护理人员分层操作试卷分析

9月份护理人员分层操作试卷分析

一、考试内容

根据护士分层培训计划，由分管带教老师以《临床技术操作规范》为标准进行考核，内容包括《密闭式静脉输血》（N2）、《心电监测技术》（N3）。

二、参加考试人员

N1级护士1人，未单独培训考核，参加N2级护士培训与考核；N2级护士8人，参加N2、N3级两次培训考核，实际参加考核8人；N3级护士3人，护士长未参加考核，实际参加考核2人，考核率达到100%。各层级护士实际考核情况如下表：

9月护理人员层级培训考核情况一览表

实际参加考核人

层级人数

考核项目

数

N111《密闭式静脉输血》、《心电监测技术》

N288《密闭式静脉输血》、《心电监测技术》

N332《心电监测技术》

三、成绩统计分析

有上图看可以看出，本月两项技术操作考核全部合格（85分为合格），合格率100%。心电监测技术成绩略低于密闭式静脉输血，与科室危重患者少，各种急救技术应用少有关。

三、存在问题分析

本月护士分层操作共组织考核两次。以《临床技术操纵规范》（2013年1月修订）为标准，由分管带教老师培训后随时进行考核，两名N3级护士由护士长进行考核。

综合密闭式静脉输血考核试卷存在问题见表：

不良项目例数

综合评价6

30分钟观察5

评估不全3

拔针后按压2

未询问大小便2

由上图看出，影响密闭式静脉输血操作质量的主要问题是对护士的综合评价和30分钟观察，综合评价受多种因素影响，30分钟观察说明护士在实际操作中容易忽视，不能正确执行输血管理制度，需要严格要求，加强培训。

综合经口/鼻腔吸痰法考核试卷存在问题如下表：

不良项目例数

电极片连接7

程序不熟练6

评估不全5

未告知注意事项4

未询问大小便1

由上图看出，影响心电监测技术操作质量的主要问题是电极片连接方面，说明护士对电极片放置的部位不熟悉。

四、原因分析

1、密闭式静脉输血：综合评价主要体现考核老师的评分标准，如果前部分操作有扣分，很大程度上会影响考核老师对综和评价的评判；30分钟观察说明护士对于输血后的护理不到位，30分钟观察不能按制度标准落实。

2、心电监测技术：电极片连接方面，说明护士对电极片放置的部位不熟悉。与科室危重患者少，护士使用监护仪机会少有关系。对于各项参数的设置，虽然在考核中未出现问题，但应作为日常工作的重点需要加强培训。

五、改进措施

1、调整培训计划，针对本科室不常用的技术尤其是急救护理技术进行强化培训，提高护士实战能力。

2、培训过程中加强对护士主动性的引导，培养护士主动发现工作技巧的能力，改进工作质量。

3、带教老师在操作培训过程中注意与临床结合，既不脱离临床实际又要规范护士的操作。