蕈样肉芽肿诊断标准

麻风的诊断与治疗

神经粗大
最早最常见爪形手、足下垂、面瘫
The facial nerve is another commonly damaged nerve in leprosy. The patient shown has both a facial nerve palsy and contractures of the hand from leprosy.
Leprosy is asymmetrically distributed globally, with the greatest incidence and prevalence in the developing world. Globally, the incidence has fallen by 70% and the prevalence has fallen by 90% since 2000 thanks to aggressive eradication efforts with multidrug treatment regimens.
One of several lesions of borderline tuberculoid leprosy, which had an incompletely annular configuration with satellite papules. Compared to the polar tuberculoid lesion, there is less erythema, no evident scales, but sharp margination.
The erythema nodosum leprosum reaction is characterized by acute peripheral nerve damage and may be found in varying degrees in all forms of leprosy. Involved nerves become tender and increase in size. Claw hand (shown) and foot drop are particularly common because of involvement of the ulnar, median, and lateral popliteal nerves.

皮肤科三基书

第 1 篇基础埋论
一、选择题：
1.真皮的组成成分有:
(
)
A·细胞成分 B·胶原纤维 C，弹力纤维 D·网状纤维 E·基质
2.真皮内含有以下组织:
(
)
A·血管 B·淋巴管 C·神经 D·肌肉 E·皮肤附属器
3.皮肤组织内的免疫相关细胞
(
)
A·角质形成细胞 B·朗格汉斯细胞 C·肥大细胞 D·淋巴细胞 E·血管内皮细胞
14·雷公藤无明显骨髓抑制及肝肾毒性，停药亦无明显反跳，可代替糖皮质激素应用，治疗
中无需监测血常规和肝肾功能。 ( × )
15 · 酊剂和醑剂有杀菌、止痒作用，适用于各种急慢性皮炎、皮损瘙痒剧烈者。
(× )
16·二甲基亚砜或氮酮为皮肤促渗透剂，药物加入其中可增加溶解和透皮吸收，常制成透剂，
21·糖皮质激素应用时应严格掌握适应证，以下哪些病人应慎用: (
)
A·高血压 B·消化道溃疡 C·糖尿病 D·活动性肺结核 ·精神病
22·不同糖皮质激素抗炎作用有差别，以泼尼松 5mg 为标准，相当于: (
)
A·氢化可的松 2Omg
B·氢化可的松 25mg
C·泼尼松龙 5mg
D·地塞米松 0.75mg
4.表皮内主要抗原呈递细胞是:
(
)
A·黑素细胞 B·角质形成细胞 C·朗格汉斯细胞 D·肥大细胞 E·血管内皮细胞
5.外用药物经皮吸收的主要途是：
(
)
A·透过角质层 B·毛囊皮脂腺 C·汗管口 D·乳头下血管丛 E·皮肤淋巴系统
6.以下哪些损害不是皮肤原发损害:
(
)
A·斑疹 B·丘疹 C·鳞屑 D·糜烂 E·结节

间质性蕈样肉芽肿1例并文献复习

ｌ５４
ＣｈｉｎＪＬｅｐｒＳｋｉｎＤｉｓ．Ｍａｒ２０１５，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．３
治疗：给予口服阿维Ａ胶囊１０ｍｇ每日３次，雷公藤多苷２片每Ｅｔ３次。随访２个月，躯干、四肢皮损基本消退，臀部未见明显改善。目前仍在随访中。
ｉｎｆｉｌｔｒａｔｅｓｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇｏｆｎｕｍｅｒｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌｓ，ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｅｓａｎｄａｆｅｗｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓｂｅｔｗｅｅｎｃｏｌｌａｇｅｎｉｆｂｅｒｓ
复习。１临床资料患者，男，６７岁。因全身泛发红斑伴剧烈瘙痒半
用糖皮质激素软膏，病情反复发作。近期皮疹加重，瘙痒剧烈，来我院就诊。患者既往体健。否认服药史、家族遗传病史及类似疾病史。
ｗｈｅｒｅｍｕｃｉｎｄｅｐｏｓｉｔｓｗｅｒｅｓｅｅｎ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｃｙｔｏｌｏｉｃｇａｔｙｐｉａｉｎｔｈｅｌｙｍｐｈｏｉｄｃｅｌｌｓａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉ —
ｃｅｌｌｓａｎｄｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＰａｕｔｒｉｅｒ＇ｓｍｉｃｒｏａｂｓｃｅｓｓｅｓ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｌｉｃｈｅｎｏｉｄｉｎｆｉｌｔｒａｔｅｓｉｎｔｈｅｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｄｅｒｍｉｓａｎｄ

三基培训考试皮肤性病科学基础知识_真题-无答案

三基培训考试皮肤性病科学基础知识(总分168,考试时间600分钟)一、选择题1. 脓疱疮一般以外用药治疗为主，常用药有：（）A. 高锰酸钾溶液B. 复方咪康唑软膏C. 1%红霉素软膏D. 莫匹罗星软膏E. 新霉素软膏2. 新生儿脓疱疮是发生在新生儿的一种大疱性脓疱疮，其特点是：（）A. 多发生于生后第4～10天B. 皮疹初起为水疱，迅速变为脓疱，或融合成大疱C. 水疱尼氏征阳性D. 伴有高热、神萎、腹泻等全身症状E. 传染性强3. 丹毒的临床表现为：（）A. 一侧颜面或小腿境界清楚的水肿性鲜红斑，有灼热和疼痛感B. 一侧下肢红斑、丘疹、渗出、瘙痒的斑片C. 有畏寒、发热等全身症状D. 外周血检查白细胞总数和中性粒细胞升高E. 尿蛋白阳性4. 寻常狼疮的临床表现有：（）A. 青少年或儿童期发病B. 呈红褐色或棕红色结节，融合成斑块，玻片压之有苹果酱样结节C. 质地坚硬D. 破溃后留疤E. 多见于面部5. 皮肤结核以全身治疗为主，常以2～3种抗结核药联合治疗，疗程半年以上。

常用药物有：（）A. 异烟肼B. 利福平C. 对氨基水杨酸钠D. 链霉素E. 庆大霉素6. 关于麻风病传染以下哪几项是正确的：（）A. 未经治疗的多菌型麻风是主要传染源B. 麻风病患者自呼吸道和破溃的皮损向体外排菌是主要传染途径C. 与麻风病患者长期密切接触或飞沫吸入是主要传染方式D. 麻风病发病及临床表现与个体对麻风杆菌的免疫力有关E. 麻风病也有亚临床感染7. 麻风病的诊断依据以下哪项是错误的：（）A. 皮损伴明确的感觉丧失B. 周围神经粗大，伴相应神经支配区感觉障碍和肌无力C. 皮肤涂片查抗酸杆菌阳性D. 组织病理检查有麻风特异性改变E. 上述四项中有任何一项或一项以上可以确诊8. 扁平疣的治疗可选择：（）A. 维A酸B. 肽丁胺软膏或搽剂C. 三氯醋酸D. 左旋咪唑E. 氟尿嘧啶软膏9. 跖疣是发生于足底的寻常疣，临床表现为：（）A. 皮损多发或单发B. 蜡黄色角质斑块，表面光滑C. 角质增生的丘疹或斑块，表面粗糙D. 修去表面可见丝状物或小黑点E. 挤压时有疼痛10. 脓癣的治疗是：（）A. 口服抗真菌药物B. 可配合小剂量糖皮质激素口服C. 脓肿切开引流D. 剪除病发E. 温和杀菌的外用药治疗11. 关于体股癣，以下哪些是正确的：（）A. 基本损害是丘疹、鳞屑和水疱，呈环状扩大B. 外用激素或不规则治疗可使皮损不典型C. 治疗以外用药为主D. 难以确定或炎症反应明显的皮损可先选用糖皮质激素和抗真菌剂的复方制剂治疗E. 泛发的或炎症较重的皮损或口服抗真菌剂12. 花斑癣或马拉色菌毛囊炎可选用以下哪些外用药治疗：（）A. 5%～10%硫磺软膏B. 特比萘芬霜剂C. 联苯苄唑霜剂D. 益康唑霜剂E. 酮康唑霜剂13. 关于念珠菌病，以下哪些说法是正确的：（）A. 念珠菌是人体正常菌群之一，当机体免疫力下降或局部环境发生改变时，共生状态破坏导致发病。

蕈样肉芽肿患者的护理课件

经历过蕈样肉芽肿复发的患者，需要特别关注病情变化及护理措施的调整。
及时的复查和干预可以降低复发风险。
何时进行护理？
何时进行护理？
定期检查
患者应定期进行皮肤检查和实验室检查，监测病情发展和治疗效果。
建议每3个月进行一次全面检查。
何时进行护理？
症状出现时
一旦出现新的症状或病情加重，患者应及时联系医护人员进行处理。
什么是蕈样肉芽肿？
症状
患者可能出现皮肤红肿、溃疡，以及瘙痒等症状，严重者可影响生活质量。
了解症状有助于及时就医，防止病情加重。
什么是蕈样肉芽肿？
病因
蕈样肉芽肿的病因与多种因素有关，包括免疫系统缺陷、真菌感染等。
患者的基础疾病及生活习惯也可能影响病情发展。
谁需要护理？
谁需要护理？高风险人群
如何进行有效的护理？健康教育
向患者及其家属提供有关蕈样肉芽肿的知识，帮助他们了解病情及其管理。
健康教育可以提高患者的自我管理能力。
如何进行有效的护理？心理支持
提供心理咨询和情感支持，帮助患者应对疾病带来的焦虑和压力。
建立良好的医患关系，有助于患者的情绪调节。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？
免疫功能低下、糖尿病患者、慢性疾病患者率较高，应关注其皮肤状况。
谁需要护理？新诊断患者
刚被诊断为蕈样肉芽肿的患者需要全面的护理支持，以应对疾病带来的心理和身体压力。
提供心理支持与健康教育是护理的重要组成部分。
谁需要护理？复发患者
蕈样肉芽肿患者护理指南
演讲人：
目录
1. 什么是蕈样肉芽肿？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理效果如何评估？

翼状胬肉诊断标准

翼状胬肉诊断标准摘要：一、翼状胬肉概述二、翼状胬肉诊断标准1.临床表现2.检查方法3.诊断依据三、翼状胬肉的治疗与预防四、总结正文：翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，尤其在亚洲人群中发病率较高。

该病通常表现为眼结膜上生长出一块三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜。

本文将详细介绍翼状胬肉的诊断标准、治疗方法和预防措施。

一、翼状胬肉概述翼状胬肉，又称翼状肉芽肿，是一种良性的眼部肿瘤。

发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、紫外线照射、炎症等因素有关。

患者通常无明显症状，但病情进展可能导致视力下降、眼部不适等症状。

二、翼状胬肉诊断标准1.临床表现翼状胬肉的临床表现主要包括：眼结膜上生长的三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜；患者可能无明显症状，或伴有眼部不适、视力下降等。

2.检查方法翼状胬肉的检查方法包括：眼科检查、眼部B超、眼部CT或MRI等。

3.诊断依据根据患者的临床表现和检查结果，结合国际公认的翼状胬肉诊断标准，可作出诊断。

诊断要点包括：眼结膜上生长的三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜；病程缓慢，一般无明显自觉症状；排除其他眼部肿瘤。

三、翼状胬肉的治疗与预防1.治疗原则翼状胬肉的治疗原则主要包括：减轻症状、阻止病情进展、提高视力、预防并发症。

治疗方法包括：药物治疗、手术治疗、激光治疗等。

2.预防措施翼状胬肉的预防措施主要包括：加强眼部防护，避免紫外线照射；保持眼部卫生，预防眼部炎症；定期进行眼科检查，及时发现并治疗潜在疾病。

四、总结翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，诊断依据主要包括临床表现和检查结果。

治疗方法多样，预防措施主要是加强眼部防护和保持眼部卫生。

wegener肉芽肿病诊断标准

wegener肉芽肿病诊断标准标题：Wegener肉芽肿病诊断标准详解文档正文：Wegener肉芽肿病（Wegener's Granulomatosis，WG），现称为肉芽肿性多血管炎（GPA），是一种罕见的自身免疫性疾病，主要累及上、下呼吸道和肾脏。

其诊断过程复杂且关键，需要综合临床表现、实验室检查以及组织病理学证据。

以下是Wegener肉芽肿病的主要诊断标准：1. **临床症状**：- 上呼吸道表现：鼻窦炎、鼻炎或喉炎等，可伴有鼻中隔穿孔、脓性分泌物或出血。

- 下呼吸道表现：肺部受累表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛及血痰等，胸部影像学可见结节、空洞或肺炎样改变。

- 肾脏受累：出现血尿、蛋白尿、肾功能异常等。

2. **实验室检查**：- 血液检查：常有贫血、血小板减少、ESR升高、CRP升高等炎症反应指标异常。

- ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）检测：约90%的WG患者ANCA阳性，其中以C-ANCA（胞质型）为主，且多数与PR3-ANCA（蛋白酶3-ANCA）相关。

3. **病理学证据**：- 组织活检：通过鼻黏膜、肺、肾或其他受累器官的活检，发现典型的肉芽肿性炎症改变，即中小血管壁的坏死性肉芽肿性炎症，并且结合临床病史和实验室检查结果，可以明确诊断。

根据以上内容，通常采用以下诊断流程：- 若存在上呼吸道和下呼吸道的症状加上肾受累的表现，并且ANCA检测为C-ANCA阳性，高度怀疑WG。

- 进一步通过相应部位的组织活检获取病理学证据，证实为特征性的肉芽肿性血管炎，则可确诊为Wegener肉芽肿病。

请注意，由于WG病情进展迅速且预后严重，早期准确诊断并及时治疗至关重要。

在临床实践中，应由经验丰富的医生根据全面的评估结果做出最终诊断。

医学高级职称正高《皮肤与性病学》(题库)模拟试卷一

医学高级职称正高《皮肤与性病学》（题库）模拟试卷一[多选题]1.下面哪些疾病属光变态反应性疾病（江南博哥）A.日光性荨麻疹B.多形性日光疹C.胶样粟丘疹D.光线性药疹E.种痘样水疱病参考答案：ABD[多选题]2.关于红皮病的原因，以下哪些说法是正确的A.常见由银屑病、湿疹皮炎、毛发红糠疹等炎症性疾病继发演变而来B.治疗不当常是继发转变的原因C.药物过敏占较大比例D.可为恶性肿瘤的皮肤表现E.原因不明参考答案：ABCDE[多选题]3.关于系统性红斑狼疮的实验室检查，以下哪项是正确的A.ANA阳性率高，可作为诊断的标准之一，也可作为疗效观察B.活动期dsDNA阳性率高，其滴度变化与疾病活动相关C.抗Sm抗体是标记性抗体与疾病活动无关D.Scl-70抗体是标记性抗体之一E.血清补体下降程度和病情活动性一致参考答案：BCE[多选题]4.红斑型天疱疮常表现为头面部局限性有脂性结痂的皮损，水疱不明显，应与以下哪些疾病鉴别A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.红斑狼疮D.扁平苔藓E.银屑病参考答案：AC[多选题]5.同形反应可发生在以下哪些疾病A.银屑病B.白癜风C.白塞病D.扁平疣E.盘状红斑狼疮参考答案：ABCD[多选题]6.痣细胞痣又称黑素细胞痣，以下哪些说法是正确的A.是良性肿瘤，一般可不治疗B.先天性痣细胞痣有发生黑素瘤可能，以手术切除为好C.发生于掌跖、腰围等常磨擦部位的痣细胞痣，可考虑手术切除D.发生在影响美容部位的痣细胞痣，可考虑手术或其他美容治疗E.痣细胞痣出现恶变体征需要手术切除送病理检查参考答案：ABCDE[多选题]7.关于瘢痕疙瘩的治疗可以采用以下哪些方法A.长效糖皮质激素皮损内注射B.局部放射治疗C.手术切除D.手术切除加放射治疗E.CO激光治疗参考答案：ABD[多选题]8.鳞癌可发生在以下哪些病变的皮损上A.光线性角化病B.盘状红斑狼疮C.慢性溃疡D.寻常狼疮E.黏膜白斑参考答案：ABCDE[多选题]9.蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有A.单核细胞表皮内浸润(亲表皮现象)，表皮内出现Pautrier微脓肿B.中性粒细胞向表皮移行，形成Munro小脓肿C.有异型T淋巴细胞，形成MF细胞浸润D.血管内皮细胞增生，血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润E.真皮内上皮细胞、巨细胞形成肉芽肿性浸润参考答案：AC[多选题]10.以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体A.梅毒树胶肿B.尖锐湿疣C.假性湿疣D.扁平湿疣E.硬下疳参考答案：DE[多选题]11.非淋菌性尿道炎的治疗药物有A.多西环素B.红霉素C.四环素D.氧氟沙星E.青霉素参考答案：ABCD[多选题]12.可用于色素减退性皮肤疾病治疗的外用药物有A.糖皮质激素制剂B.5-氟尿嘧啶软膏C.0．05％～0．1％全反式维A酸D.卡泊三醇E.地蒽酚软膏参考答案：ABDE[多选题]13.CO激光与铒激光可以治疗A.太田痣B.脂溢性角化病C.汗管瘤D.面部凹陷性瘢痕E.祛除各种皮肤赘生物、痣参考答案：BCDE[多选题]14.下列不属于皮肤的继发性损害的是A.丘疹B.水疱C.结节D.溃疡E.风团参考答案：ABCE参考解析：皮损继发性损害包括：鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。

肉芽肿的诊断与治疗

随着医学模式的转变，未来需要更加重视患者教育和心理支持工作，帮助患者更好地管理自己的健康和生活。
THANKS.
局部治疗
如热敷、理疗等，可缓解疼痛、促进炎症消退。
适应症
适用于早期、小型肉芽肿，以及无法耐受手术或拒绝手术的患者。
手术治疗方法及适应症
切除术
将肉芽肿完整切除，适用于较大或有症状的肉芽肿。
适应症
适用于保守治疗无效、肉芽肿较大或影响美观、功能的患者。
刮除术
用刮匙将肉芽肿刮除，适用于浅表、小型的肉芽肿。
未来发展趋势预测
精准医疗的应用
新型治疗方法的探索
随着基因测序和生物信息学等技术的发展，未来有望实现肉芽肿的精准诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
目前，针对肉芽肿的治疗方法有限，未来需要继续探索新的治疗方法，如细胞治疗、基因治疗等。
跨学科合作研究
患者教育与心理支持
肉芽肿的发病机制涉及多个学科领域，未来需要加强跨学科合作研究，以全面深入地了解肉芽肿的发病机制和治疗方法。
肉芽肿的诊断与治疗
汇报人：XX 2024-01-26
目录
• 肉芽肿概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与策略 • 药物选择与使用注意事项 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
肉芽肿概述
01
定义与发病机制
定义
肉芽肿是一种由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
大环内酯类等。
使用方法
根据病情严重程度和病原体类型，选择合适的给药途径（口服、静脉注射等）和剂量。治疗过程中需密切关注病情变化，及时调
整治疗方案。
注意事项
在使用抗生素时，需遵循医嘱，按时按量服药。同时，注意观察药物的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。如有异常，应

蕈样肉芽肿有哪些症状？

蕈样肉芽肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍蕈样肉芽肿症状，尤其是蕈样肉芽肿的早期症状，蕈样肉芽肿有什么表现？得了蕈样肉芽肿会怎样？以及蕈样肉芽肿有哪些并发病症，蕈样肉芽肿还会引起哪些疾病等方面内容。

……*蕈样肉芽肿常见症状：红斑鳞屑、多发性结节、剧痒、浅表淋巴结肿大、淋巴结肿大*一、症状MF原发于皮肤，但最终淋巴结和内脏常受累。

1.临床表现和组织病理分期典型病例在临床上和组织病理上可分3期，即红斑期、斑块期和肿瘤期。

3期可互相重叠，因而3期损害可同时出现。

(1)红斑期：皮疹呈斑片状，通常扁平面不萎缩，但有些患者则表现萎缩。

扁平非萎缩型斑片常有鳞屑附着，类似银屑病或湿疹，后者呈圆形、卵圆形，亦可呈环状、多环状或弓形。

萎缩型斑片表面光亮，易皱缩，正常沟嵴消失，毛细血管扩张，色素减退或色素增深。

临床上。

呈血管萎缩性皮肤异色症，大斑块型副银屑病或斑驳性副银屑病。

扁平非萎缩性斑片通常数月数年后继发浸润，也可出现内脏损害，而扁平萎缩性斑片则只有12%的患者演变为侵袭性MF，其余患者保持现状无改变。

(2)斑块期：由红斑期进展而来，或在正常皮肤上发生，呈不规则性，界限清楚略高起的斑块，颜色黄红色、暗红色至紫红色不等。

可自行消退，亦可融合为大的斑块，边缘呈环状、弓形或匍行性，颜面受累时褶皱加深形成“狮面”。

斑块可互相融合成广泛性，但有散在的正常皮肤存在。

损害进一步发展可发生疼痛性表浅溃疡。

此期常发生淋巴结肿大，无触痛，性质坚实，可自由推动。

(3)肿瘤期：可发生于原有斑块上或正常皮肤上。

皮损为大小不等，形状不一的褐红色高起结节，倾向早期破溃，形成深在性卵圆形溃疡，基底被覆坏死性淡灰白色物质，溃疡边缘卷曲，好发于躯干部，但亦可发生于任何部位，甚至口腔和上呼吸道，一旦肿瘤发生，患者通常在数年内死亡。

此外MF可见红皮病型亚类，呈全身性剥脱和皮肤潮红，毛发稀少，甲营养不良，掌跖角化，有时全身性色素增深。

偶亦见毛囊性黏蛋白病，色素减退损害与MF伴发。

重庆皮肤科模拟题2021年(56)_真题(含答案与解析)-交互(45)

重庆皮肤科模拟题2021年(56)(总分96.82, 做题时间120分钟)多项选择题1.脓癣的治疗是SSS_MULTI_SELA口服抗真菌药物B可配合小剂量糖皮质激素口服C脓肿切开引流D剪除病发E温和杀菌的外用药治疗分值: 1.42答案:A,B,D,E2.关于特应性皮炎，以下哪项是正确的SSS_MULTI_SELA分婴儿期、儿童期、成人期，不同年龄阶段皮疹有不同表现B皮损伴剧烈瘙痒C本人或亲属中有其他过敏性疾病史D血清IgE水平升高，血中嗜酸性粒细胞升高E对多种变应原过敏分值: 1.59答案:A,B,C,D,E3.寻常型银屑病的病理特征有SSS_MULTI_SELA角化不全B颗粒层增生C棘层增厚，表皮嵴延长D见Munro微脓肿E乳头部毛细血管扩张扭曲分值: 1.59答案:A,C,D,E4.同形反应可发生在以下哪些疾病SSS_MULTI_SELA银屑病B白癜风C白塞病D扁平疣E盘状红斑狼疮分值: 1.59答案:A,B,C,D5.蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有SSS_MULTI_SELA单核细胞表皮内浸润(亲表皮现象)，表皮内出现Pautrier微脓肿B中性粒细胞向表皮移行，形成Munro小脓肿C有异型T淋巴细胞，形成MF细胞浸润D血管内皮细胞增生，血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润E真皮内上皮细胞、巨细胞形成肉芽肿性浸润分值: 1.59答案:A,C6.维A酸类药外用不良反应有SSS_MULTI_SELA皮肤刺激B毛细血管扩张C一过性皮损加重D光敏感E皮肤萎缩分值: 1.59答案:A,C,D7.直接免疫荧光检查可有助于以下哪些疾病的诊断SSS_MULTI_SELA天疱疮B类天疱疮C红斑狼疮D获得性大疱性表皮松解症E多彤红斑分值: 1.59答案:A,B,C,D8.新生儿脓疱疮是发生在新生儿的一种大疱性脓疱疮，其特点是SSS_MULTI_SELA多发生于生后第4～10天B皮疹初起为水疱，迅速变为脓疱，或融合成大疱C水疱尼氏征阳性D伴有高热、神萎、腹泻等全身症状传染性强分值: 1.59答案:A,B,D,E9.关于体股癣，以下哪些是正确的SSS_MULTI_SELA基本损害是丘疹、鳞屑和水疱，呈环状扩大B外用激素或不规则治疗可使皮损不典型C治疗以外用药为主D难以确定或炎症反应明显的皮损可先选用糖皮质激素和抗真菌剂的复方制剂治疗E泛发的或炎症较重的皮损或口服抗真菌剂分值: 1.59答案:A,B,C,D,E10.以下哪些药疹型称重症药疹SSS_MULTI_SELA猩红热或麻疹样型B重症多形红斑型C固定性药疹型D剥脱性皮炎型E大疱性表皮松解坏死型分值: 1.59答案:B,D,E11.关于玫瑰糠疹，以下哪些选项是正确的SSS_MULTI_SELA大多数患者起病初有母斑皮损分布于躯干和四肢近端C皮疹表现为圆形、椭圆形，表面有细碎鳞屑的红斑D皮屑查菌显示菌丝或卵圆形芽生孢子阳性E需要与二期梅毒疹鉴别分值: 1.59答案:A,B,C,E12.以下哪几种疾病血清中可查到特异性自身抗体SSS_MULTI_SELA寻常型天疱疮B大疱性类天疱疮C系统性红斑狼疮D系统性硬皮病E变应性血管炎分值: 1.59答案:A,B,C,D13.早期蕈样肉芽肿可选择以下治疗SSS_MULTI_SELA免疫增强剂B口服维A酸类药物C外用氮芥DX线照射E光化学疗法分值: 1.59答案:A,B,C,D,E14.皮肤科常用的祛斑药物有SSS_MULTI_SELA3％～5％氢醌霜B0．05％～0．1％全反式维A酸霜C3％曲酸霜D3％熊果苷搽剂E卡泊三醇分值: 1.59答案:A,B,C,D15.慢性溃疡可选用以下哪几种物理治疗SSS_MULTI_SELA红外线B紫外线C电离子透入D光化学疗法E氦氖激光分值: 1.59答案:A,B,C,E16.丹毒的临床表现为SSS_MULTI_SELA一侧颜面或小腿境界清楚的水肿性鲜红斑，有灼热和疼痛感B一侧下肢红斑、丘疹、渗出、瘙痒的斑片C有畏寒、发热等全身症状D外周血检查白细胞总数和中性粒细胞升高E尿蛋白阳性分值: 1.59答案:A,C,D17.花斑癣或马拉色菌毛囊炎可选用以下哪些外用药治疗SSS_MULTI_SELA5％～10％硫磺软膏B特比萘芬霜剂C联苯苄唑霜剂D益康唑霜剂E酮康唑霜剂分值: 1.59答案:A,B,C,D,E18.下面哪些疾病属光变态反应性疾病SSS_MULTI_SELA日光性荨麻疹B多形性日光疹C胶样粟丘疹D光线性药疹E种痘样水疱病分值: 1.59答案:A,B,D19.关于红皮病的原因，以下哪些说法是正确的SSS_MULTI_SELA常见由银屑病、湿疹皮炎、毛发红糠疹等炎症性疾病继发演变而来B治疗不当常是继发转变的原因C药物过敏占较大比例D可为恶性肿瘤的皮肤表现E原因不明分值: 1.59答案:A,B,C,D,E20.痣细胞痣又称黑素细胞痣，以下哪些说法是正确的SSS_MULTI_SELA是良性肿瘤，一般可不治疗B先天性痣细胞痣有发生黑素瘤可能，以手术切除为好C发生于掌跖、腰围等常磨擦部位的痣细胞痣，可考虑手术切除D发生在影响美容部位的痣细胞痣，可考虑手术或其他美容治疗E痣细胞痣出现恶变体征需要手术切除送病理检查分值: 1.59答案:A,B,C,D,E21.以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体SSS_MULTI_SELA梅毒树胶肿B尖锐湿疣C假性湿疣D扁平湿疣E硬下疳分值: 1.59答案:D,E22.可用于色素减退性皮肤疾病治疗的外用药物有SSS_MULTI_SELA糖皮质激素制剂B5-氟尿嘧啶软膏C0．05％～0．1％全反式维A酸D卡泊三醇E地蒽酚软膏分值: 1.59答案:A,B,D,E23.放射治疗的适应证有SSS_MULTI_SELA血管瘤B疤痕疙瘩C顽固性局限性神经性皮炎D蕈样肉芽肿E基癌、鳞癌分值: 1.59答案:A,B,C,D,E24.艾滋病的传播途径有( )SSS_MULTI_SELA性接触B血及血制品传染C共用受HIV污染的注射器和针头D母婴传染E消化道传染分值: 1.59答案:A,B,C,D25.寻常狼疮的临床表现有SSS_MULTI_SELA青少年或儿童期发病B呈红褐色或棕红色结节，融合成斑块，玻片压之有苹果酱样结书C质地坚硬D破溃后留疤E多见于面部分值: 1.59答案:A,B,D,E26.关于念珠菌病，以下哪些说法是正确的SSS_MULTI_SELA念珠菌是人体正常菌群之一，当机体免疫力下降或局部环境发生改变时，共生状态破坏导致发病。

色素减退性蕈样肉芽肿一例

通信作者：桑红，Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈｚｗｑｚｓｌ＠１６３．ｇＯｌｌｌ
中国麻风皮肤病杂志２０１７年４月第３３卷第４期
２２７
讨论
色素减退性蕈样肉芽肿由Ｒｙａｎ等 ¨ ］于
１９７３年首先报道，是蕈样肉芽肿中较少见的种类，好发于有色人种起始发病年龄相对较年轻，国外报道大多数患者发病年龄２０～３０岁【２ｊ。国内患者平均年
治疗每周２次，门诊随访１年余，患者原有皮损色索
均明显加深，未见新发皮疹。现仍在随访中、
图ｌ左侧腰背部见散在色素减退斑
图２双侧大腿【ｌ『色素减退性斑片，表面覆薄层鳞屑
图３表皮内异淋样细
２２６
色素减退性蕈样肉芽肿一例
颜文良张敏刘芳刘海波桑红
色素减退性蕈样肉芽肿是较罕见的ＭＦ临Ｊ未类刭，存疾病的临床诊断过程中．极易与白癜风、闩色糠疹、化斑癣、麻风等混淆，敛误诊及漏诊，导致延误治疗为提高对蕈样肉芽肿以色素减退为主要表现的临床类型的认识及诊断水平，现将我科收治１例色素
收住入院治疗。既往有高血压、冠心病病史。发现血
细胞浸润并见表皮浸润（阁３），结合免疫组化标，考虑蕈样肉芽肿（早期改变）免疫组化结果爪：

蕈样肉芽肿培训演示ppt课件

心理干预和辅导服务的心理状态和需求，制定个性
化的心理干预计划。
心理咨询
02
提供一对一或团体心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等
负面情绪，增强治疗信心。
心理治疗
03
针对患者的具体情况，采用认知行为疗法、放松训练、家庭治
疗等心理治疗方法，帮助患者调整心态，积极面对治疗。
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感谢观看
斑块期
由红斑期进展而来，皮损呈不规则形、界限清楚的斑块，颜色暗红或紫红，表面可覆有鳞屑，常伴瘙痒。
肿瘤期
在斑块的基础上出现肿瘤，表现为隆起的结节或肿块，质硬，表面可破溃形成溃疡。
临床分型及特点
经典型
病程缓慢，皮损逐渐加重，可经历红斑期、斑块期和肿瘤期
。预后相对较好。
急进型
病程迅速进展，早期即出现肿瘤，预后较差。
转归
部分患者经治疗后可长期存活，但亦有患者因病情恶化或并发其他疾病而死亡。总体预后与临床分型、病程长短、治疗反应等多种因素有关。
03
诊断与鉴别诊断
诊断标准及依据
临床表现
蕈样肉芽肿的典型表现为皮肤上出现红色至紫红色的斑块或结节，表面可呈疣状或乳头状增生，类似于蘑菇或蕈类的形态。患者可能伴有瘙痒或疼痛等症状。
家庭护理指导
家庭环境优化
饮食调整
指导家属优化家庭环境，保持室内清洁、通风良好，减少感染风险。
根据患者的身体状况和治疗需求，提供个性化的饮食建议，帮助患者保持良好的营养状态。
皮肤护理
症状管理
教授家属正确的皮肤护理方法，如保持皮肤清洁、避免过度摩擦等，以减少皮肤刺激和感染风险。
指导家属如何协助患者管理症状，如疼痛、瘙痒等，提高患者的生活质量。

皮肤性病科诊疗规范练习题1

皮肤性病科诊疗规范练习题特应性皮炎（简称AD）1.AD常伴发的共病包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、嗜酸性食管炎。

2.JAK抑制剂将是特应性皮炎很有前景的小分子药物。

3.关于AD，下面错误的是在婴幼儿期开始发病的少。

4.关于特应性皮炎的治疗目的，以下说法错误的是：永不复发。

5.满足特应性皮炎的诊断标准可能并不是特应性皮炎。

6.特应性皮炎的诊断标准不一。

7.特应性皮炎的主要病因：具有遗传过敏体质。

8.特应性皮炎不是湿疹。

9.特应性皮炎目前的治疗还不可以满足临床需求。

10.特应性皮炎不是一种病毒性皮肤病。

11.特应性皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。

12.使用糖皮质激素是特应性皮炎的一线治疗。

13.以下哪些药物可用于治疗特应性皮炎：外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、外用PDE4抑制剂、度普利尤单抗、JAK抑制剂。

14.PASI不是特应性皮炎的评估工具。

甲真菌病1.关于甲真菌病的诊断以下哪项是错误的：真菌培养为酵母菌可诊断为甲真菌病。

2.甲的真菌培养为白念珠菌时，不可以诊断为甲真菌病。

3.甲真菌病的非药物治疗包括：拔甲或病甲清除术、激光治疗、光动力治疗、离子导入治疗。

4.甲真菌病的系统治疗首选以下哪种药物：伊曲康唑、特比萘芬。

5.特比萘芬治疗甲真菌病时不可以与三环类抗抑郁药、β阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂等合用。

6.甲真菌病的治疗主要以系统治疗为主，同时联合外用药物。

7.甲真菌病中最常见的致病菌是红色毛癣菌。

8.下列哪一种类型的甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局：全甲毁损型。

9.以下关于甲真菌病的说法哪项是错误的：甲真菌病的治疗以外用药物为主。

10.远端侧位甲下型是甲真菌病临床中最常见的。

11.在甲真菌病的治疗中，以下哪些情况可以外用药为主：甲远端受损＜50%，无甲母质受累；受累甲数目＜4个，甲生长较快；不耐受口服治疗；孕妇、哺乳期。

蕈样霉菌病（蕈样肉芽肿）1.Pautrier微脓肿见于蕈样霉菌病。

皮肤科疾病医保入院指征

皮肤科疾病医保入院指征1、系统性硬皮入院指征：符合以上诊断标准，病变呈进行性者。

2、皮肌炎入院指征：临床表现和实验室检查结果提示病情处于活动或进展状态（急性期），或有脏器受累，或怀疑伴发恶性肿瘤。

3、皮肤变应性血管炎入院指征：急性期，皮损广泛，伴有全身症状，有或无内脏受累。

4、白塞氏综合症入院指征：各型急性发作并伴有全身症状（发热、头痛、乏力、食欲不振和关节疼痛）或其他表现。

5、重症多形红斑入院指征：符合以上诊断标准者。

6、结节性脂膜炎入院指征：发热、皮下结节或肿块数目多，伴有或不伴有内脏受累。

7、蕈样肉芽肿入院指征：病理确诊为蕈样肉芽肿者即可入院。

8、尖锐湿疣入院指征：治疗后功能受损，疣体为肛周巨大、肛管内或占阴茎1/3者。

9、银屑病入院指征：寻常型皮损广泛占体表面积50%以上，进展期，皮损占体表面积10%以上，皮损面积小于10%但定位于暴露部位严重影响患者社交、泛发性脓包型、重症关节病型和红皮病型。

10、扁平苔藓入院指征：皮损光放占体表面积50%以上，伴有粘膜损害以及急性泛发性、大疱性扁平苔藓。

11、红皮病入院指征：发热、恶寒、全身状态不佳、广泛或全身皮肤潮红、肿胀和脱屑。

12、念珠菌病入院指征：泛发性皮肤念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病和内脏念珠菌病。

13、孢子丝菌病入院指征：确诊的粘膜型、播散型。

14、带状疱疹入院指征：大疱性、出血性、坏疽性以及泛发性带状疱疹，或沿三叉神经、面神经分布的带状疱疹，或50岁以上老年人的带状疱疹。

15、丹毒入院指征：全身症状明显，体温≥39℃，水肿性斑片继续扩大或发生水疱、坏疽，或累及粘膜。

16、系统性红斑狼疮入院指征：不规则发热（低热或高热），病情活动，主要脏器受累，实验室检查存在有意义的阳性结果。

17、湿疹入院指征：1）皮疹面积较大占体表面积50%以上或播散全身者。

2）或有明显渗液，或伴感染，门诊处理比较困难者。

18、天疱疮入院指征：寻常型天疱疮由于病情较严重，皮损易感染原则上应住院治疗，其他类型皮损大于体表面积30%的应住院治疗。

蕈样诊断标准

蕈样诊断标准
蕈样肉芽肿的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 皮肤表现：在红斑期，皮肤可能出现扁平的斑片，可能伴有鳞屑，类似银屑病或湿疹。

这些斑片可能呈圆形、卵圆形，亦可呈环状、多环状或弓形。

在斑块期，这些斑片可能进展为界限清楚、略高起的斑块，颜色从黄红色、暗红色至紫红色不等，有时可自行消退，也可融合为大的斑块，边缘呈环状、弓形或匍行性。

在肿瘤期，皮损部位可能出现结节性肿块，若不及时治疗，有可能发生破溃，周围的毛发也有可能脱落。

2. 症状：包括淋巴结肿大、疼痛性表浅溃疡等。

3. 组织病理学检查：这是诊断蕈样肉芽肿的金标准。

在病理学上，蕈样肉芽肿的斑片和斑块通常显示为非特异性炎症或淋巴细胞浸润。

随着疾病的进展，可能会出现更典型的组织学特征，如“界面现象”和“Pautrier微脓肿”。

如果怀疑自己可能患有蕈样肉芽肿，应及时寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和诊断。

4例蕈样肉芽肿临床病理分析

4例蕈样肉芽肿临床病理分析蕈样肉芽肿又称为蕈样霉菌病，是原发于皮肤的淋巴组织网状组织增生性疾病。

后期可侵犯淋巴结及内脏器官，属于皮肤T细胞淋巴瘤。

现将临床中4例进行初步分析如下。

1 病例资料例1：男，24岁，农民。

2年前右大腿被蚊虫叮咬后出现被咬处红痒，有针尖大丘疹，后逐渐长大形成肿物，近半年来生长快，肿物呈半球状突出皮肤表面，中央溃破，有少量分泌物，基底部固定。

全身浅表淋巴未触及，其他检查无阳性发现。

肉眼所见梭形皮肤1块，中央见一半球形肿物，体积4 cm×3.3 cm×2 cm，灰红色、表皮溃破，切面灰白，质地细腻似鱼肉状。

镜检：肿瘤表面上皮脱落，有炎性渗出物，真皮内有大量异形性单核瘤细胞，呈弥漫性分布。

部分细胞呈多边形，体积较大，胞浆中等，嗜伊红，核形状不规则呈扭曲状，似脑回或核桃仁，部分如佛手，核膜薄，染色质细粒状，分布均匀，核仁不明显，该细胞称为蕈样肉芽肿细胞。

肿瘤尚有其他细胞成分，如网状细胞、淋巴细胞、浆细胞。

肿瘤间质血管丰富，扩张淋巴管内见瘤栓。

免疫组织化学染色：CD2(+)、CD3(+)、CD5(+)和CD4(+)。

病理诊断：皮肤蕈样肉芽肿。

例2：男，35岁，工人。

皮肤起结节8个月。

检查：全身皮肤大小不等结节多个，黄豆至梅子大小。

1年后结节迅速增大，突出于皮肤表面，以头、颈、胸最多。

取胸部一肿块送检，镜下检查诊断同例1，2年后死亡。

例3：女，40岁，农民。

左上肢初起皮疹，后形成肿物3个月就诊。

左上肢肿块约2 cm×2 cm×1 cm，淡红色，突出于皮肤。

呈蕈伞，光滑、无破溃。

切除送检，病理诊断为蕈样肉芽肿。

例4：男，38岁，工人。

右手背长肿物半年就诊。

查右手背肿块约1．5 cm×1 cm×1 cm，灰红色，较光滑。

切除后送检，病理诊断为蕈样肉芽肿。

2 讨论蕈样肉芽肿是一种成熟的T细胞淋巴瘤，表现为皮肤的斑片、斑块。

以小至中等大小的脑回样核的T细胞浸润表皮和真皮为特征。