用冰敷或热敷；皮肤禁止挠抓，避免撕脱皮屑，禁止阳光直射；指导患者使用无香味、不含羊毛脂的亲水性面霜。
蕈样肉芽肿培训演示ppt课件
心理干预和辅导服务的心理状态和需求，制定个性
化的心理干预计划。
心理咨询
02
提供一对一或团体心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等
负面情绪，增强治疗信心。
心理治疗
03
针对患者的具体情况，采用认知行为疗法、放松训练、家庭治
疗等心理治疗方法，帮助患者调整心态，积极面对治疗。
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斑块期
由红斑期进展而来，皮损呈不规 则形、界限清楚的斑块，颜色暗 红或紫红，表面可覆有鳞屑，常 伴瘙痒。
肿瘤期
在斑块的基础上出现肿瘤，表现 为隆起的结节或肿块，质硬，表 面可破溃形成溃疡。
临床分型及特点
经典型
病程缓慢，皮损逐渐加重，可 经历红斑期、斑块期和肿瘤期
。预后相对较好。
急进型
病程迅速进展，早期即出现肿 瘤，预后较差。
转归
部分患者经治疗后可长期存活，但亦有患者因病情恶化或并发其他疾病而死亡。总体预 后与临床分型、病程长短、治疗反应等多种因素有关。
03
诊断与鉴别诊断
诊断标准及依据
临床表现
蕈样肉芽肿的典型表现为皮肤上出现红色至紫红色的斑块或结节，表面可呈疣状 或乳头状增生，类似于蘑菇或蕈类的形态。患者可能伴有瘙痒或疼痛等症状。
家庭护理指导
家庭环境优化
饮食调整
指导家属优化家庭环境，保持室内清洁、 通风良好，减少感染风险。
根据患者的身体状况和治疗需求，提供个 性化的饮食建议，帮助患者保持良好的营 养状态。
皮肤护理
症状管理
教授家属正确的皮肤护理方法，如保持皮 肤清洁、避免过度摩擦等，以减少皮肤刺 激和感染风险。
指导家属如何协助患者管理症状，如疼痛 、瘙痒等，提高患者的生活质量。
中西医结合治疗泛发性红皮病型蕈样肉芽肿1例
图 Ｉ 预 、躯 ｆ：ｙｔｌ肢 ｌ｛｛＝『部 皮拟 图 ３ …院 ］ｏ ｉ ｓ情
图 ２ 丁背 部皮 损
图 ４ 院 皮损 情
实验 室检 金 ：【ｆ【Ｌ、尿 、粪 常 规 ，肝 肾 功能 及 ｍ沉 ＩＦ
常 取 后 颈部 皮损 组织 病理 学 检 查 ：表皮 角 化 不 全 。
棘层 轻度 肥 厚 ，真皮 浅 中 层 可 带 状 分 布 的 单一 核
参 考 文献
Ｉ］ 赵 ．Ｉ‰『术皮肤病学 ［Ｍ］ 第 ３版．Ｉ 京 ：江 ：科学 技术 Ｉ１１版 补 ．２００９．Ｉ３６９—１３７Ｉ．
【２］ 琳 ，陈 乍，拿勇忠 ．超脉 冲 氰化碳激 光联 合 瞳组 牛碱性 成纤维细胞 长Ｉ－＂：Ｉ ｒ治疗脸 黄 的 临Ｊ术效 果分析 ｌ Ｊ］．ｒｌ１【削 『术医 帅 粜 志 ，２０１６．１０（Ｉ３）：Ｉ９２２一一１９２５．
细胞 ．核深 染 ，有异 型 性 ．核 周 空晕 ；可 单 一 核 细 胞
进 入表 皮 ，在 基 底层 形 成 Ｐａｕｔ￣·ｉｅｔ·微 脓肿 （ ５、６）
免疫 组 化 示 ：上 皮 下 淋 巴 细 胞 ＬＣＡ 弥 漫 阳性 ，ＣＩ） ＲＯ、ＣＤ，、ＣＩ） 、ＣＤ 、ＣＤ 、ＣＤ 、ＣＤ 部 分 细 胞 ｌ５Ｈ性 ，
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要求 ，创 丽外涂 湿 润烧 伤 膏 预 防感 染 ．贝复新 促 进 创 面愈 合 ，缩 短病 程 ，减 少瘢 痕 形 成 ，患 者 满 意 度 高 ， 值 １４ １－Ｉ ｉｌｌ【＋Ｊ，ｌ－床推 广‘应用
ＣＤ 、ＣＤ 。少量 细胞 阳性 （图 ７～ｌ０）。诊 断 ：泛 发性
蕈样肉芽肿不能吃什么,蕈样肉芽肿的注意事项
蕈样肉芽肿不能吃什么，蕈样肉芽肿的注意事项文章目录*一、蕈样肉芽肿的饮食和注意事项1. 蕈样肉芽肿的饮食注意事项2. 蕈样肉芽肿的其他注意事项*二、蕈样肉芽肿的简介*三、蕈样肉芽肿的高发人群和危害蕈样肉芽肿的饮食和注意事项1、蕈样肉芽肿的饮食注意事项饮食禁忌:1.1、忌吃辛辣刺激性的食物。
1.2、忌吃酸性、燥味的食物。
1.3、忌吃温补性的食物。
忌吃食物:山椒:属于辛辣刺激性的食物,且刺激性非常大,不利于本病皮损等临床症状的缓解。
宜吃太空椒。
榨菜:属于厚味的食物,可造成血压水平的增高。
不利于炎症的消散。
宜吃新鲜蔬菜。
狗肉:属于温补性的食物,对于感染性的疾病都是不利的。
可加重炎症反应。
宜吃鱼肉、鸭肉。
饮食适宜:1.1、宜吃高维生素的食物。
1.2、宜吃高蛋白质的食物。
1.3、宜吃高热量的食物。
宜吃食物:金针菇:含有丰富的维生素以及纤维素,能偶改善机体的免疫功能。
从而抑制肉芽肿的进展。
200g鱼肉片同炒食用。
茶树菇:含有丰富的纤维素且含有丰富的硒元素,有很好的抗癌作用。
属于真菌重的精品。
150g与鸡肉同炖食用。
黑米粥:含有丰富的热量,能够为机体提供必要的营养元素,从而促进热量的产生,改善机体的免疫力。
且黑色素具有很好的抗癌作用。
200g直接食用。
每日二次。
2、蕈样肉芽肿的其他注意事项 2.1、病情观察:患有蕈样肉芽肿应注意观察蕈样肉芽肿的病情,观察患者是否有贫血、消瘦、盗汗、发热等症状。
2.2、还应注意对症护理,如果有发热等情况的话要进行对症护理。
2.3、一般护理:患者早期可进行一些适当的活动,饮食上要注意给予高热量、高蛋白的食物。
蕈样肉芽肿的简介蕈样肉芽肿(granuloma fungoides)过去称蕈样真菌病(my-cosis fungoides,MF),是指T淋巴细胞特别是T辅助细胞亚群起源的一种原发于皮肤的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)。
呈慢性进行性经过,可累及淋巴结和内脏。
病因不明,可能与遗传、感染或化学物质刺激有关。
蕈样肉芽肿诊断与治疗PPT
汇报人：
目录
PART One
护理人员
PART Two
蕈样肉芽肿的诊断
PART Three
蕈样肉芽肿的治疗
PART Five
蕈样肉芽肿的预后 与随访
PART Four
蕈样肉芽肿的预防 与护理
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
蕈样肉芽肿的诊断
临床表现
皮肤病变：红斑、丘 疹、结节、溃疡等
免疫电泳：检测血清中的抗体
免疫印迹法：检测血清中的抗体
免疫细胞化学染色：检测组织中的免疫 细胞
免疫细胞功能检测：检测免疫细胞的功 能
蕈样肉芽肿的治疗
局部治疗
局部外用药物：如皮质类固醇、抗生素等 局部注射药物：如皮质类固醇、抗生素等 局部手术治疗：如切除、冷冻、激光等 局部放疗：如放射性同位素敷贴等
护理方法
保持皮肤清洁， 避免感染
避免接触刺激 性物质，如肥 皂、洗涤剂等
保持良好的饮 食习惯，多吃 蔬菜水果，少 吃辛辣刺激性
食物
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳
累等
康复指导
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、合理饮食等
避免接触刺激性 物质，如化学品、 辐射等
定期进行身体检 查，及时发现并 治疗疾病
放射治疗：适用于中度、 重度蕈样肉芽肿
手术治疗
手术目的：切除病变组织，防止复发 手术方式：局部切除、广泛切除、根治性切除 手术时机：早期、中期、晚期 手术风险：出血、感染、复发、瘢痕形成
蕈样肉芽肿的预防 与护理
预防措施
避免接触致病因素：如避免接触化学物质、辐射等 保持良好的生活习惯：如保持良好的饮食习惯、作息规律等 定期体检：及时发现并治疗疾病 加强体育锻炼：提高免疫力，增强体质
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蕈样肉芽肿病因及中医辨证（含中医治疗方法）
原文地址：蕈样肉芽肿病因及中医辨证（含中医治疗方法）作者：山西老中医
蕈样肉芽肿
蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤的低恶性的T淋巴细胞淋巴瘤．相当于中医文献记载的“乌白癞”。
[病因病机] ．
中医认为本病早期多为血热风燥，中后期多为瘀热火毒夹湿。
若瘀毒内攻脏腑，耗伤气血，可导致正气内虚。
西医对本病的病因尚不十分清楚，认为可能与遗传、病毒感染、化学物品刺激和免疫功能障碍有关。
[辨病]
1 临床表现
典型的蕈样肉芽肿临床上大致可分为三期，即红斑期、斑块期、肿瘤期。
1.1 红斑期又称蕈样前期或湿疹样期。
主要的临床表现是皮肤剧痒，伴有扁平、淡红色、鳞屑性非萎缩性红斑或表面萎缩、光亮，毛细血管扩张，色素增多或减退的萎缩性红斑。
皮疹多型，剧烈瘙痒，一般的抗组胺止痒药治疗不能止痒是本期的特征。
多型性的皮疹常表现为类似银屑病、副银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、鱼鳞病、玫瑰糠疹、肥大细胞增生病。
皮损多发生于躯干，通常持续2"5年。
1．2 斑块期又称浸润期。
通常由红斑期发展而来，但亦有部分病人第一期症状极其短暂而不明显，似乎一开始就表现为斑块期。
本期的皮损特征是浸润型斑块，呈暗红色不规则隆起，表面紧张、发亮、高低不平。
有的可呈环状、疣状，有的皮疹颜色可为淡红、黄红、砖
红、紫红或棕褐色。
浸润性斑块可溃破或不溃破。
通常无明显痒感，除少数浸润性斑块可自行消退并留下萎缩及色素沉着或减退外，一般浸润性皮损可持续多年或增生呈疣状。
1.3 肿瘤期这是蕈样肉芽肿的后期损害，通常在陈旧性浸润皮损的边缘发生，一般不出现在新起的浸润斑块上。
表现为向表面隆起的蕈样损害或向皮下生长的结节性肿块。
蕈样损害常有破溃，结节状肿块多有分叶。
肿块的大小不一，可短期内迅速增大，数目增多，表面呈灰白色、黄红色或棕红色。
完整的肿块一般无痛感，但破溃后可有剧痛并可留下萎缩性疤痕或伴有色素改变。
本病除皮肤损害外还可伴有毛发脱落甚至全秃，但粘膜一般不累及。
2 组织病理
红斑期无萎缩的皮损病理改变早期在真皮乳头及乳头下层见单纯性炎症浸润细胞，主要是T淋细胞和多少不等的组织细胞，并可见亲表皮现象。
在有萎缩的皮损中其组织象类似血管萎缩性皮肤异色症，可见表皮变平，基底细胞空泡化，表皮下有带状单一核细胞浸润和部分区域侵入表皮。
一斑块期的病理特征是有亲表皮现象，表皮内出现Pautrier微脓肿；真皮浸润呈带状或斑片状；出现相当多的所谓MF细胞(核深染，外形不规则)。
肿瘤期的病理特征是真皮内有大片浸润并侵入皮下组织。
浸润主要由MF细胞组成，核异形，深染，大小很不一。
3 诊断要点临床诊断主要依靠典型的临床表现和病理活检。
对不典型有怀疑的病例应及时作活检。
凡表现为多形皮疹，顽固性剧痒，慢性过程，一般止痒药不能控制者均应高度怀疑本病。
[辨证]
1 血热风燥证皮肤红斑，剧烈瘙痒，或伴有血痂脱屑，萎缩，抓痕鲜红。
口干心烦，大便干结。
舌红苔少而于，脉弦细数。
．
2 瘀热火毒证皮肤浸润性红色斑块、结节肿块或隆起如蕈样。
或肿块溃破剧痛．口干口苦、大便秘结，小便短赤。
舌红苔黄，脉滑数。
3 气血亏虚证病久体弱，气短声低，头晕目眩，心悸失眠，口干唇黑．舌质淡，脉细无力。
[治疗]
I 内治法辨证论治。
1．1 血热风燥证治宜凉血润燥，祛风止痒。
方用凉血祛风止痒汤：生地20g，沙参20g，麦冬20g，丹皮15g，玉竹20g，土茯苓20g，白鲜皮15g／白蒺藜15g，徐长卿12g，紫草12g，旱莲草15g，甘草5g。
1．2 瘀热火毒证治宜活血清热，解毒散结。
方用桃红散结汤：桃仁15g，红花5g，赤芍12g，生地20g，三棱12g，莪术12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，石上柏20g，丹参15g，郁金15g，甘草5g。
若肿块溃破剧痛者，加土茯苓20g，田七末5g(冲服)，蒲公英20g。
1．3 气血亏虚证治宜补益气血，扶正祛邪。
方用八珍汤加减，党参20g，白术12g，茯苓20g，当归10g，熟地20g，白芍20g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g，丹参15g，黄芪20g，大枣15g，炙甘草5g。
2 外治法
2．1 外洗方荆芥30g，苦参30g，紫草30g，赤芍30g，大黄30g，地肤子30g，煎水外洗患处。
若肿块溃破剧痛，加枯矾20g，野菊花20g．
2．2 喜树软膏喜树果粉20g，凡士林配至100g，每天2次外搽患处。
3 西医治疗
3．1 氮芥治疗注射用氮芥10mg加50ml生理盐水或75％酒精稀释，间隔3—5天外搽皮损一次。
3．2 放射线治疗适用于浸润期斑块。
3。
3 全身化疗适用于肿瘤期和晚期有转移的患者。
3．4 其他可根据病情采用电子束、光化学疗法(PUVA)、干扰素、卡氮芥、维甲酸类等方法和药物治疗．
[古籍选粹]
《证治准绳》治乌癞皮肤变黑生疮肿痛，杀虫雄黄药涂之。
《医宗金鉴．外科心法要诀》乌白癞，此二证，俱由恶风侵袭皮肤血分之间，火郁耗血而成。
[现代研究]
湖南医学院第一附属医院报告用喜树注射液(每ml含喜树根皮lg 之粗制提取液)治疗l例蕈样肉芽肿达到完全缓解。
方法是每次3ml肌注，每天2次。
同时外搽20％喜树软膏。
副作用为白细胞计数下降，但停药后可恢复正常。
郑佛洲等报告用光敏性中药白芷加黑光，配合转移因子和氮芥等外用药，治疗蕈样肉芽肿2例，达到完全缓解的效果，随访1年无复发。
[述评]
蕈样肉芽肿是一种向表皮性的皮肤T细胞淋巴瘤。
该病原发于皮肤并最终累及淋巴
结和内脏。
目前中西医的治疗方法对红斑和浸润期的蕈样肉芽肿有一定疗效，对肿瘤期
的疗效较差。
中医治疗该病总的原则是红斑浸润期以凉血解毒、祛风止痒为主；肿瘤期
宜化瘀软坚、扶正祛邪。
鉴于蕈样肉芽肿的发病机理和性质，采用具有抗癌和改善机体
免疫功能的中草药以及中药光化学疗法治疗本病是今后防治研究的一个方向。