肾脏良恶性肿瘤的影像表现ppt课件
合集下载
《肾癌影像学表现》课件
影像学检查的重要性
早期诊断
影像学检查可以帮助早期发现 和诊断肾癌，提高治疗效果。
评估肿瘤性质
通过影像学检查可以评估肿瘤 的大小、分布以及与周围组织 的关系。
术前准备
影像学检查结果可以帮助医生 做手术计划，并准确评估手术 的可行性。
不同影像学方法的优缺点
1CBiblioteka 扫描优点：高分辨率，能够显示肿瘤的细节。缺点：辐射剂量较高。
《肾癌影像学表现》PPT 课件
肾癌是一种恶性肿瘤，最常见的肾脏肿瘤之一。本课件将介绍有关肾癌的影 像学表现，帮助大家更好地了解和诊断该疾病。
肾癌的定义
肾癌指的是起源于肾脏的恶性肿瘤，可以发生在肾小管上皮细胞、肾盂上皮 细胞以及肾间质等组织。肾癌通常呈单发，但也有多发性的情况。
肾癌流行病学
肾癌在世界范围内发病率逐年增加，男性患病率高于女性。吸烟、肥胖、高血压、遗传因素等都可能增加患肾 癌的风险。
常见的病因与临床表现
病因
吸烟、肥胖、遗传因素、慢性肾脏病等都可能导致肾癌的发生。
临床表现
肾癌早期可能无明显症状，进展后可出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。
肾癌危险因素和预防
1 危险因素
吸烟、肥胖、高血压、遗传因素等都可能增加患肾癌的风险。
2 预防措施
戒烟、控制体重、保持健康生活方式、定期体检等可以降低患肾癌的风险。
2
核磁共振
优点：无辐射，适用于儿童和孕妇。缺点：扫描时间较长。
3
超声检查
优点：无辐射，低成本。缺点：分辨率相对较低。
临床实例和解读分析
CT扫描结果
图像显示左肾上部可疑肿块，建 议进一步检查和评估。
核磁共振结果
图像显示肾脏内肿块表现为高信 号，与肾癌的特征相符。
肾脏疾病的影像诊断ppt课件
肾脏②瘤分的化共不性良—的—脂侵肪蚀肉性瘤。：其CT表现有恶性肿 影③肾癌：具有恶性病变特征：侵蚀性，边界 像 不清；坏死囊变；少数(约10％)可有钙化
灶，可伴静脉内栓塞或淋巴结转移等。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肾脏占位病变的诊断
肾脏病变包括囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤
囊肿包块：肾囊肿、多囊肾
肾 脏
良性肿瘤：肾错构瘤
影 恶性肿瘤：肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤
像
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
(二)肾母细胞瘤
又称Wilms瘤，是儿童期最常见的恶性
肾 肿瘤，发病年龄小(＜5岁)，常以腹部
脏 肿块而就诊。
影 像
病理：由胚胎性组织混合组成，起源于 未分化的中胚叶细胞，可发生为肌肉、
脂肪、软骨及骨。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
3.肾动脉造影：病理性网织状肿瘤血管或 血管中断。
肾 4.CT：①肾实质内低密度、等密度或稍 脏 高密度灶； ②坏死、囊变后低密度灶内 影 有更低密度区； ③局部轮廓隆起，晚期 像 可致全肾增大，分叶状改变； ④肾盂肾
盏受压、移位或受侵蚀；⑤肿块内可出 现不规则的钙化灶。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
灶，可伴静脉内栓塞或淋巴结转移等。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肾脏占位病变的诊断
肾脏病变包括囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤
囊肿包块：肾囊肿、多囊肾
肾 脏
良性肿瘤：肾错构瘤
影 恶性肿瘤：肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤
像
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
(二)肾母细胞瘤
又称Wilms瘤，是儿童期最常见的恶性
肾 肿瘤，发病年龄小(＜5岁)，常以腹部
脏 肿块而就诊。
影 像
病理：由胚胎性组织混合组成，起源于 未分化的中胚叶细胞，可发生为肌肉、
脂肪、软骨及骨。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
3.肾动脉造影：病理性网织状肿瘤血管或 血管中断。
肾 4.CT：①肾实质内低密度、等密度或稍 脏 高密度灶； ②坏死、囊变后低密度灶内 影 有更低密度区； ③局部轮廓隆起，晚期 像 可致全肾增大，分叶状改变； ④肾盂肾
盏受压、移位或受侵蚀；⑤肿块内可出 现不规则的钙化灶。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肾癌分型及影像表现课件
肾癌多见于中老年人，40~70岁为 高发年龄段。
地域差异
不同地区和种族的肾癌发病率存在 差异，可能与环境因素和遗传背景 有关。
02
肾癌分型
透明ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞癌
总结词
最常见，恶性程度高
详细描述
透明细胞癌是肾癌中最常见的类型，占肾癌的70%~80%。它通常表现为恶性 程度较高的肿瘤，具有浸润性和转移性。
颗粒细胞癌
肾癌分型及影像表现 课件
目 录
• 肾癌概述 • 肾癌分型 • 肾癌影像表现 • 肾癌病理表现 • 肾癌诊断与鉴别诊断
01
肾癌概述
定义与分类
定义
肾癌是起源于肾脏实质的恶性肿 瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿 瘤之一。
分类
根据组织学特征，肾癌可分为透 明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞 癌、集合管癌等。
发病机制
详细描述
未分类肾癌是一种罕见的肾癌类型，占肾癌的比例不足5%。其恶性程度较高，预后较差。
集合管癌
总结词
恶性程度高，预后差
详细描述
集合管癌是一种罕见的肾癌类型，占 肾癌的比例不足1%。其恶性程度高， 生长迅速，容易发生转移，预后较差 。
03
肾癌影像表现
X线检查
X线腹部平片
可发现肾影增大或腰大肌阴影消失， 偶见肾内钙化。
肿瘤形态
肾癌的肿瘤形态多样，可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则形。肿瘤表面可光滑或呈结 节状，与周围肾组织界限不清。
肿瘤组织结构
实体片巢状排列
癌细胞可呈实体片巢状排 列，与正常肾组织界限不 清。
血管浸润
肿瘤组织可浸润至肾血管 壁，导致血管腔狭窄或闭 塞。
坏死和囊性变
随着肿瘤的生长，中心部 位可能出现坏死和囊性变， 形成囊性肿块。
地域差异
不同地区和种族的肾癌发病率存在 差异，可能与环境因素和遗传背景 有关。
02
肾癌分型
透明ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞癌
总结词
最常见，恶性程度高
详细描述
透明细胞癌是肾癌中最常见的类型，占肾癌的70%~80%。它通常表现为恶性 程度较高的肿瘤，具有浸润性和转移性。
颗粒细胞癌
肾癌分型及影像表现 课件
目 录
• 肾癌概述 • 肾癌分型 • 肾癌影像表现 • 肾癌病理表现 • 肾癌诊断与鉴别诊断
01
肾癌概述
定义与分类
定义
肾癌是起源于肾脏实质的恶性肿 瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿 瘤之一。
分类
根据组织学特征，肾癌可分为透 明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞 癌、集合管癌等。
发病机制
详细描述
未分类肾癌是一种罕见的肾癌类型，占肾癌的比例不足5%。其恶性程度较高，预后较差。
集合管癌
总结词
恶性程度高，预后差
详细描述
集合管癌是一种罕见的肾癌类型，占 肾癌的比例不足1%。其恶性程度高， 生长迅速，容易发生转移，预后较差 。
03
肾癌影像表现
X线检查
X线腹部平片
可发现肾影增大或腰大肌阴影消失， 偶见肾内钙化。
肿瘤形态
肾癌的肿瘤形态多样，可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则形。肿瘤表面可光滑或呈结 节状，与周围肾组织界限不清。
肿瘤组织结构
实体片巢状排列
癌细胞可呈实体片巢状排 列，与正常肾组织界限不 清。
血管浸润
肿瘤组织可浸润至肾血管 壁，导致血管腔狭窄或闭 塞。
坏死和囊性变
随着肿瘤的生长，中心部 位可能出现坏死和囊性变， 形成囊性肿块。
肾脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断ppt课件
可编辑课件PPT
31
右肾单囊性CRCC：囊腔内见大片状高回声凝血块，CDE显 示壁结节内血流信号；CT增强显示壁结节明显强化
可编辑课件PPT
32
（二）彩色多普勒超声表现： 在增厚的囊壁、分隔、壁结节、附隔结节或肾
癌坏死囊变的实性成分中可探及点状、条状血流信 号，大多数呈动脉血流频谱， 极少数难以探及明显 的血流信号。小囊性肾癌实性成分周边可见典型的 半环状或环状血流信号。动脉阻力指数差别较大， 似无明显的规律。
可编辑课件PPT
22
CRCC临床表现：大多数患者无明显临床症 状，常为查体偶然发现 。CRCC可发生在任何年 龄，但中老年多见，男性多于女性 。
可编辑课件PPT
23
（一）二维超声表现： （1）囊壁：囊壁不规则增厚为多数CRCC的特点， 少数囊壁薄而规整。如表现为囊壁薄而规整，易误 诊为单纯性肾囊肿，此时应结合囊液回声特点综合 判断。
可编辑课件PPT
46
肾嫌色细胞癌的定性仍然是超声诊断的难 题，必要时结合其它影像学检查。
可编辑课件PPT
47
肾脏恶性纤维组织细胞瘤：
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是来源于间叶组织的高 度恶性的肿瘤，是最常见的软组织肉瘤之一，多见 于四肢，发生于肾脏的MFH相当罕见。肾MFH临床 表现无特异性，一般为低热、进行性消瘦、患侧腰 腹痛和血尿。诊断靠病理学检查和免疫组化试验。
可编辑课件PPT
13
在临床超声检查中，若发现肾内或肾外有 类圆型无回声区，且形态较规则，边缘较 清晰，CDFI显示无回声区内充满彩色血流 信号，脉冲多普勒超声显示为动脉血流频 谱时，肾动脉瘤的诊断即可确定。
可编辑课件PPT
14
女，31岁，右肾门区囊性肿物，囊液旋 动，右侧输尿管无扩张
良恶性肾脏肿块的超声检查ppt课件
10
图5 结合部实质缺损， （A）右肾纵切面黑白超声
图像显示其边缘部有一 个切迹（箭头所示）。L， 肝脏。 （B）另外一个病人肾脏增 强造影CT显示结合部实 质缺损（箭头所示）
11
Bertin 肾柱突出（肾柱肥大）
肾柱肥大是突出的皮质组织出现在肾锥体和肾窦之间[Fig. 4]。如果不能 确定为正常变异，就会被误认为是一种肾内肿瘤。超声检查可以准确地 辨别肾柱肥大，它同肾皮质相延续，并且回声与肾实质相似，彩色多普 勒和能量多普勒显示它和正常肾组织具有相似的血管模式，这有助于进 一步的确诊[5,6]。Bertin 肾柱肥大常出现在肾的中部三分之一，且常见 于左肾[5]。 图4. Bertin 肾柱肥大，(A)左肾纵切面黑白超声显示Bertin 肥大肾柱（箭 头所示）肾脏的等回声团块极为相似
8
图3. 永存胚胎期分叶状肾。右肾黑白超声纵切面（A） 显示为永存胚胎期分叶状肾（箭头所示）。L，肝脏。 示意图（B）永存胚胎期分叶状肾的形态（注：胚胎期 分叶状肾可以单发，也可多发）。
9
结合部实质缺损
结合部实质缺损（JPD）是另一种常见的正常变异， 常被误 认为皮质疤痕或高回声的肾肿瘤。JPD是一 种线状或三角形高回声结构，位于肾的前上或后下 表面[Fig. 5]，是由胚胎时期肾小叶连接处的肾窦延 伸所致，他们同病理性损害的鉴别要点是位置特殊， 并且通过一个被称作肾内隔膜[7–9]的回声线同中央部 的肾窦相延续。
3
Fig. 1. Normad transverse ( gray-scale US of the normal right kidney (calipers show the maximum longitudinal dimension of the kidney). (C) The schematic representation of the sagittal section of the kidney. L, liver. 图1. 正常肾脏图像。正常右肾的灰阶图像纵切面(A)和横切面(B.)（测量 器所示为肾的最大长径）。（C）示意图为肾的矢状切面。L，肝。
图5 结合部实质缺损， （A）右肾纵切面黑白超声
图像显示其边缘部有一 个切迹（箭头所示）。L， 肝脏。 （B）另外一个病人肾脏增 强造影CT显示结合部实 质缺损（箭头所示）
11
Bertin 肾柱突出（肾柱肥大）
肾柱肥大是突出的皮质组织出现在肾锥体和肾窦之间[Fig. 4]。如果不能 确定为正常变异，就会被误认为是一种肾内肿瘤。超声检查可以准确地 辨别肾柱肥大，它同肾皮质相延续，并且回声与肾实质相似，彩色多普 勒和能量多普勒显示它和正常肾组织具有相似的血管模式，这有助于进 一步的确诊[5,6]。Bertin 肾柱肥大常出现在肾的中部三分之一，且常见 于左肾[5]。 图4. Bertin 肾柱肥大，(A)左肾纵切面黑白超声显示Bertin 肥大肾柱（箭 头所示）肾脏的等回声团块极为相似
8
图3. 永存胚胎期分叶状肾。右肾黑白超声纵切面（A） 显示为永存胚胎期分叶状肾（箭头所示）。L，肝脏。 示意图（B）永存胚胎期分叶状肾的形态（注：胚胎期 分叶状肾可以单发，也可多发）。
9
结合部实质缺损
结合部实质缺损（JPD）是另一种常见的正常变异， 常被误 认为皮质疤痕或高回声的肾肿瘤。JPD是一 种线状或三角形高回声结构，位于肾的前上或后下 表面[Fig. 5]，是由胚胎时期肾小叶连接处的肾窦延 伸所致，他们同病理性损害的鉴别要点是位置特殊， 并且通过一个被称作肾内隔膜[7–9]的回声线同中央部 的肾窦相延续。
3
Fig. 1. Normad transverse ( gray-scale US of the normal right kidney (calipers show the maximum longitudinal dimension of the kidney). (C) The schematic representation of the sagittal section of the kidney. L, liver. 图1. 正常肾脏图像。正常右肾的灰阶图像纵切面(A)和横切面(B.)（测量 器所示为肾的最大长径）。（C）示意图为肾的矢状切面。L，肝。
(医学课件)肾癌影像学表现
类型与分期
肾癌可分为多种类型，包括透明细胞 癌、乳头状肾细胞癌、嫌色性肾细胞 癌等。
肾癌的分期通常采用TNM分期系统， 分为I期、II期、III期和IV期。
症状与体征
肾癌早期症状不明显，随着病情 发展可出现血尿、腰痛、腹部肿
块等症状。
肾癌患者还可能伴有疲劳、食欲 减退、体重减轻等全身症状。
晚期肾癌可出现肺转移、骨转移 等远处转移症状。
够更准确地检测肾癌。
MRI技术
MRI在显示肾癌内部结构和血管 方面具有优势，随着MRI技术的 不断发展，其应用越来越广泛。
分子影像学
分子影像学技术能够揭示肿瘤的 分子生物学特征，为肾癌的诊断
和治疗提供更精确的信息。
研究进展
新型对比剂
新型对比剂能够提高CT和MRI的图像质量，更好地显示肿瘤和 血管，为肾癌的诊断提供更准确的信息。
02
肾癌影像学检查方法
X线检查
01
02
03
腹部平片
可显示肿瘤引起的肾外形 改变和钙化灶。
排泄性尿路造影
可观察肾脏结构和功能， 染色和血管异 常，有助于术前分期。
CT检查
平扫CT
可发现肿瘤位置、大小、 数目及与周围组织关系。
增强CT
可显示肿瘤内部结构、血 管分布及与邻近器官关系 。
CT三维重建
可提供更直观的肿瘤立体 图像，有助于手术方案制 定。
MRI检查
平扫MRI
功能MRI
可清晰显示肿瘤内部结构和邻近器官 关系。
可评估肾脏功能和肾癌生物学活性。
增强MRI
可更敏感地显示肿瘤与邻近器官关系 ，有助于术前分期。
超声检查
常规超声
可发现肿瘤位置、大小、数目及 与周围组织关系。
肾脏占位的影像诊断课件
肾脏占位的影像诊 断课件
目录
• 肾脏占位概述 • 影像学检查方法 • 肾脏占位病变的影像学表现 • 诊断与鉴别诊断 • 临床意义与展望
01
CATALOGUE
肾脏占位概述
定义与分类
定义
肾脏占位是指肾脏内出现异常肿 块或病变，导致肾脏形态、结构 和功能发生改变。
分类
肾脏占位可分为良性和恶性两大 类，良性占位包括肾囊肿、肾错 构瘤等，恶性占位则包括肾细胞 癌、肾盂癌等。
结石可单发或多发，位于肾盂或 肾盏内，与周围组织界限清晰。
结石密度较高，与钙化灶不同， 钙化灶通常较小且形态单一。
肾盂癌的影像学表现
肾盂癌在影像学上表现为肾盂内软组 织肿块，形态不规则，边缘不光滑。
增强扫描后，肿瘤实性部分呈不均匀 强化，而坏死部分无强化。
肿瘤可侵犯肾实质，导致肾脏形态改 变和局部浸润。
02
X线平片检查对于肾脏占位性病变 的诊断价值有限，但对于结石和 钙化等病变具有较好的诊断效果 。
B超检查
B超检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，可以显示肾脏形态、大 小及内部结构。
B超对于肾脏占位性病变的诊断具有较 高的敏感性和特异性，尤其适用于筛 查和监测肾脏肿瘤。
CT检查
CT检查具有较高的分辨率和三维成像能力，可以清晰显示肾 脏占位的形态、大小、位置及与周围组织的毗邻关系。
血尿
部分肾脏占位可能导致 血尿，表现为尿液颜色
变红或含有血块。
腹部肿块
部分肾脏占位可能导致 腹部肿块，恶性占位通 常质地较硬，活动度差
。
高血压
部分肾脏占位可能导致 高血压，可能与肾脏功
能受损有关。
02
CATALOGUE
影像学检查方法
目录
• 肾脏占位概述 • 影像学检查方法 • 肾脏占位病变的影像学表现 • 诊断与鉴别诊断 • 临床意义与展望
01
CATALOGUE
肾脏占位概述
定义与分类
定义
肾脏占位是指肾脏内出现异常肿 块或病变，导致肾脏形态、结构 和功能发生改变。
分类
肾脏占位可分为良性和恶性两大 类，良性占位包括肾囊肿、肾错 构瘤等，恶性占位则包括肾细胞 癌、肾盂癌等。
结石可单发或多发，位于肾盂或 肾盏内，与周围组织界限清晰。
结石密度较高，与钙化灶不同， 钙化灶通常较小且形态单一。
肾盂癌的影像学表现
肾盂癌在影像学上表现为肾盂内软组 织肿块，形态不规则，边缘不光滑。
增强扫描后，肿瘤实性部分呈不均匀 强化，而坏死部分无强化。
肿瘤可侵犯肾实质，导致肾脏形态改 变和局部浸润。
02
X线平片检查对于肾脏占位性病变 的诊断价值有限，但对于结石和 钙化等病变具有较好的诊断效果 。
B超检查
B超检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，可以显示肾脏形态、大 小及内部结构。
B超对于肾脏占位性病变的诊断具有较 高的敏感性和特异性，尤其适用于筛 查和监测肾脏肿瘤。
CT检查
CT检查具有较高的分辨率和三维成像能力，可以清晰显示肾 脏占位的形态、大小、位置及与周围组织的毗邻关系。
血尿
部分肾脏占位可能导致 血尿，表现为尿液颜色
变红或含有血块。
腹部肿块
部分肾脏占位可能导致 腹部肿块，恶性占位通 常质地较硬，活动度差
。
高血压
部分肾脏占位可能导致 高血压，可能与肾脏功
能受损有关。
02
CATALOGUE
影像学检查方法
肾肿瘤讲课PPT课件
检
鉴别诊断：与 其他肾脏疾病
进行鉴别
疾病进展：肾肿瘤的恶性程度较高，进展较快，但早期发现并进行治疗可以延缓病情进展。
预后：肾肿瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。早期发现并进行治 疗的患者预后较好，晚期患者预后较差。
生存率：肾肿瘤患者的五年生存率与肿瘤分期密切相关，早期患者的五年生存率较高，晚期患者 五年生存率较低。
新型治疗方法的探索：寻找更安全、有效的治疗方法，提高患者生存率和 生活质量。
早期诊断技术的研发：研究更准确、无创的检测手段，提高肾肿瘤的早期 发现率。
个体化治疗策略的制定：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
预防与生活方式的研究：探讨肾肿瘤的发病原因和影响因素，为预防提供 科学依据。
汇报人：
目录
CONTENTS
肾肿瘤的定义： 肾肿瘤是指发生 在肾脏部位的肿 瘤，可以分为良 性和恶性两类。
肾肿瘤的分类： 根据组织学分类， 肾肿瘤可以分为 肾细胞癌、肾盂 癌、肾母细胞瘤 等类型。其中， 肾细胞癌是最常 见的肾恶性肿瘤， 占所有肾肿瘤的 80%以上。
肾肿瘤的病因： 肾肿瘤的病因尚 未完全明确，但 与遗传、吸烟、 肥胖、高血压等 危险因素有关。
定期进行体检，及早发现肾肿瘤 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的作息 控制慢性病，如高血压、糖尿病等，降低肾肿瘤发生风险 避免接触有毒有害物质，如某些化学物质、放射性物质等
保持健康的生活方式，包括 饮食均衡、适量运动、戒烟 限酒等
定期进行体检，及早发现肾 肿瘤
术后康复训练，根据医生建 议进行适当的锻炼和活动
肾肿瘤的症状： 肾肿瘤早期症状 不明显，常见的 症状包括血尿、 腰痛、腹部肿块 等。
鉴别诊断：与 其他肾脏疾病
进行鉴别
疾病进展：肾肿瘤的恶性程度较高，进展较快，但早期发现并进行治疗可以延缓病情进展。
预后：肾肿瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。早期发现并进行治 疗的患者预后较好，晚期患者预后较差。
生存率：肾肿瘤患者的五年生存率与肿瘤分期密切相关，早期患者的五年生存率较高，晚期患者 五年生存率较低。
新型治疗方法的探索：寻找更安全、有效的治疗方法，提高患者生存率和 生活质量。
早期诊断技术的研发：研究更准确、无创的检测手段，提高肾肿瘤的早期 发现率。
个体化治疗策略的制定：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
预防与生活方式的研究：探讨肾肿瘤的发病原因和影响因素，为预防提供 科学依据。
汇报人：
目录
CONTENTS
肾肿瘤的定义： 肾肿瘤是指发生 在肾脏部位的肿 瘤，可以分为良 性和恶性两类。
肾肿瘤的分类： 根据组织学分类， 肾肿瘤可以分为 肾细胞癌、肾盂 癌、肾母细胞瘤 等类型。其中， 肾细胞癌是最常 见的肾恶性肿瘤， 占所有肾肿瘤的 80%以上。
肾肿瘤的病因： 肾肿瘤的病因尚 未完全明确，但 与遗传、吸烟、 肥胖、高血压等 危险因素有关。
定期进行体检，及早发现肾肿瘤 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的作息 控制慢性病，如高血压、糖尿病等，降低肾肿瘤发生风险 避免接触有毒有害物质，如某些化学物质、放射性物质等
保持健康的生活方式，包括 饮食均衡、适量运动、戒烟 限酒等
定期进行体检，及早发现肾 肿瘤
术后康复训练，根据医生建 议进行适当的锻炼和活动
肾肿瘤的症状： 肾肿瘤早期症状 不明显，常见的 症状包括血尿、 腰痛、腹部肿块 等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
18
肾－肾细胞癌
-
19
IVP：肾盏不规则破坏、受压变形延长，多个肾
盏分离出现“手握球”或蜘蛛足样表现，肾小
盏积水征象，侵及肾盂出现- 充盈缺损。
20
CT：是肾癌的主要检查方法，
不但可以显示肿瘤的范围，而 且可以观察肿瘤与外周组织间 的关系，并且显示邻近转移情
况。
-
21
• 平扫表现为密度不均的低密度软组织肿块影 ，可突向肾外，少数为高密度。
• 增强显示病变不均匀强化，中心坏死区显示
不强化而显示密度更低。同时可以观察肾静
脉或下腔静脉内有无瘤栓存在。
-
22
肾－肾细胞癌 Renal Carcinoma
左肾下极癌
-
23
肾－肾细胞癌 Renal Carcinoma
右肾癌
-
24
肾－肾细胞癌 Renal Carcinoma
右肾癌
-
25
肾－肾细胞癌 Renal Carcinoma
肾血管平滑肌脂肪瘤和肾细胞癌 的影像表现
成都医学院第一附属医院影像教研室 骆伟
-
1
肾脏良性肿瘤 肾脏恶性肿瘤
• 肾血管平滑肌脂肪瘤 • 肾腺瘤 • 肾素瘤 • 肾平滑肌瘤 • 肾脂肪瘤 • 肾血管瘤 • 肾纤维瘤
• 肾细胞癌 • 肾盂癌 • 肾母细胞瘤 • 肾淋巴瘤 • 肾转移瘤
-
2
肾血管平滑肌脂肪瘤VS肾细胞于左肾区见一以实 性为主的巨大肿块，呈类圆 形，明显突向肾外，信号不 均匀，T1WI上呈等、稍低及 稍高混杂信号；T2WI上呈等、 高混杂信号。肿块呈膨胀性 生长，内部有囊变，有假包 膜，假包膜在T1WI及T2WI 上均表现为低信号的薄环， 以T2WI上显示较好。
-
29
• MRI增强扫描后，肿块 不均匀强化，中心坏死 区未见强化。所示层面 未见明显转移征象。
-
5
肾血管平滑肌脂肪瘤
肾血管平滑肌脂肪瘤 三种成分 比例可不一、易出血
-
6
肾血管平滑肌脂肪瘤
-
7
肾血管平滑肌脂肪瘤
-
8
肾血管平滑肌脂肪瘤
左肾巨大错构瘤
-
9
肾血管平滑肌脂肪瘤
右肾错构瘤出血
-
10
肾血管平滑肌脂肪瘤
右肾错构瘤-少脂肪
-
11
肾血管平滑肌脂肪瘤
右肾错构瘤-少脂肪
-
12
肾血管平滑肌脂肪瘤
右肾癌
-
26
肾－肾细胞癌 Renal Carcinoma
右肾癌
-
27
MRI： 表现与CT相似，但又不完全相同，MRI更能反映
肿瘤的生物学变化。 肾动脉造影：
多数肾癌为富血管性，血管受压、移位、受侵蚀 ，可见肿瘤血管，表现为粗细不均、杂乱无章的 血管团，可见“血管池”或“肿瘤湖”征。可显 示静脉早显或肾静脉内、下腔静脉内充盈缺损。
-
15
肾－肾细胞癌 Renal Carcinoma
• 影像检查： 检出 定位 定性 分期 • US CT MRI DSA
-
16
肾－肾细胞癌 Renal Carcinoma
平片：肾影增大、呈分叶状或局限隆起。 部分可见钙化，发生率5-15%，表现为环形 、斑块形或不规则形，平片价值不大。
-
17
-
-
30
1、富血供的肾癌：需注意与增强扫描明显强化的乏 脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(病理上血管成分居多) 鉴别，前者增强扫描瘤内或瘤周常可见粗大扭曲 的强化血管或结节状强化血管，瘤内常见大片或 斑片状低密度液化坏死区，可出现肾静脉、下腔 静脉癌栓。
2、少血供的肾癌：需注意与增强扫描轻度强化的 乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(病理上平滑肌成分居 多) 鉴别，后者病灶区薄层扫描有助于发现病灶内 微小的脂肪灶，对诊断有帮助，但多数情况下， 单凭影像征象二者很难鉴别，需病理证实。
• 常见发病年龄50~70岁 男:女=2:1 • 症状40～65%无痛血尿，30～60% 腰痛，20
～40%包块 • 来自肾小管上皮透明细胞和颗粒细胞多见
(85%) ，无包膜(可有假包膜)， 多富血供， 瘤内可有出血 坏死 囊变 钙化
-
14
肾－肾细胞癌 Renal Carcinoma
• 肾癌 renal carcinoma - 新生物 血供丰富 易坏死
多数肾脏血管平滑肌脂肪瘤富含脂肪， CT检出肿瘤内的脂肪成分是诊断肾脏血管 平滑肌脂肪瘤的关键。部分肾脏血管平滑 肌脂肪瘤体积小，由于容积效应，难以测 出真实密度，且其内部脂肪成分很少，给 诊断带来了困难。
病灶区薄层扫描有助于发现病灶内微小 的脂肪灶，对诊断有帮助
-
13
肾细胞癌Renal carcinoma
-
3
肾血管平滑肌脂肪瘤
❖又称错构瘤，内含脂肪、肌肉和血管组织，成份比例 各异 无包膜 缓慢生长 易出血 可突入肾盂/脂肪囊
❖本病多见于年轻女性，病变较小时无临床症状，肿瘤 继续增大可出现占位效应，出现腹部肿块，甚至出血 并累及腹膜后。
❖影像发现脂肪成份可确诊 脂肪少时鉴别困难
-
4
肾血管平滑肌脂肪瘤