理气剂用药指南

理气剂用药指南

1、越鞠丸

【组成】香附（6g）川芎（6g）苍术（6g）神曲（6g）栀子（6g）

【功用】行气解郁。

【主治】郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。

【临床应用】常用本方治疗上消化道溃疡，慢性胃炎，慢性肝炎，胆囊炎，肋间神经痛，胃肠神经官能症，更年期综合征，盆腔炎，痛经，小儿消化不良证属六郁者。

【方解】方中香附行气解郁，以治气郁；川芎活血行气，以治血郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；栀子清热除烦，以治火郁；神曲消食和中，以治食郁。

【用法用量】口服，一次6～9克，一日2次。

2、半夏厚朴汤

【组成】半夏（12g）厚朴（9g）茯苓（12g）生姜（9g）苏叶（6g）

【功用】行气散结，降逆化痰。

【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。

【临床应用】常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。

【方解】方中半夏辛温人肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。

【用法用量】水煎服

【禁忌】气郁化火，阴伤津少者不宜使用该方。

3、金铃子散

【组成】金铃子（9g）玄胡索（9g）

【功用】疏肝泄热，活血止痛。

【主治】肝郁化火证。心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【临床应用】现用于溃疡病，肝炎，胆囊炎、肋间神经痛，胆道蛔虫症等属于肝郁气滞偏热者。

【方解】方中金铃子疏肝气，泄肝火，延胡索行血中气滞，气中血滞。二味相配，一泄气分之热，一行血分之滞，使肝火得清，气机通畅，则诸痛自愈。

【用法用量】水煎服

【禁忌】孕妇慎用。

4、厚朴温中汤

【组成】厚朴（9g）陈皮（9g）炙甘草（5g）茯苓（5g）草豆蔻（5g）木香（5g）干姜（2g）【功用】行气温中，燥湿除满。

【主治】寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。

【临床应用】主要用于治疗急慢性胃炎、肝炎、胃及十二指肠溃疡等消化系统疾病。

【方解】方中厚朴理气燥湿，消胀除满3草豆蔻、干姜、生姜温中散寒；木香、陈皮行气宽中；甘草、茯苓健脾渗湿。诸药合用，共成温中理气，燥湿除满之功。

【用法用量】水煎服

【禁忌】服药期间，忌一切冷物。

5、暖肝煎

【组成】当归（6~9g）枸杞子（9g）小茴香（6g）肉桂（3~6g）乌药（6g）沉香（3g）茯苓（6g）

【功用】温补肝肾，行气止痛。

【主治】肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。

【临床应用】本方常用于精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝等属肝肾不足，寒凝气滞者。

【方解】方中肉桂辛甘大热，温肾暖肝，祛寒止痛；小茴香味辛性温，暖肝散寒，理气止痛，二药合用，温肾暖肝散寒，共为君药。当归辛甘性温，养血补肝；枸杞子味甘性平，补肝益肾，二药均补肝肾不足之本；乌药、沉香辛温散寒，行气止痛，以去阴寒冷痛之标，同为臣药。茯苓甘淡，渗湿健脾；生姜辛温，散寒和胃，皆为佐药。

【用法用量】水300毫升，加生姜3～5片，煎至210毫升，空腹时温服。

【禁忌】温热下注，阴囊红肿热痛者不宜用。

6、柴胡疏肝散

【组成】陈皮（6g）柴胡（6g）川芎（5g）香附（5g）枳壳（5g）芍药（5g）炙甘草（3g）【功用】疏肝解郁，行气止痛。

【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。

【临床应用】现代常用于肝炎，慢性胃炎，胆囊炎，胁间神经痛等属肝郁气滞者。

【方解】方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。

【用法用量】水煎服

【禁忌】

7、苏子降气汤

【组成】紫苏子（9g）半夏（9g）当归（6g）炙甘草（6g）前胡（6g）厚朴（6g）肉桂（3g）【功用】降气平喘，祛痰止咳。

【主治】实喘。痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

【临床应用】本方常用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属上实下虚者。

【方解】方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。君臣相配，以治上实。肉桂温补下元，纳气平喘，以治下虚；当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效；略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。甘草、大枣和中调药，是为使药。

【用法用量】水煎服

【禁忌】肺肾阴虚的喘咳以及肺热痰喘之证，均不宜使用。

8、定喘汤

【组成】白果（9g）麻黄（9g）苏子（6g）甘草（3g）款冬花（9g）杏仁（9g）桑白皮

（6g）黄芩（6g）半夏（9g）

【功用】宣肺降气，清热化痰。

【主治】哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

【临床应用】本方常用于支气管哮喘、慢性支气管炎等属痰热壅肺者。

【方解】方用麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛痰，共为君药，一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘，共为佐药。甘草调和诸药为使。

【用法用量】水煎服

【禁忌】若新感风寒，虽恶寒发热、无汗而喘，但内无痰热者；或哮喘日久，肺肾阴虚者，皆不宜使用。

9、旋覆代赭汤