平衡功能评定PPT课件
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平衡与协调功能评定 ppt课件
运动控制三评定包括主观评定和客观评定。 主观评定应用简便，适宜在社区使用。其 评定内容主要有：
1、坐位保持和平衡 2、站立位保持 3、单腿站立检查 4、强化Romberg检查 5、跨步反应 6、在活动状态下移动身体，在不同条件下行
走能否保持平衡。
平衡与协调功能评定
平衡与协调功能评定
非平衡性协调功能评定 1、指鼻、交替指鼻对指试验 2、对指试验 3、轮替试验 4、旋转试验 5、握拳试验 6、拍膝、拍地试验 7、跟-膝-胫试验 8、足趾接触检查者手指试验
平衡与协调功能评定
• 试验评分： • 5分——正常 • 4分——轻度障碍：能完成指定活动，但速
度和熟练度较正常稍差。 • 3分——中度障碍：能完成指定活动，但协
平衡与协调功能评定
• 确定是否存在平衡 功能障碍； • 平衡障碍原因、程度， • 为确定康复治疗计划、评价康
复效果提供依据， • 预测可能发生跌倒的危险性。
平衡与协调功能评定
平衡的种类 • 人体平衡可以分为静态、动态和反应性平
衡三类。 平衡的机制 • 为了保持平衡，人体重心必须垂直地落在
支撑面的范围内。 • 保持人体平衡需要感觉输入、中枢整合和
平衡与协调 功能评定
平衡与协调功能评定
协调（coordination）是完成平 稳、准确有控制的运动的能 力
平衡（balance）是由于各种原 因使身体重心偏离稳定位置 时，四肢、躯干有意识或反 射性地活动以恢复身体直立 稳定的能力
平衡与协调功能评定
• 神经、肌肉和骨关节系统的损伤 • 认知功能异常 • 躯体感觉功能异常 • 视觉异常 • 前庭系统功能异常
• 简易平衡评定法
平衡与协调功能评定
• 是判断有无协调功能障碍，
1、坐位保持和平衡 2、站立位保持 3、单腿站立检查 4、强化Romberg检查 5、跨步反应 6、在活动状态下移动身体，在不同条件下行
走能否保持平衡。
平衡与协调功能评定
平衡与协调功能评定
非平衡性协调功能评定 1、指鼻、交替指鼻对指试验 2、对指试验 3、轮替试验 4、旋转试验 5、握拳试验 6、拍膝、拍地试验 7、跟-膝-胫试验 8、足趾接触检查者手指试验
平衡与协调功能评定
• 试验评分： • 5分——正常 • 4分——轻度障碍：能完成指定活动，但速
度和熟练度较正常稍差。 • 3分——中度障碍：能完成指定活动，但协
平衡与协调功能评定
• 确定是否存在平衡 功能障碍； • 平衡障碍原因、程度， • 为确定康复治疗计划、评价康
复效果提供依据， • 预测可能发生跌倒的危险性。
平衡与协调功能评定
平衡的种类 • 人体平衡可以分为静态、动态和反应性平
衡三类。 平衡的机制 • 为了保持平衡，人体重心必须垂直地落在
支撑面的范围内。 • 保持人体平衡需要感觉输入、中枢整合和
平衡与协调 功能评定
平衡与协调功能评定
协调（coordination）是完成平 稳、准确有控制的运动的能 力
平衡（balance）是由于各种原 因使身体重心偏离稳定位置 时，四肢、躯干有意识或反 射性地活动以恢复身体直立 稳定的能力
平衡与协调功能评定
• 神经、肌肉和骨关节系统的损伤 • 认知功能异常 • 躯体感觉功能异常 • 视觉异常 • 前庭系统功能异常
• 简易平衡评定法
平衡与协调功能评定
• 是判断有无协调功能障碍，
平衡功能评定-PPT
姿势控制的运动因素的评定：运动对策的评定 （踝、髋、跨步对策）
预期姿势调整能力的评定
平衡反应
正常儿童形成平衡反应的时间是：俯卧，6个 月；仰卧，7-8个月；坐，7-8个月；蹲起，912个月；站立，12-21个月。
平衡反应的四种方式
第一种方式：患者取仰卧位、坐位或站立位， 当身体的支撑点发生变化时，出现躯干向外 力作用方向弯曲，同时肢体向外伸展。
（10）用足拍打：让病人用一足掌在地板上拍 打，膝不能抬起，其足跟维持接触在地板上。
（11）指和过指：检查者和病人相对而坐。他 们都是水平屈肩90度，伴肘伸展，食指相触让 病人完全屈肩（手指指向天花板），然后再回 到水平位，使食指再次相触。正常反应是能准 确回转到起始位。异常反应是“过指”或运动 在目标以上。
不随意的扭曲运动； 偏身舞蹈症：一侧身体突然出现的、痉挛性的、
有力的、没有目的的鞭打样运动； 张力障碍：肌张力从高到低的变化无法预测。
协调功能的评定
先计时测速确定基线水平，然后对患者的协调 功能进行检测。
功能分级为（1）正常完成；（2）轻度残损： 能完成活动，但较正常速度及技巧稍有差异； （3）中度残损：能完成活动，但动作慢、笨 拙、不稳非常明显；（4）重度残损：仅能启 动活动，不能完成；（5）不能活动。
换 （8）站立位，躯干两侧侧屈 （9）行走，将一侧足跟直接置于对侧足趾前 （10）沿地板上所画的直线行走或行走时将足置
于地板上的标记
（11）侧向走和退步走 （12）原地踏步 （13）变换步行活动的速度（增加速度将夸大协
调缺陷） （14）步行时突然停下和突然起步 （15）沿圆圈和变换方向步行
（16）用足趾和足跟步行
（7）旋前/旋后：肘屈曲90度，并紧紧固定于 身体，让病人手掌朝下和朝上交替翻转，可逐 渐加快速度。
预期姿势调整能力的评定
平衡反应
正常儿童形成平衡反应的时间是：俯卧，6个 月；仰卧，7-8个月；坐，7-8个月；蹲起，912个月；站立，12-21个月。
平衡反应的四种方式
第一种方式：患者取仰卧位、坐位或站立位， 当身体的支撑点发生变化时，出现躯干向外 力作用方向弯曲，同时肢体向外伸展。
（10）用足拍打：让病人用一足掌在地板上拍 打，膝不能抬起，其足跟维持接触在地板上。
（11）指和过指：检查者和病人相对而坐。他 们都是水平屈肩90度，伴肘伸展，食指相触让 病人完全屈肩（手指指向天花板），然后再回 到水平位，使食指再次相触。正常反应是能准 确回转到起始位。异常反应是“过指”或运动 在目标以上。
不随意的扭曲运动； 偏身舞蹈症：一侧身体突然出现的、痉挛性的、
有力的、没有目的的鞭打样运动； 张力障碍：肌张力从高到低的变化无法预测。
协调功能的评定
先计时测速确定基线水平，然后对患者的协调 功能进行检测。
功能分级为（1）正常完成；（2）轻度残损： 能完成活动，但较正常速度及技巧稍有差异； （3）中度残损：能完成活动，但动作慢、笨 拙、不稳非常明显；（4）重度残损：仅能启 动活动，不能完成；（5）不能活动。
换 （8）站立位，躯干两侧侧屈 （9）行走，将一侧足跟直接置于对侧足趾前 （10）沿地板上所画的直线行走或行走时将足置
于地板上的标记
（11）侧向走和退步走 （12）原地踏步 （13）变换步行活动的速度（增加速度将夸大协
调缺陷） （14）步行时突然停下和突然起步 （15）沿圆圈和变换方向步行
（16）用足趾和足跟步行
（7）旋前/旋后：肘屈曲90度，并紧紧固定于 身体，让病人手掌朝下和朝上交替翻转，可逐 渐加快速度。
平衡功能评定 ppt课件
者转身
8 站立位双上肢前伸
（ ）4 可从左右向后看，重心转移好
指令；将上肢抬高90度，将手指伸直并最大 （ ）3 可从一边看，从另一边看重心转移少
可能前伸。上肢上举90度后，将尺子放在手 （ ）2 仅能从侧方转身但能保持平衡
指末梢。记录经最大努力前倾时手指前伸的 （ ）1 转身时需要监护
距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时 （ ）0 需要帮助来预防失去平衡或跌倒
4.其它人群 如老年人、运动员、飞行员及宇航员。
禁忌症
1、下肢骨折未愈合
2、不能负重站立者
3、严重的心血管疾病
4、高热、急性炎症 7 5、不能主动合作者
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第二节 平衡功能评定方法
平衡评定分主观评定和客观评定两个方面。主观评定以观察法和 量表测试法为主，客观评定需借助设备如平衡测试仪等进行评定。 1.观察法： （1）在静止状态下能否保持平衡。 （2）在运动状态下能否保持平衡。 （3）侧方走，倒退走，环行走等。
躯体感觉 包括皮肤感觉（触、压觉）和本体感觉。
前庭系统 包括三个半规管。
中枢整合 脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑
皮层等多级平衡觉神经中枢整合加工，形成运动方案
运动控制
4
踝调节机制 较大支撑面，较小干扰 髋调节机制 较小支撑面，较大干扰 跨步调节pp机t课制件 过大干扰，重心超出Los
平衡种类 1.静态平衡（一级平衡） 2.自我动态平衡（二级平衡） 3.他人动态平衡（三级平衡）
6
ppt课件
适应症
任何引起平衡功能障碍的疾患都有必要评定平衡功能。
主要为：
1.中枢神经系统损害 如脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发 性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。
berg平衡量表ppt课件
评估治疗效果
在神经科学领域，Berg平衡量表也用于评估治疗神经性疾病的方法的有效性。通过治疗 前后的Berg评分对照，可以了解治疗方法对患者平衡功能的影响。
在老年医学中的应用
01 02
预防跌倒
Berg平衡量表在老年医学中常用于评估老年人跌倒的风险。通过评估 老年人的平衡功能，医生可以制定相应的预防措施，下落跌倒的产生率 。
berg平衡量表ppt课件
汇报人：XXX 202X-12-31
contents
目录
• Berg平衡量表简介 • Berg平衡量表评估内容 • Berg平衡量表评分标准 • Berg平衡量表的应用 • Berg平衡量表的优缺点 • Berg平衡量表的前景展望
01 Berg平衡量表简介
定义
Berg平衡量表（BBS）是一种评 估老年人平衡功能和跌倒风险的
视察在静止状态下保持身 体姿势的能力，如保持站 立不动。
动态平衡
评估在改变姿势或进行小 动作时坚持身体稳定性的 能力，如轻微移动脚步或 伸展手臂。
步态和姿势控制
步态控制
评估行走进程中保持身体姿势稳 定和和谐的能力。
姿势控制
评估在站立、坐下等动作中保持 身体稳定性的能力。
转移和动作计划
转移计划
评估在完成复杂动作之前制定计划的能力，如从坐位转移到 站立。
Berg平衡量表适用于多种人群，包括老年 人、康复患者等，具有广泛的适用范围。
缺点Байду номын сангаас
主观性
该量表评估结果主要依赖于评估者的主观判断，可能会受到人为因素 的影响。
对环境要求高
评估进程中需要一定的空间和装备，如平衡木、椅子等，对环境要求 较高。
对受试者要求高
在神经科学领域，Berg平衡量表也用于评估治疗神经性疾病的方法的有效性。通过治疗 前后的Berg评分对照，可以了解治疗方法对患者平衡功能的影响。
在老年医学中的应用
01 02
预防跌倒
Berg平衡量表在老年医学中常用于评估老年人跌倒的风险。通过评估 老年人的平衡功能，医生可以制定相应的预防措施，下落跌倒的产生率 。
berg平衡量表ppt课件
汇报人：XXX 202X-12-31
contents
目录
• Berg平衡量表简介 • Berg平衡量表评估内容 • Berg平衡量表评分标准 • Berg平衡量表的应用 • Berg平衡量表的优缺点 • Berg平衡量表的前景展望
01 Berg平衡量表简介
定义
Berg平衡量表（BBS）是一种评 估老年人平衡功能和跌倒风险的
视察在静止状态下保持身 体姿势的能力，如保持站 立不动。
动态平衡
评估在改变姿势或进行小 动作时坚持身体稳定性的 能力，如轻微移动脚步或 伸展手臂。
步态和姿势控制
步态控制
评估行走进程中保持身体姿势稳 定和和谐的能力。
姿势控制
评估在站立、坐下等动作中保持 身体稳定性的能力。
转移和动作计划
转移计划
评估在完成复杂动作之前制定计划的能力，如从坐位转移到 站立。
Berg平衡量表适用于多种人群，包括老年 人、康复患者等，具有广泛的适用范围。
缺点Байду номын сангаас
主观性
该量表评估结果主要依赖于评估者的主观判断，可能会受到人为因素 的影响。
对环境要求高
评估进程中需要一定的空间和装备，如平衡木、椅子等，对环境要求 较高。
对受试者要求高
平衡 PPT课件
(3)
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
地毯向前或向后拉，站在地毯上人会
地毯向前，身体向后倾倒，将通过腹肌、股四头肌
和胫前肌收缩，使身体向前以免失衡。
运 动
地毯向后，身体向前倾倒，将通过腓肠肌、腘绳肌
控 和骶棘肌的收缩，使身体向后以免失衡，此时头躯
制 干成为整体，人以踝为轴向后摆动。
固定组合的肌群由远端至近端依次兴奋
前庭系统：感知瞬时直线加速运动及与直线重力 加速有关的头部位置改变的信息。
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
(1)感觉输入：
第四特殊感觉信息：中枢神经系统不停地利用 这个传入信息计算体重和重力，可能的受体： 高尔基键体（Golgi Tendon Organs），一种特殊本体感受 的形式，感受或者计算从静态站立到步态或运 动终止时机体重心的位置。
(3)
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
髋策略：受试者站在窄的横梁上，其支持面变小且不与全
足底接触，因而平衡不佳。此时若后移横梁，为免失衡，受
运 试者将伸直下肢，屈髋、前倾躯干以免失衡，这种依靠髋活 动 动的对策称为髋对策。 控 固定组合的肌群由近端至远端依次兴奋 制 对抗身体向前摆动，腹肌和股四头肌依次收缩
一、概述——
8、平衡反应
保护性伸展反应 当身体受到外力作用而偏离 支撑点时所发生的一种平衡反应，表现为上 肢和（或）下肢的伸展。其作用在于支持身 体，防止摔倒。
一、概述——
2、维持平衡的因素
1、稳定力：保持 身体位置安定的 能力。在身体最 小的摆动下身体 能保持姿势。
2、在随意运动 中能调整姿势
3、能安全有效 的对外来干扰做 出反应，保持动 态稳定性。
《平衡功能检查》课件
定量检查
通过计算和分析数据来量化平衡功能。
平衡功能检查的仪器设备
平衡板
用于评估个体的平衡和姿势控制 能力。
前庭测试设备
步态分析设备
用于检测前庭系统的功能和异常。
用于研究个体的行走方式和协调 能力。
平衡功能检查的常见方法和步骤
1
问诊与观察
了解患者的症状和病史，并观察其行走和姿势。
2
平衡板测试
让患者站在平衡板上，评估其平衡和反应能力。
《平衡功能检查》PPT课 件
本课程将介绍平衡功能检查的定义、临床意义以及在不同人群中的应用。通 过图文并茂的方式，让您更好地了解这一重要领域。
什么是平衡功能检查
平衡功能检查是一种医学检查方法，用于评估个体的平衡能力和协调能力。通过一系列测试来分析平衡问题， 并制定相应的康复方案。
平衡功能检查的临床意义
3
眼震检查
观察患者眼球的运动，评估前庭神经的功能。
平衡功能检查的结果分析和诊断
根据检查结果，医生可以判断患者的平衡功能是否正常，并根据需要制定个性化的治疗或康复方案。
如何准备平衡功能检查
在进行平衡功能检查前，患者应遵循医生的指导，可能需要停止服用某些药物或做一些准备性的活动。
平衡功能检查在临床中具有重要意义。它可以帮助医生诊断平衡障碍和相关疾病，指导治疗方案的制定，并评 估康复效果。
平衡功能检查的症状和表现
1 头晕
经常感到头晕或眩晕。
2 不稳定
行走时容易摇去控制。
平衡功能检查的分类
定性检查
通过问诊和观察来判断平衡功能。
半定量检查
使用特定的测量工具来评估平衡功能。
平衡功能训练PPT课件
3
41-56分
可独立步行
广州医学院第二附属医院
4
<40分
提示有跌到的危险
10
-
康复评定目的
一
二
三
四
确定是否 存在影响 行走或其 他功能性 活动的平 衡障碍
寻找和 确定平 衡障碍 的发生 原因
指导制定 康复治疗 计划
检测平衡 功能障碍 的治疗和 康复的疗 效
广州医学院第二附属医院
11
-
三、平衡功能训练
平衡功能训练
training of equilibrium function
广州医学院第二附属医院
1
-
了解
熟悉
掌握
基本概念 平衡的分类
评定的目的
定性与定量 评定
广州医学院第二附属医院
2
Berg平衡量 表应用 常用平衡能 力训练方法
-
一、平衡的概述
summarize of equilibrium function
广州医学院第二附属医院
3
-
平衡的定义
平衡( balance, equilibrium )
是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用 力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛 顿第一定律）。
广州医学院第二附属医院
4
-
平衡分类 自动平衡
他动平衡
静态平衡
Static equilibrium
广州医学院第二附属医院
assessment of equilibrium function
平衡测试仪
Balance Master
量表法 观察法
Berg平衡量表 Tinnetti量表 坐、站、行走
《平衡功能检查》课件
对心理健康的影响
焦虑和抑郁
由于日常活动的困难和跌 倒的恐惧，平衡功能障碍 的患者可能出现焦虑和抑 郁的情绪问题。
自尊心受损
由于行动不便，患者可能 会感到自己无法独立生活 ，导致自尊心受损。
社交孤立
由于行动不便，患者可能 会减少社交活动，导致社 交孤立。
对社会参与的影响
工作能力下降
平衡功能障碍可能导致患者无法 胜任原本的工作，或者无法维持
手术治疗的适用范围
适用于严重或长期的平衡功能障碍，经其他治疗无效的患者。
手术治疗的注意事项
手术风险较高，需在充分评估和准备的基础上进行，术后需进行康 复训练。
其他治疗方法
其他治疗方法的作用
01
包括针灸、按摩、拔罐等中医疗法，以及高压氧治疗、神经调
节等特殊疗法。
其他治疗方法的适用范围
02
适用于不同类型的平衡功能障碍，特别是对某些特殊病因或复
反射检查
通过测量神经系统的反射反应，评估 神经肌肉功能。包括深反射和浅反射 等。
PART 03
平衡功能障碍的原因
内耳前庭系统疾病
前庭神经炎
病毒感染导致的单侧前庭功能丧 失，常在几周内恢复。
梅尼埃病
内淋巴积水导致的前庭功能紊乱 ，表现为发作性眩晕、耳鸣和听 力下降。
神经系统疾病
脑卒中
脑血管阻塞或破裂导致脑组织损伤， 影响平衡和协调。
姿势稳定性测试
通过观察受试者的姿势稳定性 ，评估前庭功能。例如，站立 姿势稳定性测试和行走姿势稳
定性测试等。
姿势和步态分析
姿势分析
通过观察受试者的静态姿势，评估平 衡能力。包括观察受试者的站立姿势 、坐姿和卧姿等。
步态分析
平衡和协调能力的评定ppt课件
1、协调定义
• 协调：指人体产生平稳、准确、有控制的运动能 力。
• 协调运动：指在中枢神经系统的控制下，与特定 运动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同作 用，从而产生平稳、准确、有控制的运动。
• 它要求有适当的速度、距离、方向、节奏和力量 进行运动。
2、协调的临床评价
• 中枢神经系统由三个领域控制协调运动的产生， 它们是小脑、基底神经节和脊髓后索。
平衡功能评定适应证
• 中枢神经系统损害：
• 脑外伤、脑血管意外、帕金森氏病、小脑疾 患、脑瘫、脊髓损伤等
• 前庭功能损害
• 肌肉骨骼系统疾病或损伤：下肢骨折、截肢、 运动性损伤、周围神经损伤等
平衡功能评定禁忌证
• 严重的心肺疾病 • 下肢骨折未愈合
（四）平衡评定方法
• 1、评定的程序 • 2、评定方法
极明显，动作慢、笨拙和不稳定。 • 2分－重度障碍，只能发起运动而不能完成。 • 1分－不能活动。
谢 谢！
平衡仪测 试法
平衡反应的形成规律
• 平衡反应的形成具有一定的规律。 • 通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，
7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应， 9～12个月形成蹲起反应，12～21个月形 成站立反应。
谢 谢！
二、协调功能评定
二、协调功能评定
• 1、协调的定义 • 2、协调的临床评价 • 3、评定程序 • 4、评定方法
然停下和开始.
1、评定程序
• （3）在一个动态支撑点保持平衡 • （4）在用力时维持平衡（推一个物体） • （5）在睁眼、闭眼时能控制姿势
2、平衡评定方法
• 观察法 • 量表法 • 平衡仪测试法
观察法
• 1．在静止状态下能否保持平衡。 • 例如：睁、闭眼坐，睁、闭眼站立，双足靠拢站，
(康复训练课件)平衡与协调能力评定
结果分析：
✓ 7项检查均按3个等级记分，最高平衡评分为14分
✓ 少于14分说明平衡功能有障碍，评分越少，功能障 碍程度越严重
✓ 治疗前、后的评分结果可作为训练前后平衡能力变 化的比较
Berg平衡量表（BBS）
⒈由坐到站 ⒉独立站立 ⒊独立坐 ⒋由站到坐 ⒌床-椅转移 ⒍闭眼站立 ⒎双足并拢站立
•平衡测试仪
静态平衡功能：
方法：重心移动，摆动测定。
评定内容：
• 站立位：双足站（60秒）；单腿站（10秒）；足尖对足跟站（60秒）
• 坐位
静态平衡测试
ERBE:Balance
Basic Balance Master®
SMS: Balance Performance Monitor (BPM)
动态平衡测试系统
测试内容：
感觉整合测试(sensory organization test, SOT) 运动控制测试(motor control test, MCT) 应变能力测试(adaptation test, ADT) 有限稳定性测试(limits of stability, LOS)
协调的概念 协调运动的分类
协调评定
协调（coordination)
产生平滑、准确、有控制的运动的 能力，例如用适当的肌力、速度和 节奏，准确的方向和距离
中枢神经系统中参与协调控制的部 位包括小脑、基底节和脊髓后索
平衡的概念 影响平衡的因素
平衡能力的分类 平衡障碍原因 评价方法与训练方法
评价
平
衡 障
观察法：如三级分法
碍
常
量表评定法：如Fugl-Meyer 平
用
衡量表、Berg平衡量表
评
价
康复评定(平衡与协调)PPT课件
上肢协调功能评定
肩部活动度
评估肩关节在各个方向上的运动范围，包括前屈、后伸、外展、 内收等，以判断上肢的协调性和灵活性。
肘关节屈伸
观察肘关节在屈伸运动中的动作是否流畅、协调，以及关节活动范 围是否正常。
手部协调性
通过观察手部精细动作，如抓握、捏取、对指等，评估手部肌肉的 协调性和灵活性。
下肢协调功能评定
05
CHAPTER
平衡与协调评定的未来发展
新技术与新方法的研发
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟真实环境，评估患者的平衡与协调能力，提 供更具沉浸感的康复训练。
人工智能与机器学习
通过人工智能算法对大量数据进行处理和分析，提高评定的准确性 和效率。
生物电信号分析
利用生物电信号分析技术，如肌电、脑电等，对患者的平衡与协调功 能进行深入评估。
疗效评估
通过定期进行平衡与协调评定，可以评估康复治疗的疗效，及时调整治疗方案， 提高康复效果。
预测与预防跌倒
预测
通过平衡与协调评定，医生可以预测患者发生跌倒的风险，从而采取相应的预防 措施。
预防
对于高风险跌倒的患者，通过平衡与协调评定可以制定针对性的训练计划，提高 患者的平衡和协调能力，降低跌倒的发生率。
平衡与协调的生理机制
01
02
03
前庭系统
负责人体平衡感受和空间 定位，通过感受头部位置 变化和线性加速度来维持 平衡。
视觉系统
通过观察周围环境来协助 平衡调节，提供身体姿势 和运动的信息。
本体感受系统
负责感知肌肉和关节的位 置、运动状态和受力情况， 传递信息给大脑以调节身 体姿势和运动。
02
CHAPTER
平衡能力
平衡功能评定技术(康复评定技术课件)
平衡功能评定概述
（三）平衡功能评定适应症和禁忌症
适应症：中枢神经系统损害（脑外伤、脑血管意外、帕金森、多发 性硬化等）、前庭功能损害、肌肉骨骼系统疾病或损伤（下肢骨折 及骨关节疾患、骨质疏松症、截肢、关节置换、颈椎与腰椎损伤、 肌肉疾患、外周神经损伤等）。 禁忌症：严重的心肺疾患、下肢骨折未愈合。
平衡功能评定方法
（一）平衡功能评定方法
3．动态支撑面的平衡功能 当支撑面发生移动时能否保持平衡。例如，在行使的汽车或火车
中行走。 4．姿势反射
当身体处在不同体位时，由于受到外力（如推力或拉力）而发生 移动，建立新平衡的反应时间和运动时间。
平衡功能评定概述
（四）平衡功能评定注意事项
（1）评定时注意安全防护，患者不能安全独立完成所要求动作时， 要注意给予保护以免摔倒，必要时给予帮助。 （2）对于不能站立的患者，可进行坐位平衡功能的评定。 （3）评定顺序应由易到难，可先进行静态的、坐位的平衡能力检查 评定，再进行动态的、站立位的检查。 （4）注意观察患者在不同状态下保持平衡的情况，评定人员不要用 语言提示患者应采取的平衡措施。
平衡功能评定概述
（二）平衡功能分类
➢ 静态平衡：是指身体人体在无外力作用下维持某种固定姿势的能 力。一种姿势或稳定状态。 ➢ 动态平衡：是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。 ➢ 反应性平衡：当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁时，人体作
出保护性调整反应以维持或建立新的平衡。保护术
目录/contents
01 平衡功能评定概述 02 平衡功能评定方法
平衡功能评定概述
（一）定义—平衡
平衡是人体在特定可以感觉到的环 境中（无论是静态或动态）控制其身体 重心在身体支撑面上以保持身体直立姿 势不至于跌倒的一种能力。
平衡的评定与训练 ppt课件
平衡训练注意事项
• （1）平衡功能训练适用于有平衡功能障碍者 • （2）当患者具有严重的心律失常、心力衰竭或严重感
染，或严重的痉挛等，则不宜训练 • （3）训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免发
生跌倒 • （4）训练前、训练中治疗结束后，要注意平衡功能评
定，以了解问题所在，制定或修改训练方案 • （5）平衡功能训练并不是孤立进行的，要同时进行相
• （2）二级平衡训练：可让患者稍远离墙面，治疗师位于患者正面，双 手放于患者骨盆两侧，左右轻推，帮助患者将重心分别转移至两侧足， 过程应慢，外力要小，可先做小范围的重心转移，逐渐增大推力，加大 身体摆动幅度。但应注意向一侧推时治疗师另一只手在反方向随时准备 给予保护，以免跌倒。
• （3）三级平衡训练：患者身体重心转移至一侧后，可稍上抬一侧腋杖， 逐渐增高，随稳定性加强后，训练难度可进一步加大，如双侧肩部靠墙， 上抬两侧腋杖，或利用双拐支撑，挺直躯干，用力全身上提，然后屈曲 肘部，使身体下降。随后可慢慢增加与墙面之间的距离，实现撑拐独立
• 训练球上的训练：可使患者在训练球上做双下肢及一侧下肢的负 重训练，开始时患侧肢体不要过多负重，逐渐将重心向前移动， 对从坐位到站起具有重要意义。也可增加难度做训练球上的单腿 负重训练、双腿交叉坐位训练。
• 抛接球训练：患者端坐位，治疗师位于身前，和患者做抛接球练 习，可逐渐增加抛球距离或向患者左右侧抛球增加难度
• （2）软而小的支撑面上训练：随着平衡功能的改善，可以由硬的 支撑面改为小软的支撑面，例如站在气垫上或软的床垫上等等， 也可以缩小支撑面，并足站立，或单足站立。然后治疗师向各个 方向推动患者，使其失衡后再恢复平衡。
• （3）活动的支撑面上训练：可以提供活动的支撑面给患者站立， 如平衡板，进一步增加训练的难度。然后治疗师向各个方向推动 患者。
运动功能评定技术—平衡功能评定技术平衡种类与评定方法(康复评定技术课件)
叁、环节一
感觉输入
• 视觉系统： 当身体的平衡因躯体感觉受到干扰或
破坏时，视觉系统通过颈部肌肉收缩使头 部保持向上直立位和保持水平视线来使身 体保持或恢复到原来的直立位，从而获得 新的平衡。
叁、环节一
感觉输入
• 躯体感觉： 平衡的躯体感觉包括皮肤感
觉（触、压觉）和本体感觉。在维 持身体平衡和姿势的过程中。
壹、平 衡 与 平 衡 反 应
支撑面
支撑面是指人体在各种体位下（卧、坐、 站立、行走）所依靠的接触面。人体站 立时的支撑面为两足及两足之间的面积。
贰、人 体 平 衡 三 个 环 节
人体平衡的维持需要三个环节的参与。
感觉输入
中枢整合
运动控制
贰、人 体 平 衡 三 个 环 节
1
感觉输入
人体站立时身体所处位置与地球引力及周围环境的 关系通过视觉、躯体感觉、前庭觉的传入而被感知 。
叁、平衡反应测试
MAS平衡功能评测
由澳大利亚学者Carr和Shepherd提出的运动 检测方法，总评分48分。其中有关平衡功能测定有 12分，常与其它运动功能的评定一起进行。
肆、平衡仪测试
静态平衡仪测试
• 采用高精度传感器，利用计算机测量技术，将人 体质心的微小移动的距离、沿水平平面内X、Y轴 移动速度等指标实时地以图形的形式显示，根据 测量结果计算出X、Y轴上的速度动差、移动的总 距离和 X、Y轴上平均速度，并采用自动优化的计 算方法，给出测试者平衡能力的评价。
肆、平衡仪测试
静态平衡仪测试
• 适用于大众体质状况检测、专业射击射 箭运动员状态和临床医疗、康复监控和 检测。
肆、平衡仪测试
动态平衡仪测试
• 模拟不同的情况用来测定受试者的肌肉神经 维持运动或静止的平衡能力，并可对某些方 面的平衡问题进行针对性训练，用以提高受 试者在不同情况下的平衡能力。
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3
平衡是指在不同的环境和情况下维持身体 直立姿势的能力
保持体位、在随意运动中调整姿势、安全 有效地对外来干扰作出反应
人体平衡（balance,equilibrium）是指身体 重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的 或反射性的活动，以恢复重心稳定的能力。
4
人体重心（center of gravity, COG）
Static stability is determined by取决于
base of support支撑面:polygon formed by ground contact points与地面接触的多边形
center of gravity (COG) 重心：effective point at which gravity acts重力有效作用点
垂直地落在支撑面的范围内 重心落在支撑面内，保持平衡 重心落在支撑面之外,失去平衡
支撑面(base of support)
人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠 的接触面
站立时支撑面:两足底在内的两足之间的面积
5
人体重心
位于S2下缘，S3 上缘前方7cm骨 盆入口处。
男性身高56% 女性身高55%
Braun和Fischer为了正确的测量身体的重心， 他们把尸体冷冻起来进行测量。
身体的重心在S3上部。 双下肢的重心在膝上方。 躯干、头和上肢的中心在T11前方。
8
重心的不确定性
Demeng认为：身体重心的位置不确定。
只要抬起一侧上肢或下肢，重心就比Fischer测出的 高7cm。
有时改变姿势，身体重心就会落在体外某一点。 在某些异常运动时，也不能明确求出整个身体的重
大脑皮质与延髓网状结构均参与姿势平衡的前馈 性调节
前庭系统在姿势平衡的反馈性调节中起决定性作 用（反馈性调节即补偿性调节方式）
适应性学习可以改善姿势反应 在行走活动中学习适应性姿势控制
17
平衡功能分类
静态平衡又称Ⅰ级平衡：指身体静止不动，在睁眼 和闭眼时维持身体于某种姿势的能力，如坐、站、 单腿站立、站在平衡木上等。
19
自我动态平衡又称Ⅱ级平衡：指在无外力作用下 从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个 过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
他动动态平衡又称Ⅲ级平衡（反应性平衡）：当 身体受到外力干扰而失去平衡时人体作出保护性 调整反应以维持或建立新的平衡的能力，如保护 性伸展反应、跨步反应等。
20
Static Stability静态平衡
无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控制和 及时调整身体平衡的能力
主要由肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉协同收缩完 成
18
动态平衡：指运动过程中调整和控制身体姿势稳 定性的能力，反映了人体随意运动控制的水平。
在外力作用下使原有平衡被破坏后，人体不断调 整自身姿势来维持新的平衡的能力。
主要由肌肉的等张收缩完成
6
人体重心通过韧带的张力和肌肉的等长收缩所产生的 力矩达到平衡，并使压力适宜地分布在负重面上。如 果外力施加于韧带和肌肉或异常的负重面上，将会影 响重心线的位置，同时为了保持平衡而必须调整姿势。 姿势可以有轻度偏移（站立时4cm偏移）。
7
重心的位置
身体重心的概念不能和静物相比
平衡和协调功能评定
1
第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
2
平衡的定义
在力学上，平衡是指当作用于物体的合力为零时 物体所处的一种状态 。
人体保持平衡处于一种稳定状态的能力与人体重 心的位置和人体支撑面的面积两方面有关。
Height of COG重心的高度：与稳定极限 成反比
Sway摆动频率：越高则越易失衡
11
Base of support支 撑面：人站立时两 足之间的表面，此 表面大、平整、与 足底接触良好均有 助于平衡，与稳定 极限成正比。
12
平衡的条件：经过人体重心所作的垂线必 须落在支撑基底面之上才有可能保持平衡
平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心 的连线与经过支撑基底面中心所作的垂线 所成的夹角的大小来评定，此夹角越小， 平衡越好，反之越差。
13
稳定角
是重心垂直投影线和重心至 支撑面边缘相应点的连线间 的夹角。
稳定角是影响人体平衡稳定 性的力学因素。某方向上的 稳定角越大，人体在该方向 上的稳定程度越大，即在某 方位上平衡稳定性的储备能 力越大。它综合反映支撑面 积大小、重心高低和重心垂 直投影线在支撑面内的相对 位置对平衡稳定性的影响。
Static stability occurs when当重心在支撑面 以上出现静态平衡
center of gravity is above base of support
21
Types of Equilibrium
Static equilibrium: is concerned with the orientation of the body relative to the ground ( Linear acceleration)
14
平衡角
等于某方位平面上稳定 角的总和。它可以说明 物体在某方位上总的稳 定程度，通常称为稳度， 即物体失去平衡的难易 程度。
15
平衡就是维持COG 于支撑面上的能力
16
姿势和体位的变更实际上是身体各部位肌张力的 重新调配，其最终结果是要保持身体的平衡，即 所有作用于身体的力处于平衡状态。
Dynamic equilibrium:is concerned with the maintenance of posture, especially in the head ( Rotational movement)
心。
9
躯干、头颈和上肢的重量传递经第五腰椎 至骶骨，经双侧骶髂关节，站立时重力经 髋臼传至股骨头，形成立位负重的股骶弓。
坐位时重力从髋臼上方，坐骨体传至坐骨 结节，形成坐位支持体重的坐骶弓。
10
姿势控制因素
Limits of Stability稳定极限：在不失衡的 条件下，重心在支撑点上方摆动时所允许 的最大角度，其大小取决于支撑基底面的 大小和性质，大、硬、平整时稳定极限大， 反之则小。
平衡是指在不同的环境和情况下维持身体 直立姿势的能力
保持体位、在随意运动中调整姿势、安全 有效地对外来干扰作出反应
人体平衡（balance,equilibrium）是指身体 重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的 或反射性的活动，以恢复重心稳定的能力。
4
人体重心（center of gravity, COG）
Static stability is determined by取决于
base of support支撑面:polygon formed by ground contact points与地面接触的多边形
center of gravity (COG) 重心：effective point at which gravity acts重力有效作用点
垂直地落在支撑面的范围内 重心落在支撑面内，保持平衡 重心落在支撑面之外,失去平衡
支撑面(base of support)
人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠 的接触面
站立时支撑面:两足底在内的两足之间的面积
5
人体重心
位于S2下缘，S3 上缘前方7cm骨 盆入口处。
男性身高56% 女性身高55%
Braun和Fischer为了正确的测量身体的重心， 他们把尸体冷冻起来进行测量。
身体的重心在S3上部。 双下肢的重心在膝上方。 躯干、头和上肢的中心在T11前方。
8
重心的不确定性
Demeng认为：身体重心的位置不确定。
只要抬起一侧上肢或下肢，重心就比Fischer测出的 高7cm。
有时改变姿势，身体重心就会落在体外某一点。 在某些异常运动时，也不能明确求出整个身体的重
大脑皮质与延髓网状结构均参与姿势平衡的前馈 性调节
前庭系统在姿势平衡的反馈性调节中起决定性作 用（反馈性调节即补偿性调节方式）
适应性学习可以改善姿势反应 在行走活动中学习适应性姿势控制
17
平衡功能分类
静态平衡又称Ⅰ级平衡：指身体静止不动，在睁眼 和闭眼时维持身体于某种姿势的能力，如坐、站、 单腿站立、站在平衡木上等。
19
自我动态平衡又称Ⅱ级平衡：指在无外力作用下 从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个 过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
他动动态平衡又称Ⅲ级平衡（反应性平衡）：当 身体受到外力干扰而失去平衡时人体作出保护性 调整反应以维持或建立新的平衡的能力，如保护 性伸展反应、跨步反应等。
20
Static Stability静态平衡
无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控制和 及时调整身体平衡的能力
主要由肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉协同收缩完 成
18
动态平衡：指运动过程中调整和控制身体姿势稳 定性的能力，反映了人体随意运动控制的水平。
在外力作用下使原有平衡被破坏后，人体不断调 整自身姿势来维持新的平衡的能力。
主要由肌肉的等张收缩完成
6
人体重心通过韧带的张力和肌肉的等长收缩所产生的 力矩达到平衡，并使压力适宜地分布在负重面上。如 果外力施加于韧带和肌肉或异常的负重面上，将会影 响重心线的位置，同时为了保持平衡而必须调整姿势。 姿势可以有轻度偏移（站立时4cm偏移）。
7
重心的位置
身体重心的概念不能和静物相比
平衡和协调功能评定
1
第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
2
平衡的定义
在力学上，平衡是指当作用于物体的合力为零时 物体所处的一种状态 。
人体保持平衡处于一种稳定状态的能力与人体重 心的位置和人体支撑面的面积两方面有关。
Height of COG重心的高度：与稳定极限 成反比
Sway摆动频率：越高则越易失衡
11
Base of support支 撑面：人站立时两 足之间的表面，此 表面大、平整、与 足底接触良好均有 助于平衡，与稳定 极限成正比。
12
平衡的条件：经过人体重心所作的垂线必 须落在支撑基底面之上才有可能保持平衡
平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心 的连线与经过支撑基底面中心所作的垂线 所成的夹角的大小来评定，此夹角越小， 平衡越好，反之越差。
13
稳定角
是重心垂直投影线和重心至 支撑面边缘相应点的连线间 的夹角。
稳定角是影响人体平衡稳定 性的力学因素。某方向上的 稳定角越大，人体在该方向 上的稳定程度越大，即在某 方位上平衡稳定性的储备能 力越大。它综合反映支撑面 积大小、重心高低和重心垂 直投影线在支撑面内的相对 位置对平衡稳定性的影响。
Static stability occurs when当重心在支撑面 以上出现静态平衡
center of gravity is above base of support
21
Types of Equilibrium
Static equilibrium: is concerned with the orientation of the body relative to the ground ( Linear acceleration)
14
平衡角
等于某方位平面上稳定 角的总和。它可以说明 物体在某方位上总的稳 定程度，通常称为稳度， 即物体失去平衡的难易 程度。
15
平衡就是维持COG 于支撑面上的能力
16
姿势和体位的变更实际上是身体各部位肌张力的 重新调配，其最终结果是要保持身体的平衡，即 所有作用于身体的力处于平衡状态。
Dynamic equilibrium:is concerned with the maintenance of posture, especially in the head ( Rotational movement)
心。
9
躯干、头颈和上肢的重量传递经第五腰椎 至骶骨，经双侧骶髂关节，站立时重力经 髋臼传至股骨头，形成立位负重的股骶弓。
坐位时重力从髋臼上方，坐骨体传至坐骨 结节，形成坐位支持体重的坐骶弓。
10
姿势控制因素
Limits of Stability稳定极限：在不失衡的 条件下，重心在支撑点上方摆动时所允许 的最大角度，其大小取决于支撑基底面的 大小和性质，大、硬、平整时稳定极限大， 反之则小。