心脏介入治疗的简介
心脏病的介入治疗技术
定义
心脏病介入治疗技术是一种通过导管等器械，在影像设备引 导下对心脏血管和心脏结构进行诊断和治疗的技术。
发展历程
自20世纪60年代起，心脏病介入治疗技术经历了从单纯球囊 扩张到支架植入，再到药物涂层支架和生物可吸收支架的发 展历程。随着技术的不断进步，心脏病介入治疗已经成为心 血管疾病治疗的重要手段之一。
导管定位
通过影像引导，精确调整 导管位置，确保治疗器械 准确到达病变部位。
球囊扩张与支架植入术
球囊扩张
将带有球囊的导管送至狭 窄部位，通过充气球囊扩 张狭窄血管，改善血流。
支架植入
在球囊扩张后，将金属支 架植入狭窄部位，支撑血 管壁，保持血管通畅。
术后处理
撤出导管，压迫止血，观 察患者生命体征和穿刺部 位情况。
方法进行治疗。
心脏并发症处理
根据心律失常类型，选用抗心律 失常药物或电复律治疗；对于心 力衰竭，可采取强心、利尿等措
施改善心功能。
感染并发症处理
局部感染可加强换药、清创等治 疗；全身感染需选用敏感抗生素 进行抗感染治疗，同时加强支持
治疗，提高患者免疫力。
04
患者选择与术前评估策略
患者选择标准制定
心脏病类型
01
优先选择单一、局限且适合介入治疗的心脏病患者，如冠心病
、心脏瓣膜病等。
年龄与身体状况
02
通常选择中老年患者，但需评估患者的全身状况及合并症情况
。
意愿与配合度
03
患者需对介入治疗有充分了解，并具备较高的治疗意愿和配合
度。
术前检查项目清单
常规检查
包括心电图、超声心动图、X线胸片等，以评估心脏功能及结构 。
饮食调整
建议患者遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加蔬菜、 水果、全谷类等健康食品的摄入，减少高脂肪、高胆固醇 食品的摄入。
空心病患者的心脏介入治疗和支架选择
空心病患者的心脏介入治疗和支架选择空心病（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）是一种常见的心脏疾病，严重影响着患者的生活质量和预后。
心脏介入治疗和支架选择在空心病的治疗中起着至关重要的作用。
本文将就空心病患者的心脏介入治疗及支架选择这一话题展开论述。
一、心脏介入治疗的概述心脏介入治疗是指通过导管技术将器械引入患者体内进行治疗。
相比传统开放性手术，心脏介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经成为治疗心脏病的重要手段之一。
对于空心病患者来说，心脏介入治疗的目的主要有两个方面：一是缓解症状，改善心功能；二是预防或纠正可能的并发症，如心房颤动、猝死等。
二、心脏介入治疗的常用技术1. 经导管射频消融术：该技术通过导管将射频能量传导到心脏中，烧灼导致心脏肌肉增生的病灶，以达到消除心脏异位电活动的目的。
这种方法适用于患有室上性心动过速等心律失常的患者，尤其对于伴有室上性颤动的空心病患者来说，效果显著。
2. 经导管穿刺房间隔消融术：该技术通过导管在房间隔进行消融，减少心腔流出道的梗阻，改善心脏的收缩功能。
这种方法适用于患有严重左室流出道梗阻的空心病患者，对于改善症状和预防猝死都具有显著的疗效。
3. 经导管主动脉瓣植入术：该技术通过导管将人工瓣膜植入病变主动脉瓣位置，以纠正瓣膜关闭不全和瓣口狭窄等疾病。
这种方法适用于伴有主动脉瓣狭窄、关闭不全的空心病患者，术后患者症状明显改善、生活质量明显提高。
三、支架选择的考虑因素在心脏介入治疗中，支架的选择是至关重要的一环。
支架的种类繁多，包括药物洗脱支架、全金属支架、药物洗脱可吸收支架等，具体选择需要根据患者的病情和个体差异来决定。
以下是支架选择的一些考虑因素：1. 支架的血液相容性：空心病患者的血液流动性较差，需要选择具有良好血液相容性的支架，以减少血液流动不畅的风险。
2. 支架的生物相容性：支架在人体内需要长期存在，因此需要选择生物相容性好、不会引发排异反应的支架。
心脏介入术的术前护理ppt课件
严格遵守无菌操作规程，预防术后感 染，降低手术风险。
控制基础疾病
对于患有高血压、糖尿病等基础疾病 的患者，术前应积极控制病情，调整 用药，确保患者身体状况稳定。
提高手术效果
01
02
03
心理护理
术前对患者进行心理疏导， 缓解紧张情绪，提高手术 依从性，有利于手术顺利 进行。
术前准备
确保患者术前充分休息， 避免劳累，同时做好术前 的各项检查和准备工作， 确保手术效果。
在进行心脏介入术前，医护人员应密切观察患者的病情变化，特别是患者的生命体 征和心功能状况。
如果发现患者有异常情况，应及时处理，以免影响手术效果和患者的生命安全。
在手术后，医护人员也应密切观察患者的病情变化，及时发现和处理可能出现的问 题。
05 案例分享
成功案例一：术前护理对手术效果的影响
总结词
术前护理对手术效果具有显著影响
术中配合
术中与医生密切配合，确 保手术操作准确、迅速， 提高手术效果。
减少术后并发症
术后监测
术后对患者进行严密监测， 及时发现并处理并发症， 降低并发症的发生率。
疼痛管理
合理使用镇痛药物，减轻 患者术后疼痛，减少因疼 痛引起的并发症。
康复指导
术后对患者进行康复指导， 指导患者进行适当的功能 锻炼和生活方式的调整， 促进术后恢复。
术前准备
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、 手术过程、术后注意事项等内容，
以减轻患者的焦虑和恐惧。
术前饮食
指导患者术前饮食，避免过饱或 过饿，以免影响手术效果。
术前用药
根据患者的具体情况，指导患者 停用或继续使用某些药物。
术前心理护理
心理疏导
冠心病介入治疗简介
冠心病介入治疗简介第一篇：冠心病介入治疗简介冠心病介入治疗简介一、冠心病介入治疗背景冠心病介入治疗技术始于20世纪70年代。
在冠心病介入治疗的发展过程中，有三个重要的发展阶段，即球囊扩张治疗、金属支架置入治疗和药物洗脱支架系统三个阶段。
1977年Andress Gruentzig教授首次对冠状动脉狭窄进行了球囊扩张，向人们展示了人类首例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）治疗冠心病。
此后PTCA手术被人们逐步的接受，经过十余年的技术改良和应用拓展，形成冠状动脉介入术（PCI），手术从单一的球囊扩张发展为扩张后再置入金属支架，以防止冠状动脉（以下简称冠脉）血管狭窄的回弹，血管再狭窄率由40%降至20%左右。
由于PCI手术创伤很小，时间短，病人恢复快，目前已经在发达国家广为接受。
随着2003年美国强生（Johson&Johson）Cordis公司第一个药物涂层支架的上市，使得支架置入后冠脉的再狭窄率进一步降低，由20%降至5%左右，成为冠心病介入治疗新的里程碑，也使得支架置入手术较心脏搭桥手术的优势更趋明显。
二、药物洗脱支架的介绍药物洗脱支架（drug-eluting stent，DES）的最大优点就在于支架内再狭窄率明显低于金属裸支架（bare metal stent，BMS）。
随着DES的广泛应用，DES术后晚期支架内血栓（Late stent thrombosis，LST）问题出现，尤其是2006年在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会议（ECC）/世界心脏病学会议（WCC）上，瑞士学者Camenzind和荷兰学者Wenawesor分别报告的两项分析结果，引发了一场有关DES支架晚期血栓的大范围讨论与研究。
现有资料显示，与金属裸支架（BMS）相比，DES的晚期特别是晚期ST发生率是增加的，每年的发生率大约为0.5%左右，而且晚期血栓发生又与双抗血小板治疗过早停用有关。
恰当的延长双重抗血小板治疗即可解决这一问题。
心脏介入治疗导管的基本常识
影像检查
为医生提供治疗对象的详细数据 和图像。
监测
插入导管后，患者需要进行心电 图监测，以确保治疗效果。
介入治疗后护理
介入治疗后，患者需要进行一段时间的康复期，重点是保持休息状态，避免激烈运动。此外，还需要注意饮食、 定时服药等多方面注意事项。
休息
治疗后应保持足够的休息时 间，逐渐恢复体力。
饮食
不宜大量进食油腻、辛辣等 食品，应以清淡为主。
定时用药
依医嘱准时服药，不要病后 急于康复而乱用药物。
风险和并发症
尽管介入治疗是一种微创技术，但是在治疗过程中，仍然面临风险和并发症的可能。这些问题的出现，可能会 导致治疗效果下降，出现更多不良反应。
感染
穿孔
导管插入后，细菌易于侵入机体， 引起感染。
长时间使用导管，可能会使患者 的血管发生穿孔。
出血
支架置入
这是最常见的心脏介入治疗 方法，通过在心脏中植入金 属支架，治疗血管壁狭窄的 疾病。
导管球囊扩张
通过导管在心脏内部植入球 囊，再将球囊扩张，从而改 善狭窄血管，增加血管通畅 度。
心脏起搏器
通过操作，将起搏器植入患 者心脏，达到治疗心脏病的 目的。
导管的种类和选择
导管种类众多，且根据不同治疗范围、治疗目的等条件进行选择，医生会根据患者的临床状态、器官状况、手术适 应症等来选择合适的导管类型。
1
心脏导管
主要用于实施诊断型和治疗型导管治疗。
2
血管导管
主要用于静脉和动疗。
4
胆道导管
用于胆道疾病的诊断和治疗。
介入治疗前注意事项
在进行介入治疗之前，患者和医生需要做好相应的准备。介入治疗需要进行血液检查、影像检查等多方面准备 工作。
心脏介入治疗导管的基本常识
血管穿刺
2
通过穿刺血管，插入导管进入血管系统。
3
结束和观察
4
完成治疗后，观察患者状况并提供适当 的护理。
麻醉和准备
给予麻醉，准备手术区域和相关设备。
导管操作
在导管引导下，进行相应的治疗操作。
导管介入治疗的注意事项
1管介入医生操作， 确保治疗安全。
患者需要经过详细评估，确定是否适 合导管介入治疗。
导管介入治疗的优点
微创性
通过血管插入物进行治疗，不需要大切口， 减少了手术的创伤。
恢复快
相比开放手术，导管介入治疗患者恢复时 间更短，可以更快地回到正常生活。
低风险
由于使用了微小的穿刺口，导管介入治疗的并发症风险较低。
导管介入治疗的适应症
1 冠心病
2 心脏瓣膜病
主要用于冠状动脉狭窄或堵塞的治疗。
3 术后护理
术后需要密切观察患者病情变化，并提供相关的护理和指导。
导管介入治疗的后续处理
治疗完成后，需要定期复查，评估治疗效果和患者状况。根据具体情况，可能需要进一步的治疗或干预。
通过导管置换或修复瓣膜，恢复正常 血液流动。
3 先天性心脏病
治疗先天性心脏缺陷，恢复心脏功能。
导管介入治疗的技术原理
影像引导
使用透视或超声等影像技术， 引导导管精准操作。
血管通路
通过血管穿刺获取通往治疗部 位的路径。
导管操作
通过导管在血管内进行治疗， 如放置支架、修复瓣膜等。
导管介入治疗的步骤
1
心脏介入治疗导管的基本 常识
心脏介入治疗导管是一种非手术治疗方法，通过血管插入物，治疗心血管疾 病，有许多优点和适应症。了解导管治疗的基本常识，有助于更好地理解这 一医学领域。
心脏病的介入治疗技术发展
心脏病的介入治疗技术发展一、心脏病的介入治疗技术简介心脏病是目前世界上致死率最高的疾病之一，其发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等。
在过去几十年间，随着医学技术的不断发展，心脏病的介入治疗技术也取得了巨大的进步。
介入治疗是指通过血管插管技术将导管引入患者体内，并在血管内对患者进行有创操作来治疗心脏相关疾病。
二、冠心病介入治疗技术冠心病是一种由于冠脉供血不足引起的严重心血管疾病，可以导致心肌缺血甚至坏死。
在过去的几十年间，冠心病的治疗方法中最显著的变化就是引入了介入治疗技术。
冠脉造影和经皮冠动脉介入术（PCI）是常见的冠心病介入治疗技术。
1. 冠脉造影冠脉造影技术是通过将导管引入冠状动脉，注入造影剂来观察患者的冠状动脉血流情况。
通过这项技术，医生可以确定冠脉是否存在狭窄、堵塞等问题，并为后续的治疗计划提供依据。
2. 经皮冠动脉介入术（PCI）PCI是目前治疗冠心病最常用的介入手段之一。
它通过在经股动脉或其他有血管通路部位插入导丝和导管，将已扩张的支架置于狭窄或闭塞部位，改善血液供应。
PCI通常包括球囊扩张和支架植入两个步骤，可以在无需开胸手术的情况下恢复冠脉的通畅。
三、房颤介入治疗技术房颤是一种常见的心律失常，其特点是心房快速而不规则地跳动，容易导致栓塞并增加中风风险。
传统的房颤治疗方法包括抗心律失常药物和手术切除等，然而这些方法存在着一定的局限性。
近年来，房颤的介入治疗技术逐渐成为一种重要的治疗选择。
1. 射频消融术（RFA）射频消融术是一种通过导管将高能量的射频能量传递到心房组织中，使其产生热能，从而达到破坏心房内触发房颤的异常电路路径。
这项技术可以减少或消除心房内不正常的电信号，恢复正常的心律。
2. 冷冻球囊消融术冷冻球囊消融术也是一种常见的房颤介入治疗技术。
该方法利用特殊设计的导管引入患者体内，将球囊气囊置于需消融区域，并通过在气囊中传输液态制冷剂来冷冻所需部位组织。
这样可以有效地创造出新的电学障碍，并重新建立正常的传导路径。
冠心病的心脏介入治疗技术
冠心病的心脏介入治疗技术引言：冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是一种常见的心血管疾病，其主要原因是冠状动脉（coronary artery）供血不足引起的心肌缺血，严重威胁着人们的生命健康。
而心脏介入治疗技术则成为了一种重要的治疗方式，通过介入性手术修复冠状动脉，改善心肌供血，从而缓解病情、减少心脏病发作的风险。
本文将介绍冠心病心脏介入治疗技术的分类和应用情况。
一、定义和分类心脏介入治疗技术是通过导管进入体内进行修复性操作，以达到改善冠脉血流，维持心肌供血的目的。
1. 冠状动脉成形术（Coronary Angioplasty）冠状动脉成形术，又称为血管制成术或腔内成形术，是一种常用的心脏介入治疗技术。
通过将导丝和扩张球囊导管导入到冠脉管腔，通过扩张球囊进行扩张，恢复冠状动脉血流，缓解症状。
2. 药物洗脱术（Drug Eluting Balloon，DEB）药物洗脱术是近年来发展起来的一种新型介入治疗技术。
在冠状动脉成形术过程中，球囊上涂有药物，并在扩张时释放药物到狭窄的血管壁上，起到抗增殖和抑制再狭窄的作用。
3. 冠状动脉内膜剥脱术（Coronary Stent）冠状动脉内膜剥脱术是最常见的一种冠心病心脏介入治疗技术。
通过将金属支架，即冠状动脉支架（Coronary Stent）植入到狭窄的冠状动脉内腔，保持血管通畅。
二、应用情况冠心病心脏介入治疗技术广泛应用于冠心病患者的治疗过程中，有效改善心肌供血，缓解病情。
1. 稳定型心绞痛稳定型心绞痛是冠心病最常见的一种表现形式，其症状主要包括胸痛、气短等。
对于稳定型心绞痛患者，冠脉介入治疗可以减轻症状，提高生活质量。
2. 急性冠脉综合症急性冠脉综合症包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。
对于急性冠脉综合症患者，尽早进行冠脉介入治疗可以减少心肌梗死面积，降低死亡风险。
3. 冠脉狭窄冠脉介入治疗技术在治疗冠脉狭窄方面具有显著优势。
心脏介入简介及术前和术后处理
（一）冠心病介入诊治：
冠状动脉造影术, 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架术
（二）先天性心脏病和风湿性心脏病介入：
经皮球囊肺动脉瓣成形术、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺 损、冠状动脉瘘、肺动静脉瘘、体循环侧支封堵术、二尖瓣和肺动 脉瓣球囊扩张术
（三）肥厚性梗阻型心肌病化学消融术
心电图等实验室检查资料？
药物 熟悉并发症的表现和处理
历史
心导管检查术
1、Bernard：1844年动物试验 2、Forssmann：1929年首例心导管检查
3、Cournand、Richards和Forssmann：1956年获诺贝尔 生理医学奖
冠脉造影 1、Sones：1959年主动脉造影，30ml造影剂入右冠状动脉 2、Judkins：1967年经股动脉进行选择性冠脉造影
4、急性心肌梗塞
a、急性心肌梗塞初始治疗：准备行PTCA b、未进行PTCA急性心肌梗塞的早期冠脉造影
c、怀疑急性心梗但无ST段抬高的早期冠脉造影 d、急性心梗（Q波及非Q波）住院期间的冠脉造影 e、出院前心肌梗塞的危险分层 5、非心脏手术围术期的评估
B、瓣膜性心脏病
C、先天性心脏病 D、充血性心力衰竭 E、其它情况：主动脉夹层、动脉炎、肥厚性心肌病、 胸部创伤等
二、诊断：
（一）症状：多无症状，大ASD可出现活动后气促、
反复呼吸道感染等。 （二）体征：多无ST，L2-3SM2-3/6（相对性肺动脉 狭窄）P2 增强且固定分裂，分流大时，L4DM12/6（相对三尖瓣狭窄）。
转运至有条件的中心实施PCI术优于就地溶栓治疗
结论：直接PCI应成为AMI治疗的首选
空心病的心脏介入治疗与手术修复
空心病的心脏介入治疗与手术修复空心病，又称孤立房室传导阻滞综合征，是一种常见的心脏传导系统异常。
该病病变位于心室间隔的房室结内，导致心脏传导系统的阻滞，从而引发心脏的节律异常。
为了治疗空心病，医学界提出了心脏介入治疗与手术修复的方法。
心脏介入治疗是一种通过血管内导管进行的治疗方法，它通过导管的进入点来达到修复心脏功能的目的。
在空心病的治疗中，心脏介入治疗可以通过导管直接进入心脏，调整传导系统的功能，恢复心脏正常的传导序列。
在空心病的心脏介入治疗中，最常见的方法是使用导管进行电生理检查。
医生会在患者的胳膊或大腿上开一个小的导管插入口，然后将导管引入心脏。
通过导管的放置，医生可以直接观察到心脏传导系统的功能，并且可以在必要时进行介入治疗。
比如，医生可以通过导管进行射频消融术，以破坏异常传导的组织，恢复正常的心脏传导序列。
除了电生理检查和射频消融术之外，心脏介入治疗还可以使用其他方法来修复空心病。
例如，心脏介入治疗可以通过导管进行植入式起搏器的安装。
起搏器是一种可以通过导线与心脏连接的设备，它可以帮助心脏维持正常的节律。
虽然心脏介入治疗是治疗空心病的重要手段，但对于一些严重的病例，手术修复仍然是必要的。
手术修复可以通过开胸手术或者微创手术来进行。
在手术中，医生会通过切除或修复异常的传导组织，以恢复心脏的正常功能。
手术修复的优点是可以对病变部位进行更彻底的治疗，修复效果可靠。
但是手术风险较高，对患者的身体也有一定的创伤。
因此，在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况，包括病情的严重程度和患者年龄等因素，来综合考虑使用心脏介入治疗还是手术修复。
总之，空心病作为一种心脏传导系统异常的疾病，可以通过心脏介入治疗和手术修复来进行治疗。
心脏介入治疗通过导管进入心脏进行修复，可以调整传导系统的功能，恢复正常的心脏节律。
而手术修复则通过手术的方式对病变部位进行修复，修复效果可靠。
在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的具体情况，以及治疗效果和风险，才能做出最佳的决策。
心脏介入治疗的优缺点你知道吗
心脏介入治疗的优缺点你知道吗心脏介入手术是目前来说比较新型的一种诊断和治疗心血管疾病的手术方式，它是处于内科治疗与外科手术治疗之间的一种治疗方式，虽然是有创的治疗，但是相比外科手术来说创伤要小很多。
但对于一项治疗方法来说一定有其优势以及缺点，下面我们就一起来了解一下：一、什么是心脏介入治疗心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法.包括冠状动脉造影术， PTCA +支架术，二尖瓣球囊扩张术，射频消融术，起搏器植入术，先天性心脏病介入治疗，冠状动脉腔内溶栓术。
介入治疗的适应证有：动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动静脉瘘栓塞、冠状动脉瘘栓塞、二尖瓣狭窄、腔静脉狭窄、主动脉缩窄、法洛三联症等。
二、心脏介入治疗的优点1、对急性心肌梗死有明显效果：尤其是对急性心肌梗死的救治方面，进行冠心病的介入治疗有它非常明显的立竿见影的效果。
2、创伤小手术完成后几乎看不到明显伤口或者切口，胸背部无切口，仅在腹股沟2～3毫米切口（一般不留疤痕）。
最为重要的是，不需要打开胸腔和心包和切开心脏，几乎没有损伤到心脏；3、保护心脏，降低死亡率冠心病介入治疗可以有效的降低急性心肌梗死病人的死亡率，保护它心脏的功能，明显的改善预后。
4、无全身麻醉为了避免全身麻醉给患者造成手术以外等，医生一般是局麻在腹股沟，全身麻醉对脑、肝、肾等器官的毒副作用，全麻对患者的大脑也有很大的副作用，所以局部麻醉对患者的身体危害降到了最低；5、无输血由于介入治疗出血少，不需要输血，避免输血可能引起传染病，如肝炎、艾滋病等；6、手术时间很多的患者对手术这个名词都非常的恐惧，感觉时间很长，而且会很痛苦，很多的人都选择介入治疗。
心血管介入
心血管介入简介心血管介入（Cardiovascular intervention）是一种通过导管在体内进行的治疗方法，用于诊断和治疗心血管疾病的一类介入治疗技术。
心血管介入通常包括冠状动脉介入术、外周血管介入术和结构性心脏病介入术，这些介入治疗技术已经成为很多心血管疾病的主要治疗手段之一。
冠状动脉介入术冠状动脉介入术（Coronary intervention）是一种通过导管在冠状动脉内进行的治疗方法，旨在恢复冠状动脉的血液流动，以治疗冠心病。
常见的冠状动脉介入术包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。
经皮冠状动脉介入术（PCI）经皮冠状动脉介入术又称为经皮介入冠状动脉血管成形术（PTCA），是最常见的冠状动脉介入术。
该技术通过导管经皮穿刺，将导管引导至冠状动脉，然后使用导丝和扩张球囊扩张冠状动脉狭窄的部位，以恢复血液流动。
经皮冠状动脉介入术常用于治疗冠心病、心肌梗死和心绞痛等冠状动脉疾病。
通过扩张狭窄的冠状动脉，可以增加血液流动，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。
冠状动脉旁路移植术（CABG）冠状动脉旁路移植术是一种通过搭建旁路来重建冠状动脉供血的手术。
在该手术中，医生会通过取下一段血管（通常是大隐静脉或乳内动脉）并将其搭建在狭窄或堵塞的冠状动脉上，以恢复血液流动。
冠状动脉旁路移植术常用于治疗严重冠心病，尤其是多支冠状动脉病变较严重的患者。
该手术可以改善患者的心肌供血情况，减轻心绞痛症状，并提高患者的生活质量。
外周血管介入术外周血管介入术（Peripheral intervention）是一种通过导管在外周血管内进行的治疗方法，用于治疗外周血管疾病，如动脉狭窄、静脉曲张和动脉瘤等。
常见的外周血管介入术包括动脉成形术、血管支架和血栓溶解术等。
动脉成形术动脉成形术（Arterial angioplasty）是一种通过导管在动脉内进行的治疗方法，旨在恢复动脉的血流。
在该术中，医生会使用导丝和扩张球囊扩张动脉狭窄的部位，以扩大血管的通道，改善血液流动。
心脏介入室科室简介 → 心脏血管介入室科室简介
心脏介入室科室简介→ 心脏血管介入室科室简介心脏血管介入室科室简介1. 科室背景心脏血管介入室是医院心血管科的重要组成部分，是负责心脏疾病及血管疾病的介入治疗的专业科室。
该科室拥有一支由资深心血管介入医师和技术专家组成的强大团队，致力于提供高质量的心血管介入治疗服务。
2. 科室设备与技术心脏血管介入室科室配备了先进的医疗设备，包括血管造影机、冠脉介入设备、球囊扩张器、支架等，能够实现血管造影、冠脉介入治疗、介入手术等多种治疗方式。
科室技术精湛，能够应用血管介入技术对心脏病、冠心病等心血管疾病进行准确诊断和治疗。
3. 临床服务心脏血管介入室科室提供以下几类临床服务：冠脉介入治疗：通过血管造影和冠脉球囊扩张技术，对冠脉狭窄、闭塞等病变进行介入治疗，缓解心绞痛、心肌梗死等症状。
心脏瓣膜介入治疗：应用心脏血管介入技术，通过血管造影和心脏瓣膜支架植入等手段，对心脏瓣膜狭窄或关闭不全等病变进行准确治疗。
外周血管介入治疗：通过血管造影和外周血管介入技术，对血管疾病如动脉闭塞、血栓形成等进行介入治疗，恢复血流通畅。
4. 专家团队心脏血管介入室科室拥有一支高素质的专家团队，包括资深心血管介入医师、心血管内科医生、护理人员等，他们具有丰富的临床经验和专业知识，并持续关注最新的心脏血管介入领域的发展趋势。
5. 科研与教学心脏血管介入室科室积极开展科研工作，团队成员参与国内外学术会议，发表学术论文，推动心脏血管介入领域的发展和进步。
此外，科室还担负着培养心血管介入专业人才的任务，定期举办专业培训和学术交流活动。
6. 就诊指引患者前往心脏血管介入室科室就诊时，需提供相关病历及检查结果，根据医生的建议进行相应的准备工作。
就诊时需注意保持身体清洁、服从医生的指导和安排，定期随访以进行疗效评估。
心脏血管介入室科室以其临床实力、专业团队和先进设备技术，为患者提供高品质的心脏血管介入治疗服务，并积极致力于科研和教学工作，为心血管疾病的防治做出贡献。
心血管疾病介入
心血管疾病介入心血管疾病是当今世界上主要的健康问题之一，其发病率和死亡率都居高不下。
随着医学技术的发展，心血管疾病的介入治疗已经成为一种重要的治疗手段。
它通过微创手术的方式，对心脏及血管进行诊断和治疗，以减少患者的痛苦和恢复时间。
心血管疾病介入治疗的基本原理心血管疾病介入治疗通常通过导管技术，将导管插入血管内，直接到达心脏或血管的病变部位。
通过导管，医生可以对病变进行精确的诊断，如血管造影，以及进行相应的治疗，如球囊扩张、支架植入等。
常见的心血管疾病介入治疗方式1. 冠状动脉介入治疗：通过导管将球囊导管送至狭窄或阻塞的冠状动脉，然后充气扩张狭窄部位，恢复血流。
在某些情况下，可能需要植入支架以保持血管的开放。
2. 心脏瓣膜疾病介入治疗：对于心脏瓣膜狭窄或关闭不全的患者，可以通过导管将球囊送至瓣膜处进行扩张，改善血流。
3. 心律失常的射频消融：利用射频能量通过导管传递到心脏的特定部位，消除异常电生理组织，恢复正常心律。
4. 先天性心脏病的介入治疗：对于某些类型的先天性心脏病，如室间隔缺损或动脉导管未闭，可以通过导管手术进行修补或闭合。
心血管疾病介入治疗的优势- 创伤小：与传统的开放手术相比，介入治疗通常只需要在皮肤上做微小的切口，减少了术后恢复时间。
- 恢复快：由于创伤小，患者通常可以在手术后很快恢复正常活动。
- 效果显著：对于许多心血管疾病，介入治疗可以迅速改善症状，提高生活质量。
心血管疾病介入治疗的挑战尽管介入治疗有许多优势，但它也面临着一些挑战。
例如，介入治疗的成功率受到患者个体差异、病变复杂性以及医生技术水平的影响。
此外，术后可能存在一定的并发症风险，如血管损伤、血栓形成等。
总结心血管疾病介入治疗是现代医学领域的一项重要进步，它为许多患者提供了更为安全、有效的治疗选择。
然而，作为一种医疗手段，它也需要医生具备高度的专业技能和丰富的临床经验，以确保治疗的安全性和有效性。
随着技术的不断进步，未来心血管疾病的介入治疗将会更加精准、微创，为患者带来更多的希望。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
介入治疗发展史
1977年之后的20年，PTCA经历了初期，发展和成 熟阶段。
新的介入治疗技术不断发展，如1986年Sigwart首 例冠状动脉内支架术(stenting)、冠脉内膜斑块旋 磨术(Rotablator)、切割球囊术（Cutting Balloon）。 1989年加拿大医生Camoeau首例经桡动脉CAG， 1992年荷兰医生Kinmenij首例经桡动脉PCI，开启 了新的途径。
QRS=160 毫秒
Courtesy of A. Auricchio, MD, University of Magdeburg, Germany.
QRS=120 毫秒
心律失常射频消融治疗（RFCA）
适应证：
1、室上性心动过速（室上速） 2、预激综合征 3、特发性室性心动过速 4、束支折返性室性心动过速 5、室早 6、房扑、房速 7、房颤
起搏器治疗的适应证（ Ⅱ类）
（1）永久性或间歇性完全性房室阻滞，不论其阻滞部位、有无症状， 逸搏心率(<50bmp)者。 （2）无症状的永久性或间歇性的二度Ⅱ型房室传导阻滞. （3）有症状的二度Ⅰ型阻滞，起阻滞部位在希比束内或希比束以下者。 （4）双束支或三分支阻滞患者有晕厥发作病史，但未能证实晕厥发作系 房室阻滞所致。 （5）双束支阻滞伴有明显H-V间期延长者（>100ms） （6）急性心肌梗塞时出现一过性完全性或II度III度房室阻滞者，为了 预防目的而植入心脏起搏器。 （7）肥厚梗阻性心肌病，不论是否合并房室传导阻滞，左室流出道压差 静态≥30mmHg或动态≥50mmHg，且有症状者。
心血管疾病的介入治疗
丽水市人民医院心内科 主讲人 童丽军
邵逸夫医院ccu
马金琦
现代医学治疗趋势
内科外科化（手术化） 外科内科化（微创化）
我科开展情况良好
心内科介入治疗 VS 外科手术
心血管内科各类介入治疗
1、冠心病介入治疗 2、心律失常射频消融 3、起搏器治疗 4、先天性心脏病介入治疗 5、其它，如瓣膜病介入治 疗、临时起搏等
介入治tzig成功地完成世界上首例经 皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）。
1983年，西安开展国内首例PTCA
1982年kan等开展经皮肺动脉瓣成形术(PBPV)
1984年，日本Inoue首先开展经皮二尖瓣球囊成形术 （PBMV)。
1991年国内开展射频消融术。
心律失常与起搏
房扑
窦性停搏
起搏心律
ECG日期：060824
男，41岁，晕厥史
70 bpm
起搏器治疗的适应证（Ⅰ类无争议的，公认的）
（1） 获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作，黑朦， 头晕，活动耐量下降以及心功能不全。 （2）先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显 症状及活动能力受限者。 （3）症状性二度Ⅱ型房室传导阻滞。 （4）永久性Ⅱ度Ⅰ房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。 （5）病窦（窦缓、窦房阻滞、窦性停搏）有晕厥，近似晕厥，头晕，重度疲乏无力 和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确证明与心动过缓有关。 （6）由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用 其他方法治疗者。 （7）虽无症状但逸搏心率小于40次/分或心搏间歇大于3秒者。 （8）心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度房室传导阻滞 或心动过速终止时有大于3秒的室性停搏者。 （9）双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。 （10）双束支及三分支阻滞伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滞，无论是否有症状者。 （11）急性心肌梗塞后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。 （12）心内手术及心脏介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞，经临时起搏持续 3-4周的无恢复迹象者。 （13）原位心脏移植后，供心出现明显窦房结功能低下及完全房室传导阻滞者。
影技术
冠心病的介入治疗
1977年, 实施了世
界上首例PTCA术, 并由
此开创了一个崭新的介
入心脏病学时代
Andreas Gruentzig 1939-1985
SYNTAX
SYNTAX 是多支血管血运重建 的里程碑研究
第一个随机、对照临床研究
设计基础：
— 回顾分析了 2003 – 2004年104家医疗中心的 血运重建（CABG或PCI） — 12,072 例患者: 1/3为左主干，2/3为三支病变 — 治疗策略：2/3 选择CABG，1/3 选择PCI
SYNTAX
冠心病介入治疗
PTCA已被广泛应用于临床，1992年已超过冠脉搭 桥术（CABG）成为冠心病治疗的主要手段。它 具有血管再通完全，简便，安全，损伤小，恢复 快的优点
操作步骤
操作步骤
操作步骤
操作步骤
术前后对比
术前
术中
术后
PCI
PCI
PCI
PCI
冠心病介入的适应证
心瓣膜病介入治疗：主动脉瓣疾病
经皮主动脉瓣成型术（主动脉逆行）
肾动脉支架置入术
近年来，心血管介入治疗 取得了飞速发展！ 是目前、未来发展方向！
让我们一起努力，共同进步！
谢谢大家！
Thank you for your attention!
心内电生理检查
血管穿刺 送入导管 心内纪录
常见病变
消融过程
房颤射频消融病例
完成双侧消融线后房颤终止
先天性心脏病的介入治疗
PDA蘑菇伞片封堵术 ASD伞片封堵术 VSD伞片封堵术 肺动脉瓣狭窄球囊扩张术
房 间 隔 缺 损
房间隔缺损: 释放ASD堵闭器过程
室 间 隔 缺 损
动脉导管未闭
介入治疗发展史
1844年Bernard首次将心脏导管插入动物体内
1929年，Forssmann首次将右心导管经过自己的肘 静脉插入心脏，1956年获诺贝尔奖
1932年第一台人工心脏起搏器在美国纽约问世，重量 为7.2公斤. 1951年, 黄宛、方圻和陈灏珠相继在国内开展右心导管
1958年第一台埋藏式起搏器在瑞典问世 Elmqvist 工 程师和Senning医生
1、各种类型的不稳定心绞痛患者
2、非ST抬高型心肌梗死
3、急性ST抬高型心肌梗死（急诊、择期） 4、稳定型心绞痛，经药物治疗效果欠佳 5、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，平板运动试验、24小
时动态心电图（Holter）或ECT监测证实有显著缺血的高危患者
6、部分心功能不全
起搏器治疗
VVI DDD DDDR AAI CRT、CRT-D ICD
冠心病介入治疗
冠状动脉造影术 经皮冠状动脉成形术+支架置入术 直接置入支架术 冠脉介入治疗后再狭窄 血管内超声（IVUS）检查 冠状动脉旋磨术
冠心病介入治疗
1929年，Werner Forssmann 通过外周
静脉将导管送入右心房
1967年， Melvin P.
Judkins发明以其名字命 名的Judkins冠状动脉造
经皮动脉导管未闭 介入治疗
其它介入治疗
5、经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA） 用于治疗肥厚性梗阻性心肌病 6、球囊扩张术 风心病二尖瓣、三尖瓣狭窄球囊扩张术 7、外周血管病变：肾动脉、颈动脉、锁骨下、 主动脉动脉狭窄行球囊扩张、支架植入术
经皮瓣膜成型术：二尖瓣疾病
穿刺房间隔, 经皮二尖瓣球囊成型术
特殊起搏器治疗——心脏再同步疗法 （CRT、CRT-D）
再同步起搏器的安装
• 将起搏器埋入皮下
•起搏器共需要三个起搏电极：
一个置于右心房，一个置于 右心室，还有一个置于左心 室。 有3个起博电极的心脏再同步复律装置
CRT起搏示意图
-------治疗中断-------
---------治疗开始---------