花粉阻隔剂联合鼻用抗组胺药治疗儿童变应性鼻炎临床观察

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顺妥敏联合鼻用激素治疗儿童中重度持续性变应性鼻炎的疗效

顺妥敏联合鼻用激素治疗儿童中重度持续性变应性鼻炎的疗效

顺妥敏联合鼻用激素治疗儿童中重度持续性变应性鼻炎的疗效翟亭亭;潘家华【摘要】Objective To compare the effect of Shuntuomin with that of corticosteroid,then have a better decision in the treatment for allergic rhinitis. Methods A total of 232 cases with moderate to severe allergic rhinitis were involved in this randomized controlled stud-y,with 68 cases treated by Shuntuomin and corticosteroid and 72 cases using Shuntuomin,92 cases using corticosteroid two times every day. The basic treatment of three groups was Nuosiqing and Mobijing which were also used twice per day. After one month treatment,the effect, including the relief time,controlment and adverse reaction and so on were assessed using CARAT10. Results There was significant differ-ence between combination treatment groups and two others in the number ofrelief;Shuntuomin group achieved better effect in relief time, while combination treatment group was also better in controlment. Conclusion Shuntuomin could relieve symptoms of allergic rhinitis in short time,but long time control also need the combined use of corticosteroid.%目的:比较顺妥敏与鼻用激素治疗儿童中重度持续性变应性鼻炎的疗效。

探讨不同剂型抗组胺药联合应用治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床效果

探讨不同剂型抗组胺药联合应用治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床效果

探讨不同剂型抗组胺药联合应用治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床效果摘要:目的:本次实验采用不同剂型抗组胺药联合应用治疗常年性变应性鼻炎,分析临床改善成效。

方法:本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均诊断为常年性变应性鼻炎,在自愿参与实验调查的基础上选取了104例患者作为调研对象。

在分组上,为了保证公平性为随机分组。

对照组患者给予依巴斯汀片口服,观察组则为依巴斯汀片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,分析患者鼻炎改善成效。

结果:从治疗上看,观察组患者的THSS评分为(5.4±1.6)分,对照组为(7.3±1.8)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。

与此同时,在病情改善有效率的对比中,观察组的总有效率为94.2%(49/52),对照组则为88.5%(46/52),组间对比差异显著,具有统计学意义,因此,我们认为观察组治疗效果更佳。

结论:采用依巴斯汀片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎的治疗效果好,患者的临床症状改善成果更令人满意,有效地控制了疾病的发展,可以推广应用。

关键词:不同剂型;抗组胺药;常年性变应性鼻炎常年性变应性鼻炎属于人体异常免疫反应,其有多种细胞因子以及免疫活性细胞的参与。

在我国该疾病的发生率超过了10%,在注射免疫疗法和药物治疗下可以取得一定成效【1】。

但是部分患者在注射免疫疗法的过程中存在过敏反应和不良症状。

在治疗I型变异反应疾病的过程中,要关注组胺药物的反馈,提升治疗效果和安全性。

本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均诊断为常年性变应性鼻炎,在自愿参与实验调查的基础上选取了104例患者作为调研对象,通过分析不同的治疗方案,进一步提升治疗结局。

1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均诊断为常年性变应性鼻炎,在自愿参与实验调查的基础上选取了104例患者作为调研对象。

三种药物联合治疗常年性变应性鼻炎25例疗效观察

三种药物联合治疗常年性变应性鼻炎25例疗效观察

三种药物联合治疗常年性变应性鼻炎25例疗效观察
朱宏莲
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)010
【摘要】目的探讨常年性变应性鼻炎的治疗方法.方法口服开瑞坦和中成药辛芩颗粒,局部外用立复汀(盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂),三种药物联合应用治疗常年性变应性鼻炎.结果 25例病例中,13例显效,10例好转,2例无效,总有效率达92%.结论此三种药物相结合,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.
【总页数】1页(P377)
【作者】朱宏莲
【作者单位】南京市秦淮医院,江苏,南京,210006
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.低温等离子结合药物治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察 [J], 王汝玉
2.体质辨治合穴位注射联合治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察 [J], 忻耀杰;滕磊;张珺珺
3.布地奈德和氯雷他定联合治疗常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 王嫒;赵长青;安云芳;冀永进;白仙娥
4.微波及鼻用皮质类固醇联合治疗常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 肖才文
5.体质辨治合穴位注射联合治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察 [J], 忻耀杰;滕磊;张珺珺;
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抗组胺药在儿童变应性鼻炎治疗中的应用

抗组胺药在儿童变应性鼻炎治疗中的应用

O 引 言
儿 童变应 性鼻炎 是一种 常见病 、多发 病 ,是 一种气 道 的 慢 性 炎症性 疾 病 。接 触 的过 敏原 如室 内尘螨 、动物 的皮 毛 、 蟑 螂 、花 粉 、霉 菌 等 是 最 常见 的危 险 因 素 [ 1 1 0/ J , J L 变应 性
鼻炎 发 病机 制 尚不 完全 清 楚 ,且 缺少 根 治 手段 。现 将 我 院 2 0 0 8年 1月至 2 0 1 2年 l 0月 间收治 的 4 0例儿 童变应性 鼻 炎 患儿 的临床 资料进行 回顾性 总结 ,现报告 如下 。

两组 患儿治 疗后疗
两 组 患 儿 治疗 后 ,疗 效 比较 ,总 有 效率 均 为 9 5 %,差 异 均无统 计学 意义 > 0 . O 5 ) 。
1 资料与方法
1 . 1 一般 资料
选择 2 0 0 8年 1月 至 2 0 1 2年 l 0月 间来 我 院 的 4 O例 儿 童变应 性鼻 炎患儿 , 其 中男性 2 2例 , 女性 1 8例 ; 年龄 2~ 1 1 岁 ,平 均年 龄 5 . 5±1 . 9岁 ; 其 中 2— 3岁 患儿 8例 ,3 5 岁 患儿 1 7例 , 5一l 1 岁患 儿 1 5例 。其 中观察组男 性 1 2例 , 女 性 8例 ,平 均 年龄 5 . 6±1 . 5岁 ; 对照 组男 性 1 0例 ,女 性 1 0例 ,平 均 年 龄 5 . 7±1 . 2岁 。两 组 患 者在 性别 、年龄 、病 程 以及 疾 病严 重 程度 比较 ,差 异均 无统 计 学意 义 ( 尸> 0 . O 5 ) , 具 有可 比性 。
1 4 6
世界最新医学信息文摘 2 0 1 4 年第 l 4 卷第 7 期

洗鼻疗法结合花粉阻隔剂对妊娠期变应性鼻炎患者的疗效观察

洗鼻疗法结合花粉阻隔剂对妊娠期变应性鼻炎患者的疗效观察

洗鼻疗法结合花粉阻隔剂对妊娠期变应性鼻炎患者的疗效观察孙称心;高瑞尧;底孟林茜【摘要】目的比较洗鼻疗法与花粉阻隔剂对妊娠期变应性鼻炎患者鼻部症状和生活质量的影响,探讨洗鼻疗法与花粉阻隔剂在妊娠期变应性鼻炎治疗中的作用.方法将妊娠期变应性鼻炎患者30例随机分为3组,A组10例(洗鼻疗法治疗),B组10例(花粉阻隔剂治疗),C组10例(洗鼻疗法结合花粉阻隔剂治疗).分别在治疗前和治疗8周后采用鼻炎症状评分体系评价3组症状的严重程度,应用鼻结膜炎相关生活质量问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ)评价患者的生活质量.结果治疗前3组鼻部症状均属中至重度水平,3组各症状评分、症状总评分和RQLQ总评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组各症状评分、症状总评分和RQLQ总评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),C组鼻塞症状评分和症状总评分显著低于A、B组(P<0.05).结论洗鼻疗法能有效改善妊娠期变应性鼻炎患者的鼻塞症状,洗鼻疗法是一种有效的治疗手段,洗鼻疗法结合花粉阻隔剂治疗效果更好.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)010【总页数】4页(P1188-1191)【关键词】鼻炎,变应性,季节性;妊娠;鼻灌洗【作者】孙称心;高瑞尧;底孟林茜【作者单位】河北医科大学第二医院耳鼻喉科,河北石家庄050000;河北大学医学院2014级临床3班,河北保定071000;华北理工大学基础医学院2015级临床7班,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R765.21变应性鼻炎是一个全球性的健康问题。

由于发病率高,变应性鼻炎已经成为了影响人们正常社会生活、睡眠和工作的必须接受治疗的疾病[1-2]。

鼻内糖皮质激素是变应性鼻炎最有效的药物,但大多数患者对激素存在畏惧和抵抗心理,尤其是妊娠期变应性鼻炎应该避免使用激素类药物[3]。

季节性变应性鼻炎的预防性治疗临床观察

季节性变应性鼻炎的预防性治疗临床观察

季节性变应性鼻炎的预防性治疗临床观察何平;金晓杰【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2017(23)1【摘要】目的根据上海地区气传花粉监测数据,对上海闵行地区季节性变应性鼻炎患者在春季进行预防性治疗的临床疗效观察。

方法选择上海闵行地区2014年10月~2015年4月耳鼻咽喉科门诊就诊的季节性对花粉过敏的变应性鼻炎患者,随机分为两组:预防治疗组44例,正常治疗组45例。

两组患者均应用抗组胺药物咪唑斯汀10 mg口服,1次/d,预防治疗组根据上海地区气传花粉检测数据,从花粉高峰期前2周开始应用咪唑斯汀持续用药一直到花粉高峰期结束;正常治疗组则选择在花粉高峰期伊始就医的患者进行用药;治疗期间每两周分别记录视觉模拟评分以及医学结局研究简表36项健康调查。

结果在闵行区域4月花粉高峰期为时间段,预防治疗组的VAS评分在鼻痒、鼻塞、睡眠、工作影响和整体舒适感方面的指标均优于正常对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。

而SF-36生活质量量表也显示,在与变应性鼻炎最相关的RP(生理职能)与RE(情感职能)两个维度中,预防治疗组得分均高于正常治疗组,并在整个花粉高峰期均保持一个较好的生活质量。

结论根据气象数据及时给予预防性用药对于季节性变应性鼻炎的发作均具有明显的抑制作用,应加强患者根据气象相关预报增强预防意识。

【总页数】4页(P12-15)【关键词】变应性鼻炎;咪唑斯汀;闵行地区;预防性治疗【作者】何平;金晓杰【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院南院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.宁波乡村地区预防性治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察 [J], 徐科;顾能荣2.预防性治疗季节性变应性鼻炎的效果观察 [J], 徐孝玲;文永霞;魏健3.季节性变应性鼻炎预防性治疗观察分析 [J], 楚富兴4.艾灸预防性治疗季节性变应性鼻炎临床观察 [J], 胡蓉; 唐森; 刘样; 黎再云; 楼天晓5.观察艾灸预防性治疗季节性变应性鼻炎(SAR)的临床疗效 [J], 孙欣萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

花粉阻隔剂联合过敏原清除剂治疗变应性鼻炎的效果观察

花粉阻隔剂联合过敏原清除剂治疗变应性鼻炎的效果观察
5~ 9 0 : / a , 鼻塞为 间歇性 或交 互性 , 鼻 痒为 蚁行 感 但
1 . 1 一般 资料
院2 0 1 2年 8月至 2 0 1 3年 2月 间的就诊患者 , 均确诊 为
A R, 根据数 字随机分组原则 以及 患者 自愿原 则进行 临
可忍受 ; 1 分: 喷嚏 3~5个/ 次, 流涕小 于 4次/ d , 鼻塞 为有意识 吸气 时感觉 , 鼻 痒为 间 断感 觉。将 喷 嚏、 流 涕、 鼻塞 以及 鼻 痒 得 分 进行 相加 , 即 为症 状 总得 分 。 ( 2 ) 对患者进行 心 理状态 的评估 , 评 估采 用 抑郁 自评 量表 ( S D S ) 、 焦虑心情指数( S A S ) 以及 自尊 评价 ( S E S ) 的问卷调查 , 于最 后一 次复诊 时填写 。S A S 、 S D S得分 越低 , 说 明心 理状态 越好 ; S E S得 分越 高 , 说 明 自尊水
准 ; ( 2 ) 变应 原皮肤 点刺 试验尘 螨 阳性 + +及 以上 ; ( 3 ) 血清尘 螨特异性 I g E >2 I 级; ( 4 ) 近 4周 内未用过任
何药物 ; ( 5 ) 年龄 ≥l 4岁 。
料用 ’ c 检验 , 计量资料比较采用 t 检验 、 方差分析 。
清除剂 。观察 两组 患者疗效、 不 良反应 以及 心理状 态评 分。结果
< 0 . 0 5 ) 。结论
对9 8 例诊 断
为尘螨过敏 的 A R患者进行临床分组 , 其 中对照组给予 丙酸 氟替 卡松 鼻喷剂 , 观 察组给 予花粉 阻隔剂联合过敏 原 治疗后 , 两组 患者 临床 症状得 分 均有显 著 下 降, 其 中尤以观 察组 明显 ( 均 P<0 . 0 5 ) 。观察组患者心理状态、 自尊评价等相关生活质量评分显著好 于对照组 ( P

变应性鼻炎诊断和治疗指南

变应性鼻炎诊断和治疗指南


涕为主要症 状的AR患
中 药

次,连续用药

者可考虑局
不超过7天。
部用药。
编辑课件
8
鼻 腔 冲 洗
19
三、免疫治疗
治疗
• 变应原特异性免疫治疗为AR的一线治疗方法,临床推荐使用。
• 临床诊断明确、无禁忌症的AR患者即可以采用变应原免疫治疗,而不需要以药物治疗无效为前提 条件。
• 根据国内目前可供临床使用的标准化变应原疫苗的种类,免疫治疗的适应证主要为尘螨过敏导致 的中-重度持续性AR,合并其他变应原数量少(1~2种),最好是单一尘螨过敏的患者。
性。
编辑课件

6
临床诊断
•体征:
①双侧鼻粘膜苍白、水肿,鼻腔有水样分泌物; ②可伴有结膜充血、水肿; ③病程较长者可有中鼻甲水肿、息肉样变。 ④伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患者有相应的肺部、皮肤体征。
编辑课件
7
变应原皮肤点刺试验
• 变应原种类应该是本地区常见的气传变应原,主要包括尘螨、蟑螂、动物皮屑 、真菌和花粉等。
编辑课件
9
比较项目 原理
敏感性 特异性 药物影响 皮肤条件 结果评判 技术要求 风险性 价格
变应原检测方法的比较
皮肤点刺试验
血清特异性IgE检测
抗原抗体在体表的反应,肥大细胞释放组胺 对变应原特异性IgE抗体的直
等介质、属间接的生物测定
接免疫化学测定
高 较高
较高 较高
抗组胺药对试验结果影响较大 要求高
编辑课件
21
治疗
四、外科治疗
• AR的辅助治疗方法,临床酌情使用。 • 手术方式包括2种类型:以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术和以

花粉阻隔剂和氯雷他定片治疗变应性鼻炎的疗效比较

花粉阻隔剂和氯雷他定片治疗变应性鼻炎的疗效比较

花粉阻隔剂和氯雷他定片治疗变应性鼻炎的疗效比较朱鲁平;隗萍;林旸;杨丽君【摘要】Objective To compare the clinical efficacy of pollen blocking agent, loratadine in the treatment of adult with allergic rhinitis. Methods 80 patients with allergic rhinitis were divided randomly into two groups, the observational group treated with pollen blocking agent and the control group treated with loratadine tablet and 36 cases in each group. Pollen blocking agent was smeared in nasal cavity skin, at least three times daily. The dosage of loratadine is 10 mg, taken orally once daily. The course of treatment is 28 days. The total score of nasal symptoms, sign and also efficacy index were evaluated on the 7th/14th/28th day. Results A total of 64 cases finished the observation and 32 cases in each group. Total score of nasal symptoms and sign decreased significantly after treatment in both groups on 7th (P<0.05) and 14th (P<0.05) and 28th (P<0.01). There were no significant differences for the score of nasal symptoms and sign between the two groups on 7th, 14th and 28th (all P>0.05). No significant differences existed for the efficacy index between the two groups (P>0.05). Conclusion Pollen blocking agent has the same effect as loratadine tablet on relieving the nasal symptoms in patients with allergic rhinitis.%目的观察花粉阻隔剂治疗变应性鼻炎的疗效,并和氯雷他定片进行疗效对比.方法将门诊就诊的变应性鼻炎患者72例随机分到观察组(花粉阻隔剂)和对照组(氯雷他定片),每组各36例.观察组给予花粉阻隔剂涂抹鼻腔,每天至少三次;对照组给予氯雷他定片口服,10mg,每天1次.连续治疗28天.疗程第7天、第14天、第28天采用鼻部症状体征总评分和疗效指数进行疗效比较.结果共有64例患者完成28天观察,其中观察组(32例)及对照组(32例).两组鼻部症状体征总评分在治疗第7天(P<0.05)、第14天(P<0.05)、第28天(P<0.01)均较治疗前明显下降.组间比较,在治疗第7天、第14天和28天两组鼻部症状体征总评分无显著性差异(均P>0.05),两组间疗效指数评价无统计学差异(P>0.05).结论花粉阻隔剂和氯雷他定片均可有效控制变应性鼻炎症状.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2017(025)003【总页数】4页(P190-192,195)【关键词】变应性鼻炎;花粉阻隔剂;氯雷他定片;疗效【作者】朱鲁平;隗萍;林旸;杨丽君【作者单位】南京医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科江苏南京,210011;南京医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科江苏南京,210011;南京医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科江苏南京,210011;南京医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科江苏南京,210011【正文语种】中文变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由过敏原激发的鼻部慢性炎症疾病,国内有高达11.3%的人群患病[1]。

花粉阻隔剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效分析

花粉阻隔剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效分析

花粉阻隔剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效分析摘要:目的:观察联合应用花粉阻隔剂(泰斯)和糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童中重度变应性鼻炎的临床疗效和安全性。

方法我院2020年3月-2020年11月期间诊治的80例中重度变应性鼻炎、且过敏原为春季数木花粉或夏秋季杂草花粉的患儿,随机分为2组,观察组40例给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合花粉阻隔剂(泰斯)治疗,对照组40例单用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,疗程均为4周。

评价2组疗效,记录2组治疗前后的症状评分并进行比较。

结果观察组总有效率为95%,明显优于对照组的80%(P<0.05)。

结论:联合应用糠酸莫米松鼻喷雾剂和泰斯花粉阻隔剂治疗儿童中重度变应性鼻炎(过敏原为春季数木花粉或夏秋季杂草花粉),疗效优于单用糠酸莫米松鼻喷雾剂,不仅可迅速改善患者临床症状,且安全可靠、简便实用、依从性好,值得临床推广。

关键词:变应性鼻炎;过敏原;儿童;糠酸莫米松;花粉阻隔剂变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症。

国内外大量的流行病学调查显示,近年来AR的患病率明显上升,导致较大的疾病负担。

AR已成为主要的呼吸道慢性炎症疾病,给患者生活质量和社会经济带来严重影响。

典型临床表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等,多见于花粉过敏患者[1]。

文献报道,40%的AR患者可合并支气管哮喘,在有鼻部症状的同时,还可伴喘息、咳嗽、气促和胸闷等肺部症状[2]。

鼻用糖皮质激素是目前治疗AR最有效的药物,临床可用于轻度和中-重度AR的治疗。

变应原的回避也很重要,在自然暴露于花粉的环境中,患者使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触,缓解鼻、眼症状[1]。

目前肥胖患儿越来越多,部分与缺乏室外运动有关,但对于过敏原为花粉的患者,如果自然暴露于花粉的环境中,必然会加重原有症状,进而影响患儿的室外运动。

诺舒易花粉阻隔剂文献1

诺舒易花粉阻隔剂文献1

鼻用纤维素粉末用于治疗儿童和成人季节性过敏性鼻炎的研究;症状缓解以及与花粉量的关系Nils Åberg1 Å. Dahl2M. Benson11哥德堡大学的Sahlgren学院,瑞典哥德堡西尔维亚女王儿童医院;2瑞典哥德堡大学植物与环境科学系关键词:过敏性鼻炎;临床试验;保护屏障;儿童;成人;花粉浓度摘要背景:在许多国家,一种鼻用纤维素粉末越来越多地被应用于过敏性鼻炎的治疗。

由于没有副作用,这种治疗方法对于儿童特别具有吸引力。

然而,它对花粉过敏儿童的功效以及与各种花粉暴露的关系尚未有研究。

方法:在2009年的桦树花粉季节,在53名8-18岁桦树花粉过敏性鼻炎研究对象进行了一项双盲,安慰剂对照的临床研究。

所有儿童每天口服抗组胺药。

通过移动手机上的短信服务(SMS)提醒研究对象以及汇报症状评分。

使用一个定容式采集器收集花粉,据此计算1979-2009年的花粉浓度。

结果:无论是总鼻症状评分(治疗组6.07,安慰剂组7.29,p = 0.033),还是流鼻涕单症状评分(治疗组2.03,安慰剂组2.56,p = 0.017)均有显著下降。

相比之下治疗组中鼻子,眼睛和下呼吸道的所有症状评分都较低,但只有在初期时才有显著差异。

在花粉计数较低或者适中的日子(≤100/m3)效果最好,这片区域近31年主要花粉量就是这水平。

临床上没有观察到严重不良反应。

结论:该产品可以缓解儿童和成人过敏性鼻炎症状。

31年内花粉浓度的原始数据,基本上都处于有利于观察功效的较低范围水平。

通过移动手机上的短信服务来提醒研究对象及记录症状评分,这是一种非常好的后勤管理工具。

在二十世纪,过敏性鼻炎似乎在瑞典以及最为富足的社会开始变得流行[1,2]。

在儿童和青少年中,过敏性鼻炎的患病率随着年龄而增大。

对于学龄儿童,花粉过敏是一个主要诱因[4]。

除了明显的经济成本,许多学龄儿童感受到的是对他们学业的不利影响[5]。

有效的治疗方法包括处方的和非处方的(OTC)。

宁波乡村地区预防性治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察

宁波乡村地区预防性治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察

宁波乡村地区预防性治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察目的观察宁波地区使用抗组胺药预防性治疗季节性变应性鼻炎的临床疗效。

方法将本院2012年9月~2014年2月门诊的季节性对花粉过敏的变应性鼻炎患者分为三组:持续治疗组44例,间歇治疗组45例,对照组30例。

治疗组从花粉月开始前2周时采用抗组胺药,持续治疗组用药一直到花粉月结束。

间歇治疗组在花粉月开始后采用间隙性用药(隔日用药)一直到花粉季结束;对照组则在花粉季开始后予以抗组胺药口服。

治疗期间采用视觉模拟评分以及医学结局研究简表36项健康调查表记录患者的相关生活质量评分。

结果治疗2wk后,治疗组症状优于对照组,治疗6周时,持续治疗组V AS项目评分均优于间歇治疗组和对照组。

而治疗后患者的情况均得到改善,在SF-36的评分方面,持续治疗组在RP、RE两个维度方面优于另外两组。

结论在宁波乡村地区花粉季到来之前及时给予预防性且持续性的用药对于季节性变应性鼻炎的发作均具有明显的抑制作用。

标签:变应性鼻炎;咪唑斯汀;预防性治疗在临床上,变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)作为呼吸道的一种慢性疾病,近年来其患病率显著上升,逐渐成为全球性公共卫生问题[1,2]。

据报道[3],国外变应性鼻炎的发病率高达10%~25%,国内发病率也和国外一样逐步增高[4]。

其病虽非严重,但其患者仍然在生活和学习等方面都受到了不同程度的侵扰。

预防是最好的治疗方式,因此除了采取避开变应原的干预措施,预防性治疗对于花粉过敏引起的季节性AR(花粉症)具有重要的临床意义。

ARIA指南(2010)推荐使用第二代口服抗组胺药治疗成人和儿童季节性及持续性(常年性)AR,但并没有针对预防性治疗提出推荐意见[5],而在预防性治疗的文献报道[6]中,对与预防性用药的用法、时间间隔也没有定论。

因此我们从患者角度出发,对宁波乡村地区季节性变应性鼻炎患者采用预防性治疗,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 病例选择患者均为本院2012年9月~2014年2月耳鼻喉科门诊就诊的间歇性变应性鼻炎患者。

泰斯花粉阻隔剂文献

泰斯花粉阻隔剂文献

第 14 天
1.0667±0.5936* 2.779
1.1333±0.6399* 4.000
1±0.5345* 4.036
1.1333±0.5164* 4.583
第 21 天
0.8000±0.4140* 4.000
第 28 天
0.8667±0.5164* 4.036
0.7333±0.4577*# 4.983 * 2.449 # 1±0.5345* 6.205
1.4 疗效判定:依中华医学会耳鼻咽喉科分会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会 公布的变应性鼻炎疗效评定标准[2],用药后改善百分率≥51%为显效,50%~ 21 %为有效,≤2%为无效。总有效率=(显效+有效)÷总例数×100%。
1.5 统计分析: 采用 SPSS10.0 统计软件进行统计分析。所获得的资料以 x ± s 表示,组间有
t
2.763
4.579*
4.987
6.686*
5.545
3.281#
-0,658#
C
8.4762±1.5040
6.9524±1.8021
5.7619±1.7001*#
5.5714±2.5411*
5.2381±2.1887* 4.6667±2.3310*
t
5.118
6.635*
5.681
6.391
7.210
喷嚏 t
鼻涕 t
用药前
1.4286±0.5976
1.7619±0.7003
__
图 8 C组具体症状改善表(症状评分 x±s,统计量 t)
第3天
1.0952±0.3007* 3.162
1.4286±0.5976* 3.162

阶梯式应用抗组胺药物治疗变应性鼻炎的临床效果观察

阶梯式应用抗组胺药物治疗变应性鼻炎的临床效果观察

阶梯式应用抗组胺药物治疗变应性鼻炎的临床效果观察目的:研究阶梯式应用抗组胺药物治疗变应性鼻炎的最佳治疗方案。

方法:选取2014年7月-2016年7月来自本院耳鼻喉门诊的变应性鼻炎患者217例,设置三级阶梯式治疗方案,比较观察三组的治疗效果及不良反应情况。

结果:三级阶梯式治疗后,第三级治疗组的总有效率为77.19%,均明显高于第一、二级治疗组的62.21%、30.49%,差异均有统计学意义(字2=4.47、29.34,P=0.034、0.001);第一级治疗组明显高于第二级治疗组,差异有统计学意义(字2=24.08,P=0.001)。

结论:治疗变应性鼻炎首选使用第三代抗组胺药物联用,对治疗效果不满意的患者选择在第三代抗组胺药物的基础上再加用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,可取得满意的治疗效果。

变应性鼻炎是一种发生与鼻部黏膜的高敏反应,是因接触致敏变应原使得特异性递质激活效应细胞释放炎性介质而引发的,其发病率与遗传、环境、地理区域、文化差异有关。

据调查显示,全球变应性鼻炎患者占10%~14%[1-2],美国约有16%的成人确诊[3]。

因此,很多学者已将缓解鼻炎症状的药物治疗方案的选取作为一项重要的科学研究,以便有效地改善患者的临床症状及生活质量。

在2012年英国变态反应和临床免疫学会(BSACI)及护理标准委员会(SOCC)修订的《荨麻疹及血管神经性水肿治疗指南》,当中提出阶梯式应用抗组胺药物对抗组胺所引起的变态反应,在治疗指南中对使用低阶组抗组胺药物无效或未达治疗效果的患者通过升阶梯应用抗组胺药,从而达到满意的治疗效果,在指南中指出已有超过1万美国及欧洲慢性荨麻疹患者通过阶梯式抗组胺治疗获益,现时有超过30家的大型医疗机构正使用阶梯式应用抗组胺药物方法对超过6 000名长期需要使用抗组胺药物的患者进行长期临床应用及观察[4-5],以求获得各阶梯应用抗组胺药物治疗过程中的量效关系及不良反应情况。

在我国联合多种抗组胺药物治疗组胺引起的变态反应疾病近年已大范围应用,但按照BSACI治疗指南的阶梯式应用抗组胺药物未见有正式文章发表。

花粉阻隔剂治疗120例小儿变应性鼻炎疗效的临床观察

花粉阻隔剂治疗120例小儿变应性鼻炎疗效的临床观察

杜卓,张新利,孙姝阳
(沈阳市儿童医院耳鼻喉科,辽宁 沈阳 110032)
摘要:目的 通过临床实践,观察花粉阻隔剂在小儿变应性鼻炎患者中的临床疗效。方法 选取本院 2017 年 3 月至 2018 年 10 月收治的 120 例诊断为变应性鼻炎患儿为研究对象,随机分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。其中观察组应用花粉阻隔剂联合生理性海盐水鼻喷剂, 对照组应用糠酸莫米松鼻喷剂联合生理性海盐水鼻喷剂治疗,比较分析两组患儿在临床有效率、不良反应及治疗费用方面的差异。结果 两 组患儿临床症状均有改善,临床症状得分多数显著下降,观察组治疗有效率为 80.32%,对照组治疗有效率为 81.36%,两组差异无统计学意义。 观察组不良反应发生率为 1.64%,对照组不良反应发生率为 15.25%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者日平均治疗费 用比较差异无统计学意义。结论 花粉阻隔剂在小儿变应性鼻炎的治疗中疗效确切,不良反应轻微,费用合理,值得推广和完善。
2 结果 2.1 两组治疗有效率比较 观察组治疗有效率为 80.32%, 对照组治疗有效率为 81.36%,两者比较差异无统计学意义,见 表 2。
组别 观察组 对照组
表 2 两组患儿治疗效果比较
例数 61 59
显效 30 28
有效 19 20
无效 12 11
总有效率(%) 80.32 81.36
2.2 不良反应发生情况 观察组鼻部刺激症状 1 例 ,占
组应用糠酸莫米松鼻喷剂联合生理海盐水鼻喷剂。先用生 理性海水鼻喷剂冲洗鼻腔 ,然后使用糠酸莫米松鼻喷剂 ,每 天 1 次,每次每侧鼻腔 1 喷。两组患儿及家长均给予强化健 康教育,包括提高对疾病的认识,改掉不良生活习惯,加强自 我保健意识等。通过系统的个体化健康教育可以得到患儿 及家庭的支持和配合,从而提高 AR 的疗效和患儿生存质量, 减轻家庭和社会的负担[7]。两组患儿均治疗 4 周。 1.3 观察指标 根据症状记分标准[8]观察两组患儿的治疗 有效率,记录不良反应,计算治疗费用,见表 1。疗效评定标 准[8]根据症状和体征记分评定疗效 ,疗效评分=(治疗前总 分-治疗后总分)/治疗前总分×100%,≥66% 为显效 ;65%~ 26% 为有效;≤25% 为无效。总有效率=显效率+有效率。

花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎的有效性观察

花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎的有效性观察

中国卫生产业 83CHINA HEAL T H INDUSTRY花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎的有效性观察张 欣1 刘 兰1 陈 群21.上海市浦东新区公利医院儿科,上海 200135;2.上海市浦东新区公利医院五官科,上海 200135[摘要] 目的 观察应用花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎的临床效果,探讨其临床应用价值。

方法 将2011年在我院接受治疗的65例过敏性鼻炎患儿随机分为3组,均强化健康指导,并在2012年指导过敏性鼻炎预防,对照组21例单用布地奈德喷雾剂,研究1组22例单用花粉阻隔剂,研究2组22例联合应用布地奈德喷雾剂和花粉阻隔剂。

对比观察3组预防后的总有效率、症状评分和不良反应发生率。

结果 对照组、研究1组和研究2组总有效率分别为76.2%、77.3%和81.2%,3组无显著差异(P >0.05);预防后3组症状评分以研究2组最低,但3组比较,差异无统计学意义(P >0.05);研究1组的不良反应发生率显著低于其它两组(P <0.05)。

结论 应用花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎疗效确切,不良反应少,即可单用也可与其它药物合用,具有良好的临床应用价值。

[关键词] 过敏性鼻炎;儿童;花粉阻隔剂;临床疗效[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)05(c)-0083-02过敏性(变应性)鼻炎[1-3]是临床常见疾病之一,全球发病率约为10%~40%,且近年有上升和低龄化趋势,据估计[4],儿童过敏性鼻炎患者约占总患病人数的40%,值得社会与临床的高度关注。

鼻塞、打喷嚏、鼻痒和流清涕是其主要临床症状,且可诱发哮喘等疾病,对患儿的生活、学习和生长发育都造成了极大的负面影响。

目前,尚无根治疗法,临床主要以预防为主和控制症状治疗[2-3]。

笔者将65例过敏性鼻炎患儿随机分为三组,应用不同方法进行预防,旨在观察应用花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎的临床效果,探讨其临床应用价值。

鼻腔过敏原阻隔剂治疗变应性鼻炎患者的疗效

鼻腔过敏原阻隔剂治疗变应性鼻炎患者的疗效

组别
观察组 对照组
表 3 两组生活质量评分比较渊分袁 ± 冤
治疗前
治疗后
58 52.18± 5.44 57 50.94± 5.61
1.203
0.231
22.37± 3.18 32.07± 4.27
13.833 <0.001
36.029 20.207
<0.001 <0.001
3 讨论 AR 是临床常见疾病,目前我国发病率约为
组别
观察组 对照组 字2
表 1 两组治疗效果比较[例8 35(60.34) 19(32.76) 4(6.90) 54(93.10) 57 25(43.86) 20(35.09) 12(21.05) 45(78.95)
4.810
0.028
2.2 两组临床症状评分比较 治疗后两组临床症 状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组 ( < 0.05)。见表 2。
(国药准字 H20163238),口服,5 mg/ 次,1 次 /d。观 察组在对照组基础上给予鼻腔过敏原阻隔剂 (鄂械 注准 20142641959),每侧 2 喷 / 次,2 次 /d。两组均 治疗 1 个月。 1.3 观察指标 (1)比较两组症状改善情况。采用 视觉模拟评分法(VAS)对清水样涕、鼻塞、喷嚏、鼻 痒等症状的严重程度进行评分,每项 0~10 分,分值 越高表明症状越严重,对比治疗前后 VAS 评分各项 总平均分。(2)评估两组治疗效果。显效:VAS 评分 降低>65%;有效:VAS 评分降低 25%~65%,无效: VAS 评分降低<25%或增加。总有效为显效、有效 之和。(3)统计两组不良反应(灼热感、鼻黏膜溃疡、 喷嚏加重、鼻腔黏膜溃疡、头痛)发生情况。(4)比较 两组治疗前后生活质量,以 AR 患者生活质量量表 (RQLQ)[3]进行评估,共 28 项,每项 0~6 分,分值越 高表明生活质量越差。 1.4 统计学分析 通过 SPSS22.0 统计学软件处理 数据,计量资料以( ± )表示,采用 检验,计数资 料以%表示,采用 字2 检验,检验标准 琢=0.05, < 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两 组治疗 效 果 比较 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 93.10%较对照组的 78.95%高( <0.05)。见表 1。

泰斯花粉阻隔剂的临床应用

泰斯花粉阻隔剂的临床应用

泰斯花粉阻隔剂的临床应用摘要:目的:对泰斯花粉阻隔剂治疗儿童变应性鼻炎的有效性和安全性进行研究与分析。

方法:随机抽选94例在我院耳鼻喉科接受治疗的应变性鼻炎儿童病患进行研究,时间为2019年4月~2020年4月,以随机分配的方式将其分为X组(治疗组)与Y组(对照组),每组均分有47名儿童病患。

对X组年龄在3~14岁之间的儿童使用糠酸莫米松鼻喷剂,口服氯雷他定,孟鲁司特钠,外用花粉阻隔剂进行治疗;对年龄小于3岁的儿童病患选择口服氯雷他定,孟鲁司特钠,花粉阻隔剂进行治疗。

对Y组年龄在3~14岁之间的儿童使用糠酸莫米松鼻喷剂,口服氯雷他定,孟鲁司特钠进行治疗;对年龄小于3岁的儿童病患选择口服氯雷他定,孟鲁司特钠进行治疗。

对比X组与Y组儿童病患病情恢复情况。

结果:比较X组与Y组儿童病患病情恢复情况得出,X组儿童病患恢复效果相较Y组更佳,差异含统计学意义(P<0.05)。

结论:泰斯斯花粉阻隔剂应用与应变性儿童鼻炎病患治疗中能够有效提升治疗效果,缩短病患治疗所需时间,降低儿童病患发生不良反应的几率。

关键词:泰斯花粉阻隔剂;儿童应变性鼻炎;不良反应;治疗效果应变性鼻炎发病是由病患呼吸过程中吸入外界环境中存在的过敏性抗原引起的,也称为过敏性鼻炎[1]。

其主要表现症状为鼻塞、流涕以及打喷嚏等,一般使用皮质激素鼻喷雾剂进行治疗。

泰斯花粉阻隔剂中含有长链碳氢化合物,能够使得病患在鼻前庭处形成保护膜,阻隔鼻前庭与外界过敏性抗原进行接触,从而改善病患过敏症状。

本文将针对本院94例应变性儿童病患进行泰斯花粉阻隔剂应用价值研究,具体内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机抽选94名进入我院耳鼻喉科接受治疗的儿童患者进行研究,时间为2019年4月~2020年4月,以随机分配的方式将其分为X组(治疗组)与Y组(对照组),每组均分有47名儿童病患。

其中X组有27名男性儿童病患,20名女性儿童病患,年龄最大者14岁,年龄最小者2岁,年龄平均值为(9.7±2.5);Y组有28名男性儿童病患,19名女性儿童病患,年龄最大者14岁,年龄最小者2岁,年龄平均值为(9.3±2.6)。

宁波乡村地区预防性治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察

宁波乡村地区预防性治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察

宁波乡村地区预防性治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察徐科;顾能荣【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2014(052)034【摘要】目的观察宁波地区使用抗组胺药预防性治疗季节性变应性鼻炎的临床疗效.方法将本院2012年9月~2014年2月门诊的季节性对花粉过敏的变应性鼻炎患者分为三组:持续治疗组44例,间歇治疗组45例,对照组30例.治疗组从花粉月开始前2周时采用抗组胺药,持续治疗组用药一直到花粉月结束.间歇治疗组在花粉月开始后采用间隙性用药(隔日用药)一直到花粉季结束;对照组则在花粉季开始后予以抗组胺药口服.治疗期间采用视觉模拟评分以及医学结局研究简表36项健康调查表记录患者的相关生活质量评分.结果治疗2wk后,治疗组症状优于对照组,治疗6周时,持续治疗组VAS项目评分均优于间歇治疗组和对照组.而治疗后患者的情况均得到改善,在SF-36的评分方面,持续治疗组在RP、RE两个维度方面优于另外两组.结论在宁波乡村地区花粉季到来之前及时给予预防性且持续性的用药对于季节性变应性鼻炎的发作均具有明显的抑制作用.【总页数】4页(P42-44,48)【作者】徐科;顾能荣【作者单位】浙江省余姚市第二人民医院耳鼻喉科,浙江余姚315400;上海市长宁区中心医院耳鼻喉科,上海200336【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗儿童季节性变应性鼻炎的疗效观察 [J], 郭立忠;段明霞;常方远2.曲安奈德曲池穴注射治疗季节性变应性鼻炎30例的疗效观察 [J], 杨荣刚;马兆鑫;周棉勇;龙良金;涂志松3.预防性治疗季节性变应性鼻炎的效果观察 [J], 徐孝玲;文永霞;魏健4.艾灸预防性治疗季节性变应性鼻炎临床观察 [J], 胡蓉; 唐森; 刘样; 黎再云; 楼天晓5.季节性变应性鼻炎的预防性治疗临床观察 [J], 何平;金晓杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

夏秋季花粉症患者变应性鼻炎合并变应性哮喘的临床观察

夏秋季花粉症患者变应性鼻炎合并变应性哮喘的临床观察

夏秋季花粉症患者变应性鼻炎合并变应性哮喘的临床观察杨旺盛;李桂萍;杨敬平
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2007(012)003
【摘要】花粉和真菌孢子是季节性变应性鼻炎和哮喘的主要致敏物,不同花粉的传播季节决定于它们的个体特征和它们所在的地理区域。

特定的植物,在特定区域其芬粉传播的翻了一番节是恒定的。

我国北方地区夏秋季节致敏花粉主要是蒿属花粉,其致敏性强,发生在每年的7~9月份。

花粉症患者变应性鼻炎合并变应性哮喘的关系一直是人们关注的课题。

我院于2003年7月至2005年10月对呼吸科门诊就诊的120例花粉症患者进行了临床观察,以为临床诊治提供依据。

【总页数】1页(P258)
【作者】杨旺盛;李桂萍;杨敬平
【作者单位】014010,内蒙古医学院第三附属医院;014010,内蒙古医学院第三附属医院;014010,内蒙古医学院第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.陕西省神木县夏秋季花粉症患者的临床特征 [J], 牛永亮;关凯;顾建青;王良录;曹斌;麻保玉;王强;车玉兰;尹佳
2.蒿属、葎草花粉空气浓度与夏秋季花粉症患者哮喘症状严重程度的相关性 [J],
温志华;尹佳
3.东北地区夏秋季花粉症患者变应原特异性免疫治疗的长期疗效 [J], 宋薇薇;林小平;柴若楠;吕智慧;冯晓娟;迟秀丽
4.依巴斯汀联合丙酸氟替卡松控制夏秋季花粉症成人患者眼部症状分析 [J], 周淑妍
5.依巴斯汀联合丙酸氟替卡松控制夏秋季花粉症成人患者眼部症状分析 [J], 周淑妍
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花粉阻隔剂联合鼻用抗组胺药治疗儿童变应性鼻炎临床观察熊鑫;施磊;郭晓安;王婕妤;金鑫【摘要】目的观察花粉阻隔剂联合鼻用抗组胺药治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法将69例AR患儿随机分为两组,对照组给予鼻用抗组胺药治疗,观察组给予花粉阻隔剂联合鼻用抗组胺药治疗,疗程4周.于治疗前及治疗2、4周时对两组进行鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎生存质量(RQLQ)评分,比较两组临床疗效,记录不良反应发生情况.结果两组治疗后VAS评分、RQLQ评分均下降,且治疗4周时明显低于治疗2周时,观察组评分低于对照组(P均<0.05).观察组总有效率为94.44%,对照组为72.73%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论花粉阻隔剂联合鼻用抗组胺药治疗儿童AR安全、有效,可显著改善患儿鼻部症状,提高其生存质量.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2018(058)048【总页数】3页(P79-81)【关键词】变应性鼻炎;花粉阻隔剂;盐酸氮卓斯汀;儿童【作者】熊鑫;施磊;郭晓安;王婕妤;金鑫【作者单位】中国医科大学附属第一医院, 沈阳 110000;中国医科大学附属第一医院, 沈阳 110000;中国医科大学附属第一医院, 沈阳 110000;中国医科大学附属第一医院, 沈阳 110000;中国医科大学附属第一医院, 沈阳 110000【正文语种】中文【中图分类】R725.6变应性鼻炎(AR)是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻腔黏膜非感染性慢性炎症[1],以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻溢和鼻塞为主要临床特征。

儿童AR在我国的患病率约为10%。

AR本身虽不会危及生命,但儿童由于免疫系统不完善,鼻黏膜防御和清除功能较差,更易患AR且症状较重并容易复发,影响患儿的身体和精神健康[2]。

目前,AR的首选治疗方法包括变应原回避、药物治疗和特异性免疫治疗。

泰斯花粉阻隔剂是一种高纯度、高黏度矿物油混合物,能够在初始环节有效阻隔变应原,从而阻断后续一系列炎症反应发生,其对AR患儿有效[3],但起效时间缓慢。

一线抗组胺药物能快速缓解鼻部症状,但对于鼻塞症状的疗效有限[4,5]。

因此,探讨有效的联合治疗方案具有重要临床意义。

本研究采用泰斯花粉阻隔剂联合鼻用抗组胺药治疗儿童AR,观察其疗效与安全性。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料收集2017年8月~2018年3月中国医科大学附属第一医院收治的69例AR患儿,均符合儿童AR诊断和治疗指南标准[6]。

纳入标准:①年龄6~16岁;②阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上,可伴有眼部症状,每天症状持续或累计时间≥1 h,且症状表现≥4 d/周,连续4周及以上;③专科检查可见鼻黏膜苍白水肿,鼻腔内水样黏液样分泌物,下鼻甲苍白肿胀;④变应原皮肤点刺试验尘螨项(屋尘螨或粉尘螨)结果≥++。

排除标准:①对本研究药物成分过敏;②存在某些原发病,如鼻腔肿物、慢性鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、肥厚性鼻炎、严重的鼻中隔偏曲等;③临床上存在尚未控制的活动性感染,如急性上呼吸道感染等;④1个月内使用过糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯、减充血剂等药物;⑤合并其他全身免疫性疾病;⑥因病中途退出。

采用随机数字表法将患儿分为观察组36例和对照组33例,观察组男17例、女19例,年龄6~16(11.5±2.3)岁,病程1~4年;对照组男15例、女18例,年龄6~16(11.8±2.1)岁,病程1~5年。

两组性别、年龄、病程具有可比性。

本研究经中国医科大学附属第一医院医学伦理委员会批准,患儿或其家属知情同意。

1.2 治疗方法对照组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂(德国MEDA Manufacturing GmbH)治疗,每次左右鼻孔各1喷(140 μg/喷),早晚各1次,连续4周。

观察组在对照组基础上加用泰斯花粉阻隔剂,使用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂15~30 min后,取泰斯花粉阻隔剂(约1 cm长软膏)用棉签均匀涂布于鼻孔周围及鼻前庭前端皮肤,3次/d,连续4周。

治疗期间禁止使用其他抗组胺药物、减充血剂、激素或其他干扰试验结果的药物。

1.3 观察指标于治疗前及治疗2、4周时对两组进行鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分,比较两组的临床疗效和不良反应。

1.3.1 鼻部症状VAS评分将VAS制成10 cm长的标尺,以0~10表示鼻部症状的严重程度,0代表没有症状,10代表症状最重,难以忍受。

根据患者在标尺上的选择填写相应分值。

1.3.2 RQLQ评分 RQLQ评分内容包括7个大项目、26个子项目,分别为鼻部症状(鼻塞、喷嚏、流涕、鼻后滴漏)、眼部症状(眼痒、眼肿、眼痛、流泪)、非鼻或眼部症状(疲倦、时感口渴、创造力下降、厌烦、注意力不集中、头痛、疲惫不堪)、睡眠(入睡困难、夜间易醒、睡眠质量不佳)、情感(心情沮丧、无助、易怒、因症状感到烦恼)、日常生活(因使用纸巾感到不便、需揉鼻子或眼睛、需反复吸鼻或擤鼻)以及总体生活质量。

每小项取值0~3分,0分表示该项目未受到鼻炎症状影响,1分表示轻度影响,2分表示中度影响,3分表示重度影响,甚至难以忍受。

根据患者临床症状填写相应的分值。

1.3.3 临床疗效治疗4周后对患者进行疗效评估,计算疗效指数。

疗效指数=(治疗前VAS评分-治疗后VAS评分)/治疗前VAS评分×100%。

疗效指数≥65%为显效,>25%~<65%为有效,≤25%为无效或加重。

以显效+有效计算总有效率。

1.3.4 不良反应记录患者治疗过程中产生的主观不适感。

1.4 统计学方法采用SPSS22.0统计软件。

计量资料以表示,组间比较采用重复测量数据的方差分析;计数资料以百分数表示,组间比较采用χ2检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组治疗前后鼻部症状VAS评分比较两组治疗前鼻部症状VAS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前下降,治疗4周时低于治疗2周时,且观察组治疗后低于对照组治疗后(P均<0.05)。

见表1。

表1 两组治疗前后鼻部症状VAS评分比较(分,组别n喷嚏流涕鼻塞鼻痒总症状观察组36 治疗前7.26±2.647.23±2.277.39±2.546.24±2.387.13±2.42 治疗2周4.73±2.15ac4.32±2.03ac5.63±2.01ac4.58±2.16ac4.61±2.24ac 治疗4周2.57±1.02abc2.26±0.97abc3.12±1.96abc2.43±1.13abc2.86±1.23abc对照组33 治疗前7.37±2.587.19±2.357.64±2.436.53±3.477.26±2.37 治疗2周5.64±2.27a5.23±2.16a6.13±2.14a5.16±2.23a5.87±2.46a 治疗4周3.69±1.54ab3.72±1.27ab4.26±2.17ab3.62±1.73ab3.76±1.83ab注:与同组治疗前比较,aP<0.05;与同组治疗2周时比较,bP<0.05;与对照组同时点比较,cP<0.05。

2.2 两组治疗前后RQLQ评分比较两组治疗前RQLQ评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组治疗后RQLQ评分均较治疗前下降,治疗4周时明显低于治疗2周时,且观察组治疗后低于对照组治疗后(P均<0.05)。

见表2。

2.3 两组临床疗效比较观察组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%;对照组分别为10、14、9例及72.73%。

观察组总有效率高于对照组(χ2=6.06,P<0.05)。

表2 两组治疗前后RQLQ评分比较(分,组别n鼻部症状眼部症状非鼻或眼部症状睡眠情感日常生活总体生活质量观察组36 治疗前8.36±3.526.52±2.6113.94±4.027.62±3.287.48±3.628.27±2.362.07±1.25 治疗2周4.51±2.73a3.42±2.35a6.86±3.23a3.26±1.86a3.28±2.57a4.13±1.82a1.16±0.7 6a 治疗4周2.46±1.87abc1.37±0.92abc3.92±1.57abc2.54±1.32abc2.16±1.05abc1.54±0. 81abc0.81±0.34abc对照组33 治疗前8.29±3.486.21±2.8613.76±4.357.46±3.547.35±3.978.65±2.742.38±1.31 治疗2周5.48±2.63a4.09±2.18a8.73±3.62a4.19±2.01a5.08±3.16a5.62±2.35a1.97±0.5 3a 治疗4周3.97±1.62ab2.63±1.02ab5.64±2.37ab3.12±1.43ab3.84±1.12ab2.06±1.12ab 1.21±0.28ab注:与同组治疗前比较,aP<0.05;与同组治疗2周时比较,bP<0.05;与对照组同时点比较,cP<0.05。

2.4 两组不良反应比较观察组1例(2.78%)涂抹泰斯花粉阻隔剂后出现鼻腔刺激感,对照组1例(3.03%)感苦味,均自行缓解,未见其他不适。

两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论儿童AR是指易感患儿接触变应原后发生的由多种免疫细胞和细胞因子参与的特异性免疫反应。

AR可导致慢性缺氧,不仅影响患儿睡眠质量,降低注意力和记忆力,还给学习和生活带来不便。

与此同时,长期免疫反应还可能诱发中耳炎、鼻窦炎、支气管哮喘等疾病,严重降低患儿生活质量。

临床上就诊的AR患儿大部分为中重度,且多数症状呈持续性发作,需要长期治疗以控制症状。

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