公立医院成本核算
浅析公立医院全成本核算存在的问题及对策
浅析公立医院全成本核算存在的问题及对策1. 引言1.1 背景介绍公立医院全成本核算是指将医院的所有成本按照一定的方法和标准进行核算，以便全面了解医院的运营状况并提高成本管理水平。
公立医院作为社会福利机构，通常承担着大量的医疗服务和教学研究任务，其运营和管理日益复杂。
随着医疗服务需求的增加和医疗技术的发展，公立医院面临着诸多挑战，如医疗成本不断上升、管理效率不高等问题。
对公立医院的全成本进行核算，不仅可以帮助管理者更好地了解医院的运营情况，还可以为优化医院的管理和提高服务质量提供参考。
在现实中，公立医院全成本核算存在着一些问题，如核算方法不够科学、数据来源不够准确等。
这些问题的存在导致了公立医院在成本核算的过程中面临困难，难以实现对成本的精准管理和控制。
有必要对公立医院的全成本核算进行深入分析，找出存在的问题及原因，并提出有效的对策，以实现公立医院成本管理的优化和提高效率和服务质量的目标。
1.2 问题意识在公立医院全成本核算领域，存在着一些问题，这主要是由于以下几个方面的原因所导致的。
公立医院的规模通常较大，涉及到的管理层级较多，信息传递和沟通成本较高。
医院内部部门之间的沟通不畅，导致信息孤岛现象严重，影响了全面的成本核算。
医疗服务的特殊性和复杂性使得成本核算难度较大，难以准确地分摊和核算各项费用。
公立医院经常受到政策、资源、人才等外部环境的影响，导致成本核算的稳定性和准确性受到影响。
对于公立医院全成本核算存在的问题，需要采取一系列对策来解决。
要加强成本管理，提高效率和服务质量，加强绩效评价，以此来解决公立医院全成本核算存在的问题，推动医院管理水平的持续提升，为患者提供更加优质的医疗服务。
2. 正文2.1 公立医院全成本核算的定义公立医院全成本核算的定义是指对医院运营过程中产生的各项支出进行全面的、系统的核算和分析，包括直接成本和间接成本在内，以全面了解医院的运营成本，并为管理决策提供依据。
直接成本主要是指能够直接与服务项目相关联的成本，例如药品、材料费用等；间接成本则是指无法直接归属于某项具体服务项目的成本，如管理费用、设备折旧等。
新财务制度下公立医院成本核算（3篇）
新财务制度下公立医院成本核算根据新财务制度，公立医院的成本核算实施以下几个方面的要求：1. 成本分类和分配：按照成本的性质和功能进行分类，例如人工成本、材料成本、设备折旧费用等。
针对不同的部门或项目，进行成本的分配和核算。
2. 成本计量：采用合理的计量方法，如直接成本法、间接成本法等，根据不同的成本要素和活动进行计量。
3. 成本驱动：通过与服务产出或事项相关的成本驱动因素进行关联，确定成本的发生时间和规模，以支持预算编制和费用控制。
4. 成本控制：建立成本控制的责任体系和过程，通过预算编制和实际成本的比较，考核和评估成本控制的效果。
5. 成本报告：根据会计准则和财务报告要求，编制财务报表，如成本收益表、费用账户等，向内部管理和外部利益相关方提供有关成本的信息。
6. 成本效益分析：通过成本和效益的对比，评估医院服务项目的经济效益，为决策和资源配置提供依据。
新财务制度下的成本核算要求公立医院建立科学的财务管理体系，加强成本控制和效益分析，提高经济效益和资源利用效率。
同时，需合规地执行会计准则和税法规定，确保财务信息准确和透明。
新财务制度下公立医院成本核算（二）公立医院作为公共服务机构，其成本核算对于提高医疗服务质量和效率至关重要。
随着新财务制度的推行，公立医院成本核算需要根据新的制度要求和管理理念进行调整和改进。
下面是一份新财务制度下公立医院成本核算的范文，供参考。
序言公立医院作为我国医疗卫生体系中重要的一环，对于保障人民健康和提高医疗服务质量发挥着重要作用。
为了提高公立医院的运营效率和效益，满足人民群众对医疗服务的需求，扎实推进新财务制度的改革和实施是当前的重要任务之一。
本文旨在探讨新财务制度下公立医院的成本核算问题，为改进和完善公立医院的财务管理提供参考。
第一部分：新财务制度下公立医院的成本核算原则1.1 成本核算的目的和重要性成本核算是公立医院财务管理的重要环节，是实现财务决策科学化和提高经济效益的基础。
公立医院成本核算存在的问题及对策
公立医院成本核算存在的问题及对策公立医院成本核算的运行状态对医院的可持续发展至关重要，不仅影响着医院的运行成本和运营效率，还在一定程度上决定着医院的核心发展力和市场竞争地位。
基于此，本文就公立医院的成本核算现状，指出存在的一些问题，并提出相应的建议和应对措施。
一、加强公立医院成本核算的必要性（一）成本核算的概念医院成本核算是一项医院内部的经济管理活动，也是通过对医疗过程中产生的耗费进行分配和分析，并提供成本信息的一项经济管理活动，目的是能真实反映医院医疗服务活动的财务状况和运行成本。
（二）成本核算的必要性在医改推进的大背景下，公立医院的收入有所减少，这就要求公立医院改变原有的经营模式，树立成本意识，建立成本预算。
1.优化资源配置医院成本核算对医院成本和资源进行预算、分配，可以了解各项医疗服务的成本支出情况，提前规划资金以及耗材的分配，对医院资源进行优化配置，提高了资源利用率，减少了医院资源的浪费和不必要损失。
2.科学实施决策通过医院成本核算，可以对医院各项成本进行科学的分析，也能对各个科室的成本和运行情况进行分析和考核，为管理者提供了有力的数据支撑，有利于管理者进行科学决策。
3.提升工作效率通过医院成本核算优化医院员工的绩效管理，不仅能有效提升医院人员的成本节约和成本控制意识，还能激发员工的工作热情和工作效率，更好地开展医疗服务，提升工作服务质量和效率。
二、当前医院成本核算存在的问题及其成因（一）成本核算方法不科学研究当前公立医院的成本核算情况，发现大部分医院的成本核算缺乏标准和规范，有以下几种情况：首先，成本核算范围比较小，可能只涉及某几个科室，其他科室还是吃大锅饭，也可能只局限在科室的某一层面，没有深入核算，这对员工的积极性造成了不利的影响；其次，成本核算方法过于简单，大部分公立医院采用的还是传统的成本核算模式，是以奖金的分配为主要目的。
很多重要的医疗服务被忽视，成本大多只选取了与收入相对应的一些成本，如领用的医用耗材、人员成本等，但是还有许多与收入无关的成本并未纳入成本核算中，或者只是粗放的进行平均分摊，所以对部分科室及人员而言这些成本也是无关痛痒的，员工根本无法意识到节约成本对科室以及对自己绩效考核的意义；最后，部分医院成本核算结果的变动随意性很大，可能会演变成领导的一言堂，或者因为一些人际关系就做出改变，这也极大地影响了员工的积极性。
关于印发公立医院成本核算规范的通知
关于印发公立医院成本核算规范的通知公立医院成本核算是完整、客观测算医院各种卫生费用成本以及实现会计核算与成本核算平衡的重要前提，也是进行成本控制的重要准则之一。
为此，为了促进医院成本核算的规范性和准确性，根据公立医院有关财务相关政策，现就印发公立医院成本核算规范的有关事宜通知如下：一、公立医院成本核算的基本原则。
根据预算法规定，公立医院应按定点医疗机构卫生服务成本结算标准核算成本，健全完善成本核算管理，如收入与支出、会计核算与成本核算的差异，以保证有效按时完成成本核算。
二、成本核算的有关政策。
公立医院在核算成本时，应按现行的有关政策，包括但不限于医疗机构收费管理条例、医疗机构成本会计管理办法、分担式收费等进行核算。
三、成本核算的各项科目。
对于公立医院的成本核算，应按药品成本、检验检查成本、医护人员成本、设备维修成本、物资采购成本等各类科目进行核算，并实行分类核算。
四、成本核算的费用支出。
公共医院成本核算应按一般公共支出、研究与临床服务支出、工资及福利支出、财务支出、小规模纳税人支出等各类费用支出进行核算。
五、公立医院成本核算的结算方式。
公立医院的成本核算方式应根据实际情况合理划分，如实行内控方式、代码方式或其他准确定义的核算方式，以保证成本核算的准确性。
六、成本核算的报告程序。
为了保证公立医院成本核算的有效性和准确性，应设立成本核算报告程序，每月定期及时完成成本核算，并按报告程序向上级部门提出成本核算报告。
以上就是关于公立医院成本核算规范的通知，请各位接到通知后，仔细阅读，严格按照相关政策和规定进行成本核算工作，并及时完成报告提交，保证公立医院的成本核算的有效性和准确性。
此通知自印发之日起执行，请各位同志认真遵守，以加快公立医院成本核算规范化工作进程。
特此通知！医药卫生部2020年5月1日。
规范公立医院医疗服务项目成本核算的建议
规范公立医院医疗服务项目成本核算的建议随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，规范公立医院医疗服务项目成本核算已成为提升医院管理水平、优化资源配置、保障医疗服务质量和控制医疗费用不合理增长的重要举措。
然而，在实际操作中，公立医院医疗服务项目成本核算仍存在诸多问题，如核算方法不科学、数据不准确、成本控制意识淡薄等。
为了进一步规范公立医院医疗服务项目成本核算，提高医院的经济效益和社会效益，现提出以下建议。
一、建立健全成本核算组织体系公立医院应成立专门的成本核算领导小组，由院长担任组长，财务、医疗、护理、后勤等部门负责人为成员，负责统筹协调成本核算工作。
同时，设立成本核算办公室，配备专业的成本核算人员，明确其职责和权限，确保成本核算工作的顺利开展。
成本核算领导小组应定期召开会议，研究解决成本核算工作中遇到的重大问题，制定成本核算的目标、策略和工作计划。
成本核算办公室则负责具体的成本核算工作，包括数据收集、整理、分析和核算，以及成本报表的编制和报送等。
二、完善成本核算方法目前，公立医院常用的成本核算方法有完全成本法、变动成本法和作业成本法等。
不同的核算方法有其优缺点和适用范围，公立医院应根据自身的实际情况，选择合适的成本核算方法。
完全成本法将医院的所有成本都计入医疗服务项目成本中，包括固定成本和变动成本。
这种方法计算简单，但不利于成本控制和决策分析。
变动成本法只将变动成本计入医疗服务项目成本中，固定成本则作为期间费用处理。
这种方法能够更好地反映成本与业务量之间的关系，有利于成本控制和决策分析，但计算相对复杂。
作业成本法以作业为基础，将成本分配到医疗服务项目中。
这种方法能够更准确地核算医疗服务项目成本，但需要较高的信息化水平和管理水平。
公立医院在选择成本核算方法时，应综合考虑医院的规模、业务特点、管理水平和信息化程度等因素。
对于规模较小、业务相对简单的医院，可以选择完全成本法或变动成本法；对于规模较大、业务复杂、管理水平较高的医院，可以选择作业成本法。
公立医院全成本核算制度
公立医院全成本核算制度简介公立医院全成本核算制度是指计算医疗服务全过程中所需的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本的一种会计核算制度。
目的公立医院全成本核算制度的目的在于更准确地计算医疗服务的成本，提高医疗资源的利用效率，并为医院管理者做出决策提供数据支持。
实施过程公立医院全成本核算制度的实施包括以下几个步骤：第一步：明确目标公立医院需要明确自己的实施目标，例如提高医疗服务效率、降低医疗成本等。
第二步：确定成本项目公立医院需要确定所需计算的成本项目，包括直接成本、间接成本和管理成本等。
第三步：收集数据公立医院需要收集有关医疗服务和支持服务的相关数据，数据包括服务项目、收入、费用等。
第四步：计算成本公立医院需要根据收集的数据计算成本，并进行核对、分析和审核。
第五步：利用信息公立医院需要将计算出来的成本信息用于经营管理，指导决策，优化医疗资源配置。
特点公立医院全成本核算制度的特点包括以下几个方面：全面性公立医院全成本核算制度考虑了医疗服务全过程中的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本等，能够真正地反映医疗服务的全部成本。
精确性公立医院全成本核算制度采用先进的成本核算方法和技术手段，数据精确可靠，能够提高决策者的决策精度。
实效性公立医院全成本核算制度可以实现医院的有效管理和经营，提高医疗服务的效率和质量，降低医疗成本，提高医院经济效益。
总结随着医疗服务不断向精细化和高效化方向发展，公立医院全成本核算制度的重要性也越来越突出。
只有深入实施全成本核算制度，才能真正提高医疗资源的利用效率，为公众提供更好的医疗服务。
2024年新财务制度下公立医院成本核算（三篇）
2024年新财务制度下公立医院成本核算一、在医院经济管理中成本核算的重要性作为成本管理的基础，成本核算在新《医院财务制度》中被明确了具体的对象和分类，也设定了不同的核算层次，并提出了具体要求，这使管理水平和管理要求不同的医院能够根据自身的实际情况来推进成本核算。
成本核算的科学与否决定了所提供的成本信息是否真实、准确，以及医疗价格、财政补贴的确定是否合理，也是医疗保险费用的支出方式是否完善一项重要依据。
成本是衡量医院管理质量和决策水平的一项综合指标，通过开展成本核算，制定有效的成本考核指标，可以控制医院的各项成本开支，提高医院的盈利水平和竞争力。
在成本核算所提供相关数据的基础上并根据医院各科室的不同特点确定相应的薪酬标准和工资绩效分配办法。
二、公立医院成本核算存在的问题(一)对医院成本核算缺乏正确认识尽管在新《医院财务制度》中对医院的成本核算做出了明确而清晰的定位，但是目前大多数医院的成本核算工作仅局限在对各项成本数据的归集和整理上，所提供的成本信息具有滞后性，无法发挥成本信息在医院经济决策、服务定价方面所具有的重要作用，仅仅是为了核算而核算。
一些医院的成本信息仅被用于其科室的绩效考核和奖金分配，导致了成本核算是为了绩效考核而开展的误解。
对成本核算的这两种错误认知使医院的成本核算工作无法顺利开展，也无助于医疗资源的科学配置和降低医疗成本。
从宏观角度来讲，并不能有效解决医疗服务定价偏高，医疗费用不合理等亟待解决的难题。
(二)成本核算存在重制度、轻落实的情况新《医院财务制度》开始执行后，各医院都制定了相应的管理制度，但这些成本管理制度大多并没有得到真正贯彻执行。
对于各科室的成本归集，必须按照规定的要求和程序进行报送，采用直接或间接的方式将支出分配到相应的科室，构成各科室的成本。
但在实际执行中因为各医院的成本报送机构并不健全，甚至还存在财务人员在月末到各科室催收的现象。
根据制度要求，医院需要定期对成本进行分析，但现实情况是大多数医院的成本核算都没有深入开展，更谈不上成本分析了。
公立医院成本核算存在的问题及对策
公立医院成本核算存在的问题及对策引言成本核算是指医院根据核算对象，合理归集与分配各项业务及经济活动中出现的各种耗费，并计算出单位成本与总成本的过程。
成本核算是全面了解成本信息与降低医疗成本的有效手段，规范展开成本核算工作，更利于推动公立医院与时俱进发展。
医院在新会计制度的规定下，通常利用四类三级分摊的成本核算方法。
但影响成本核算成效的因素较多，当前其仍旧处于不断探索的阶段，存在一系列的问题，需要对其进行深入研究，并且找到问题的解决方式。
一、公立医院加强成本核算的意义（一）辅助制定重大经营决策医疗改革的进程加速，公立医院收入快速增长的空间被压缩，刚性成本逐渐增多，提高效益与开源节流成了医院经济管理的重要宗旨及核心。
而展开科学合理的成本核算工作，确保成本信息的准确性与完整性，能够为公立医院运营等重大经营决策的制定提供信息参照。
（二）改善医患关系目前在进行医患关系改善的过程中，其面临的最主要问题就是医疗费用不断上涨。
应在保证患者的疗效不会出现改变的同时，不断开展规范性的成本核算，其目的是为了加大对所有成本费用自身的控制力度，并且尽可能地降低在经营管理过程中公立医院所需要消耗的成本费用，推动医疗服务质量和效益的持续改进，改善医患关系，尽可能地实现利用最少的劳动消耗与物资消耗获取最大效益的目的，包括经济效益与社会效益。
（三）推动医院健康稳定发展成本核算进行规范能够实现成本的有效降低，也可以增强成本信息的全面性，更好地优化当前的医疗服务，并且明确医疗服务流程，提高医院内部的协同效应，其最终所采用的是多种措施并行的手段降低我国公立医院所需消耗的医疗成本，帮助公立医院在社会中提高运行的整体效率，也能够增强公立医院的社会竞争力，满足目前我国公立医院稳中求进发展的需要。
通过规范落实成本核算管理工作，将成本管理落实到考核对象，促使医院的计划任务目标得以高效完成，提高医院的计划管理水平，尽快实现医院的目标要求，满足医院市场化发展的需要。
公立医院成本核算中存在的问题及应对
公立医院成本核算中存在的问题及应对公立医院是国家提供基本医疗服务的重要机构，承担着为广大患者提供医疗保健服务的责任。
在医院经营管理中，成本核算是一个非常重要的环节，它直接关系到医院的经济效益和患者的利益。
公立医院成本核算中存在着一些问题，如何应对这些问题成为了当前医院管理者需要思考的重要问题。
一、公立医院成本核算中存在的问题1. 成本核算体系不完善当前，公立医院成本核算体系多存在于会计报表中，很少对各项医疗服务活动进行成本核算。
只有了解具体服务项目的成本才能更加合理地配置资源，提高效益。
2. 成本分摊不合理目前很多公立医院的成本分摊并不科学，常常是按床日分摊、按次计费等简单的方式，这种方式忽略了实际成本驱动力，导致了资源配置的不合理。
3. 成本控制不到位成本控制是医院管理的一个重要环节，对各项费用进行严格控制是医院保持经济持续发展的关键。
由于医疗资源的特殊性以及患者对医疗服务的需求，导致医院成本控制不到位。
4. 成本核算数据不准确对于公立医院来说，财务数据的准确性对于经营管理的决策具有非常重要的意义。
目前医院的成本核算数据往往不能准确反映医院的实际经营状况。
2. 合理成本分摊公立医院需要调整成本分摊的方式，根据实际成本驱动力对各项成本进行合理分摊，从而更加准确地反映各项业务活动的成本，并合理调整费用定价。
3. 加强成本控制医院管理者应该加强对各项费用的控制，完善费用预算和费用管理制度，合理控制各项费用开支，确保医院运营的经济效益。
4. 提高数据准确性医院管理者需要加强对财务数据的管理，完善财务信息系统，提高成本核算数据的准确性，确保各项数据能够准确反映医院的实际经营状况，为经营管理决策提供科学依据。
公立医院的成本分析与成本核算管控措施
公立医院在成本控制方面存在较 大的提升空间，需要加强成本控
制和核算管理。
对策建议
建立完善的成本核算制度，明确成本 核算的范围、标准和流程，确保成本 核算的准确性和完整性。
提高成本核算意识，加强员工培训， 使员工认识到成本核算的重要性和必 要性，形成全员参与的成本控制氛围 。
通过对成本核算数据的分析和挖掘， 可以发现医院运营中的问题和瓶颈， 为优化资源配置、提高医疗服务质量 提供依据。
加强成本核算管控有助于降低医院运 营成本，提高经济效益和社会效益， 增强公立医院的市场竞争力和可持续 发展能力。
02
公立医院成本分析
成本构成分析
人力成本
包括医生、护士、行政 人员的工资和福利。
核算问题与挑战
数据质量不高
由于公立医院各部门之间信息共 享不足，导致数据质量参差不齐
，影响成本核算的准确性。
成本意识薄弱
部分公立医院员工对成本核算的 重要性认识不足，缺乏节约成本
的意识，导致资源浪费。
核算技术落后
部分公立医院成本核算技术手段 相对落后，无法满足精细化管理 的需求，制约了成本核算水平的
物力成本
包括药品、医疗设备、 器械的采购和折旧费用
。
运营成本
包括医院日常运营所需 的电费、水费、物业管
理费等。
科研教育成本
包括医学研究、教育培 训等方面的投入。
成本核算方法
直接成本法
直接将医院的各项支出归集到相 应的科室或服务项目中。
作业成本法
通过分析医疗服务流程，将间接成 本按照一定标准分配到各作业环节 ，再归集到相应的科室或服务项目 中。
落实责任追究制度
03
对在成本核算中存在违规行为的个人或部门进行严肃处理，追
新财务制度下公立医院成本核算范文（三篇）
新财务制度下公立医院成本核算范文一、引言在新财务制度下，公立医院成本核算成为一项关键任务，目的是准确计算和控制医院的成本，以确保资源的合理利用和医院的可持续发展。
本文将分享一种针对公立医院的成本核算方法，旨在提供一个详细的范文，以帮助公立医院更好地进行成本核算。
二、背景介绍公立医院作为国家的医疗保障体系的重要组成部分，面临着财务管理的挑战。
在过去，公立医院的成本核算主要基于经验和简单的算法，缺乏科学性和准确性。
然而，在新的财务制度下，公立医院的成本核算应该符合更严格的要求，需要采用更科学和精确的方法。
三、成本核算方法1.直接成本核算直接成本是指可以直接与特定医疗服务相关的成本，主要包括医疗用品费用、医疗设备费用、人工成本等。
为了进行直接成本核算，公立医院可以采用以下步骤：（1）确定直接成本项目：根据医院的经营特点和业务范围，确定需要核算的直接成本项目；（2）收集数据：收集与直接成本相关的数据，包括医疗用品的购买记录、医疗设备的使用情况、员工的工资记录等；（3）计算成本：根据收集到的数据，计算每个直接成本项目的成本；（4）汇总成本：将每个直接成本项目的成本加总，得出总的直接成本。
2.间接成本核算间接成本是指无法直接与特定医疗服务相关的成本，主要包括管理人员的工资、办公用品费用、水电费用等。
为了进行间接成本核算，公立医院可以采用以下步骤：（1）确定间接成本项目：根据医院的经营特点和业务范围，确定需要核算的间接成本项目；（2）确定成本分配基础：根据间接成本的性质和发生原因，确定成本分配的基础，例如按照人员工作时间、按照使用面积等；（3）收集数据：收集与间接成本相关的数据，例如管理人员的工资记录、办公用品的购买记录、水电费的支出记录等；（4）计算成本：根据收集到的数据和成本分配基础，计算每个间接成本项目的成本；（5）汇总成本：将每个间接成本项目的成本加总，得出总的间接成本。
3.总成本核算总成本是指包括直接成本和间接成本在内的所有成本。
公立医院医疗项目成本核算制度
公立医院医疗项目成本核算制度1. 背景与意义公立医院是我国医疗体系的重要组成部分，其承担着为民服务的重要职责，同时也需要在经济上维持一定的健康发展。
公立医院医疗项目成本核算制度是这样一种制度，它能够对公立医院在医疗项目中的成本进行精准核算和分析，为公立医院的收支管理、医疗服务质量监控和医疗资源配置提供参考依据。
因此，建立一个健全的公立医院医疗项目成本核算制度对于保证公立医院的运作和服务质量有着重要的意义。
2. 原则和主要内容公立医院医疗项目成本核算制度的建立应遵循以下几个原则：•精细化管理：通过细致的核算和分析，将每一个医疗项目的成本明细记录下来，从而对医疗项目实现精细化管理；•全面性：制度应该尽可能地对医疗项目的所有成本进行核算和分析，确保数据的准确性和可靠性，为公立医院管理决策提供可依赖的数据。
•透明化：制度应该公开化、透明化，让患者了解每种医疗服务的具体成本，有助于推进医院内部的资源配置和合理服务定价；•灵活性：制度应该灵活适应医院内部不同医疗科室、不同服务质量等差异性，确保核算制度的公正性和准确性。
主要内容包括：•成本要素核算：包括人员成本、药品材料成本、设备使用成本等；•疾病诊治流程成本核算：对医院内部各个疾病诊治流程进行成本核算，包括疾病诊断流程、治疗流程、康复流程等；•非直接成本核算：检验、检查等非直接医疗服务的成本测算；•成本核算数据分析：将医院内部各项成本进行综合分析，从中挖掘出优化和改善医院管理和服务的信息。
3. 实施建议针对公立医院医疗项目成本核算制度的实施，以下是一些建议：1.建立公立医院财务管理信息系统，辅助医疗成本的核算和数据分析；2.建立清晰的成本分类体系，明确收支项、科室、医疗项目等各项成本分类，完善医疗服务成本的分析和核算；3.制定合理的收费标准和成本控制目标，规范医疗服务定价行为；4.加强科研和技术创新，降低治疗成本、提升医疗服务质量，为患者提供更加便捷和优质的医疗服务。
公立医院全成本核算管理方案(含成本统计表)
xx医院成本核算管理方案第一条为推动xx医院（以下简称医院）高质量发展，健全现代医院管理制度，规范医院成本核算工作，提升医院内部管理水平和运营效率，根据《中华人民共和国会计法》、政府会计准则制度、《事业单位成本核算基本指引》（财会〔2019〕25 号）等规定，制定本指引。
医院成本核算工作应主要但不限于开展以下方面工作：（一）成本控制。
加强运营管理，促使医院合理控制成本、优化资源配置、提升管理水平。
（二）医疗服务价格监管。
提供医院财务成本状况，为政府有关部门监管医疗服务价格、完善医保支付政策等提供数据支持。
（三）绩效评价。
夯实绩效管理基础，为衡量医院整体和内部各部门的运行效率、核心业务实施效果、政策项目预算资金使用效果等提供成本信息。
第二条成立成本核算机构，机构成员有财务科、信息科、总务科、药剂科、耗材科、设备科等相关科室成员构成，财务科负责组织开展相关成本核算工作。
成本核算组长：财务科主任组员：总务科、药剂科等科室主任及成本管理人员第三条医院开展成本核算的过程中，对医院成本及成本核算的定义、成本核算的会计数据基础、成本数据记录要求、成本核算原则和成本核算周期等内容，应当遵循《事业单位成本核算基本指引》的相关规定。
第四条成本核算对象和核算方式的确定。
成本核算将对医院及院属各科室成本支出情况进行全面核算，其中，医院本体按照全成本进行统计和核算，业务科室按照医疗全成本进行核算。
第五条医院成本核算对象的划分，科室代码的编码规则。
在成本核算过程中，将医院所有科室分别划归为：医疗服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类四大类。
相关科室划分及编码情况见下表。
注：编码规则数字1开头为医疗服务类（其中尾数为1为住院，2为门诊）数字2开头为医疗技术类数字3开头为医疗辅助类数字4开头为行政后勤类第六条在核算相关成本时，将医疗活动成本划分为以下成本核算对象：（一）科室成本。
按照科室划分，以各科室为成本核算对象，并进一步计算科室门急诊成本、住院成本的单位成本，即诊次成本、床日成本。
公立医院在成本核算下的绩效考核体系
公立医院在成本核算下的绩效考核体系一、引言公立医院是我国医疗服务的主要提供者，其绩效考核对于提高医院的运营效率和服务质量具有重要意义。
成本核算是评价医院绩效的重要指标之一，它对于医院的经济效益和资源利用效率具有直接的影响。
本文将就公立医院在成本核算下的绩效考核体系进行探讨。
成本核算是指将生产过程中发生的费用进行归集、分析，并识别各个环节的成本。
对于公立医院来说，成本核算主要分为三个方面：直接成本、间接成本和分摊成本。
1. 直接成本：直接成本是指与医疗服务直接相关的费用，如医疗物资、药品、检查设备等。
直接成本的核算通常是比较清晰的，通过物资的采购和消耗情况可以记录和计算。
2. 间接成本：间接成本是指与医疗服务间接相关的费用，如医护人员工资、设备维护费用、水电费等。
间接成本的核算相对较复杂，需要通过计算和分摊来确定各个环节的费用。
3. 分摊成本：分摊成本是指无法直接归属于某个环节的费用，如医院管理费用、会议费用等。
分摊成本的核算需要进行合理的成本分配和分摊规则。
公立医院的绩效考核体系是通过对医院的各项指标进行评估和比较，来衡量医院的运营效率和绩效水平。
在成本核算下，公立医院的绩效考核体系主要包括以下几个方面：1. 治疗效果指标：包括疗效、满意度、康复率等指标，用于评估医院的治疗效果和患者满意度。
2. 服务质量指标：包括就诊等候时间、医疗纠纷比率、医疗事故发生率等指标，用于评估医院的服务质量和安全性。
3. 经济效益指标：包括医疗费用控制率、成本效益比等指标，用于评估医院的经济效益和资源利用效率。
4. 人员管理指标：包括岗位医师比例、医护人员培训率等指标，用于评估医院的人员管理水平和人力资源配置。
5. 收入指标：包括门诊收入、住院收入、其他收入等指标，用于评估医院的收入水平和经营能力。
1. 加强成本核算的透明度和准确性：提高医院成本核算的透明度和准确性，确保各项成本能够被准确记录和计算。
2. 建立绩效考核与激励机制：将绩效考核与薪酬激励相结合，引导医院各级管理人员和医护人员积极参与绩效提升。
公立医院成本核算中存在的问题及应对
公立医院成本核算中存在的问题及应对一、问题描述公立医院成本核算是医院管理的重要组成部分，是对医院各项支出进行细化、分析和核算的过程。
但是在现实中，公立医院成本核算存在着一系列问题，主要表现在以下几个方面：1.成本分摊不合理：在公立医院成本核算中，往往存在着成本分摊不合理的情况。
具体表现在一些部门或者项目的成本被不合理地分摊到其他部门或项目上，导致成本核算结果不真实、不准确。
2.核算依据不明确：在公立医院成本核算中，核算的依据并不清晰，导致核算结果的可信度不高。
一些支出的分类标准不明确，导致不同人员对同一笔支出的分类标准不一致，影响了成本核算的准确性。
3.成本核算系统不完善：目前，一些公立医院的成本核算系统并不完善，缺乏科学的成本核算方法和工具，使得成本核算工作难以开展。
4.管理人员对成本核算重视不够：在一些公立医院中，管理人员对成本核算的重视程度不高，导致成本核算工作的推进和完善存在困难。
5.成本核算结果难以应用：当前的公立医院成本核算结果往往难以与管理、决策等工作有效结合，成本核算结果的应用价值不高。
上述问题的存在严重影响了公立医院成本核算的准确性和可靠性，也制约了公立医院管理和发展工作的深入推进。
二、问题分析1.成本分摊不合理：成本分摊不合理的根本原因是公立医院存在各种不合理的成本支出分配机制。
导致分摊不合理的情况出现。
可能源自于医院内部的利益博弈、优先级问题以及管理层的决策偏差等因素。
2.核算依据不明确：核算依据不明确的问题主要源于医院管理体系的不完善和规范程度不高。
医院内部部门对于核算的认知不一，导致了分类标准的混乱不统一。
目前医院成本核算的相关法规和政策支持也存在一定问题，需要进一步规范和明确。
3.成本核算系统不完善：成本核算系统不完善主要是因为医院对于成本核算工作的重视程度不够，并未投入足够的资源和精力进行成本核算系统的建设和完善。
也存在一些技术和人才方面的瓶颈，使得成本核算系统难以形成有效的内部运转机制。
公立医院成本核算管理制度
第一章总则第一条为加强公立医院成本核算管理，规范成本核算工作，提高医院运营效率，根据《中华人民共和国会计法》、《政府会计准则》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有部门、科室及个人，旨在确保医院成本核算工作的科学性、规范性和准确性。
第三条成本核算工作应遵循以下原则：1. 合法性原则：遵守国家有关法律法规和政策，确保成本核算的合法性；2. 客观性原则：真实、客观地反映医院成本状况，提高成本核算的可靠性；3. 及时性原则：确保成本核算信息的及时更新，为医院决策提供有力支持；4. 精确性原则：提高成本核算的精确度，确保成本信息的准确性。
第二章组织机构与职责第四条医院设立成本核算领导小组，负责全院成本核算工作的组织、协调和监督。
第五条成本核算领导小组下设成本核算办公室，负责具体实施成本核算工作。
第六条成本核算办公室职责：1. 制定和实施医院成本核算制度；2. 组织开展成本核算培训，提高相关人员业务水平；3. 收集、整理和归集成本核算相关资料；4. 分析成本核算数据，为医院决策提供依据；5. 完成成本核算领导小组交办的其他工作。
第七条各部门、科室负责人负责本部门、科室的成本核算工作，确保成本核算数据的真实、准确。
第三章成本核算对象及一般要求第八条成本核算对象包括：医疗服务项目、药品、卫生材料、设备、能源消耗等。
第九条成本核算一般要求：1. 成本核算应以医院实际发生的成本为依据；2. 成本核算应遵循成本归集、分配和计量的基本原则；3. 成本核算应定期进行，确保成本信息的时效性；4. 成本核算应按照国家统一会计制度进行，确保成本信息的规范性。
第四章成本项目、范围和分类第十条成本项目包括：直接成本、间接成本、固定成本、变动成本等。
第十一条成本范围包括：医疗服务成本、药品成本、卫生材料成本、设备成本、能源消耗成本等。
第十二条成本分类包括：按成本性质分类、按成本构成分类、按成本核算对象分类等。
事业单位成本核算具体指引——公立医院
事业单位成本核算具体指引——公立医院公立医院是一种典型的事业单位，成本核算对于医院的经营管理至关重要。
下面是一份具体的指引，可以帮助医院进行成本核算。
1. 成本分类：医院的成本可以分为直接成本和间接成本。
直接成本是与医疗服务直接相关的成本，包括医护人员工资、药品费用、医疗设备维护费用等。
间接成本是与医疗服务间接相关的成本，包括行政管理费用、设备折旧费用、水电费用等。
2. 成本分配：根据医院的需要，将直接成本和间接成本分配到相关的成本中心。
成本中心可以根据不同的科室、临床部门或管理部门进行划分。
分配的依据可以是人力资源占用率、物资使用量等。
确保成本分配的公平和合理。
3. 成本计算：对于直接成本，医院可以根据实际发生的费用进行计算。
对于间接成本，可以通过间接成本率的方式进行计算。
间接成本率是间接成本与相关指标（如医疗服务收入）的比例。
通过成本计算，可以了解到各个成本中心的成本占比和总成本。
4. 成本控制：医院需要对各个成本进行控制，确保成本的合理性和效益。
可以通过设定预算、制定成本控制政策、加强费用核查等方式进行成本控制。
同时，医院也可以进行成本效益分析，评估成本投入与医疗服务效益之间的关系。
5. 成本监测：医院需要进行定期的成本监测，及时了解成本的变化和趋势。
通过成本监测，可以及时发现成本波动的原因，并采取相应的措施进行调整。
成本监测也可以帮助医院进行预测，为未来的决策提供参考。
以上是一份具体的指引，帮助公立医院进行成本核算。
医院可以根据自身的实际情况进行调整和完善，以实现成本的合理控制和优化。
同时，医院还应注意合规性，确保成本核算符合相关法规和规定。
继续完善成本核算的相关内容，包括成本分析、费用控制和成本效益评估等。
6. 成本分析：医院可以通过成本分析来深入了解各项费用的构成和变动情况。
成本分析可以分为静态分析和动态分析。
静态分析可以比较不同时间段的成本变化情况，发现费用的增长点和潜在风险。
动态分析可以通过对比实际费用和预算费用的差异，及时发现偏离情况，采取相应措施进行调整。
浅析公立医院全成本核算存在的问题及对策
浅析公立医院全成本核算存在的问题及对策公立医院作为国家重要的医疗服务提供者，在全国范围内承担着医疗救助、医疗保障和健康管理的重要职责。
公立医院在经营管理过程中，常常面临着全成本核算存在的问题，这给医院的经营和管理带来了一系列挑战。
本文将对公立医院全成本核算存在的问题进行浅析，并提出相应的对策。
一、公立医院全成本核算存在的问题1、核算基础不够完善在公立医院的全成本核算中，往往会存在核算基础不够完善的问题，因为医院的服务项目繁多、种类繁杂，随着医疗技术和服务水平的不断提高，新的医疗项目和服务项目层出不穷，这就给全成本核算的全面开展带来了困难。
2、成本费用分配不精确全成本核算中成本费用的分配往往不够精确，导致医疗服务成本不能清晰反映出来。
医院的成本主要包括人力成本、设备成本、药品成本等，这些成本的分配应该是精确的，但是由于种种原因，导致成本费用分配不够准确，影响了全成本核算结果的真实性和准确性。
3、成本管理体制不够健全公立医院的成本管理体制不够健全，导致成本管理工作的开展困难。
医院的成本管理体制应该是立体的、科学的，但是实际情况往往不尽如人意，一些医院的成本管理体制还存在不少漏洞，这就给全成本核算带来了障碍。
4、成本核算应用不够广泛公立医院的成本核算应用范围不够广泛，导致其在管理决策中的地位不够突出。
成本核算是医院管理的重要手段，但是在实际操作中，有些医院并没有充分利用成本核算这一工具，导致管理决策的科学性、合理性受到一定程度的影响。
二、对策1、健全成本核算机制公立医院应该健全成本核算的机制，建立科学合理的全成本核算体系，明确全成本核算的标准和程序，完善成本核算的基础，确保全成本核算的全面开展。
2、提高成本费用分配的准确性公立医院应该加强对成本费用的分配精确性的管理，建立科学合理的成本费用分配制度，明确分配的原则和方法，确保成本费用分配的准确性和公正性。
3、完善成本管理体制公立医院应该完善成本管理体制，建立科学合理的成本管理制度，明确成本管理的职责和权限，加强成本管理的监督和检查，确保成本管理工作的开展。
新财务制度下公立医院成本核算(三篇)
新财务制度下公立医院成本核算随着新财务制度的实施，公立医院成本核算也面临着新的挑战和机遇。
本文将从以下几个方面进行论述：一、新财务制度的背景和意义二、公立医院成本核算的基本原则和目标三、公立医院成本核算的组成要素和方法四、新财务制度下公立医院成本核算的应用与效果评估五、存在的问题和改进建议一、新财务制度的背景和意义随着我国市场经济体制的不断发展和深化改革的持续推进，新财务制度的实施成为大势所趋。
新财务制度不仅仅是一次会计政策的调整，更是一种思维方式和管理体系的变革。
在公立医院领域，新财务制度的实施意味着公立医院将更加注重成本核算，提高运营效益和管理水平，从而更好地满足患者的需求和社会的期望。
二、公立医院成本核算的基本原则和目标公立医院成本核算的基本原则包括完整性、准确性、可比性、可控性和及时性。
完整性要求对公立医院的全部费用进行核算，将所有与医疗服务相关的成本纳入到核算范围之内。
准确性要求核算数据的真实可靠，不能有漏报、错报和虚报的情况发生。
可比性要求核算数据能够进行跨期和跨组织的比较，以便进行绩效评估和决策分析。
可控性要求核算数据能够为管理者提供决策依据和管理工具，帮助他们有效控制成本和提高运营效益。
及时性要求核算数据能够及时地提供给管理者和决策者，以便他们能够及时做出决策和调整。
公立医院成本核算的目标包括明确医疗服务的真实成本、提高资源配置效率、改善运营决策和强化财务管理。
明确医疗服务的真实成本可以帮助公立医院更好地了解医疗费用的结构和分布，为优化医疗资源配置提供数据依据。
提高资源配置效率可以帮助公立医院更好地利用医疗资源，提高医疗服务的品质和效果。
改善运营决策可以帮助公立医院更好地制定运营策略和计划，提高运营效益和利润水平。
强化财务管理可以帮助公立医院更好地控制成本和降低财务风险，确保医疗服务的可持续发展。
三、公立医院成本核算的组成要素和方法公立医院成本核算的组成要素包括直接成本、间接成本和费用，其中直接成本主要包括人工成本、材料成本和设备折旧等与医疗服务直接相关的成本，间接成本主要包括管理人员的工资、办公用品的费用和设备维修费用等与医疗服务间接相关的成本，费用主要包括房租、水电费、税金和手续费等与医疗服务无关的成本。
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6 公立医院成本核算
二、公立医院开展成本核算的背景
1988 1999
2010
7
公立医院成本核算
二、公立医院开展成本核算的背景
《医院财务制度》（财社【2010】306号）要求
➢ 第五章 成本管理
第二十九条 根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项 目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊 次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种 等为核算对象进行成本核算。
公立医院成本核算
2020/11/6
公立医院成本核算
医院概况
• 英国人William Lockhart创建于1844年 （道光二十四年）
• 上海开埠后第一所西医医院 • 鉴证了西医学现代在上海的发展史 • 1952年成为上海第二医学院附属医院
Dr. William Lockhart (1811–1896)
公立医院成本核算
三、公立医院成本核算的背景
➢对于政府部门而言，公立医院成本核算的意义 政府卫生主管部门行使医疗服务行业监管职能的重要基础。 健全公立医院补偿机制、制定政府投入政策的基础。 医疗服务价格管理部门规范医疗服务价格、科学制定和调整医疗服务项目收费标准的基础
。 ➢对公立医院而言，开展成本核算工作的作用
公立医院成本核算
医院概况
• 东、西、南、北四个院区、上海市肿瘤研究所
– 以东院为核心，“四院一所”协调发展 – 核定床位1400张（实际开放2000张）+600张（南院） – 46个临床业务科室 – 职工3000余人，医生926人，护士1241人 – 正高职称（聘）131人，副高职称（聘） 242人 – 博导62人，硕导146人
西院
东院
北院
南院
肿瘤所
公立医院成本核算
公立医院成本核算
一、成本核算的概念
成本核算的概念源自企业管理，是企业对产品生产过程中各种费用进行汇集、计算、 分配和控制的过程。就其狭义来说，它是企业会计的一种专门方法，是对生产经营过程中 发生的费用，按照成本计算对象，并分别按成本项目进行归集，以确定各对象的总成本和 单位成本。
并不需要成本核算，只要注意费用控制即可。医院战略管理需要迫切关注成本
管理结合起来。
➢ 成本核算不只是财务部门、财务人员的事情，而是全院、全员共同的事
情。成本核算仅仅由财务人员坐在办公室里算算是没有意义的。一是成本核算
需要医务处、临床科室、信息部门等Biblioteka 部门的配合；二是计算出的成本是否合
理，不但需要财务部门的自我评价和时间的验证，还需要医务处、临床科室的
评价，让临床科室对自己计算出的结果做个论证等，是有必要的。有时仅财务
部门自己检查难以发现问题。
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公立医院成本核算
四、公立医院开展成本核算的现状——医院层面
➢ 成本核算数据尚未体现出其关键运营指标的重要性。可控成本率或收入 成本率在绩效考核体系、科主任考评体系的权重问题，医院绩效办与财务部门 的角色有分工又有合作，但部门的分离造成工作上的沟通不便。 ➢ 医院成本核算离规范化、科学化还有很大差距。由于成本核算是成本管 理的基础，其发展水平大大制约了公立医院成本管理的发展。 ➢ 成本核算工作要求医院有一个标准的归类，这关系到医院的管理体制改 革。要改变医院的部门设置难度很大，不改又很难实现规范化。因此，全口径 地考虑医院层面与政府层面的成本核算体系衔接。
卫生、财政、价格委员会专家
卫生部 （其方案经国家发改
专业支持
软件
经济卫生专家
经济卫生专家
核算内容
科室成本核算；项科级成本核算；项目成本核算 科室成本测算；医疗
目成本核算（14 （06年）；诊次成本和床日成本；监测；诊次成本和床
年）；
病种成本核算试点（12年）； 疾病的费用及构成情
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应用目的
组建规范化的财务 管理网络系统
已制实试改行点革按公、病立种医医付疗疗费保机险构付财费公政方立医补式院偿改成机革本核，算政 的 医 服府 医 院 务能 疗 改够 服 革定 务 和期 成 提发 本 高布 信 医全 息 院
四、公立医院开展成本核算的现状——政府层面
区域成本分析及监管信息系统 区域成本中心数据库 区域成本核算门户网站
有利于公立医院提升自身的经营管理水平，提高公立医院的核心竞争力。 有利于加强各部门的绩效管理，建立和完善激励机制。 有利于在医院全体员工内树立成本效益意识，提高各项资源使用效率。
思考：公立医院成本核算从政府层面、医院层面的开展情况？
9 公立医院成本核算
四、公立医院开展成本核算的现状
医 院 层 面 关 注
政 府 层 面 关 注
10 公立医院成本核算
四、公立医院开展成本核算的现状
11 公立医院成本核算
四、公立医院开展成本核算的现状——政府层面
启动时间 参与医疗机构数量
医疗机构涉及面
组织模式
上海 2009年
24所 市级医院
申康
北京 2005年
57所 市级和区级医院
卫生部规财司 2009年 96所
12个省、市、县级
公立医院成本核算是对医院在提供医疗服务取得医疗收入的过程中所发生的各项费用 ，按照一定的对象和标准进行归集和分配，以计算各成本对象的总成本和单位成本。
5 公立医院成本核算
二、公立医院开展成本核算的背景
➢1987年——上海医科大学率先开始研究医院成本核算方法和应用问题， 1989年开展了 “按病种医疗质量和成本标准化管理研究”课题。主要为医院粗略成本核算法，实质上 是一种侧重于测算支出的经济核算。 ➢1999年——以科室成本核算方法为基础，引入许多新的成本归集和分配理念，医院成 本核算呈多元化发展。 ➢2009年——公立医院的成本核算研究激增。
A医院
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医院成本核算系统 医疗项目成本核算系统 病种成本核算系统
B医院
…医院
统一标准 统一工具 统一实施
…医院
F医院
公立医院成本核算
四、公立医院开展成本核算的现状——医院层面
➢ 对于成本核算的目的尚未发生实质性改变。出于内部分配需要搞成本核
算的想法仍然根深蒂固。很多人认为由于医院的情况特殊，与企业相差很大，
“十二五医改规划暨实施方案”（国发【2012】11号）要求
推进补偿机制改革—补偿渠道改为“服务收费+财政补助”两个渠道； 通过“调整医疗技术服务价格、增加财政投入”给予补偿； 提高“诊疗费、手术费、护理费”收费标准，体现医疗服务价格与价值 的匹配； 加强政府对医疗服务行为的监管、引导医院主动控制成本、鼓励医保机 构与医院通过谈判方式确定支付标准；