膝关节的应用解剖PPT课件
合集下载
膝关节解剖及应用ppt课件
膝关节疾病
外伤：包括骨折、软组织损伤等
软组织损伤包括交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、半月板损伤 软骨损伤、髌骨半脱位以及关节囊损伤等
骨病：包括炎症性疾病、骨肿瘤等，
炎症性疾病包括感染性炎症和非特异性，化脓性关节炎、结 核性关节炎等属于感染性炎症， 骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等属于非特异 性关节炎症。
ACL重建术后康复计划
（五）、术后6周至12周：在此期间，重建的韧带 会有一个溶解松弛阶段，应避免过多的上下楼梯， 禁止作负重下蹲练习，从座位上起立时应扶物减负， 不宜爬山行走，前三个月避免过伸关节。 （六）、术后3个月后：仍以下肢肌肉锻炼为主。 可做一般日常活动，利用非负重健身器械进行功能 锻炼，也可进行游泳。 （七）、术后6个月：可进行慢跑训练。 （八）、术后9—12个月可根据康复情况参加较剧 烈的体育比赛。 （九）、出院后需要定期回医院复查，原则上前四 周内每周回医院复查一次；术后3个月、6个月、9 个月、12个月均需要拍片复查。
Normal Knee Anatomy
Normal Knee Anatomy
Normal Knee Anatomy
3）内、外侧副韧带
内侧副韧带：起于胫骨内髁的内收肌结节，止于股骨内侧束状纤维束，起于股骨外髁外侧，止于腓骨小 头顶端与外侧 。
Normal Knee Anatomy
骨病
骨性关节炎：退行性变，以软骨的退变以及
软骨下骨的增生为表现的病变。
正常关节软骨是非常光滑的，摩擦系数为0.0001
骨性关节炎
游离体形成
软骨面损伤
软骨下骨暴露
骨赘形成
痛风性关节炎
化脓性关节炎
(医学课件)膝关节解剖
膝关节韧带损伤
总结词
膝关节韧带损伤是指膝关节内的韧带受到外力作用而 受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
详细描述
膝关节韧带损伤会导致关节不稳定和疼痛，严重时可 能影响关节活动。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 ，具体取决于韧带损伤的程度。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指膝关节内的半月板受到外力作用 而受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
(医学课件)膝关节解剖
汇报人：文小库
2023-11-05
CONTENTS
• 膝关节概述 • 膝关节骨骼结构 • 膝关节韧带结构 • 膝关节肌肉结构 • 膝关节血管与神经供应 • 膝关节病变与治疗
01
膝关节概述
膝关节的组成
骨结构
膝关节由股骨、胫骨和髌 骨三块骨骼组成，其中股 骨和胫骨通过关节面相连 ，髌骨位于股骨和胫骨之 间，与股骨的髌面相接。
股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧 肌和股中间肌四部分组成。
功能
股四头肌的收缩和放松控制着膝关节的 屈曲和伸展。
腘绳肌
01
02
03定义Biblioteka 腘绳肌是一组位于大腿后 侧的肌肉，负责弯曲膝关 节和伸展髋关节。
组成部分
腘绳肌由半腱肌、半膜肌 和股二头肌三部分组成。
功能
腘绳肌的收缩和放松有助 于控制膝关节的弯曲和伸 展。
功能
缝匠肌的主要功能是使髋关节屈曲 、外旋，同时也可以帮助腰椎前凸 。此外，缝匠肌还与膝关节的稳定 性和运动控制有关。
05
膝关节血管与神经供应
膝关节的动脉供应
$item1_title膝上动脉
主要供应膝关节上方的肌肉和关 节囊。
$item2_title膝下动脉
膝关节解剖及应用课件
韧带是膝关节的稳定器，起到 稳定作用
膝关节功能
运动功能：膝关节可以 完成屈伸、旋转、内收
外展等运动
保护作用：膝关节周围 的肌肉、韧带和关节囊 可以保护关节免受损伤
01
02
03
04
支撑身体：膝关节是下 肢的主要承重关节，支
撑身体重量
缓冲作用：膝关节的软 骨和关节液可以缓冲运
动时的冲击力
膝关节疾病
1
D
避免长时间站立或蹲坐：减 少膝关节压力，防止损伤
3 膝关节护理
膝关节保养
避免长时间站立 或行走，适当休
息
避免膝关节受凉， 注意保暖
保持适当的体重， 减轻膝关节负担
加强膝关节周围 肌肉锻炼，提高
关节稳定性
合理使用护膝等 辅助工具，保护
膝关节
膝关节治疗
药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等药 物缓解疼痛和炎症
膝关节解剖及应用课 件
演讲人
目录
01. 膝关节解剖
02. 膝关节应用
03. 膝关节护理
1 膝关节解剖
膝关节结构
膝关节由股骨、胫骨和髌骨组 成
膝关节的主要结构包括关节囊、 关节软骨、关节液和韧带
关节囊是膝关节的包膜，起到 保护作用
关节软骨是膝关节的缓冲垫， 起到缓冲作用
关节液是膝关节的润滑剂，起 到润滑作用
物理治疗：采用热敷、冷敷、按摩等方法缓 解疼痛和肿胀
康复治疗：进行关节活动度训练、肌肉力量 训练等康复训练，提高关节功能
手术治疗：对于严重损伤或疾病，可能需要 进行手术治疗，如关节置换、韧带修复等
膝关节康复训练
训练目的：帮助患者 恢复膝关节功能，减
轻疼痛和肿胀
训练方法：包括关节 活动度训练、肌肉力 量训练、平衡训练等
解剖学(膝关节)PPT课件
旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动，使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度， 当膝关节屈曲角度过大时，可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度，但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度，当 膝关节完全伸展时，腿部呈一条直线。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担，容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时，穿戴适当的护 具如护膝、护腿等，以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式，避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖，避免寒冷刺激，有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用，髌骨从其正常 位置滑脱，常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查等手段， 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者，可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病，如韧带断裂或关节破坏严重，可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击，减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调，共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构
(医学课件)膝关节解剖
稳定性。
非手术治疗方法及康复辅助器具的应用
药物治疗
根据病情需要，选用消炎止痛药物 以及免疫抑制剂等，可缓解症状并 控制病情发展。
物理治疗
如电疗、冷敷、热敷等，可促进局 部血液循环，缓解疼痛。
康复辅助器具
如护膝、矫形器等，可增加膝关节 的稳定性，防止关节进一步损伤。
生活方式调整
减轻体重、改变不良生活习惯等， 有助于减轻膝关节负担，促进恢复 。
膝关节位于大腿和小腿之间，连接股骨和胫骨，是下肢负重 的关键关节。
膝关节的解剖结构和功能
解剖结构
膝关节主要由股骨内外侧关节面、胫骨内外侧关节面、髌骨和半月板等结构 组成。其中，半月板分为内侧半月板和外侧半月板，分别位于胫骨内外侧关 节面之间，增加关节稳定性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ功能
膝关节主要负责下肢的运动和负重，使人体能够行走、跑步、跳跃等。在运 动过程中，膝关节受到股骨、胫骨和髌骨的牵拉，产生屈伸运动。
影像学检查
关节镜检查
对于一些复杂的膝关节疾病，需要进行影像 学检查以明确诊断。
对于一些难以诊断的膝关节疾病，需要进行 关节镜检查以明确诊断。
膝关节疾病的鉴别诊断
01
膝关节结核
膝关节结核是一种慢性传染病，需要及时就医以免影响预后。
02
膝关节肿瘤
膝关节肿瘤是一种较为罕见的疾病，需要进行病理检查以明确诊断。
02
膝关节的组成和结构
膝关节的骨结构
1 2
胫骨平台
为膝关节的重要支撑，表面有软骨覆盖，主要 承受体重压力。
膝关节骨
指股骨内外侧的髁和胫骨内外侧的髁，是构成 膝关节的重要骨结构。
3
髌骨
位于股骨下端和胫骨上端之间，是人体最大的 籽骨，起到保护膝关节的作用。
膝关节解剖ppt课件
膝
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
膝关节解剖精品ppt课件
2024/5/8 14
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
膝关节解剖PPT学习课件
内
脂 后髌上脂肪垫
肪
垫 腘脂肪垫 16
膝关节滑膜囊
膝关节囊的滑膜层穿过纤维层呈囊状突出，形 成滑膜囊。滑膜囊多位于肌腱与骨之间、有利于 肌腱运动。有些关节囊与关节腔相通。
17
膝关节前面的滑膜囊
位于髌骨和髌韧带的周围
膝 髌上囊 关
与膝关节相通
节 前 髌前皮下囊
面
的 髌下皮下囊
滑
膜 囊
髌韧带下囊
弓状韧带 股四头肌 髌腱 腘斜韧带 弓状韧带
11
膝
关
节
纤维层
关滑膜襞
滑膜层
节
囊 12
膝关节的滑膜
起
全身最大的滑膜，内衬与关节囊内
自 向上
延伸于股中间肌下形成大的囊
关
滑节
软
两侧
袋，多与髌上囊相通 覆盖于股骨髁表面，形成内侧
骨 边
和外侧沟部
缘， 向下
延伸与半月板附着并覆盖胫骨
反
膜折
平台缘约7mm
于 关
前后交叉韧带、外侧半月板背侧肌腱通过
节 的管道被滑膜覆盖
囊
内 13
膝关节滑膜结构特点
1、滑膜面积最大，分泌区广； 2、脂肪垫负重）； 4、与周围结构分隔，邻近
区域的病变不易蔓延到 关节内。
14
滑 为 20
膜胚
隆 胎 40 起 的 %
形 膜 正
成 性 常
滑 膜
残 留
人 中 出
皱
现
襞
滑膜皱襞
髌上皱襞
髌内皱襞 髌下皱襞
位于髌上囊与髌股关节之间，常中央有孔 髌上内侧皱襞 髌上外侧皱襞
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
度 正常膝关节的活动度是0-140度
24
三维角度观察下膝关节屈曲运动
矢状面上屈伸运动 围绕纵轴的内外旋运动
25
膝关节的
26
膝关节的屈曲运动
屈膝股骨髁生理性外旋轨迹
27
膝关节的屈曲度运动
股骨后髁偏心距
股骨后部皮质与股骨后髁最远点之间的垂直距 离
3
胫骨上端
胫骨上端
内侧胫骨平台 外侧胫骨平台 髁间嵴 前髁间凹 胫骨结节
4
半月板
半月板
内侧半月板
较大，C形，前窄后宽
外侧半月板
较小，O形
半月板的功能
传导负荷
增加股胫关节接触面积，改善股胫 关节的形合度
维持稳定
与韧带构成“8”字型结构 5
髌骨
髌骨
髌股关节室 不对称卵圆形 主要生物学功能：
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
7
膝关节非骨性结构
韧带 前交叉韧带
起自股骨外侧髁内侧，止于胫骨髁间凹前缘
后交叉韧带
起自髁间嵴后方，止于股骨内侧髁外侧
外侧副韧带
起自股骨外上髁，止于腓骨头
内侧副韧带
起自股骨内上髁中央凹，止于胫骨内侧髁及相
8
韧带的功能
前交叉韧带
限制胫骨过度前移
限制膝关节过伸
限制胫骨的旋转
限制伸膝位的侧向活动
增加股四头肌力臂
6
膝关节非骨性结构
膝关节囊
纤维膜性结构，可认为是独立的韧带 近端：髌骨以上约2-3指附丽于股骨 远端：除腘肌腱通过裂隙进入关节外，附丽于
胫骨周缘 前方：直接被髌韧带代替 后方：被起于半膜肌腱的腘斜韧带加强 腘斜韧带构成腘窝底一部分，腘动脉从其上通
过 在腘裂缝处，移形正对腓骨头，形成外侧半月
后交叉韧带
与侧副韧带和腘肌腱共同限制胫骨相对于股骨 的后方滑移
引导股骨髁后滚
限制膝关节的旋转
限制伸膝位的侧向活动
9
运动膝关节的肌肉
伸膝肌群
股四头肌
股直肌 股内侧肌 股外侧肌 股中间肌
10
伸膝装置的力臂及Q角
胫股接触点至髌骨的垂直距离 股四头肌腱与髌韧带之间的夹角
（股四头肌角） 屈膝髌骨滑行轨迹，自外上向内
下有偏斜
11
运动膝关节的肌肉
屈膝肌群
股二头肌
半腱肌
半膜肌
腓肠肌
腘绳肌
外旋肌群
股二头肌
内旋肌群
腘肌
半膜肌
半腱肌
缝匠肌
股薄肌
12
主要血管和神经
坐骨神经 腘动脉
腘静脉
13
解剖
股骨： 外侧副韧带 腓肠肌外侧头
14
解剖
外侧 胫骨：
外侧副韧带 髂胫束
15
内侧
解剖
股骨
内侧副韧带
膝关节骨性结构
构成膝关节的骨性结构
股骨下端 胫骨上端 半月板 髌骨
1
股骨下端
股骨下端
股骨外侧髁 股骨内侧髁 股骨滑车 股骨外上髁 股骨内上髁 滑车沟 髁间窝
2
外侧髁略宽，内侧髁稍长 。股骨 外髁髌面斜坡更宽些，并且它的“ 坡顶”较内侧更为突出，这种形式 为髌骨提供了稳定的滑移路径，为 增加髌骨关节的友好性提供了解剖 基础，这在股骨假体设计是必须要 考虑的。
20
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中点可作一直线 正常膝关节中点应通过此线或稍偏内 若膝关节中点太偏内，则为膝外翻 若膝关节中点太偏外，则为膝内翻
21
下肢生物力线
矢状面 胫骨平台后倾角 3-10度
22
膝关节运动生理学
23
膝关节生理活动度
正常行走需曲膝70度 上楼梯需曲膝90度，下楼梯略少 坐下或站起约需曲膝90－110度 下肢中立位时，膝关节可外旋40度，内旋30
16
内侧 胫骨：
解剖
关节囊韧带 半月板韧带
半膜肌 内侧副韧带浅
17
膝关节的软组织平衡 （膝内翻）
关节囊韧带
半膜肌
内侧副韧带浅 层
后交叉韧带
鹅足
18
膝关节的软组织平衡 （膝外翻）
外侧支持带 髂胫束 外侧副韧带 关节囊后外侧 腓肠肌外侧头
19
下肢生物力学
冠状面 下肢机械轴 膝关节内外上髁轴 股骨解剖轴 胫骨解剖轴
屈曲过程中
平台后部与股骨后部皮质发生撞击 的时长
与膝关节最大屈曲能力相关联
后髁曲率半径
股骨内外髁后弧半径小于远端弧面半径 后髁曲率半径缩小放松膝关节周围软组织 28
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
24
三维角度观察下膝关节屈曲运动
矢状面上屈伸运动 围绕纵轴的内外旋运动
25
膝关节的
26
膝关节的屈曲运动
屈膝股骨髁生理性外旋轨迹
27
膝关节的屈曲度运动
股骨后髁偏心距
股骨后部皮质与股骨后髁最远点之间的垂直距 离
3
胫骨上端
胫骨上端
内侧胫骨平台 外侧胫骨平台 髁间嵴 前髁间凹 胫骨结节
4
半月板
半月板
内侧半月板
较大，C形，前窄后宽
外侧半月板
较小，O形
半月板的功能
传导负荷
增加股胫关节接触面积，改善股胫 关节的形合度
维持稳定
与韧带构成“8”字型结构 5
髌骨
髌骨
髌股关节室 不对称卵圆形 主要生物学功能：
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
7
膝关节非骨性结构
韧带 前交叉韧带
起自股骨外侧髁内侧，止于胫骨髁间凹前缘
后交叉韧带
起自髁间嵴后方，止于股骨内侧髁外侧
外侧副韧带
起自股骨外上髁，止于腓骨头
内侧副韧带
起自股骨内上髁中央凹，止于胫骨内侧髁及相
8
韧带的功能
前交叉韧带
限制胫骨过度前移
限制膝关节过伸
限制胫骨的旋转
限制伸膝位的侧向活动
增加股四头肌力臂
6
膝关节非骨性结构
膝关节囊
纤维膜性结构，可认为是独立的韧带 近端：髌骨以上约2-3指附丽于股骨 远端：除腘肌腱通过裂隙进入关节外，附丽于
胫骨周缘 前方：直接被髌韧带代替 后方：被起于半膜肌腱的腘斜韧带加强 腘斜韧带构成腘窝底一部分，腘动脉从其上通
过 在腘裂缝处，移形正对腓骨头，形成外侧半月
后交叉韧带
与侧副韧带和腘肌腱共同限制胫骨相对于股骨 的后方滑移
引导股骨髁后滚
限制膝关节的旋转
限制伸膝位的侧向活动
9
运动膝关节的肌肉
伸膝肌群
股四头肌
股直肌 股内侧肌 股外侧肌 股中间肌
10
伸膝装置的力臂及Q角
胫股接触点至髌骨的垂直距离 股四头肌腱与髌韧带之间的夹角
（股四头肌角） 屈膝髌骨滑行轨迹，自外上向内
下有偏斜
11
运动膝关节的肌肉
屈膝肌群
股二头肌
半腱肌
半膜肌
腓肠肌
腘绳肌
外旋肌群
股二头肌
内旋肌群
腘肌
半膜肌
半腱肌
缝匠肌
股薄肌
12
主要血管和神经
坐骨神经 腘动脉
腘静脉
13
解剖
股骨： 外侧副韧带 腓肠肌外侧头
14
解剖
外侧 胫骨：
外侧副韧带 髂胫束
15
内侧
解剖
股骨
内侧副韧带
膝关节骨性结构
构成膝关节的骨性结构
股骨下端 胫骨上端 半月板 髌骨
1
股骨下端
股骨下端
股骨外侧髁 股骨内侧髁 股骨滑车 股骨外上髁 股骨内上髁 滑车沟 髁间窝
2
外侧髁略宽，内侧髁稍长 。股骨 外髁髌面斜坡更宽些，并且它的“ 坡顶”较内侧更为突出，这种形式 为髌骨提供了稳定的滑移路径，为 增加髌骨关节的友好性提供了解剖 基础，这在股骨假体设计是必须要 考虑的。
20
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中点可作一直线 正常膝关节中点应通过此线或稍偏内 若膝关节中点太偏内，则为膝外翻 若膝关节中点太偏外，则为膝内翻
21
下肢生物力线
矢状面 胫骨平台后倾角 3-10度
22
膝关节运动生理学
23
膝关节生理活动度
正常行走需曲膝70度 上楼梯需曲膝90度，下楼梯略少 坐下或站起约需曲膝90－110度 下肢中立位时，膝关节可外旋40度，内旋30
16
内侧 胫骨：
解剖
关节囊韧带 半月板韧带
半膜肌 内侧副韧带浅
17
膝关节的软组织平衡 （膝内翻）
关节囊韧带
半膜肌
内侧副韧带浅 层
后交叉韧带
鹅足
18
膝关节的软组织平衡 （膝外翻）
外侧支持带 髂胫束 外侧副韧带 关节囊后外侧 腓肠肌外侧头
19
下肢生物力学
冠状面 下肢机械轴 膝关节内外上髁轴 股骨解剖轴 胫骨解剖轴
屈曲过程中
平台后部与股骨后部皮质发生撞击 的时长
与膝关节最大屈曲能力相关联
后髁曲率半径
股骨内外髁后弧半径小于远端弧面半径 后髁曲率半径缩小放松膝关节周围软组织 28
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折