耳的临床解剖学及生理学

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耳蜗解剖图

耳蜗解剖图人类的耳蜗形似蜗牛壳，由底端（Basal end）至顶端（Apical end）螺旋环绕三又八分之五周，展开长度约为35 mm。

耳蜗是一个骨质结构。

耳蜗由三个内部充满淋巴液的空腔组成。

这三个空腔由上到小依次为：前庭阶（Scala vestibuli），内含外淋巴（Perilymph）液体。

蜗管（Scala media），内含外淋巴。

鼓阶（Scala tympani），内含内淋巴（Endolymph）液体。

蜗管在底端中止于卵圆窗（Oval window），是镫骨施力的部位。

鼓阶在底端中止于圆窗（Round window），毗邻中耳腔，是声压释放的窗口。

赖斯纳氏膜（Reissner's membrane）分隔前庭阶和蜗管，基底膜（Basilar membrane）分隔蜗管和鼓阶。

听觉转导器官柯蒂氏器（Organ of Corti）坐落于基底膜之上、蜗管内部。

前庭阶和鼓阶在蜗孔（Helicotrema）相通。

听神经的纤维通过基底膜与内毛细胞和外毛细胞形成突触连接。

其细胞体位于在耳蜗中心部的螺旋神经节（Spiral ganglion）。

耳、内耳三部分构成。

[attachment=382]外耳包括：耳廓：耳廓具有聚集和反射波的作用。

外耳道：长约2。

5-3。

5CM由软骨部和骨部组成，软骨部约占其外1/3，外耳道有两处狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一为骨部距离鼓膜约0。

5CM处，后者称外耳道峡，外耳道呈S形弯曲。

外耳道皮下组织甚少，皮肤几与软骨膜和骨膜相贴，故当感染肿胀时易致神经末稍受压而引起剧痛，软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺能分泌耵聍，并富有毛囊和皮脂腺。

外耳道神经和血管：一为下颌神经的耳颞支，分布于外耳道等到的前半部，故当牙病等疼痛时可传至外耳道；一为迷走神经的耳支，分布于外耳道等的后半部，故当来刺激外耳道皮肤时可引起反射性咳嗽，另有来自颈丛的耳大神经和枕小神经，以及来自面神经和舌咽神经的分支。

耳的解剖及生理

听觉生理
鼓膜：振动膜，振动面积为解剖面积的2/3 ，为 2 55mm2 ，镫骨底板面积 3.2mm 中耳的生理：
声阻抗匹配作用 —— 鼓膜与镫骨鼓膜凹面的振幅：锤骨柄=2：1 足板的面积差；听骨链的杠杆作用；听骨链：锤骨柄：砧骨长脚 =1.3：1
17 × 1.3 = 22.1 鼓膜的杠杆作用。相当于声强级 27dB（补偿了声波气液传导的能量损失30dB）
颞骨（temporal bone）
鳞部（squamous portion）
颞骨（temporal bone）
乳突部（mastoid portion）
鳞部后下方一锥状突起，内、外两面及上、后两
缘。
•道上三角区
le)，又名
筛区，是乳突
手术时指示鼓
窦位置的重要标志。
小儿咽鼓管与成人比较：较短、平、宽。
内耳（inner ear）
内耳分为分骨迷路与膜迷路。
膜迷路含内淋巴液，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液。内外淋巴液互不相通。
外淋巴液的成分近似细胞外液，内淋巴液
中含高钾低钠，与细胞内液相似。
内耳（inner ear）
外半规管
骨半规管膜半规管
上半规管
后半规管
骨迷路
要部分，有内、外毛细胞排列。
耳部的生理学
耳部的生理学
•
听觉生理
•
平衡生理
听觉生理
（一）声音传入内耳的途径：气导，骨导
气导示意图
声波空气振动（外耳）锤骨砧骨传声变压（中耳）鼓膜镫骨听觉中枢综合分析（大脑皮层）液体波动（内耳）前庭窗外、内淋巴
耳廓
螺旋器感音
外耳道
听神经神经冲动（迷路后）

左心耳功能解剖讲课文档

第二十七页，共53页。
•六、生理功能（physiological roles）
• 虽然以前LAA被认为是心脏的残余部分，但一些研究已经对其生理学作用有了深刻的认识。随着LAA封堵装置不断发展，对实施这些临床措施所带来的下游效应的认识，将变得越来越重要。
第二十八页，共53页。
• 1.内分泌功能（endocrine function）
第十五页，共53页。
• 计算机断层扫描和磁共振成像能提供更好的时空分辨率，提出了3种任意分类方案（一篇与血栓栓塞风险的关系研究 -
Wang Y, Di Biase L, Horton RP, et al. Left atrial appendage studied by computed tomography to
device .J Interv Card Electrophysiol ）后的显著变化。这些神经激素的改变可能与LAA结扎后收缩压和血清钠的减少有关，但需要进一步的研究来阐明这一点。
第二十九页，共53页。
• 2.心脏祖细胞库（cardiac progenitor cell reservoir）
第二十六页，共53页。
• 3.左心耳开口（left atrial appendage ostium）
• 与当前LAA封堵装置的圆形形成对比，LAA开口通常呈椭圆
形或不规则形状，wang和测量的尺寸轴不同，这些数值会显
著地变化。从目前已发表的文献来看，LAA的大小与AF之间的关系仍是一个有争议的问题。除了LAA开口尺寸，更大的LAA体积与AF发作和血栓形成相关。
）：根据 help planning for appendage closure device placement. J Cardiovasc Electrophysiol

《耳鼻咽喉解剖生理》课件

吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用，确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助人们辨别环境中的气味变化，如食物的新鲜程度、危险的气体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的尘埃、细菌等有害物质，保护下呼吸道和肺部不受外界污染物的侵害。

耳鼻咽喉科学教学大纲

耳鼻咽喉科学教学大纲第一篇鼻科学重点讲述：鼻与鼻窦应用解剖，包括骨、软骨支架，黏膜、黏膜下组织，神经、血管、淋巴分布，鼻腔、鼻窦生理功能。

鼻眼相关解剖结构、鼻颅底相关解剖结构教学目的：一、鼻与鼻窦的应用解剖：掌握/熟悉鼻部重要解剖结构，鼻腔与鼻窦的关系及其临床意义。

了解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅腔的关系及其临床意义，熟悉/了解鼻的呼吸、嗅觉及共鸣等功能。

二、鼻与鼻窦检查法：掌握/了解额镜、窥鼻器的正确使用，了解鼻内窥镜的临床应用。

了解鼻嗅觉检查法，呼吸功能检查法。

了解外鼻检查及鼻腔检查时正常所见。

了解鼻腔鼻窦CT、MRI等影像学检查。

三、鼻科急症：掌握/熟悉鼻出血的常见病因和处理。

熟悉/了解鼻骨骨折等鼻外伤，鼻前庭炎(疖)，鼻腔异物的诊断、治疗和预防。

了解脑脊液鼻漏的临床表现及治疗要点。

四、鼻腔炎症：熟悉急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的诊断和治疗。

掌握慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别。

熟悉粉尘及化学气体对鼻的影响。

五、鼻窦炎症：熟悉急性化脓性鼻窦炎的诊断和治疗要点。

掌握/熟悉慢性化脓性鼻窦炎的诊断，与慢性鼻炎的鉴别。

了解慢性鼻窦炎的治疗方法(上颌窦穿刺冲洗法、药物置换疗法、手术等)。

六、熟悉/了解鼻息肉的病因、诊断和处理。

七、熟悉/了解鼻中隔偏曲的诊断及治疗原则。

八、鼻囊肿：了解鼻窦囊肿的临床表现及处理。

九、鼻肿瘤：掌握/熟悉良性肿瘤(乳头状瘤、血管瘤、骨瘤)的临床表现，与恶性肿瘤的鉴别。

掌握/熟悉鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的诊断要点及处理原则。

教学内容：一、鼻的应用解剖学及生理学外鼻、鼻腔、鼻窦解剖结构。

鼻腔粘膜血管、神经、淋巴分布。

鼻腔生理功能。

二、鼻的检查法鼻腔检查法：前鼻镜检查法，后鼻镜检查法，内窥镜检查法。

鼻腔鼻窦影像学检查。

鼻呼吸功能检查法，嗅觉检查法。

三、鼻外伤鼻骨骨折，鼻窦骨折的诊断和处理原则。

四、外鼻炎症性疾病鼻疖的临床表现、并发症及处理原则。

五、鼻腔炎症性疾病急性鼻炎病因、临床表现、并发症及治疗。

《耳的临床解剖学》课件

。
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听力辅助设备如助听器和人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力损失程度，为听力障碍患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估平衡障碍，为眩晕、晕厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外耳传导到内耳，使我们能听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声音的作用咽鼓管和鼓膜的传音作用，使外耳和中耳之间的声阻抗得以匹配，提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转化为神经信号，然后传递到大脑进行处理。
平衡系统的结构与功能

耳鼻喉科进修学习计划

耳鼻喉科进修学习计划在进行耳鼻喉科进修学习时，合理规划学习计划非常重要。

以下是我所制定的一份耳鼻喉科进修学习计划：一、规划目标1.深入学习耳鼻喉科的相关基础知识，包括解剖学、生理学、病理学以及临床诊断和治疗知识。

2.掌握耳鼻喉科的常见病和多发疾病的临床特点、诊断要点和治疗方法。

3.熟练掌握手术技术，包括耳鼻喉科的常见手术及微创手术技术。

4.提高临床工作中的实际运用能力，包括病史采集、体格检查、辅助检查以及医嘱开具等方面的技能。

二、学习内容1.解剖学：耳部、鼻部、喉部的详细解剖结构，包括血管、神经以及淋巴结等。

2.生理学：耳鼻喉的生理功能，包括听觉、平衡、气味感知以及声带的生理功能等。

3.病理学：常见的耳鼻喉科疾病的病理变化，以及与疾病相关的免疫学、病原微生物学等知识。

4.临床诊断和治疗：掌握耳鼻喉科常见病的临床症状、体征，以及诊断和治疗的原则和方法。

5.手术技术：耳鼻喉科的常见手术技术，包括鼻窦镜手术、喉镜手术、耳镜手术等。

6.临床实践：参与临床工作，与老师和同行一起进行病历讨论、病例分析以及手术演练等。

三、学习方法1.理论学习：阅读相关的耳鼻喉科专业书籍和学术期刊，学习基础知识和临床实践经验。

2.临床实习：积极参与医院的耳鼻喉科临床工作，参与门诊、病房以及手术室的工作。

3.学术交流：参加耳鼻喉科的学术会议、讲座和研讨会，与同行交流学习经验。

4. mentor's guidance：与导师和资深的耳鼻喉科医生结成师徒关系，获得他们的指导和帮助。

四、时间安排本授课时间为两年，每周至少安排4小时理论课学习，同时要求每天参与门诊、病房或手术室的工作。

另外，每月安排至少一次临床病例讨论会，参与一到两次学术会议。

五、总结与评价通过两年的耳鼻喉科进修学习，我相信一定可以达到自己的学习目标。

通过理论学习、临床实习和学术交流，我将全面掌握耳鼻喉科的专业知识和技能，为日后的临床工作打下坚实的基础。

同时，我也将继续与老师、同行和导师保持良好的交流，不断提高自己的临床工作能力和专业水平。

耳的基本结构

耳的基本结构耳朵是人类感知声音的重要器官，它的基本结构可以分为外耳、中耳和内耳三个部分。

每个部分都发挥着重要的功能，使我们能够听到世界的声音。

一、外耳外耳是指我们肉眼可见的部分，包括耳廓和外耳道。

耳廓是由软骨和皮肤构成的，它的形状有助于收集声音并将其引入外耳道。

外耳道是一条曲折的通道，它的长度和形状有助于放大声音，并保护中耳免受损伤和感染。

外耳道内壁有一层薄薄的皮肤，上面有着许多汗腺和耳屎腺，它们分泌的耳屎有助于保护耳朵免受细菌和灰尘的侵害。

二、中耳中耳位于鼓膜后面，是由鼓腔、听小骨和咽鼓管组成的。

鼓腔是一个空腔，它与外耳道通过鼓膜相连。

当声波通过外耳道进入鼓腔时，鼓膜会随之振动。

听小骨包括锤骨、砧骨和镫骨，它们连接在一起，并通过关节连接起来，形成一个传导声音的链条。

当鼓膜振动时，听小骨也会跟随振动，将声音传递到内耳。

咽鼓管是连接鼓腔和咽部的一条通道，它的作用是平衡鼓腔内外的气压，防止耳膜破裂。

三、内耳内耳位于颅骨内部，由迷路和耳蜗组成。

迷路是一个复杂的结构，它包含三个半规管和耳石器官，是人体平衡感觉的重要部分。

当我们头部姿势改变时，半规管内的液体也会随之移动，这样我们的大脑就能够感知到头部的位置和方向。

耳蜗是内耳中最重要的听觉器官，它的形状像一个蜗牛壳，内部有上千个听觉细胞。

当声音到达内耳时，耳蜗内的听觉细胞会被激活，将声音信号转化为神经信号，并传递到大脑，使我们能够听到声音。

耳朵的基本结构使我们能够感知声音，并与世界进行交流。

当我们听到喜悦的音乐、亲人的呼唤或者自然的声音时，都离不开耳朵的帮助。

因此，我们应该珍惜我们的听觉，注意保护耳朵，避免长时间暴露在噪音环境中，定期检查耳朵的健康状况，以确保我们能够继续享受美妙的声音。

耳朵作为人类感知声音的重要器官，其基本结构包括外耳、中耳和内耳三个部分。

每个部分都发挥着重要的功能，使我们能够听到世界的声音。

我们应该珍惜我们的听觉，保护好耳朵的健康，以便能够继续享受美妙的声音。

第六篇第一章耳的应用解剖学及生理学

第六篇第⼀章⽿的应⽤解剖学及⽣理学长沙医学院教案格式教研室: 五官科教研室授课教师: 尹晟编写时间:2008-7-1第六篇第⼀章⽿的应⽤解剖学及⽣理学⽿分外⽿、中⽿和内⽿三部分。

⼀、外⽿：外⽿包括⽿廓与外⽿道（⼀）⽿廓：注：借韧带、肌⾁、软⾻、⽪肤附着于头颅侧⾯，⼀般与头颅约成300夹⾓，分为前（外）⾯和后（内）⾯，前⾯凹凸不平，后⾯较平⽽略凸。

１、⽿轮、⽿轮脚、对⽿轮、三⾓窝、⽿垂、⽿屏、对⽿屏、⽿屏间切迹。

２、⽿廓除⽿垂为脂肪与结缔组织构成外，其余部分均有软⾻⽀架，外覆软⾻膜和⽪肤。

３、临床意义：（１）⽪下组织少，⾎液供应差，损伤后易感染。

（２）⽪肤与软⾻膜连接较紧，⽿廓软⾻与外⽿道软⾻部相连，因⽽外⽿道炎症时压迫或牵拉⽿廓可产⽣剧痛。

（３）⽿屏与⽿轮脚之间⽆软⾻连接，中⽿⼿术循此作⽿内切⼝可不伤及软⾻。

（４）⽿廓的长轴与⿐梁平⾏，可作为⽿廓整形⼿术的依据。

（５）易致冻伤。

（６）⾎肿及渗出物难以吸收。

（⼆）外⽿道：起⾃⽿甲腔底，向内直⾄⿎膜，长约2.5~3.5cm，由软⾻部和⾻部组成，外1/3为软⾻部，内2/3为⾻部。

１、外⽿道稍呈S形，外段向内、向前，因此检查外⽿道或⿎膜时应将⽿廓向后上⽅提起，使外⽿道成⼀直线，便于检查；但在⼩⼉仅有弧形弯曲，检查时需将⽿廓向后下牵引。

２、因⿎膜位置倾斜，所以外⽿道的前壁和下壁较长。

在外⽿道的软⾻部和⾻部交界处较窄称外⽿道峡部，外⽿道异物多停留于此。

３、外⽿道的前⽅为颞颌关节，外⽿道炎症时，张⼝及咀嚼可引起疼痛。

（三）外⽿的神经：１、下颌神经⽿颞⽀：分布于外⽿道等的前半部，故⽛疼时疼痛时可传⾄外⽿道。

２、迷⾛神经⽿⽀：分布于外⽿道等的后半部，故当刺激外⽿道⽪肤时，可引起反射性咳嗽。

３、其他：来⾃颈丛的⽿⼤与枕⼩神经，来⾃⾯神经和⾆咽神经的分⽀。

（四）外⽿的⾎管与淋巴：１、⾎供：外⽿⾎液由颈外动脉的颞浅动脉、⽿后动脉和上颌动脉供应，上颌动脉供应外⽿道。

２、淋巴：外⽿的淋巴引流⾄⽿廓周围的淋巴结。

耳鼻喉科解剖与生理学

细胞培养和动物模型：用于研究耳鼻喉科相关疾病的发病机制和治疗方法
纳米技术和生物材料：用于开发新型耳鼻喉科治疗方法和器械
内窥镜技术：用于观察耳鼻喉内部结构，提高诊断准确性
影像学技术：如CT、MRI等，用于观察耳鼻喉内部结构和病变情况
基因测序技术：用于研究耳鼻喉科相关疾病的遗传因素
耳鼻喉科解剖与生理学研究的前沿和热点问题
鼻：包括鼻腔、鼻窦和鼻泪管，负责呼吸和嗅觉
喉：包括喉头、喉腔和声带，负责呼吸和发声
相关联的骨骼和肌肉：如颞骨、颧骨、下颌骨等，以及相关的肌肉和韧带，共同维持耳鼻喉科的正常功能
耳鼻喉科生理学
3
耳朵的生理功能
听觉：接收声音，传递到大脑，形成听觉

平衡：维持身体平衡，防止眩晕
保护：耳道内的耳垢和耳毛可以阻挡灰尘和异物进入耳内
内耳：包括耳蜗、前庭和半规管
听觉神经：包括听觉神经和听觉中枢
鼻子的解剖结构
鼻骨：位于面部中央，支撑鼻腔
鼻翼：位于鼻骨两侧，参与呼吸和发声
鼻孔：位于鼻翼下方，连接鼻腔和外界
鼻腔：位于鼻骨内部，分为鼻前庭和鼻后庭两部分
鼻前庭：位于鼻腔前部，包括鼻毛、鼻泪管等结构
鼻后庭：位于鼻腔后部，包括鼻咽、咽鼓管等结构
汇报人：XX
喉咙的解剖结构
添加标题
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喉软骨：包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨，支撑喉腔
喉头：位于颈部前方，是呼吸和发声的重要器官
喉腔：位于喉头内，是呼吸和发声的主要通道
声带：位于喉腔内，是发声的主要器官，由声带肌和声带韧带组成
耳鼻喉科相关联结构
耳：包括外耳、中耳和内耳，负责听觉和平衡
耳鼻喉科疾病的分子生物学研究

耳鼻咽喉解剖

（三）、浅层组织：鼻根部及鼻背部皮肤薄而松弛，易于移动。鼻尖及鼻翼部皮肤较厚，富有大量皮脂腺和汗腺，与深部组织粘着较紧，并从鼻缘向内反折入鼻前庭。为痤疮、酒渣鼻、鼻疖的好发部位，发炎时因皮肤紧绷，神经末梢受压，极疼痛。（四）、肌肉：略。（五）、血管和神经：静脉----面部静脉均与颅内海绵窦相通，静脉管内无瓣膜，血液可上下流通，故当鼻部和面部有疖肿时，若治疗不当或挤压，细菌进入血液扩散至颅内海绵窦，引起严重的颅内并发症----海绵窦血栓性静脉炎。
先天性耳前瘘管
耳前瘘管感染
（二）、外耳道：
起自外耳门止于鼓膜。 1、外耳道长2.5--3.5厘米，直径约8毫米。外三分之一为软骨部，内三分之二为骨部。略呈S弯曲。（检查时成人向外上方牵拉耳廓，儿童向外下方牵拉耳廓。） 2、峡部：骨部与软骨部交界处的外耳道较狭窄，最窄处称峡部。
3、、外耳道生理功能：（1）、传递声波：对3000---4000Hz的声波有扩音作用，可提高声强级10---12分贝。[噪音性耳聋] （2）、保护作用：其弯曲形状、耳毛、耵聍协同作用，可阻止灰尘及外物进入，抑制细菌和霉菌生长，保护鼓膜不受直接损伤。（3）、保持外耳道深部温度的恒定作用。
外耳道异物
外耳道异物
耵耳
2、中耳
中耳是一个含气空腔，位于颞骨之中，由鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突气房四部分组成。
（一）、鼓室：大小：上下、前后径各约15毫米，容积约1--2毫升。结构：鼓室分为上、中、下三个。具有上、下、内、外、前、后六个壁。与周围组织结构有重要连属。
1、鼓室外壁：鼓膜。（1）、外观：灰白色、半透明、有光泽、椭圆形的薄膜，外形如浅漏斗状。（2）、位置：鼓膜前下部分在外耳道内侧端向内倾斜，与外耳道底形成45---50度夹角，在新生儿约成35度角。（3）、大小：高9毫米、宽8毫米、厚0.1毫米。（4）、构成：三层。外---复层鳞状上皮。 · 中---纤维组织层，（肌层） · 内---黏膜层。 · 上五分之一----松弛部。纤维组织疏松。 · 下五分之四----紧张部。组织致密。

耳解剖

鼓室外壁
两部分：骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧壁，由颞骨鳞部组成；膜部：鼓膜
鼓膜
（1）形状、大小、位置（2）表面标志：（3）分部：（4）分区：（5）分层：外：复层鳞状上皮，中：纤维组织（放射状和环状），内：粘膜层
鼓膜分区
正常鼓膜耳镜图象
鼓室内壁—内耳外壁
鼓岬：耳蜗底周，表面有鼓室神经丛前庭窗：卵圆窗，通向内耳前庭蜗窗：圆窗，通向耳蜗鼓阶面神经管凸：面神经管水平段外半规管凸匙突：
耳的生理学
听觉生理
1、空气传导(air conduction
AC)：
听觉是人的主观感觉，声音是一种物理性能。
物体振动后引起空气的振动而形成声波。不同物体的振动可产生不同的声波，并各具有不同的频率、波长、振幅和波形。物体每秒振动次数称频率 (frequency)，其单位为赫（hertz,简写Hz），如频率高，波长就短。频率的高低决定音调(pitch)的高低，振幅的大小则决定声音的强度（声强 sound intensity），声音强度以分贝（decibel,简写dB）计算。人的听觉感觉范围在20～20000Hz，最重要的声音频率范围在500～2000Hz之间，称人的语音范围（speech tone range）。足以引起听觉的最小声音强度，就是某人对该频率声波的听阈(hearing threshold)。
骨蜗管被基底膜(5)和前庭膜(4)分隔成前庭阶(2)，鼓阶(3)和蜗管(1)三个管道。蜗管外侧壁因有血管增多名血管纹(7)；底壁为基底膜，基底膜上由支柱细胞、内、外毛细胞和胶状盖膜(6)构成螺旋器，亦称柯蒂氏器。螺旋神经节发出的神经纤维(8)经过骨螺旋板(9) 进入螺旋器的感觉细胞。

外科学耳鼻喉知识点

下鼻甲弹性
柔软，有弹性
硬实，无弹性
对麻黄碱反应有明显反应
反应小或无反应
治疗
非手术
以手术为主
1、慢性单纯性鼻炎：症状：鼻塞，多涕。检查：鼻粘膜充血，下鼻甲肿胀，表面光滑柔软，分泌物黏稠。治疗：鼻内用糖皮质激素（首选），鼻腔清洗，鼻内用减充血剂（盐酸羟甲唑啉喷剂或麻黄碱滴鼻液） 2、慢性肥厚性鼻炎：手术治疗，切除范围不超过下鼻甲的三分之一，切除过多会引发下鼻甲萎缩。 3、萎缩性鼻炎：鼻粘膜萎缩或退行性性变。症状有恶臭，呼气有特殊腐烂臭味，是脓痂蛋白质腐败分解产生，称为“臭鼻症”
7.鼻的生理学： ① 鼻腔的特殊功能：通气，（过滤，清洁，加温，加湿，共鸣），反射，嗅觉。 ② 鼻腔的两个反射：鼻肺反射和喷嚏反射。
一.呼吸鼻阻力.鼻周期. 二.过滤清洁鼻毛.喷嚏反射.粘液毯.纤毛.抗体. 三.加温加湿:海绵状血窦 Cavernous sinusoids33～35℃.腺体湿度 98%.鼻腔每天分泌液体 1000ml. 四.共鸣五.反射: 鼻肺反射.喷嚏反射六.嗅觉识别报警食欲情绪七.分泌和免疫
第三篇咽科学第一章咽的应用解剖学及生理学
1．咽，是呼吸道和消化道上端的共同通道。起颅底，下至第六颈椎。上宽下窄，前后扁平
2．咽分为鼻咽，口咽，喉咽三部分。
① 鼻咽：颅底和软腭游离缘平面之间。顶部有丰富的淋巴组织聚集，呈桔瓣状，称为腺样体，又称咽扁桃体。咽鼓管
圆枕后上方有一处凹陷，称为咽隐窝，鼻咽癌好发于此。吞咽时，软腭上提与咽喉壁接触，关闭峡部，鼻咽和口咽
慢性鼻炎的临床分型及鉴别
慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性、交替性持续性
鼻涕
略多，粘液性

耳鼻喉的生理解剖

第一章耳鼻咽喉应用解剖与生理
第一节鼻与鼻窦的应用解剖与生理
一、鼻与鼻窦的应用解剖
鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分
（一）外鼻
外鼻呈锥体形，有骨和软骨构成支架，外覆皮肤及软组织。由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻小柱等构成。由鼻翼的游离缘及鼻小柱共同构成了双侧前鼻孔。鼻翼向外侧与面颊交界处有一浅沟，称之为鼻唇沟。
（一）喉软骨:构成喉的支架
3块单一软骨会厌软骨、甲状软骨、环状软骨； 3块成对软骨杓状软骨、楔状与小角软骨。两个关节环杓关节环甲关节
（二）喉肌
喉外肌位于喉的外部，是喉与周围结构相连的肌肉，与喉的上、下运动及固定有关。喉内肌按其功能分为5组： A、声带外展肌：环杓后肌；功能：声带外展、声门变大。 B、声带内收肌：环杓侧肌、杓肌；功能：声带内收、声门闭合。 C、声带紧张肌：环甲肌；功能：声带紧张度增加。 D、声带松弛肌；甲杓肌；功能：声带松弛。 E、使会厌活动肌：使喉入口关闭和开放。
陷入形成6~20个深浅不一的盲管，是细菌、病毒存
留繁殖，形成感染病灶的部位。
2. 6-7岁生理性肥大，后逐渐萎缩。
二、咽的生理学
（一）呼吸功能
（二）言语构成（三）吞咽功能（四）防御保护功能
（五）调节中耳气压功能
第三节喉的应用解剖及生理
喉是呼吸的门户喉的解剖位置与毗邻关系位于颈前正中，舌骨之下。上通喉咽，喉上端为会厌上缘。下接气管，喉下端为环状软骨下缘。
以中鼻甲游离缘为界，上方鼻甲与鼻中隔之间为嗅区。下方鼻甲与鼻中隔之间为总鼻道。
3、鼻腔粘膜
分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分。嗅区粘膜特点分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应的鼻中隔部分; 含有具有嗅毛的双极嗅细胞。

听觉系统的生理学

听觉系统的生理学听觉是人类重要的感知方式之一，我们通过耳朵感知外界的声音，并将其转化为大脑可以理解的信息。

听觉系统的生理学研究就是探索人类听觉是如何工作的，以及听力障碍的发生机制。

本文将通过对听觉系统的结构和功能进行探讨，深入解析听觉信号的传导与处理机制，以及一些常见的听力疾病的生理学根源。

一、听觉系统的结构和功能听觉系统包括外耳、中耳、内耳和听觉神经系统。

外耳由耳廓和外耳道组成，它们负责将声波导入到耳朵内部。

中耳包含耳膜、听骨和鼓室，它们协同工作，将声波转化为机械能传递到内耳。

内耳是听觉系统的主要组成部分，它包括蜗蜡和耳蜗。

蜗蜡负责将机械能转化为神经信号，而耳蜗则负责将神经信号传递到大脑。

听觉神经系统由耳蜗神经和听觉皮层组成，它们将神经信号在大脑中进行进一步的处理和解读。

听觉系统的功能是感知声音并将其转化为大脑可以理解的信息。

声波通过外耳到达中耳，引起耳膜和听骨的振动。

这些振动传递到内耳，通过耳蜗中的感觉细胞激活，产生神经信号。

这些神经信号经过听觉神经系统传递到听觉皮层，在那里被解码和理解。

这种信息转换的过程使我们能够听到声音，并识别不同的声音源，如人的声音、音乐和环境噪声等。

二、听觉信号的传导与处理机制听觉信号传导与处理机制是指声音在内耳中的转换和在听觉神经系统中的传递与处理过程。

在内耳中，声波的振动将耳蜗中的感觉细胞刺激，感觉细胞通过电化学的方式将声波转化为神经信号。

感觉细胞在耳蜗内排列成螺旋状，称为蜗蜡，不同位置的蜗蜡对应不同频率的声音。

这种频率编码的机制使我们能够分辨不同音高的声音。

听觉信号在听觉神经系统中的传递与处理是通过神经元之间的相互作用实现的。

听觉神经系统中的神经元分为感觉神经元和中枢神经元两类。

感觉神经元负责将声音信号传递到中枢神经系统，中枢神经元则负责对声音信号进行处理和解读。

这种层级的神经组织结构使我们的听力系统能够完成快速、准确地对声音进行感知和识别。

三、常见听力疾病的生理学根源听力疾病是指影响听觉系统功能的疾病，常见的听力疾病包括耳聋和耳鸣。

耳鼻咽喉头颈外科临床技术操作与手术意外防范处理及并发症防治实.

耳鼻咽喉头颈外科临床技术操作与手术意外防范处理及并发症防治实用全书..作：本书编委会出版2008年2月16开4册光盘：0定价：998元优惠：468元..详细：..............................................联系式：O1O.5I65O723 Q:92824359O1千五百多个县市送货上门货到付款..............................................耳鼻咽喉头颈外科临床技术操作与手术意外防范处理及并发症防治实用全书第一篇耳鼻咽喉科的影像诊断检查第一章头部×线摄影原则第二章鼻窦的×线诊断第三章咽部的×线诊断第四章喉部的×线诊断第五章气管食管的×线诊断第六章耳的×线诊断第七章耳鼻咽喉外伤的×线诊断第八章耳鼻咽喉科影像学检查的进展及临床应用第二篇耳鼻咽喉的发生学及畸形第一章鼻的发生学第二章鼻的畸形第三章鼻窦畸形第四章咽喉的发生学第五章气管和食管的发生学第六章咽喉畸形第七章气管食管的畸形第八章耳的发生学第九章耳的畸形第十章先天性畸形原因概述第三篇耳部临床检交与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章耳的临床解剖学第二章耳的生理学第三章耳的检查法——耳的一般检查法与咽鼓管功能检查法第四章耳的检查法一听力检查法第五章耳的检查法一前庭功能检查法第六章外耳疾病第七章中耳普通炎性疾病及其后遗疾病第八章化脓性中耳乳突炎的手术治疗概述第九章慢性化脓中耳乳突炎的手术方法第十章化脓性中耳乳突炎的并发症第十一章面神经疾病第十二章中耳的其它疾病第十三章梅尼埃病第十四章耳硬化症第十五章镫骨手术及外半规管开窗术第十六章耳聋第十七章耳部肿瘤第十八章耳神经学简介第四篇鼻部临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章鼻及鼻囊的临床解剖学第二章鼻及鼻窦的生理学第三章鼻及鼻窦的检查法第四章外鼻及鼻前庭疾病第五章鼻腔普通炎性疾病第六章鼻出血及血管结扎术第七章鼻中隔及鼻腔其它疾病第八章鼻窦普通炎性疾病第九章鼻变态反应及鼻息肉第十章鼻腔及鼻窦良性肿瘤第十一章鼻及鼻窦恶性肿瘤第十二章恶性肉芽肿第十三章颅面骨纤维骨性病变第十四章垂体瘤及经鼻垂体瘤切除术第十五章颅底外科的有关问题第十六章嗅觉障碍性疾病第五篇咽部临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章咽的临床解剖学第二章咽的生理学第三章咽的检查法第四章咽的普通炎性疾病第五章颈深部感染第六章咽及咽旁肿瘤第七章鼻咽粘连、茎突过长症、舌骨综合症第八章咽的运动性及感觉性神经障碍第六篇喉部临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章喉的临床解剖学第二章喉的生理学第三章喉的检查法第四章喉的普通炎性疾病第五章喉阻塞及其手术疗法第六章喉部肿瘤第七章喉部肿瘤的手术疗法第八章喉的其它疾病第九章嗓音医学和言语医学第七篇颈部临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章甲状舌管囊肿切除术第二章颈动脉结扎术第三章气管狭窄成形术第四章甲状腺肿物切除术第五章颈清扫术第六章胸大肌肌皮瓣移植术第八篇气管食管临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章气管、支气管及食管的临床解剖学第二章气管、支气管及食管的生理学第三章内窥镜检查法第四章呼吸道异物及其它手术疗法第五章气管肿瘤第六章咽及食管异物耳鼻咽喉头颈外科临床技术操作与手术意外防范处理及并发症防治实用全书耳鼻咽喉头颈外科临床技术操作与手术意外防范处理及并发症防治实用全书耳鼻咽喉头颈外科临床技术操作与手术意外防范处理及并发症防治实用全书第一篇耳鼻咽喉科的影像诊断检查第一章头部×线摄影原则第二章鼻窦的×线诊断第三章咽部的×线诊断第四章喉部的×线诊断第五章气管食管的×线诊断第六章耳的×线诊断第七章耳鼻咽喉外伤的×线诊断第八章耳鼻咽喉科影像学检查的进展及临床应用第二篇耳鼻咽喉的发生学及畸形第一章鼻的发生学第二章鼻的畸形第三章鼻窦畸形第四章咽喉的发生学第五章气管和食管的发生学第六章咽喉畸形第七章气管食管的畸形第八章耳的发生学第九章耳的畸形第十章先天性畸形原因概述第三篇耳部临床检交与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章耳的临床解剖学第二章耳的生理学第三章耳的检查法——耳的一般检查法与咽鼓管功能检查法第四章耳的检查法一听力检查法第五章耳的检查法一前庭功能检查法第六章外耳疾病第七章中耳普通炎性疾病及其后遗疾病第八章化脓性中耳乳突炎的手术治疗概述第九章慢性化脓中耳乳突炎的手术方法第十章化脓性中耳乳突炎的并发症第十一章面神经疾病第十二章中耳的其它疾病第十三章梅尼埃病第十四章耳硬化症第十五章镫骨手术及外半规管开窗术第十六章耳聋第十七章耳部肿瘤第十八章耳神经学简介第四篇鼻部临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章鼻及鼻囊的临床解剖学第二章鼻及鼻窦的生理学第三章鼻及鼻窦的检查法第四章外鼻及鼻前庭疾病第五章鼻腔普通炎性疾病第六章鼻出血及血管结扎术第七章鼻中隔及鼻腔其它疾病第八章鼻窦普通炎性疾病第九章鼻变态反应及鼻息肉第十章鼻腔及鼻窦良性肿瘤第十一章鼻及鼻窦恶性肿瘤第十二章恶性肉芽肿第十三章颅面骨纤维骨性病变第十四章垂体瘤及经鼻垂体瘤切除术第十五章颅底外科的有关问题第十六章嗅觉障碍性疾病第五篇咽部临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章咽的临床解剖学第二章咽的生理学第三章咽的检查法第四章咽的普通炎性疾病第五章颈深部感染第六章咽及咽旁肿瘤第七章鼻咽粘连、茎突过长症、舌骨综合症第八章咽的运动性及感觉性神经障碍第六篇喉部临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章喉的临床解剖学第二章喉的生理学第三章喉的检查法第四章喉的普通炎性疾病第五章喉阻塞及其手术疗法第六章喉部肿瘤第七章喉部肿瘤的手术疗法第八章喉的其它疾病第九章嗓音医学和言语医学第七篇颈部临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章甲状舌管囊肿切除术第二章颈动脉结扎术第三章气管狭窄成形术第四章甲状腺肿物切除术第五章颈清扫术第六章胸大肌肌皮瓣移植术第八篇气管食管临床检查与诊疗新技术及手术操作图谱详解第一章气管、支气管及食管的临床解剖学第二章气管、支气管及食管的生理学第三章内窥镜检查法第四章呼吸道异物及其它手术疗法第五章气管肿瘤第六章咽及食管异物耳鼻咽喉头颈外科临床技术操作与手术意外防范处理及并发症防治实用全书作者：本书编委会出版社：出版出版日期：2008年2月开本：16开册数：4册光盘数：0 定价：998元。

人体解剖学中的耳部解剖学名称

内耳
包括耳蜗和前庭器官，具有感音和平衡功能。
耳部的功能
01
02
03
听觉
耳部通过收集、传导和感受声音，使人体能够听到声音。
平衡
内耳中的前庭器官能够感受人体姿势和运动状态，维持平衡。
保护
中耳的鼓膜和听骨能够保护内耳免受外界压力和冲击的影响。
耳部解剖学的意义
01
医学诊断和治疗
了解耳部解剖学有助于医生对听力障碍、眩晕等疾病的诊断和治疗。
半规管主要负责感受头部在三维空间中的旋转运动，通过神经信号传递至大脑，影响人体的平衡感和空间定位能力。
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外耳道
• 外耳道：是外耳的一部分，是一条通向鼓膜的管道。它允许声波进入中耳，同时防止异物进入内耳。
鼓膜
• 鼓膜：也称为鼓室膜，是中耳的一层薄膜，将外耳道与中耳隔开。它能够将声波从外耳传导到内耳，帮助维持听力的正常功能。
03
CATALOGUE
中耳的解剖学名称
鼓室
鼓室是中耳的主要部分，是一个封闭的骨腔，容纳并保护中耳的内部结构。
人体解剖学中的耳部解剖学名称
contents
目录
• 耳部解剖学概述 • 外耳的解剖学名称 • 中耳的解剖学名称 • 内耳的解剖学名称
01
CATALOGUE
耳部解剖学概述
耳部的位置和结构
位置
耳部位于头部两侧，分为外耳、中耳和内耳三部分。
外耳
包括耳廓和外耳道，具有收集声音的作用。
中耳
包括鼓膜、听骨和鼓室，具有传音和保护作用。
耳蜗
1
耳蜗是内耳中负责听觉感受的主要器官，呈螺旋状。
2

耳部解剖ppt课件

26
从上向下分别为半规管凸、面神经管凸、卵圆窗、岬部、圆窗龛、与面神经管同高而在其前方的匙突。在鼓岬部有直线形沟，即鼓室神经所在处。
27
前壁
（3）前壁：上方是耳咽管鼓室口，内下方是颈内动脉后壁的薄骨板。
28
（4）后壁：上宽下窄，上方有鼓窦开口，开口底部有砧骨窝，内侧相当于卵圆窗平而有锥隆起，镫骨肌由此处伸出。（5）上壁：是一薄骨板，将鼓室与颅中凹隔开。（6）下壁：也是一薄骨板，将鼓室与颈静脉球隔开。
14
中耳
中耳包括：鼓室、咽鼓室、鼓窦及乳突4部分。
15
鼓室
（一）鼓室：是颞骨内不规则的含气的腔，位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室向前经耳咽管与鼻咽腔相通，向后借鼓窦入口与鼓窦和乳突气房相连。
16
以鼓膜紧张部为上、下边缘为界，将鼓室分为3部：上鼓室：即鼓膜紧张部上缘以上的鼓室部分。
2
鼓部
（2）鼓部：在岩部之外，鳞
部之下，乳突部之前，鼓部的后上面形成骨性外耳道的大部分，鼓部的前下面则形成下颌凹的后壁。骨部内侧端有一小沟，称鼓沟，鼓膜即附着于此。大小不一。其叶面后缘处有一较大的孔，称乳突孔，侧窦与颅外静脉之间的导血管由此通过。（4）岩部：又称锥体，嵌在枕骨与蝶骨之间。
29
2、鼓室的内容：（1）听骨：锤骨、砧骨、镫骨（2）鼓室的肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌（3）鼓室的血管和神经
30
鼓窦：是上鼓室与乳突之间较大的含气腔，乳突手术的主要解剖标志。
31
（一）乳突：初生时乳突不存在，以后逐渐发育并气化，形成许多大小不同、形状不规则的气房。按气化的情况分为四种类型：气化型、板障型、硬化型、混合型