卫生系统绩效评价ppt课件

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第一节 绩效评价的基本概念
R(realistic)绩效指标应该与工作有关，是 实际存在并可证明和观察得到的。
T（time bound），设立完成指标的时间期限。
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第一节 绩效评价的基本概念
（二）绩效评价的常用方法 定性方法：主要以访谈形式进行 定量方法：包括很多数理统计方法。
反应性可以通过“尊重个人的尊严”和“以 服务对象为中心”两个方面来衡量。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
（3）卫生系统筹资的公平性 指每个家庭对卫生系统筹资的贡献率
是否相同以及大病风险保护。公正合理的 筹资应当是根据支付能力来合理分摊每个 家庭因支付卫生费用而面临的风险，一个 公平的卫生系统应该能保护社会上所有的 人。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
2.卫生系统的目标有三个：促进健康、增强 反应性及确保卫生筹资的公平性
（1）促进健康：良好健康的目标的含义为优 质及个体健的差异最小。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
（2）增强反应性：反应性指卫生系统能够满 足人民群众在享受医疗服务的过程中对非 医疗结果的各种期望的程度。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
目标
水平
分布
健康
＃
＃
效
反应性
＃
＃
筹资公平性 —
＃
质量
公平
率
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第二节 卫生系统绩效评价理论
卫生系统绩效指的是一个国家的卫生系 统绩效如何依赖于该国的卫生系统对于自 己有责任承担的卫生系统总体目标的实现 程度。
Fra Baidu bibliotek16
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
衡量筹资是否公平，一要看政府补贴如 何分配和使用，二要看卫生服务项目或保 险覆盖了哪些人，三要看疾病风险是如何 分担的。筹资的公平性集中体现就是当家 庭成员患病时要避免出现贫穷。
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
我国解放后卫生事业得到迅速发展， 全体人民健康水平有很大的提高，但是在 转向市场经济以后，出了一些问题。如政 府的投入在整个卫生总费用中的比重下降， 卫生资源的分配上存在城乡差别，医疗保 障制度覆盖水平低等等。所以，卫生筹资 的公平性上，我国有很大的改进空间。
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
一、健康状况 传统的健康评价指标主要是从死亡、
疾病、发育等方面评价人群健康状况，常 用的指标有生命统计指标（死亡率 、婴儿 死亡率、预期寿命等）和反映人群发病、 患病、感染、残疾情况的疾病统计指标 （发病率、患病率等）
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第二节 卫生系统绩效评价理论
（二）卫生系统的职能 1.监督管理：包括了制定公正的游戏规则以
及确定整个卫生系统的战略方向，其核心 问题是如何定位政府的作用。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
2.筹资 即筹集经费、建立统筹以及分配资金。
包括从家庭、公司、政府和捐资机构获取 资金，建立统筹基金，向机构或者个人分 配资金。
的部分指标
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
2.卫生系统反应性的构 成 （1）尊严 （2）自主性 （3）保密性 （4）及时关注 （5）社会支持
（6）基本设施质量 （7）选择性
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
3.卫生系统反应性的测量 目前有两种方式：知情人物访谈；家庭调查
和评价指标三个方面。
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第一节 绩效评价的基本概念
评价主题 评价主题就是评价的主体范畴，一般包括经
济、效率、效果、公平、质量等。
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第一节 绩效评价的基本概念
评价维度： 是对评价对象和评价行为的类型区分。 评价指标，是评价维度的直接载体和外在表
现。应该遵循SMART原则。 S（specific），指标要切中工作目标 M（mersurable），可测量的； A（attainable），可实现的
二、绩效评价 绩效评价指运用数理统计和运筹学
方法，采用特定的指标体系，对照统一 的标准，按照一定的程序，通过定量定 性对比，对企业或者组织一定经营时期 内的经营效益和经营者的业绩作出客观、 公正和准确的综合评判。
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第一节 绩效评价的基本概念
三、绩效评价的理论与方法 （一）绩效评价的基本原理 绩效评价模式主要包括评价主题、评价维度
4.资源筹措 卫生系统还涉及到卫生服务投入部门，
包括教育机构、研究中心、药品生产部门 等。必须保证供给与需求的均衡。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
二、卫生系统绩效评价目标与评价框架 卫生系统绩效评价的目的是通过提供
有关政及卫生系统发展的可靠信息来增强 决策者们的能力，通过提供健康改善情况 信息来提高公众的能力。
的认知和适当的反应。 反应性包括基本人权（对人的尊重、治疗
时的自主性和保密性等）和病人对卫生 服务的满意度（医疗的及时关注、社会 支持网络等），反应性包括平均水平和 分布情况。
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
测量卫生系统反应性的意义： 了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心 反应性目标的核心是保护和提高基本人权 卫生系统不需要大量的投入即可改善反应性
支持；合理制定评价目标和评价任务；构 建合理的评价主题、评价维度和指标体系； 评价方法科学简便、容易控制；有强大的 技术支持。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
一、基本概念 （一）卫生系统、目标及卫生系统绩效的
实质 1.卫生系统是指所有致力于产生卫生行动
的组织、机构和资源。卫生行动是指最 初的目的是要增进健康的行动。 卫生系统是一个复杂的系统，以改善健康 状况为主要目的的任何个人、组织和团 体及相关资源都属于这个系统的范畴。
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
三、筹资公平性 1.筹资公平性的概念和测量
筹资的公平性和抗风险能力是卫生系 统绩效评价的第三个指标，国家应该有卫 生投入，而且个人和家庭对卫生的投入应 该按照其实收入水平和支付能力来定，而 不是按照其所获得的服务的多少来定。
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卫生系统绩效评价框架
卫生系统界定 卫生系统目标 卫生系统功能
对政策 的影响
绩效决定 因素分析
替代 指标
最佳衡 量方法
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第二节 卫生系统绩效评价理论
WHO用5个指标来衡量卫生系统绩效： 人群总体健康水平 不同人群健康水平差异 卫生系统总体反应性 不同人群中卫生系统反应性差异 不同人群医疗卫生费用的分担情况
第十二章
卫生系统绩效评价
第一节 绩效评价的基本概念
一、绩效 绩效是对一个组织、机构或者内部成员的成
就效果的全面、系统的表征，他通常与生 产力、质量、效果等概念相关 绩效包括行为和结果，对绩效进行管理时， 既要考虑投入（行为），也要考虑产出 （结果）
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第一节 绩效评价的基本概念
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第二节 卫生系统绩效评价理论
3.卫生服务提供 卫生服务的提供包括提供个人卫生服
务（预防、诊断、治疗和康复等）和公共 卫生服务（健康教育、环境卫生等），个 人卫生服务可以通过公立/私立机构提供， 而公共卫生服务大多通过公立机构提供。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
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第一节 绩效评价的基本概念
（三）绩效评价的影响因素 绩效评价受到多因素的影响，进行评价的时
候首先应该考虑到评价的目的性，而且任 何一个评价主体都有自己的评价角度，所 以评价主体应该多元化。
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第一节 绩效评价的基本概念
成功的绩效评价必须具备的条件： 争取利益相关者的支持；获得决策者的
第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
因为人群的健康状况有了根本的改善，现在 有一些新的指标来衡量 健康状况。
减寿人年数 无残疾期望寿命 伤残调整寿命年 伤残调整期望寿命 健康的不公平性
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二、卫生系统的反应性 1.卫生系统反应性的概念 指的是医疗卫生机构对个体普遍合理期望