第三、第四产程护理常规

第三、第四产程护理常规

<一>专科评估

1、病史：了解第一、二产程处理情况

2、身心状况：胎盘是否完整、子宫收缩、阴道出血、软产道

情况，评估产妇的情绪，对新生儿性别、健康外貌是否满

意，是否进入母亲角色。

3、新生儿评估：评估健康状况，对新生儿进行评分，

评估身长、体重、体表有无畸形等

<二>护理常规

1、脐带及新生儿的处理

①脐带处理：胎儿娩出用两把血管钳夹住脐带，从中剪断，将

气门芯套于近脐轮处，并在脐带断端严格消毒后护脐带包扎。

②新生儿处理：胎儿娩出前10分钟必须打开新生儿抢救台预

热，做好抢救准备。新生儿出生后应立即清理呼吸道，挤出口鼻腔内的分液物，吸痰，擦净羊水胎脂后称体重、量身长。完整填写新生儿病历，留脚印和母亲拇指印，带腕带。告知产妇新生儿的性别并给产妇确认，进行早接触早吸吮，如发现畸形应及时与医生联系，向家属交待情况。

2、协助胎盘娩出，胎盘剥离后，用双手棒接住胎盘并向一个方向

旋转，同时向下牵引，帮助胎盘完全娩出，胎盘未剥离前不要过早按摩子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或造成子宫内翻。检查胎盘胎膜是否完整，如30分钟后仍未见胎盘剥离

征象，行人工剥离胎盘术。

3、检查软产道，若裂伤，逐层缝合会阴

4、预防产后出血，常规给予缩宫素20u宫体注射.

5、提供舒适和情感支持，为产妇擦汗更衣，及时换床单会阴垫，注意保暖，协助进易消化营养丰富的流质饮食等。按质完成皮肤接触早吸吮，建立母子感情。

6、填写分娩记录，完成产程图绘制等，认真填写分娩登记本。

7、产后在产房观察2小时，重点观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血、血压等，产妇一切正常可送回病房观察，转送前常规按摩子宫，并按制度进行产妇新生儿身份识别，并与病房值班护士做好交接班。