精神分裂症病历分享

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• 药理作用
• 病情控制情况 • 抗精神病作用机理
精神分裂症病例讨论
• 王某,女性,25岁,未婚,工人,文化程度:本科 入院日期:2015年12月8日
• 主诉:自语、疑心大、行为异常2年,加重2个月。
• 现病史:患者于2年前无明显诱因出现多疑,自感别人在背后讲究、
议论自己,有人要害自己,经常感觉到身体不适,觉得是有人给他下 毒,有时说自己家里的电话都被监听了,不敢居住在家,经常外逃到 亲属家居住,因其言行明显异常,领导劝其休息,便认为领导在变相 整她。情绪不稳定,时有发脾气。一直未系统治疗,近2个月患者病 情加重,逐渐出现自言自语,凭空能够听见有人在耳边说话,整日躲 在屋内,不愿与家人沟通,认为家人不理解她,感到活着非常痛苦, 总是要外走,家人护理困难,故送来我院,门诊以“精神分裂症“收 入院。
一般表现
认知活动 情感表现 意志行为
体格检查:均无异常
实验室检查: 1、头颅CT未见异常; 2、脑电图未见异; 3、血常规、尿常规、粪常规、生化均未 见 异常; 4、甲状腺功能未见异常。
个人特点:女性、起病年龄、性格;
病程特点:两年、持续性; 症状特点:幻听、妄想、思维、情感、意 志; 社会功能特点:受损严重。
• 生于大庆,独自,未婚,母孕期正常,足
月顺产; • 幼年期发育良好。8岁上学,学习成绩较好, 本科毕业后招工到油田工作; • 平素性格开朗、热情、爱与人交流; • 无吸烟、饮酒等不良嗜好。
两系三代无自杀、酗酒、癫痫及精神病史,
无近亲婚配史,家庭成员关系和睦,经济 状况良好。
无糖尿病、高血压、心脏病史。
• 初步诊断:
• 精神分裂症 • 诊断依据: 1、症状标准:幻听、关系妄想、被害妄想、 被跟踪感、发脾气。 2、严重标准:无自知力,丧失社会功能。 3、病程标准2年。
• 1、偏执性精神障碍(妄想不系统并呈泛化 趋势、荒谬离奇你,且知情意不协调。)
• 2、心境障碍
• 第一天给予喹硫平100毫克
• 第二天给予喹硫平200毫克 • 第三天给予喹硫平300毫克 • 第四天给予喹硫平400毫克 • 第五天将喹硫平加至600毫克 • 持续观察一个月
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