创伤心理干预技术课件
心理危机干预实务培训讲座培训课件
心理危机干预实务培训讲座
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五、干预技术要点—心理晤谈
• 第五期 辅导期:介绍正常的反应;提供准确的信息, 讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适 应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步 服务的信息;提醒可能的并存问题(如饮酒);给出减轻应 激的策略;自我识别症状。
• 第六期 恢复期:拾遗收尾;总结晤谈过程;回答 问题;供保证;讨论行动计划;重申共同反应;强调团 体成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。
ABC 法: A、心理急救,稳定情绪 ; B、行为调整,放松训练,晤谈技术
(CISD) C、认知调整,晤谈技术(CISD)+
眼动脱敏再造技术(EMDR)
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四、心理危机干预技术
1.心理连接:首先要取得受伤人员的信任,建立良好的沟通关系; 2.鼓励宣泄:提供疏泄机会,鼓励他们把自己的内心情感表达出来; 3.危机认知:对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展
心理危机干预实务培训讲座
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危机表现枚举
伤心欲绝、痛不欲生、目光呆滞、 无所适从、寻死觅活、心惊肉跳、 惶恐不安、焦躁不安、寝食难安、 不能自己、呼天抢地、胡言乱语、 沉默不语、怒发冲冠、暴饮暴食、 大喊大叫 、意识模糊、惊恐万分、 行为古怪、悔恨交加、 自我伤害……
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面对危机de身心反应
• 认知方面:注意力不集中、缺乏自信、无法做决定,健忘、效能降低、 不能把思想从危机事件上转移等。
• 行为方面:呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离,不敢出 门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。
心理危机干预实务培训讲座
心理创伤和干预(讲稿)
第三阶段:一周~两周后
• 像个治疗师 1. 请受害者讲发生事件的故事:注意是否减 少了很多细节;注意是否存在空白(遗忘) 2. 检查创伤症状 3. 具体疼痛的位置 4. 和受害者讨论如何恢复正常的生活 5. 对周围环境的反应
出现下列症状提示PTSD
• 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 4~6周下列症状没有改善 强烈的情绪反应,行为冲突 不能集中注意力,心不在焉的状态 冷漠 丧失与他人有关的情感 高度唤起 滥用酒精 持续回避
这些对 • • • 不可预期的 威胁到生命的 压倒一切的 无助的 不公平的(不是发生在每个人身上的)
生存反应(原始的)
当人受到威胁或处于危险当时的行为反应 • 搏斗 • 逃跑 • 僵住(使感觉敏锐、肌肉紧张) • 完全顺从(使凶手松懈)
所有的这些行为大脑都已经预先设定好了你的选择
•
•
心理创伤为何需要干预
1. 面对巨大灾难,总会有6%到8%遭到心理 创伤的幸存者最终选择了自杀 2. 临床上许多难治愈的抑郁症、强迫症、人 格障碍均与过去创伤未解决有很大的关系 3. 心理创伤常常会引起儿童的个性缺陷,如: 性格孤僻、人际关系紧张等等
因此急性危机干预和创伤后的干预尤为重要
心理创伤按时间分为四个阶段
给受害者吃的或喝的 给受害者裹上毛毯等使他们感到温暖(提供住处等) 送受害者回家 给受害者电话让受害者打电话给家人或亲属 帮助受害者找到遗失的财物
要点:此时做比说更原始,做更重要
第一阶段:创伤的当时
•
1. 2. 3. 4. 5.
此时他们很难作出理智的决定,因此你应 该帮助他们„„ 应付警察、记者、保险等 给受害者机会谈自己的经历(稍后),但 不要催促 帮助受害者熟悉周围环境 应对失眠和闯入性回忆 计划下次治疗
心理危机干预PPT课件
(七)心理急救的基本目标
• 建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。 • 快速加强安全感,提供体质和情绪安慰。 • 安定和引导情绪复杂和困惑的生存者。 • 帮助生还者阐明特别的需求和顾虑,加强信息沟通。 • 提供信息和实践帮助,解决生还者的燃眉之急。 • 建立灾后社会联系网络,包括生还者的家庭成员、朋友、
2、逃避反应:不敢接触与创伤有关的刺激或情境。 3、高度的警觉性:易被惊吓、入睡困难或容易惊醒。
交感神经兴奋,出现心率快、血压高、丧失食欲 等。(个人尚未获得安全感) 4、分离症状:情绪麻木平淡或缺乏情绪反应;人格 解体/现实解体;针对性的遗忘等。(自我保护机 制)
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(常见精神问题)
• ASD • PTSD • 焦虑 • 抑郁 • 物质依赖(如酒、药物等) • 自杀
邻居和社区等扶助资源。 • 协助生还者身心康复,并且让他们在恢复的过程中起到自
主的引导作用。 • 提供信息,帮助生还者有效克服心理障碍。 • 明确每一个人的职责, 当需要的时候把生还者转移到其
他灾害回应小组和当地康复机构、 心理健康服务机构等。 35
职业行为
• 只在授权的灾害回应机构实施服务。 • 提供标准的健康性反馈, 镇静、大方、有序和实效。 • 被人所知,(需要的)时候一定在场。 • 适当地保密信息。 • 不超越权限。 • 满足生还者的要求,在需要的时候向其它领域的专
为等方面的改变,但又均不符合任何精神 病的诊断标准; (3)当事人用平常解决问题的手段暂时不能 应对或应对无效。
3
危机干预
• 从心理上解决迫在眉睫的危机,使症状得 到立刻缓解盒持久消失,使心理功能恢复 到危机前水平,并获得新的应付技能,以 预防将来心理障碍的发生。
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常见心理应激表现
创伤后应激障碍的心理干预
汇报人: 时间:2024年X月
●01
第1章 简介
什么是创伤后应 激障碍
创伤后应激障碍是一种精神障碍,在经历创伤 性事件后出现。症状包括持续的压力反应和恐 慌症状。
创伤后应激障碍的症状
焦虑 持续不安和紧张感
失眠 睡眠障碍
恐惧 持续的害怕感
抑郁 情绪低落
创伤后应激障碍的诊断标准
THANKS
感谢观看
教育宣传 提高认知 普及知识
社会支持 提供帮助 心理疏导
心理教育 自我认知 情绪管理
应急援助 紧急处理 心理评估
●06
第6章 总结
总结
通过本次学习,我们深入了解了创伤后应激障 碍的心理干预方法和策略,同时也认识到预防 和康复的重要性。在干预过程中,心理支持和 治疗是关键,帮助患者重建自信和应对创伤事 件后的挑战。
预防创伤后应激 障碍
预防创伤后应激障碍的方法包括及时处理创伤 事件、寻求心理支持、保持积极乐观的心态等。
●02
第2章 创伤后应激障碍的心理 干预
创伤后应激障碍的心理治疗方法
创伤后应激障碍是一种常见的心理障碍,治疗 方法包括认知行为疗法、眼动脱敏再加工以及 支持性心理治疗等。这些方法旨在帮助患者理 解并处理创伤后的情绪困扰,促进心理康复。
通过眼动运动帮助患者重新处理创伤记忆,减轻痛苦情绪。
●03
第3章 创伤后应激障碍的干预 策略
早期干预策略
在创伤事件发生后及早进行心理援助、社会支 持等干预是非常重要的。这种早期干预能够帮 助患者尽快稳定情绪、减轻焦虑和恐惧,为后 续的治疗和康复奠定基础。
多维度干预策略
针对创伤后应激障碍,应该结合心理治疗、药 物治疗、身心灵综合治疗等多种干预手段进行 综合治疗。这种多维度的干预策略能够全面覆 盖患者的心理和生理需求,提高治疗效果。
《创伤教学》课件
创伤教学的技巧
情感支持
教师在教学过程中要关注学生 的情感需求,提供必要的情感
支持和安慰。
引导思考
引导学生深入思考创伤的成因 、影响和应对方式,培养他们 的批判性思维和解决问题的能 力。
灵活应对
根据学生的反馈和表现,灵活 调整教学方法和策略,确保教 学效果的最大化。
鼓励参与
鼓励学生积极参与教学过程, 激发他们的学习兴趣和动力,
教师角色的定位与要求
01
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
引导者
教师需作为引导者,引导 学生面对创伤,帮助他们 理解和处理创伤。
倾听者
教师应耐心倾听学生的心 声,尊重他们的感受,给 予他们安全感。
教育者
教师需具备专业的教学能 力,传授学生相关的知识 和技能。
教师能力的培养与提升
培训与学习
参加相关的创伤教学培训 ,学习创伤心理学、治疗 方法等知识。
实践与反思
在实践中不断反思和总结 ,提升自己的教学能力。
交流与合作
与其他教师或专业人士交 流合作,分享经验和技巧 。
教师实践中的挑战与应对
学生反应不一
面对学生不同的反应,教师需灵 活应对,根据学生的需求调整教
学方法。
自我情绪管理
在处理学生创伤问题时,教师需 管理好自己的情绪,避免影响学
生。
家校合作
提高教学效果。
创伤教学的实践应用
学校教育
在心理健康课程、社会适应课程等中 引入创伤教学,帮助学生增强自我保 护意识和应对能力。
社区培训
面向社区居民开展创伤教学培训,提 高居民对创伤的认识和应对能力。
医疗机构
在心理治疗、康复训练等领域应用创 伤教学,帮助患者更好地应对心理创 伤和恢复身心健康。
PPT课件青少年自伤问题的识别与心理干预科普宣教精选全文
的孩子,可能是由于脑发育不平衡所致,主管情绪体验的边缘系统发育较早,而主管行为控制的前额叶发育尚不完善,导致其
情绪不稳、易冲动、攻击性较强,情绪行为调节团难。
自伤问题的讨论和答疑
青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座
作为家长,应要做到以下几点:
一是及时发现并制止,保持冷静并提供支持。要稳住自己情绪,不恐惧,不“过分关心”,也不忽略或回避,更不能采用暴力 应对。及时帮孩子清理包扎好伤口,尝试了解孩子这么做的原因,多倾听,少评价。鼓励孩子说出自伤的感受,表示自己愿意 和孩子一起共同面对。
“非自杀性自伤”常见表现形式有:用利器割、划或扎伤自己,常见在手臂上;拧、抓、咬、击打自己或用烟火灼烫自己;反 复破坏已有伤口,不让伤口愈合;用头撞墙或吞食危险物品如指甲剪等。
“非自杀性自伤”的心理原因:患儿常常是期待从自伤行为中获取一种伴随疼痛的心理感受,并希望从难以控制的糟糕情绪状 态中解脱,让自己重新获得掌控感或为了获得他人(特别是亲人)的关注或关心。因为这种通过自伤带来的感受很难持久,为 了获取这种体验而强迫重复实施自伤行为甚至形成难以自拔的心理依赖。
自伤问题的讨论和答疑
青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座
作为青少年集中生活的学校,对出现自伤行为的学生,要给予接纳与关心,并实施个性化帮助,切不可简单回避推脱。学校还 要高度重视学生心理健康教育,建立完善好相应的学校-家庭-医院联络预防和预警机制。
自伤问题的讨论和答疑
青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座
作为快速释放负性情绪的应对方式,甚至带有冲动性质。
对自己的一种惩罚,以肉体和健康伤害为代价,获得解脱。
媒体传播、同伴模仿。
自伤的心理意义
青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力性损伤,如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等;按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等;按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如,年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如,城市地区交通事故和暴力事件较多,而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如,交通事故在夜间和节假日较为多发,而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如,年轻人和男性是创伤的高发人群,而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善,救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入,建立了多层次的创伤救治网络,包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时,创伤救治技术也不断更新,如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用,提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善,救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接,建立了高效的创伤救治流程。
同时,国外在创伤救治技术方面也更加先进,如机器人手术、3D打印技术等的应用,为创伤患者提供了更好的救治效果。
《灾后心理援助》PPT课件
痛 (5)不要因为不好意思或忌讳,而逃避和别人谈论自己的痛苦,要让别
人有机会了解自己 (6)不要阻止亲友对伤痛的诉说,让他们说出自己的痛苦,是帮助他们
减轻痛苦的重要途径之一 (7)不要勉强自己和他人去遗忘痛苦,伤痛会停留一段时间,是正常的
现象,更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。
16.02.2022
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10、现场心理救援
1、降低受灾群众的恐惧心理。 2、消除受灾群众的孤独感。 3、给受灾群众以希望。 4、 鼓励受灾群体相互支持。 5、建立现场心理救援所。
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11、当你遇到一个伤痛的人,您可以这样做:
2、复习本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术,例如骨折伤员的 制动搬运、创伤止血等。
3、确定干预地点,准备交通地图。 4、初步估计干预对象及其分布和数量。 5、制定初步心理危机干预实施计划。 6、编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料 7、联络、了解需要干预的社区、医院以及住院受伤人员、死难者及家属分布和安置
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要说:
对于你所经历的痛苦和危险,我感到很难过。 你现在安全了(如果这个人确实是安全的)。 这不是你的错。 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 你有这样的感觉是是很正常的,每个有类似经历的人都可能会有的很好
的反应。 看到/听到/感受到/闻到这些一定很令人难过/痛苦。 你现在的反应是珍藏的,你不会发疯的。 事情可能不会一直是这样的,它会好起来的,而你也会好起来的。 你现在不应该去克制自己的情感,哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以,
第一级人群:为直接卷入地震灾难的人员,死难者家属及伤员。
《学校心理危机干预》课件
学校心理危机干预的策略与措 施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ防策略
建立心理危机预防机制
建立心理支持系统
制定预防心理危机的规章制度,定期 开展学生心理健康普查,建立心理危 机档案。
建立心理辅导室,配备专业心理辅导 教师,为学生提供心理咨询和心理支 持服务。
提高心理健康教育水平
开设心理健康教育课程,加强心理健 康知识的普及和宣传,提高师生心理 健康意识。
应对措施
快速反应
一旦发生心理危机事件, 学校应立即启动应急预案 ,采取有效措施控制局面 。
提供心理援助
为受影响的学生和教职工 提供心理疏导、心理治疗 等心理援助服务。
保护学生隐私
在处理心理危机事件过程 中,学校应尊重学生隐私 权,保护学生个人信息。
善后处理
总结经验教训
对心理危机事件进行全面总结, 分析事件原因,总结经验教训, 完善心理危机预防和应对机制。
加强心理辅导
对受影响的学生和教职工加强心理 辅导,帮助他们尽快恢复心理健康 。
开展宣传教育
通过宣传教育活动,提高师生对心 理危机的认识和应对能力,预防类 似事件的再次发生。
Part
04
学校心理危机干预的实施与效 果评估
实施过程
预防阶段
开展心理健康教育和宣传,提高 师生对心理危机的认识和预防意 识。
优化识别方法
培训专业人员,提高心理危机识 别的准确性和及时性。
强化干预措施
根据评估结果,调整和完善干预 措施,提高干预效果。
Part
05
学校心理危机干预的挑战与展 望
面临的挑战
资源有限
学校心理危机干预需要充足的资源支持,包括专业人员、设施和资金 。然而,许多学校在这方面资源有限,导致干预措施难以实施。
护理心理学第五章心理干预ppt
暗示疗法简介
暗示治疗得具体方法很多,临床常用得有言语 暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示等。此外, 心理医生对患者得鼓励、安慰、解释、保证等也 都有暗示得成分。
暗示疗法可分她人暗示与自我暗示两类。她 人暗示就是施治者利用患者对她得信赖与顺服给 予暗示以改变患者得心理状态,减轻或消除其心理 得或生理得症状。自我暗示就是患者通过自己得 认识、言语、思维等心理活动调节与改变其心身 状态。暗示疗法常用于治疗神经症、癔病、强迫 症、运动障碍、口吃以及其她一些心身疾病。
临床研究表明:集体疗法使乳腺癌患、糖尿病患 者治疗都取得了良好得效果。
个体心理干预
就是指护士与病人呢一对一进行心理辅导,了解 病人呢存在得心理问题及其形成得原因,建立心理档 案,对其可能存在得心理问题进行分析,并制定出针 对性得心理干预计划。
常用得方法:理解,鼓励、安慰、建议、疏导,暗 示,系统脱敏等疗法。
进行得沟通。
程,这个过程有一种动态
得力量,她
能深深地影响人际间得亲密程度。”
(二)护患沟通得定义
护患沟通就是护士与病人之间得信息交 流与相互作用得过程。所交流得内容就是与 病人得护理及康复直接或间接相关得信息,同 时也包括双方得思想、感情、愿望与要求等 方面得交流。
二、人际沟通得意义
1、 可以沟通信息 2、 有助于心理保健 3、 有利于自我认识得提高 4、 有助于建立与协调人际关系 5、 可以改变人得知识结构、能力与态 度
沟通得类型
语言性沟通 非语言性沟通
指沟通者以语言或 文字得形式将信息发 送给接受者得沟通行 为。
不使用语言、文字得 沟通,她包括得信息就是 通过身体运动、面部表 情、利用空间、利用声 音与触觉产生得,她可 以伴随着语言性沟通而 发生。
心理危机干预技术与操作PPT文档共50页
(赖念华)艺术治疗减压团体方案
方案目标:
1. 以绘图及叙说方式做表达、宣泄、分享; 2. 筛选需进一步转介的个案; 3. 减缓日后PTSD症状发生。
进行时间:2小时 材料:蜡笔或是麦克笔(至少6个颜色)、每人A4纸6张 团队人数:每位教师负责8-16人
戴维·罗森将艺术治疗的办法用来帮助因抑郁而引起 的自杀人群。其方法是让病人将自己的感受、思想、梦 用画画、跳舞、雕塑、唱歌等方式表现出来。做完之后, 要求病人给作品命名,并进行自由联想、原型阐释等工 作。
理论基础
➢ 大脑两半球分工理论
➢ 音乐、绘画、情绪等心理机能同属于右半脑; ➢ 较言语为中介的疗法而言,绘画艺术疗法适合处理情绪
➢事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过 类似感受吗?
➢这些感受对于社会功能和人际关系有什么影响? ➢做得对或错?对不利后果要负什么责任?
➢ 团体:每个人都有需要分享和被接受、不批评他人、 倾听他人。
第四阶段:症状期
➢ 从心理、生理、认知、行为各方面,依照时间顺序回 顾性描述各种痛苦症状和体验;
➢ 失眠、食欲不振、回闪,注意力不集中,记忆力下降
➢ 避免将个体反应病理化; ➢ 逐步将情感领域引导转向认知领域。
第五阶段:辅导或干预期
➢ 介绍正常的应激反应模式,强调人的适应潜能; ➢ 讨论积极适应和应对方式; ➢ 鼓励调动现有社会资源; ➢ 给出应激管理技巧和积极应对方式; ➢ 提醒可能的并存问题(如饮酒)。
心理危机干预技术与操作
心理危机干预技术与操作
心理危机干预三类模式
平衡模式
观点:心理情绪失衡状态; 目的:稳定受害者的情绪; 时间:早期干预。
认知模式
观点:错误思维 、非理性和自我否定成分; 目的:认知调整; 时间:心理危机状态基本稳定下来。
李中莹心理创伤简快辅导技巧PPT课件
• 创伤处理引导 • 过激情绪处理 • 创伤处理 • 特别情况处理 • 辅导员预防 • 集体辅导
李中莹老师 社会性集体创伤
辅导技巧
李中莹-NLP-后现代心理学
• 华人世界的国际NLP大师 • 致力于在中国人之间传播好
的学问 • 他的学问具备易懂、易学、
易用,快速、有效,你好、 我好、世界好“三赢”特点 • 他的学问对国内心理学界产 生显著的社会影响 • 他的成都工作坊培训1600人, 临床辅导操作性强,效果显 著。
• 若来访者太紧张不能专注或平静,可以先 引导来访者做数个深呼吸放松一点,也可 以用如健脑操之‘挂钩’式加上‘混合 法’,或TAT等技巧把来访者的情绪状态 缓解一些才展开辅导。
• 引导来访者接受已经发生的事情的意义和 所引起的创痛。正视它们,不故意在说话 中回避、减少或增加(但无须谈论创伤事 情里的细节)。
创伤辅导的引导技巧
• 有效的辅导方向是“面对→接受→放下→转身 向未来迈步”。让来访者说出创伤事情细节不 是正确的“面对”,正确的是面对创伤的意义 和痛苦情绪。
• 不应强迫来访者说出创伤过程细节,这对处理 创伤并无帮助。这个阶段里,来访者的潜意识 会努力使创伤记忆隐藏,好让来访者有最多的 力量放在继续面对困难环境,找寻突破并恢复 到正常生活中。辅导员可以引导说:“只说你 愿意说的”
• 引导来访者坚持这点:老天操控的事我没 办法,只得接受;但是我能操控我的人生, 我的未来。
• 引导来访者强调“我要活下去,活的两倍 的好,让所有的牺牲不会白白浪费”。
• 引导来访者把焦点从‘已经失去了些什 么’(这是无力感的根源) 转向‘仍然拥 有些什么’(重拾自信和照顾本人的责任)。
• 引导来访者建立未来目标和相关的未来景 象,这是非常关键的一步。创伤受害者内 心停留在过去的困境,有了未来景象,内 心便能从困境里走出来(想象如何从此刻 走向未来景象)。
心理危机干预方法课件
指导原则
心理危机干预是整体救援工作的一部分,应 与救援工作的展开整合在一起进行。 以社会稳定为前提,不给整体救援工作增加 负担,竭力减少次级伤害。 综合应用心理危机干预技术,结合具体情况 提供个性化帮助。 保护被干预者的隐私。 群体心理危机干预应遵循快速、准确、有效 的原则,做到快速评估、及时干预、简捷有 效。
希望。这里特别强调避免被干预者由无助 感转变为无望感。认知行为治疗可以抵消 负性想法,植入积极的、行为导向的期待 而带来希望。
1956年内分泌学和生物化学家塞利,把适应 压力的过程分为三个阶段: 警觉阶段:这一阶段里,许多身体系统被激 活,最先是神经系统和内分泌系统,接着是 心血管系统、肺和肌肉骨骼系统。就像烟雾 报警器在起火时会发出嗡嗡声一样,全身的 感官都处于警戒状态,直到危险解除。肾上 皮质扩张、淋巴系统增强、激素水平升高、 对特定应激做出反应、肾上腺释放、伴随高 水平的生理唤醒和消极影响、对压力强度增 加的敏感性更高、疾病易感性增高。
个人危机事件 个人危机事件包括自杀、抢劫、性侵害、创业失败而 破产、突然死亡、重大疾病等。 群体受害者分级 一级受害者 指突发公共危机事件的直接受害者或死难者家属。 二级受害者 指现场目击者或幸存者。 三级受害者 指参与营救与救护的间接受害人员,主要有医生、护 士、战士、警察等。 四级受害者 指突发公共危机事件区域的其他人员,如居民、记者 、二级受害者家属等。 五级受害者 指通过媒体间接了解突发公共危机事件的人。
心理危机的发展过程和结果
心理危机的发展过程 心理学研究发现,人们对危机的心理反应通常会经历 四个不同阶段。 首先是冲击期。这一阶段的心理反应发生在危机事件 爆发当时或不久之后,人们会感到震惊、恐慌、不知 所措。 其次是防御期。这一阶段主要表现为人民想恢复心理 上的平衡,控制焦虑和情绪紊乱,恢复受到损害的认 识功能,但不知如何做,会出现对不平衡心理的否认 或对其加以合理化等反应。 再次是解决期。这一阶段人们积极采取各种方法接受 现实,寻找各种资源努力设法解决问题,使焦虑减轻 、自信增强、社会功能恢复。 最后是成长期。这一阶段由于人们经历了危机而在心 理上变得更加成熟,并获得了应对危机的技巧,但仍 会有人消极地应对而出现种种心理不健康的行为。
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这些对生活的错觉是创伤时保护的外壳
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创伤事件的特点
• 不可预期的 • 威胁到生命的 • 压倒一切的 • 无助的 • 不公平的(不是发生在每个人身上的)
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生存反应(原始的)
当人受到威胁或处于危险当时的行为反应 • 搏斗 • 逃跑 • 僵住(使感觉敏锐、肌肉紧张) • 完全顺从(使凶手松懈)
所有的这些行为大脑已经预先设定好了你的选择
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生存反应
• 意识不到痛苦 • 没有情绪反应(只有在安全的时候才会哭) • 非常多的行为(忙乱)
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创伤后的产生症状的原因
• 生活是可以控制错觉的被打破 • 生活是公平、公正的错觉被打破 • 生活是可以预期的错觉被打破 • 我不是脆弱的错觉被打破 • 面对新的问题,大脑处于高度警觉状态 • 大脑试图自我修复
•
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9.11事件 学习交流PPT
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沙兰洪灾
云南 地震
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吉林中百商厦火灾
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心理创伤的范围
1. 危及生命的“天灾”与“人祸”造成的躯体伤 害、精神伤害
2. 重大生活事件 3. 当事人因目睹事件而诱发的后果 4. 看似微小、却长期持续的来自家庭内部不良事
或死亡等等) 5. 不公正的猜疑 6. 忘记发生的事件
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应该做的
1. 保护受害者,给受害者安全 2. 承认事件的影响 3. 激活支持系统 4. 心理教育(在第二阶段开始)
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第二阶段:1~2天后
像一个教师
• 组织一个团体(8~10个受害者) 安静的环境、充足的时间(谈出故事)
遭遇 创伤
生活是有意义的
我是强大的
易受 攻击
闯入
过度 唤起 三 类 重新 症 经历 状 麻木
生存反应
意识不到痛觉 没有情绪
非常多的行为 清晰的意识 强壮的身体
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否认
恢复
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生活的错觉或期望:生活是…
• 生活是可以预期的 • 生活是可以控制的 • 生活是公平、公正的 • 生活是有意义的 • 我是强大的
育,应该尽可能的具体 • 应对周围环境:朋友、亲属、陌生人 1. 帮助受害者解释自责和内疚 2. 解释在创伤当时出现的行为(逃跑、发抖
等),“你所有的行为都是大脑处于原始水 平反应,而不是主观上想好这么做的”
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第二阶段干预流程图
创伤 特点
不可预期 威胁生命 压倒一切
无助
生活是可以预期 生活是可以控制 生活是公平、公正
心理创伤和哀伤干预技术
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心理创伤定义
心理创伤: 常指日常生活中的与精神状态相 关的负性影响,常由于躯体伤害或精神事件 所导致,它可以以事件的当事人为载体,但 也可能因目睹事件而诱发。
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萨斯病毒流行2003
•
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3Байду номын сангаас
1994年12.8克拉玛依火灾。300多教师学生遇难
原有生活错觉的外壳被打破是产生症状的主要原因
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创伤后的症状:三类
• 第一类:过度唤起 • 第二类:重新经历 • 第三类:麻木
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第一类:过度唤醒
• 害怕 • 愤怒 • 紧张 • 焦虑 • 冲动 • 失眠 • 不信任 • 易激惹 • 注意力集中困难
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第二类:重新经历
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创伤后的应对原则
• 对于否认的受害者应该激活他去讨论这个问题 • 任何有助于恢复生活安全感错觉的都是有效的
• 建立一个共同的叙事环境 1. 帮助受害者从异常的记忆(破碎、混乱、无序、片
断记忆)转化为正常记忆(编码记忆)
2. 促进小组的凝聚和支持 3. 帮助受害者解决内疚和怀疑 • 每个受害者所描述的内容是整个事件的一部分,鼓
励受害者相互帮助,把整个事件整合起来
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第二阶段:1~2天后
像个教师 • 在每个受害者讲完故事后,给予心理健康教
要点:此时做比说更原始,做更重要
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第一阶段:创伤的当时
• 此时他们很难作出理智的决定,因此你应该 帮助他们……
1. 应付警察、记者、保险等 2. 给受害者机会谈自己的经历(稍后),但不
要催促 3. 帮助受害者熟悉周围环境 4. 应对失眠和闯入性回忆 5. 计划下次治疗
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• 恶梦 • 闪回:潜抑梦境中。 • 回避:避免与创伤经历相关事物接触-泛化 • 内疚: • 自责: • 片断的图片/声音/气味插入
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第三类:麻木
• 话多 • 头痛 • 乏力 • 感觉疏离 • 感觉分离 • 抑郁 • 遗忘(这是一种保护机制,不应该和受害者探
讨遗忘的内容)
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2. 临床上许多难治愈的抑郁症、强迫症、人格障 碍均与过去创伤未解决有很大的关系
3. 心理创伤常常会引起儿童的个性缺陷,如:性 格孤僻、人际关系紧张等等
因此急性危机干预和创伤后的干预尤为重要
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心理创伤按时间分为四个阶段
• 在创伤的当时(急性应激障碍) • 1~2天后 • 1~2周后 • 1~3个月后
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不同阶段治疗师角色
• 第一阶段:像父母亲 • 第二阶段:像教师 • 第三阶段:像治疗师 • 第四阶段:像哲学家
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第一阶段:创伤的当时(像父母亲)
• 大脑反应处于原始水平,此时的干预措施也 应该是原始的,像父母亲:
1. 给受害者吃的或喝的 2. 给受害者裹上毛毯等使他们感到温暖(提供住处等) 3. 送受害者回家 4. 给受害者电话让受害者打电话给家人或亲属 5. 帮助受害者找到遗失的财物
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干预原则
• 心和心的接触 • 如果可以,以肢体接触受害者(需要观察受害
者反应),因为接触是原始的 • 少说多做 • 简单的语言,如:“我在这里可以帮你”
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不要做
1. 缩小事件的影响 2. 责备受到创伤的人 3. 愚蠢的玩笑(原始状态的大脑不懂玩笑) 4. 寻找刺激(满足好奇心,如:问多少人受伤
件和关系所带来的创伤等 还有人为所造成:如交通事故、绑架案件等,其他
重要事件引发的如十年文革、三年自然灾荒、 抗美援朝、内战与台湾之间的对抗造成家庭分 离等。再如抗日战争、南京屠杀。----创伤性 集体记忆。
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十年生死两茫茫, 不思量,自难忘。
心理创伤为何需要干预
1. 面对巨大灾难,总会有6%到8%遭到心理创伤 的幸存者最终选择了自杀