治疗胰腺癌需要做哪些化验检查

治疗胰腺癌需要做哪些化验检查

是最常见的胰腺恶性肿瘤。以逐渐加重的上腹痛、食欲减退、消瘦、黄疸、肝脾和胆囊肿大等为特点。B超、CT、磁共振、经皮肝内胆管造影等检查有助于诊断。

(1)尿二胆检查:有阻塞性黄疸时，尿胆红素(BIL)强阳性;完全阻塞时，尿胆原(URO)可为阴性。

(2)粪便常规检查:有阻塞性黄疸时，粪便呈灰白色，粪胆原减少或消失。

(3)血清酶测定:有阻塞性黄疸时，血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、5´-核苷酸酶(5´-NT)、脂蛋白-X(LP-X)等均可升高。

(4)淀粉酶(AMY)及脂肪酶测定:胰管梗阻或并发急性胰腺炎时，两者在血清中的含量均可升高。

(5)血糖(GLU)测定:胰岛细胞被癌破坏时，可引起血糖升高和糖耐量异常。

(6)胰腺癌标志物测定:糖类抗原-19-9、胰腺肿瘤抗原(POA)、胰腺相关抗原(PCAA)的阳性率均在67%

以上，特异性为96.43%;胰腺相关抗原与胰腺特异性抗原(PaA)联合监测诊断正确率可达94.04%;糖类抗原被认为是诊断胰腺癌的重要指标，正常值小于37单位/毫升(U/ml)，诊断正确率可达90%。

(7)血清癌胚抗原(CEA)测定:可升高。

(8)胰腺穿刺液检查:穿刺液涂片找到癌细胞，阳性率较高。

胰腺癌检查项:

1. 尿胆红素定性(BIL)

2. 尿胆原(UR0或UBG)

3. 尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)

4. 粪便颜色

5. 粪胆原

6. 粪常规检验报告单

7. 淀粉酶(AMY)

8. 血清5′-核苷酸酶(5′-NT)

9. 血清(浆)葡萄糖(GLU或BG)

10. 碱性磷酸酶(ALP或AKP)

11. 亮氨酸氨基肽酶(LAP)

12. 血清脂蛋白X(LPX)

13. 癌胚抗原(CEA)

14. 胰腺特异性抗原(PaA)

15. 胰腺肿瘤抗原(POA)

16. 糖类抗原19-9(CA19-9)

尿胆红素定性(BIL)(正常值及其临床意义)

【正常值】

阴性

【临床意义】

阳性，常见于阻塞性黄疸(胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等)，肝细胞性黄疸(肝癌、肝硬化、中毒性肝炎等)。尿胆原(UR0或UBG)(正常值及其临床意义)

【单位】

微摩/24小时(gmol/24h)尿

【正常值】

(1)定性:阴性或弱阳性，尿1:20稀释后为阴性。

(2)定量:1.69～6.76微摩/24小时尿(旧制单位:1～4mg/24h)尿。

【临床意义】

(1)增多:常见于溶血性黄疸、肝实质病变及心力衰竭等。

(2)减少:见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸极期。

尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)(正常值及其临床意义)

【单位】

单位/升(U/L)

【正常值】

重氮试剂法:<560单位/升

【临床意义】

升高常见于急性肾炎、肾病综合征、汞或铅中毒、肾胚胎瘤、尿路结石、肾结石等。

粪便颜色(正常值及其临床意义)

【正常值】

正常成人粪便呈黄色或棕黄色；婴儿呈金黄色。

【临床意义】

(1)黑色:上消化道出血(柏油便)，食物性(如食猪肝、动物血)和药物性(如服生物炭及铋、铁等制剂)所致。

(2)果酱色:菌痢、阿米巴痢疾急性发作。

(3)鲜红色:常见于肠下段出血性疾病(如结肠或直肠癌、痔出血、痢疾)。

(4)灰白色:常见于阻塞性黄疸、钡餐造影术后。

(5)绿色:常见于乳儿消化不良、摄人大量绿色蔬菜。

粪胆原(正常值及其临床意义)

【单位】

微摩/24小时(μmol/24h)

【正常值】

68～473微摩/24小时

【临床意义】

(1)升高:见于溶血性黄疸。

(2)降低:见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、再生障碍性贫血、恶病质、口服抗生素引起肠道菌群失调。

粪常规检验报告单(正常值及其临床意义)

【临床意义】

见.表1—6。

表1—6 ××医院门诊检验报告单(粪)

门诊号____ 检验号____

_____________________________________________________________________

姓名____ 结果:

性别____ 年龄____ 外观:

诊断____________________ 颜色: 褐色性状:软

标本____________________ 血液: 0 黏液:0

目的____________________ 浓度: 0 不消化食物:0

__________________________ 镜检:

红细胞: 蛔虫卵:

送检日期年月日白细胞: 够虫卵:

脓细胞: 血吸虫卵:

送检医师其它: 隐血反应阳性++

收到日期___年___月___日报告日期__年__月__日检验者:

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淀粉酶(AMY)(正常值及其临床意义)

【单位】

单位/升(U/L)

【正常值】

PNP法:<90单位/升；碘-淀粉比色法:800～1800单位/升；BMD法:成人，25～125单位/升，>70岁，20～160单位/升。

【临床意义】

(1)增高:急性胰腺炎，血清淀粉酶可明显升高，但持续时间不长，一般腹痛8小时开始升高，12～24小时达高峰，48～72小时开始下降，3～5日恢复正常。增高还见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆管疾病、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后等。(2)减低:见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。

血清5′-核苷酸酶(5′-NT)(正常值及其临床意义)

【单位】

单位/升(U/L)

【正常值】

2～17单位/升

【临床意义】

增高，主要见于肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤，如原发性或继发性肝癌、肝硬化、急性胰腺炎、原发性乳腺癌、卵巢浆液性腺瘤等。

血清(浆)葡萄糖(GLU或BG)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

脐带血，2.5～5.3毫摩/升；早产儿，1.1～3.3毫摩/升；儿童，3.5～5.6毫摩/升；成人，3.6～6.1毫摩/升。

【临床意义】